أمراض المريءإجبار الشخص على تجربة أحاسيس مؤلمة للغاية وغير سارة ذات طبيعة متعددة الاتجاهات.
يعد الأداء الطبيعي للمريء مهمة بالغة الأهمية، لأنه مسؤول عن توصيل كل ما هو ضروري، بما في ذلك الطعام، من أجل الأداء الطبيعي للأعضاء الأخرى.
أمراض المريء، بالإضافة إلى مشاكل صحة الجسم، لها تأثير قوي على نمط الحياة اليومي للمريض.
ونتيجة المرض يتعرض نشاطه الحركي إلى اختلالات كبيرة، وقد تظهر الأورام، وهي ليست حميدة دائما. لسوء الحظ، فإن السيناريو لتطوير العملية المرضية يمكن أن يصبح سلبيا تماما، حتى يؤدي إلى سرطان المريء.
أعراض أمراض المريء
فيما يلي قائمة بالعلامات الأكثر شيوعًا، والتي يشير وجودها إلى أن المريء يعاني حاليًا من مشكلة خطيرة.
- مشاكل في البلع والألم - وتسمى الصعوبات المماثلة بشكل ثانوي بعسر البلع.
- التهاب في الحلق، يشبه ذلك الذي يحدث مع التهاب الحلق أو البرد.
- ألم غير متوقع في الصدر، دون سبب واضح. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون شدة هذا الألم قوية للغاية، ولهذا السبب يتم الخلط بينها في بعض الأحيان.
يمكن اعتبار الأعراض المذكورة أساسية لأمراض المريء، ولكن عادة ما تكون حرقة المعدة المصحوبة بالتجشؤ الشديد هي رفيقها الأساسي. يستمر الإحساس غير السار بالطعم "المعدني" باستمرار في تجويف الفم ويلاحظ إفراز اللعاب بكثرة.
وبالطبع فإن الحكم النهائي (التشخيص) هو من اختصاص طبيب متخصص حصراً. ومع ذلك، إذا حدثت مثل هذه المشاكل في المريء، فيجب عليك توخي الحذر بشكل خاص وزيارة الطبيب اللازم. ينبغي إيلاء اهتمام وثيق لمسألة التغذية.
تصنيف أمراض المريء
الآن سنتحدث بمزيد من التفصيل عن الأمراض الرئيسية التي يمكن أن تسبب مشاكل كبيرة لهذا العضو.
الأول في الخط هو التهاب المريء، والذي يتميز بالضرر الالتهابي للغشاء المخاطي للمريء.
أسباب التهاب المريء
قد يكون سبب حدوثه هو التهيج المنهجي الناجم عن الاستهلاك المتكرر المفرط للأطعمة الساخنة للغاية والحارة والمشروبات عالية القوة.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث مثل هذا المرض بالتزامن مع الأمراض المعدية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتأثر حدوثه بشكل كبير بإصابة المريء، على سبيل المثال، من عظام السمك.
وأخيرا، استفزاز التهاب المريءيمكن أن تحدث مشاكل التهابية في اللوزتين، وتجويف الفك العلوي، وفتق الحجاب الحاجز.
أعراض التهاب المريء
تتميز أعراض التهاب المريء بإحساس "بالحرقان" المستمر خلف القص. بالإضافة إلى ذلك، تشمل العلامات الواضحة ما يلي:
- الإحساس بلعة المريء تتحرك إلى أسفل المريء
- ألم في الحلق، كما لو كان يتم خدشه من الداخل
- زيادة إفراز اللعاب
ما يجب القيام به
النظام الغذائي لطيف، مع وجبات مقسمة، تصل إلى ست مرات في اليوم. علاوة على ذلك، أشير إلى أنه يجب مسحه وتسخينه بشكل معتدل. يمكن "انتظار" مرحلة التفاقم أثناء ذلك. بالطبع، إذا كنت على دراية بهذا النوع من العلاج بشكل مباشر.
