إعتام عدسة العين هو عتامة غير طبيعية في كتل عدسة العين، مما يسبب تدهورًا كبيرًا في حدة البصر. وكقاعدة عامة، يتطور المرض لدى كبار السن، على الرغم من أنه لا يمكن ضمان عدم إصابة الشاب بإعتام عدسة العين. هناك أسباب كثيرة لإعتام عدسة العين. يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين المؤلم مباشرة بعد التعرض للضربة أو بعد سنوات عديدة، لذلك يجب أن تؤخذ حتى الإصابات القديمة في الاعتبار عند تشخيص المرض.
دور العدسة في النظام البصري
عدسة العين البشرية هي عدسة طبيعية شفافة تعمل كجزء من الجهاز البصري. وهي تقع خلف التلميذ والقزحية. يشار إلى أن العدسة لا تحتوي على أوعية دموية أو أعصاب، بل "تتغذى" عن طريق السائل داخل العين الذي تنغمس فيه.
وبدون العدسة، لا يمكن أن تنتقل نبضات الضوء ولا ينكسر الضوء. يوفر هذا العنصر من العين الإقامة (التكيف). وهي العدسة التي تقسم مقلة العين إلى قسمين أمامي وخلفي. يحمي الجسم الزجاجي من الميكروبات عندما يتطور التهاب الغرفة الأمامية للعين.
العدسة هي عنصر حساس للغاية في مقلة العين. تحت تأثير مفاجئ وفي ظروف سيئة تبدأ فيه عمليات خطيرة. حتى مع الإصابة الخفيفة، قد تبدأ العدسة في التعتيم وتتوقف عن أداء وظائفها.
غيوم العدسة يسمى إعتام عدسة العين. تتميز هذه الحالة بانخفاض تدريجي في الرؤية، وصعوبة تحديد حدود الأشياء، وعدم القدرة على تمييز الأشياء في الإضاءة الضعيفة. يلاحظ المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين أنه يتعين عليهم أن ينظروا إلى العالم كما لو كانوا من خلال زجاج ضبابي.
أنواع إعتام عدسة العين المؤلمة وأعراضها
يمكن أن يكون إعتام عدسة العين المؤلم جزئيًا أو كاملاً (محليًا وكليًا). هناك أيضًا إعتام عدسة العين شبه محلول وإعتام عدسة العين الكثيفة.
أنواع إعتام عدسة العين حسب موضع العدسة:
- غشائي (وضع طبيعي) ؛
- خلع جزئي (تحول جزئي) ؛
- الرفاهية (التحول الكامل إلى قاع العين).
أنواع إعتام عدسة العين حسب نوع الإصابة:
- كدمة (إصابات العين الحادة) ؛
- حيدي (الأضرار الناجمة عن المواد الكيميائية) ؛
- الجرح (إصابات مخترقة) ؛
- الإشعاع (الأضرار الناجمة عن الإشعاعات المؤينة).
تعتمد أعراض إعتام عدسة العين المؤلمة على موقع العتامة. إذا كان هناك إعتام عدسة العين تحت المحفظة الخلفي، فعادةً ما تكون الأعراض شديدة وواسعة النطاق. تضيف العتامة القشرية والتصلبية إزعاجًا أقل للمريض.
النوع الأكثر شيوعًا من إعتام عدسة العين هو إعتام عدسة العين الكدمي. يمكن أن يحدث الضرر بارتجاج مباشر، أي بضربة بأداة حادة، وغير مباشرة (في الرأس). سبب إعتام عدسة العين السامة هو جميع أنواع حروق مقل العيون بالسوائل العدوانية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور التعتيم في حالة التسمم الشديد بالإرغوت وأصباغ النيترو وثلاثي نيتروتولوين ومواد أخرى.
تكون العتامة الإشعاعية في الغالب على شكل حلقة. في حالة إعتام عدسة العين الإشعاعي، تظهر بقع ملونة على الخلفية الرمادية للعدسة. يتم استخدام هذه الميزة للتشخيص التفريقي.
يقدم الطب الحديث الطرق الجراحية فقط لعلاج إعتام عدسة العين المؤلم. غالبًا ما تنتهي إصابات العين هذه، والتي يمكن أن تسبب الغيوم، بشكل سيئ لأنها تلحق الضرر بهياكل الجزء الخلفي من العين. غالبًا ما يصاب المرضى بانفصال الشبكية والتليف البقعي والاعتلال العصبي البصري. في بعض الأحيان يتم اكتشاف فشل حدقة وارد وغسيل القزحية.
