مدة القراءة: 2 دقيقة
التأثير عبارة عن تجارب عاطفية وقوية تنشأ عندما يكون من المستحيل إيجاد طريقة للخروج من المواقف الحرجة والخطيرة المرتبطة بالمظاهر العضوية والحركية الواضحة. ترجمت من اللاتينية، التأثير يعني العاطفة والإثارة العاطفية. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تثبيط العمليات العقلية الأخرى، فضلا عن تنفيذ ردود الفعل السلوكية المناسبة.
في حالة العاطفة، الإثارة العاطفية القوية تضيق الوعي وتحد من الإرادة. بعد تجربة الاضطرابات، تنشأ مجمعات عاطفية خاصة يتم تشغيلها دون إدراك الأسباب التي أدت إلى رد الفعل.
أسباب التأثير
وأهم سبب للانفعال هو الظروف التي تهدد وجود الشخص (تهديد غير مباشر أو مباشر للحياة). قد يكون السبب أيضًا صراعًا أو تناقضًا بين الرغبة القوية والانجذاب والرغبة في شيء ما وعدم القدرة على إشباع الدافع بشكل موضوعي. ومن المستحيل على الشخص نفسه أن يفهم هذا الموقف. يمكن أيضًا التعبير عن الصراع في المطالب المتزايدة التي يتم فرضها على الشخص في تلك اللحظة المحددة.
يمكن إثارة رد الفعل العاطفي من خلال تصرفات الآخرين التي تؤثر على احترام الشخص لذاته وبالتالي تلحق الضرر بشخصيته. إن وجود حالة صراع أمر إلزامي، ولكنه ليس كافيا لنشوء حالة عاطفية. من الأهمية بمكان أن تكون الخصائص النفسية الفردية المستقرة للفرد، وكذلك الحالة المؤقتة للموضوع الذي يقع في حالة الصراع. بالنسبة لشخص واحد، فإن الظروف سوف تسبب انتهاكا لنظام السلوك المتناغم، والآخر ليس كذلك.
علامات
تشمل العلامات المظاهر الخارجية في سلوك المتهم بارتكاب جريمة (النشاط الحركي، المظهر، خصوصيات الكلام، تعبيرات الوجه)، وكذلك الأحاسيس التي يعاني منها المتهم. غالبًا ما يتم التعبير عن هذه الأحاسيس بالكلمات: "أتذكر بشكل غامض ما حدث لي"، "كما لو أن شيئًا ما قد انكسر بداخلي"، "شعرت وكأنني كنت في حلم".
وفي وقت لاحق، في أعمال القانون الجنائي، بدأ التعرف على الاضطراب العاطفي المفاجئ بالمفهوم النفسي للتأثير، الذي يتميز بالخصائص التالية: الطبيعة الانفجارية، ومفاجأة الحدوث، والتغيرات النفسية العميقة وعلى وجه التحديد التي تستمر في حدود العقل. .
يشير التأثير إلى حالة حسية متحمسة عاطفيًا يعيشها الفرد طوال حياته. هناك علامات مختلفة يتم من خلالها التمييز بين العواطف والمشاعر وردود الفعل العاطفية. إن الاستخدام الحديث لمفهوم التأثير، الذي يدل على الإثارة العاطفية، له ثلاثة مستويات مفاهيمية:
1) المظاهر السريرية للمشاعر المرتبطة بمجموعة من تجارب المتعة أو الاستياء؛
2) الظواهر العصبية الحيوية المرتبطة بها، والتي تشمل المظاهر الإفرازية أو الهرمونية أو اللاإرادية أو الجسدية.
3) المستوى الثالث: يرتبط بالطاقة النفسية والدوافع الغريزية وتفريغها، وتؤثر الإشارة دون تفريغ الدوافع.
تؤثر في علم النفس
يمثل المجال العاطفي للشخص العمليات العقلية الخاصة، وكذلك الحالات التي تعكس تجارب الفرد في المواقف المختلفة. العواطف هي رد فعل الموضوع على التحفيز الحالي، وكذلك نتيجة الإجراءات. تؤثر العواطف طوال الحياة على النفس البشرية، وتخترق جميع العمليات العقلية.
التأثير في علم النفس قوي وكذلك المشاعر (التجارب) قصيرة المدى التي تحدث بعد محفزات معينة. حالة التأثير والعاطفة تختلف عن بعضها البعض. ينظر الشخص إلى العواطف كجزء لا يتجزأ من نفسه - "أنا"، والتأثير هو حالة تظهر خارج إرادة الشخص. يحدث التأثير في المواقف العصيبة غير المتوقعة ويتميز بتضييق الوعي، والدرجة القصوى منها هي رد فعل عاطفي مرضي.
تؤدي الإثارة العقلية وظيفة تكيفية مهمة، إذ تعد الشخص لرد فعل مناسب تجاه الأحداث الداخلية والخارجية، وتتميز بحدة عالية من التجارب العاطفية، مما يؤدي إلى تعبئة موارد الشخص النفسية وكذلك الجسدية. إحدى العلامات هي فقدان الذاكرة الجزئي، والذي لا يتم ملاحظته في كل رد فعل. وفي بعض الحالات، لا يتذكر الفرد الأحداث التي سبقت رد الفعل العاطفي، وكذلك الأحداث التي وقعت أثناء الاضطراب العاطفي.
يتميز التأثير النفسي بإثارة النشاط العقلي، مما يقلل من السيطرة على السلوك. هذا الظرف يؤدي إلى جريمة ويترتب عليه عواقب قانونية. الأشخاص الذين هم في حالة من الإثارة العقلية محدودون في قدرتهم على فهم أفعالهم. للتأثير النفسي تأثير كبير على الإنسان، حيث يؤدي إلى خلل في تنظيم النفس، مما يؤثر على وظائفها العقلية العليا.
أنواع التأثير
هناك نوعان من الاضطرابات العاطفية: الفسيولوجية والمرضية.
التأثير الفسيولوجي هو تفريغ لا يمكن التحكم فيه عن طريق الوعي، والذي يظهر في حالة عاطفية أثناء الضغط العاطفي، ولكنه لا يتجاوز حدود القاعدة. التأثير الفسيولوجي هو حالة عاطفية غير مؤلمة تمثل رد فعل انفجاري سريع وقصير المدى دون حدوث تغير ذهاني في النشاط العقلي.
