الحمل في عنق الرحم هو شكل نادر ولكنه خطير للغاية من الحمل المرضي. بعد أن سمعت المرأة الحامل مثل هذا الاستنتاج من الطبيب، لا تفهم تمامًا ما حدث لها وتشعر بالذعر. دعونا نتعرف على ما هو المقصود بمصطلح "حمل عنق الرحم" في أمراض النساء، ولماذا يحدث هذا وماذا تفعل في مثل هذه الحالة.
يتجلى هذا المسار المرضي لفترة الحمل، مثل الحمل في عنق الرحم، من خلال انغراس البويضة في عنق الرحم. أثناء الحمل الطبيعي، تخترق البويضة المخصبة بطانة الرحم من خلال قناة فالوب وتلتصق هناك بشكل آمن. من بين جميع حالات الحمل غير الطبيعية، فإن 0.4% فقط من حالات الحمل تكون في عنق الرحم.
في أمراض النساء، يسمى هذا النوع من توطين البويضة بالحمل خارج الرحم البعيد. في هذه الحالة، يتم تثبيت الجنين إما مباشرة في عنق الرحم، أو في منطقة عنق الرحم البرزخ. يتجلى هذا المرض من خلال نزيف متفاوت الشدة ويتم تأكيده أثناء الفحص النسائي أو الموجات فوق الصوتية.
بسبب عدم قدرة عنق الرحم على التكيف مع نمو الجنين، ومع تقدم الحمل تتهدم جدرانه. في الحمل عنق الرحم، يستمر الجنين في التطور حتى 12 أسبوعًا من الحمل كحد أقصى. إذا حدث زرع البرزخ العنقي، يمكن للجنين أن يعيش لمدة تتراوح من 3 إلى 24 أسبوعًا.
الحمل عنق الرحم في الصورة:
مهم! الحمل في عنق الرحم يشكل خطرا كبيرا على المرأة. من الممكن حدوث نزيف داخلي وتسمم الدم، مما قد يكون مميتًا.
أسباب الحمل في عنق الرحم عند النساء
يرتبط ظهور الحمل في عنق الرحم بعوامل مختلفة.
السبب الجذري هو استحالة زرع البويضة في بطانة الرحم. قد يكون هذا بسبب:
- دونية بطانة الرحم.
- عدم نضج الأرومة الغاذية.
- بنية غير طبيعية للأعضاء التناسلية.
- انخفاض في النشاط الهرموني.
- التصاقات داخل الرحم.
يمكن أيضًا أن يسبق الحمل في عنق الرحم حالات تؤدي إلى انزلاق الكيسة الأريمية إلى عنق الرحم. الأسباب هي:
- مضاعفات أثناء الولادة.
- الإجهاض المتكرر
- عمليات أمراض النساء التي تؤثر على الرحم.
- أورام الرحم.
- قصور قناة عنق الرحم.
- القسم C.
في ملاحظة! هناك أدلة تؤكد خطر الإصابة بالحمل في عنق الرحم بعد التلقيح الصناعي. النساء المصابات بمتلازمة أشرمان ولديهن تاريخ من الكشط التشخيصي المتكرر معرضات للخطر أيضًا.
الحمل في عنق الرحم - الأعراض
تعتمد شدة الأعراض على عمر الحمل وموقع التصاق البويضة المخصبة. علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر هذا المرض بشكل مختلف في كل امرأة.
العلامات الرئيسية للحمل في عنق الرحم هي:
- الشعور بالحمل الكامل: غثيان في الصباح، مزاج متقلب، ألم في الغدد الثديية، الرغبة الشديدة في تناول الطعام بشكل غريب.
- يتم تأكيد ارتفاع قوات حرس السواحل الهايتية في الدم، لكنه أقل بكثير من المعدل الطبيعي الذي يتوافق مع عمر الحمل.
- اختبار الحمل الإيجابي.
- إفرازات عنق الرحم - أثناء الحمل تكون دموية وبكثافة متفاوتة: من "بقعة" طفيفة إلى نزيف اختراقي.
- عندما تنمو الزغابات المشيمية بعمق في أنسجة عنق الرحم، يمكن أن تحدث حالة تهدد حياة المرأة - الصدمة النزفية.
- شكاوى من الجهاز البولي التناسلي: الرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض، وصعوبة التبول، وكلما زاد حجم الجنين، زادت حدة الأعراض.
- إفرازات مهبلية. قد تكون الإفرازات البيضاء والجبنية الغزيرة ومخاط عنق الرحم مزعجة؛ في أواخر الحمل، قد تحدث إفرازات بنية.
