قبل خمسة أشهر، بعد الإصابة، قمت بإجراء تنظير لمفصل الركبة. تم إجراء ما مجموعه 2 دفعات في المفصل. المرة الأولى التي تم فيها ذلك كانت بعد إزالة الخيط. أولا، تم ضخ السائل المتراكم، ثم حقن سينوكروم (3 حقن). بعد الحقن الأخير، بعد حوالي أسبوعين، بدأ الألم في المفصل، وأحيانا كان من المستحيل الوقوف على ساقي. في المرة الثانية تم إجراء التسريب مرة واحدة بعد 4 أشهر من العملية. تراكم السائل في المفصل مرة أخرى - قاموا بضخه وإدخال فيرماترون فيه. خلال الأيام العشرة الأولى لم يكن هناك أي ألم، ثم عاد كل شيء إلى طبيعته. الآن يحدث الألم عند صعود ونزول الدرج. لماذا؟.

يمكن أن تكون إصابة الركبة نتيجة للعديد من الأمراض، ويتطلب كل منها علاجًا معقدًا. قد تكون السوائل (الدم) المتراكمة في مفصل الركبة والألم أثناء الحركة من أعراض الاضطرابات التالية في عمل مفصل الركبة:

1. تلف الغضروف المفصلي. يمكن أن يكون سببه اصطدام الرضفة بجسم صلب، ولكن إذا تمت الاستجابة للأعراض بسرعة، فيمكن تجنب تراكم السوائل في المفصل. إذا تم إجراء عملية لضخ السائل، فمن الضروري تثبيت مفصل الركبة (الشلل) لمدة 10 أيام على الأقل. يمكنك البدء في العمل بعد 4 أسابيع من الجراحة؛
2. الأضرار التي لحقت الجهاز الرباطي. قد تختلف درجة الضرر هنا. لكن على أية حال، بعد إزالة السائل، يتم تثبيت المنطقة المتضررة بجبيرة جبسية لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أسابيع؛
3. كسر الرضفة. الألم قوي لدرجة أن المريض لا يستطيع إجراء أي عمليات على الساق المصابة: ثني الساق عند الركبة، ورفعها، حتى الحركات الخفيفة تسبب نوبة من الألم. بعد ضخ الدم المتراكم في مفصل الركبة، يلزم تثبيت مفصل الركبة من أسفل الساق إلى الأرداف. في الأسبوع الأول بعد الجراحة، يُمنع القيام بأي حركة. بعد ذلك، يتم تثبيت المريض بجبيرة من الجبس، ويجب أن يبقى فيها لمدة 3 أسابيع على الأقل.

من أجل التخلص من الألم، بعد تنظير المفصل، توصف الأدوية، وتتمثل مهمتها الرئيسية في التخلص من الألم، وتخفيف العمليات الالتهابية داخل المفصل، والقضاء على التورم ومنع تراكم السوائل مرة أخرى. كل دواء فردي: ما يناسب شخص ما قد يكون عديم الفائدة لمريض آخر. بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أن كلا من Sinocron وFermatron، حتى لو كان لهما تأثير إيجابي، يجب حقنهما بانتظام: مرتين في السنة.

من الشروط الأساسية لعلاج مشاكل المفاصل الإجراءات المعقدة، والتي تشمل التدليك، والتمارين العلاجية، والتدفئة، بالإضافة إلى الإجراءات الأخرى التي يصفها الطبيب المعالج. يمكن أن تصل مدتها إلى 6 أشهر حسب شدة المرض، وسيكون التأثير واضحا بعد مرور بعض الوقت.

ماذا تفعل إذا تعرضت لكدمة في ركبتك

كدمة الركبة هي نوع من الإصابات المؤلمة للهياكل التشريحية الموجودة في منطقة مفصل الركبة، والتي تتكون من الحد الأدنى من الاضطراب في بنيتها. في هذه الحالة، لا يتم المساس بسلامة الأنسجة ذات الأهمية الوظيفية. تتمثل التغيرات المرضية في اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة، وتلف الأوعية الدموية الصغيرة مع النزيف، وضغط الأنسجة الرخوة وهياكل العظام، وتهيج النهايات العصبية. كل هذه الروابط تشكل الصورة السريرية وأعراض إصابة الركبة: الألم والتورم والكدمات والأورام الدموية في المنطقة المصابة. هذه المقالة مخصصة لأساسيات علاج إصابة الركبة وتخفيف الأعراض الرئيسية.

المبادئ الأساسية واتجاهات العلاج

يجب أن يعتمد النهج المختص في تحديد كيفية علاج كدمة الركبة على حظر كل رابط من الروابط في التسبب في هذه الحالة. يشمل برنامج العلاج الشامل ما يلي:

1. تخفيف الآلام: انخفاض حرارة الجسم المحلي. إدارة مسكنات الألم. تجميد الأطراف.
2. الحد من الوذمة: انخفاض حرارة الجسم المحلي. الأدوية المضادة للالتهابات. التأثيرات المحلية - مرهم أو جل ذو تأثير مزيل للاحتقان. الطب التقليدي.
3. ترميم الهياكل المتضررة: العلاج المحلي بالمراهم. التثبيت الصحيح لمنطقة الركبة. العلاج بالكمادات والعلاج الطبيعي. العلوم العرقية.

من المهم أن نتذكر! على الرغم من أن كدمة مفصل الركبة ليست مشكلة خطيرة، فمن الأفضل التعامل مع علاجها بشكل شامل. سيؤدي ذلك إلى تقصير وقت التعافي وتحسين النتائج الوظيفية في فترة ما بعد الصدمة على المدى الطويل!

انخفاض حرارة الجسم المحلي

إن تطبيق البرد على المنطقة المصابة بسبب كدمة مفصل الركبة لا يمكن أن يعالج المرض. لكن هذا هو الحدث الطارئ الأول. للأسف، هذا ليس ممكنا دائما. البرد، عن طريق تضييق الأوعية الدموية، يبطئ تطور الوذمة، ويقلل من تدفق الدم من مساحة الأوعية الدموية، ويمنع مستقبلات الألم في الأنسجة المصابة. يمكن أن يوفر الثلج والأشياء المجمدة والباردة وكمادات الماء البارد تعرضًا كافيًا للبرد. يجب ألا تتجاوز مدة انخفاض حرارة الجسم في المناطق المصابة 20-30 دقيقة. بعد هذا الوقت، من الأفضل أن تأخذ استراحة قصيرة لمدة 5-10 دقائق وتكرر الإجراء.

تقييد الحركات

أي إصابة في الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك كدمة في الركبة، تتطلب تزويد الجزء المتضرر بحالة من الراحة الوظيفية. في كل مرحلة من مراحل العلاج (الإسعافات الأولية، العلاج الأساسي، العلاج التأهيلي)، يختلف مقدار تثبيت مفصل الركبة. يمكن تحقيق الحد من الحركة بالطرق التالية:

• إعطاء الطرف وضعية شبه منثنية، مع وضع الشخص المصاب على سطح صلب. أبسط تمرين يمكن القيام به لأي نوع من إصابات الركبة في أي مرحلة من مراحل العلاج.
• الشلل مع جبيرة. في دورها، يمكن استخدام كل من الجبائر الطبية القياسية (سلك سلم أو هوائي) والوسائل المرتجلة (أي أشياء كثيفة ستثبت الركبة في وضع ثابت بعد تثبيتها على الطرف). يعتبر مثل هذا الحدث رعاية غير متمايزة، حيث لا توجد معلومات دقيقة حول تشخيص ومدى الإصابة المؤلمة.
• تطبيق ضمادة مرنة على مفصل الركبة. توفر الضمادات الدائرية للركبة الاستقرار للمفصل التالف، وتقلل من الألم والتورم، وتستعيد الوظيفة. لا ينبغي استخدام هذه التقنية في الفترة الحادة من الإصابة أو مع الألم الشديد.
• استخدام أجهزة تقويم العظام وأقواس الركبة. إنه بديل للضمادات المرنة، لأنه يؤدي نفس الوظائف. لكن طريقة التثبيت هذه مقبولة أكثر. يسمح لك بأداء تمارين إعادة التأهيل والأحمال البشرية الطبيعية.

من المهم أن نتذكر! يجب أن يتوسع نطاق حركة المفصل المصاب تدريجيًا: من عدم الحركة التام في الفترة الحادة من الإصابة إلى النشاط الحركي الكامل خلال فترة التعافي. تساعد منتجات التثبيت في قياس حجم الأحمال!

علاج بالعقاقير

إن كدمة مفصل الركبة ليست مشكلة كبيرة بحيث يتطلب علاجها التدخل الطبي. لكن في بعض الحالات لا يمكنك الاستغناء عنها. قد يكون هذا ألمًا شديدًا، أو تورمًا واسع النطاق أو موضعيًا (نتوء)، أو ورم دموي واسع النطاق (كدمة). يجب أن تتضمن المعالجة المعقدة لمثل هذه الحالات العلاجات الواردة في الجدول.

مجموعة المخدرات	العناوين	ماذا يفعلون؟
مسكنات الألم والأقراص والحقن المضادة للالتهابات	أنالجين. أسبرين؛ الباراسيتامول. ناكلوفين. نيميد. ايبوبروم. ديكلوفيناك. موفاليس	إنها تمنع إنتاج المواد التي تدعم الاستجابة الالتهابية في الأنسجة التالفة. ومع تناوله، يقل الألم والتورم. ليس لديهم تأثير تصالحي مباشر. يمكن استخدامه في أي مرحلة من مراحل علاج مفصل الركبة المصاب بكدمات.
المراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات	ديكلاك. ريميسيد؛ نيميد. راحة عميقة دولوبين. أبيزارترون. فاستوم.	لديهم خصائص مشابهة للأقراص المضادة للالتهابات والأدوية القابلة للحقن. ميزتها هي تأثيرها المحلي حصرا. يتم امتصاصها في موقع التطبيق ولا تترك أي عواقب في شكل آثار جانبية على المعدة.
مزيلات الاحتقان المحلية والعوامل القابلة للامتصاص (مرهم أو جل)	تروكسيفاسين. مرهم الهيبارين ليوجيل. فينيتان. هيباترومبين	ليس لديهم تأثير مسكن. إذا قمت بتشويه ركبتك معهم، فيمكنك الاعتماد على تعزيز جدار الأوعية الدموية الضعيفة، مما يساهم في الارتشاف السريع للأورام الدموية وتقليل التورم.