التأثير المرضي هو حالة مؤلمة نفسية المنشأ تحدث عند الأشخاص الأصحاء عقليًا. ينظر الأطباء النفسيون إلى هذا القلق على أنه رد فعل حاد للعوامل الصادمة. الارتفاع النمائي لديه اضطرابات مشابهة لحالة الشفق. ويتميز رد الفعل العاطفي بالشدة والسطوع ومسار ثلاثي المراحل (التحضيري، الانفجار، المرحلة النهائية). يشير الميل إلى الحالات المرضية إلى وجود خلل في عمليات التثبيط والإثارة في الجهاز العصبي المركزي. يتميز التأثير المرضي بمظاهر عاطفية، غالبًا ما تكون في شكل عدوان.
في علم النفس، يميزون أيضًا تأثير عدم الكفاءة، والذي يُفهم على أنه تجربة سلبية مستمرة ناجمة عن عدم القدرة على تحقيق النجاح في أي نشاط. في كثير من الأحيان، تظهر تأثيرات عدم الكفاءة عند الأطفال الصغار عندما لا يتم تشكيل التنظيم الطوعي للسلوك. أي صعوبة تؤدي إلى عدم تلبية احتياجات الطفل، وكذلك أي صراع يثير ظهور الاضطراب العاطفي. مع التنشئة غير السليمة، يتم تعزيز الميل إلى السلوك العاطفي. يُظهر الأطفال في ظل ظروف تنشئة غير مواتية الشك والاستياء المستمر والميل إلى ردود الفعل العدوانية والسلبية والتهيج. تؤدي مدة حالة عدم الكفاءة هذه إلى تكوين وترسيخ سمات الشخصية السلبية.
التأثير في القانون الجنائي
علامات التأثير في القانون الجنائي هي فقدان المرونة في التفكير، وانخفاض جودة عمليات التفكير، مما يؤدي إلى الوعي بالأهداف المباشرة لأفعال الفرد. يتركز انتباه الشخص على مصدر التهيج. ولهذا السبب، وبسبب التوتر العاطفي، يفقد الفرد الفرصة لاختيار نموذج للسلوك، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في السيطرة على أفعاله. مثل هذا السلوك العاطفي ينتهك النفعية والهدف وتسلسل الإجراءات.
يربط الطب النفسي الشرعي، وكذلك علم النفس الشرعي، حالة الانفعال بقدرة الفرد المحدودة على إدراك الطبيعة الفعلية، فضلاً عن الخطر الاجتماعي لفعله وعدم القدرة على السيطرة عليه.
التأثير النفسي لديه الحد الأدنى من الحرية. تعتبر المحكمة الجريمة المرتكبة في حالة عاطفية ظرفًا مخففًا إذا تم استيفاء شروط معينة.
لا تتطابق مفاهيم التأثير في القانون الجنائي وعلم النفس. في علم النفس، لا توجد خصوصية للمحفزات السلبية التي تثير حالة من التفاعل العاطفي. هناك موقف واضح في القانون الجنائي يتحدث عن الظروف التي يمكن أن تسبب هذه الحالة: البلطجة، والعنف، والإهانة من الضحية أو حالة صدمة نفسية طويلة الأمد، والأفعال غير الأخلاقية وغير القانونية للضحية.
في علم النفس، لا يعتبر التأثير والاضطراب العاطفي القوي متطابقين، ويساوي القانون الجنائي بين هذين المفهومين.
التأثير، باعتباره اضطرابًا عاطفيًا قويًا قصير المدى، يتشكل لدى الشخص بسرعة كبيرة. تحدث هذه الحالة فجأة لدى الآخرين والشخص نفسه. والدليل على وجود الإثارة الانفعالية هو مفاجأة حدوثها، وهي خاصية عضوية. يمكن أن يحدث اضطراب عاطفي قوي بسبب تصرفات الضحية ويتطلب إنشاء علاقة بين رد الفعل العاطفي وفعل الضحية. يجب أن تحدث هذه الحالة فجأة. ففجائية ظهورها ترتبط ارتباطا وثيقا بظهور الدافع. يسبق ظهور اضطراب عاطفي مفاجئ وقوي المواقف التالية: التنمر والعنف والإهانة الجسيمة والأفعال غير الأخلاقية وغير القانونية. في هذه الحالة، يحدث رد الفعل العاطفي تحت تأثير حدث لمرة واحدة، وهو أمر مهم بالنسبة للجاني نفسه.
حالة التأثير وأمثلتها
ردود الفعل العاطفية لها تأثير سلبي على النشاط البشري وتقليل مستوى التنظيم. في مثل هذه الحالة، يرتكب الشخص أفعالا غير معقولة. يتم استبدال الإثارة القوية للغاية بالتثبيط، ونتيجة لذلك، تنتهي بالتعب، وفقدان القوة، والذهول. يؤدي ضعف الوعي إلى فقدان الذاكرة الجزئي أو الكامل. على الرغم من المفاجأة، فإن الإثارة العاطفية لها مراحل تطورها الخاصة. في بداية الحالة العاطفية، من الممكن إيقاف الاضطراب العاطفي العقلي، ولكن في المراحل النهائية، فقدان السيطرة، لا يستطيع الشخص التوقف من تلقاء نفسه.
لتأخير الحالة العاطفية، هناك حاجة إلى جهود إرادية هائلة لكبح جماح النفس. وفي بعض الحالات، يتجلى تأثير الغضب في حركات قوية، بعنف، ومع الصراخ، في تعبيرات الوجه الغاضبة. وفي حالات أخرى، تشمل أمثلة ردود الفعل العاطفية اليأس والارتباك والبهجة. في الممارسة العملية، هناك حالات عندما يرتكب الأشخاص الضعفاء جسديا، الذين يعانون من اضطراب عاطفي قوي، أفعالا غير قادرين على القيام بها في بيئة هادئة.
أمثلة على حالة التأثير: عاد الزوج بشكل غير متوقع من رحلة عمل واكتشف شخصيا حقيقة الزنا؛ رجل ضعيف يضرب العديد من الملاكمين المحترفين في حالة من رد الفعل العاطفي، أو يطرق بابًا من خشب البلوط بضربة واحدة، أو يلحق العديد من الجروح المميتة؛ يرتكب الزوج المخمور فضائح ومعارك ومشاجرات مستمرة بسبب تعاطي الكحول.