في ملاحظة! لا توجد متلازمة الألم أثناء الحمل عنق الرحم.
أعراض فقدان الحمل في عنق الرحم
يمكن أن ينتهي الحمل في عنق الرحم، تمامًا مثل الحمل الطبيعي، تلقائيًا. يمكنك معرفة أن هذا قد حدث من خلال الأعراض التالية:
- ضعف مفاجئ
- دوخة شديدة
- عرق بارد؛
- القيء.
- متلازمة الألم
- نزيف (قد يكون غائباً إذا دخل الدم إلى الصفاق) ؛
- فقدان الوعي.
مهم! مزيج من هذه الأعراض يتطلب دخول المستشفى في حالات الطوارئ.
الحمل عنق الرحم - ميزات التشخيص
من الصعب تحديد الحمل في عنق الرحم على الفور. تكمن الصعوبة في التمييز بين هذه الحالة المرضية وبين الأورام (الأورام الليفية، الأورام الليفية) أو لحظة إنهاء الحمل (الإجهاض أثناء اكتماله).
العلامة المساعدة هي تأخير الدورة الشهرية وزيادة مستويات قوات حرس السواحل الهايتية، وهو ما لا ينطبق على الورم العضلي أو الورم الليفي. كما أنهم ينتبهون إلى عدم وجود ألم تشنجي يسبق الإجهاض التلقائي.
لتأكيد الحمل في عنق الرحم، يتم إجراء فحص أمراض النساء. أثناء الإجراء، يتم تحديد وجود العلامات التالية:
- مع التعرض الفعال، يتم إطلاق الدم ومخاط عنق الرحم من عنق الرحم أثناء الحمل؛
- تشوه الرقبة (يشبه البرميل) ؛
- زرقة واضحة في عنق الرحم.
- اللامركزية في البلعوم العنقي.
- زيادة في حجم عنق الرحم.
يتم تحديد الحمل في عنق الرحم أيضًا عن طريق الموجات فوق الصوتية. تشمل علامات الموجات فوق الصوتية ما يلي:
- فرط نشاط بطانة الرحم.
- الكشف عن الجنين خارج جدران الرحم.
- توسع كبير في قناة عنق الرحم.
- تصور المشيمة في قناة عنق الرحم.
في بعض الحالات، من الممكن تأكيد الحمل في عنق الرحم فقط بناءً على نتائج الكشط التشخيصي بسبب الإجهاض. في هذه الحالة، هناك صعوبات في إزالة البويضة المخصبة، وفقدان الدم المستمر، وانخفاضات في عنق الرحم في موقع الجنين المزروع.
مع وضعية البرزخ وعنق الرحم للجنين، غالبًا ما تنشأ صعوبات في التشخيص، حيث يمكن الخلط بسهولة بين مثل هذه الأمراض وبين العرض التقديمي.
في ملاحظة! الطريقة الأكثر إفادة لتحديد الحمل في عنق الرحم هي التصوير بالرنين المغناطيسي. تؤكد الدراسة وجود تكوين نام في أنسجة عنق الرحم المزودة بتدفق الدم.
الحمل في عنق الرحم - العلاج
في الحالات الشديدة للغاية، من الضروري اللجوء إلى العلاج الجذري - الإزالة الكاملة للرحم (استئصال الرحم). لكن الأطباء يحاولون إزالة الحمل في عنق الرحم باستخدام علاج يحافظ على الأعضاء.
إذا كان الحمل مبكرا ولا توجد علامات نزيف، يتم إجراء العلاج المحافظ. توصف المرأة الميثوتريكسات، والتي يتم حقنها مباشرة في البويضة المخصبة بكمية 50 مل. بالإضافة إلى ذلك، تُعطى المرأة نفس الدواء بجرعة 1 مل/كجم في العضل كل يومين. يتم إعطاء إجمالي 4 حقن، وإذا بدأ مستوى hCG في الانخفاض بعد ذلك، يعتبر العلاج إيجابيًا.
إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم إجراء التدخل الجراحي. ومن أجل الحفاظ على الرحم يتم ما يلي:
- تنظير الرحم لموقع الزرع.
- خياطة الرحم.
- انسداد الأوعية الرحمية.
- تدمير الجنين بالليزر.
تشمل الطرق الحديثة لعلاج حمل عنق الرحم الشفط بالفراغ. يقوم الأطباء بقطع تدفق الدم إلى الرحم، واستخدام الشفط لإخراج الجنين من عنق الرحم، واستخدام جهاز تصريف خاص لمنع النزيف.
