السل في الجهاز البولي التناسلي لدى النساء. كيفية علاج سل المثانة وأسباب حدوثه

غالبًا ما تؤثر عدوى السل على الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي - القصبات الهوائية والرئتين. سبب المرض هو المتفطرة السلية، والتي تعرف أيضًا باسم عصية كوخ. يؤثر السل على الجهاز التنفسي حصريًا لدى 95% من الأشخاص. ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا مرض السل الأولي المنتشر خارج الرئة.

في 20-21٪ من الحالات يكون مرض السل في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تكون هذه الحالة هي المظهر الأساسي للمرض أو تتطور على خلفية الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنظمة الأخرى بسبب عصية كوخ. ويمكن ملاحظة ذلك عند كبار السن الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو عند الأطفال الصغار.

في نسبة كبيرة من السكان، يحدث سل الجهاز البولي التناسلي كمظهر ثانوي للسل الرئوي، وليس مرضًا أساسيًا.

هناك عدة خيارات لانتقال هذا المرض. الأكثر شيوعا:

• محمول جوا - اختراق من خلال الجهاز التنفسي.
• غذائي - اختراق الأعضاء الهضمية.
• عبر المشيمة - يحدث انتقال العامل الممرض من المرأة الحامل إلى الطفل عبر المشيمة.
• الاتصال - تحدث العدوى من خلال الأغشية المخاطية، وفي كثير من الأحيان من خلال الجلد.

عند الإصابة بالقطرات المحمولة جوا، تدخل المتفطرة السلية إلى الغدد الليمفاوية والشعب الهوائية والرئتين. تخترق البكتيريا أعضاء الجهاز البولي التناسلي من خلال الأوعية الدموية أو من خلال الجهاز اللمفاوي. مع المسار الهضمي للعدوى، تتأثر الغدد الليمفاوية المعوية وأعضاء الجهاز الهضمي في المقام الأول. تنتشر عصية كوخ، التي يتم امتصاصها في الدم، في جميع أنحاء الجسم وتستقر في الكلى والحالب والمثانة والأعضاء التناسلية الداخلية.

يمكن أيضًا أن ينتقل مسبب مرض السل إلى الطفل أثناء النمو داخل الرحم من خلال مشيمة الأم. وفي الوقت نفسه، يدخل مجرى الدم ويمر عبر جسم الطفل بأكمله. يمكن أن تستقر عصية كوخ في جميع الأعضاء، بما في ذلك أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

في طريق الاتصال بالعدوى، تتأثر الأغشية المخاطية والجلد في المقام الأول. من هناك، من خلال الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية، تخترق البكتيريا أعضاء الجهاز البولي التناسلي وتتكاثر هناك. هناك خيار آخر وهو تلف الأعضاء التناسلية الخارجية، والذي يمكن أن يحدث أثناء الجماع الجنسي المعتاد مع حامل البكتيريا، والذي لم يتم خلاله استخدام وسائل منع الحمل.

تطور المرض

تسبق آفات الجهاز البولي التناسلي ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• الأمراض المزمنة؛
• الأمراض الحادة التي حدثت خلال 3 أشهر قبل الإصابة بالسل؛
• السمات التشريحية لبنية الأعضاء والأوعية الدموية.

تلعب إمراضية السلالة البكتيرية التي تدخل الجسم دورًا مهمًا في تطور المرض. في معظم الحالات، السلالة التي تسبب مرض السل في الجهاز البولي التناسلي هي M. bovis.

في حالات تلف الأعضاء البولية والتناسلية، تتأثر الكلى في كثير من الأحيان. يتم تصنيع البول في الكلى، ويحمل عصية كوخ في جميع أنحاء مجرى البول. وبالتالي يتأثر الحالب وغدة البروستاتا لدى الرجال والمثانة والإحليل. يمكن أن يحدث سل المثانة أيضًا بشكل منفصل (تحدث العدوى عبر الأوعية الدموية). ومنه يدخل العامل الممرض إلى مجرى البول، أو على طول المسار الصاعد، إلى الحالب والكلى.

تدخل عصية السل إلى الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي مع الدم. في بعض الأحيان، تحدث العدوى من خلال تدفق الأوعية اللمفاوية.

تشارك الأعضاء التناسلية الخارجية في العملية المرضية بسبب اختراق عصية كوخ عبر الدم والأوعية اللمفاوية، ومن خلال الاتصال أثناء الجماع دون استخدام وسائل منع الحمل.

الأشكال السريرية للمرض

دخول العامل الممرض إلى الجسم لا يعني تطور المرض. 99% من سكان الأرض لديهم عصية السل في أجسادهم. ومع ذلك، فإن المرض يتطور فقط في 5-15٪ من الناس. ومن بين هؤلاء الـ 15%، يصاب 7% فقط من الأشخاص بمظاهر حادة للمرض. وفي حالات أخرى، يحدث السل بشكل كامن مع مظاهر سريرية معتدلة.

تشمل الأنواع الرئيسية لمرض السل في الجهاز البولي التناسلي الحالات التالية:

• السل الكلوي (التهاب الحويضة والكلية، السل الارتشاحي الكلوي، التهاب الحليمات، السل الكهفي، تقيح الكلية، التهاب كبيبات الكلى)؛
• السل المثانة.
• التهاب الإحليل السل.
• التهاب الخصية والبربخ من المسببات السلية.
• التهاب المبيض السلي.
• التهاب الرحم السلي.
• السل في القضيب.
• السل المهبلي عند النساء.
• التهاب البروستاتا السلي.
• السل في الشفرين الصغيرين والكبيرين عند النساء.

الاعراض المتلازمة

اعتمادا على حالة الجسم ومستوى التسبب في السلالة، تظهر أعراض مرض السل في الجهاز البولي التناسلي بشكل فردي في كل شخص.
يتميز مرض السل في المثانة والأعضاء الأخرى بالأعراض التالية:

• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• أعراض باسترناتسكي الإيجابية.
• ظهور قطرات من الدم في البول.
• إفراز قطرات من القيح مع البول.
• اضطرابات المسالك البولية (عسر البول) ؛
• ظهور خلايا دم حمراء واحدة (بيلة دموية دقيقة) أثناء الاختبارات المعملية.
• ظهور القوالب والخلايا الظهارية في البول (يتم اكتشافها أثناء الاختبارات المعملية).

يتجلى مرض السل في المثانة من خلال الأعراض التالية:

• ألم في المنطقة فوق العانة.
• ألم عند التبول.
• زيادة في عدد مرات التبول - أكثر من 7 مرات أثناء النهار وأكثر من 2 أثناء الليل؛
• إفراز بضع قطرات من الدم بعد التبول.
• مظاهر الانزعاج أثناء الجماع.
• ظهور الخلايا الظهارية والقوالب في البول أثناء الفحص المعملي.
• ظهور القيح في البول.

يتميز التهاب الرحم المسبب للسل لدى النساء بما يلي:

• ظهور إفرازات مهبلية قيحية (ربما ممزوجة بالدم)؛
• ألم مزعج في المنطقة فوق العانة.
• الانزعاج أثناء النشاط الجنسي.
• الإجهاض أو التهديد بالإجهاض؛
• تغييرات في الإفرازات أثناء الحيض.
• ظهور إفرازات دموية خارج التبول.

الأعراض التالية نموذجية لالتهاب المبيض السلي لدى النساء:

• اضطرابات الحيض؛
• عدم القدرة على الحمل أو صعوبة في إنجاب طفل.
• ألم حاد أو مزعج في المنطقة فوق العانة.
• الدورة الشهرية المؤلمة.