علاج
يشمل علاج الحالة العاطفية اتخاذ تدابير طارئة، والتي تشمل فرض الإشراف على الشخص والإحالة الإلزامية إلى طبيب نفسي. يُنصح مرضى الاكتئاب المعرضين للانتحار بالاستشفاء تحت إشراف معزز، ويتم نقل هؤلاء الأشخاص تحت إشراف الطاقم الطبي. في العيادات الخارجية، يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المهتاج، وكذلك الاكتئاب مع محاولات الانتحار، حقن 5 مل من محلول أمينازين 2.5٪.
يشمل علاج التأثير العلاج الدوائي الذي يؤثر على مراحل الهوس والاكتئاب من المرض. لعلاج الاكتئاب، يتم وصف مضادات الاكتئاب من مجموعات مختلفة (Lerivol، Anafranil، Amitripriline، Ludiomil). اعتمادًا على نوع التفاعل العاطفي، توصف مضادات الاكتئاب غير التقليدية. يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية عندما يكون من المستحيل إجراء العلاج بالعقاقير. يتم علاج حالة الهوس بمضادات الذهان مثل أزاليبتين، كلوبيكسول، تيزرسين. لقد أثبتت أملاح الصوديوم نجاحها في العلاج إذا اتخذ التفاعل العاطفي شكلاً أحادي القطب.
غالبًا ما يتم إدخال مرضى الهوس إلى المستشفى لأن أفعالهم الخاطئة وغير الأخلاقية يمكن أن تضر الآخرين والمرضى أنفسهم. في علاج حالات الهوس، يتم استخدام الأدوية المضادة للذهان - بروبازين، أمينازين. يحتاج المرضى الذين يعانون من النشوة أيضًا إلى دخول المستشفى، لأن هذه الحالة تعني إما وجود تسمم أو مرض عضوي في الدماغ.
يتم تخفيف العدوان لدى مرضى الصرع عن طريق العلاج في المستشفى. إذا كانت حالة الاكتئاب هي مرحلة من الذهان الدائري، فإن المؤثرات العقلية - مضادات الاكتئاب - تكون فعالة في العلاج. يتطلب وجود الإثارة في الهيكل علاجًا معقدًا بمضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان. بالنسبة للاكتئاب النفسي البسيط، ليس من الضروري دخول المستشفى، لأن مساره تراجعي. يشمل العلاج استخدام مضادات الاكتئاب والمهدئات.
طبيب المركز الطبي والنفسي "PsychoMed"
المعلومات المقدمة في هذه المقالة مخصصة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والرعاية الطبية المؤهلة. عند أدنى شك بوجود تأثير، تأكد من استشارة الطبيب!
ظهر مصطلح "التأثير المرضي" في أدبيات الطب النفسي في النصف الثاني من القرن التاسع عشر. قبل ذلك، كانت هناك أسماء "الوعي الغاضب" و "الجنون"، والمحتوى السريري الذي يتوافق إلى حد ما مع التأثير المرضي. في عام 1868، اقترح ر. كرافت-إيبنج، في مقالته "أمزجة الروح المؤلمة"، تسمية حالة الهياج العقلي الشديد بـ "التأثير المرضي". أكد S. S. Korsakov على الأهمية النفسية الشرعية للتأثير المرضي، وميزه V. P. Serbsky عن التأثير الفسيولوجي الذي ينشأ على أسس مرضية.
الصورة السريرية ينقسم تطور التأثير المرضي عادة إلى ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى (التحضيرية)، تحت تأثير التأثير النفسي والصدمات النفسية والتأثير المتزايد، يركز الوعي على دائرة ضيقة من التجارب المؤلمة.
وفي المرحلة الثانية (مرحلة الانفجار) يحدث التفريغ العاطفي، والذي يتجلى في هياج حركي عنيف، واضطراب عميق في الوعي، والارتباك، وعدم تماسك الكلام. ويصاحب كل هذا احمرار مفاجئ أو شحوب في الوجه وإيماءات مفرطة وتعبيرات وجه غير عادية.
تتجلى المرحلة النهائية في الإرهاق العقلي والجسدي الواضح. يبدأ الاسترخاء العام والخمول واللامبالاة. يحدث النوم العميق في كثير من الأحيان. بعد الاستيقاظ، يتم الكشف عن فقدان الذاكرة الجزئي أو الكامل طوال مدة التأثير المرضي.
لقد تم اختصار البحث في مسببات التأثير المرضي وتسببه في توضيح مسألة اعتماده على التربة التي ينشأ عليها. يعتقد إس إس كورساكوف أن التأثير المرضي يحدث في كثير من الأحيان عند الأفراد السيكوباتيين، لكنه يمكن أن يختلف في ظل ظروف معينة لدى الأشخاص الذين ليس لديهم دستور سيكوباتي.
كتب V. P. Serbsky أن التأثير المرضي لا يمكن أن ينشأ لدى شخص يتمتع بصحة جيدة.
وينبغي افتراض أن انخفاض مقاومة الدماغ للإجهاد، مما يساهم في ظهوره
التأثير مرضي، وغالبا ما يحدث في الأشخاص الذين يعانون من انحرافات دقيقة عن القاعدة (الاعتلال النفسي، تلف الدماغ المؤلم، وما إلى ذلك). ومع ذلك، تحت تأثير عدد من العوامل (الإرهاق بعد المرض، والحمل، والتعب، والأرق، وسوء التغذية، وما إلى ذلك) قد تحدث حالة من انخفاض مقاومة الدماغ لدى الأشخاص العاديين.
خلال فترة التأثير المرضي قصيرة المدى، ليس من الممكن إجراء دراسات فيزيولوجية مرضية وكيميائية حيوية وغيرها من الدراسات.
يجب إجراء التشخيص التفريقي من خلال التأثير الفسيولوجي، مع التأثير الناتج عن أسباب مرضية، ومع رد فعل ما يسمى بالدائرة القصيرة [Kretschmer (E. Kretschmer)].
على عكس التأثير المرضي، فإن التأثير الفسيولوجي لا يصاحبه تغيير في الوعي وتلقائية الإجراءات وفقدان الذاكرة اللاحق. أما بالنسبة للتأثير الفسيولوجي فلا توجد مراحل متتالية لبداية المرض وتوقفه.