الحمل في عنق الرحم - العواقب
حالة المرأة هذه خطيرة للغاية. غالبًا ما يكون سبب الوفاة هو النزيف والإنتان. بالإضافة إلى ذلك، حتى بعد العلاج الناجح للحمل في عنق الرحم، تحدث العواقب التالية:
- التصاقات عديدة.
- العقم الثانوي.
- الحمل خارج الرحم المتكرر.
- عدوى بكتيرية.
- الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية.
في ملاحظة! أخطر المضاعفات هي نزيف عنق الرحم أثناء الحمل. يمكن أن يعرض المرأة لصدمة نزفية، والتي غالبا ما تكون قاتلة.
هل الحمل ممكن بعد عنق الرحم؟
تشعر النساء اللاتي تعرضن لحمل خارج الرحم بالقلق بشأن الأمومة المستقبلية. لسوء الحظ، فإن التشخيص ليس مريحا للغاية، لأن هذا المرض شديد للغاية. بالنسبة للنساء اللاتي تم استئصال الرحم، يصبح الحمل غير ممكن.
يُسمح للنساء المتبقيات اللاتي خضعن لعلاج الحفاظ على الثدي بالتخطيط لحملهن التالي فقط بعد 12 شهرًا. ومع ذلك، فإن فرص نجاح الإخصاب ليست عالية جدًا.
الوقاية من الحمل في عنق الرحم
الحفاظ على صحة جيدة هو التدابير اللازمة لمنع الحمل في عنق الرحم. لذلك يجب على كل امرأة اتباع هذه التوصيات:
- استخدمي أي وسائل منع الحمل فقط وفقًا للمخطط الذي يحدده طبيب أمراض النساء.
- منع الإجهاض، ومنع الحمل غير المرغوب فيه.
- علاج أمراض الجهاز التناسلي في الوقت المناسب.
- مراقبة الدورة الشهرية لملاحظة الأمراض.
- إذا تم إجراء جراحة نسائية، فيجب الخضوع لإعادة التأهيل الكامل (تناول الأدوية والراحة الجنسية وما إلى ذلك).
مهم! إذا خضعت المرأة للفحص من قبل طبيب نسائي مؤهل مرتين في السنة وعلاجت الأمراض في الوقت المناسب، فإن خطر الحمل في عنق الرحم سيكون ضئيلاً.
يتطلب الحمل في عنق الرحم أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا. فقط العلاج في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ الرحم، والقدرة على إنجاب الأطفال، والأهم من ذلك، حياة المرأة.
فيديو "الحمل عنق الرحم - ملامح علم الأمراض"
كان الحمل خارج الرحم (خارج الرحم) شائعًا جدًا في السنوات الأخيرة. وعلى الرغم من التشخيص المبكر ونجاح الأطباء في علاج هذا المرض، فإنه لا يزال يمثل حالة تهدد الحياة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشكال النادرة من الحمل خارج الرحم.
الحمل خارج الرحم
عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج جسم الرحم لأسباب مختلفة، يتحدث الأطباء عن توطين الحمل خارج الرحم. من المعتاد التمييز بين أشكاله الرئيسية:
- قناة فالوب، مع التصاق البويضة في قناة فالوب.
- المبيض، عندما يحدث الإخصاب في منطقة الجريب.
- البطني.
- عنقى.
الشكل البوقي هو النوع الأكثر شيوعا من الحمل خارج الرحم. مع الصورة السريرية الكلاسيكية، فإن تشخيصه، كقاعدة عامة، لا يسبب صعوبات للطبيب في أي تخصص.
تعتبر الأشكال الثلاثة المتبقية نادرة. والأخطر بينها هو توطين البويضة في عنق الرحم، حيث أنه من الصعب للغاية تشخيصها، ويمكن أن تتطور المضاعفات على شكل نزيف وفير في أي لحظة.
الحمل في عنق الرحم
يمكن أن يحدث هذا المرض بطريقتين. إذا كانت البويضة المخصبة موجودة مباشرة في قناة عنق الرحم، فإن أطباء التوليد يتحدثون عن حمل عنق الرحم الحقيقي.
إذا حدث تطور الجنين أيضًا في منطقة البرزخ، فإن هذا يسمى متغير البرزخ العنقي.