الأعراض التالية مميزة لالتهاب الخصية والبربخ السلي:

• احمرار كيس الصفن.
• اضطراب تكوين الحيوانات المنوية وإطلاق الحيوانات المنوية.
• ألم في منطقة كيس الصفن.
• ظهور إفرازات قيحية من الأسهر.
• عدم الراحة أو الألم في كيس الصفن أثناء الجماع.

الأعراض التالية مميزة لالتهاب البروستاتا السلي:

• تضخم غدة البروستاتا وظهور الألم.
• اضطراب المسالك البولية.
• إفراز القيح عند التبول أو خارج التبول.
• الانزعاج أثناء النشاط الجنسي.
• ظهور التبول كل نصف ساعة.
• التبول أثناء الليل - زيادة عدد مرات التبول في الليل.

أعراض السل القضيبي:

• احمرار العضو (إذا تأثر رأس أو جلد القضيب) ؛
• إفرازات قيحية من الرأس.
• ظهور إفرازات غير نمطية ممزوجة بالدم من الرأس.
• تورم الرأس.

يتجلى تلف الشفرين عند النساء في احمرارها وزيادة حجمها. قد تشعر النساء بألم في الشفاه وعدم الراحة عند ارتداء الملابس وأثناء الجماع.

تشخيص المرض

هذه المظاهر غير محددة لهذا المرض. يمكن للطبيب أن يشتبه في مرض السل إذا كان لديه معلومات عن اتصال شخص ما بمريض مصاب بالسل، ووجود مرض السل أو تاريخه، وعدم فعالية العلاج.

للتأكد من وجود المرض ومسببات السل الخاصة به، يتم استخدام طرق البحث التالية:

• اختبار الدم السريري العام.
• تحليل البول السريري العام.
• عزل عصية كوخ من البول.
• اختبار مانتو؛
• ثقافة البول على وسط غذائي.
• تحليل PCR؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• فحص الحوض باستخدام الأشعة السينية.
• الاشعة المقطعية؛
• التنظير الخلوي.
• مسحة مهبلية؛
• مسحة مجرى البول.
• خزعة.

علاج المرض

إن مكافحة مرض السل في الجهاز البولي التناسلي تكون دائمًا معقدة. يوصى بالمبادئ التالية لعلاج مرض السل في الجهاز البولي التناسلي:

• نهج متكامل للعلاج.
• استمرارية تناول الدواء.
• إجراء العلاج من 9 إلى 12 شهرا؛
• الامتثال للنظام؛
• مزيج من عدة أدوية.
• الإلتزام بجميع التعليمات الطبية.

تشمل الأدوية المسببة للأمراض لعلاج مرض السل ما يلي:

• أيزونيازيد.
• ريفامبيسين.
• ميكوبوتين.
• الستربتوميسين.
• بيرازيناميد.
• إيثامبوتول.
• السيكلوسيرين.
• فلورميسين.

لعلاج عدوى السل في الجهاز البولي التناسلي، تناول ثلاثة أنواع على الأقل من الأدوية اللوحية يوميًا لمدة 9 أشهر. كما يتم تطهير الأعضاء التناسلية بمحلول هذه الأدوية والمطهرات. في حالة التهاب المثانة السلي، يتم إجراء قسطرة المثانة. يتم حقن مطهر ومحلول من الأدوية المضادة للسل من خلال القسطرة. لعلاج التهاب القولون لدى النساء، يتم إجراء الغسل المهبلي.

نظرًا لأن مرض السل أصبح الآن مرضًا شائعًا جدًا، فقد أصبح التعرف على هذا النوع من التهاب المثانة ذا صلة مرة أخرى. سل المثانة هو دائما عملية ثانوية تحدث نتيجة لسل الكلى. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون العدوى نتيجة لمرض السل التناسلي. في حالة الإصابة بالسل، يكون مسار التهاب المثانة مزمنًا دائمًا. العرض الرئيسي للمثانة هو عسر البول، والذي عادة ما يزداد تدريجيا، ثم يصبح مستمرا. تتميز بالإلحاح المتكرر للتبول وبيلة ​​دموية نهائية. إن الكشف عن المتفطرات السلية في البول، والتغيرات المحددة أثناء تنظير المثانة والتصوير الشعاعي للمسالك البولية والكلى لها أهمية حاسمة لتشخيص مرض السل في المثانة. يجب أن تثير الثقافة المعقمة لالتهاب المثانة والبوريا مع البول الحمضي الشكوك حول مسببات المرض السلية. يكشف تنظير المثانة عن احتقان بؤري وتورم في الغشاء المخاطي في منطقة فم حالب الكلية المصابة، وهي درنات درنية صغيرة نموذجية ذات لون مصفر مع حافة احتقان تبرز فوق سطح الغشاء المخاطي. تتحول درنات السل، عندما تطول، إلى قرح، الجزء السفلي منها مغطى بطبقة ليفية صفراء رمادية. في بعض الأحيان يتم العثور على الأورام الحبيبية السلية التي تحاكي ورم المثانة. مضاعفات مرض السل هي انكماشه، وتضيق فتحات الحالب والجزر المثاني الحالبي.

سرطان المثانة:

يمكن أن تنشأ صعوبات في التشخيص التفريقي للورم والعمليات الالتهابية في المثانة مع التهاب المثانة اليوزيني والتهاب المثانة الحبيبي والخلالي. لذلك، من الضروري أخذ خزعة من المناطق المصابة من الغشاء المخاطي. بالنسبة لالتهاب المثانة الخلالي، يتم إجراء خزعة متعددة البؤر للمثانة من 5 إلى 6 نقاط. يتم أخذ المادة باستخدام ملقط الخزعة. لا يمكن لنتائج الخزعة أن تعكس حالة جدار المثانة بأكمله، حيث أن الخزعة غالبًا ما تحتوي على الأنسجة المخاطية فقط، دون الطبقات تحت المخاطية والعضلات العميقة.

تعتبر الخزعات المأخوذة أثناء الاستئصال عبر الإحليل أكثر إفادة، لأنها تلتقط، بالإضافة إلى الغشاء المخاطي، الطبقات تحت المخاطية والعضلية (خزعة عميقة).

متلازمة مجرى البول:

ويعتقد أن عسر البول في 40٪ من الحالات يحدث بسبب التهاب الإحليل ومتلازمة الإحليل. تم اقتراح مصطلح "متلازمة مجرى البول" من قبل إم إي ستيوانز في عام 1923. يعتقد المؤلف أن مجمع الأعراض يعتمد على عمليات تضيق مجرى البول (التهاب الإحليل المزمن، والتليف بجوار الإحليل، والكيس المجاور للإحليل، وتضيق مجرى البول البعيد، والأورام الحميدة، وتدلي الغشاء المخاطي للإحليل). في السنوات الأخيرة، كان هناك اتجاه متزايد في تفسير متلازمة مجرى البول. بدأت هذه العوامل لتشمل العوامل المعدية، والصدمات النفسية، والنفسية العصبية، والهرمونية، والحساسية، ونقص الفيتامينات، وتشنج مجرى البول، والحؤول المهبلي وغيرها. متلازمة مجرى البول هو مرض متعدد الأسباب. بدأ استبدال المصطلح الموجود سابقًا "ألم المثانة" بمصطلح جماعي - "متلازمة مجرى البول". من وجهة نظرنا، يجب استخدام مصطلح ألم المثانة عندما تكون اضطرابات التبول ناتجة عن اختلالات هرمونية لدى النساء. وفي جميع الحالات الأخرى يمكن استخدام مصطلح متلازمة الإحليل، والذي يهدف إلى البحث التشخيصي عن سبب محدد للمرض في المسالك البولية السفلية أو في التكوينات التشريحية القريبة. في متلازمة مجرى البول، الركيزة المورفولوجية للمرض في معظم الحالات هي العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي للإحليل أو التغيرات المرضية فيه التي تحدث مع مكون التهابي.