الكمادات والعلاج الطبيعي

ستتم استعادة القدرات الوظيفية لمفصل الركبة بشكل أسرع بكثير إذا تمت إضافة العلاج الطبيعي إلى العلاج المعقد. في المرحلة الأولى من العلاج (اليوم الأول)، تتمثل في التأثيرات الباردة. وبعد ذلك، يتم استخدام الإجراءات الحرارية. تعتمد أحجامها وأنواعها على درجة الإصابة ونوع الأنسجة المصابة. يمكن علاج الكدمات السطحية (الجلد، الأنسجة تحت الجلد، الأوتار، الجراب) بشكل جيد في المنزل باستخدام الكمادات. يمكن أن تكون هذه المستحضرات مصنوعة من الكحول المخفف بنسبة 1:1 بالماء والملح المضاف (ضغط شبه كحول وملح) أو ديميكسيد المخفف بنسبة 1:3 بالماء. قبل التقديم على الركبة، يمكن تسخين السائل المحضر.

يتم تضمين طرق العلاج الطبيعي في العلاج عندما يكون هناك كدمة في الهياكل داخل المفصل وعظام الركبة. يتم استخدام تطبيقات البارافين-أوزوكريت، والرحلان الصوتي للمراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات، والرحلان الكهربائي لمسكنات الألم والأدوية المقوية (نوفوكائين، يوديد البوتاسيوم، كلوريد الكالسيوم، الهيدروكورتيزون)، العلاج المغناطيسي، UHF. في فترة ما بعد الصدمة الحادة، عندما تكون الركبة منتفخة بشدة، يتم بطلان هذه الأساليب.

العلوم العرقية

لقد وجد علاج كدمات الركبة بالعلاجات الشعبية تطبيقًا واسعًا. ويرجع ذلك إلى توافر المكونات الطبية الرئيسية. فيما يلي العديد من الوصفات الفعالة:

1. محلول من أجزاء متساوية من الزيت النباتي والخل المخفف بالماء. عادة، ملعقة واحدة من كل منهما تكفي لهذا الإجراء. بعد الخلط الشامل، يجب تطبيق الكتلة الناتجة على الركبة المصابة.
2. منقوع أجزاء متساوية من الجذور الجافة للأرقطيون والسبيدويل والبنفسج (ملعقة كبيرة). غرس الفودكا (1 لتر) لمدة 24 ساعة على الأقل. استخدم كحل أساسي للكمادات.
3. المستحضرات المصنوعة من الطين الطبي. سهل الاستخدام. يذوب الطين بالماء الدافئ ليشكل كتلة تشبه المعجون. قم بتغطية المنطقة المصابة بالكدمات وتضميدها طوال الليل. قم بهذا الإجراء 5-6 مرات يوميًا.

من المهم أن نتذكر! يمكن استخدام العلاجات الشعبية لأي نوع من كدمات مفاصل الركبة. الشيء الرئيسي هو التأكد تمامًا من أن الوصفة مخصصة خصيصًا لعلاج هذه المشكلة!

ملامح العلاج عند الأطفال

الكدمة عند الطفل أمر شائع. من النادر حدوث إصابات أكثر تعقيدًا مثل الكسور بسبب المرونة العالية لأنسجة العظام. المنطقة الأكثر تأثراً هي الرضفة، التي يصاب بها الأطفال عند السقوط على ركبة مثنية أثناء الجري. علاج الكدمات عند الأطفال لا يختلف بشكل خاص عن علاج البالغين. القيد الوحيد هو الحد الأدنى من تناول الأدوية والاستخدام المحدود للمراهم المماثلة. نظرًا لقدرة جلد الأطفال العالية على الامتصاص، فإن المستحضرات الموضعية تكون أكثر صعوبة في تحديد جرعاتها. لذلك، إذا كان الألم شديدًا، فيمكن إعطاء الطفل إيبوبروفين (نوروفين، إيبوفين) أو باراسيتامول (بانادول، رابيدول، إيفيرالجان). خلاف ذلك، تحتاج إلى الالتزام بمبادئ العلاج المحلي باستخدام الكمادات، والقيود المؤقتة للنشاط البدني والعلاج الطبيعي.

يجب أن يعتمد العلاج الصحيح لكدمات مفصل الركبة على تشخيص كامل، باستثناء أي أنواع أخرى من الضرر، ونهج علاجي متمايز وشامل.

داء مفصل الركبة: ما هو، الأعراض، العلاج وإعادة التأهيل

إذا لم تطرح على نفسك أبدًا سؤالاً مثل "ما هو المرض الذي يسمى داء مفصل الركبة وما هو؟"، فيمكنك اعتبار نفسك واحدًا من القلائل المحظوظين. اليوم، بدأت أمراض الركبة المؤلمة المختلفة تزعج المزيد والمزيد من الناس. تتجلى هذه الأمراض في آلام مفاجئة وطويلة الأمد في الركبتين. وفي مثل هذه الظروف، لا نشجع بشدة على التقاعس عن العمل.

وصف علم الأمراض

لذا، فإن داء المفصل هو تدفق الدم إلى تجويف المفصل. يمكن أن يظهر في المرفق أو المفصل الكعبري، لكن غالبًا ما يكون مفصل الركبة هو الذي يتأثر بالمرض. التدخل الخارجي (الصدمة) هو السبب الرئيسي لهذا المرض. وقد يؤدي ذلك إلى كسر بعض العظام داخل المفصل، أو تمزق الغضروف المفصلي، أو التواء في الأربطة الصليبية، أو كدمة شديدة. مع حالة مثل هذه التأثيرات الخارجية، يحدث تلف في الأوعية الدموية المهمة التي يبدأ الدم بالتدفق منها. يحتوي مفصل الركبة على بعض السمات التشريحية المميزة التي تجعل الدم غير قادر على الهروب إلى أي مكان، فيبقى ويتجمع داخله. ولهذا السبب، عندما يصاب الشخص بداء المفصل الدموي، يكون التدخل الطبي العاجل ضروريًا.

أعراض داء مفصل الركبة

المرض شائع جدًا هذه الأيام. تظهر العلامات الرئيسية في سن 25 إلى 45-50 سنة ومن 1 إلى 3 سنوات. كبار السن هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بتدمي المفصل، لأن لديهم عضلات وهياكل عظام ضعيفة إلى حد ما. يمكن أن يظهر داء المفصل أيضًا عند الأشخاص الذين يمارسون الرياضة، حيث توجد إصابات وجروح، وكذلك أثناء التدخلات الخارجية والتأثيرات على مفصل الركبة.

هناك 4 أعراض رئيسية لداء المفصل الدموي: الأوجاع، الحركة المحدودة للركبة، تغيرات في محيط مفصل الركبة، "السباحة" في الرضفة. دعونا ننظر إلى كل أعراض بمزيد من التفصيل:

• آلام في الركبة. تتناسب درجة الألم بشكل مباشر مع كمية الدم المتراكم في الركبة. ويحدث ذلك لأن الدم يهيج الطبقة الداخلية لمحفظة المفصل ويؤدي إلى التهابها. هناك 3 درجات من هذا المرض: ما يصل إلى 10 مل من السوائل - المرحلة 1، ما يصل إلى 120 مل من السوائل - المرحلة 2، أكثر من 120 مل - المرحلة 3.
• وظيفة الركبة محدودة. بسبب التراكم الغزير للدم في المفصل، يتم انتهاك الغرض الرئيسي منه. وهذا واضح جدًا عندما ينحني مفصل الركبة ويمتد. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت هناك مضاعفات، يحدث الألم عند المشي.
• انقلاب الشكل المفصلي للركبة. يتراكم الدم داخل الركبة ويعمل على الجزء العلوي من الركبة، وبالتالي يبرزها. هناك تورم ملحوظ في الحجم وتنعيم محيط الركبة.
• "الرضفة الصابورة." تحدث هذه الظاهرة في المراحل 2-3 من المرض. لتحديد ذلك، يستلقي المريض على الأريكة، ثم يضغط الطبيب على الرضفة. إذا كان هناك سائل في الركبة، فإن المفصل يغوص للداخل ثم "يطفو للخارج".

الإسعافات الأولية لداء مفصل الركبة

الخطر الرئيسي هو اضطراب الدورة الدموية في المناطق المتضررة من الجسم، بما في ذلك تحلل خلايا الدم، حيث يتم إطلاق مواد يمكنها تغيير الأنسجة الغضروفية للركبة. إذا لم يتم تقديم المساعدة اللازمة في الوقت المناسب، فستصبح المنطقة المصابة ملاذاً لتشكيل التصاقات المختلفة من الأنسجة الندبية، والتي تتكلس بعد فترة زمنية معينة، وهي نتيجة خطيرة ولا رجعة فيها لداء المفصل الدموي. المضاعفات الأخرى هي اختلاط الدم بالقيح وتشكيل التهاب المفاصل القيحي. المشهد بعيد عن أن يكون ممتعًا ومفيدًا.

الخطوة الأولى هي التأكد من أن مفصل الركبة التالف غير متحرك تمامًا. للقيام بذلك، تحتاج إلى لصق الأشياء الصلبة والمسطحة من منتصف الفخذ إلى الساق حتى الركبة. أو يمكنك وضع الثلج على السطح المصاب بالكدمات. بعد ذلك، يجب عليك انتظار سيارة الإسعاف، بعد أن اتصلت بها أولاً.

تشخيص داء المفصل مع عناصر العلاج

بالإضافة إلى فحص المفصل، للحصول على نتائج أكثر دقة، يتم تشخيصه من خلال 4 طرق:

• ثقب في الركبة. هذا الإجراء ليس تشخيصيًا فحسب، بل علاجيًا أيضًا. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بحقن حقنة بإبرة سميكة في المفصل، ثم يقوم بسحب السائل من هناك، وبالتالي تقييم مدة إصابة المريض بالمرض. إذا تدفق الدم، فقد حدثت الإصابة مؤخرا جدا. إذا ظهر سائل ودم صافٍ، فهذا يعني أن المريض يعاني من داء المفصل الدموي لمدة لا تزيد عن يوم أو يومين. وأخيرًا، إذا ظهر سائل داكن به صديد، وكان الدم موجودًا بكميات قليلة، فهذا يعني أن المرض قديم بالفعل. مفصل الركبة نفسه لن يعاني على الإطلاق بهذه الطريقة.
• التصوير الشعاعي. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بتحويل الأشعة السينية لمفصل الركبة في إسقاطين، مما يعطي فكرة عن الكسور المحتملة داخل المفصل.