يتراوح انتشار الأمراض من 0.1 إلى 0.4٪ بين المواقع خارج الرحم. إذا تحدثنا عن جميع حالات الحمل (بما في ذلك الحمل الطبيعي)، فإن الحمل في عنق الرحم يحدث في المتوسط في حالة واحدة لكل 12.5-95 ألف ملاحظة، وفقًا لمصادر مختلفة.
لماذا توجد البويضة المخصبة أسفل الرحم؟ هناك عدد من الأسباب التي تساهم في هجرتها.
الأسباب
الاسم الثاني للحمل خارج الرحم هو البعيدة خارج الرحم. الأسباب الرئيسية لتطور هذا المرض هي ما يلي:
- صعوبة زرع البويضة في الرحم.
- النقص (التشريحي والوظيفي) في بطانة الرحم.
- عدم نضج الأرومة الغاذية.
ومع ذلك، حتى في مثل هذه الظروف، نادرا ما يتطور الحمل عنق الرحم. ولكي يحدث ذلك، من الضروري أن تنتقل البويضة المخصبة إلى قناة عنق الرحم.
هذا ممكن إذا:
- كان هناك تاريخ من العديد من حالات الإجهاض.
- كانت فترة الولادة والتعافي السابقة للمرأة محفوفة بالمضاعفات.
- تم تشخيص الأورام الليفية الرحمية.
- تم إجراء التدخل الجراحي في منطقة الرحم والأعضاء التناسلية الداخلية.
- هناك دليل على قصور عنق الرحم البرزخى.
يؤدي الجمع بين هذه الحالات إلى حقيقة أن الحمل يبدأ بالتقدم في عنق الرحم - قناته أو منطقة البرزخ. وفي نفس الوقت لها خصائصها الخاصة.
الخصائص
يعتبر الأطباء أن التوطين خارج الرحم البعيد للجنين هو الخيار الأكثر سلبية. وهذا الرأي له ما يبرره.
أثناء الحمل البوقي، عادة ما تكون الصورة السريرية واضحة، ويتمكن الأطباء من الاشتباه في علم الأمراض في الوقت المناسب. وينطبق الشيء نفسه على توطين المبيض. وقد أدى الحمل في البطن في بعض الحالات إلى ولادة طفل حي. ومع ذلك، عندما يقع وعاء الجنين في قناة عنق الرحم، فإن هذا المرض يشكل تهديدا لحياة المرأة.
وبما أن جدران عنق الرحم لا تملك آليات حماية خاصة، فإنها تدمر بسرعة عن طريق الحمل التدريجي. في هذه الحالة، تحدث العمليات المرضية التالية:
- اختراق (إدخال) الأرومة الغاذية أو الزغابات المشيمية في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.
- اختراق طبقة العضلات.
- ذوبان تدريجي للألياف العضلية.
- نزيف مع الإجهاض.
في بعض الأحيان يتم تدمير جدار قناة عنق الرحم بالكامل، ويمكن أن تصل الزغابات المشيمية إلى حدود الرحم أو حتى المهبل. عادة ما يتطور الحمل في عنق الرحم لمدة لا تزيد عن 8 أسابيع، وأحيانًا 10-12 أسبوعًا، وبعد ذلك يتم إنهاؤه.
إذا تم العثور على وعاء الجنين في منطقة البرزخ، فإن الإجهاض، كقاعدة عامة، لا يحدث في المراحل المبكرة. يمكن أن يتقدم الحمل لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا، وأحيانًا ينقطع لاحقًا - في الأسبوع 20-24.
هناك حالات عرضية تحمل فيها المرأة جنينًا حتى نهايته، لكن هذا ممكن فقط في موقع البرزخ وهو نادر للغاية.
الصورة السريرية
من الصعب للغاية الشك في هذا النوع من الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة. يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له، وفقًا لبروتوكولات التوليد، فقط في الأسبوع 12، عندما يحدث الإجهاض بالفعل.
ما الذي يمكن أن يقلق المرأة أثناء الحمل في عنق الرحم؟ يحدث أن هذا المرض لا يظهر على الإطلاق. لكن في بعض الأحيان يذهب المريض إلى الطبيب بشكوى حول:
- تأخر الدورة الشهرية.
- نزيف دوري من الجهاز التناسلي. يمكن أن تكون بقع دموية أو معتدلة أو وفيرة.
في كثير من الأحيان، لا يمكن ملاحظة النزيف إلا في الأسابيع الأولى، وبعد ذلك تختفي جميع المظاهر.