تتميز متلازمة الإحليل بالأعراض التالية: عسر البول، صعوبة التبول، الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل، ترقق مجرى البول، الألم، الشعور بالثقل بعد التبول، عدم الراحة في مجرى البول أو فوق العانة، الرغبة الملحة في التبول. التبول، سلس البول الحسي أو الإجهاد العلني. من الضروري التفكير في متلازمة مجرى البول في الحالات التي توجد فيها اضطرابات في المسالك البولية، دون وجود أمراض واضحة وتشوهات في المثانة والإحليل، في حالة عدم وجود بيوريا وميكروبات في البول، وتغيرات التهابية في الغشاء المخاطي للمثانة أثناء تنظير المثانة. لوحظت اضطرابات التبول مع متلازمة مجرى البول، على عكس التهاب المثانة، خلال النهار.

مرض السل الرئوي معروف للجميع منذ الطفولة. ومن أجل التشخيص في الوقت المناسب، يخضع البالغون لفحص الفلوروغرافي كل عام، ويخضع الأطفال لاختبار مانتو تيوبركولين. مرض السل في الجهاز البولي التناسلي هو مرض غير معروف للجميع. إن الجهل بوجود المرض لا يقلل من خطورة حدوثه. يزيد تعقيد التشخيص والعلاج من تشابه العلامات والأعراض مع عدد من الأمراض الأخرى، مما يؤدي إلى تفاقم مشكلة السل البولي التناسلي.

ويحتل هذا النوع من السل المرتبة الثانية من حيث الكمية ويمثل 20%. لديه أنواع الأولية والثانوية. في الحالة الأولية يحدث بشكل مستقل، وفي الحالة الثانوية ينتشر عن طريق تدفق الدم والليمفاوية من الأعضاء المريضة، والتي غالبا ما تكون الرئتين.

العامل المسبب هو المتفطرة السلية (Koch bacillus) التي تتمتع بحيوية هائلة. ويمكن أن توجد خارج الكائن الحي لمدة تصل إلى خمسة أشهر. البيئة الملائمة للحفاظ على النشاط هي وجود غرفة رطبة ومظلمة لا يمكن وصول ضوء الشمس إليها؛ والبيئة غير المواتية هي ارتفاع درجة الحرارة.

آليات انتقال المرض:

• طريقة القطيرات المحمولة جواً: من خلال الجهاز التنفسي ثم من خلال تيارات سوائل الجسم؛
• المسار الغذائي: من خلال الجهاز الهضمي يليه مجرى الدم.
• طريقة الاتصال: من خلال الجلد والأغشية المخاطية، بما في ذلك من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي، حيث توجد البكتيريا الفطرية في الجهاز البولي التناسلي.
• الطريق داخل الرحم: عبر غشاء المشيمة من الأم إلى الطفل.

في البداية، تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين لديهم أو سبق أن أصيبوا بالسل من أي نوع، والذين هم على اتصال مع المرضى الذين يعانون من الشكل المفتوح، أو الذين لديهم استعداد وراثي.

بالإضافة إلى ذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من:

يجب فحص المرضى بشكل دوري بحثًا عن مرض السل، نظرًا لأن الأعراض غير واضحة ويمكن الخلط بينها وبين مرض آخر. المراقبة من قبل طبيب أمراض المسالك البولية ستسمح بتحديد المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج.

قم بإجراء اختبار السل المجاني عبر الإنترنت

الحد الزمني: 0

0 من أصل 17 مهمة مكتملة

معلومة

جاري التحميل التجريبي...

نتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! احتمال إصابتك بمرض السل يقترب من الصفر.

  لكن لا تنس أيضًا أن تعتني بجسمك وتخضع لفحوصات طبية منتظمة ولن تخاف من أي مرض!
  ننصحك أيضًا بقراءة المقال عن.

• هناك سبب للتفكير.

  من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أنك مصاب بالسل، ولكن هناك مثل هذا الاحتمال؛ إذا لم يكن عصيات كوخ، فمن الواضح أن هناك خطأ ما في صحتك. ننصحك بالخضوع لفحص طبي على الفور. ننصحك أيضًا بقراءة المقال عن الكشف عن مرض السل في المراحل المبكرة.

• اتصل بأخصائي على وجه السرعة!

  إن احتمالية إصابتك بعصيات كوخ مرتفعة للغاية، لكن من غير الممكن إجراء التشخيص عن بعد. يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل والخضوع لفحص طبي! كما نوصي بشدة بقراءة المقال على الكشف عن مرض السل في المراحل المبكرة.

1. مع الجواب
2. مع علامة المشاهدة

المهمة 1 من 17

1 .

هل يتضمن نمط حياتك نشاطًا بدنيًا كثيفًا؟

1. المهمة 2 من 17

   2 .

   كم مرة تقوم بإجراء اختبار السل (مثل مانتو)؟

2. المهمة 3 من 17

   3 .

   هل تراعي النظافة الشخصية بعناية (الاستحمام، غسل اليدين قبل الأكل وبعد المشي، إلخ)؟

3. المهمة 4 من 17

   4 .

   هل تهتم بمناعتك؟

4. المهمة 5 من 17

   5 .

   هل أصيب أحد أقاربك أو أفراد أسرتك بمرض السل؟

5. المهمة 6 من 17

   6 .

   هل تعيش أو تعمل في بيئة غير مواتية (الغاز والدخان والانبعاثات الكيميائية من المؤسسات)؟

6. المهمة 7 من 17

   7 .

   كم مرة تتواجد في بيئة رطبة أو متربة أو متعفنة؟

7. المهمة 8 من 17

   8 .

   كم عمرك؟

8. المهمة 9 من 17

   9 .

   ما هو جنسك؟

9. المهمة 10 من 17

   10 .

   هل شعرت مؤخرًا بالتعب الشديد دون سبب محدد؟

10. المهمة 11 من 17

    11 .

    هل شعرت بأنك مريض جسديًا أو عقليًا مؤخرًا؟

11. المهمة 12 من 17

    12 .

    هل لاحظت ضعف الشهية في الآونة الأخيرة؟

12. المهمة 13 من 17

    13 .

    هل لاحظت مؤخرًا انخفاضًا حادًا في نظامك الغذائي الصحي الوفير؟

13. المهمة 14 من 17

    14 .

    هل شعرت مؤخرًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم لفترة طويلة؟

14. المهمة 15 من 17

    15 .

    هل تواجه صعوبة في النوم في الآونة الأخيرة؟

15. المهمة 16 من 17

    16 .

    هل لاحظت زيادة التعرق في الآونة الأخيرة؟

16. المهمة 17 من 17

    17 .

    هل لاحظت أنك تبدو غير صحي مؤخرًا؟

ينقسم السل البولي التناسلي إلى عدة أنواع حسب العضو المصاب.

يمكن أن يصاب ما يلي:

• الكلى.
• الحالب.
• مثانة؛
• الإحليل؛
• مجرى البول، غدة البروستاتا لدى الرجال.
• الأعضاء التناسلية عند النساء.