عندما تبدأ مرحلة "الهدوء" - تنحسر عملية الالتهاب تدريجيًا، يوصى بشرب الحليب الدافئ وحساء الخضار المهروسة والحبوب المختلفة والسائلة دائمًا.
يساهم الزيت النباتي، على سبيل المثال، الزيتون ونبق البحر، مساهمة إيجابية كبيرة في عملية العلاج. ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة وفقا للفن. ل. من بين السوائل، ينبغي إعطاء الأفضلية للمياه المعدنية عالية الجودة. وبطبيعة الحال، يجب الاتفاق بعناية على النظام الغذائي بأكمله مع طبيبك.
ارتجاع المعدة
مع مثل هذا المرض، هناك قيود كبيرة على الأداء الطبيعي للمصرة المريئية السفلى. أعتقد أن الأمر يستحق الشرح أكثر هنا.
في جسم الشخص السليم، العضلة العاصرة هي حلقة عضلية مسؤولة عن تنظيم انتقال المحتويات من عضو إلى آخر، مما يمنع ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء. الاستثناء هو الأطفال الذين تكون الظواهر من هذا النوع مقبولة تمامًا بالنسبة لهم وتتجلى في شكل قلس.
يتميز الارتجاع المعدي المريئي باضطراب خطير في عمل العضلة العاصرة للمريء السفلية، وتتدفق محتويات المعدة عائدة إلى تجويف الفم. الإحساس الناشئ باستمرار يخلق أحاسيس مؤلمة للمريض. حتى الحركات المفاجئة للجسم إلى الأمام، على سبيل المثال، مجرد ربط أربطة الحذاء، يمكن أن تثير حدوث هذا الاضطراب.
من بين المضاعفات المحتملة، تعتبر قرحة المريء خطيرة بشكل خاص.
التغذية في حالات الارتجاع المعدي المريئي
أهمية التغذية في هذا المرض عالية للغاية. صرامة النظام الغذائي، وتجزئة الوجبات - هذه هي الشروط الأساسية التي يجب مراعاتها. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الطعام الذي يتم تناوله مهروسًا تمامًا وليس حارًا. يجب أن يكون عدد الوجبات خمس مرات على الأقل، والأجزاء صغيرة.
في هذه الحالة، من الأفضل تناول الطعام في وضعية الوقوف. وينصح بالمشي لمدة ثلث ساعة على الأقل بعد العشاء، مما يسمح للطعام بالخروج من المعدة بوتيرة متسارعة.
بضع كلمات عن صودا الخبز التي تتأقلم بشكل مثالي مع حرقة المعدة والألم. ومع ذلك، ليس من الضروري استخدام هذه التقنية بشكل منهجي، لأن نتيجة تفاعل الصودا مع حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة هو ثاني أكسيد الكربون، الذي له تأثير الصودا الواضح.
ويجب أن يكون تناول الطعام قبل النوم خفيفاً، أي قبل ساعتين على الأقل. على سبيل المثال، جزء معتدل من الجبن قليل الدسم، دقيق الشوفان، مع المياه المعدنية الدافئة لا يزال مثاليا. من الأفضل اختيار وسادة عالية للنوم.
تعذر الارتخاء في المريء
يتحدث الناس عن مثل هذا المرض عندما تكون هناك مشاكل أساسية في النشاط الحركي للمريء. بمعنى آخر، فإن وظيفة الفتحة المنعكسة للفتحة الواقعة بين المريء والمعدة «تعمل» بشكل متقطع. تصبح عملية دخول الطعام إلى المعدة صعبة للغاية.
أعراض تعذر الارتخاء
- عسر البلع، ببساطة، هو حدوث ألم عند البلع، ومن الجدير بالذكر أنه في هذه الحالة لا يهم حالة الطعام (الصلب، السائل)، الألم لا يزال موجودا.