مع التأثير الفسيولوجي على أساس مرضي، تصل الحالة العاطفية إلى درجة كبيرة ولها سمات مميزة للتفاعلات العاطفية للأشخاص الذين عانوا من إصابة في الجمجمة، والذين يعانون من أضرار عضوية في الجهاز العصبي المركزي، وكذلك الاعتلال النفسي. ومع ذلك، فإن هذه التفاعلات العاطفية الواضحة والحيوية لا تكون مصحوبة بالظواهر النفسية المرضية الموصوفة (اضطراب الوعي، وتلقائية الأفعال، وما إلى ذلك) وتطورها المستمر.
يعتبر التأثير المرضي قصير المدى، وهو عبارة عن انفجار للغضب والغضب. وكقاعدة عامة، فإنه ناجم عن إصابة خطيرة. في حالة العاطفة، يتم تشويه تصور البيئة والوعي غائم. كل هذا ينتهي بالسجود والاضطراب اللاإرادي واللامبالاة تجاه كل شيء والنوم لفترة طويلة. إذا لم يتم علاج الاضطراب العقلي على الفور، يمكن أن يشكل الشخص تهديدًا للآخرين.
وصف
تجدر الإشارة إلى أن التأثير المرضي هو اضطراب نادر إلى حد ما. إذا ارتكب شخص في حالة انفعال جريمة قتل أو جريمة أخرى، يعتبر مجنونا. في كثير من الأحيان يمكنك العثور على نوع فسيولوجي من التأثير، فهو يعتبر نسخة أخف من رد الفعل على المحفزات المختلفة.
عند مقارنة التأثير المرضي والفسيولوجي، يمكننا أن نستنتج أن الأخير ليس سببا لإعلان جنون المريض. في كثير من الأحيان يمكنك العثور على نوع فسيولوجي من التأثير، حيث لا يكون الوعي غائما. يرجى ملاحظة أن التأثير الفسيولوجي ليس أساسًا لإعلان جنون المريض عندما يرتكب جريمة.
الأسباب
كقاعدة عامة، يتطور التأثير المرضي بسبب حافز خارجي مفاجئ وفائق القوة. قد يكون العامل الرئيسي للخوف الذعر هو الخطر الحقيقي والشك في الذات وزيادة المطالب.
يعتبر بعض الأطباء النفسيين أن التأثير هو نوع من رد الفعل تجاه موقف ميؤوس منه ولا يطاق. كان الطبيب النفسي الشهير إس إس كورساكوف متأكدًا: غالبا ما يتم تشخيص التأثير المرضي ليس فقط في المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية، ولكن أيضا في أولئك الذين لم يعانون من مشاكل عقلية من قبل.
يحدد الأطباء النفسيون المعاصرون عددًا من العوامل التي يمكن أن تسبب تأثيرًا مرضيًا:
- إصابات في الدماغ.
- اضطراب عصبي.
- تعاطي المخدرات.
- مدمن.
- إدمان الكحول.
أيضا، يمكن أن يتطور التأثير المرضي لدى أولئك الذين لا يستطيعون مقاومة الإجهاد بعد الإرهاق بعد الإصابة، والأمراض الجسدية، والأرق، وسوء التغذية، والتعب العقلي والجسدي.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب التأثير هو تراكم التجارب السلبية المختلفة والضرب والإذلال المستمر والتوتر في العلاقات والتنمر. يتراكم الشخص كل السلبية والعواطف لفترة طويلة، ومع مرور الوقت، ينشر كل المشاعر على الآخرين.
في كثير من الأحيان يوجه المريض الغضب إلى الشخص الذي لديه صراع معه، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يظهر التأثير المرضي أثناء الاتصال بأشخاص آخرين.
من المهم أن نفهم أن التأثير هو مظهر حي لمشاعر الفرد وتجاربه القوية. كقاعدة عامة، يتم استفزاز جميع أنواع التأثير من خلال التحفيز المفرط للدماغ، وهو المسؤول عن العملية العقلية. مع التأثير الفسيولوجي، يضيق الوعي، ولكن مع التأثير المرضي، هناك سواد طفيف.
بعد ذلك، لا يتتبع الشخص المعلومات، ويتوقف عن تقييم أفعاله والسيطرة عليها. تعمل الخلايا العصبية بما يتجاوز قدراتها، ومن ثم يحدث التثبيط. بعد المشاعر القوية يأتي التعب الشديد واللامبالاة الكاملة. في حالة التأثير المرضي، تكون العواطف قوية جدًا لدرجة أن التثبيط ينتهي بالنوم والذهول.
أعراض
في المرحلة الأولى يضيق الوعي بشكل كبير، يركز المريض على التجارب المختلفة المرتبطة بالصدمة العقلية. ثم يبدأ التوتر العاطفي في الزيادة، ويتوقف الشخص عن إدراك الآخرين، لتقييم الوضع بشكل واقعي، حالته الخاصة.
في المرحلة الثانية ويحدث انفجار في العواطف مصحوبًا بالغضب والغضب والتغييم العميق للوعي. في هذه الحالة يتوقف الإنسان عن التنقل في العالم من حوله، وقد يظهر ما يلي:
- أوهام.
- الاضطرابات الحسية النفسية - لا يستطيع المريض تقييم مسافة الأشياء وحجمها وموقعها بشكل صحيح.
- أعمال حركية عنيفة. يتصرف المريض بعدوانية، ويدمر كل شيء من حوله، لكنه لا يفكر في ذلك.
- ردود فعل الوجه والنباتية غريبة. ويمتزج الغضب بالغيظ واليأس والحيرة، ويتحول الوجه إلى اللون الأحمر الشديد، ثم يتحول إلى اللون الشاحب.
- وبعد دقائق قليلة، عندما ينتهي الانفجار العاطفي، تبدأ مرحلة الإرهاق. يبدأ المريض بالغرق في حالة من السجود، فيشعر بالخمول، غير مبالٍ بكل ما يحيط به، ثم يغفو.
- بعد استيقاظ المريض، يحدث ذلك - يتم مسح جميع المعلومات من الذاكرة، أو يتذكرها الشخص في أجزاء.
التأثير المرضي في الصدمات النفسية المزمنة بسبب الإذلال المستمر والخوف والعنف الجسدي والنفسي المطول يظهر فجأة، ولا تتوافق ردود الفعل مع الشخصية. يبدو أن الشخص "مغلق".