في مرض السل الذي يصيب الجهاز البولي التناسلي، تتأثر الكلى في المقام الأول بعصيات كوخ. عندما تدخل العدوى إلى الكلى، تتشكل الأورام الحبيبية على شكل عقيدات، والتي قد لا تظهر في المستقبل.

تتراوح فترة الحضانة من سنتين إلى عشرين سنة وتعتمد على العوامل المواتية المرتبطة بها والتي تشمل:

• انخفاض حرارة الجسم، وخاصة الجهاز البولي التناسلي.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• الالتهابات الفيروسية الحادة.
• التغذية غير الكافية أو غير المتوازنة؛
• الانحرافات التشريحية في منطقة الحوض.

ينمو حجم الورم الحبيبي مما يؤدي إلى انتشار المرض إلى باقي أعضاء الجهاز البولي، ثم عند الرجال تصاب غدة البروستاتا بالعدوى، وعند النساء - الأعضاء التناسلية الأنثوية.

ويتأثر الحالب بعد ذلك، مما يؤدي إلى صعوبة التبول. مع مرض السل الكلوي، تحدث عدوى الحالب في نصف المرضى. بعد ذلك، تصاب المثانة بالعدوى، وتظهر تقرحات في داخلها، مما يؤدي إلى التهاب المثانة. وفي المرحلة التالية، ينتشر المرض إلى الجهاز التناسلي.

تعتمد أعراض السل البولي التناسلي على العضو المصاب، وبسبب الاختلافات في البنية التشريحية، تختلف في المظاهر حسب الجنس.

العلامات الرئيسية لمزيد من الفحص:

تتميز عدوى الجهاز التناسلي بغياب الأعراض الواضحة وغالباً ما تؤدي إلى العقم.

في النساء المصابات بالسل التناسلي، قد تحدث متلازمات الألم في أسفل البطن وخلل في الدورة الشهرية. يصاحب الرجال أحاسيس مؤلمة في الخصيتين وزيادة ملحوظة في حجمهما، وعند إصابة القضيب يحدث خروج دم وصديد من الحشفة.

بالإضافة إلى ذلك، يتميز المرض بأعراض عامة:

كلما تم تشخيص المرض في وقت لاحق، كلما أصبح العلاج أكثر صعوبة. عندما تكون عملية السل البولي التناسلي متقدمة، فإن خيار العلاج الوحيد الممكن هو الجراحة.

يساهم غياب العلامات السريرية الواضحة في تطور المرض، مما يؤدي إلى إصابة أعضاء جديدة وعدد من المضاعفات.

ينقسم مرض السل الكلوي إلى أربعة أشكال ومراحل مقابلة: المضاعفات الأكثر شيوعًا هي ما يلي: الخصائص الرئيسية لمرض السل في الأعضاء الفردية:

1. يتميز سل الحالب بالتغيرات في تكوين البول المرتبطة بأضرار محددة في جدران الحالب، تتراوح من تكوين القرحة إلى تضييق القناة. ينتقل عبر المساحات بين الخلايا في الاتجاه من الأعلى إلى الأسفل.
2. ينجم مرض المثانة عن الحالب، ويصاحبه تكوين تقرحات عميقة، وغالباً ما يؤدي إلى التبول على مرحلتين. في المرحلة الأولى، يتم إفراغ المثانة نفسها، في الثانية - تجاويف الكلى والحالب.
3. تم العثور على سل البروستاتا نتيجة لمرض السل الكلوي في 79٪ من الرجال. تكمن صعوبة التشخيص في قلة عدد المتفطرات الموجودة في إفرازات البروستاتا. يصاحبه كثرة التبول وصعوبة التبول وسلس البول وآلام أسفل الظهر المنهجية.
4. يتميز مرض السل في الأعضاء التناسلية الأنثوية بتكوين درنات تؤدي إلى التهاب بطانة الرحم. يوصى بإنهاء الحمل بهذا المرض لأن الشكل معدي للجنين.

في مرض السل الذي يصيب الجهاز البولي التناسلي، يكون التركيز الأساسي في الكلى، ثم ينتشر في جميع أنحاء النظام. غالبًا ما يكون السل الكلوي ثانويًا بالنسبة للسل الرئوي.

لتشخيص مرض السل البولي التناسلي، يتم استخدام طرق البحث الآلية والمختبرية. يقع هذا المرض ضمن اختصاص طبيب المسالك البولية، الذي يقرر، بناءً على التاريخ الطبي، الحاجة إلى إجراءات التشخيص ويختار الطرق المثلى في كل حالة على حدة.

ويمكن تشخيص هذا النوع من المرض عن طريق:

طرق التشخيص محددة ويتم وصفها مباشرة في حالة الاشتباه في إصابة عضو معين بمرض السل.

يبدأ الفحص الشامل باختبارات الدم والبول العامة. لن يُظهر اختبار الدم القياسي مرض السل في الجهاز البولي التناسلي، ولكنه سيعطي صورة عامة عن وجود عملية التهابية حيث سيتم زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) عدة مرات مقارنة بالمعدل الطبيعي. سيكشف اختبار البول العام عن التشوهات المميزة لهذه الدراسة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 (التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة).

تتكون الطريقة البكتريولوجية لفحص البول من تطعيمه على وسط غذائي من نوع Stein-Leventhal، ونتيجة لذلك، بعد أسبوعين، يتم اكتشاف عدد لا يحصى من الكائنات الحية الدقيقة. دقة الطريقة 100%.

الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى تأكيد أو دحض التشخيص، سيحدد التركيب التشريحي والوظيفي لأعضاء الجهاز البولي التناسلي. في حالة وجود مرض السل، سيتم وضع علامة واضحة على الحقول المظلمة في الصورة.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل الكلوي، يتم إجراء تصوير الحويضة الوريدية، مما يجعل من الممكن فحص التجاويف وإدخال الأدوية المضادة للسل في نظام تجويف الكلى. تصوير الشرايين الكلوية مهم لتحديد مدى الآفة، وخاصة عند التخطيط لاستئصال الكلى.

إذا تأثرت المثانة أو مجرى البول، فإن تنظير المثانة سيعطي صورة واضحة عن الدرنات والقروح. سيتم إدخال قسطرة مزودة بأنظمة إضاءة وبصرية، تسمى المنظار الداخلي، لتقييم حالة الغشاء المخاطي.

إذا كان هناك شك، يتم استخدام خزعة داخل المثانة. يتم فحص المادة البيولوجية المجمعة للتأكد من وجود مرض السل والسرطان.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل التناسلي، يتم أخذ مسحة للفحص الخلوي. قياسا على الفحص البكتريولوجي للبول، تتيح لك الطريقة إعطاء نتائج 100٪.

لا يتم استخدام اختبارات الدم المحددة وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) على نطاق واسع في الممارسة العملية وهي مكلفة للغاية، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها في تشخيص مرض السل البولي التناسلي.

المبدأ الأساسي للتشخيص هو الانتقال من العام إلى الخاص. أولا، يتم فحص الأعضاء ككل، ثم يتم استخدام طرق معينة لتأكيد أو دحض التشخيص الأولي.

يتم تحديد علاج مرض السل في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء على أساس مرحلة المرض والعضو المصاب.

يشمل علاج مرض السل الكلوي ما يلي:

في المرحلة الأولية، الحد الأدنى لدورة العلاج هو 6 أشهر.