- إرجاع بقايا الطعام المستهلك إلى تجويف الفم، وذلك بسبب احتقان المريء.
- ألم قوي جدًا ومكثف في منطقة الصدر.
- السعال المعذب باستمرار، وقلس الطعام غير المهضوم.
أما بالنسبة لعسر البلع، ففي معظم الحالات، لا يتأثر حدوثه بشكل كبير بحالة تناول الطعام. وللتخفيف من معاناة المريء يضطر المريض إلى شرب ما يأكله مع الكثير من السوائل.
يعتمد التشخيص الدقيق للمشكلة على الطرق الحديثة لفحص الجهاز الهضمي.
على سبيل المثال، في المراحل المبكرة، من المحتمل إجراء تصوير المريء الظليل للأشعة، وأخذ صورة بالأشعة السينية للصدر.
الدراسات التشخيصية للمريء من هذا النوع تجعل من الممكن التمييز بين أمراض المريء الأخرى التي لا تقل خطورة وخطورة.
علاج تعذر الارتخاء
يتضمن العلاج استخدام الأدوية التي يساهم استخدامها في الديناميكيات الإيجابية لعملية إفراغ المريء.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا العلاج، في بعض الحالات، لا يزال مجرد مرحلة تحضيرية قبل الجراحة.
على سبيل المثال، يمكنهم إجراء توسيع “قسري” للمريء، أو بالأحرى قسمه الضيق، باستخدام جهاز متخصص يسمى موسع البالون.
منذ الانتهاء من العملية، تصبح جدران المريء رقيقة للغاية، لتجنب تغلغل الميكروبات في الدم، قبل الجراحة، يجب على المريض تناول أدوية خاصة مضادة للجراثيم.
وقبل العملية مباشرة - مضادات التشنج.
يجب أن أشير، لسوء الحظ، مع مثل هذه التقنية هناك خطر تمزق المريء؛ فهي فعالة للغاية فقط في المراحل الأولى من تعذر الارتخاء. في كثير من الأحيان، يتم إجراء بضع عضل المريء، أي يتم إجراء "تشريح" جراحي للعضلات المقابلة ويتم إجراء شق طولي.
التغذية لعلاج تعذر الارتخاء
يجب أن يتكون النظام الغذائي حصريًا من الأطعمة شبه السائلة والمهروسة تمامًا. يوصى بشدة بشربه دافئًا بأجزاء صغيرة خمس مرات على مدار اليوم. الشرط المهم هنا هو بطء مضغ الطعام، بما في ذلك الطعام السائل. تحتاج إلى تناول الطعام بوتيرة بطيئة، فلا داعي للاندفاع.
لتسهيل اتباع الطعام للطريق قبل وبعد تناول الطعام، يظهر في رشفة واحدة شرب كمية صغيرة من الماء المغلي الدافئ.
مع هذا المرض، يجب ألا تتناول العشاء مباشرة قبل الذهاب إلى السرير.
يمكن لبلعة الطعام أن "تعلق" في المريء لفترة طويلة وتبدأ في التحلل هناك.
رتج المريء
يشير هذا المفهوم إلى نتوءات محدودة في جدار المريء. يمكن أن تظهر في أجزاء مختلفة من المريء. عندما يمتلئ هذا الهيكل التشريحي بالطعام، فعندما ينحني المريض ويتخذ وضعًا أفقيًا، يتقيأ الطعام. تتميز الأعراض غير السارة التي تصاحب الرتج بلا كلل حتى لو كانت صغيرة الحجم بالعلامات التالية:
- ممكن
- يخلق انطباعًا بوجود جسم غريب في الحلق
- تهيج مستمر
- فرط نشاط اللعاب
- رائحة الفم كريهة
تكاد تكون التوصيات الغذائية مشابهة تمامًا لتلك الموصوفة أعلاه. الشروط الأساسية هي التغذية الجزئية وعملية مضغ الطعام على مهل. قبل الأكل، يجوز تناول زيت الزيتون (ملعقة صغيرة)، وبعد الانتهاء، اغسل فمك بالماء الدافئ.