كيف يتطور إعتام عدسة العين الصدمة؟
في حالة إصابة العين المغلقة، يتطور إعتام عدسة العين في 11٪ من الحالات. أثناء الإصابة، تتعرض مقلة العين لقوى التأثير والتأثير المضاد. الضربة هي قوة مباشرة، والضربة المضادة هي قوة منعكسة. إنها الضربة المضادة التي تلحق الضرر بالعدسة بقوة أكبر. عندما تتعرض لتأثير ميكانيكي، تقصر مقلة العين، وتتمزق كبسولة العدسة، وتتمزق أربطة المناطق. وكل شيء يحدث في نفس الوقت. الآلية الأكثر دقة لتلف كبسولة العدسة أثناء الصدمة ليست واضحة.
الكبسولة قادرة على التجدد بسرعة (خصائص الظهارة تحت المحفظة)، لذلك يتم استعادة الضرر الذي يصل إلى 2 مم بسرعة. إذا تجاوز الضرر 3 ملم، تحدث عتامة: يؤدي تمزق الكبسولة إلى دخول السائل داخل العين إلى العدسة.
قد تنفتح إصابات المحفظة فجأة بعد أيام أو أشهر من الإصابة. في هذه الحالة، غالبًا ما يتطور الجلوكوما الثانوية والالتهابات الشديدة وإعتام عدسة العين. وعلى الرغم من أن إعتام عدسة العين المؤلم في أغلب الأحيان لا يرتبط بتلف الكبسولة، إلا أنه من المستحيل استبعاد هذا العامل.
في معظم الحالات، يحدث إعتام عدسة العين المؤلم بسبب حقيقة أنه في وقت الكدمة، تتشكل عتامة تحت المحفظة في الطبقات القشرية للعدسة. مثل هذه العتامة لها شكل بتلات ومكبرات صوت متباعدة شعاعيًا.
بدون علاج، يمكن أن يتطور إعتام عدسة العين المؤلم إلى درجة أن فحص قاع العين يصبح صعبًا. مع نضوج إعتام عدسة العين، تنخفض الرؤية، ويزداد ضغط العين، ويتكرر الالتهاب.
تشخيص إعتام عدسة العين والفحص قبل الجراحة
عليك تحديد موعد لزيارة الطبيب إذا لاحظت تدهورًا في الرؤية وفقدان الوضوح. فقط التشخيص الشامل باستخدام معدات خاصة يمكنه تحديد أسباب الانتهاك.
يشمل فحص إعتام عدسة العين الإجراءات التالية:
- اختبار حدة البصر()؛
- تحديد درجة انكسار العين، وقياس انحناء القرنية وقوة انكسارها (قياس انكسار القرنية بالكمبيوتر)؛
- دراسة الجزء الأمامي من العين، وتقييم حالة العدسة والقزحية (المجهر الحيوي)؛
- فحص زاوية الغرفة الأمامية (تنظير الزوايا)؛
- تحديد المجالات البصرية (محيط)؛
- التحقق من المستوى (قياس التوتر) ؛
- تقييم حالة العصب البصري والشبكية (تنظير العين)؛
- قياس سمك القرنية والعدسة، وعمق الغرفة الأمامية، وتقييم حالة الجسم الزجاجي والشبكية (المسح بالموجات فوق الصوتية)؛
- دراسة شاملة للجزء الأمامي، فحص تفصيلي للقرنية ().
نظرًا لأن إعتام عدسة العين يتم علاجه غالبًا بتركيب عدسات داخل العين، فمن الضروري أثناء عملية التشخيص دراسة حالة القرنية بالتفصيل. يتيح لنا نصف قطر انحناء هذه القشرة حساب معلمات العدسة الضرورية. في حالة الاشتباه في وجود إعتام عدسة العين المؤلم، فمن المهم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من النوع B. يتيح لك ذلك العثور على فترات راحة وتحديد وجود انفصال الشبكية أو المشيمية في الوقت المناسب.
قبل العملية، يجب عليك الخضوع لفحص شامل، إذا لزم الأمر، قم بزيارة متخصصين آخرين وتأكد من عدم وجود موانع. الغرض من تشخيص طب العيون هو اكتشاف أو استبعاد الفاكودونيس والفتق الزجاجي وفحص المحفظة الخلفية. قبل الجراحة، من المهم التحقق من حالة أربطة الزن.