طرق التشخيص والعلاج
في بعض الحالات، من المهم للغاية أن يقوم الطبيب بإجراء التشخيص الصحيح؛ قد تعتمد عقوبة المريض على ذلك - سيتم إعلانه مجنونًا أو حبسه في عيادة للأمراض النفسية. إذا لم يتم الكشف عن التأثير المرضي، فسيتم القبض على الشخص وإرساله إلى السجن.
عند إجراء التشخيص، يتم فحص تاريخ حياة المريض بشكل شامل، ودراسة خصائصه وتنظيمه العقلي. هذه هي الطريقة الوحيدة للتعرف على الوضع المؤلم الذي أدى إلى هذه الحالة. تأكد من مراعاة جميع شهادات الشهود.
أما العلاج فيتم على أساس فردي. التأثير المرضي هو اضطراب عقلي قصير المدى، وبعد ذلك يصبح المريض عاقلاً مرة أخرى، ولا يعاني المجال الإرادي والعاطفي. في حالة اكتشاف إدمان المخدرات، أو الاضطراب العصبي، أو إدمان الكحول، أو غيرها من الحالات غير السارة، يتم وصف علاج محدد.
لذا فإن التأثير المرضي ليس مشكلة نفسية فحسب، بل مشكلة اجتماعية أيضًا. من المهم مساعدة المريض في الوقت المناسب قبل أن يتجاوز حدود المسموح به!
التأثير المرضي
من الضروري التمييز بين التأثير المرضي والتأثير الفسيولوجي، وهو أحد أنواع الاضطراب العقلي المؤقت ويستبعد العقل (المادة 21 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي: "الشخص الذي كان في حالة جنون، أي، لا يستطيع إدراك الطبيعة الفعلية والخطر الاجتماعي لأفعاله، ولا يخضع للمسؤولية الجنائية (التقاعس) أو إدارتها بسبب اضطراب عقلي مزمن، أو اضطراب عقلي مؤقت، أو الخرف، أو أي حالة عقلية مؤلمة أخرى").
التأثير المرضي هو حالة مؤلمة ذات أصل نفسي تحدث في شخص يتمتع بصحة جيدة. يفهم الأطباء النفسيون التأثير المرضي على أنه رد فعل حاد استجابة لتأثير الصدمة النفسية، وفي ذروة تطوره هناك اضطراب في الوعي يشبه حالة الشفق العاطفي.
يتميز رد الفعل العاطفي من هذا النوع بحدة وحيوية التعبير، وعلى الرغم من قصر مدته، في تطور التأثير المرضي، بدرجة معينة من الاتفاقية، يمكن تمييز ثلاث مراحل - المرحلة التحضيرية، ومرحلة الانفجار و النهائي.
في المرحلة التحضيرية، تحت تأثير الصدمة العقلية (إهانة شديدة، إهانة غير متوقعة، أخبار مروعة للغاية، وما إلى ذلك)، تحدث زيادة حادة في التوتر العاطفي مع تركيز جميع الأفكار فقط على اللحظة المؤلمة. الشرط الأكثر أهمية الذي يساهم في ظهور رد الفعل العاطفي هو وجود حالة الصراع، والشعور بالعقبات الجسدية أو العقلية التي تحول دون تنفيذ خططها ونواياها. العوامل التي تساعد على تسهيل حدوث رد الفعل العاطفي هي الإرهاق، والأرق القسري، والضعف الجسدي، وما إلى ذلك.
تحت تأثير التحفيز النفسي المنبثق من الجاني المباشر والذي يبدو غير مهم ظاهريًا، قد يحدث فجأة رد فعل بأفعال عدوانية موجهة ضد الضحية، سواء بالنسبة له أو للآخرين. إن القدرة على مراقبة وتقييم ما يحدث والتعرف على حالتك وتقييمها ضعيفة للغاية أو ببساطة مستحيلة.
في مرحلة الانفجار، يتم الجمع بين التأثير الشديد للسخط أو الغضب أو الجنون الذي ينشأ مع غشاوة عميقة في الوعي والإثارة الحركية المحمومة، وهي ذات طبيعة تلقائية وبلا هدف أو عدوانية. في الحالة الأخيرة، فإن الإجراءات لها "طبيعة الأفعال التعسفية المعقدة المرتكبة بقسوة إنسان آلي أو آلة" (إس إس كورساكوف). تستمر الأفعال الحركية أثناء التأثير المرضي حتى بعد توقف الضحية عن إظهار علامات المقاومة أو الحياة، دون أي ردود فعل من الموقف. مرحلة الانفجار مصحوبة بمظهر مميز - تشويه ملامح الوجه الشاحب والمحمر، ووجود حركات معبرة بشكل مفرط، وتغيير في إيقاع التنفس.
يتضح أيضًا اضطراب الوعي والطبيعة المرضية للتأثير من خلال الانتقال الحاد للغاية من الإثارة الحركية الشديدة، المميزة للمرحلة الثانية، إلى التخلف الحركي النفسي. .
تتجلى المرحلة الثالثة (النهائية) في الاستنزاف الحاد للقوة العقلية والجسدية، مما يستلزم إما النوم أو حالة قريبة من السجود، مع اللامبالاة واللامبالاة بالبيئة والفعل. ذكريات ما حدث مجزأة، ولكن في أغلب الأحيان لا يتم الحفاظ عليها.
من حيث طبيعة حدوثها ومسارها، تتشابه الحالات الاستثنائية مع بعضها البعض: فهي تبدأ وتنتهي فجأة، وتحدث على خلفية ذهول الشفق المتغير، وغالبًا ما تكون مصحوبة بإثارة حركية عنيفة وعدوانية. تتضمن سمات هذه الحالات حقيقة أن الأشخاص في هذه الحالة غير متاحين للاتصال بأشخاص آخرين، وتستمر هذه النوبات لفترة قصيرة (عادة دقائق، وفي كثير من الأحيان ساعات)، وبعد ذلك يعانون من استنفاد القوة البدنية والعقلية (السجود). ، والنوم في كثير من الأحيان مع استعادة الصحة العقلية لاحقًا. يبلغ هؤلاء الأشخاص عن فقدان الذاكرة الكامل أو الجزئي في كثير من الأحيان حول الفعل الذي حدث.