التغذية لمريض المريء
1. في البداية، حساء الشوفان بالحليب، ويتم تحضيره على النحو التالي. بعد غليان الماء، أضيفي الرقائق واطهيها حتى تصبح طرية. بعد ذلك، قم بالتصفية من خلال منخل ناعم. والنتيجة هي مغلي ذو قوام مخاطي يجب غليه مرة أخرى. أضف السكر والملح حسب تقديرك. بعد ذلك ننتقل إلى المرحلة الثانية من التحضير.
من الضروري تتبيل المرق الناتج بمزيج من الحليب والبيض. في البداية، قومي بتحريك البيضة جيدًا، ثم أضيفي الحليب الساخن ببطء، مع تذكر التحريك المستمر. سخني في حمام مائي حتى يصبح سميكًا. قبل الأكل يجب وضع قطعة صغيرة من الزبدة على طبق.
2. اطحن الجبن جيدًا مع إضافة المكونات الضرورية تدريجيًا: صفار البيض والحليب والسكر. بعد ذلك، أضف الدقيق وضرب الكتلة الناتجة جيدا بالخلاط. الخطوة الأخيرة في التحضير هي إضافة بياض البيض المخفوق إلى كتلة الخثارة الناتجة. ثم ضعه في وعاء مُجهز خصيصًا وقم ببخاره.
3. بعد تقشير الكوسة، يجب تقطيعها إلى مكعبات، وإزالة "اللب" أولاً. تغلي في الماء حتى تنضج بالكامل. ثم نسكب الحليب المغلي ونضيف السميد ونستمر في الطهي حتى يتكاثف. بعد تركه ليبرد، أضيفي المكونات التالية: الملح، السكر، الصفار، القليل من الزبدة. تخلط جيدا وتضاف البيض المخفوق. املأ الحاوية المجهزة مسبقًا بالزيت بالكتلة الناتجة. تتم عملية الطهي الإضافية باستخدام البخار.
المريء هو جزء من الجهاز الهضمي يقع بين البلعوم ومنطقة المعدة. أمراض القسم المقدم عادة ما تحظى باهتمام قليل - الجميع يعرف عن بعض أمراض المعدة والأمعاء، ولكن ليس عن الانحرافات في عمل المريء. ولهذا السبب يوصى بشدة بالانتباه إلى أمراض المريء الموجودة وما هي أعراضها.
يرتبط مرض الجزر المعدي المريئي - GERD - بلحظات تحدث بشكل دوري من ارتداد محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. في بعض الحالات، قد يرتبط هذا بالاثني عشر، ونتيجة لذلك، يؤدي إلى تلف الأجزاء السفلية من المريء. يحدث هذا بشكل رئيسي تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك، وكذلك البيبسين (الإنزيم الذي يضمن انهيار مكون البروتين).
يتشكل مرض المريء الناتج عن تلف وقصور وظيفي في خوارزميات السدادة الموجودة على حدود المريء والمعدة. وفي بعض الحالات تكون هذه أسباب خلقية. عند الحديث عن العوامل التي تثير الأعراض المقدمة، من المستحيل عدم ملاحظة المواقف العصيبة والسمنة والحمل واستخدام بعض المكونات الطبية.
عند الحديث عن أعراض مرض المريء هذا، يلاحظ الخبراء، أولا وقبل كل شيء، إضافة حرقة المعدة. ومع ذلك، فإن المظاهر السريرية لا تقتصر على هذا:
- ينبغي اعتبار أحد أكثر الأحاسيس المؤلمة تحديدًا خلف القص، والذي ينتشر إلى المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف. ويمكنها أيضًا أن تنتشر إلى الرقبة، والفك السفلي، والنصف الأيسر من الصدر، وقد تقلد حالة مثل الذبحة الصدرية؛
- على عكس الذبحة الصدرية، يمكن أن ترتبط الأعراض المؤلمة للارتجاع المعدي المريئي بتناول الطعام ووضعيات معينة من الجسم. ويمكن تخفيفها عن طريق شرب المياه المعدنية القلوية، وكذلك الصودا أو الأدوية المضادة للحموضة.
