1 ملم مكعب من الدم يحتوي على خلايا الدم الحمراء. دم

خلايا الدم الحمراء. تسمى كريات الدم الحمراء خلايا الدم الحمراء غير النواة. لديهم شكل biconcave، مما يزيد من سطحها بأكثر من 1.5 مرة. عدد خلايا الدم الحمراء في 1 مم 3 من الدم هو 5-5.5 مليون عند الرجال، و4-5.5 مليون عند النساء عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء، يصل العدد في اليوم الأول من الحياة إلى 6 ملايين، ثم ينخفض إلى مستوى البالغين. في تلاميذ المدارس الأصغر سنا هو 5-6 مليون لوحظت أكبر التقلبات في عدد خلايا الدم الحمراء خلال فترة البلوغ.

أرز. 45. دم الإنسان:
/ - كريات الدم الحمراء، 2 - كريات الدم البيضاء العدلة، 3 - كريات الدم البيضاء اليوزينية، 4 - الخلايا الليمفاوية، 5 - الصفائح الدموية

العمل العضلي يسبب زيادة أو نقصان في عدد خلايا الدم الحمراء عند الأطفال أو لا يغيره. في سن 13-15 عامًا، يزداد عدد خلايا الدم الحمراء أثناء العمل العضلي بشكل أقل تكرارًا وأقل من 16-18 و19-23 عامًا.

في سن 16-18 سنة، مع العمل العضلي لفترات طويلة، لوحظ في بعض الأحيان انخفاض طفيف في محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين نتيجة لتدمير خلايا الدم الحمراء. إن استعادة عدد خلايا الدم الحمراء إلى المستوى الأولي بعد العمل العضلي لدى الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 18 عامًا يحدث في وقت متأخر عن البالغين.

في خلايا الدم الحمراء البشرية البالغة، يشكل الهيموجلوبين حوالي 32% من الوزن، أي في المتوسط 14% من وزن الدم الكامل (14 جرام لكل 100 جرام من الدم). هذه الكمية من الهيموجلوبين تساوي 100٪.

أرز. 46. التغيرات المرتبطة بالعمر في محتوى الهيموجلوبين في الدم: 1 - الأولاد والبنات، 2 - الرجال، 3 - النساء

يزداد المحتوى النسبي للهيموجلوبين مع تقدم العمر وبعمر 14-15 سنة يصل إلى مستوى البالغين. وهو متساوي (بالجرام لكل كجم من وزن الجسم): عند 7-9 سنوات - 7.5؛ 10-11-7.4؛ 12-13 - 8.4 و14-15-10.4.

الهيموجلوبين هو نوع محدد. في الأطفال حديثي الولادة يمتص كمية أكبر من الأكسجين مقارنة بالبالغين. من سن الثانية تكون قدرة الهيموجلوبين هذه هي الحد الأقصى، ومن سن 3 سنوات يمتص الهيموجلوبين الأكسجين كما هو الحال عند البالغين.

مع التقدم في السن، تزداد كمية الأكسجين في الدم الشرياني والوريدي. عند الأطفال بعمر 5-6 سنوات، يساوي (سم 3 لكل دقيقة واحدة) في الدم الشرياني 400، في الدم الوريدي - 260، لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14-15 سنة 660 و 435، على التوالي، لدى البالغين 800 و 540. محتوى الأكسجين في الدم الشرياني (سم 3 لكل 1 كجم من الوزن في الدقيقة) يساوي: للأطفال من سن 5 إلى 6 سنوات - 20، للمراهقين من سن 14 إلى 15 سنة - 13 وللبالغين - 11. يتم تفسير الكمية الكبيرة نسبيًا من الأكسجين التي يحملها الدم الشرياني لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة من خلال الكمية الكبيرة نسبيًا من الدم وتدفق الدم التي تتجاوز بشكل كبير تدفق الدم لدى البالغين.

يمكن تحديد كمية الأكسجين التي يمتصها الدم إلى الحد الأقصى من خلال الأخذ في الاعتبار أن 1 جرام من الهيموجلوبين يمتص عند HF وضغط 760 ملم زئبق. فن. 1.34 سم3 أكسجين. يحتوي دم الشخص البالغ على حوالي 600 جرام من الهيموجلوبين. وبالتالي يمكنها امتصاص 800 سم3 من الأكسجين. مزيج الهيموجلوبين مع الأكسجين (أوكسي هيموجلوبين) ينفصل بسهولة في الأنسجة إلى الهيموجلوبين والأكسجين.

إن قدرة الهيموجلوبين على الاتحاد مع أول أكسيد الكربون أكبر بـ 250 مرة من قدرته على الاتحاد مع الأكسجين، كما أن مركب الهيموجلوبين مع أول أكسيد الكربون، كربوكسي هيموجلوبين، ينفصل ببطء 3600 مرة. ولذلك، فإن تكوين كربوكسي هيموغلوبين أثناء التسمم يشكل تهديدا للحياة.

بالإضافة إلى نقل الأكسجين، تشارك خلايا الدم الحمراء في العمليات الأنزيمية، والحفاظ على تفاعل الدم النشط وفي تبادل الماء والأملاح. يمر من 300 إلى 2000 ديسيمتر مكعب من الماء عبر خلايا الدم الحمراء يوميًا.

عندما يسمح للدم الكامل، الذي تضاف إليه مضادات التخثر، بالاستقرار، تستقر خلايا الدم الحمراء تدريجياً. معدل تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء - ROE، عند الرجال هو 3-9 ملم، وفي النساء - 7-12 ملم في الساعة. يعتمد العائد على حقوق المساهمين على كمية البروتينات في بلازما الدم وعلى نسبة الجلوبيولين إلى الألبومين. نظرًا لأن بلازما الأطفال حديثي الولادة تحتوي على حوالي 6٪ بروتينات ونسبة الجلوبيولين إلى الألبومين أقل أيضًا من البالغين، فإن العائد على حقوق المساهمين يبلغ حوالي 2 مم، عند الرضع - 4-8 مم، وفي الأطفال الأكبر سنًا - 4-8 مم في الساعة الواحدة. 'ساعة.

بعد الحمل التعليمي، في معظم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 11 عامًا، يتسارع العائد على حقوق المساهمين الطبيعي (ما يصل إلى 12 مم في الساعة) والعائد على حقوق المساهمين البطيء، ويتباطأ العائد على حقوق المساهمين المتسارع.

يتم حفظ خلايا الدم الحمراء فقط في المحاليل الفسيولوجية التي يكون فيها تركيز المعادن، وخاصة ملح الطعام، هو نفسه الموجود في بلازما الدم. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في المحاليل التي يكون فيها محتوى الصوديوم أقل أو أكثر مما هو موجود في بلازما الدم، عندما تتعرض للسموم والأشعة فوق البنفسجية والإشعاعات المؤينة والأشعة السينية وانبعاث الراديوم. ويسمى تدمير خلايا الدم الحمراء انحلال الدم.

تسمى قدرة خلايا الدم الحمراء على مقاومة انحلال الدم بالمقاومة. مع التقدم في السن، تنخفض مقاومة كريات الدم الحمراء بشكل ملحوظ. يكون أعظم عند الأطفال حديثي الولادة وبحلول سن العاشرة ينخفض بنحو 1.5 مرة.

يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في الجسم السليم باستمرار بمشاركة مواد خاصة - الهيموليزينات التي يتم إنتاجها في الكبد. تعيش خلايا الدم الحمراء لمدة 14 يومًا عند الوليد، ولا تزيد عن 100-150 يومًا عند الشخص البالغ (في المتوسط 30-40 يومًا). في البشر، يحدث انحلال الدم في الطحال والكبد. بدلا من تلك التي تم تدميرها في الأعضاء المكونة للدم، يتم تشكيل خلايا دم حمراء جديدة، وبالتالي، يتم الحفاظ على عدد خلايا الدم الحمراء عند مستوى ثابت نسبيا.

دعونا نتحدث عن تركيبة الدم ووظائف بعض مكوناته والقيم المرجعية المحتملة، والتي تختلف باختلاف الفئات العمرية والجنس.

ما هو الدم وتكوينه

دم الإنسان هو سائل مكون من عنصرين. أحد المكونات هو البلازما، والتي تشكل % من الحجم الإجمالي. والثانية هي الجزيئات العالقة في البلازما (العناصر المشكلة) والتي تشكل % من كتلة الدم الكلية.

وتشمل هذه الجسيمات المشكلة:

كريات الدم الحمراء - الخلايا الحمراء، أو خلايا الدم.
الخلايا الليمفاوية - الخلايا البيضاء، أو الأجسام البيضاء.
الصفائح الدموية هي خلايا صغيرة تضمن وظيفة الأوعية الدموية عالية الجودة.

خلايا الدم الحمراء هي أكبر أنواع خلايا الدم من حيث العدد. ليس لديهم نواة، مما يجعلها مختلفة عن المكونات الخلوية الأخرى.

لا يمكن المبالغة في تقدير الوظائف التي يؤدونها:

نقل الأكسجين إلى كافة أعضاء وأنسجة جسم الإنسان؛
نقل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين لتخصيبه المستمر بالأكسجين؛
نقل المواد الغذائية في جميع أنحاء الجسم.
الاستجابات المناعية الأساسية.
ضمان التوازن الحمضي القاعدي.

وتتمثل المهمة الرئيسية، بعد كل شيء، في إثراء الجسم بالأكسجين والنقل العكسي لثاني أكسيد الكربون.

عدد هذه الأجسام هو الأكبر - ربع العدد الإجمالي لجميع خلايا الجسم.