تتحد كل هذه الاضطرابات من خلال التشابه الكبير بين الصورة السريرية والسمات الذهانية الرئيسية للدورة، فضلاً عن قابلية عكس هذه الاضطرابات، وبعض القواسم المشتركة للآليات المرضية والصعوبات بأثر رجعي التي تنشأ في تشخيصها. تؤكد ممارسة الطب النفسي الشرعي مدى ملاءمة ومبرر تحديد أشكال الحالات الاستثنائية كمجموعة منفصلة.
على الرغم من حقيقة أن الظروف الاستثنائية يمكن أن تحدث لدى الأشخاص الأصحاء عمليًا، إلا أنها لا تزال تُلاحظ في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من آثار متبقية من تلف الدماغ العضوي، حيث يلاحظ الأطباء النفسيون تشوهات مرضية نفسية.
هذا الأخير هو الذي يخلق درجة أو أخرى من عدم الاستقرار العقلي، والتي، في الوقت نفسه، ليست مظهرا من مظاهر المرض العقلي بالمعنى الضيق للكلمة. لكن لا يزال عدم الاستقرار العقلي هذا عاملاً مهيمنًا في تحديد تطور الحالات الاستثنائية.
مثال على التأثير المرضي هو الملاحظة التالية. “المتهم س.، 29 عاماً، متهم بإلحاق أذى جسدي جسيم بوالده، أدى إلى وفاته.
بطبيعته، كان "س" سريع التأثر وحساسًا وخجولًا. كان لديه زوجة وطفل ويعيش مع والديه. كان والد س. يتعاطى الكحول. وبينما كان في حالة سكر، بدأ تشاجر مع أقاربه. عرف "س" كيفية تسوية العلاقات. في الفترة التي سبقت الجريمة. كان S، الذي يجمع بين العمل والدراسة في تخصصه، يستعد للامتحانات. كنت أدرس في المساء، وأظل مستيقظًا حتى وقت متأخر من الليل، ولم أحصل على قسط كافٍ من النوم، وأشعر بالتعب طوال الوقت. وفي يوم الجريمة جاء الأب في حالة سكر في وقت متأخر من المساء. لقد أحدث ضوضاء، وأيقظ الجميع، ثم بدأ في إهانة زوجته وضربها. كان "س" مستلقيًا خلف الستار الذي يقسم الغرفة، يستمع باهتمام. اندلعت الفضيحة. بدأ الأب، الذي أمسك بمطرقة، في تهديد والدة س. بالقتل. صرخت؛ بكى الطفل المستيقظ. صرخات الابن أثرت على س. “مثل صافرة الإنذار”. قفز من السرير وركض إلى والده. لم أر سوى وجه طفلي يقترب ويتراجع ويتغير حجمه. لم أتذكر ما حدث بعد ذلك. وبعد أن استعدت وعيي، شعرت بضعف شديد وشعرت بالنعاس. بعد أن تعلمت ما تم القيام به، أراد مساعدة والده، لكنه سقط نائما بسرعة كبيرة.
ومعلوم من مواد القضية أن "س" ركض نحو والده وخطف منه المطرقة وضربه عدة مرات. وعندما سقط الأب، واصل س. ضربه عدة ضربات على رأسه. كان شاحبًا جدًا ويرتجف في كل مكان. ولم يستجب لطلبات زوجته. تم إصلاح النظرة. عندما انتزعت زوجته المطرقة منه وناديته باسمه، بدا أن س. قد استيقظ ونظر إلى والده في مفاجأة؛ كنت أحاول الذهاب إلى مكان ما، ثم الذهاب إلى والدي. لقد غرق فجأة وانحنى جانبًا على الكرسي ونام على الفور. لم يستيقظ عندما وضعوه على السرير وأحدث ضجة أثناء مساعدة والده. بعد ذلك، احتفظ S. فقط بالأحداث في ذاكرته حتى اللحظة التي ركض فيها إلى والده.
نشأ الذهان العابر لدى S. تحت تأثير الصدمة العقلية الشديدة الحادة. يمكن تحديد ثلاث مراحل في تطورها: المرحلة التحضيرية - فترة قصيرة من التوتر العاطفي مع تركيز جميع الأفكار على الوضع الحالي؛ مرحلة الانفجار مع سواد وعي نوع الشفق، في هيكلها، بالإضافة إلى الإثارة الحركية مع الإجراءات النمطية، لوحظت في البداية الهلوسة البصرية الفردية المرتبطة بمحتوى الصدمة النفسية، المرحلة النهائية، والتي خلالها في البداية كان هناك إرهاق عقلي وجسدي حاد، ثم نوم عميق. كان "س" يتذكر تمامًا ما فعله. بقيت في ذاكرته أجزاء من ذكريات المرحلة التحضيرية والمرحلة الأولية للانفجار العاطفي (الهلوسة البصرية). خلال مرحلة الانفجار، كان لدى S. رد فعل خضري واضح (شحوب، ارتعاش). .
سبق الذهان فترة من الوهن، على وجه الخصوص، قلة النوم.
أعلنت لجنة الخبراء أن الشخص س. مجنون، لأنه ارتكب جريمة في حالة من التأثير المرضي. .
عند ارتكاب ضرر عاطفي، لا يتم تحديد الجنون إلا من خلال وجود علامات التأثير المرضي في وقت ارتكاب الجريمة. وتندرج هذه الحالة ضمن مفهوم الاضطراب المؤقت في النشاط العقلي من المعيار الطبي للجنون، حيث أنها تستبعد إمكانية إدراك مثل هذا الشخص وقت ارتكاب أفعال غير مشروعة الطبيعة الفعلية والخطر الاجتماعي لأفعاله.
وبالتالي، فإن المعيار الرئيسي للتمييز بين التأثيرات المرضية والفسيولوجية هو إنشاء أعراض حالة شفق من الوعي ناجمة عن نفسية المنشأ في التأثير المرضي أو حالة وعي ضيقة عاطفياً، ولكن ليست عقلية في التأثير الفسيولوجي.
عند مناقشة مسألة ظروف حدوث اضطراب عاطفي قوي، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الحالة الصحية العقلية للشخص الذي تعرض لاضطراب عاطفي قوي. وتبين دراسة الممارسة أن المحققين والقضاة، عند تحديد حالة الانفعال، يركزون على السلوك الاستفزازي للضحية ويكادون لا يأخذون في الاعتبار الخصائص النفسية الجسدية للجاني، وبيانات أخرى عن شخصيته تؤثر في قرار ارتكاب الجريمة. جريمة. .