تشمل الوسائل المستخدمة للعلاج نهجا متكاملا:

1. الأدوية المضادة للسل. تلقى أيزونيازيد وإيثامبوتول وستربتومايسين وريفامبيسين العديد من التقييمات الإيجابية.
2. الفلوروكينولونات والماكروليدات. فعال بشكل خاص في علاج مرض السل البروستاتا.
3. البروتياز والببتيدات. يتم استخدامها لتحفيز التحلل المائي للبروتينات على المستوى الخلوي.
4. أجهزة حماية الكبد. تتم إضافتها لتحقيق الاستقرار في الكبد ومنع تسمم الجسم أثناء الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية القوية.
5. البروبيوتيك. يعمل على تثبيت نباتات الجهاز الهضمي التي تم تدميرها بسبب العلاج الدوائي لمرض السل.
6. مصححات المناعة. تعود الحاجة إلى تناوله إلى فقدان المناعة نتيجة عمل الأدوية والأمراض.

تتطلب العملية المتقدمة لمرض السل في الجهاز البولي التناسلي التدخل الجراحي.

أسباب العملية هي:

التدخل الجراحي لمرض السل البولي التناسلي ليس نموذجيًا. وفقا لقرار لجنة التأهيل الطبي، قد يشمل ذلك تصريف الخراجات والاستئصال الكامل للأعضاء.

في أغلب الأحيان، تكون العملية جذرية. إذا كانت هناك مؤشرات لاستئصال الكلية الكلوية، يتم تحليل الحالة العامة لأنسجة الكلى ونفاذية الحالب. إذا لم يتأثر الحالب والمثانة بالسل ويتعاملان مع غرضهما الوظيفي، فبدلاً من استئصال الكلية، يتم إجراء استئصال جزء من الكلية التالفة.

إذا امتدت العملية إلى المثانة وتطور التهاب المثانة الدقيقة، فسيتم زيادة حجم المثانة، مما يساعد على استعادة الغرض الوظيفي للجهاز.

إن أسلوب الحياة الصحي هو مفتاح النجاح في مكافحة مرض السل. لا يمكن علاج المرض في الجهاز البولي التناسلي في المراحل اللاحقة بشكل كامل، حتى مع الشفاء التام، فإنه يعرض المريض للخطر تلقائيًا.

لمنع الانتكاس فمن الضروري:
يجب أن تستوفي المنتجات الرئيسية المدرجة في النظام الغذائي الشروط التالية:

1. تزويد الجسم بأكبر قدر ممكن من السعرات الحرارية، حيث أن المرض يتميز بفقدان الوزن. وللتعويض ينصح بتناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من البروتين: لحم العجل المسلوق، والدجاج، والبيض، والأسماك الخالية من الدهون، ومنتجات الألبان.
2. ويوصى باستخدام زيت الزيتون والزبدة وزيت السمك كدهون. الأطعمة الدهنية ستزيد من العبء على الكبد وأعضاء الجهاز الهضمي، مما يضعف نتيجة استخدام المضادات الحيوية بكميات كبيرة لفترة طويلة.
3. أدخلي خبز القمح والحلويات والحبوب ضمن نظامك الغذائي لتزويد الجسم بالكربوهيدرات، والتي توجد كميات كبيرة منها في الحنطة السوداء والأرز والسميد.
4. شرب الكثير من السوائل لاستعادة وظائف الكلى. عصير التوت البري له تأثير مفيد بشكل خاص.
5. لإزالة الأدوية ومنع التسمم، يوصى بالعصائر الطازجة والعسل والبنجر والملفوف والجزر.
6. تحتوي على مركب فيتامين يساعد على تقوية جهاز المناعة.

في مرض السل الكلوي، من المهم أن تأخذ في الاعتبار الحالة الوظيفية للكلى. يجب تنسيق النظام الغذائي والتغذية مع طبيب أمراض المسالك البولية.

بعد فترة طويلة من العلاج من مرض السل في الجهاز البولي التناسلي، يجب على الجسم استعادة قوته.

تشمل تدابير إعادة التأهيل ما يلي:

وتشمل التدابير الوقائية مراعاة قواعد النظافة الشخصية وتحسين نوعية الحياة. وهي تهم كل فرد على حدة والمجتمع ككل.

العوامل الاجتماعية التي تساعد على الوقاية من مرض السل:

• زيادة عدد مجمعات المصحات والمنتجعات؛
• تحسين الوضع البيئي؛
• مراقبة الأشخاص المسجلين في مؤسسات مكافحة السل؛
• التطعيم ضد السل في الوقت المناسب؛
• الفحص السنوي.

في القرن الحادي والعشرين، لا يزال السل مرضًا مميتًا، حيث يقتل الآلاف من الأشخاص كل يوم. يتضمن القضاء على المرض الجمع بين قوى الخدمات الصحية والمجال الاجتماعي وجهود المريض.

اختبار: ما مدى تعرضك للإصابة بمرض السل؟

الحد الزمني: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من أصل 14 مهمة مكتملة

معلومة

سيوضح لك هذا الاختبار مدى تعرضك للإصابة بمرض السل.

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.

جاري التحميل التجريبي...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لتبدأ الاختبار.

يجب عليك إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

نتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! هل أنت بخير.

  احتمالية الإصابة بالسل في حالتك لا تزيد عن 5%. أنت شخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا. استمر في مراقبة مناعتك بنفس الطريقة ولن يزعجك أي مرض.

• هناك سبب للتفكير.

  كل شيء ليس سيئا للغاية بالنسبة لك؛ في حالتك، فإن احتمال الإصابة بالسل يبلغ حوالي 20٪. ننصحك بالعناية بشكل أفضل بمناعتك وظروفك المعيشية ونظافتك الشخصية، ويجب عليك أيضًا محاولة تقليل مقدار التوتر.

• ومن الواضح أن الوضع يتطلب التدخل.

  في حالتك، كل شيء ليس جيدًا كما نود. تبلغ احتمالية الإصابة بعصيات كوخ حوالي 50%. يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي إذا واجهت ذلك الأعراض الأولى لمرض السل! ومن الأفضل أيضًا مراقبة مناعتك وظروفك المعيشية ونظافتك الشخصية، كما يجب عليك أيضًا محاولة تقليل مقدار التوتر.

• حان الوقت لدق ناقوس الخطر!

  احتمالية الإصابة بأعواد الكوخ في حالتك تبلغ حوالي 70%! يجب عليك الاتصال بمتخصص إذا ظهرت أي أعراض غير سارة، مثل التعب أو ضعف الشهية أو ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، لأن كل هذا قد يتحول إلى أعراض مرض السل! كما نوصي بشدة بإجراء فحص الرئة وإجراء فحص طبي لمرض السل. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى رعاية مناعتك وظروفك المعيشية ونظافتك الشخصية بشكل أفضل، ويجب عليك أيضًا محاولة تقليل مقدار التوتر.

1. مع الجواب
2. مع علامة المشاهدة

المهمة 1 من 14

السل هو مرض يصيب في أغلب الأحيان الجهاز التنفسي. العامل المسبب للمرض هو المتفطرة السلية، والمعروفة أيضًا باسم عصية كوخ. في 90٪ من الحالات، ينتشر المرض إلى الرئتين والشعب الهوائية. أما الـ 5٪ المتبقية فهي بسبب إصابة الأعضاء خارج الرئة. 1/5 من الأقلية هو مرض السل في الجهاز البولي التناسلي.

معلومات عامة

المرض هو عملية التهابية محددة تنتشر إلى أعضاء الجهاز البولي التناسلي. غالبا ما تتأثر الكلى، ولا يتم استبعاد حالات التهاب المثانة والحالب.