مكان تكوين وشكل خلايا الدم الحمراء

مكان تكوين المكون الأحمر للدم هو النخاع العظمي، الموجود داخل العظام المجوفة. عملية تكوين ونضج خلايا الدم الحمراء طويلة. قبل دخولها مجرى الدم، فإنها تخضع لعدة تغييرات تتعلق بالتركيب والحجم والشكل.

يوفر اختبار الدم المأخوذ من الإصبع أو الوريد مؤشرات على شكلين من خلايا الدم الحمراء:

خلايا ناضجة أو كاملة النمو - الخلايا الطبيعية ؛
خلايا شابة أو شابة - الخلايا الشبكية. تركيزها في الشخص السليم حوالي 1٪. تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى العمليات المرضية.

يرتبط عدد خلايا الدم الحمراء بشكل مباشر بالهيموجلوبين، حيث أن الأخير جزء لا يتجزأ من خلية الدم الحمراء.

يلعب مستوى المكون الأحمر دورًا مهمًا ويجب ألا ينحرف عن القيم المقبولة كالمعتاد. إن تجاوز الحدود في أي اتجاه محفوف بظهور الحالات المرضية. ما هي معايير مكون الدم هذا لكل وحدة حجم وماذا تمثل هذه الوحدة في التصنيف الدولي؟

مستوى خلايا الدم الحمراء

نادرًا ما يتم تحديد عدد الخلايا الحمراء في 1 مم 3.

وتختلف مؤشراته حسب العمر والجنس:

عند النساء - 1 مم 3؛
عند الرجال – 1 مم 3;
عند الأطفال، يعتمد المعدل على العمر. كلما كان الطفل أصغر، كلما ارتفع المؤشر، وهو ما يفسر لأسباب فسيولوجية.

يتم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء بوحدة الحجم - خلايا/لتر أو 106/ميكروليتر. هذا تصنيف دولي يستخدم في جميع أنحاء العالم.

في كل ثانية، "يخرج" من 2 إلى 3 ملايين من خلايا الدم الحمراء إلى مجرى الدم من نخاع العظم لتحل محل الخلايا الميتة. يبلغ عمر هذه الخلايا حوالي 4 أشهر (أيام) أثناء الأداء الطبيعي للجسم.

في حالة الأمراض، تكون حياة الخلايا الحمراء أقصر بكثير، لكن التجديد لا يمكن أن يحدث بشكل أسرع. نتيجة لهذه العوامل، تتطور أمراض الدم المختلفة، والتي لها اسم شائع - فقر الدم.

يشير عدد خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) إلى الأداء الجيد للأعضاء الداخلية، حيث أن الأنسجة مشبعة بالكامل بالأكسجين والمواد المغذية، ويتم نقل منتجات التحلل إلى الأعضاء التي تستخدمها.

يشير النقصان أو الزيادة في هذه المؤشرات إلى حدوث اضطرابات في عمل الجسم.

إذا فهمت بشكل صحيح، فقر الدم هو عندما يتغير العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في الدم إلى حد أقل. هل يمكن أن يختفي فقر الدم بدون علاج دوائي أردت أن أقرأ ما هي الأدوية الموصوفة، لكن هذه المعلومات لم تكن مدرجة في المقال.

هذه مقالة مفيدة للغاية، وربما يجب على كل شخص أن يعرف كل شيء عن دمه وما هي الاختبارات التي يجريها ولماذا. وحتى بعد قراءة هذا المقال، يمكنك فهم القليل عن النتائج التي تم الحصول عليها بعد إجراء الاختبارات.

المهام التدريبية 2

اختر إجابة واحدة صحيحة من بين الأربعة المقدمة.

أ1. البيئة الداخلية للجسم وتشمل

2) سائل الأنسجة

4) أجسام أنوية صغيرة

أ3. يشارك في عملية تخثر الدم

أ5. المناعة هي دفاع الجسم ضد

أ6. ونتيجة لذلك، تنشأ مناعة اصطناعية نشطة

3) إدارة اللقاحات

أ7. مكونات الدم التي تلعب دوراً رئيسياً في تكوين الدفاع المناعي للجسم

أ8. تتشكل في الطحال والغدد الليمفاوية

أ9. عمر خلايا الدم الحمراء

أ10. يمكن لأي شخص يحمل فصيلة الدم I (0) أن يتلقى عملية نقل دم

أ11. في الشخص الذي لديه فصيلة الدم IV (AB)، توجد الراصات في كريات الدم الحمراء

اختر ثلاث إجابات صحيحة من ستة معطاة

في 1. تحتوي بلازما الدم

في 2. البيئة الداخلية للجسم وتشمل

4) سائل الأنسجة

على الساعة 3. هناك عدة أنواع من المناعة

4) السلبي الاصطناعي

تطابق محتويات العمودين الأول والثاني

في 4. إنشاء المراسلات بين خلايا الدم ووظائفها.

في 5. إنشاء المراسلات بين فصائل الدم ومكوناتها.

تي ليبر

كم عدد الكريات البيض الموجودة في 1 ملم3 من دم شخص بالغ سليم؟

واحد ملم من الدم يحتوي على كريات الدم البيضاء

يحتوي جسم الإنسان البالغ على

يحتوي جسم الإنسان البالغ على:

كم عدد ذرات الأكسجين الموجودة في جزيء الأوزون؟

شخص بالغ في حالة هادئة يستنشق الهواء

متوسط مساحة الجلد عند البالغين هو

متطلبات البروتين اليومية لشخص بالغ

الاحتياجات اليومية للشخص البالغ من فيتامين C هي

عند الشخص البالغ، ينبض القلب بمعدل متوسط

الاحتياجات اليومية من البروتين للشخص البالغ هي:

كم عدد الكريات البيض الموجودة في 1 ملم3 من الدم؟

الرد الذي تركه الضيف

يحتوي معدل الكريات البيض لدى الشخص السليم في 1 مم 3 من الدم على 4000 وحدة من الكريات البيض (في المتوسط حوالي 6000)، وهو ما يمثل 0.5-1٪ من حجم الدم. يمكن أن تختلف نسبة الأنواع الفردية من الخلايا في تكوين الكريات البيض بشكل كبير من شخص لآخر وحتى من نفس الشخص في أوقات مختلفة

إذا لم تكن راضيا عن الإجابة أو لا يوجد شيء، فحاول استخدام البحث في الموقع والعثور على إجابات مماثلة في موضوع علم الأحياء.

الكريات البيض

الكريات البيض هي خلايا دموية عديمة اللون. في شخص بالغ، 1 مم 3 من الدم يحتوي على 6-8 آلاف من الكريات البيض. بناءً على شكل الخلية والنواة، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية: العدلات، والقاعدات، والحمضات، والخلايا الليمفاوية، والخلايا الوحيدة.

في الأطفال حديثي الولادة، 1 مم 3 من الدم يحتوي على 10-30 ألف كريات الدم البيضاء. أعلى عدد للكريات البيض عند الأطفال يكون في عمر 2-3 أشهر، ثم يتناقص تدريجياً على شكل موجات ويصل إلى مستوى البالغين بعمر 10-11 سنة.

ما يصل إلى 9-10 سنوات، يكون المحتوى النسبي للعدلات أقل بكثير من البالغين، ويزيد عدد الخلايا الليمفاوية بشكل حاد حتى 14-15 سنة.

أرز. 48. التغيرات المرتبطة بالعمر في عدد الكريات البيض:

1 - العدد الإجمالي للكريات البيض، 2 - الخلايا المحببة، 3 - الخلايا الليمفاوية، 4 - وحيدات

يتم تحديد الزيادة النسبية الكبيرة في عدد الخلايا الليمفاوية على أنها كثرة الخلايا الليمفاوية، وحيدات - كثرة الوحيدات، الحمضات - فرط الحمضات، الخلايا القاعدية - الخلايا القاعدية، العدلات - العدلات. على سبيل المثال، لوحظ كثرة الخلايا اللمفاوية في مرض السل.

تحتوي الكريات البيض على مستضدات تختلف عن الراصات. كل شخص ليس لديه أكثر من أربعة. عندما يكون لدى المتبرع والمتلقي 3-4 مستضدات مختلفة من الكريات البيض، يكون الدم غير متوافق تمامًا، ولكن بفارق 1-2 يكون متوافقًا نسبيًا.

البلعمة - الامتصاص والهضم داخل الخلايا يتكون من حقيقة أن الكريات البيض (الخلايا الوحيدة والعدلات) تلتقط وتهضم الميكروبات وخلايا الجسم الميتة والمواد الغريبة من خلال الإنزيمات. بعد البلعمة، تنتقل الكريات البيض إلى سطح الأغشية المخاطية أو إلى أعضاء الإخراج ويتم إطلاقها من الجسم.

إذا مرض الشخص ولم يتمكن جسده نفسه من التعامل مع تكوين الأجسام المضادة اللازمة، فيمكنك حقنه بالأجسام المضادة الجاهزة (المناعة السلبية). في هذه الحالة، يتم حقن مصل يحتوي على أجسام مضادة - بلازما خالية من الفيبرينوجين. يتم الحصول عليه من حيوان أو شخص أصيب بهذا المرض (مصل علاجي)؛ في حالة الإصابة، يتم إعطاء مصل مضاد للكزاز.

gabia.ru

ورقة الغش في التمريض من "GABIYA"

القائمة الرئيسية

آخر الملاحة

الكريات البيض، وظيفتها، الكمية. صيغة الكريات البيض. الأهمية السريرية.