العلاج الجراحي لإعتام عدسة العين المؤلمة
يعتمد توقيت إزالة العتامة على شدة العملية الالتهابية، والحاجة إلى استعادة الرؤية (وهذا ينطبق على الأطفال الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالحول)، والعمليات المستقبلية والحالة العامة للمريض. يجب أن يحدد الطبيب طريقة العلاج وتوقيته، مع الأخذ بعين الاعتبار توقعات الرؤية ووجود الأمراض المصاحبة. تعتمد الخطة الجراحية على شدة وموقع إعتام عدسة العين.
تعتبر الطريقة الأكثر شيوعًا، لكن الجراحة موانع لعلاج إعتام عدسة العين البني. تتم إزالة العدسة باستخدام الموجات فوق الصوتية من خلال ثقب صغير. يستغرق الإجراء بأكمله ما يصل إلى 20 دقيقة. يقوم الطبيب بتفتيت الكتل الغائمة وامتصاصها من الكبسولة من أجل إدخال عدسة خاصة في المساحة الفارغة. لا تختلف الغرسات الحديثة في وظيفتها عن العدسة الطبيعية. لا تستغرق فترة إعادة التأهيل الكثير من الوقت، ولا تؤدي توصيات ما بعد الجراحة إلى تعقيد حياة المريض. في الغالبية العظمى من الحالات، توفر الجراحة علاجًا كاملاً لإعتام عدسة العين.
في بعض الأحيان يلجأون إلى استخراج خارج المحفظة. يتم استخدام هذه الطريقة بشكل أقل فأقل، على الرغم من أنها تظل مقبولة إذا كانت أربطة الزين ضعيفة ولا يوجد فتق في الجسم الزجاجي. يتم استخدام التقنيات التي تتيح زرع حلقات وخطافات داخل المحفظة عند إزالة إعتام عدسة العين المؤلم باستخدام النهج الأمامي. في حالة وجود خلل شديد في العدسة، وخلع العدسة وتلف الكبسولة، ينبغي النظر في طريقة أخرى لإزالة العتامة.
يعد الاستخراج الأولي لإعتام عدسة العين المؤلمة مفيدًا لأنه يزيل سبب الالتهاب ويعيد مستوى ضغط العين إلى طبيعته وينفذ إعادة التأهيل البصري. تشمل عيوب هذا الإجراء فترة إعادة تأهيل طويلة وزيادة خطر الالتهاب. قد يكون أيضًا أن إعتام عدسة العين لم يؤثر على وظيفة البصر لديك ولن تساعد الجراحة في استعادتها.
زراعة عدسة داخل العين
يمكن إجراء زرع عدسة داخل العين بعد إزالة المياه البيضاء بأي طريقة (شريطة عدم وجود التهاب وخطر الإصابة بالعدوى منخفض). يمكن تركيب العدسة في الكيس المحفظة، والحجرة الأمامية، والأخدود الهدبي، وتثبيتها بالقرب من الصلبة أو القزحية.
عند الأطفال، يزيد تغيم العدسة بشكل كبير من فرص الإصابة بالغمش (متلازمة العين الكسولة). نظرًا لأن التعتيم السريع للمحفظة الخلفية يحدث غالبًا بعد الاستخراج، فيجب إجراء بضع المحفظة واستئصال الزجاجية (الأمامي) معها. عند إجراء عملية جراحية لطفل، يجب على الطبيب تقليل التأثير على العين النامية.
لا تتطور العتامات دائمًا، لذلك يجب على الطبيب تحديد مدى استصواب الجراحة. إذا لم تتضرر هياكل العين الأخرى، فإن التدخل غير الضروري يمكن أن يسبب الضرر فقط. عندما لا يؤدي إعتام عدسة العين إلى إضعاف الرؤية أو إثارة الالتهاب أو العدوى أو الجلوكوما، يوصى بالمراقبة الديناميكية لحالة العدسة.
لا يتم دائمًا علاج إعتام عدسة العين المؤلم جراحيًا. في الحالات التي لا يكون فيها التعتيم متمركزًا في مركز العدسة وليس كثيفًا جدًا، يمكن إجراء التصحيح البصري. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن إعتام عدسة العين هذا لا يتداخل مع الرؤية الطبيعية.