يمكن التعبير عن الحالة المرضية في شكل مرض أولي أو تقدم بسبب إصابة أجهزة أخرى. الخيار الثاني نموذجي للمرضى المسنين والأطفال.

أصناف

يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

• الأضرار التي لحقت الحمة الكلوية.
• التهاب الحليمات السلي.
• السل الكلوي الكهفي.
• السل الكلوي الكهفي المتعدد.

يرتبط كل شكل من أشكال مرض السل المذكورة أعلاه في الجهاز البولي التناسلي بمرحلة معينة من تطور العملية المرضية.

المراحل ذات الصلة

دعونا نصف التسبب في المرض بترتيب منطقي - مع تقدمه:

• 1- غير مدمر (لا يوجد تدمير واضح للأنسجة العضوية)؛
• 2 - مدمرة جزئيا.
• 3 – مدمر بشكل واضح (تلف كبير في الأنسجة)؛
• 4- الانتشار المدمر (تدمير مناطق أخرى).

المرحلة الرابعة من تطور مرض السل في الجهاز البولي التناسلي تليها مضاعفات.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

A15-A19 السل

A18.1 السل في الجهاز البولي التناسلي

الأسباب الأساسية

• انخفاض حرارة الجسم.
• مسار الأمراض المزمنة.
• ملامح تشريح الجهاز الوعائي والأعضاء الداخلية.

في بعض الأحيان يؤثر مرض السل على أعضاء الجهاز البولي أثناء تطور الشكل الحاد للمرض.

أعراض مرض السل في الجهاز البولي التناسلي

في البداية، يمكن الخلط بين الأعراض المعدية المميزة والصورة السريرية لالتهاب المثانة. اعتمادا على الحالة الصحية للمريض ودرجة تطور المرض، يتجلى مرض السل في الجهاز البولي التناسلي بشكل فردي. يلاحظ المرضى، بغض النظر عن الجنس، العلامات التالية للمرض:

ملحوظة! عندما يصاب المريض بسل المثانة تختلف الأعراض بشكل كبير، لأنه بالإضافة إلى العلامات الأولية لتسمم الجسم يظهر اضطراب في المسالك البولية.

المظاهر عند النساء

قد تشكو المرأة المصابة بمرض السل في الجهاز البولي التناسلي من الظواهر السلبية التالية في الجسم:

مرض	علامات
التهاب الرحم من المسببات السلية	صديد من المهبل (أحيانًا مع دم) ألم مزعج في المنطقة فوق العانة الإجهاض · اضطرابات في الدورة الشهرية مسحة دموية
التهاب المبيض السلي	· اضطرابات الحيض · عدم القدرة على الحمل والإثمار · ألم حاد، يمتد في المنطقة الواقعة فوق العانة · ألم أثناء فترة الحيض
عدوى الشفرين	· احمرار · زيادة في الأحجام الانزعاج أثناء ممارسة الجنس ألم في منطقة الشفرين عند ارتداء الملابس الداخلية أو الملابس

تنتشر العدوى إلى الأعضاء التناسلية للمرأة، وفي أغلب الأحيان من المثانة. تتأثر بطانة الرحم وقناتي فالوب.

الأعراض عند الرجال

الحالة المرضية	أعراض
التهاب الخصية والبربخ السلي	· احمرار في منطقة الصفن · خلل في عملية تركيب الحيوانات المنوية وإفراز السائل المنوي آلام الأعضاء · صديد من القضيب الانزعاج أثناء ممارسة الجنس
التهاب البروستاتا السلي	· زيادة في حجم خصائص غدة البروستاتا ألم في المنطقة المصابة شوائب قيحية في البول أحاسيس غير سارة أثناء ممارسة الجنس زيادة التبول (بما في ذلك في الليل)
آفة القضيب	· احمرار · صديد من الأعضاء التناسلية إفرازات غير معهود مع كمية صغيرة من الدم تورم الرأس

مهم! إذا تم الكشف عن الأعراض، يجب على المريض تحديد موعد مع أخصائي.

طرق العدوى

في الممارسة السريرية، هناك عدة أنواع من انتقال المرض:

• المحمولة جوا.
• غذائي - عدوى الجسم من خلال الجهاز الهضمي.
• عبر المشيمة - يصبح الطفل معديًا في الرحم.
• الاتصال - انتقال العامل الممرض من خلال الغشاء المخاطي، وأحيانا الجلد.

هناك نوع أقل شيوعًا ولكنه محتمل من العدوى يحدث أثناء ممارسة الجنس دون وقاية مع شخص مصاب في ظل وجود آفات في الأعضاء التناسلية.

المضاعفات

والأكثر خطورة هو الفشل الكلوي المزمن. نتيجة للعلاج الطبي، من الممكن حدوث تندب على الكلى. تؤدي هذه المضاعفات إلى انخفاض في وظائف العضو، وتصلب الشريان الكلوي، الذي يتطور على خلفية ارتفاع ضغط الدم.

تشمل المضاعفات المحتملة لعلم الأمراض أيضًا زيادة خطر الإصابة بالعدوى المتكررة وتكوين حصوات الكلى.

التشخيص

من أجل تأكيد تطور علم الأمراض، يستخدم طب المسالك البولية ترسانة كاملة من طرق التشخيص. دعونا نلقي نظرة على كل واحد منهم بالترتيب الذي يتم استخدامه به عند العمل مع المريض.

استطلاع

يتضمن أخذ التاريخ تزويد الطبيب بمعلومات حول إمكانية التعرف على المريض مع الأشخاص أو الحيوانات المريضة. يستبعد الطبيب (يؤكد) حقيقة الإصابة بمرض السل السابق وتلف الجهاز البولي التناسلي. أثناء الاستطلاع، فإن مسألة ما إذا كان هناك طفل يعاني من اختبار مانتو مفرط الحساسية (بدوره) في الأسرة، هو أمر مهم.

تقنية مفيدة

التصوير الشعاعي. وبمساعدتها، يتم التعرف بسرعة على العامل الممرض في الجهاز البولي للمريض. يتم أخذ الأشعة السينية مرتين أو أكثر للتعرف على مرض السل الناتج عن حصوات الكلى.

تشخيص النظائر المشعة

تعتمد الطريقة على استخدام الإشعاعات المؤينة للكشف عن الكائنات المسببة للأمراض. تُستخدم هذه الطريقة التشخيصية لتحديد وظيفة العضو المتبقية وتحديد التكتيكات العلاجية.

اختبارات استفزازية

اختبار كوخ السلين عن طريق الحقن تحت الجلد من السلين

بعد إعطاء التوبركولين، يقوم المتخصصون بتقييم ثلاثة أنواع من التفاعلات:

• عام؛
• حقنة؛
• الارتكاز.

إذا كان هناك رد فعل بؤري وواحد على الأقل من الاثنين، فيمكن تشخيص مرض السل.

وتشمل الطرق الأخرى لتشخيص المرض الخزعة، واختبارات الدم والبول العامة والكيميائية الحيوية، والتصوير المقطعي المغناطيسي، وثقب الخصية لدى الرجال.

علاج

يتضمن علاج الأمراض المعنية استخدام الأدوية والطرق الجراحية، والتي يتم تحديد تفاصيلها اعتمادًا على مدى تعقيد العدوى.

الأدوية

يشمل العلاج تناول الأدوية المضادة للسل. إنه له ما يبرره في حالة المرحلة الأولية من المرض. العلاج طويل الأمد - يتناول المريض الأدوية لمدة عام أو أكثر.

خذ بعين الاعتبار! في أغلب الأحيان، يتضمن العلاج الدوائي الاستخدام المتزامن لمجموعة من الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية.