• تنظير المفاصل. هذه عملية دقيقة يتم إجراؤها باستخدام جهاز منظار المفصل. يتم وضعه داخل المفصل، وفي الوقت نفسه يتم إزالة بقايا الغضروف والأنسجة الميتة؛ مفصل الركبة لا يخضع للتغيير.
• إجراءات أخرى. تشمل الإجراءات الأخرى لمفصل الركبة أيضًا العلاج الطبيعي (PT)، وتطبيق الجبس أو الضمادة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، والعلاج الطبيعي، والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة أمراض مثل الهيموفيليا، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل، مع نقل المفصل التالف بعناية قدر الإمكان؛ توصف له أدوية لزيادة معدلات تخثر الدم، ونادرا ما توصف له أدوية لنقل الدم.

علاج داء مفصل الركبة

عند الاشتباه الأول بإصابتك بهذا المرض، يجب عليك تثبيت المفصل وانتظار سيارة الإسعاف.

إذا كان لديك الدرجة الأولى، فلن يتم إجراء ثقب، لأن مثل هذه الكمية الصغيرة من الدم سوف تحل من تلقاء نفسها. سيقوم الطبيب بوضع جبيرة من الجبس على ساقك، وبعد فترة زمنية معينة، سيتم وصف UHF.

لكميات كبيرة من السوائل، يتم إجراء ثقب. بعد ذلك، يتم وضع ضمادة ضيقة وتثبيت الحركة باستخدام جبيرة. الإصابات المرتبطة ممكنة أيضا. ولذلك لا يتم استبعاد التدخل الجراحي.

يتطلب داء مفصل الركبة في الهيموفيليا، إلى جانب تدابير العلاج القياسية، نقل بلازما الدم وإعطاء الجلوبيولين المضاد للهيموفيليا عن طريق الوريد. يتم العلاج في قسم أمراض الدم.

العلاجات الشعبية

تقدم لنا العلاجات الشعبية المساعدة في تحسين وضع المفاصل ومنع النزيف فيها. هناك عدة طرق، أشهرها مذكورة أدناه.

المزيد من التفاصيل

1. اخلطي أوراق اليارو والقراص والأوريجانو ملعقة كبيرة في كل مرة. بعد ذلك، قم بتحضير التسريب، صب حوالي لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعة تقريبًا. تؤخذ هذه المجموعة 50 مل على ثلاث جرعات يوميا، وينصح بالشرب قبل الوجبات.
2. ولتخفيف الألم يمكنك تحضير المرهم التالي: اخلطي 150 مل من العسل وملعقة كبيرة من الأمونيا و3 ملاعق صغيرة من الصفراء الطبية. يتم تطبيق الخليط الناتج على كامل سطح الركبة (الجوانب الخارجية والداخلية)، دون فرك، وبعد حوالي ساعة، يجب غسله بالماء العادي.
3. صب أوراق الأرنيكا الجافة أو الطازجة في وعاء من الماء المغلي واتركها تنتفخ. ثم نطبقه على المنطقة المتضررة من الركبة ونثبتها بعناية بضمادة شاش في الأعلى. بعد ساعة يمكنك إزالة ضغطنا. وصفة مماثلة لا تساعد فقط على التخلص من الكدمات في المفصل، بل تعمل أيضًا على حل التورم فيه. الطين الدوائي أو عشبة الشيح لها نفس التأثير على الجسم، لذا يمكنك استخدام أعشابها.

يجب أن تتذكر أن جميع أنواع الفرك لعلاج داء المفصل لا يمكن استخدامها إلا بإذن من الطبيب وبعد فترة حادة من مرض المفاصل وأيضًا فقط بعد توقف النزيف تمامًا!

من المهم أيضًا معرفة أن استخدام الطب التقليدي مقبول في حالة عدم وجود موانع ومضاعفات حساسية مختلفة بعد إصابة المفاصل.

إعادة التأهيل والوقاية من الأمراض

يؤثر مرض مثل داء المفصل الدموي على الأشخاص العاديين، والرياضيين الذين لديهم فرصة كبيرة لإصابة مفصل الركبة، وأولئك الذين يكون تخثر دمهم أقل بكثير من المعتاد. لذلك، فإن منع تدمي المفصل هو، أولاً، الامتثال لقواعد السلامة اللازمة، وثانيًا، الحكمة والدقة فيما يتعلق بصحتك. كيف تبدو؟ أولاً، يُطلب من الرياضيين استخدام وسادات خاصة للركبة وغيرها من وسائل الحماية لتقليل مخاطر الإصابة المحتملة لمفصل الركبة. ثانيا، عند حماية نفسك من الإصابات المنزلية المختلفة، عليك أن تكون حذرا للغاية وحذرا، على سبيل المثال، عند المشي أو الجري.

ومن العناصر المهمة أيضًا في "إجراء السلامة" هذا الحفاظ على نمط حياة صحي وتغذية سليمة! ولا يقل أهمية عن الوقاية والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة مثل الهيموفيليا وما إلى ذلك.

إذا تم اكتشاف داء المفصل الدموي، فمن المهم جدًا الإقلاع عن التدخين والكحول! في المقابل، مع الأشكال المزمنة من داء المفاصل الدموي، تحتاج إلى إضافة الأطعمة مثل البصل الأخضر والسبانخ والكرفس والملفوف الأبيض وغيرها إلى النظام الغذائي، لأنها تسرع عملية التمثيل الغذائي وتزيد من الدورة الدموية في الجسم، والتي، بدوره، سوف يقوي مفاصل الركبة والكوع والكعبري والمفاصل الأخرى.

يصف الأطباء دورة خاصة من العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات التي تهدف إلى تحسين إمدادات الدم وتخفيف الالتهاب وحل منتجات العملية الالتهابية. بالتوازي مع ذلك، سيتم إجراء التدليك والتطور الناعم المستهدف لمفصل الركبة من خلال مجموعة خاصة من تمارين العلاج الطبيعي تحت إشراف الطبيب المعالج.

علاج التهاب المفاصل اقرأ المزيد >>

خاتمة

وبالتالي، تجدر الإشارة إلى أن داء مفصل الركبة هو مرض شائع إلى حد ما، وغالبا ما يكون من مضاعفات إصابات الركبة. يُمنع منعا باتا علاج داء المفصل الدموي بشكل مستقل، علاوة على ذلك، للحصول على أفضل نوعية من العلاج، من الضروري تحديد سبب هذا التشخيص. سيتم إجراء المزيد من الفحص فقط من قبل طبيب الرضوح، الذي سيصف ويوجه الإجراءات الإضافية.

يجب أن تتذكر دائمًا أنه لا يجب عليك أبدًا تجاهل الألم في الركبة بعد حدوث بعض الكدمات الخطيرة - يمكن أن يكون داء المفصل المزمن معقدًا بسبب أمراض شديدة للغاية ويؤدي إلى عدم حركة مفصل الركبة بالكامل أو جزئيًا. بعد كل شيء، إذا كانت التدابير العلاجية اللازمة غائبة، فإن أصحابك الرئيسيين سيكونون التهاب الغشاء المفصلي القيحي، والتهاب الجراب والتهاب المفاصل المعدي، لأن الدم هو أحد أكثر البيئات ملاءمة للتخصيب وإقامة الميكروبات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى المختلفة.

ما هي الأمراض الأخرى التي يمكن أن تشير إلى ألم في مفصل الركبة، شاهد هذا الفيديو:

تثبيت

تثبيت مفصل الركبة

الغضروف المفصلي عبارة عن هيكل غضروفي في مفصل الركبة، ويعد الضرر الذي يصيبه أحد أكثر إصابات الركبة شيوعًا. تكمن صعوبة تشخيص إصابة الغضروف المفصلي في حقيقة أن التمزق غالبًا ما يظهر على شكل ألم بسيط. الغضروف المفصلي غير مرئي على الأشعة السينية، لذلك غالبًا ما يمر أكثر من يوم واحد بين الإصابة والتشخيص الدقيق.

وفي الوقت نفسه، بعد تمزق الغضروف المفصلي، فإن أول ما يجب القيام به هو إصلاح الساق المصابة لتقليل الحمل الواقع عليها ومنع تفاقم التمزق المحتمل.

التثبيت مباشرة بعد الإصابة

مباشرة بعد إصابة الركبة، ينبغي اتخاذ التدابير التالية:

• الحد من الحمل على مفصل الركبة في أسرع وقت ممكن،
• تأمين الساق بجبيرة أو جبيرة،
• تطبيق ضغط بارد على المفصل (بدلاً من الضغط، يمكنك استخدام الثلج ملفوفًا بمنشفة)،
• إعطاء الطرف وضعية مرتفعة (فوق مستوى القلب)،
• تناول دواءً مضادًا للالتهابات.

جميع التدابير المذكورة أعلاه ستساعد في تقليل تورم المفاصل ووقف النزيف داخل المفصل وتقليل خطر تفاقم الإصابة.

التثبيت أثناء العلاج المحافظ

إذا لم تكن إصابة الغضروف المفصلي مصحوبة بمضاعفات، وكان تمزق الغضروف الهلالي في حد ذاته غير مهم، فمن الممكن العلاج المحافظ (غير الجراحي). كقاعدة عامة، مثل هذه الإصابات لا تؤدي إلى قفل مفصل الركبة. حركة المفاصل محدودة إلى حد ما. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يمكن تحميل الساق - على العكس من ذلك، كلما قل الحمل عليها، كلما كان ذلك أفضل. سيساعد تقليل الحمل على تسريع عملية دمج الغضروف المفصلي (إذا حدث التمزق في منطقة بها إمداد دم خاص بها).

يتضمن العلاج المحافظ التدابير التالية:

• تثبيت مفصل الركبة باستخدام جبيرة. لا يُنصح باستخدام الجص، لأن التثبيت الصارم للغاية باستخدام قالب الجبس يعطل الدورة الدموية الطبيعية ويمنع الغضروف المفصلي من الشفاء بشكل طبيعي.
• تناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• تناول أدوية حماية الغضروف - الأدوية التي تسرع الشفاء وتعزز تجديد أنسجة الغضاريف.
• الخضوع للعلاج الطبيعي.