الكريات البيض هي خلايا الدم البيضاء. وهي أكبر حجماً من خلايا الدم الحمراء ولها نواة، وتكون نسبتها في الدم طبيعية من 4 إلى 9 وتتقلب على مدار اليوم. على الأقل في الصباح على معدة فارغة. خلايا الدم البشرية عديمة اللون. جميع أنواع الكريات البيض (الخلايا الليمفاوية، الخلايا الوحيدة، الخلايا القاعدية، الحمضات والعدلات) لها نواة وقادرة على الحركة الأميبية النشطة. يمتص الجسم البكتيريا والخلايا الميتة وينتج الأجسام المضادة. 1 مم 3 من دم الشخص السليم يحتوي على 4-9 آلاف كريات الدم البيضاء في جسم الإنسان، تعمل الكريات البيض بأنواعها المختلفة، وتختلف في البنية والأصل والغرض. لكنها جميعها الخلايا الرئيسية لجهاز المناعة وتؤدي مهمة واحدة الأكثر أهمية - الحماية من "الأعداء" الخارجيين والداخليين. يمكن للخلايا البيضاء أن تتحرك بنشاط ليس فقط في مجرى الدم، ولكنها تمر أيضًا عبر جدران الأوعية الدموية، وتخترق الأنسجة والأعضاء، ثم تعود إلى الدم مرة أخرى. بعد اكتشاف الخطر، تصل الكريات البيض بسرعة إلى المكان الصحيح، وتتحرك أولاً مع الدم، ثم تتحرك بشكل مستقل بفضل الأرجل الكاذبة.

تقوم الخلايا البيضاء بعملية تسمى البلعمة. الكريات البيض مسؤولة ليس فقط عن تدمير الأجسام الغريبة، ولكن أيضًا عن تطهير الجسم، أي التخلص من العناصر غير الضرورية: بقايا الميكروبات المسببة للأمراض والخلايا البيضاء الميتة.

وظيفة أخرى للكريات البيض هي إنتاج الأجسام المضادة لتحييد العناصر المسببة للأمراض. الأجسام المضادة تجعل الشخص محصنًا ضد أمراض معينة كان يعاني منها سابقًا.

تؤثر الكريات البيض على عملية التمثيل الغذائي، كما أنها تزود الأنسجة والأعضاء بالهرمونات والإنزيمات والمواد الأخرى المفقودة.

أنواع الكريات البيض ووظائف كل منها

وفقا لشكلها وبنيتها، تنقسم الخلايا البيضاء إلى حبيبية (خلايا محببة) وغير محببة (خلايا محببة). الأول يحتوي على السيتوبلازم الحبيبي ونواة كبيرة مجزأة. وتشمل هذه العدلات والقاعدات والحمضات، والتي تختلف في حساسيتها للأصباغ. الخلايا المحببة ليس لها حبيبات، والنواة بسيطة وغير مجزأة. هذه هي حيدات والخلايا الليمفاوية. العدلات

هذه مجموعة كبيرة من خلايا الدم البيضاء التي تتشكل في نخاع العظم وتصنف على أنها بالعميات. وتتمثل المهمة الرئيسية للعدلات في المشاركة في البلعمة، أي امتصاص وهضم العوامل الأجنبية، فضلا عن القدرة على إنتاج المواد المضادة للميكروبات وتنفيذ إزالة السموم

يشاركون في تكوين تفاعلات الحساسية وإزالة الهستامين الزائد الناتج. إذا كان هناك ديدان طفيلية في الجسم، فإن الحمضات تخترق الأمعاء، ويتم تدميرها هناك وإطلاق مواد سامة للديدان الطفيلية. محتواها في الدم هو 1-5٪ من إجمالي عدد الكريات البيض.

يبدأون في أداء وظيفة امتصاص وتدمير مسببات الأمراض بعد أن تتحول إلى خلايا كبيرة - البلاعم. تعمل الخلايا الوحيدة في جميع الأجهزة والأعضاء ويمكنها التقاط جزيئات مساوية لها في الحجم. وهي تشكل من 1 إلى 8٪ من جميع الكريات البيض.____________________________________________

الكريات البيض، أو خلايا الدم البيضاء، هي تكوينات ذات أشكال وأحجام مختلفة. بناءً على تركيبها، تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين كبيرتين: حبيبي،أو الخلايا المحببة,و غير محبب،أو الخلايا المحببة.تشمل الخلايا المحببة العدلات والحمضات والقاعدات، وتشمل الخلايا المحببة الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة. حصلت خلايا السلسلة الحبيبية على اسمها من قدرتها على التصبغ بالأصباغ: تدرك الحمضات الصبغة الحمضية (يوزين)، وتدرك الخلايا القاعدية الصبغة القلوية (الهيماتوكسيلين)، وتدرك العدلات كليهما.

عادة، يتراوح عدد الكريات البيض لدى البالغين من 4.5 إلى 8.5 ألف لكل 1 مم 3، أو 4.5-8.5 * 10 9 / لتر.

تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض زيادة عدد الكريات البيضاء,ينقص - نقص في عدد كريات الدم البيضاء.زيادة عدد الكريات البيضاء يمكن أن تكون فسيولوجية ومرضية، في حين أن نقص الكريات البيض يحدث فقط في علم الأمراض.

الكريات البيض في الدم: الأنواع والوظائف والمعايير حسب السكان والتحليل والتفسير والانحرافات

الكريات البيض (WBC، Le) هي عناصر مكونة تسمى عادة الخلايا البيضاء. في الواقع، فهي عديمة اللون إلى حد ما، لأنها، على عكس خلايا الدم غير النواة المليئة بالصبغة الحمراء (نحن نتحدث عن خلايا الدم الحمراء)، فإنها تفتقر إلى المكونات التي تحدد اللون.

مجتمع الكريات البيض في الدم غير متجانس. يتم تمثيل الخلايا بعدة أصناف (5 مجموعات - العدلات، الحمضات، الخلايا القاعدية، الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية)، والتي تنتمي إلى صفين: العناصر الحبيبية (الخلايا المحببة) والخلايا التي تفتقر إلى حبيبات محددة أو الخلايا المحببة.

يُطلق على ممثلي سلسلة الخلايا المحببة اسم الخلايا المحببة، ولكن بما أن لديهم نواة مقسمة إلى شرائح (2-5 فصيصات)، فإنها تسمى أيضًا الخلايا متعددة الأشكال النووية. وتشمل هذه: العدلات، الخلايا القاعدية، الحمضات - مجتمع كبير من العناصر المشكلة التي تكون أول من يستجيب لاختراق عامل غريب في الجسم (المناعة الخلوية)، وهو ما يمثل ما يصل إلى 75٪ من جميع الخلايا البيضاء الموجودة في المحيط. دم.

سلسلة الكريات البيض - الخلايا المحببة (كريات الدم البيضاء الحبيبية) والخلايا المحببة (الأنواع غير الحبيبية)

العناصر المشكلة من سلسلة أخرى - الخلايا المحببة، في الدم الأبيض يتم تمثيلها بواسطة حيدات تنتمي إلى نظام البلعمة وحيدة النواة (نظام البلعمة وحيدة النواة - MPS)، والخلايا الليمفاوية، التي بدونها لا يمكن أن توجد مناعة خلوية أو خلطية.

ما هي هذه الخلايا؟

يتراوح حجم الخلايا التي تمثل مجتمع الكريات البيض من 7.5 إلى 20 ميكرون، بالإضافة إلى أنها ليست متطابقة في بنيتها المورفولوجية وتختلف في الغرض الوظيفي.

تكوين الكريات البيض في نخاع العظام

تتشكل عناصر الدم البيضاء في نخاع العظم والغدد الليمفاوية، وتعيش بشكل رئيسي في الأنسجة، حيث تستخدم الأوعية الدموية كمسار للحركة في جميع أنحاء الجسم. تشكل خلايا الدم المحيطية البيضاء مجموعتين:

تجمع الدورة الدموية - تتحرك الكريات البيض عبر الأوعية الدموية.
البركة الهامشية - تلتصق الخلايا بالبطانة، وفي حالة الخطر، تتفاعل أولاً (مع زيادة عدد الكريات البيضاء، يمر Le من هذا البركة إلى البركة المتداولة).

تتحرك الكريات البيض، مثل الأميبا، متجهة إما نحو موقع الحادث - انجذاب كيميائي إيجابي، أو بعيدًا عنه - انجذاب كيميائي سلبي.

لا تعيش جميع الخلايا البيضاء بنفس الطريقة، فبعضها (العدلات)، بعد أن أكملت مهمتها في غضون أيام قليلة، تموت في "موقع القتال"، بينما يعيش البعض الآخر (الخلايا الليمفاوية) لعقود من الزمن، حيث يقوم بتخزين المعلومات المكتسبة أثناء الحياة ("خلايا الذاكرة") - بفضلهم يتم الحفاظ على مناعة قوية. ولهذا السبب تظهر بعض أنواع العدوى في جسم الإنسان مرة واحدة فقط في العمر، وهذا هو الغرض الذي من أجله يتم إعطاء التطعيمات الوقائية. بمجرد دخول العامل المعدي إلى الجسم، تكون "خلايا الذاكرة" موجودة هناك: فهي تتعرف على "العدو" وتبلغ عنه إلى مجموعات سكانية أخرى، تكون قادرة على تحييده دون تكوين صورة سريرية للمرض.

فيديو: الكريات البيض - دورها في الجسم

القاعدة قبل والآن

في اختبار الدم العام (CBC)، الذي يتم إجراؤه بمشاركة محلل أمراض الدم التلقائي، يتم تحديد إجمالي جميع أعضاء مجتمع الكريات البيض بالاختصار WBC (خلايا الدم البيضاء) ويتم التعبير عنه بالجيجا / لتر (جرام / لتر). أو x10 9 / لتر).