تدخل جراحي

يتم اللجوء إلى تدابير مماثلة في المرحلة النهائية من مرض السل في الجهاز البولي. تتضمن العملية تشريح التجاويف المصابة. عند تحريك المثانة، يتم إجراء جراحة تجميلية لزيادة حجم العضو.

النظام الغذائي ونمط الحياة

يحتاج المرضى الذين يعانون من المرض إلى الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. لذلك يجب على المريض إعطاء الأفضلية في الطعام لأطباق اللحوم المسلوقة والخبز الأبيض والبطاطس والحبوب المختلفة.

يجب استبعاد الأطعمة المقلية وجميع الأطعمة الدهنية والملح والحمض والأطعمة المدخنة من النظام الغذائي. يجب عليك أيضًا تجنب الكحول والقهوة القوية والشاي.

أسلوب الحياة النشط ليس مناسبًا لمريض السل - من الضروري الحفاظ على الهدوء والحصول على مزيد من الراحة وعدم إرهاقه.

بمن يجب الاتصال؟

يتعامل قسم الجهاز البولي التناسلي مع جميع المرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال السل خارج الصدر. هذا هو المكان الذي يجب أن يأتي فيه المريض إذا تم تحديد الأعراض المميزة.

فترة إعادة التأهيل

يتم تصنيف المرض الموصوف على أنه غير قابل للشفاء، لذلك سيتعين على المريض الخضوع لإعادة التأهيل مدى الحياة. يوصي الخبراء بزيارة المصحات الساحلية بشكل دوري. كبديل، يتم وصف دورات العلاج الطبيعي.

غالبًا ما ينتج العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج الكيميائي على المدى الطويل عن اضطرابات في البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي البشري. من أجل التخفيف من التأثير السلبي، يحتاج المريض إلى إدراج منتجات الألبان بانتظام في القائمة اليومية (الكفير والحليب المخمر والعجين المخمر).

وقاية

ولمنع تطور مرض السل في الجسم، ينبغي تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين. عند الاضطرار إلى التواصل مع المرضى، من الضروري استخدام معدات الحماية (ضمادات الشاش).

بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك التخلي عن العادات السيئة، وقيادة أسلوب حياة نشط، ورعاية ظروفك المادية والمعيشية، وتناول الطعام بشكل جيد والراحة في الوقت المحدد.

إن تحديد أعراض المرض في الوقت المناسب والاعتماد الفوري للتدابير العلاجية يمنع الحاجة إلى التدخل الجراحي وتطور مضاعفات الإصابة بالسل.

السل البولي التناسلي هو التهاب في الجهاز البولي التناسلي الناجم عن بكتيريا السل. هذا الشكل من المرض يحتل المرتبة الثانية بعد مرض السل في الرئتين. ولكن، على الرغم من هذا الانتشار، لا يعرف كل شخص عن علم الأمراض.

يعد مرض السل الكلوي مرضًا خطيرًا وخبيثًا، وهو في المراحل الأولى من التطور يكون بدون أعراض، مما يجعل تشخيصه صعبًا للغاية. وفي ضوء ذلك، من الضروري معرفة خصوصيات حدوث المرض، فضلا عن الفروق الدقيقة في التشخيص والعلاج. بعد كل شيء، فقط من خلال الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب، يمكنك التعامل مع المشكلة، ومنع الوفاة.

أسباب المرض

السبب الرئيسي لتطور مرض السل البولي التناسلي هو اختراق المتفطرة كوخ في الجسم

إذا كان الجهاز المناعي قويا وعدد المتفطرات صغيرا، فإن العصي تموت. أول شيء يحدث في أغلب الأحيان هو تطور مرض السل الرئوي، وبعد ذلك يخترق القضيب مجرى الدم إلى الجهاز البولي التناسلي، مما يثير شكلاً ثانويًا من المرض. في بعض الأحيان يمكن أن يكون السل الكلوي أحد الأمراض الأولية، حيث يؤثر أولاً على الكلى ومن ثم الأعضاء الأخرى في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن يكون هناك عدة طرق للعدوى بعصية كوخ:

• المحمولة جوا.
• اتصال؛
• من خلال الطعام والماء.
• داخل الرحم.

يمكن أن يدخل العامل الممرض إلى أعضاء الجهاز البولي التناسلي من خلال الطرق الدموية أو اللمفاوية. لا يمكن أن تصاب بالسل التناسلي عن طريق الاتصال الجنسي. الأشخاص الذين غالبًا ما يغيرون شركاءهم الجنسيين ويمارسون أنواعًا مختلفة من الجنس معرضون للخطر.

يمكن أن يحدث علم الأمراض في كل من الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-50 سنة. وبما أن تطور المرض يساهم في ضعف المناعة، فإن الأطفال وكبار السن معرضون للخطر. يمكن تحديد العوامل التي تساهم في الإصابة بالسل الجرثومي في الجهاز البولي التناسلي:

• انخفاض حرارة الجسم الشديد.
• ملامح التركيب التشريحي للأعضاء الداخلية.
• وجود أمراض التهابية مزمنة.
• الاتصال المستمر مع حامل العدوى.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.
• الإصابات والمجاعة.
• ظروف العمل الضارة.

انخفاض حرارة الجسم الشديد يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض

أولا، تلف الكلى، وبعد ذلك تتأثر المثانة والحالب. قد تتأثر أيضًا أعضاء الجهاز التناسلي: البروستاتا، المبيضين، قناتي فالوب، مجرى البول. يمكن للبكتيريا أن تصيب أي عضو من أعضاء المسالك البولية والجهاز التناسلي، فهي خطيرة في تطور العواقب، ويجب تحديد طرق العدوى في أسرع وقت ممكن وعزل المرضى.

أعراض مرض السل لدى الرجال والنساء

يحدث السل البولي التناسلي في شكل مزمن ويتميز بمسار متموج وفترات متناوبة من التفاقم والمغفرة. العملية المرضية بدون أعراض، وتظهر الأعراض الأولى بعد المضاعفات. ولكن في المراحل المبكرة من المرض، يمكن ملاحظة بيلة دموية.

مع مرور الوقت، تظهر المزيد من العلامات المحلية:

• ألم في منطقة الكلى والمغص الكلوي.
• زيادة الرغبة في التبول.
• الألم وعدم الراحة أثناء التبول.
• ألم في أسفل الظهر.
• وجود صديد في البول، ممّا يجعل لونه غائماً.

عند حدوث المرض يظهر الألم في منطقة الكلى

بالإضافة إلى ذلك، تحدث الأعراض العامة التالية:

• زيادة التعرق.
• ضيق التنفس؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• اضطراب النوم.
• ضغط دم مرتفع؛
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• التعب والضعف.
• توعك.

في مرحلة متقدمة من المرض، تظهر أعراض الفشل الكلوي. هناك اختلافات في أعراض العملية المرضية لدى النساء والرجال.

أعراض مرض السل الكلوي عند النساء

في حالة تطور علم الأمراض لدى النساء، تخترق البكتيريا الأعضاء التناسلية من المثانة، مما يؤثر على بطانة الرحم وقناتي فالوب. يصاحب المرض الأعراض التالية:

• الدم في البول.
• إفرازات مهبلية محددة بمحتويات قيحية.
• ألم في منطقة العانة.
• الانزعاج والأحاسيس غير السارة أثناء الجماع.
• انتهاك وتعطيل الدورة الشهرية.