التثبيت بعد الجراحة

إذا تمزق الغضروف المفصلي تمامًا، فقد يتطلب الأمر خياطة جراحية أو إزالة الجزء الممزق. قد يكون أيضًا مؤشرًا للجراحة هو الحصار المفصلي الناجم عن قرص جزء من الغضروف المفصلي الممزق. تتم إزالة الغضروف المفصلي بالكامل فقط في الحالات القصوى - إذا تم سحقه أو مرور وقت طويل بعد الإصابة، وكان لدى الغضروف المفصلي الوقت للخضوع لعملية تنكسية. تجدر الإشارة إلى أن الإزالة الكاملة للغضروف المفصلي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل بعد العملية الجراحية لمفصل الركبة.

على أية حال، فإن تثبيت مفصل الركبة هو إجراء إلزامي بعد الجراحة. الاستثناء الوحيد هو تنظير المفصل، وبعد ذلك يمكن استبدال التثبيت بوضع ضمادة مرنة أو ارتداء دعامة للركبة.

يتم وضع جبيرة على المفصل الذي يتم إجراء العملية الجراحية، وتشمل التدابير الإضافية، كما هو الحال مع العلاج المحافظ، استعادة النطاق الكامل للحركة في المفصل، والقضاء على التورم والألم والعودة إلى نمط الحياة الطبيعي.

أثناء العلاج المحافظ وبعد الجراحة، يمكن أيضًا استخدام ضمادات تبريد خاصة.

سعر

يتم تطبيق ضمادة التثبيت على مفصل الركبة كجزء من العلاج الرئيسي ويتم تضمينه في تكلفته.

الأسباب:السقوط على ركبتك أو ضربها بجسم صلب.

علامات:شكاوى من آلام المفاصل وصعوبة المشي. يزداد حجم المفصل التالف، وتصبح معالمه ناعمة، وتظهر الكدمة أحيانًا تحت الجلد على السطح الأمامي. الحركات في المفصل صعبة ومؤلمة. يتم تحديد تراكم الدم في المفصل بواسطة الوتر الرضفي. إذا كانت كمية الدم في المفصل ضئيلة، فمن خلال الضغط على المفصل براحة اليدين من الجانبين، يمكنك جعل أعراض الاقتراع الرضفي أكثر وضوحًا. يصل داء مفصل الركبة أحيانًا إلى أحجام كبيرة (100-150 مل). في هذه الحالة، يكون الطرف نصف منحني، لأنه فقط في هذا الوضع يصل تجويف المفصل إلى الحد الأقصى لحجمه. يجب أخذ صورة شعاعية للمفصل على دفعتين.

علاج.يجب علاج المرضى الذين يعانون من كدمات في مفصل الركبة مع وجود داء مفصل الركبة في المستشفى. بالنسبة للكدمات الخفيفة دون تراكم الدم، يمكن إجراء العلاج في العيادات الخارجية عن طريق تثبيت المفصل بضمادة ضيقة. إذا ظهر سائل في المفصل بعد عدة أيام من الإصابة، فيجب تثبيت الطرف بجبيرة جبسية من مفصل الكاحل إلى الثلث العلوي من الفخذ حتى يختفي السائل.

في حالة وجود داء مفصلي دموي، والذي يتطور أحيانًا بعد عدة ساعات من الإصابة، تتكون الإسعافات الأولية من تثبيت الطرف بجبيرة نقل من أصابع القدم إلى الثلث العلوي من الفخذ. يتم نقل الضحية إلى المستشفى وهو مستلقي على نقالة. يتكون علاج داء مفصل الركبة من ثقب المفصل وإزالة الدم المتراكم فيه. بعد ذلك، يتم تثبيت الطرف بجبيرة من الجبس. ويمكن إزالته بعد 4-5 أيام إذا لم يتراكم السائل في المفصل مرة أخرى. يستطيع المريض المشي بالعكازين. بعد التوقف عن الشلل، يوصف العلاج بالتمرينات والإجراءات الحرارية والتدليك.

في بعض الأحيان، عندما تكون الساق ملتوية بشكل حاد، يمكن أن يتطور نفس داء المفصل في مفصل الركبة كما هو الحال مع الكدمة، على الرغم من عدم وجود كدمة في المفصل على هذا النحو. في هذه الحالات، ربما بسبب التوتر غير المنسق للعضلة الرباعية الرؤوس الفخذية وإزاحة أوتارها بالنسبة إلى اللقمات، تحدث تمزقات في الغشاء الزليلي للمفصل. ولا توجد أعراض تلف الجهاز الرباطي للمفصل في مثل هذه الحالات. علاج مثل هذه الإصابات هو نفس علاج كدمات المفاصل.

الأضرار التي لحقت بالغضروف المفصلي للركبة

الأسباب:التأثير المباشر للركبة على جسم صلب أو سحق الغضروف المفصلي بين الأسطح المفصلية عند القفز من ارتفاع. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة آلية غير مباشرة للضرر. مع ثني أو تمديد حاد غير منسق للساق عند مفصل الركبة مع دورانها المتزامن للداخل والخارج، لا يواكب الغضروف المفصلي حركة الأسطح المفصلية ويتم سحقها بها. يتمزق الغضروف المفصلي المرتبط بكبسولة المفصل، مع حركة حادة للأسطح المفصلية، أو يتمزق على طول أو عبر، ويتحول أحيانًا إلى الفضاء بين اللقمتين (الشكل 1 1 4). يحدث تلف الغضروف المفصلي الإنسي بمعدل 10 مرات أكثر من الضرر الجانبي.

علامات:ألم وخلل في مفصل الركبة. غالبًا ما تنحني الساق عند المفصل، وعادةً ما يكون من المستحيل تقويمها. في وقت لاحق، يحدث داء المفصل، والصورة السريرية تشبه كدمة المفصل. الظروف النموذجية للإصابة، والألم الحاد في مساحة المفصل، وانسداد المفصل في وضع نصف منحني للطرف، وتكرار الحصار يسمح لنا بوضع التشخيص الصحيح بدرجة كبيرة من اليقين.

إذا كان هناك اشتباه في تلف الغضروف المفصلي، فإن الفحص بالأشعة السينية إلزامي لاستبعاد الأمراض والإصابات الأخرى في مفصل الركبة. للحصول على تشخيص أكثر دقة بالأشعة السينية، يتم حقن الهواء أو عوامل التباين السائلة أو كليهما في المفصل. يمكن أن يكون تطور التهاب المفاصل المشوه، وخاصة الواضح على جانب الإصابة، بمثابة علامة غير مباشرة على تلف الغضروف المفصلي.

أدى استخدام تنظير المفاصل في السنوات الأخيرة إلى تحسين تشخيص وعلاج إصابات الغضروف المفصلي بشكل كبير.

علاج.ثقب المفصل وإزالة الدم المتراكم، يليه تثبيت الطرف باستخدام جبس من أصابع القدم إلى الطية الألوية. تتم إزالة الحصار تحت التخدير الموضعي باستخدام نوفوكائين، والذي يتم حقنه في تجويف المفصل. يتم تقويم الغضروف المفصلي، المقروص بين الأسطح المفصلية أو النازحين إلى الفضاء بين اللقمتين، عن طريق ثني الساق بزاوية قائمة عند مفصل الركبة، وجر الجزء السفلي من الساق على طول الطول مع دورانها المتزامن واختطافها إلى الجانب الصحي. في ظل هذه الظروف، يتم تشكيل فجوة بين الأسطح المفصلية، ويتم إرجاع الغضروف المفصلي إلى مكانه.

يستمر تثبيت الطرف حتى يختفي تدمي المفصل وتهدأ ظاهرة التهاب الغشاء المفصلي الثانوي، والتي تستغرق في المتوسط ​​10-14 يومًا. ثم توصف الإجراءات الحرارية وتدليك العضلات والعلاج بالتمارين الرياضية. عادة بعد 3-4 أسابيع يمكن للمريض أن يبدأ العمل.

نادرًا ما يتم إجراء العلاج الجراحي المبكر لإصابات الغضروف المفصلي الجديدة وفقط في الحالات التي يكون فيها التشخيص موضع شك. في كثير من الأحيان يتم إجراؤه مع الحصار المشترك المتكرر. يتم إجراء العملية تحت التخدير التوصيلي أو الموضعي أو داخل العظم. تتم إزالة الغضروف المفصلي التالف كليًا أو جزئيًا (الجزء الممزق فقط). بعد العملية، يتم وضع جبيرة من الجبس لمدة 7-10 أيام، يليها العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والإجراءات الحرارية. تتم استعادة القدرة على العمل بعد 6-8 أسابيع. وبمساعدة التقنيات التنظيرية، يتم تقليل مدى التدخل وفترة العجز بشكل كبير.

تلف الجهاز الرباطي لمفصل الركبة

التركيبات الأكثر شيوعًا هي: تلف الرباط الصليبي الأمامي وواحد أو اثنين من الغضروف المفصلي (ما يصل إلى 80.5٪)؛ الأضرار التي لحقت بالرباط الصليبي الأمامي والغضروف المفصلي الإنسي والرباط الجانبي الظنبوبي ("الثالوث المؤسف" - ما يصل إلى 70٪) ؛ تلف في الرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الظنبوبي (حتى 50٪). نسبة حدوث إصابات الرباط الصليبي الأمامي هي 33-92%؛ الرباط الصليبي الخلفي - 5 - 1 2%؛ الرباط الجانبي الظنبوبي - 1 9 - 7 7%؛ الرباط الجانبي الليفي - 2 - 1 3%.

الأسباب:الثني والاختطاف والدوران الخارجي للساق في وقت واحد (حاد وغير منسق) ؛ الانثناء والاختطاف والدوران الداخلي. فرط التمدد في مفصل الركبة. ضربة مباشرة للمفصل.

علامات.المظاهر العامة: ألم منتشر، محدودية الحركة، توتر عضلي منعكس، انصباب في تجويف المفصل، تورم الأنسجة حول المفصل، داء المفصل.