انخفض معدل الكريات البيض في دم الإنسان بشكل ملحوظ خلال 30-50 سنة الماضية، وهو ما يفسره سرعة التقدم العلمي والتكنولوجي وتدخل الإنسان في الطبيعة في النصف الثاني من القرن العشرين، مما أدى إلى تدهور البيئة. الحالة: زيادة الإشعاع في الخلفية، والتلوث البيئي (الهواء، وباطن الأرض، ومصادر المياه) والمواد السامة، وما إلى ذلك.

بالنسبة للجيل الحالي من المواطنين الروس، فإن القاعدة هي 4 - 9 × 10 9 / لتر، على الرغم من أنه قبل 30 - 35 عامًا كانت القيم الطبيعية للعناصر المشكلة باللون الأبيض في حدود 6 - 8 آلاف لكل 1 مم 3 (ثم كانت وحدات القياس مختلفة). وهذا يعني أن أقل عدد من الخلايا من هذا النوع، والذي سمح لنا باعتبار الشخص بصحة جيدة، لم يقل عن مستوى 5.5 - 6.0 × 10 9 / لتر. بخلاف ذلك، يتم إرسال المريض لإجراء دراسات متكررة، وإذا لم يرتفع مستوى الكريات البيض في الدم، للتشاور مع طبيب أمراض الدم. في الولايات المتحدة الأمريكية، يعتبر المعيار من 4 إلى 11 × 10 9 / لتر، وفي روسيا يعتبر الحد الأعلى (الأمريكي) لدى البالغين هو زيادة عدد الكريات البيضاء البسيطة.

من المقبول عمومًا أن محتوى كريات الدم البيضاء في دم النساء والرجال لا يختلف بشكل عام. ومع ذلك، عند الرجال غير المثقلين بالأمراض، تكون صيغة الدم (لو) أكثر ثباتا من ممثلي الجنس الآخر. عند النساء، في فترات مختلفة من الحياة، قد تنحرف المؤشرات الفردية، كما هو الحال دائمًا، يتم تفسيرها من خلال الخصائص الفسيولوجية للجسم الأنثوي، والتي قد تقترب من الفترة التالية، أو التحضير لولادة طفل (الحمل) أو ضمان الرضاعة (الرضاعة الطبيعية). عادة، عند تفسير نتائج الاختبار، لا يهمل الطبيب حالة المرأة وقت الاختبار ويأخذ ذلك في الاعتبار.

هناك أيضًا اختلافات بين معايير الأطفال من مختلف الأعمار (حالة الجهاز المناعي، 2 عمليات انتقال)، لذلك لا يعتبر الأطباء دائمًا تقلبات هذه الكريات عند الأطفال من 4 إلى 15.5 × 10 9 / لتر كعلم أمراض. بشكل عام، في كل حالة محددة، يقترب الطبيب بشكل فردي، مع مراعاة العمر والجنس وخصائص الجسم والموقع الجغرافي للمكان الذي يعيش فيه المريض، لأن روسيا بلد ضخم والأعراف في بريانسك وخاباروفسك قد تكون لدينا أيضا بعض الاختلافات.

الزيادة الفسيولوجية وجداول معايير بارامترات الدم البيضاء

بالإضافة إلى ذلك، تميل الكريات البيض في الدم إلى الزيادة من الناحية الفسيولوجية بسبب الظروف المختلفة، لأن هذه الخلايا هي أول من "يشعر" و"يعرف". على سبيل المثال، يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية (إعادة التوزيع أو النسبية كما كان يُطلق عليها سابقًا) في الحالات التالية:

بعد تناول الطعام، وخاصة وجبة كبيرة، تبدأ هذه الخلايا في ترك أماكن الخلع الدائم (المستودع، المسبح الهامشي) والاندفاع إلى الطبقة تحت المخاطية من الأمعاء - زيادة عدد الكريات البيضاء الغذائية أو الغذائية (لماذا من الأفضل إجراء OAC على معدة فارغة) ;
مع توتر العضلات الشديد - زيادة عدد الكريات البيضاء العضلية، عندما يمكن زيادة عدد الكريات البيضاء بمقدار 3 - 5، ولكن ليس دائمًا بسبب إعادة توزيع الخلايا، وفي حالات أخرى، يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء الحقيقية، مما يشير إلى زيادة عدد الكريات البيضاء (الرياضة، العمل الشاق)؛
في لحظة موجة من العواطف، بغض النظر عما إذا كانت بهيجة أو حزينة، في المواقف العصيبة - زيادة عدد الكريات البيضاء الانفعالية، نفس السبب لزيادة الخلايا البيضاء يمكن اعتباره مظاهر قوية للألم؛
مع تغير حاد في وضع الجسم (أفقي → عمودي) – كثرة الكريات البيضاء الانتصابية.
مباشرة بعد العلاج الطبيعي (لذلك، يُطلب من المرضى أولاً زيارة المختبر، ثم الذهاب لإجراء الإجراءات في الغرفة الفيزيائية)؛
في النساء قبل الحيض، أثناء الحمل (معظمها في الأشهر الأخيرة)، أثناء الرضاعة الطبيعية - زيادة عدد الكريات البيضاء في النساء الحوامل والمرضعات، الخ.

ليس من الصعب التمييز بين زيادة عدد الكريات البيضاء النسبية وزيادة عدد الكريات البيضاء الحقيقية: لا تدوم كريات الدم البيضاء المرتفعة في الدم لفترة طويلة، بعد التعرض لأي من العوامل المذكورة أعلاه، يعود الجسم بسرعة إلى حالته الطبيعية و"تهدأ" الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة عدد الكريات البيضاء النسبية، لا تنزعج النسبة الطبيعية لممثلي الدم البيضاء في خط الدفاع الأول (الخلايا المحببة) ولا تظهر أبدًا حبيبات سامة، وهي سمة من سمات الحالات المرضية. مع زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية في ظروف الزيادة الحادة في عدد الخلايا (فرط عدد الكريات البيضاء - 20 × 10 9 / لتر أو أكثر) هناك تحول (كبير) في صيغة الكريات البيض إلى اليسار.

بالطبع، يعرف الأطباء في كل منطقة معاييرهم الخاصة ويسترشدون بها، ومع ذلك، هناك جداول موجزة تلبي جميع المناطق الجغرافية بشكل أو بآخر (إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب بإجراء التعديل مع مراعاة المنطقة والعمر والحالة الفسيولوجية) الخصائص في وقت الدراسة ، وما إلى ذلك).

الجدول 1. القيم الطبيعية لممثلي وحدة الكريات البيض

بالقيم المطلقة، x10 9 /l

الجدول 2. التقلبات في عدد خلايا الدم البيضاء الطبيعية حسب الفئة العمرية

بالإضافة إلى ذلك، سيكون من المفيد معرفة المعايير اعتمادا على العمر، لأنه، كما ذكر أعلاه، لديهم أيضا بعض الاختلافات في البالغين والأطفال في فترات مختلفة من الحياة.

من الواضح أن المعلومات المتعلقة بإجمالي عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) لا يتم تقديمها إلى الطبيب على أنها معلومات شاملة. لتحديد حالة المريض، من الضروري فك صيغة الكريات البيض، التي تعكس نسبة جميع أنواع خلايا الدم البيضاء. ومع ذلك، هذا ليس كل شيء - فك رموز صيغة الكريات البيض لا يقتصر دائمًا على النسبة المئوية لمجموعة معينة من الكريات البيض. من المؤشرات المهمة جدًا في الحالات المشكوك فيها حساب القيم المطلقة لأنواع مختلفة من كريات الدم البيضاء (ترد المعايير للبالغين في الجدول 1).

كل السكان لديهم مهامهم الخاصة

ومن الصعب المبالغة في تقدير أهمية هذه العناصر الشكلية في ضمان صحة الإنسان، لأن مسؤولياتها الوظيفية تهدف في المقام الأول إلى حماية الجسم من العديد من العوامل الضارة في مستويات مختلفة من المناعة:

تدخل بعض (الخلايا المحببة) على الفور في "المعركة" في محاولة لمنع المواد "العدوة" من الاستقرار في الجسم؛
أخرى (الخلايا الليمفاوية) - تساعد في جميع مراحل المقاومة، وتوفر تكوين الأجسام المضادة.
لا يزال البعض الآخر (الضامة) يزيل "ساحة المعركة" عن طريق تطهير الجسم من المنتجات السامة.

ربما يمكن للجدول أدناه أن يخبر القارئ بشكل أكثر وضوحًا عن وظيفة كل مجموعة وتفاعل هذه الخلايا داخل المجتمع.

الجدول 3. المهام الوظيفية لمجموعات مختلفة من خلايا الدم البيضاء

يعد مجتمع خلايا الدم البيضاء نظامًا معقدًا، حيث تظهر كل مجموعة من خلايا الدم البيضاء استقلالية عند العمل، وأداء مهامها الفريدة. عند فك نتائج الاختبار، يحدد الطبيب نسبة خلايا الدم البيضاء وانتقال الصيغة إلى اليمين أو اليسار، إن وجدت.

ارتفاع كريات الدم البيضاء

يتم ملاحظة ارتفاع عدد الكريات البيضاء (أكثر من 10 جم / لتر) ، بالإضافة إلى الحالات الفسيولوجية ، في عدد من الحالات المرضية ومن ثم تسمى زيادة عدد الكريات البيضاء مرضية ، في حين يمكن فقط زيادة عدد الخلايا من نوع واحد أو عدة خلايا في وقت واحد (كما هو محدد من قبل الطبيب عند فك صيغة الكريات البيض).

ترجع الزيادة في تركيز خلايا الدم البيضاء في المقام الأول إلى زيادة معدل تمايز سلائف كريات الدم البيضاء ونضجها المتسارع وإطلاقها من العضو المكون للدم (HBO) إلى الدم المحيطي. بالطبع، في هذه الحالة، لا يتم استبعاد ظهور أشكال شابة من الكريات البيض - الخلايا النخاعية والأحداث - في الدم المتداول.