تعتبر هذه الأعراض نموذجية لمضاعفات الحمل وبدء الإجهاض، وفي هذا الاتجاه يبدأ المتخصصون بحثهم التشخيصي. كقاعدة عامة، نادرا ما يفترض الأطباء توطين عنق الرحم للبويضة.
يبدأ الإجهاض التلقائي بالنزيف، والذي يمكن أن يتحول بسرعة إلى نزيف غزير. هذه المضاعفات خطيرة للغاية على صحة وحياة المرأة، وفي غياب المساعدة الطارئة، يمكن أن تؤدي إلى وفاتها.
أيضًا، غالبًا ما يتجلى حمل عنق الرحم عند إجراء الإجهاض المستحث في مؤسسة طبية.
التشخيص
من الصعب جدًا تحديد تشخيص الحمل في عنق الرحم، خاصة في المراحل المبكرة. الأطباء ليسوا حذرين من هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد أعراض محددة مميزة لهذا الموقع المحدد للبويضة المخصبة.
إذا كان موجودا في الجزء السفلي أو الأوسط من قناة عنق الرحم، فإن التشخيص، كقاعدة عامة، لا يسبب صعوبات. ومع ذلك، في حالة البرزخ العنقي، من الصعب للغاية التمييز بين الحمل داخل الرحم والحمل خارج الرحم. في مثل هذه الحالة، يعتمد الكثير على مؤهلات وخبرة المتخصص، وكذلك على إمكانيات طرق الفحص الآلي.
التوطين في الثلث الأوسط والأدنى
إذا تم زرع البويضة المخصبة في قناة عنق الرحم - في الثلث السفلي والأوسط من عنق الرحم، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى، كقاعدة عامة، بسبب النزيف. يمكن أن تكون كمية فقدان الدم متفاوتة الخطورة، وحالة المريض تتوافق معها. قد تعاني المرأة من الأعراض التالية:
- ضعف.
- دوخة.
- فقدان الوعي في بعض الأحيان.
- شحوب الجلد.
- ضغط منخفض.
- زيادة معدل ضربات القلب.
أثناء فحص أمراض النساء، قد يلاحظ الطبيب شبكة وريدية موسعة على الجزء المهبلي من عنق الرحم، بالإضافة إلى ذلك، سيتم وضع نظام التشغيل الخارجي مع مثل هذه الأمراض بشكل غريب الأطوار.
خلال الفحص اليدوي (اليدوي) للجهاز التناسلي، يحدد الطبيب تضخم عنق الرحم بشكل ملحوظ. سيكون شكلها كرويًا وقوامها ناعمًا. وعلى العكس من ذلك، يظل الرحم كثيفًا وذو حجم طبيعي.
يمكن الوصول إلى البويضة المخصبة عن طريق الجس مباشرة خلف نظام التشغيل الخارجي، وهي تندمج بقوة مع جدران قناة عنق الرحم. إذا حاولت فصله آليًا أو يدويًا، فسيشتد النزيف.
التوطين في الثلث العلوي
عندما تكون البويضة المخصبة موجودة في الثلث العلوي من قناة عنق الرحم، يكون من الصعب الاشتباه في علم الأمراض.
في مثل هذه الحالة، قد تشكو النساء أيضًا من نزول دم خفيف إلى معتدل منذ الأسابيع الأولى من الحمل. في بعض الأحيان يمكنهم التوقف تلقائيًا والاستئناف مرة أخرى. لم يلاحظ أي ألم.
ويستمر ذلك حتى انتهاء الحمل الذي يصاحبه نزيف حاد.
عند فحصه في المرآة، يظهر عنق الرحم دون تغيير. يمكن للمرء أن يلاحظ فقط أنه مزرق، ولكن هذا هو الحال في المراحل المبكرة. يقع البلعوم الخارجي مع هذا التوطين في المركز.
أثناء الفحص اليدوي، يمكنك ملاحظة وجود جزء مهبلي قصير من عنق الرحم وجزء علوي موسع.
ومع ذلك، فإن فحص الطبيب نادرًا ما يجعل من الممكن تحديد التشخيص الصحيح؛ وفي كثير من الأحيان يحدث هذا أثناء الكشط.
توطين البرزخ
يمثل موقع البويضة في منطقة البرزخ دائمًا مشكلة تشخيصية خطيرة لطبيب أمراض النساء والتوليد. في هذه الحالة، حتى مع الفحص الشامل، لا يمكن تحديد تغييرات محددة في عنق الرحم.