وفي الوقت نفسه، تشير الدراسات الخاصة إلى أنه من بين المدانين بموجب المادة 104 من القانون الجنائي لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية (الجزء الأول من المادة 107 من القانون الجنائي)، فإن 68 في المائة يعانون من تشوهات عقلية. إنهم في الغالب قادرون على العمل وقادرون وعاقلون، لكن شخصيتهم تتميز بسمات مثل التهيج والعدوانية والقسوة، وفي الوقت نفسه قاموا بتقليل العمليات الإرادية وإضعاف آليات التحكم التقييدية.
وبسبب هذه الصفات، يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات شاذة عقلية أكثر عرضة للأفعال العاطفية من الأشخاص الذين لا يعانون من مثل هذه الحالات الشاذة. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار عند تحديد ظروف حدوثه، وكذلك وجود أو عدم وجود حالة من الاضطراب العاطفي القوي عند تأهيل جريمة بموجب الجزء 1 من المادة 107 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
تناولت الأدبيات مسألة ضرورة إجراء فحص الطب الشرعي لتحديد الاضطراب العاطفي القوي المفاجئ. تم التعبير عن آراء مختلفة. يقترح بعض المؤلفين إجراء فحص نفسي شرعي، والبعض الآخر - فحص نفسي ونفسي شامل. . ومن الناحية العملية، هناك حالات طلب إجراء فحص نفسي شرعي.
كما لوحظ بالفعل، فإن حالة الإثارة العاطفية القوية المفاجئة هي حالة عاطفية خاصة لنفسية الشخص السليم. وعلى هذا الأساس، يبدو لنا أن رأي هؤلاء المؤلفين الذين يؤيدون التعيين في مثل هذه الحالات للفحص النفسي الشرعي بدلاً من الفحص النفسي الشرعي الذي يفحص الحالة النفسية المؤلمة هو رأي صحيح.
أما النص على تعيين فحص نفسي ونفسي شامل فهو مناسب في الحالات التي يكون فيها من الضروري التمييز بين التأثيرات الفسيولوجية والمرضية. ومع ذلك، ليست هناك حاجة لوصف مثل هذا الفحص في جميع الحالات لتحديد التأثير الفسيولوجي.
وفي الوقت نفسه، يجب التأكيد على أن حدود اختصاص الطبيب النفسي الخبير تقتصر على تحديد وجود أو عدم وجود حالة من التأثير الفسيولوجي. تؤكد الأبحاث التي أجراها علماء النفس الاحتمال الأساسي للإجابة الموثقة على هذا السؤال. لقد ثبت أن آثار كل تأثير من ذوي الخبرة تبقى في النفس لفترة طويلة. والحقيقة هي أنه أثناء التأثير، يحدث عدد من التحولات الوظيفية في الجسم، معظمها خارج نطاق سيطرة الوعي. يتم التعبير عن ذلك في التغيرات في العمليات البيوكيميائية والفسيولوجية والنفسية.
يجب تقييم نتيجة الفحص النفسي الشرعي مع الأخذ في الاعتبار جميع الأدلة الأخرى التي تكشف الصورة. أدينت محكمة تومسك الإقليمية بموجب المادة 103 من القانون الجنائي لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية (الجزء 1 من المادة 105 من القانون الجنائي) بتهمة. مقتل (أ) وكلاهما كانا في شقة (أ) مع أشخاص آخرين يشربون المشروبات الكحولية. طلب "أ" من "س" الأصغر إحضار ساعة من غرفة النوم وذهب هو بنفسه لإحضارها. في غرفة النوم، بدأ "أ" في إجبار "س" على ممارسة اللواط، واحتضنه ومزق ملابسه. أثارت هذه التصرفات سخط "س"، الذي أمسك بالمقص الملقى على الطاولة بجانب السرير وضرب "أ" به عدة مرات على صدره، مما أدى إلى وفاته على الفور.
وأُجري فحص نفسي شرعي في القضية، وتبين أن "س" لم يكن في حالة اضطراب عاطفي قوي. وكانت إحدى الحجج هي أن س. كان في حالة سكر وقت القتل. أعادت الهيئة القضائية للقضايا الجنائية للقوات المسلحة للاتحاد الروسي تصنيف تصرفات مرتكب الجريمة بموجب المادة 104 من القانون الجنائي لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية (الجزء 1 من المادة 107 من القانون الجنائي)، مشيرة إلى أن المحكمة ملزمة بتقييم رأي الخبراء بالتزامن مع جميع ملابسات القتل، مؤكدا أن حالة التسمم لا تستبعد الاضطرابات النفسية القوية الناجمة في هذه الحالة عن أعمال غير قانونية ساخرة.
وبالتالي، فإن التأثير المرضي هو اضطراب عقلي قصير يحدث استجابة لصدمة نفسية شديدة غير متوقعة ويتبين أنه تفريغ عاطفي على خلفية حالة مشوشة من الوعي، تليها الاسترخاء العام واللامبالاة، وكقاعدة عامة، نوم عميق يرافقه فقدان الذاكرة إلى الوراء الكامل أو الجزئي.
خلال فترة الارتباك، لا يكون الشخص على علم بما يحيط به ولا يتحكم في تصرفاته.
بالنسبة للجريمة المرتكبة في حالة من العاطفة المرضية، لا يتحمل الشخص المسؤولية الجنائية. لإجراء فحص نفسي شرعي، يجب على المسعف جمع تاريخ موضوعي بأكبر قدر ممكن من التفاصيل ووصف حالة الشخص وسلوكه بعد التعافي من التأثير.
التأثير المرضي هو حالة مؤلمة ذات أصل نفسي تحدث لدى شخص يتمتع بصحة عقلية عملية. هذا رد فعل حاد استجابة لتأثير الصدمة النفسية، في ذروة تطوره هناك اضطراب في الوعي يشبه حالة الشفق العاطفي. ويتميز رد الفعل العاطفي من هذا النوع بالحدة وحيوية التعبير ومسار من ثلاث مراحل: المرحلة التحضيرية، والمرحلة الانفجارية، والنهائية.