وفي الوقت نفسه، فإن مصطلح "ارتفاع كريات الدم البيضاء" لا يعكس الصورة الكاملة للأحداث التي تحدث في الجسم، لأن الزيادة الطفيفة في مستوى هذه العناصر المشكلة هي سمة من سمات العديد من حالات الشخص السليم (كثرة الكريات البيضاء الفسيولوجية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون زيادة عدد الكريات البيضاء معتدلة، أو يمكن أن تعطي مستويات عالية جدًا.

القيم المنخفضة لهذه العناصر المشكلة (WBC) - نقص الكريات البيض، لا ينبغي أن تسبب ضجة دائمًا. على سبيل المثال، قد لا يشعر المرضى كبار السن بالقلق بشكل خاص إذا كانت الأرقام التي تشير إلى محتوى خلايا الدم البيضاء متجمدة عند الحد الأدنى الطبيعي أو تجاوزتها قليلاً إلى الأسفل - حيث أن كبار السن لديهم مستويات أقل من خلايا الدم البيضاء. قد تنخفض أيضًا قيم المعلمات المخبرية للدم الأبيض في حالات التعرض لفترة طويلة للإشعاعات المؤينة بجرعات صغيرة. على سبيل المثال، موظفو غرف الأشعة السينية والأشخاص المناوبون الذين يتعاملون مع عوامل غير مواتية في هذا الصدد، أو الأشخاص الذين يقيمون بشكل دائم في مناطق ذات إشعاع خلفي متزايد (لذلك، يجب عليهم في كثير من الأحيان إجراء فحص دم عام لمنع تطور المرض من مرض خطير).

تجدر الإشارة إلى أن انخفاض مستوى الكريات البيض، كمظهر من مظاهر نقص الكريات البيض، يحدث بشكل رئيسي بسبب انخفاض الخلايا المحببة - العدلات (ندرة المحببات). ومع ذلك، تتميز كل حالة محددة بالتغيرات الخاصة بها في الدم المحيطي، والتي لا فائدة من وصفها بالتفصيل، حيث يمكن للقارئ التعرف عليها على صفحات أخرى من موقعنا إذا رغب في ذلك.

يمكن أن يكون انخفاض خلايا الدم البيضاء علامة على أمراض مختلفة أو يصاحبها. على سبيل المثال، يعتبر المستوى المنخفض نموذجيًا لما يلي:

ولكن هذه ليست سوى قائمة من الحالات التي تتميز بانخفاض محتوى الخلايا المهمة مثل الكريات البيض. ومع ذلك، لماذا تحدث مثل هذه التغييرات؟ ما هي العوامل التي تؤدي إلى نقص كمية العناصر المتكونة التي تحمي الجسم من العوامل الأجنبية عنه؟ ربما ينشأ علم الأمراض في نخاع العظام؟

يمكن أن يكون انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء نتيجة لعدة أسباب:

انخفاض إنتاج خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام (BM)؛
مشكلة تنشأ في المرحلة الأخيرة من تكون الكريات البيض - في مرحلة إطلاق خلايا ناضجة ومكتملة النمو من نخاع العظم إلى الدم المحيطي ("متلازمة الكريات البيض الكسولة"، حيث يثبط خلل في غشاء الخلية حركتها نشاط)؛
تدمير الخلايا في الأعضاء المكونة للدم وفي قاع الأوعية الدموية تحت تأثير العوامل التي لها خصائص تحلل فيما يتعلق بممثلي مجتمع الكريات البيض، وكذلك التغيرات في الخصائص الفيزيائية والكيميائية وضعف نفاذية أغشية خلايا الدم البيضاء نفسها، تشكلت نتيجة تكون الدم غير فعالة.
التغيرات في نسبة المجمع الهامشي/الدائري (المضاعفات بعد نقل الدم، والعمليات الالتهابية)؛
خروج الخلايا البيضاء من الجسم (التهاب المرارة الوعائي القولوني، التهاب بطانة الرحم القيحي).

لسوء الحظ، فإن المستوى المنخفض من الكريات البيض لا يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل الجسم نفسه، لأن نقص الكريات البيض يؤدي إلى انخفاض في الاستجابة المناعية، وبالتالي إضعاف الحماية. يساهم انخفاض نشاط البلعمة للعدلات ووظيفة تكوين الأجسام المضادة للخلايا البائية في "هروب" العوامل المعدية في جسم شخص غير محمي، وظهور وتطور الأورام الخبيثة من أي توطين.

يدور حوالي خمسة لترات من الدم في جسم الإنسان. يقوم بمجموعة واسعة جدًا من المهام في الجسم. من أهم وظائف الدم مشاركته في عملية التنفس. يقوم هذا السائل بتوزيع الأكسجين الذي يتم الحصول عليه من الرئتين في جميع أنحاء الجسم ويزيل ثاني أكسيد الكربون. هذه العملية ممكنة بسبب وجود خلايا خاصة في الدم - خلايا الدم الحمراء.

لمراقبة صحة المريض، يصف الأطباء في كثير من الأحيان تحليلًا لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء في المليمتر المكعب من الدم (مستوى الهيموجلوبين)، حيث أن قدرة الجسم على أداء وظائفه بشكل كامل تعتمد في المقام الأول على تركيز هذه الخلايا وحالتها.

خلايا الدم الحمراء

يتكون دم الإنسان من 55 إلى 60 بالمائة من البلازما (محلول شفاف يحتوي على كمية كبيرة من المعادن، وتركيبته تشبه إلى حد كبير مياه البحر). والحجم المتبقي تشغله الخلايا - كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء.

وتسمى هذه الأخيرة أيضًا خلايا الدم الحمراء، وهي التي تعطي الدم لونه. تعتمد أيضًا فصيلة الدم وعامل Rh عليها.
وظائف خلايا الدم الحمراء

تشارك خلايا الدم الحمراء في عملية التنفس، وهي أهم وظائفها. يحدث هذا على النحو التالي:
عند استنشاقه، يدخل الهواء إلى الحويصلات الهوائية (تكوينات خاصة في الرئتين على شكل فقاعات). من خلال جدرانها الرقيقة، وتحت تأثير ضغط الهواء، يدخل الأكسجين أولاً إلى بلازما الدم ثم يتم التقاطه بواسطة خلايا الدم الحمراء. يحدث هذا بسبب جزيئات الهيموجلوبين الموجودة فيها.
يحتوي كل جزيء هيموجلوبين على أربع ذرات حديد. ويدخل الأكسجين في رابطة كيميائية مع هذه المادة، مما يؤدي إلى تكوين مركب ضعيف الثبات. وفي هذا الشكل، يتم نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم.
وبعد أن يقوم بوظيفته التأكسدية في الخلايا، يتحول الأكسجين إلى ثاني أكسيد الكربون. يتم إخراج هذا المنتج الأيضي أيضًا من الجسم بمساعدة الخلايا الحمراء. تتحد ذرات ثاني أكسيد الكربون مع ذرات الحديد نفسها، وتعود إلى الرئتين ويتم إخراجها مع الزفير. يدخل الأكسجين إلى الجسم عبر الشرايين، ويتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون عبر الأوردة. لذلك يختلف لون الدم الوريدي والشرياني.
وتشارك خلايا الدم الحمراء أيضًا في توزيع الأحماض الأمينية والبوليبتيدات وتنظيم توزيعها السليم بين الأعضاء والأنسجة وبلازما الدم.
تشارك خلايا الدم الحمراء في استقلاب الماء والملح.
يلعبون دورًا مهمًا في الحفاظ على تفاعل الدم النشط.
يشارك في بعض العمليات المناعية ويمكنه ربط السموم.
يمكنهم أيضًا المشاركة في العمليات الأنزيمية.

شكل خلايا الدم الحمراء

لا تحتوي خلايا الدم الحمراء على نواة، ولكنها على شكل قرص ثنائي التقعر. تتميز هذه الخلايا بالمرونة وصغر حجمها (4.75 – 9.5 ميكرون). يمكن طيها وتمريرها بسهولة عبر أي الشعيرات الدموية حتى في أضيقها. هناك عدد من الأمراض المرتبطة بتشوهات في شكل أو حجم الخلايا الحمراء. على سبيل المثال، قد يكون انخفاض حجمها (كثرة الكريات البيضاء) نتيجة لنقص الحديد في الجسم، وغالبًا ما يكون سبب الزيادة (كثرة الكريات الكبيرة) هو نقص فيتامين ب12. الأمراض التي يتغير فيها شكل خلايا الدم الحمراء لها اسم شائع - كثرة الكريات الحمر، ويمكن أن تكون وراثية أو مكتسبة (انظر أدناه).

تكوين خلايا الدم الحمراء

وبما أن خلايا الدم الحمراء لا تحتوي على نواة، فإنها لا تستطيع التكاثر. تصبح الخلايا الجذعية لنخاع العظم خلايا دم حمراء نتيجة لعملية تحول معقدة (تكوين الكريات الحمر). في البداية، تحتوي هذه الخلايا على نوى، لكنها عندما تتحول إلى أجسام حمراء تفقدها. تخرج خلايا الدم الحمراء من نخاع العظم غير ناضجة تمامًا، مع وجود كمية غير كافية من الهيموجلوبين وبقايا آثار من الحمض النووي الريبوزي (RNA) من النوى السابقة. تسمى هذه الخلايا الشابة بالخلايا الشبكية، وعادةً لا يتجاوز عددها 1 بالمائة من إجمالي عدد الخلايا الحمراء.