- قد يتشكل الألم في الظهر في مثل هذه الحالات، وغالبا ما يطلق عليه علامة على أمراض العمود الفقري.
لا يمكن أن يكون علاج ارتجاع المريء متحفظًا فحسب، بل جراحيًا أيضًا. عند الحديث عن استخدام بعض الأدوية، ينتبه الخبراء إلى جواز استخدام مضادات الحموضة، والأدوية التي تمتص الوظيفة الإفرازية للمعدة، والحركية. كما أنه من المهم جداً التوقف عن استخدام الأدوية التي تسبب الارتجاع، ويُنصح بتناول الطعام بكميات صغيرة، وتجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة وبعض الأطعمة الأخرى. بالطبع، هذه ليست كل التدابير التي توفر العلاج، ولكن امتثالها هو الذي يمكن أن يسمى الأساس لمرض المريء مثل ارتجاع المريء.
فتق الحجاب الحاجز
في جوهرها، الحالة المرضية المقدمة هي حركة عدة مناطق من الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر من خلال فتحة المريء. نحن نتحدث عن الجزء السفلي من المريء، وجزء من المعدة، وأحيانا حتى الحلقات المعوية، مما يثير أكثر من علامات سريرية واضحة. السبب الأكثر شيوعا هو تفاقم الحالة العامة للجهاز الرباطي.قد يكون سبب ذلك زيادة في مستويات الضغط داخل الصفاق بسبب انتفاخ البطن أو أي من الأشهر الثلاثة من الحمل أو الإصابات أو الأورام في تجويف البطن.
عند الحديث عن مرض المريء وأعراضه، لا يسع المرء إلا أن ينتبه إلى رمي محتويات المعدة الحمضية في المريء وتشكيل التهاب المريء الارتجاعي.
في الوقت نفسه، قد لا يرتبط الفتق غير المهم في معالمه بأي أعراض ويتم تحديده في معظم الحالات كجزء من التشخيص المرتبط بالحالات المرضية الأخرى.
في الحالة التي يكون فيها الفتق صغيرًا ولا تزال آليات السداد في المريء والمعدة تعمل بشكل طبيعي، فإن العلامة الرئيسية لعلم الأمراض هي الألم في الصدر. يمكن أن تظهر أيضًا في منطقة القلب أو في الشرسوفي. يوصى بشدة بالانتباه إلى ما يلي:
- يظهر الألم مباشرة بعد تناول الطعام، عند رفع الأشياء الثقيلة أو بسبب المواقف العصيبة. يمكن أن تستمر هذه الأعراض من بضع دقائق إلى يومين أو ثلاثة أيام؛
- غالبًا ما يتم تحديد عسر البلع (زعزعة استقرار عملية بلع الطعام) ؛
- عندما يتم ضغط كيس الفتق، يتشكل ألم مؤلم خفيف في المنطقة الشرسوفية أو الشرسوفية. من المحتمل أيضًا ظهور أعراض مشابهة للمرض خلف عظمة القص مباشرةً.