تشخيص إصابات الأربطة الجانبية. التقنيات الرئيسية هي اختطاف وتقريب الجزء السفلي من الساق. يكون وضع المريض على ظهره، وساقيه متباعدتين قليلاً، وعضلاته مسترخية. يتم إجراء الاختبار أولاً على ساق سليمة (تحديد السمات التشريحية والوظيفية الفردية). يضع الجراح إحدى يديه على السطح الخارجي لمفصل الركبة. والآخر يغطي منطقة القدم والكاحل. في وضع التمدد الكامل في مفصل الركبة، يقوم الطبيب بإبعاد الجزء السفلي من الساق بعناية، وفي نفس الوقت يقوم بتدويرها قليلاً للخارج (الشكل 1 1 5). ثم يتم تكرار هذه التقنية في وضعية ثني أسفل الساق إلى 150-160 درجة. تغير في محور الطرف المصاب بأكثر من 10-15 درجة وتمدد المفصل الإنسي

الفجوات (في الصور الشعاعية) التي تزيد عن 5 - 8 ملم هي علامات على تلف الرباط الجانبي الظنبوبي. يشير توسع مساحة المفصل بأكثر من 10 ملم إلى وجود تلف مصاحب في الأربطة الصليبية. يتيح لك إجراء الاختبار مرتين (في وضع التمدد والانثناء الكامل بزاوية 150-160 درجة) التركيز على الضرر السائد الذي يصيب الجزء الأمامي الإنسي أو الخلفي الإنسي من الرباط الجانبي الإنسي.

يتم اكتشاف الأضرار التي لحقت بالرباط الجانبي الشظوي بالمثل مع الاتجاه المعاكس لقوى التحميل. في وضعية البسط الكامل، يتم فحص الرباط الجانبي الشظوي ووتر العضلة ذات الرأسين، في وضعية انثناء تصل إلى 160 درجة - الجزء الأمامي الوحشي من محفظة المفصل، والجزء البعيد من القناة الحرقفية الظنبوبية. توفر كل هذه التشكيلات الاستقرار لمفصل الركبة، الذي يتعطل في حالة تلف أحدها.

تشخيص إصابات الرباط الصليبي.

اختبار "الدرج الأمامي":يتم وضع المريض على ظهره، ويتم ثني ساقه عند مفصل الورك حتى 45 درجة وعند مفصل الركبة حتى 80-90 درجة. يجلس الطبيب، ويضغط على مقدمة قدم المريض بفخذه، ويلف أصابعه حول الثلث العلوي من أسفل الساق ويقوم بلطف بحركات الرجيج في الاتجاه الأمامي الخلفي عدة مرات (الشكل 116): أولاً دون دوران الجزء السفلي من الساق، و ثم مع الدوران الخارجي لأسفل الساق (خلف القدم) حتى 15 درجة والدوران الداخلي - حتى 25-30 درجة. مع وجود الجزء السفلي من الساق في الوضع الأوسط، يتم تثبيت مفصل الركبة بشكل أساسي (حتى 90٪) بواسطة الرباط الصليبي الأمامي. يتوافق الإزاحة بمقدار 5 ملم مع الدرجة الأولى، بمقدار 6-10 ملم - إلى الدرجة الثانية، وأكثر من 10 ملم - إلى الدرجة الثالثة (أي تمزق كامل للرباط الصليبي الأمامي). عند تدوير الساق، يتم تحديد الضرر الإضافي للهياكل الرباطية الجانبية لمفصل الركبة.

اختبار لاكمان (1976):يتم وضع المريض على ظهره، ويتم ثني ساقه عند مفصل الركبة بزاوية 160 درجة. يقوم الطبيب بتغطية الثلث السفلي من الفخذ بيده اليسرى، وبراحة يده اليمنى الموضوعة تحت الثلث العلوي من أسفل الساق، يسحب أسفل الساق إلى الأمام بلطف وسلاسة. إذا كان الاختبار إيجابيا، يظهر انتفاخ في منطقة تراجع الرباط الرضفي بسبب الإزاحة المفرطة للظنبوب بالنسبة إلى اللقمات الفخذية.

الدرجة الأولى - يشعر المريض بإزاحة أسفل الساق فقط ("إحساس التحفيز").

الدرجة الثانية - إزاحة مرئية للظنبوب للأمام.

الدرجة الثالثة - خلع جزئي سلبي للساق للخلف مع وجود المريض في وضعية الاستلقاء.

الدرجة الرابعة - إمكانية حدوث خلع نشط في الساق

(حدوث خلع جزئي بسبب توتر العضلات).

اختبار ماكينتوش (1972)- تحديد الدوران المفرط للظنبوب في حالة إصابة الرباط الصليبي الأمامي. يتم وضع المريض على ظهره، ويتم تمديد الساق عند مفصل الركبة. يمسك الطبيب القدم بيد واحدة ويقوم بتدوير الجزء السفلي من الساق وسطيًا، وباليد الأخرى يطبق حملًا من الجانب الجانبي إلى الثلث العلوي من أسفل الساق في الاتجاه الصمامي، بينما يقوم بثني أسفل الساق ببطء عند مفصل الركبة . عندما يتضرر الرباط الصليبي الأمامي، يحدث خلع جزئي في اللقمة الجانبية عندما يتم ثني الظنبوب إلى 160-140 درجة، ويتم تقليل هذا الخلع فجأة بسبب الإزاحة الخلفية للسبيل الحرقفي الظنبوبي. يؤدي الحمل الأروح على مفصل الركبة إلى تسريع عملية تقليل الخلع. وفي نفس الوقت يشعر الطبيب بالهزة. يشير غياب هذا الإحساس إلى نتيجة اختبار سلبية (الرباط الصليبي غير متضرر).

تعد القدرات التشخيصية للاختبارات أكثر فاعلية في حالات إصابات الرباط الصليبي المزمن. اختبار لاكمان هو الأكثر حساسية، وبالنسبة للإصابات الحديثة في مفصل الركبة، تصل كفاءته التشخيصية إلى 90%.

عند تلف الرباط الصليبي الخلفي، يتم الكشف عن أعراض "الدرج الخلفي"، والتي تكون أكثر وضوحا في الفترة الحادة وقد تختفي على المدى الطويل.

يعد الانصباب المفصلي أحد الأعراض المهمة لتلف الأربطة. من الضروري توضيح معدل التكوين وشدة الانصباب. يشير الانصباب النزفي إلى تلف الأربطة والجزء المجاور للمحفظة من الغضروف المفصلي والغشاء الزليلي. غالبًا ما يرتبط ظهور الانصباب بعد 6-12 ساعة أو في اليوم الثاني بتطور التهاب الغشاء المفصلي التالي للصدمة ويشير إلى تلف سائد في الغضروف المفصلي. إذا تطور داء مفصل الركبة في الساعات الست الأولى وكان حجمه أكثر من 40 مل، فيجب إجراء تشخيص لأضرار خطيرة داخل المفصل في الجهاز الرباطي الكبسولة، حتى بدون ظهور أعراض واضحة لعدم استقرار مفصل الركبة. الفحص بالمنظار يوضح التشخيص (ما يصل إلى 96٪).

علاج.في العلاج المحافظ، بعد ثقب المفصل وإزالة الدم المتراكم، يتم تثبيت الطرف بجبيرة جبسية عميقة من الأصابع إلى الثلث العلوي من الفخذ لمدة 3 أسابيع. بعد تجفيف الجبس، يوصف العلاج UHF، ثم، عند إنهاء الشلل، يوصف التدليك والعلاج بالتمرينات والإجراءات الحرارية. في المستقبل، إذا تم الكشف عن فشل الجهاز الرباطي، يتم إجراء العلاج الجراحي.

يشار إلى العلاج الجراحي المبكر للتلف الكامل للرباط. يتم تطبيق عدة غرز على شكل حرف U على الكبسولة والرباط الممزقين. عندما يتمزق الرباط من العظم، يتم استخدام خياطة عبر العظم. في حالة انفصال الألياف أو وجود عيب أو تلف قديم، يتم إجراء عملية رأب تلقائي أو رأب كامل للأربطة (الشكل 117).

بعد العملية، يتم تثبيت الطرف بجبيرة جبسية دائرية بزاوية ثني في مفصل الركبة 1 4 0 - 1 6 0 درجة لمدة 4-6 أسابيع، تليها الإجراءات الحرارية والعلاج بالتمرين وتدليك العضلات. يتم استعادة القدرة على العمل بعد 3 أشهر،

117. خيارات الجراحة التجميلية للرباط الصليبي الأمامي والأربطة الجانبية لمفصل الركبة.

الأضرار التي لحقت الوتر الرباعي ورباط الرضفة

الأسباب.يتضرر الجهاز الباسط لمفصل الركبة (وتر العضلة رباعية الرؤوس، والرضفة ورباطها) نتيجة للضغط المفاجئ على عضلة الفخذ أو من صدمة مباشرة من ضربة أو سقوط على إحدى الركبتين أو كلتيهما.

علامات:ألم على السطح الأمامي لمفصل الفخذ والركبة، وعدم استقرار الطرف المصاب، والذي يبدو أنه يفسح المجال بسبب فقدان وظيفة العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. التمدد النشط للساق عند مفصل الركبة أمر مستحيل. عند الضغط بأطراف الأصابع على طول الجهاز الباسط، من الممكن أن تشعر بالتراجع أعلى أو أسفل الرضفة (خاصة مع التوتر النشط للعضلة الرباعية الفخذية). في الصور الشعاعية لمفصل الركبة، عند تلف وتر العضلة الرباعية الرؤوس، تبقى الرضفة في مكانها أو تتحرك قليلاً نحو الأسفل، وعندما يتضرر الرباط الرضفي بالكامل، يتحرك الأخير بشكل ملحوظ نحو الأعلى.

علاج.تخضع الإصابات الجزئية للجهاز الباسطة للعلاج المحافظ. يتم تثبيت الطرف بجبيرة جبسية دائرية من مفصل الكاحل إلى الطية الألوية مع تمديد كامل للساق عند مفصل الركبة. بعد 4 أسابيع، تتم إزالة الضمادة، ويوصف العلاج بالتمارين الرياضية والإجراءات الحرارية.