قد يصاحب المرض ألم في منطقة العانة

في كثير من الأحيان تلجأ النساء إلينا بسبب العقم، وأثناء الفحص يتم تشخيص إصابتهن بمرض السل البولي التناسلي. لا توجد أعراض أخرى.

أعراض مرض السل الكلوي عند الرجال

غالبًا ما تؤثر العملية المرضية لدى الرجال على البروستاتا والحويصلات المنوية والبربخ، وتصل إليهم من الكليتين عبر المسالك البولية. في بعض الأحيان يمكن أن تؤثر العدوى على جميع أعضاء الجهاز البولي التناسلي في وقت واحد. يتجلى المرض بالأعراض:

• الألم وعدم الراحة في منطقة العجان.
• عدم الراحة في الخصيتين، وتوسيع الزوائد.
• تصبح الخصيتين متكتلة وتتشكل كتل.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• تصريف الحيوانات المنوية بالدم.
• ألم أثناء القذف.

غالبًا ما تؤثر العملية المرضية لدى الرجال على البروستاتا والحويصلات المنوية والبربخ

يبدأ الرجل بالشكوى من كثرة التبول والألم فوق العانة. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور خراج، ويتأثر الجلد، ونادرًا ما يظهر تسرب. ينتشر مرض السل لدى الرجال بسرعة من الأعضاء التناسلية إلى المثانة، لذلك من الضروري اكتشاف الأعراض في أقرب وقت ممكن واستشارة الطبيب.

تشخيص مرض السل في الجهاز البولي التناسلي

عند ظهور الأعراض الأولى، يجب استشارة الطبيب للتشخيص. بادئ ذي بدء، يقوم المتخصص بإجراء مسح مفصل ويجمع سوابق المريض. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الفحص لتحديد وجود أعراض تشير إلى حالة مرضية. لإنشاء صورة كاملة، يتم وصف عدد من طرق التشخيص الفعالة:

• تنظير المثانة.
• تنظير الكروموسومات.
• خزعة داخلية
• قسطرة الحالب.

هذه الدراسات ضرورية لتحديد التغيرات في الجهاز البولي التناسلي. وتلعب دراسة مادة الخزعة دورًا مهمًا في التشخيص ووصف العلاج المناسب. بعد الاختبارات، يمكن وصف طرق الفحص بالأشعة السينية:

• التصوير الشعاعي للرئتين والكلى.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي
• تصوير الأوعية.
• تصوير الحويضة الرجعية.
• تصوير المثانة.
• الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن وصف الطرق المساعدة لتشخيص مرض السل في الجهاز البولي التناسلي، والتي من خلالها يصبح من الممكن تقييم انتهاكات الوظيفة والبنية التشريحية للكلى وأعضاء الجهاز البولي التناسلي.

لتشخيص مرض السل البولي التناسلي، يتم استخدام مجموعة من الطرق، مما يجعل من الممكن تحديد شدة المرض بدقة واختيار العلاج الفعال.

اختبارات لتحديد مرض السل

تعتبر طرق البحث المختبرية مهمة في تشخيص مرض السل البولي التناسلي. مباشرة بعد أن يجمع الطبيب سوابق المريض، يرسله لإجراء فحص البول والدم. وبناء على نتائج الاختبار يمكن تحديد مدى خطورة المرض وعمل الكلى. يتم إجراء ثقافة بكتريولوجية جرثومية، ويوصف تحليل لتحديد وجود عصية كوخ.

يتم استخدام طرق البحث المختبرية لتحديد مرض السل

من أجل رؤية صورة أكثر تفصيلاً لعلم الأمراض، من الضروري إجراء تحليل ثقافي، وهو عبارة عن ثقافة ثلاثية لبول الصباح على وسائط مُعدة خصيصًا، مما يجعل من الممكن تحديد وجود العامل المسبب لمرض السل . كما يتم أخذ مسحة من المهبل عند النساء والقضيب عند الرجال. لممثلي الجنس الأقوى، يتم استخدام مخطط الحيوانات المنوية.

لكن الاختبار الأكثر فعالية، القادر على تشخيص مرض السل الكلوي وبدء علاجه خلال 6 ساعات بعد الاختبار، هو اختبار PCR. يمكن أيضًا استخدام الفحص المجهري الفلوري أو المضيء لمسحات المواد البيولوجية.

اختبار كوخ السلين عن طريق الحقن تحت الجلد من السلين

في الآونة الأخيرة، من أجل تشخيص مرض السل في الجهاز البولي التناسلي، تم استخدام اختبار السل الاستفزازي - حقن السلين داخل الأدمة. يعد اختبار Koch tuberculin ضروريًا للكشف عن وجود استجابة محددة للجهاز المناعي تجاه tuberculin المعطى تحت الجلد. إذا ظهر رد فعل جلدي واضح بعد الاختبار، فيمكننا التحدث عن وجود مناعة شديدة، مما يدل على تفاعل نشط للجسم مع العدوى.

يتم تقييم رد الفعل المحلي والبؤري والعام لجسم المريض تجاه اختبار كوخ السلين. أولا، يتم إعطاء الدواء بجرعة 20 TU، وبعد ذلك، إذا لم تكن هناك نتيجة إيجابية، فإنه يزيد إلى 50، ثم إلى 100 TU. إذا لم تكن هناك استجابة لأعلى جرعة، فلا يتم تأكيد التشخيص. ولكن إذا كان هناك رد فعل سلبي، يتم إجراء دراسة شاملة لتكوين الدم واختيار العلاج المناسب.

العلاج والوقاية

علاج مرض السل في الجهاز البولي التناسلي، اعتمادا على مرحلة المرض وخصائص مساره، يمكن أن يكون طبيا وجراحيا. وبغض النظر عن شكل المرض، يتم وضع المريض في المستشفى الذي تتوفر فيه كافة الشروط اللازمة. عند الانتهاء من العلاج، يوصى بالعلاج الصحي.

في المراحل الأولى من علم الأمراض، توصف دورات متكررة قصيرة الأجل من الأدوية المضادة للسل. يستمر العلاج لمدة 6-12 شهرًا. الدواء الأكثر فعالية ضد مرض السل الكلوي هو أيزونيازيد.

عادة، يتم وصف الأدوية المساعدة، بما في ذلك الأدوية المضادة للبكتيريا.

أثناء العلاج الدوائي، يحدث تندب في أنسجة العضو، ولهذا السبب يتم إجراء التصريف باستخدام القسطرة. طوال فترة العلاج، يخضع المريض بانتظام للاختبارات والفحوصات اللازمة لمراقبة ديناميات المرض.

في مرحلة متقدمة من مرض السل في الجهاز البولي التناسلي، إذا لزم الأمر، هناك حاجة للتدخل الجراحي. يمكن إجراء استئصال الكلى، وتصريفها، وإزالة الأنسجة المصابة، واستئصال الأعضاء.

يتم وصف طريقة العملية المحددة من قبل الطبيب، بناءً على الحالة. بعد الجراحة، تبدأ فترة إعادة تأهيل طويلة، بالإضافة إلى مراجعة النظام الغذائي ونمط الحياة.

لهذا المرض يتم اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

يعتمد تشخيص مرض السل على تشخيص المرض في الوقت المناسب. إذا بدأت العلاج في المرحلة الأولى من تطور المرض، فهناك احتمال كبير للشفاء التام. ولكن إذا بدأ بالفعل خلل في وظائف الكلى وتدمير الأنسجة، فلن يكون من الممكن استعادتها حتى لو تمت إزالة البكتيريا من الجسم. لذلك، من المهم جدًا الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب.