تخطيط S: أدخل الشكل 5.1.

أرز. 5.1.الاستعدادات الكلية. الاحتقان الوريدي المزمن في الكبد (كبد جوزة الطيب). يتم تكبير حجم الكبد وكثافته واتساقه والكبسولة متوترة وناعمة والحافة الأمامية للكبد مستديرة. في مقطع ما، يبدو أنسجة الكبد متنوعة بسبب تناوب بؤر صغيرة من اللون الأحمر والبورجوندي الداكن والأصفر، تشبه نمط جوزة الطيب على مقطع ما. أوردة الكبد متوسعة ومليئة بالدم. إدراج - جوزة الطيب

تخطيط S: أدخل الشكل 5.2.

أرز. 5.2.العينات الدقيقة. الاحتقان الوريدي المزمن في الكبد (كبد جوزة الطيب): أ - احتقان واضح في الأقسام المركزية للفصيصات (حتى ظهور "بحيرات الدم" في وسط الفصيصات مع نخر خلايا الكبد حول الأوردة المركزية)، طبيعي إمدادات الدم في الثلث الخارجي. لا يمتد ركود الدم إلى محيط الفصيصات، لأنه على حدود الثلث الخارجي والأوسط من الفصيصات، يتدفق الدم إلى الجيوب الأنفية من فروع الشريان الكبدي. يتداخل ضغط الدم الشرياني مع الانتشار الرجعي للدم الوريدي. انحطاط دهني لخلايا الكبد في الثلث الخارجي لفصيصات الكبد. ب - التنكس الدهني لخلايا الكبد في الثلث الخارجي من فصيصات الكبد، والفجوات الدهنية ذات لون برتقالي-أصفر مع السودان III، ملطخة بالسودان III؛ أ - ×120، ب - ×400

تخطيط S: أدخل الشكل 5.3.

أرز. 5.3.نمط حيود الإلكترون. جوزة الطيب (الاحتقاني، القلب) تليف الكبد. 1 - ألياف الكولاجين المشكلة حديثًا، ظهور غشاء قاعدي في الحيز المحيط بالجيوب (مساحة الديس) بالقرب من الخلايا الليفية الدهنية (الشعيرات الجيوب الأنفية) مع وجود علامات على النشاط الاصطناعي. من

تخطيط S: أدخل الشكل 5.4.

أرز. 5.4.التحضير الكلي. وذمة رئوية. الرئتان ذات التهوية المنخفضة، المليئة بالدم، تتدفق كمية كبيرة من السائل الخفيف، أحيانًا الوردي، الرغوي من سطح القطع بسبب اختلاط الدم. نفس السائل الرغوي يملأ تجويف الشعب الهوائية

تخطيط S: أدخل الشكل 5.5.

أرز. 5.5.الاستعدادات الكلية. الوذمة الدماغية مع متلازمة الخلع: أ - يتم تكبير الدماغ، وتسطيح الجيري، وتنعيم الأخاديد، والسحايا الناعمة مزرقة، مع أوعية دموية كاملة؛ ب - على اللوزتين المخيخية وجذع الدماغ هناك انخفاض من فتق في الثقبة العظمى، ونزيف نبتي على طول خط الفتق - متلازمة الخلع

تخطيط S: أدخل الشكل 5.6.

أرز. 5.6.التحضير الكلي. تصلب الرئتين باللون البني. يتم تكبير حجم الرئتين، ولها اتساق كثيف على جزء من أنسجة الرئة هناك شوائب صغيرة متعددة من الهيموسيديرين البني، وطبقات رمادية من النسيج الضام على شكل شبكة منتشرة، وانتشار النسيج الضام حول القصبات الهوائية والأوعية الدموية. (احتقان وريدي مزمن، داء هيموسيديريا موضعي، وتصلب رئوي). تظهر أيضًا بؤر اللون الأسود - الجمرة الخبيثة

تخطيط S: أدخل الشكل 5.7.

أرز. 5.7.العينات الدقيقة. تصلب الرئتين البني. أ - عند صبغها بالهيماتوكسيلين والأيوسين، تظهر حبيبات حرة من صبغة الهيموسيديرين ذات الصبغة البنية، وهي نفس الحبيبات الموجودة في الخلايا (الخلايا الأرومات الحديدي والعاثيات) في الحويصلات الهوائية، والحاجز بين الأسناخ، والأنسجة المحيطة بالقصبات، والأوعية اللمفاوية (أيضًا في العقد الليمفاوية الرئتين). احتقان الشعيرات الدموية بين الأسناخ، وسماكة الحاجز بين الأسناخ والأنسجة المحيطة بالقصبات بسبب التصلب. المخدرات رقم كريوكوفا؛ ب - عند صبغها وفقًا لتفاعل بيرلز (تفاعل بيرلز)، تتحول حبيبات صبغة الهيموسيديرين إلى اللون الأخضر المزرق (الأزرق البروسي)؛ ×100

تخطيط S: أدخل الشكل 5.8.

أرز. 5.8.التحضير الكلي. تصلب مزرق في الكلى. تتضخم الكلى في الحجم، وتكون كثيفة في الاتساق (التصلب)، مع سطح أملس، وفي القسم تكون القشرة والنخاع عريضة، ومتضخمة بشكل موحد، ومظهر مزرق (مزرق).

تخطيط S: أدخل الشكل 5.9.

أرز. 5.9.التحضير الكلي. تصلب مزرق للطحال. يتم تكبير حجم الطحال، والاتساق الكثيف (التصلب)، مع سطح أملس، والكبسولة متوترة (كما يمكن رؤية تحلل زجاجي واضح في كبسولة الطحال - الطحال "المزجج"). في هذا القسم، يكون لون أنسجة الطحال مزرقة (مزرقة) مع طبقات بيضاء رمادية ضيقة

تخطيط S: أدخل الشكل 5.10.

أرز. 5.10.الحاد والمزمن (التهاب الجلد الركودي) احتقان وريدي في الأطراف السفلية. أ - الطرف السفلي متضخم في الحجم، متوذم، مزرق (مزرق)، مع نزيف نبتي - احتقان وريدي حاد في التهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة في الأطراف السفلية؛ ب - الطرف السفلي متضخم في الحجم، متورم، مزرق (مزرق)، الجلد سميك مع فرط التقرن الواضح - الاضطرابات الغذائية - التهاب الجلد الاحتقاني في الازدحام الوريدي المزمن الناجم عن قصور القلب المزمن (ب - صورة بواسطة E. V. Fedotov)

تخطيط S: أدخل الشكل 5.11.

أرز. 5.11.التحضير الكلي. نزيف في الدماغ (ورم دموي داخل المخ غير رضحي). في منطقة النوى تحت القشرية، الفص الجداري والزماني لنصف الكرة الأيسر، بدلاً من أنسجة المخ المدمرة، توجد تجاويف مملوءة بجلطات الدم؛ بسبب تدمير جدران المعدة الجانبية اليسرى - انفراج الدم في قرونها الأمامية والخلفية. في بقية أجزاء الدماغ، يتم الحفاظ على بنية الدماغ، وتنتفخ أنسجته، وتنعم الأخاديد، وتتسطح التلافيف، وتتوسع البطينات، ويوجد خليط من الدم في السائل النخاعي. يمكن أن يكون الورم الدموي داخل المخ غير مؤلم (لأمراض الأوعية الدموية الدماغية) أو مؤلم (لإصابات الدماغ المؤلمة)

تخطيط S: أدخل الشكل 5.12.

أرز. 5.12.شريحة مجهرية. نزيف في الدماغ (ورم دموي داخل المخ غير رضحي). في موقع النزف، يتم تدمير أنسجة المخ، وتصبح غير هيكلية، ويتم استبدالها بعناصر الدم، وخاصة كريات الدم الحمراء، التي تم تحللها جزئيًا. حول بؤر النزف - وذمة حول الأوعية الدموية وحول الخلايا، والتغيرات التصنعية في الخلايا العصبية، وتراكم الأرومات الحديدي والسيدروفاج، وانتشار الخلايا الدبقية. ×120

تخطيط S: أدخل الشكل 5.13.

أرز. 5.13.التحضير الكلي. التآكلات الحادة وقرحة المعدة. يوجد في الغشاء المخاطي للمعدة عدة تآكلات صغيرة وسطحية وأعمق، تشمل الطبقات تحت المخاطية والعضلية لجدار المعدة (قرحة حادة)، وعيوب مستديرة ذات حواف ناعمة وملساء وقاع أسود بني أو رمادي أسود (بسبب إلى الهيماتين حمض الهيدروكلوريك الذي يتكون من هيموجلوبين كريات الدم الحمراء تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك وأنزيمات عصير المعدة). في الجزء السفلي من بعض التقرحات والقروح الحادة توجد جلطات دموية (نزيف المعدة الحالي)

الفصل 13. أمراض الرئة

الفصل 13. أمراض الرئة

التهاب رئوي. أمراض الانسداد الرئوي المزمنة والانسدادية. أمراض الرئة الخلالية. أورام الشعب الهوائية وأنسجة الرئة. سرطان الرئة

التهاب رئويهو مفهوم جماعي يشمل أمراض الرئة الالتهابية ذات الطبيعة المعدية ذات التسببات المرضية المختلفة والمظاهر السريرية والمورفولوجية، والتي تتميز بتطور الالتهاب الحاد بشكل رئيسي في الأجزاء التنفسية من الرئتين.

أنواع الالتهاب الرئوي:عن طريق المسببات- البكتيرية والفيروسية والفطرية.عن طريق التسبب في المرض- ابتدائي وثانوي؛ خارج المستشفى والمكتسبة في المستشفى (المستشفيات)؛ أقنومي، طموح، بعد العملية الجراحية، وما إلى ذلك؛حسب المظاهر السريرية والمورفولوجية- الالتهاب الرئوي الفصي (الفصي ، الالتهاب الرئوي الجنبي) ، الالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي) والالتهاب الرئوي الخلالي (الخلالي).

أنواع الالتهاب الرئوي القصبي(الالتهاب الرئوي البؤري): دخني، حادي، مفصص، مفصص متموج، قطعي ومتعدد الأجزاء، بؤري متموج مع تلف الفص أو الرئة بأكملها.

أنواع أمراض الرئة المنتشرة المزمنة:معرقلة، مقيدة، مختلطة.

أنواع أمراض الانسداد المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن (أمراض - مرض الانسداد الرئوي المزمن) للرئتين:التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن والتهاب القصيبات وانتفاخ الرئة الانسدادي المزمن وتوسع القصبات والربو القصبي.

التهاب الشعب الهوائية المزمن- مرض يتميز بالتهاب مزمن في جدران القصبات الهوائية مع تضخم وزيادة إنتاج المخاط من قبل الغدد القصبية مما يؤدي إلى ظهور سعال منتج لمدة 3 أشهر على الأقل سنويا لمدة عامين.

توسع القصبات- توسع وتشوه مستمر لواحدة أو أكثر من القصبات الهوائية مع تدمير الطبقات المرنة والعضلية لجدار القصبات الهوائية.أنواع توسع القصبات:عن طريق التسبب في المرض- في-

المكتسبة، الفطرية. بواسطة التشكل - الكييس والأسطواني والمغزلي.

توسع القصبات- مرض يتميز بوجود توسع القصبات في الرئتين مع مجموعة من التغيرات الرئوية وخارج الرئة (فشل رئوي مزمن مع علامات نقص الأكسجة في الأنسجة وتطور القلب الرئوي واضطرابات التمثيل الغذائي).

انتفاخ الرئة- مفهوم متلازمة يرتبط بالتوسع المستمر في المساحات الهوائية البعيدة عن القصيبات الطرفية.

أنواع انتفاخ الرئة:خلقي (مجهول السبب)و مكتسب؛ مع التيار -المزمن الحاد؛عن طريق التشكل- مركزي (مركزي فصيصي)، باناسيني (شامل الفصيص)، مجاور للحاجب، غير منتظم.عن طريق التسبب في المرض- الانسدادي المزمن، التعويضي (البديل)، الخرف (الشيخوخة)، الفقاعي، الخلالي.

الربو القصبي(خارجي، داخلي، مهني، علاجي المنشأ) هو مرض متكرر مزمن، غالبًا ما يكون تحسسيًا أو معديًا، ويتميز بزيادة استثارة الشجرة الرغامية القصبية استجابةً للمحفزات المختلفة والانقباض الانتيابي (تشنج) في الشعب الهوائية.

أمراض الرئة المقيدة(أمراض الرئة الخلالية)تتميز بانخفاض حجم الحمة الرئوية مع انخفاض في القدرة الحيوية للرئتين، وهي مجموعة غير متجانسة من الأمراض مع غلبة العملية الالتهابية الإنتاجية الثنائية المنتشرة، وعادة ما تكون مزمنة وتصلب (تليف) في النسيج الخلالي الرئوي (سترا) الأجزاء التنفسية من الرئتين، في المقام الأول

الحويصلات الهوائية والقصبات الهوائية (التهاب الأسناخ الليفي الحاد والمزمن، تغبر الرئة، وما إلى ذلك).

أورام الرئة:الأورام الحميدة (الأورام الغدية) والخبيثة (السرطانية) الظهارية، والغدد الصم العصبية (السرطانية، وسرطان الخلايا الصغيرة)، والأورام الوسيطة، والأورام اللمفاوية، ورم الظهارة المتوسطة، والأورام المسخية، وما إلى ذلك.

تصنيف سرطان الرئة:مركزي (سرطان القصبات الهوائية)، محيطي، مختلط (إجمالي)؛ كائن خارجي,باطنية. وفقا للشكل العياني -تشبه اللويحة، سليلة، منتشر داخل القصبة الهوائية، عقيدية، متفرعة، عقيدية متفرعة، تجويفية، تشبه الالتهاب الرئوي.وفقا للبنية المجهرية والتكوين النسيجي - مجموعات من الخلايا الصغيرة والخلايا غير الصغيرة؛الخلايا الحرشفية، الخلايا الصغيرة، السرطان الغدي، الخلايا الكبيرة، الخلايا الواضحة، الحرشفية الغدية، الغدد الصم العصبية، سرطان الغدة القصبية، إلخ.

أرز. 13-1.الاستعدادات الكلية (أ-د). الالتهاب الرئوي الخناقي (الفصي، الالتهاب الرئوي الجنبي، الليفي): الفصوص السفلية (أ-ج) والعلوية (د) من الرئتين ذات اتساق كثيف، رمادي اللون؛ يصبح غشاء الجنب سميكًا بسبب تراكب أفلام الفيبرين الباهتة (ذات الجنب الليفي). في المقطع، تكون أنسجة الرئة في الفص المصاب بأكمله رمادية اللون، ومنخفضة الهواء، وتشبه الكبد في المظهر والاتساق (مرحلة الكبد الرمادية)؛ وتبرز "سدادات" الفيبرين الجافة فوق سطح المقطع. التهاب ليفي خناقي لحمة الرئة مع التهاب مماثل في غشاء الجنب (أ) في المكورات الرئوية الشديدة وبعض الالتهابات الرئوية الأخرى (انظر أيضًا الشكل 6-9) ؛ (ب - إعداد A. L. Chernyaev، M. V. Samsonova)

أرز. 13-1.استمرار

أرز. 13-1.استمرار

أرز. 13-1. إنهاء

أرز. 13-2.الشرائح الدقيقة (أ، ب). الالتهاب الرئوي الخناقي (الفصي، الالتهاب الرئوي الجنبي، الفيبريني): يحتل الالتهاب القسم النسيجي بأكمله من أنسجة الرئة، وتمتلئ تجويف الحويصلات الهوائية بكتل شبكية من الإفرازات من الفيبرين وخلايا الدم البيضاء العدلة. يلتصق الإفراز بشكل غير محكم بجدران الحويصلات الهوائية (تظهر فجوات تشبه الشق في بعض الأماكن)، وينتشر على طول القنوات بين الأسناخ إلى مجموعات الحويصلات الهوائية المجاورة. في الحاجز بين السنخات، لا يتم التعبير عن الالتهاب، ويلاحظ فقط احتقان الأوعية الدموية، والركود، والوذمة اللحمية. وجود جلطات دموية في تجويف بعض الأوعية الصغيرة. لا توجد أيضًا علامات التهاب في جدران القصبات الهوائية والأنسجة المحيطة بالقصبات. الصبغ بالهيماتوكسيلين والأيوسين: × 200 (انظر أيضًا - صبغ الفيبرين وفقًا لـ Weigert - الشكل 6-10، ج، د)

أرز. 13-3.نمط حيود الإلكترون. ارتشاف الفيبرين في الالتهاب الرئوي الفصي: في مناطق تراكم كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال، يذوب الفيبرين، في سيتوبلازم كريات الدم البيضاء، يتم تقليل عدد الليزوزومات (من)

أرز. 13-4.شرائح مجهرية "تقرن الرئة" (أ، ب). تنظيم الفيبرين بواسطة النسيج الضام، والذي على شكل "سدادات" يملأ تجويف الحويصلات الهوائية. تلطيخ الهيماتوكسيلين ويوزين: أ - x120، ب - x400 (أ - إعداد أ.ل. تشيرنيايف)

أرز. 13-5.الاستعدادات الكلية "الالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي)" (أ-ج). في مقطع من أنسجة الرئة، يتم تحديد بؤر متعددة، حجمها حوالي 2-3 سم، ذات مظهر حبيبي، كثيفة في الاتساق، لونها أصفر رمادي، بارزة فوق سطح المقطع. يوجد في تجويف القصبات الهوائية محتوى قيحي مخاطي، وتكون جدران القصبات الهوائية سميكة. الالتهاب الرئوي القصبي مع تكوين الخراج (أ - عقار بواسطة I.N. Shestakova، b - عقار بواسطة A.L. Chernyaev، M.V Samsonova، d - عقار بواسطة N.O. Kryukova)

أرز. 13-5. إنهاء

أرز. 13-6.الشرائح الدقيقة (أ، ب). الالتهاب الرئوي البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي): توجد بؤر مع تغيرات التهابية في أنسجة الرئة غير المتغيرة والتهاب الشعب الهوائية القيحي (تسلل التهابي في الجدران وإفرازات قيحية في التجويف - أ). يوجد في تجويف الحويصلات الهوائية إفرازات من الكريات البيض العدلة، كما أنها تتسلل إلى الحاجز بين الأسناخ، والأنسجة المحيطة بالقصبة الهوائية، وجدران القصبات الهوائية. من بين مجموعات الحويصلات الهوائية ذات الإفرازات، هناك دائمًا مناطق من انتفاخ الرئة الحاد، وغالبًا ما تكون مملوءة أيضًا بسائل ذمي ممزوج بكريات الدم الحمراء والخلايا السنخية المتقشرة. تلوين الهيماتوكسيلين والأيوسين: × 100

أرز. 13-7.الاستعدادات الكلية (أ، ب). توسع القصبات وتصلب الرئة: بشكل رئيسي في الأجزاء تحت الجنبة من الرئة، تتوسع القصبات الهوائية بشكل أسطواني، وتكون جدرانها سميكة، ومضغوطة، وتبرز فوق سطح القطع، أو على العكس من ذلك، تضعف، ويوجد صديد في التجويف (توسع القصبات الأسطواني) . في أنسجة الرئة المحيطة، يتم تعزيز نمط الشبكة المنتشرة (طبقات رقيقة من النسيج الضام الرمادي)، ويتم توسيع النسيج الضام الرمادي المحيط بالقصبات (شبكة منتشرة وتصلب رئوي حول القصبات). غشاء الجنب سميك ومتصلب (ب - عينة من متحف قسم التشريح المرضي بجامعة موسكو الطبية الحكومية)

أرز. 13-8.الشرائح الدقيقة (أ، ب). توسع القصبات وتصلب الرئة: يتم توسيع تجويف الشعب الهوائية، ويحتوي على ظهارة متقشرة، وخلايا الدم البيضاء، وظهارة الشعب الهوائية في الأماكن التي تظهر عليها علامات الحؤول الحرشفية (أ)، ويكون غشاءها القاعدي سميكًا، وشفافًا، وتصلبًا، وارتشاحًا التهابيًا منتشرًا (خلايا الكريات البيض، الخلايا الليمفاوية، البلاعم) الطبقة تحت المخاطية والغدد المخاطية واللوحة العضلية متضخمة أو ضامر (ب). تلطيخ الهيماتوكسيلين والأيوسين: أ - × 60، ب - × 10 (ب - إعداد بواسطة أ.ل. تشيرنييف، إم.في. سامسونوفا)

أرز. 13-9.الاستعدادات الكلية (أ-د). انتفاخ الرئة الانسدادي المزمن: يتضخم حجم الرئتين، وتتداخل حوافهما الأمامية مع بعضها البعض (أ). أنسجة الرئة جيدة التهوية للغاية، وخفيفة الوزن، والنمط السنخي للهيكل مرئي بوضوح في القسم (أ - تحضير بواسطة N.I. Polyanko)

أرز. 13-9.إنهاء

أرز. 13-10.الشرائح الدقيقة (أ، ب). انتفاخ الرئة الانسدادي المزمن: انتفاخ الرئة المركزي الانسدادي المزمن. يتم تكبير تجويف القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية، وتضعف الحواجز بين الحويصلات، وتتمزق في بعض الأماكن، وتكون الصفائح الطرفية سميكة على شكل مضرب (السهام)، وتكون جدران الأوعية الدموية سميكة ومتصلبة.

تلطيخ الهيماتوكسيلين ويوزين: أ - × 5 (المخطط النسيجي)، ب - × 100 (أ - إعداد بواسطة أ.ل. تشيرنيايف، إم.في. سامسونوفا)

أرز. 13-11.الاستعدادات الكلية (أ-ج). انتفاخ الرئة الفقاعي في الرئتين: تتوسع مجموعات معينة من الحويصلات الهوائية على شكل فقاعات كبيرة ذات جدران رقيقة تحتوي على هواء - فقاعات (أ، ب - مستحضرات آي إن شيستاكوفا)

أرز. 13-11.إنهاء

أرز. 13-12.الاستعدادات الكلية (أ-ج). القلب الرئوي المزمن: يتضخم حجم القلب ووزنه، ويتجاوز سمك جدار البطين الأيمن 2-3 ملم (تضخم جدران البطين الأيمن في الغالب)، وتكون عضلة القلب ذات اتساق مترهل ومظهر طيني (دهني) انحطاط عضلة القلب)

أرز. 13-13.الاستعدادات الكلية (أ-ج). سرطان الرئة المركزي (سرطان القصبات الهوائية): سرطان الرئة العقدي المتفرع المركزي هو سرطان القصبات الهوائية. يأتي الورم من جدار القصبات الهوائية، ولونه أبيض رمادي، وفي بعض الأماكن يكون له اتساق كثيف، وفي أماكن أخرى مع بؤر الاضمحلال، وينمو على شكل عقدة، ويتفرع على طول الشعب الهوائية. دون حدود واضحة. يؤدي الورم إلى تضييق تجويف القصبات الهوائية (يمكن أن يعيق تجويفها)، مما يتسبب في تطور الانخماص والالتهاب القصبي الرئوي وخراجات الرئة. يتم تكبير الغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبات، واستبدالها بأنسجة ورم ذات اتساق كثيف، ولون أبيض رمادي - النقائل اللمفاوية لسرطان الرئة (انظر أيضًا الشكل 10-6)؛ (ب - إعداد آي إن شيستاكوفا؛ ج - إعداد إن أو كريوكوفا)

أرز. 13-13.إنهاء

أرز. 13-14.الاستعدادات الكلية (أ، ب). سرطان الرئة المحيطي: توجد عقدة كبيرة مستديرة الشكل تحت الجنبة، غير متصلة بالقصبات الهوائية، في أماكن ذات حدود غير واضحة، ممثلة بأنسجة بيضاء رمادية كثيفة مع بؤر التغيرات الثانوية: النزيف، النخر. غشاء الجنب فوق عقدة الورم سميك ومتصلب (ب - عينة من متحف قسم التشريح المرضي بجامعة موسكو الطبية الحكومية)

أرز. 13-14.إنهاء

أرز. 13-15.شريحة مجهرية "سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة". يتم تمثيل الورم بمجمعات من الخلايا السرطانية الصغيرة غير النمطية (متعددة الأشكال) التي تشبه الخلايا الليمفاوية مع حافة ضيقة من السيتوبلازم، والعديد من الأشكال من الانقسامات المرضية، وفي وسط بعض المجمعات ذات الأحجام المختلفة توجد بؤر نخر. تلوين الهيماتوكسيلين والأيوسين: × 100

أرز. 13-16.الاستعدادات الكلية (أ، ب). خراجات الرئة الحادة (أ) والمزمنة (ب): خراجات مزمنة ذات كبسولة سميكة ومحددة جيدًا، غشاء الجنب فوقها سميك ومتصلب (ب - إعداد بواسطة آي إن شيستاكوفا)

أرز. 13-17.الاستعدادات الكلية (أ، ب). التهاب الشعب الهوائية القيحي الانسدادي المزمن في المرحلة الحادة مع الالتهاب الرئوي القصبي: أ - القيح في تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية. ب - القيح في تجويف القصبات الهوائية المتوسعة ذات الجدران الكثيفة السميكة، المحيطة بالقصبات - بؤر متعددة من الالتهاب الرئوي القصبي، في الأماكن التي بها تكوين خراج (مستحضرات I.N. Shestakova)

أرز. 13-18.الاستعدادات الكلية (أ-د). نقائل السرطان: أ - المعدة. ب، ج - القولون؛ د - الغدة الثديية) إلى الرئتين. أحجام ومواقع مختلفة، متعددة، مستديرة، ذات حدود واضحة أو مندمجة مع بعضها البعض، عقد ورم رمادية أو بيضاء مصفرة، اتساق مرن كثيف (تحضيرات I.N. Shestakova)