في حالة التلف الكامل للجهاز الباسط، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي: تطبيق غرز حريرية قوية على شكل حرف U على الوتر التالف، أو رأب تلقائي أو رأب خلفي مع اللفافة العريضة لعظم الفخذ أو ترقيع الأوتار. بعد العملية، يتم تثبيت الطرف بجبيرة من الجبس من مفصل الكاحل إلى الطية الألوية لمدة شهرين. بعد ذلك، يتم تنفيذ الإجراءات الحرارية وتدليك العضلات والعلاج بالتمارين النشطة والسلبية. يتم استعادة القدرة على العمل بعد 3-3 أشهر ونصف من الجراحة.

كسور الرضفة

الأسباب:الاصطدام بالركبة أو السقوط عليها. تقريبًا جميع كسور الرضفة تكون داخل المفصل. فقط كسور القطب السفلي يمكن أن تكون خارج المفصل. تعتمد درجة انحراف الشظايا على الضرر الذي لحق بامتداد الوتر الجانبي للجهاز الباسط لمفصل الركبة. في حالة التمزقات الكبيرة، يتم إزاحة الجزء القريب إلى الأعلى عن طريق جر العضلة الرباعية الرؤوس. إذا لم يتضرر الجهاز الباسط بشكل كبير، فقد لا يكون هناك إزاحة للشظايا أو قد تكون ضئيلة (الشكل 1 1 8).

علامات:يتم تنعيم ملامح المفصل، ويتم اكتشاف السوائل الحرة في تجويفه - داء المفصل. هناك عدم استقرار ملحوظ في مفصل الركبة.

مع الأضرار المتزامنة للجهاز الباسط الجانبي، يكون التمدد النشط للساق السفلية مستحيلا؛ في الوقت نفسه، تنزلق على طول مستوى السرير دون أن تتركه (أحد أعراض "الكعب العالق"). عند جس الرضفة، يكون من الممكن عادة جس فجوة الكسر أو أطراف الشظايا المنفصلة. يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان يتم إنشاء انطباع بالفشل حتى مع وجود رضفة سليمة، عندما يتراكم الدم في الجراب أمام الرضفة.

يعد فحص الأشعة السينية لمفصل الركبة في إسقاطين ضروريًا حتى مع وجود صورة سريرية واضحة لكسر الرضفة من أجل استبعاد الإصابات الأخرى. ينبغي أخذ صورة شعاعية إضافية في الإسقاط المحوري. يتم وضع المريض على بطنه، ويتم ثني الساق المصابة عند مفصل الركبة بزاوية قائمة أو حادة. يتم وضع الكاسيت تحت الركبة، ويتم توجيه الشعاع المركزي بشكل غير مباشر بزاوية 45 درجة إلى الكاسيت من جانب القطب السفلي للرضفة. في هذه الحالة، يتم الكشف عن كسور طولية في الرضفة، غير مرئية في الصور الفوتوغرافية في الإسقاطات التقليدية.

علاج.بالنسبة للكسور بدون إزاحة أو عندما يتم إزاحة الشظايا بعدة ملليمترات (مما يشير إلى الحفاظ على سلامة الجهاز الباسطة)، يجب أن يكون العلاج محافظًا. وتتكون من ثقب المفصل وإزالة الدم المتراكم، يليه تثبيت الطرف بجبيرة جبسية عميقة من الأصابع إلى الطية الألوية.

يجب إجراء ثقب المفصل في الساعات الأولى بعد الإصابة، لأن الدم في المفصل أثناء الكسور، على عكس الكدمات، يتجلط بسرعة. يوصف البرد محليا، وفي اليوم الثالث - العلاج UHF. بعد مرور 5-7 أيام على زوال التورم، يتم استبدال الجبيرة بجبيرة دائرية من الجبس.

جبيرة تمتد من مفصل الكاحل إلى الثلث العلوي من الفخذ، حيث يستطيع المريض المشي مع دعم الطرف المصاب. يتم إجراء مزيد من العلاج في العيادة. بعد 3-4 أسابيع، تتم إزالة الجبيرة. يوصف العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والإجراءات الحرارية.

بالنسبة للكسور ذات الشظايا النازحة، يشار إلى العلاج الجراحي. وينبغي أن يتم ذلك أيضًا في الحالات التي يتم فيها انتهاك تطابق الأسطح المفصلية للشظايا، على الرغم من أن الشظايا نفسها قد لا يتم إزاحتها بطولها. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. لتوصيل شظايا العظام، يتم استخدام خياطة سلسلة مزدوجة نصف محفظة (الشكل 119). من الضروري تطبيق غرز إضافية على الجهاز الباسط الجانبي. وتستخدم خيوط الحرير السميكة كمواد للخياطة. في حالة الكسور المفتتة، خاصة عندما يتم سحق إحدى الشظايا، يجوز إزالة الجزء المكسور من الرضفة مع استعادة الجهاز الباسط للمفصل. تُستخدم أيضًا البراغي وإبر الحياكة وتطويق الأسلاك وأجهزة التثبيت الخارجية لربط الأجزاء (الشكل 120-121).

بعد العملية، يتم تثبيت الطرف بجبيرة تصل إلى الثلث العلوي من الفخذ. بعد 10-12 يومًا، تتم إزالة الغرز واستبدال الجبيرة بجبيرة جبسية، حيث يستطيع المريض المشي بكامل ثقله على الساق المصابة. بعد 4-5 أسابيع من العملية، تتم إزالة قالب الجبس، ويوصف العلاج بالتمرينات والتدليك والإجراءات الحرارية. يتم استعادة القدرة على العمل بعد 2-2 3/2 أشهر.

118. المتغيرات من كسور الرضفة. أ - القاعدة؛ 6 - كسر تحت الجلد. ج - الكسر مع تلف جزئي للهياكل الباسطة. ز - الكسر الكامل

119. شو في الرضفة.

120. داخلي (تثبيت كسور الرضفة.

121. التثبيت الخارجي للكسور عن طريق تمزق الجهاز الباسط. الرضفة

خلع الرضفة

الأسباب:السقوط على مفصل الركبة أو التوتر المفاجئ لعضلة الفخذ الرباعية مع اختطاف متزامن للجزء السفلي من الساق إلى الخارج. يتمزق الجزء الداخلي من المحفظة الليفية للمفصل، وتتحرك الرضفة بقوة تأثير أو جر الجهاز الباسط إلى السطح الخارجي للمفصل. يتم تسهيل خلع الرضفة عن طريق محاذاة الصمامات الخلقية للظنبوب، بالإضافة إلى تخلف اللقمة الجانبية لعظم الفخذ. في بعض الأحيان، تصبح الاضطرابات اعتيادية، وتنشأ نتيجة لعنف بسيط، ويمكن للمرضى تعديلها بسهولة دون مساعدة العاملين في المجال الطبي.

علامات:الإزاحة النموذجية للرضفة إلى السطح الخارجي للمفصل، وضع نصف منحني للساق السفلية، والحركات في المفصل مستحيلة. يتم تحسس الرضفة على جانب اللقمة الفخذية الجانبية، ويكون وتر العضلة الرباعية الرؤوس والرباط الرضفي متوترين بشكل حاد. يتم تأكيد التشخيص عن طريق فحص الأشعة السينية.

علاج.يتم إجراء تصغير حجم الخلع تحت التخدير الموضعي. يتم تمديد الساق بالكامل عند مفصل الركبة و

يتم تحريك الرضفة إلى مكانها بالأصابع. يتم بعد ذلك تثبيت الطرف لمدة 2-3 أسابيع باستخدام جبيرة من الجبس في موضع التمدد في مفصل الركبة. بعد ذلك، يتم وصف العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والإجراءات الحرارية. تتم استعادة القدرة على العمل بعد الخلع المؤلم بعد 4-5 أسابيع.

في حالات الخلع المعتاد المتكرر للرضفة، يشار إلى العلاج الجراحي.

122. مخطط خلع الساق، أ - الأمامي؛ 6 - خلفي.

123. تثبيت مفصل الركبة بجبيرة جبسية.

دعامة الركبة– جهاز تقويم العظام مصمم لتثبيت الركبة في علاج إصابات أو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تُصنع وسادات الركبة من مواد مختلفة، مما يوفر نطاقًا واسعًا من التطبيقات ودرجات الحماية. يمكن استخدام هذه الأجهزة ليس فقط للأغراض العلاجية، ولكن أيضًا للأغراض الوقائية. يتم تضمينها في معدات الرياضيين المحترفين لحماية مفصل الركبة في حالة المواقف المؤلمة.

الغرض من دعامات الركبة

الغرض الرئيسي من دعامة الركبة هو تثبيت المفصل في الموضع الصحيح وتقليل الحمل على الركبة وتقليل الألم المرتبط بأمراض المفاصل. مثل هذه الأجهزة لا تخفف المفصل فحسب، بل توفر أيضًا تأثيرات الضغط والتدليك والاحترار. ينصح بارتداء دعامات الركبة (الضمادات) في الحالات التالية:

• أمراض الجهاز الرباطي لمفصل الركبة (التهاب المفاصل، داء مفصل الركبة)؛
• إصابات الركبة (التواء أو تمزق الأربطة، تلف الغضروف المفصلي، الخلع، الكسر)؛
• عدم استقرار المفاصل المرتبط بضعف الأربطة.
• متلازمة الألم الشديد الناجمة عن التغيرات التنكسية في أنسجة المفاصل.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة على مفصل الركبة.

الرياضيون المحترفون والأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة نشط هم أكثر عرضة لإصابات الركبة. لذلك، يوصى بارتداء وسادات الركبة لأغراض وقائية، مما يسمح لهم بتوزيع الحمل على المفصل بالتساوي ومنع إصابته.

بالإضافة إلى ذلك، ينصح أطباء العظام باستخدام دعامات الركبة لفئات معينة من المرضى. على سبيل المثال، النساء في أواخر الحمل، والأشخاص الذين يعانون من السمنة أو ممثلي بعض المهن الذين يعانون من ضغوط عالية عند رفع الأشياء الثقيلة.

خصائص دعامات مفصل الركبة

تحقق المنتجات العظمية لمفصل الركبة فوائد ملموسة، منها ما يلي:

• ارتداء دعامة الركبة يقلل من شدة التورم والألم.
• يوفر تأثير الاحترار، ويحسن إمدادات الدم وتغذية أنسجة المفاصل.
• يتيح لك أن تعيش حياة كاملة، مما يحسن حركة مفاصل الركبة.
• يحفز عمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة.
• يوزع الحمل بالتساوي، ويثبت الرضفة بشكل آمن دون الحد من حرية حركة الطرف؛
• يسرع الشفاء بعد العمليات والإصابات.
• يمنع إعادة إصابة المفصل.

تتطلب جميع الأمراض التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي تقريبًا اتباع نهج متكامل. علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والآفات الالتهابية والتنكسية الأخرى للمفاصل طويل الأمد، ويتطلب الصبر والالتزام الصارم بالتوصيات الطبية من المريض. يتضمن نظام العلاج، بالإضافة إلى الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي، بالضرورة ارتداء هياكل العظام، مما يسمح لك باستعادة وظيفة المفاصل وتسريع عملية الشفاء.

أنواع منصات الركبة

تنقسم منتجات تقويم العظام المصممة لإصلاح مفصل الركبة إلى عدة أنواع:

وسادات الركبة لتثبيت الضوء (المصائد، الضمادات، الدعامات)

إنها مصنوعة من مواد مرنة طبيعية، أو من أقمشة ممزوجة بمواد تركيبية عالية الجودة.دعامات الركبة المرنةيستخدم لإصابات الركبة البسيطة (الكدمات والالتواء)، بعد الجراحة، أو يوصى بارتدائه أثناء ممارسة الرياضة الاحترافية لتقليل الضغط الزائد على المفصل.

تتميز وسادات الركبة هذه بنفاذية جيدة للهواء والرطوبة. إنها مصنوعة من مواد حديثة ومتينة وعالية الجودة توفر منتجات تقويم العظام مع عمر خدمة طويل ودرجة عالية من مقاومة التآكل ولا تسبب الحساسية. اليوم، يتم إنتاج مجموعة واسعة من الضمادات المرنة التي توفر الاستقرار والتثبيت لمفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك، تتمتع المواد الطبيعية بخصائص علاجية - فهي تدفئ، وتحسن الدورة الدموية في المفصل المؤلم، وتمنع المزيد من تطور العملية الالتهابية.

المرونة تحظى بشعبية خاصةدعامة الركبة - دعامة الركبةمصنوعة من النيوبرين. يتميز بسهولة وموثوقية التثبيت وعمر الخدمة الطويل وسهولة التشغيل. يمكن غسله يدويًا وتجفيفه بشكل طبيعي. تعتبر النماذج الأكثر ملاءمة عبارة عن ضمادات قابلة للفصل ومتصلة ببعضها البعض باستخدام الفيلكرو. يمكن أن تكون هذه الضمادات المرنة مثبتة بشكل مباشر، أو جانبية (تقع على جانبي الركبة) أو مزودة بأضلاع مقوية تمتد على طول وسادة الركبة بشكل حلزوني.

أجهزة تقويم الركبة شبه الصلبة

تتكون هذه الهياكل العظمية من جبيرة ومفصلات معدنية ومثبتات تسمح لك بضبط درجة ملاءمة الضمادة للركبة. تُستخدم أجهزة تقويم العظام للتثبيت الجانبي والمباشر للمفصل، فهي توفر حماية موثوقة للركبة دون التدخل في حرية حركة الساق.

تساعد أجهزة تقويم العظام شبه الصلبة على التعافي بسرعة بعد الجراحة وفي حالة الكسور (بعد إزالة الجبس) وخلع الرضفة وإصابات الركبة الأخرى. يوصى بارتداء مثل هذه التصميمات في حالات التهاب المفاصل والتهاب الجراب وداء مفصل الركبة ومرض أوسجود شلاتر. بالإضافة إلى ذلك، تعمل أجهزة تقويم العظام شبه الصلبة على حماية المفصل بشكل مثالي أثناء النشاط البدني المكثف.

يمكن أن تحتوي وسادات الركبة شبه الصلبة على قاعدة من القماش أو النيوبرين وألواح جانبية وإدراج من السيليكون وأجهزة وأشرطة إضافية أخرى تسمح لك بتثبيت المفصل بشكل آمن. يمكن غسلها بالماء البارد عن طريق إزالة العناصر القابلة للإزالة أولاً وتثبيت أدوات التثبيت. يجب تجفيف المنتج بعيدًا عن أجهزة التدفئة.

منصات الركبة الصلبة التثبيت (الجبائر)

تعمل الهياكل العظمية الصلبة على تثبيت الركبة بشكل آمن، وتغطي في نفس الوقت الجزء العلوي من الفخذ وأسفل الساق. يتم تجهيز وسادة الركبة المصنوعة من أقمشة البوليمر أو الجلد بحلقات من السيليكون أو ألواح جانبية أو مفصلات معدنية، ويمكن أن يكون لها أشكال وأحجام وتكوينات مختلفة. يتم تثبيت الهيكل على الساق باستخدام أشرطة خاصة أو جلد. يقوم المعلم بالوظائف التالية:

• إصلاح مفصل الركبة بشكل آمن أثناء إعادة التأهيل والعلاج؛
• في حالة الإصابات، يحل محل جبيرة الجبس أو جبيرة؛
• عن طريق تثبيت المفصل، فهو يخفف الألم.
• يمنع المزيد من تطور المرض.
• يمنع تكرار أمراض المفاصل.

يجب أن تكون الهياكل الصلبة خفيفة الوزن ومصنوعة من مواد متينة مضادة للحساسية مع درجة عالية من مقاومة التآكل، مما يضمن تثبيتًا موثوقًا للمفصل أثناء الاستخدام على مدار الساعة. تم تصميم هذه المنتجات للارتداء على المدى الطويل، لذا فهي قابلة للفصل بحيث يمكن إزالة الجبيرة عند إجراء إجراءات طبية أو صحية.

أنواع أخرى من منصات الركبة

يتم تضمين وسادات الركبة الساخنة في مجموعة منفصلة. هناك طلب كبير على هذه المنتجات، على الرغم من تكلفتها العالية إلى حد ما. الآن ينتجون ضمادات مجهزة بمصادر ضوء الأشعة تحت الحمراء أو الهالوجين، والتي توفر تسخينًا عميقًا للركبة المصابة، وتخفف الألم وتحسن حركة المفاصل. وسادات الركبة المصنوعة من شعر الحيوانات (الكلاب والأغنام والجمل) لها تأثير تدفئة جيد.

في حالة التهاب مفصل الركبة، يوصى بارتداء وسادات الركبة المغناطيسية، والتي تساعد على استعادة وظائف الركبة المصابة عن طريق تحسين إمدادات الدم وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي. تعمل المغناطيسات الموجودة داخل وسادة الركبة على تخفيف الحمل الزائد على العضلات والأربطة وتساعد على توزيع الحمل على مفصل الركبة بشكل صحيح.

خيار دعامة الركبة الرياضيةيعتمد على شدة الحمل ونوع الرياضة والموثوقية وسهولة استخدام الهيكل. بالنسبة للنشاط البدني المتوسط، يوصى باختيار الضمادات المرنة والدعامات ومنصات الركبة المصنوعة من النيوبرين. للأنشطة الرياضية المنتظمة وزيادة الأحمال على مفصل الركبة، يتم إعطاء الأفضلية للضمادات المهنية.

بالنسبة للرياضيين وعشاق الرياضات الخطرة، فإن دعامات الركبة المكملة بحلقة الرضفة هي الأنسب. لا ينزلق هذا التصميم حتى تحت الأحمال الأكثر كثافة، نظرًا لأن أجزاء السيليكون الموضوعة داخل وسادة الركبة مسؤولة عن الإمساك الموثوق به. يتم ضمان التثبيت الجانبي للمفصل في المنتجات من خلال تصميم زنبركي، وحلقة من السيليكون تحمي الرضفة من الإصابة والصدمات القوية. يتم تحقيق التثبيت الإضافي من خلال ضمادة ضغط خاصة.

تتميز المواد التي تصنع منها أجهزة التثبيت خفيفة الوزن بزيادة القوة والمرونة، وإزالة الرطوبة بشكل جيد، مما يمنع تهيج الجلد. يوصى بارتداء وسادات الركبة هذه لمدة لا تزيد عن 8 ساعات يوميًا.

من بين عشاق الرياضة، يفضل بشكل خاص دعامات Fosta المصنوعة من النيوبرين مع حشوات السيليكون تحت الركبة ومنصات الركبةVariteks، وهي مناسبة لركوب الأمواج والسباحة، أو أجهزة تقويم العظام ذات التأثير الدافئ من Pharmacels، والتي تعمل على إصلاح المفصل بشكل موثوق وتمنع الالتواء أثناء التدريب النشط.

في الرياضات الاحترافية، يتم استخدام أقواس رياضية خاصة لحماية الركبة من إصابات الغضروف المفصلي والأربطة؛ عند ممارسة رياضات القوة، يوصى بارتداء أجهزة تقويم العظام بإدخالات جانبية تعمل على تثبيت مفصل الركبة والحفاظ على حركته.

مادة دعامة الركبة

تصنع الضمادات المستخدمة في علاج أمراض المفاصل من المواد التالية:

• الإيلاستين أو البوليستر. مواد حديثة متينة ومرنة وجيدة التهوية وسهلة الاستخدام. ومع ذلك، فإن القاعدة الاصطناعية لمنصات الركبة هذه لا توفر تأثير الاحترار.
• النيوبرين - تتميز الضمادات المبنية عليها بأعلى مقاومة للتآكل ومرونة وعمر خدمة طويل. يسهل العناية بها - ما عليك سوى غسلها يدويًا بالماء البارد وتجفيفها بالهواء. منصات الركبة النيوبرين لها عيب واحد فقط - الجلد تحتها لا يتنفس، لأن المادة لا تسمح للهواء بالمرور. لذلك، يوصى بارتداء هذه الضمادات فقط أثناء التدريب الرياضي، أي 2-3 ساعات في اليوم.
• القطن مادة طبيعية لا تسبب الحساسية، وهي جيدة التهوية وتمتص الرطوبة، ولكنها ليست متينة. لضمان المرونة، يتم تضمين ألياف مطاطية في المادة. هذه نسخة خفيفة الوزن من المثبتات، ويفضل استخدامها في الموسم الدافئ. من السهل غسل وتجفيف المثبتات القطنية بسرعة، ولكنها ليست متينة مثل المنتجات المصنوعة من مواد صناعية حديثة.
• الصوف - مثبتات العظام المصنوعة من صوف الكلاب والأغنام لها تأثير علاجي لأنها توفر تدفئة عميقة للمفصل. تسمح هذه الضمادات بمرور الهواء والرطوبة بشكل جيد، ولكن مع الغسيل المتكرر فإنها تفقد بسرعة مظهرها الأصلي وبعض خصائصها العلاجية.