الطرق التقليدية لعلاج إعتام عدسة العين
يجب أن نتذكر أنه لا يوجد علاج يمكنه علاج عتامة العدسة بشكل كامل. لا يمكن اعتبار الطب التقليدي في علاج إعتام عدسة العين إلا علاجًا إضافيًا يوقف تطور المرض.
هناك العديد من الوصفات مع العسل. يمكنك تحضير قطرات بناءً عليها: تخفيف العسل السائل بمطهر (محلول كبريتات الصوديوم 20٪). يكون هذا العلاج فعالاً بعد 3-4 أسابيع من ثلاث تقطير يوميًا.
قبل استخدام أي منتج، يجب عليك استشارة الطبيب، ولكن في أغلب الأحيان لا ينصح أطباء العيون بالتطبيب الذاتي لإعتام عدسة العين بسبب عدم فعاليته المطلقة. لا يمكن إزالة الغيوم من العين إلا عن طريق الجراحة، فليس من قبيل الصدفة أنه لا يوجد علاج محافظ فعال لإعتام عدسة العين.
قطرات لإعتام عدسة العين
يقدم سوق الأدوية الحديثة مئات الأدوية لمجموعة متنوعة من أمراض الجهاز البصري، وإعتام عدسة العين ليست استثناء. عادة، يصف الأطباء القطرات فقط لتخفيف الأعراض، حيث لا يوجد علاج فعال بما فيه الكفاية في السوق لحل العتامة.
لعلاج إعتام عدسة العين، غالبا ما يتم وصف Vitafacol، Quinax، Vitaiodurol، Taufon. ومع ذلك، فإن العلاج البديل (الأدوية التي تحتوي على مواد، والتي من المفترض أن يؤدي نقصها إلى إعتام عدسة العين) غير فعال بالنسبة للطبيعة المؤلمة للعتامة. وقد تكون العين سليمة تمامًا قبل الإصابة ولا تحتاج إلى "تغذية" إضافية.
والجدير بالذكر أن معظم أدوية إعتام عدسة العين لا يتم اختبارها بشكل مستقل. تقوم الشركة المصنعة نفسها بتنظيم دراسة الفعالية، والتي لا يمكن الاعتماد على نتائجها دائمًا. ولذلك، فإن فعالية العديد من الأدوية لعلاج إعتام عدسة العين لم تثبت علميا، وبالتالي قد يكون استخدامها غير مناسب.
بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى قطرات Quinax. أظهر هذا الدواء فقط فعالية حقيقية، وإن كانت غير مهمة، في علاج أمراض الشيخوخة والسكري وغيرها من أشكال إعتام عدسة العين. هذا الدواء فريد من نوعه: مواده الفعالة قادرة على تنشيط الإنزيمات في السائل داخل العين وتعزيز عملية ارتشاف بروتينات العدسة. لتحقيق النتائج، من الضروري استخدام قطرات لسنوات، وهو أمر غير مقبول إذا كان المرض يتقدم بسرعة.
لا يمكن أن تكون قطرات الساد فعالة إلا في المرحلة الأولى من المرض. لا يمكن علاج العتامة الكثيفة الموجودة بشكل كامل إلا عن طريق الجراحة، لذلك يجب عدم تأجيل العلاج الجراحي.
الوقاية من إعتام عدسة العين
إذا كان من المستحيل تقريبًا تجنب حدوث العتامة المرتبطة بالعمر، فمن الممكن تأخير تلف العدسة. الإجراء الوحيد لمنع إعتام عدسة العين المؤلم هو الحماية من التلف.
لتعزيز النظام البصري، تحتاج إلى اتباع معايير وقواعد نمط حياة صحي. التدخين وتعاطي الكحول هما المهيجات الرئيسية للجسم كله، لذلك تحتاج إلى التخلي عن العادات السيئة.
يمكنك زيادة وظائف الحماية للجسم من خلال ممارسة الرياضة البدنية، والسيطرة على الوزن، والوقاية من الاضطرابات العصبية. لا يمكن القول أن هذه التدابير تحمي من إعتام عدسة العين، لكن عدم الالتزام بها غالباً ما يساهم في الإصابة بالمرض.
الوقاية الخاصة من إعتام عدسة العين المؤلمة:
- حماية النظام البصري من الأشعة فوق البنفسجية والميكروويف.