تدريجيا، يتراكم الهيموجلوبين في الخلايا الشبكية، ويكتسبون القدرة على الاندماج الكامل مع ذرات الأكسجين. تسمى خلايا الدم الحمراء الناضجة بالخلايا الطبيعية.

تحدث عملية تكوين الخلايا الحمراء بشكل مستمر. في كل ثانية، تدخل 2-3 مليون خلية دم حمراء جديدة إلى دم الإنسان. عمر هذه الخلايا حوالي 4 أشهر.

محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم

يحتوي المليمتر المكعب الواحد من دم الإنسان على 4.5 مليون خلية حمراء في المتوسط. عند النساء، عادة ما يكون عددهن أقل - من 4 ملايين، عند الرجال أعلى - ما يصل إلى 5 ملايين. عند الأطفال، بسبب خصائص كائناتهم، يكون محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم أعلى (كلما كان عمرهم أصغر سنا). الطفل، الأعلى)، ولكن بشكل عام هو في تلك الحدود نفسها.

تعتبر هذه المؤشرات طبيعية، ولكن هناك أمراض ينحرف فيها عدد خلايا الدم الحمراء في اتجاه أو آخر.

اختبار الدم لتركيز خلايا الدم الحمراء

يتم تضمين حساب عدد خلايا الدم وتحديد مستوى الهيموجلوبين (وبالتالي قدرة خلايا الدم الحمراء على تزويد الجسم بالأكسجين) في اختبار الدم العام. بالإضافة إلى المؤشر الكمي، يتم أيضًا فحص جودة خلايا الدم الحمراء - الشكل والحجم والتوحيد والنسبة المئوية للخلايا الشبكية.

مؤشرات للتحليل

غالبًا ما يتم وصف اختبار الدم العام ببساطة لمراقبة صحة الشخص، على سبيل المثال، أثناء الفحص الروتيني السنوي. ولكن هناك أعراض يكون فيها إجراء فحص دم شامل لمحتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين مهمًا بشكل خاص. هذا:

الضعف المتكرر، والشعور بالضيق، والتعب، وانخفاض ضغط الدم.
ارتفاع غير معقول في درجة الحرارة.
التعرق الشديد، بغض النظر عن النشاط البدني ودرجة الحرارة المحيطة؛
العصبية والتهيج وتقلب المزاج.
اصفرار الجلد.

زيادة عدد خلايا الدم الحمراء

ويسمى مرض مماثل كثرة الكريات الحمر. وتنقسم إلى نوعين رئيسيين:

كثرة الكريات الحمر النسبية (أو الكاذبة). في هذه الحالة، ليس عدد الخلايا الحمراء هو الذي يزيد، ولكن النسبة المئوية لها، حيث يتناقص حجم بلازما الدم. يصبح أكثر كثافة. والسبب في هذه الظاهرة هو جفاف الجسم مثلاً مع القيء أو التعرق الزائد. وبمجرد استعادة توازن السوائل، يعود الدم إلى طبيعته.
كثرة الكريات الحمر المطلقة، حيث يكون هناك زيادة في تخليق الخلايا الحمراء في نخاع العظم. وهو بدوره ينقسم إلى نوعين: فسيولوجي ومرضي.

سبب كثرة الكريات الحمر الفسيولوجية هو تكيف الجسم الطبيعي مع انخفاض إمدادات الأكسجين في الدم أو مع زيادة الحاجة إليه. ويلاحظ شيء مماثل:

في الناس الذين يعيشون في الجبال العالية. في مثل هذه المناطق، يكون الهواء أرق ويدخل كمية أقل من الأكسجين إلى الدم.
الضغط الشديد المستمر على الجسم - جسديًا أو عقليًا.
الإجهاد المتكرر، وعدم الاستقرار العاطفي.

إذا تم اعتبار كثرة الكريات الحمر الفسيولوجية هي القاعدة وتختفي من تلقاء نفسها عند تغيير الظروف المعيشية أو نمط الحياة، فإن كثرة الكريات الحمر المرضية هي حالة خطيرة للغاية وتتطلب العلاج. أسبابه قد تكون:

حمامي. ويسمى أيضًا مرض فاكيز. هذا ورم حميد في نخاع العظم حيث يتم تسريع إنتاج الخلايا الحمراء. يكون مرض فاكيز بدون أعراض تقريبًا لفترة طويلة (حوالي 5 سنوات). كان الهيموجلوبين في الحدود العليا للطبيعي طوال هذا الوقت. ثم تأتي المرحلة الثانية من المرض، حيث تتدهور حالة المريض بشكل كبير، ويزداد عدد خلايا الدم بشكل غير طبيعي، ويكون هناك خطر كبير للإصابة بجلطات الدم. ثم تأتي المرحلة الثالثة، حيث يحدث التنكس الخبيث للورم النخاعي العظمي. مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن تأخير هذه المرحلة وحتى عكسها في بعض الأحيان.
اضطرابات الكلى. تنتج أنسجة الكلى هرمون الإريثروبويتين، الذي يتحكم في إنتاج خلايا الدم الحمراء. كلما زاد ذلك، زاد إنتاج الخلايا الحمراء. عادة، يتم إفرازه بقوة أكبر عن طريق الكلى من أجل تكيف الجسم مع نقص الأكسجين. ومع ذلك، مع أمراض ورم الخلايا المسؤولة عن إنتاج الإريثروبويتين، لوحظ الإفراط في إنتاج هذا الهرمون بشكل غير طبيعي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الكلى، مع الكبد، مسؤولة عن إزالة خلايا الدم الحمراء من الدم التي وصلت إلى نهاية عمرها الإنتاجي. إذا لم يفعلوا ذلك في الوقت المناسب، فإن عدد خلايا الدم يزيد بشكل غير طبيعي وتنخفض الجودة. يحدث هذا مع الأورام والأمراض الأخرى المرتبطة بالفشل الكلوي والكبد الخطير.
عيوب القلب الخلقية. في هذه الحالة، سوف يكون سبب كثرة الكريات الحمر بسبب نقص الأكسجين. نحن نتحدث في المقام الأول عن عيوب القلب، والتي بسببها يختلط ثاني أكسيد الكربون في الدم بالأكسجين، ونتيجة لذلك لا تستطيع الخلايا التنفس بشكل كامل. يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين عن طريق تسريع تكوين خلايا الدم الحمراء.
كما أن نقص الأكسجين يصاحبه أمراض الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والسل والأمراض الخلقية وما إلى ذلك.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

خلايا الدم الحمراء وأهميتها في الاختبارات: زيادة وانخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء في اختبار البول العام واختبار الدم. معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ومعناه
خلايا الدم الحمراءتسمى خلايا الدم الحمراء، وهي أكثر خلايا الدم عددًا، والتي تميل إلى إثراء أنسجة وأعضاء جسم الإنسان ليس فقط بالأكسجين، ولكن أيضًا بالمواد المغذية. تحتوي خلايا الدم هذه على كمية كبيرة من الهيموجلوبين ذو الصبغة الحمراء، والذي بدوره يعزز ربط الأكسجين في منطقة الرئة وإطلاقه في الأنسجة.
يعد انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء إشارة إلى تطور فقر الدم. من الممكن زيادة عددهم في حالة الجفاف أو التطور حمامي.
ويمكن اكتشاف هذه الأجسام في البول بسبب وجود عملية التهابية في أحد أعضاء الجهاز البولي وهي الكلى والمثانة وغيرها.

خلايا الدم الحمراء - ما هي؟

خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم الأكثر عددا. لديهم شكل منتظم إلى حد ما، والذي يشبه القرص. تكون حواف خلايا الدم الحمراء أكثر سمكًا قليلاً من مركزها. في موقع القطع، تأخذ هذه الأجسام شكل الدمبل أو العدسة ثنائية التقعر. وبسبب هذا الهيكل تمكنت هذه الأجسام من امتصاص أكبر قدر ممكن من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون أثناء التحرك عبر مجرى الدم.

يحدث تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر تحت تأثير هرمون خاص بالكلى يسمى إريثروبويتين. إذا نظرت إلى خلية دم حمراء ناضجة تتحرك في الدم، يمكنك أن تلاحظ على الفور أنها لا تحتوي على عضيات ولا نواة. لا تميل خلايا الدم الناضجة إلى تصنيع الأحماض النووية والهيموجلوبين. وبما أن خلايا الدم الحمراء لديها معدل أيض منخفض، فإن هذه الحقيقة تمنحها القدرة على البقاء لمدة مائة وعشرين يومًا على الأقل. هذه هي الفترة التي تعتبر فترة تآكل خلايا الدم الحمراء. وفي نهاية هذه الفترة يلاحظ ترسيب هذه الأجسام، وبعدها تتعرض لسلسلة من التدميرات في منطقة الطحال والكبد. يتم تكوين خلايا دم حمراء جديدة باستمرار، ولهذا السبب يوجد في معظم الحالات عدد ثابت من خلايا الدم الحمراء في دم الإنسان.

تحتوي خلايا الدم الحمراء على كمية كبيرة إلى حد ما من الهيموجلوبين، وهو بروتين خاص يحتوي على الحديد. بفضل الهيموجلوبين، تتمكن خلايا الدم الحمراء من توصيل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء، وثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين. الهيموجلوبين له لون أحمر. ونتيجة لذلك، يتم منح خلايا الدم الحمراء والدم أيضًا نفس اللون.
تعتبر الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين. بالإضافة إلى أنها تساعد في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي في الدم، كما أنها تحمي وتغذي أنسجة وأعضاء جسم الإنسان.