الطور الأول(تحضيري) - يشمل المعالجة الشخصية للتكوين النفسي وظهور التوتر العاطفي وزيادته. يمكن أن يؤدي التأثير النفسي الحاد إلى تقصير هذه المرحلة إلى بضع ثوانٍ، مما يؤدي إلى تسريع ظهور التأثير بشكل حاد. تعمل حالة الصدمة النفسية طويلة المدى على إطالة تراكم التوتر العاطفي، والذي على خلفية السبب النفسي، من خلال آلية "القشة الأخيرة"، يمكن أن يتسبب في ظهور رد فعل عاطفي حاد.
في الأفراد الأصحاء عقليًا، يكون كل من الجينات النفسية الحادة والمتأخرة على نفس القدر من الأهمية لحدوث رد الفعل العاطفي. الشرط الأكثر أهمية الذي يساهم في ظهور رد الفعل العاطفي هو وجود حالة الصراع، والشعور بالعقبات الجسدية أو العقلية التي تحول دون تنفيذ خططها ونواياها.
يمكن أن تكون الحالة النفسية الحادة حافزًا غير متوقع وقويًا وذو أهمية ذاتية (هجوم مفاجئ، إهانة جسيمة للكرامة الشخصية، وما إلى ذلك). إن عامل المفاجأة، "شدة" المنشأ النفسي للفرد له أهمية حاسمة.
مع المنشأ النفسي المطول المرتبط بحالة صدمة نفسية طويلة الأمد، والعلاقات العدائية المستمرة مع الضحية، والإذلال والتنمر المنهجي على المدى الطويل، وتكرار المواقف التي تسبب التوتر العاطفي، ينشأ رد فعل عاطفي حاد نتيجة للتراكم التدريجي للتجارب السلبية . الحالة العقلية للأشخاص، التي تسبق المناسبة التي تسببت في رد الفعل العاطفي، تتميز عادة بالمزاج المكتئب، والعصابية،
الفصل 20. تقييم الطب النفسي الشرعي للاضطرابات العقلية قصيرة المدى 627
الأعراض النفسية، وظهور الأفكار السائدة المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالحالة النفسية المؤلمة والمحاولات المتكررة ولكن غير الناجحة لحلها. العوامل التي تثير رد الفعل العاطفي هي الإرهاق، والأرق القسري، والضعف الجسدي، وما إلى ذلك. تحت تأثير التحفيز النفسي المنبثق من الجاني المباشر والذي يبدو غير مهم ظاهريًا، قد ينشأ فجأة رد فعل بأفعال عدوانية موجهة ضد الضحية سواء بالنسبة له أو للآخرين.
في المرحلة الثانيةالتأثير المرضي، تظهر حالة ذهانية قصيرة المدى، ويكتسب رد الفعل العاطفي طابعًا مختلفًا نوعيًا.
تتميز الأعراض الذهانية، وهي سمة من سمات التأثير المرضي، بعدم الاكتمال وانخفاض الشدة وعدم وجود صلة بين الظواهر النفسية المرضية الفردية. يتم تحديده، كقاعدة عامة، من خلال اضطرابات الإدراك قصيرة المدى في شكل نقص السمع (الأصوات تتحرك بعيدًا)، وفرط السمع (يُنظر إلى الأصوات على أنها عالية جدًا)، والتصورات الوهمية. يمكن تصنيف بعض الاضطرابات الإدراكية على أنها هلاوس وظيفية عاطفية. يتم عرض عيادة الاضطرابات النفسية الحسية، واضطرابات مخطط الجسم (أصبح الرأس كبيرًا، والأذرع طويلة)، وحالات الخوف الحاد والارتباك بشكل أكثر شمولية. التجارب الوهمية غير مستقرة، وقد يعكس محتواها حالة صراع حقيقية.
تشمل المجموعة الثانية من الأعراض: الخصائص التعبيرية وردود الفعل الوعائية الخضرية المميزة للتوتر العاطفي والانفجار، والتغيرات في المهارات الحركية في شكل صور نمطية حركية، والظواهر الوهنية بعد العاطفية مع فقدان ذاكرة الفعل، والمفاجأة الذاتية لتغيرات الحالة أثناء الانتقال من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثانية من رد الفعل العاطفي، وخاصة العدوان القاسي، وعدم اتساقه في المحتوى والقوة فيما يتعلق بحدوثه (مع الجينات النفسية المتأثرة)، فضلا عن عدم اتساقه مع الدوافع الرائدة، وتوجهات القيمة، والمواقف الشخصية.
تستمر الأفعال الحركية أثناء التأثير المرضي حتى بعد توقف الضحية عن إظهار علامات المقاومة أو الحياة، دون أي ردود فعل من الموقف. هذه الإجراءات هي في طبيعة التفريغ التلقائي غير المحفز للمحرك مع علامات الصور النمطية الحركية.
يتضح أيضًا اضطراب الوعي والطبيعة المرضية للتأثير من خلال الانتقال الحاد للغاية للإثارة الحركية الشديدة، المميزة للمرحلة الثانية، إلى التخلف الحركي النفسي.
المرحلة الثالثة(نهائي) يتميز بعدم وجود أي ردود فعل على ما تم، أو استحالة الاتصال، أو النوم النهائي أو السجود المؤلم، وهو شكل من أشكال الصعق.
عند التشخيص التفريقي للتأثيرات المرضية والفسيولوجية، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أنه على الرغم من أنها تمثل حالات مختلفة نوعيًا، إلا أنها تحتوي على عدد من السمات المشتركة. وتشمل هذه: المدة القصيرة، والحدة، وحيوية التعبير، والارتباط مع سبب صادم خارجي، والتدفق ثلاثي المراحل؛ المظاهر التعبيرية المميزة والأوعية الدموية والأدلة
628 الجزء P. أساسيات علم النفس المرضي العام والطب النفسي الشرعي الخاص
التحدث عن الإثارة العاطفية الواضحة والطبيعة المتفجرة لرد الفعل في المرحلة الثانية؛ استنفاد القوة البدنية والعقلية، وفقدان الذاكرة الجزئي - في المرحلة النهائية.
المعيار الرئيسي للتمييز بين التأثير المرضي والفسيولوجي هو تحديد أعراض حالة الوعي الشفقية الناتجة عن نفسية المنشأ في التأثير المرضي أو حالة الوعي الضيقة عاطفياً ولكن ليست الذهانية في التأثير الفسيولوجي.