- تناول كمية كافية من الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسجة للضوء (المنشطات، الأدوية المضادة للحساسية، مضادات الاكتئاب، المهدئات، وسائل منع الحمل)؛
- استهلاك جرعات من القهوة والمنتجات التي تحتوي عليها؛
- السيطرة على الجلوكوز والعلاج المناسب لمرض السكري.
ويجب أن نتذكر أن قطرات العين لا تساعد في التخلص من المرض، بل توقف تطوره فقط. يمكنك حتى أن تقول أنه لم يعد من الممكن حفظ العدسة المعتمة، بل يتم استبدالها فقط بعدسة داخل العين.
إعتام عدسة العين الكيميائي هو:
- بعد الحروق بالقلويات. في هذه الحالة، قد يتطور إعتام عدسة العين بعد مرور بعض الوقت.
- بعد التعرض للأحماض. يتطور على الفور تقريبًا ولا يؤثر على العدسة فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة المحيطة.
- يمكن أيضًا تصنيف إعتام عدسة العين المرتبط بالتسمم الشديد، مثل الشقران، على أنه إعتام عدسة العين الكيميائي. أيضًا ، يمكن أن تتطور العواقب السلبية من التسمم بالنفثالين والثاليوم وتراينيتروتولوين وصبغة النيترو. إذا كان التعرض قصير الأمد، فقد يتم حل إعتام عدسة العين هذا.
يحدث إعتام عدسة العين المهني بسبب عوامل خطرة في العمل. وهذا يشمل أيضًا إعتام عدسة العين الحراري، والذي غالبًا ما يتم تشخيصه لدى نافخي الزجاج والذين يعملون في المتاجر الساخنة.
يرتبط إعتام عدسة العين الإشعاعي بالتعرض للإشعاع ويكون على شكل حلقة أو قرص. ميزة أخرى مميزة هي البقع الملونة على خلفية رمادية.
طرق تشخيص وعلاج إعتام عدسة العين الصدمة
بدأ الهنود في علاج إعتام عدسة العين منذ 2.5 ألف سنة. وباستخدام إبرة، قاموا بنقل العدسة إلى الجسم الزجاجي، ونتيجة لذلك وصل الضوء بحرية إلى منطقة الشبكية. منذ ذلك الحين، تحسنت طرق علاج إعتام عدسة العين بشكل ملحوظ.
في حالة تلف العين، يجب على طبيب العيون فحص قاع العين. لتوضيح التشخيص، قد تكون هناك حاجة إلى الفحص المجهري للعين باستخدام المصباح الشقي. فقط بناء على نتائج التشخيص الشامل، يختار طبيب العيون طرق العلاج. يمكنك الخضوع لفحص شامل وعلاج إعتام عدسة العين المؤلم في موسكو عن طريق الاتصال بعيادة العيون لدينا.
علاج إعتام عدسة العين المؤلم هو جراحي فقط. في أغلب الأحيان، يتم أولاً استحلاب العدسة المعتمة باستخدام الموجات فوق الصوتية (طريقة استحلاب العدسة)، وإزالتها، ثم يتم تركيب عدسة صناعية (ما يسمى بالعدسة داخل العين، IOL). العدسات الحديثة داخل العين صلبة وناعمة. يتم وضع الأخير في كثير من الأحيان، لأنه في هذه الحالة ليس من الضروري إجراء شق كبير وتطبيق الغرز (يتم إدخال العدسة مطوية وتقويمها مباشرة في العين).
بعد إزالة إعتام عدسة العين المؤلم، من المهم للغاية إجراء فحص شامل لشبكية العين، خاصة في محيط قاع العين، في ظل ظروف الحد الأقصى من اتساع حدقة العين. إذا تم الكشف عن تمزقات أو مناطق ترقق أو تنكس الشبكية، فإن التخثير الضوئي بالليزر ضروري لمنع انفصال الشبكية.
يحدث تلف العدسة بعد حدوث صدمة حادة أو مخترقة للعين، وكذلك بعد التعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاعات المؤينة. لسوء الحظ، إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فمن المرجح أن يظل المريض أعمى (حوالي 70٪).
غالبًا ما يتميز إعتام عدسة العين بعد الصدمة بإزاحة العدسة، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي الفوري. تميل إعتام عدسة العين المؤلمة إلى التقدم إلى حالة ناضجة، مما يهدد المريض بفقدان الرؤية بالكامل.