كيفية اختيار التجنيب؟

يقوم الأخصائي باختيار دعامة تقويم العظام لمفصل الركبة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الحالة المحددة والغرض من الضمادة. يجب اختيار المنتج حسب الحجم ودرجة الكثافة والصلابة الهيكلية ونوع المادة. يجب ألا تتداخل الدعامة مع نطاق الحركات المطلوب، وأن تكون مريحة في الارتداء، ولكنها في نفس الوقت تثبت الركبة بشكل آمن.

من الأفضل طلب المساعدة من أخصائي - طبيب عظام أو طبيب رضوح، الذي سيختار النوع الأمثل من المثبت. يتم تحديد حجم الدعامة من خلال قياس محيط المفصل فوق الركبة وفي منتصف الرضفة وفي المنطقة المأبضية.

يتم اختيار كثافة الضمادة مع الأخذ في الاعتبار نوع أمراض المفاصل أو درجة الحمل أثناء الأنشطة الرياضية. بعد الإصابة، يوصى بارتداء دعامات صلبة يمكن أن تحل محل الجبيرة الجصية. تم تصميم وسادات الركبة الصلبة هذه للارتداء طويل الأمد.

بالنسبة لالتهاب المفاصل، تُستخدم عادةً وسادات الركبة المرنة أو أجهزة تقويم العظام شبه الصلبة لتثبيت المفصل في موضع معين. يوصى بارتدائها لعدة ساعات في اليوم. من المهم جدًا أن يلبي التصميم العظمي لأمراض المفاصل جميع المتطلبات ويضمن توزيعًا موحدًا للحمل. خلاف ذلك، يمكن للمثبت المختار بشكل غير صحيح أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض وتسريع مسار العمليات التي لا رجعة فيها والتي تؤدي إلى الإعاقة.

كم تكلفة السحابات؟

يمكن شراء وسادات الركبة والضمادات وأجهزة تقويم العظام وغيرها من الأجهزة لتثبيت مفصل الركبة من الأقسام المتخصصة في الصيدليات أو المتاجر التي تبيع منتجات تقويم العظام. متوسطالأسعارللمثبتات البسيطة والضمادات الناعمة تتراوح من 800 إلى 2500 روبل. تتراوح تكلفة التصميمات ذات تطعيمات السيليكون من 4000 إلى 10000 روبل. أغلى أجهزة تقويم العظام وأكثرها تعقيدًا تكلف حوالي 40.000 روبل.

تحدث إصابات الركبة في كثير من الأحيان في المنزل وفي العمل وفي الشارع. ويرجع ذلك إلى البنية المحددة لمفصل الركبة. يتم تقويته بواسطة الأربطة والأوتار والغضروف المفصلي.

الأشخاص الذين يمارسون بعض الألعاب الرياضية هم الأكثر عرضة للإصابة: الكرة الطائرة، كرة السلة، كرة القدم، الملاكمة، الكيك بوكسينغ، جميع أنحاء الجسم، وما إلى ذلك. يتطلب تلف الغضروف المفصلي أو تمزق الأربطة العلاج باستخدام جبيرة جبسية. يمكن استخدام ضمادة. بعد إزالتها، يلزم إعادة التأهيل على المدى الطويل، مع مساعدة التثبيتات المختلفة.

أنواع السحابات

اليوم، أصبحت دعامات مفصل الركبة المنتجة بسيطة وسهلة الاستخدام، وصغيرة الحجم وتعيد توزيع الأحمال الجسدية بشكل موحد على المنطقة المتضررة. يُطلق على دعامة الركبة أيضًا اسم دعامة الركبة أو الدعامة أو الدعامة. توفر الضمادة المرنة تثبيتًا سهلاً وتستخدم لاضطرابات المفصل البسيطة والالتواء وأيضًا لزيادة الأحمال في حالة توقع الترفيه النشط أو ممارسة الرياضة. تعمل هذه الضمادة كوسيلة للوقاية والوقاية من الإصابات العرضية لمفصل الركبة.

يمكن أن تكون دعامة الركبة ذات الصلابة المتوسطة مستطيلة الشكل بحلقات من السيليكون أو ألواح جانبية خاصة أو مفصلات. يُستخدم هذا النوع من الأجهزة التقويمية خلال فترة إعادة التأهيل بعد الصدمة. يوفر حماية موثوقة لمفصل الركبة دون التدخل في الحركة النشطة للساق. أنها تساعد على التعافي بسرعة كبيرة بعد الجراحة.

من بين دعامات مفصل الركبة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لجبيرة النيوبرين.يتم استكماله بحلقة من السيليكون، تعمل على إصلاح رضفة الساق ومفصل الركبة نفسه، وتوفر ضغطًا معتدلًا. غالبًا ما يستخدم الرياضيون دعامة الركبة Fosta. يتميز هذا الفرجار بزيادة القوة ومقاومة التآكل والاكتناز وسهولة التثبيت. يعطي تأثيرًا حراريًا وله تأثير تدليك. تعتبر سهولة الاستخدام والصيانة البسيطة من المزايا التي لا يمكن إنكارها لهذا الجهاز التقويمي.

يتم تطبيق ضمادة من النيوبرين مع ملحق على شكل حلقة وأضلاع صلبة على الركبة. يحمي من الخلع والكدمات والصدمات ويدعم مفصل الركبة. يعد تثبيت المنطقة المتضررة باستخدام مثل هذا الجهاز التقويمي أمرًا ضروريًا في فترة ما بعد الجراحة.

يوصي الأطباء باستخدام دعامة ركبة صلبة للإصابات الشديدة والمعقدة، عندما يكون من الضروري تثبيت مفصل الركبة بالكامل. يتيح لك الفرجار المسخن بالأشعة تحت الحمراء تدفئة المنطقة المتضررة بفضل مصابيح الهالوجين أو الأشعة تحت الحمراء المدمجة. يخفف أعراض الألم.

تثبيت مفصل الركبة هو الإجراء العلاجي الرئيسي الذي يستخدمه الطبيب لإصابة الركبة. يتم علاج الكسور وتمزقات الأوتار والأربطة عن طريق وضع جبيرة لمدة لا تقل عن ذلك، وبعد ذلك يتم تثبيت المفصل المتضرر بضمادة لتجنب تورم العضلات وضعفها.

خصائص ووظائف أجهزة تقويم الركبة

يتم وصف دعامة الركبة من قبل طبيب الرضوح. يمنع الفرجار إزاحة العظام ويساعد على تقوية الأنسجة العضلية وتثبيت المفصل وتطبيع الحركة. يتم اختيار الجهاز التقويمي بشكل فردي بناءً على الخصائص التشريحية لمريض معين.يقوم الأخصائي بتطوير نظام التدريب وتحديد فترة ارتداء الضمادة.

جميع دعامات الركبة لها الخصائص المفيدة التالية:

• منع إعادة الإصابة؛
• الحد من الألم والالتهابات.
• زيادة التدفقات اللمفاوية والوريدية.
• تثبيت الرضفة.
• الحماية من الحمل الزائد والتوتر بعد الإصابة؛
• الحد من تورم الأنسجة المحيطة والتوتر في المفصل.
• تثبيت مفصل الركبة أثناء التدريب والتمارين والتمارين العلاجية.
• اتجاه حركة مفصل الركبة على طول المستوى الأمامي وتسهيل النشاط الحركي في المحور المحوري.
• تحفيز عمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة.
• إعادة توزيع الضغط بين الرضفة والأنسجة الرخوة حول المفصل.
• تطبيع الدورة الدموية في المفصل.

يتم تحديد التثبيت بناءً على جودة المواد التي تُصنع منها وسادة الركبة.

1. النيوبرين. يستخدم في صناعة أجهزة تقويم العظام المرنة سهلة التثبيت. إذا تم ارتداؤه لفترة طويلة، فقد يتطور رد فعل تحسسي تجاه مكونات القماش. من الممكن أيضًا زيادة التعرق تحت وسادة الركبة.
2. يتمتع الليكرا والإيلاستين بمرونة ومرونة عالية وجيد التهوية، لكنهما لا يدفئان الركبة. غالبا ما تكملها الأقمشة الأخرى.
3. يتم دمج النايلون مع مواد أخرى لإعطاء المنتج قوة وزيادة عمر الخدمة.
4. تخلق الألياف اللدنة ملاءمة مثالية حول الركبتين، مما يسمح بمرور الهواء الكافي من خلالها.
5. القطن والصوف عبارة عن أقمشة طبيعية تفتقر إلى المرونة، لذلك يتم استخدامها مع الأقمشة سهلة التمدد، وهي قصيرة العمر ويجب غسلها بانتظام.

قواعد اختيار التجنيب

لا ينصح للمريض باختيار دعامة التثبيت بشكل مستقل. يختار جراح العظام المعالج نوع الجهاز التقويمي بناءً على مدى تعقيد الإصابة. يجب أن يتم تثبيت الدعامة بإحكام حول الساق، وتمسك بقوة بمفصل الركبة التالف، ولكن لا تضغط عليه. يتم تحديد الحجم عن طريق قياس محيط الركبة في منتصف الرضفة. وللتأكد أيضًا، قم بقياس محيط الساق بمقدار 15 سم فوق وتحت الركبة.

يجب ارتداء المثبت لمدة لا تزيد عن 2-3 ساعات، ويمنع منعا باتا ارتدائه طوال اليوم. خلاف ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تنميل الطرف، وتورم ومزيد من إصابة المفصل. من الأفضل استخدام دعامة الركبة فقط أثناء فترات النشاط البدني المكثف، وأثناء العلاج بالتمرين، ثم قم بإزالتها وإراحة ساقيك المجهدتين. تُستخدم عادةً أجهزة تقويم العظام الناعمة وشبه الصلبة لاستعادة أداء مفصل الركبة؛ وفي الحالات المتقدمة، يتم استخدام أداة تثبيت صلبة ذات حلقات وأضلاع جانبية.

إن استخدام الأقواس أثناء علاج مفصل الركبة يمكن أن يخفف الأعراض المؤلمة ويعيد المريض إلى سهولة الحركة.