خلايا الدم الحمراء

يوجد في دم الإنسان تراكم لعدد كبير من خلايا الدم الحمراء. على سبيل المثال، إذا أخذت دم شخص يبلغ وزن جسمه ستين كيلوغراما، فسوف يحتوي على ما يقرب من خمسة وعشرين تريليون خلية دم حمراء. إذا تم وضع كل خلايا الدم الحمراء هذه في صف واحد، فيمكنك الحصول على عمود يزيد طوله عن ستين كيلومترًا. مع كل هذا، يكون من الملائم والعملي اكتشاف ليس المستوى العام لخلايا الدم الحمراء، ولكن تراكمها في كمية صغيرة من الدم ( على سبيل المثال، في ملليمتر واحد مكعب من الدم). يعتبر مستوى هذه الخلايا في ملليمتر مكعب واحد مؤشرا مهما إلى حد ما، لأنه بمساعدته لا يمكنك فقط الحصول على صورة عامة عن الحالة الصحية للشخص، ولكن أيضا تحديد وجود بعض الأمراض. في دم الشخص السليم، يجب أن يختلف العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء ضمن نطاق ضيق إلى حد ما. ومن المهم أيضًا ملاحظة أن العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء يتم تحديده بعدة عوامل، وهي عمر الشخص وجنسه ومكان إقامته.

المستوى الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في الدم
يمكن تحديد مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم من خلال فحص الدم السريري. في ممثلي الجنس الأقوى، يجب أن يكون العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء من 4 إلى 5.1 مليون في ملليمتر واحد مكعب من الدم. بالنسبة لممثلي الجنس اللطيف، يتراوح هذا الرقم من 3.7 إلى 4.7 مليون في ملليمتر مكعب واحد من الدم.

يتم تحديد مستوى خلايا الدم الحمراء في دم الطفل حسب عمره:

في اليوم الأول من حياة الطفل – من 4.3 إلى 7.6 مليون في المليمتر المكعب من الدم
في الشهر الأول من حياة الطفل – من 3.8 إلى 5.6 مليون في المليمتر المكعب من الدم
في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل - من 3.5 إلى 4.8 مليون في المليمتر المكعب من الدم
في السنة الأولى من حياة الطفل - من 3.6 إلى 4.9 مليون في المليمتر المكعب من الدم
من سنة إلى اثني عشر سنة - من 3.5 إلى 4.7 مليون في ملليمتر واحد مكعب من الدم

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة عشر عامًا، يجب أن يكون العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء هو نفسه عند البالغين، أي من 3.6 إلى 5.1 مليون لكل ملليمتر مكعب من الدم.

من السهل جدًا تفسير حقيقة أن دم الطفل حديث الولادة يحتوي على أكبر عدد من خلايا الدم الحمراء. والحقيقة هي أنه أثناء وجوده في الرحم، يحتاج الطفل إلى عدد أكبر من خلايا الدم الحمراء، لأنه بهذه الطريقة فقط يمكن أن تتلقى أنسجته وأعضائه كمية الأكسجين التي تحتاجها. بمجرد ولادة الطفل، تبدأ خلايا الدم الحمراء على الفور في التفكك واستبدالها بخلايا جديدة. إذا أصيب المولود الجديد باليرقان، فهذا يعني أن خلايا الدم الحمراء تتحلل بسرعة كبيرة في جسمه.

مستوى خلايا الدم الحمراء في دم المرأة الحامل
يمكن أن ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء في بعض الأحيان أثناء الحمل. من حيث المبدأ، تعتبر هذه حالة طبيعية، لأنه أثناء الحمل، تعاني جميع الأمهات الحوامل تقريبًا من نقص الحديد في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون انخفاض خلايا الدم الحمراء أيضًا بسبب تخفيف الدم بسبب احتباس الماء في الجسم.

التغيرات في مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم وتفسيرها
عدد خلايا الدم الحمراء في الدم يمكن أن ينخفض أو يزيد بالنسبة إلى القاعدة.

زيادة مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم - ماذا يعني هذا؟
تسمى الحالة المصحوبة بزيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم كثرة الكريات الحمر. من حيث المبدأ، لوحظ هذا الشرط نادرا للغاية. في بعض الأحيان يعاني الناس من زيادة فسيولوجية في عدد خلايا الدم الحمراء بسبب المجهود البدني المفرط أو المواقف العصيبة المتكررة أو العيش في الجبال أو الجفاف المفرط. تعتبر الزيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم مرضًا إذا:

في البشر، هناك زيادة في تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر. وفي معظم الحالات، يكون هذا التكوين المفرط للخلايا الحمراء ناتجًا عن وجود أمراض معينة في الدم، والتي تشمل حمامي. في ظل وجود هذا المرض، يكون لدى الشخص لون أحمر فاتح لجلد الوجه والرقبة.
حدثت زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء بسبب الإفراط في تخليق الإريثروبويتين في الكلى، على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي، بسبب نقص الأكسجين في الدم. كقاعدة عامة، في كل هذه الحالات، تشير الزيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء إلى وجود أمراض طويلة الأمد في الرئتين أو القلب.

انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء
يسمى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم قلة الكريات الحمر. يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لتطور هذه الحالة هو نوع أو آخر من فقر الدم. فقر دمأو فقر دمقد يشعر بنفسه بسبب تعطيل تكوين خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم الأحمر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم، وكذلك نتيجة للتدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء. في معظم الحالات، الناس لديهم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يصاحبه عدم تكوين خلايا الدم الحمراء بشكل كافي بسبب نقص الحديد في جسم الإنسان. يمكن أن يكون سبب نقص الحديد في الجسم هو زيادة حاجة الجسم لهذه المادة وانتهاك امتصاصها أو عدم تناولها بشكل كافٍ في الجسم مع الطعام. إذا تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد، فقد لا يعاني المريض من انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء فحسب، بل قد يعاني أيضًا من العديد من العلامات الأخرى لهذا المرض.

وهناك أيضًا حالات ينخفض فيها مستوى خلايا الدم الحمراء بسبب نقص الفيتامين في 12أو حمض الفوليك. في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى فقر الدم، يعاني المرضى من اضطرابات في كل من الحساسية والمشية.
تسمى حالة التدمير المتزايد لخلايا الدم الحمراء انحلال الدم. يمكن أن تنشأ هذه الحالة نتيجة للأمراض الوراثية وبسبب انتهاك بنية غشاء الخلية الحمراء على الخلفية اعتلالات الهيموجلوبينأو مرض مارشيافافا ميسيلي. من الممكن أن يتطور التدمير المتزايد للخلايا الحمراء بسبب الأضرار الميكانيكية أو السامة التي لحقت بغشاءها. من الممكن أيضًا انخفاض مستوى خلايا الدم هذه مع فقدان الدم المفرط. يمكن تحديد عدد خلايا الدم الحمراء عن طريق فحص الدم العام.

خلايا الدم الحمراء في البول

يجب أن يكون العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء في تحليل البول العام 0-2 لكل مجال رؤية. إذا تم فحص الرواسب البولية بطريقة Nechiporenko، فيمكن أن يصل عدد خلايا الدم الحمراء إلى ألف. قد تظهر خلايا حمراء منفردة في البول إذا وقف الشخص لفترة طويلة جدًا أو قام بعمل بدني شاق. إذا تم اكتشاف خلايا الدم الحمراء في بول النساء الحوامل أو الأطفال أو البالغين، فيجب عليهم الحصول على مشورة متخصصة في أقرب وقت ممكن.

وفي بعض الأحيان توجد خلايا الدم الحمراء في البول على شكل نجاسة بسيطة لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. ولا يمكن اكتشاف هذا النوع من الشوائب إلا من خلال الفحص المجهري للبول.
متى اجمالي البيلة الدمويةيوجد في بول المريض تراكم لعدد كبير جداً من خلايا الدم الحمراء، يمكن رؤيته بالعين المجردة. بالإضافة إلى أن البول في مثل هذه الحالات يتحول إلى اللون الأحمر.

تشمل الأسباب التي تساهم في تكوين خلايا الدم الحمراء في البول ما يلي:
في معظم الحالات

أمراض الكلى: التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى ( في وجود هذه الأمراض، لا يعاني المريض من وجود خلايا الدم الحمراء في البول فحسب، بل يعاني أيضًا من آلام في منطقة أسفل الظهر، بالإضافة إلى ارتفاع في درجة حرارة الجسم).
مرض تحصي المسالك البولية ( في هذه الحالة، هناك هجمات من المغص الكلوي، وكذلك نوبات من بيلة دموية جسيمة، لوحظت في وقت مرور الحجارة الكبيرة).
أمراض مجرى البول والمثانة: التهاب الإحليل والتهاب المثانة ( بالإضافة إلى الدم المرئي في البول، يعاني المريض أيضًا من آلام في أسفل البطن وارتفاع في درجة حرارة الجسم وألم عند التبول).
في مرحلة الطفولة، قد تظهر خلايا الدم الحمراء في البول على خلفية التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى.

كثير من الأحيان أقل

أمراض غدة البروستاتا، أي ورم البروستاتا الحميد، الذي في وجوده، إلى جانب خلايا الدم الحمراء في البول، يعاني المريض أيضًا من صعوبة طويلة ومتقدمة في التبول.
أورام الكلى ( في هذه الحالة، قد تبقى خلايا الدم الحمراء موجودة في بول المريض لفترة طويلة إلى حد ما، دون الشعور بها بأي شكل من الأشكال.).