أنواع إعتام عدسة العين المؤلمة:
- كدمة (إصابة حادة في العين - ضربة بقبضة اليد، كرة، فلين شمبانيا، ضربة على الرأس في المنطقة المدارية؛ تتضرر العدسة بسبب موجة الصدمة، وقد تنفجر الكبسولة والأربطة المنطقية)
- جرح (جرح نافذ)
- سامة (الأضرار الناجمة عن المواد الكيميائية)
- الإشعاع (السبب – التعرض للإشعاع المؤين)
أنواع الكدمة الساد:
- إعتام عدسة العين على شكل حلقة فوسيوس (عتامة على شكل حلقة بسبب حقيقة أنه أثناء الكدمة تترك بصمة الصباغ حافة القزحية.)
- إعتام عدسة العين الوردية (يبدو مثل خطوط تنقبض باتجاه مركز الوردة. ويتميز هذا الضرر بانخفاض تدريجي في الرؤية)
- إعتام عدسة العين الكلي (في حالة تمزق أو كدمة محفظة العدسة)
أنواع إعتام عدسة العين السامة:
- بعد الحرق بالقلويات (يتطور إعتام عدسة العين بعد مرور بعض الوقت)
- بعد الحرق الحمضي (بعد التعرض للأحماض، يتطور التعتيم على الفور تقريبًا، مما يؤثر ليس فقط على العدسة، بل أيضًا على الأنسجة المحيطة بها)
- بعد التسمم الشديد بمواد أخرى (على سبيل المثال، المعادن الثقيلة والثاليوم والنفثالين وثلاثي نيتروتولوين وصبغة النيترو، قد يتحلل إعتام عدسة العين هذا بمرور الوقت)
أعراض تطور الساد المؤلم:
- صورة غير واضحة
- رؤية مزدوجة
- هالات مشرقة فوق الأجسام المضيئة
- صعوبة القراءة
- رهاب الضوء / حساسية للضوء
- تحسين الرؤية في الطقس الغائم
- تقليل سطوع الصورة والتباين
- تغير في لون التلميذ
- العمى الكلي
علاج إعتام عدسة العين المؤلمة
في حالة حدوث ضرر ميكانيكي، يتم أولاً التخلص من عواقب الإصابة نفسها ومعالجة الالتهاب الناتج. ثم يبدأ الطبيب بإزالة الساد نفسه.
كما أن قطرات إعتام عدسة العين المؤلمة غير فعالة كما هو الحال في الحالات الأخرى. ابتكرت شركات الأدوية العديد من القطرات التي تمثل العلاج البديل: فهي تحتوي على أحماض أمينية وفيتامينات تساعد على إبطاء عملية عتامة العدسة. ومن بين هذه الأدوية فيتايودورول، فيتافكول، فيسين، قطرات سميرنوف، كيناكس، أوتان كاتاكروم، سينكاتالين، توفون. ومع ذلك، لا توجد قطرة واحدة قادرة على إيقاف العملية بالكامل وعكسها؛ ولم يتم تأكيد فعاليتها من خلال الأبحاث. يمكن أن تكون هذه القطرات خيارًا جيدًا لتطور إعتام عدسة العين ببطء، بعد إصابات العين الحادة: فهي ستمنح الوقت لإجراء فحص مفصل واختيار العلاج الإضافي.
الجراحة (استحلاب العدسة) هي الطريقة الوحيدة لإزالة إعتام عدسة العين المعترف بها في جميع أنحاء العالم، والتي تم تأكيد فعاليتها. يتم اختيار طريقة العلاج الجراحي من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على نوع الإصابة والمضاعفات المرتبطة بها. عادة، يتم تسييل العدسة التالفة باستخدام الموجات فوق الصوتية والماء ثم يتم إزالتها من خلال شق صغير. ثم يتم زرع عدسة صناعية للمريض، والتي بدورها تقوم بتقويم وتتكيف مع مقلة العين. ثم يشفى الجرح من تلقاء نفسه. هذه العملية آمنة ولها آثار جانبية قليلة. يتم إجراؤها في العيادة الخارجية، في يوم واحد، تحت التخدير الموضعي. بعد إزالة إعتام عدسة العين ذات الطبيعة المؤلمة، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لشبكية العين، خاصة في محيط قاع العين، لمنع حدوث تمزقات وانحطاط.