قد تدفع الميزات التالية الطبيب إلى التفكير في احتمال حدوث حمل خارج الرحم:
- منذ الأسابيع الأولى، تعاني النساء بشكل دوري من النزيف، وتزداد درجة شدته مع مرور الوقت.
- لا يعاني المرضى من الألم أثناء النزيف.
- لا يتم طرد البويضة المخصبة.
يظهر الفحص النسائي الدقيق أن تضخم الرحم لا يتوافق مع عمر الحمل المتوقع، كما أن الجزء العلوي من عنق الرحم يتضخم قليلاً ويلين. ويندمج مع جسم الرحم.
يمكن الاشتباه في توطين البرزخ العنقي إذا لم يكن من الممكن، أثناء الكشط، إخلاء البويضة المخصبة، ولم يتوقف النزيف أو حتى اشتداده.
ومع تقدم الحمل، يصبح التشخيص أكثر صعوبة. في الأشهر الثلاثة الثانية لا توجد أعراض مميزة لهذا المرض. في أغلب الأحيان يتم الخلط بينه وبين المشيمة المنزاحة. في بعض الأحيان يصبح من الممكن توضيح التشخيص فقط بعد الولادة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
بفضل إمكانيات الموجات فوق الصوتية الحديثة، أصبح من الممكن الآن تشخيص الحمل في عنق الرحم في المراحل المبكرة. تصبح هذه الطريقة ذات أهمية خاصة إذا كان وعاء الفاكهة موجودًا في منطقة البرزخ.
من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الداخلية، يمكن للأخصائي اكتشاف توسع في عنق الرحم على شكل قارورة. وغالبًا ما يكون حجمه أكبر من حجم الرحم نفسه.
بالإضافة إلى رؤية بويضة الجنين في أجزاء مختلفة من قناة عنق الرحم، تتيح لك الموجات فوق الصوتية تسجيل نشاط القلب للجنين الموجود بشكل غير نمطي.
علاج
حتى وقت قريب، كان العلاج الوحيد لهذا المرض هو إزالة (استئصال) الرحم. وترتبط مثل هذه الإجراءات الجراحية الجذرية باحتمال كبير لحدوث نزيف غزير، والذي يؤدي بدون رعاية طبية إلى وفاة المرأة. فقط إزالة الرحم وربط الأوعية الكبيرة يمكن أن ينقذ المريض.
يتم الاستئصال في كم مرحلة. أهمها هي:
- فتح البطن مع ربط الأوعية الدموية.
- تدابير الإنعاش.
- إزالة الرحم.
من وقت لآخر، حاول الأطباء إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء - خياطة أوعية عنق الرحم أو استئصال المنطقة التي تم فيها وضع الجنين بمزيد من الجراحة التجميلية، ولكن تبين أن مؤشرات استخدامها محدودة للغاية. لا يمكن التوصية بمثل هذه الأنشطة للممارسة الروتينية.
ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، تم تطوير عمليات جراحية للحفاظ على الأعضاء باستخدام الميثوتريكسيت.
استخدام الميثوتريكسيت
تم إجراء دراسات حول فعالية استخدام العلاج المثبط للخلايا لإنهاء الحمل خارج الرحم بشكل متكرر.
لهذا الغرض، يتم وصف الميثوتريكسيت والليكوفورين للمرضى. تعتمد جرعات الأدوية على وزن المرأة وعمر الحمل وشدة تدفق الدم المشيمي.
أثناء العلاج، ينخفض المستوى العام لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الجسم وينخفض بشكل ملحوظ تدفق الدم والأوعية الدموية في منطقة المشيماء. تتم مراقبة التغييرات باستخدام الموجات فوق الصوتية.
بعد الحصول على التأثير المطلوب من العلاج المثبط للخلايا، يقوم الأطباء بإزالة البويضة المخصبة باستخدام منظار الرحم. في هذه العملية، يتم استخدام التخدير الوريدي.
وميزة هذا التدخل الجراحي هي القدرة على الحفاظ على الرحم. نصف المرضى، بعد إنهاء حمل عنق الرحم أثناء تناول الميثوتريكسيت، يحملن مرة أخرى بشكل طبيعي. نادرًا ما تكون الحاجة إلى استئصال الرحم.
تستمر هذه العملية في المتوسط حوالي 20-30 دقيقة.
يعد الحمل عنق الرحم من أخطر الأمراض في طب التوليد. إلا أن إمكانيات الطب الحديث تسمح للأطباء بمساعدة المريضة دون الإخلال بوظيفتها الإنجابية.