ماذا يعني ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)؟

إذا أخذنا دماً طازجاً ووضعناه في أنبوب زجاجي رفيع يقف عمودياً، يمكننا أن نرى كيف تبدأ خلايا الدم الحمراء قريباً في الاستقرار في القاع تحت تأثير الجاذبية. إسر (معدل الترسيب) يمثل معدل فصل الدم الذي سبق وضعه في وعاء شعري خاص. في مثل هذه الحالات، ينقسم الدم إلى طبقتين بالضبط - السفلي والعلوي. تتكون الطبقة السفلية من الدم من خلايا الدم الحمراء المستقرة، لكن الطبقة العليا تحتوي على بلازما شفافة. إسرتقاس بالملليمتر في الساعة. ممثلو الجنس الأقوى لديهم مؤشر طبيعي إسرمن المقبول عمومًا أن يكون من واحد إلى عشرة ملليمترات في الساعة، ولكن في النصف الأضعف من البشرية يجب أن يتراوح معدل ترسيب كرات الدم الحمراء من اثنين إلى خمسة عشر ملليمترًا في الساعة.

يتم تحديد ESR عند الأطفال حسب أعمارهم:

عند الأطفال بعمر شهر واحد - 4-8 ملم في الساعة
في الأطفال بعمر ستة أشهر - 4-10 ملم في الساعة
عند الأطفال من عمر سنة إلى اثني عشر سنة - 4-12 ملم في الساعة
عند النساء الحوامل، يجب أن يكون معدل ترسيب الكريات (ESR) حوالي 45 ملم في الساعة.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.

الهيموجرام هو تحليل معقد يتم إجراؤه في المختبر، والغرض منه هو حساب عدد خلايا الدم ومؤشرات الهيماتوكريت وتركيز الهيموجلوبين. المادة المستخدمة هي الدم الوريدي أو الشعري. تتيح لك دراسة خلايا الدم الحمراء تحديد متوسط حجم الخلية ومحتوى الهيموجلوبين وتركيزه. عادة، يقوم الأطباء بتقييم هذه المعايير فيما يتعلق بالمعايير المقبولة عموما بطريقة شاملة، ولكن ينبغي إيلاء الاهتمام لتفسير كل واحد منهم.

ما هي خلايا الدم الحمراء؟

خلايا الدم الحمراء هي خلايا صغيرة، على شكل قرص، مرنة، ثنائية التقعر. يسمح حجمها ومرونتها بالمرور بحرية عبر الشعيرات الدموية الضيقة، كما تعمل زيادة مساحة السطح على تحسين تبادل الغازات. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم وثاني أكسيد الكربون مرة أخرى.

يوجد في 1 ملم3 من الدم عند الرجال ما يقرب من 4,500,000 - 5,500,000 خلية دم حمراء، وعند النساء 4,000,000 - 5,000,000.

يتم حساب عددهم في غرفة العد باستخدام أجهزة تحليل خلايا الدم. هناك ما يسمى بقاعدة الثلاثة: من خلال عدد خلايا الدم الحمراء (RBC في النسخة المطبوعة من نتائج التحليل)، يمكنك تقدير تركيز الهيماتوكريت (Ht) والهيموجلوبين (Hb) تقريبًا:

RBC 3 = خضاب الدم
خضاب الدم 3 = حزب التحرير

يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدام هذا الاعتماد إلا في تلك التحليلات التي تكون فيها خلايا الدم الحمراء سليمة ولها البنية الصحيحة.

محتوى الهيموجلوبين الطبيعي:

للرجال 13.3-18 ‰؛
للنساء 11.7-15.8 ‰.

المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء هو الهيموجلوبين. هو الذي ينقل الأكسجين إلى الميوجلوبين (المادة التي تخزن O2 في الأنسجة). يمكن حساب قيمته من الهيماتوكريت، لكن قيمته التشخيصية محدودة. يستخدم المؤشر لتقييم الاضطرابات في عمل نظام المكونة للدم. نتيجة للتحليل، تم تعيينه على أنه Hb، ويقاس بالجرام لكل لتر (أي جزء في المليون، ‰).

ولإكمال الصورة، يتم إجراء تحليل للخلايا الشبكية (خلايا الدم الحمراء غير الناضجة). ما زالوا لا يملكون نواة خلية، لكن لديهم بعض بقايا الحمض النووي الريبوزي (RNA). في هذه الحالة "الجنينية"، تطفو هذه الخلايا بحرية في الدم لمدة يومين، وبعد ذلك تتحول إلى خلايا ناضجة.

جدول قيم RBC العادية:

عمر	القاعدة للنساء (x10 12 / لتر)	القاعدة للرجال (x10 12 / لتر)
0-2	3,7-5,2	3,4-5,0
3-6	3,6-5,1	3,7-5,1
7-12	3,5-5,0	3,9-5,0
13-16	3,5-5,0	4,1-5,5
17-19	3,5-5,0	3,9-5,6
20-29	3,5-5,0	4,2-5,6
30-39	3,5-5,0	4,2-5,6
40-49	3,6-5,1	4,0-5,6
50-59	3,6-5,1	3,9-5,6
60-65	3,5-5,2	3,9-5,3
>65	3,4-5,2	3,1-5,7

تشير هذه المعلمة مباشرة إلى نشاط الكريات الحمر في نظام المكونة للدم. كما يتبين من الجدول، فإن القاعدة أعلى عند الرجال، وذلك بسبب زيادة كتلة العضلات. ولسوء الحظ، فإن دقة العد عند استخدام المجهر منخفضة، ولكن هذه الطريقة تحل تدريجياً محل التحليل التلقائي، الذي يتمتع بدقة أعلى بكثير.

من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، ولكن أيضا المعلمات الأخرى

كمية الهيموجلوبين في الدم (المشتقة من "قاعدة الثلاثة")، ومحتوى الهيموجلوبين في خلية واحدة (MCH) ومتوسط حجمها (MCV).

يميز MCH محتوى الهيموجلوبين في كل خلية دم حمراء على حدة. من السهل حساب هذه المعلمة باستخدام الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء. يمكن لمحللي أمراض الدم الحديثين تحديد هذا المؤشر تلقائيًا. يرتبط MCH بقيم MCV (متوسط حجم كريات الدم الحمراء) وقيم MCHC (متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء). ونادرا ما يستخدم MCH لوصف نوع فقر الدم.
MCV - متوسط حجم الخلية. إن MCV هو الذي يستخدم بشكل أساسي لوصف نوع فقر الدم. يقوم محللو أمراض الدم الجدد بقياس حجم خلية دم حمراء واحدة. قيمة MCV هي القيمة المتوسطة لحجم الخلايا المقاسة. يتراوح حجم خلايا الدم الحمراء عادة بين 80-100 ميكرومتر (ميكرومتر مكعب أو فيمتوليتر) وتسمى الخلايا الطبيعية، وأقل من 80 ميكرولتر عبارة عن خلايا صغيرة، وأكثر من 100 ميكرولتر عبارة عن خلايا كبيرة. يمكن حساب MCV عن طريق عدد الخلايا والهيماتوكريت.

MCV=(Ht(%) 10)/(RBC(10^ 12 /l))

ما هي القيمة التشخيصية لتحليل خلايا الدم الحمراء؟

تُستخدم البيانات المستمدة من هذه الدراسات بشكل أساسي لتشخيص فقر الدم وشدته ونوعه. ولكنها أيضًا ذات قيمة أبعد من ذلك: فالتغيير في أي من العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن يكون نتيجة لمجموعة واسعة من الأمراض.

هناك مجموعتان رئيسيتان من الأسباب لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء: انخفاض محتوى الأكسجين في الدم وزيادة تكوين الإريثروبويتين. الأول هو نموذجي لسكان الجبال (هذا هو المعيار بالنسبة لهم)، والذين يعانون من انتفاخ الرئة وعيوب القلب من أصول مختلفة. والثاني لمرضى السرطان والأشخاص الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات للعلاج.

وقد تشير المعدلات المرتفعة بوضوح إلى تكوينات في الكبد أو الكليتين، لأن هذه الأعضاء تقوم بعمل “إعادة تدوير” الخلايا القديمة. عند الرياضيين الذكور، قد يرتفع المعدل عند استخدام الستيرويدات الابتنائية، حيث أن عضلاتهم تتطلب المزيد من الأكسجين ويحاول الدم إيصاله إليهم.

وهذا الانخفاض هو نتيجة لفقر الدم، والإفراط في السوائل، وفقدان الدم الحاد.
يوفر تحليل متوسط محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء معلومات حول طبيعة فقر الدم: فهو يزداد مع أنواع المرض ذات فرط الكروموسومات وتضخم الأرومات، وكذلك تلك المصاحبة لتليف الكبد. ويلاحظ انخفاض في فقر الدم الناقص الصباغ.

يوصف فقر الدم بأنه انخفاض في الهيموجلوبين الكلي. يتم ملاحظة مثل هذه الظروف في حالة عدم تناول كمية كافية من الحديد من الطعام أو زيادة الحاجة إليه (الحمل عند النساء، النمو النشط عند الأطفال والمراهقين). عند تشخيصها، يجب أن تأخذ في الاعتبار دائما أن القاعدة تختلف بين الرجال والنساء، ويتغير المؤشر مع تقدم العمر. لتشخيص فقر الدم، هناك حاجة إلى تحليل كيميائي حيوي ودموي إضافي.

تموت خلايا الدم الحمراء عند تلف قشرتها، وهو ما يلاحظ عند التسمم بالسموم أو أملاح المعادن الثقيلة. يتعرضون لأضرار ميكانيكية إذا كان لدى الشخص صمام قلب صناعي.

قد ينخفض معدل خلايا الدم الحمراء في دم النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى نقص الحديد واحتباس الماء الشديد، الذي لوحظ في الغالبية العظمى من النساء.

المجموع:0
في تواصل مع 0
جوجل+ 0
نعم 0
فيسبوك 0