عادةً ما يتم تقسيم الأضرار التي لحقت بالعدسة ذات الطبيعة المؤلمة إلى عدة أنواع: إعتام عدسة العين أو الخلع الجزئي أو الخلع. أسباب إصابة العدسة، كقاعدة عامة، هي الجروح المخترقة المباشرة، والإصابات المغلقة (الكدمات)، والصدمات الكهربائية، والإشعاعات المؤينة.
الصدمة هي السبب الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين من جانب واحد لدى الشباب ومتوسطي العمر.
علامات الضرر المؤلم للعدسة
غالبًا ما يتم تحمل التمزقات الصغيرة في كيس العدسة بشكل جيد وتؤدي إلى عتامة قطعية صغيرة ليس لها تأثير كبير على الرؤية. إذا حدث إعتام عدسة العين بعد أسابيع وأشهر من الإصابة، فيمكن أن يسبب عيوبًا بصرية خطيرة. تعتبر التقنيات الحديثة لإزالة إعتام عدسة العين فعالة للغاية وتوفر نتائج استثنائية، في غياب أي ضرر للقرنية والبقعة والعصب البصري.
إذا تعرضت العين التي خضعت للجراحة للتلف لدى المرضى الذين خضعوا سابقًا لجراحة إزالة المياه البيضاء من خلال زرع عدسة داخل العين، فهناك خطر خلع العدسة.
تقع العدسة خلف القزحية، وتتصل بألياف الحزام الهدبي، وتمتد من الجسم الهدبي. عند إصابة العين المغلقة، غالبًا ما تتمزق ألياف الحزام، مما يؤدي إلى خلع جزئي (خلع جزئي) أو خلع كامل للعدسة.
التشخيص
عندما يتم إزاحة العدسة (خلعها تحت)، قد تكون حافتها مرئية بعد توسع حدقة العين، بينما في حالة الخلع الكامل، يمكن خلع العدسة إلى الغرفة الأمامية أو العودة إلى شبكية العين.
تظهر علامات انحراف ألياف الحزام بوضوح في ضوء المصباح الشقي وتبدو وكأنها وميض القزحية أثناء الحركات السريعة للعين. وتسمى هذه الحالة القزحية. يتم التشخيص بعد إجراء فحص شامل تحت المصباح الشقي، أو بعد الكشف عن العلامات ذات الصلة أثناء فحص التصوير المقطعي المحوسب.
علاج
لا يسبب الخلع الخفيف للعدسة ضعفًا بصريًا، بينما في حالة الخلع الجزئي الشديد والخلع الخلفي، غالبًا ما يكون تصحيح النظارات مطلوبًا.
تنشأ الحاجة إلى العلاج الجراحي فقط في الحالات التي يتم فيها خلع العدسة من الأمام مع تلف بطانة القرنية أو انسداد تدفق الفكاهة المائية عبر حدقة العين. تؤدي هذه الحالة إلى نوبة حادة من زرق انسداد الزاوية. ضرر كبير مباشر للعدسة، مما يؤدي إلى التهاب العين، أو تلف بطانة القرنية، أو زيادة ضغط العين، وفي معظم الحالات يتطلب استخراج العدسة. يمكن إجراء هذا الإجراء بشكل أساسي أو ثانوي، اعتمادًا على شدة الإصابة واختيار الجراح (الرؤية)، بالإضافة إلى عوامل أخرى تابعة.
أحد مراكز طب العيون الرائدة في موسكو حيث تتوفر فيه جميع الطرق الحديثة للعلاج الجراحي لإعتام عدسة العين. أحدث المعدات والمتخصصين المعترف بهم هم ضمان لنتائج عالية.
"MNTK تحمل اسم سفياتوسلاف فيدوروف"- مجمع كبير لطب العيون "جراحة العيون" مع 10 فروع في مدن مختلفة من الاتحاد الروسي، أسسها سفياتوسلاف نيكولاييفيتش فيدوروف. وعلى مدى سنوات عملها، تلقى أكثر من 5 ملايين شخص المساعدة.
"معهد هيلمهولتز لأمراض العيون"- أقدم مؤسسة بحثية وطبية حكومية لطب العيون. توظف أكثر من 600 شخص يقدمون الرعاية للأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض.