إذا كانت آليات السداد غير كافية، فإن العلامة الرئيسية لفتق الحجاب الحاجز هي حرقة المعدة. يتشكل بعد تناول الطعام والتغير المفاجئ في وضع الجسم. في أغلب الأحيان، يتم تحديد ذلك على وجه التحديد أثناء الليل، والذي يرتبط بزيادة في نغمة العصب المبهم. مثل هذه الأعراض، التي بدأت تتطور على شكل حرقة في المعدة، قد تتحول إلى أعراض مؤلمة. ولهذا السبب من المهم جدًا بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
في المرحلة الأولية، فإن استخدام العلاج الدوائي فعال. في الحالات الشديدة، وكذلك إذا لم ينجح هذا العلاج، يتم إجراء التدخل الجراحي. نحن نتحدث هنا عن خياطة فتحة الفتق، وتقوية رباط المريء والحجاب الحاجز، وطرق مختلفة لتثبيت المعدة في الصفاق. يمكن أيضًا استخدام تثنية القاع. بعد الانتهاء من دورة إعادة التأهيل الرائدة، يجب مراقبة جميع المرضى من قبل طبيب أمراض الجهاز الهضمي المتخصص. عند الحديث عن جميع أمراض المريء، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن ننسى تعذر الارتخاء في القلب.
تعذر الارتخاء القلبي
نحن نتحدث عن حالة مرضية عصبية عضلية مزمنة لا يتم فيها تحديد الفتح المنعكس للقلب أثناء البلع. وهي فتحة تقع على حدود المعدة والمريء. ونتيجة لذلك، يتم زعزعة استقرار التمعج، وكذلك لهجة المريء ومرور الطعام اللاحق.
يسمي الخبراء الأعراض الرئيسية لهذا المرض بزعزعة استقرار تناول الطعام (وبعبارة أخرى، عسر البلع).
قد يتم أيضًا تشخيص إصابة المريض بالقلس وتهوع المريء وأحاسيس مؤلمة خلف القص مباشرة. في المرحلة الأولية، يتجلى عسر البلع في بعض الأحيان فقط، على سبيل المثال، بسبب المواقف العصيبة أو عند تناول الطعام بسرعة كبيرة. وبعد ذلك، تصبح الأعراض المقدمة دائمة. كما أنها لن تمنع مرور الطعام الصلب فحسب، بل أيضًا الطعام السائل (على سبيل المثال، المرق أو العصير أو حتى الماء) عبر المريء. وبالحديث عن أعراض أمراض المريء في مثل هذه الحالة، تجدر الإشارة إلى ما يلي:
- يؤدي عدم القدرة على بلع الطعام إلى ما يسمى بالقيء المريئي - وهو الاختراق العكسي للطعام إلى البلعوم والفم عندما يتغير وضع الجسم، وكذلك في الوضع الأفقي. في أغلب الأحيان، يتم تحديد ذلك في الليل، خاصة أثناء النوم؛
- وهذا أمر بالغ الأهمية لأن هناك احتمال دخول محتويات المريء إلى الجهاز التنفسي. وهذا قد يثير السعال، وهجمات الاختناق، فضلا عن حدوث الالتهاب الرئوي الطموح.
- تتشكل الأحاسيس المؤلمة خلف القص بسبب الإفراط في ملء المريء أو بسبب فرط الحركة. نحن نتحدث عن زيادة التمعج في المريء.
في كثير من الأحيان، بسبب الحالة المرضية، يتم تحديد انخفاض في الجسم، وهو أمر خطير للغاية. وبالنظر إلى خطورة المرض الموصوف، فمن المهم للغاية بدء العلاج في أقرب وقت ممكن.تتكون دورة إعادة التأهيل من استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع حركية المريء. ولضمان الوقاية من هذه الحالة وعلاجها، يوصى بتناول وجبات متكررة (أربع إلى خمس مرات في اليوم). يستحق النظام الغذائي المعتدل اهتمامًا خاصًا - يجب تجنب تناول الأطعمة الحارة أو المقلية أو الساخنة أو الباردة جدًا. لن يكون أقل أهمية التخلي عن المشروبات الكحولية بأي كمية.
من المهم جدًا توخي الحذر عند استخدام المكونات الطبية المغلفة أو القابضة. يجب على المرضى الامتناع عن الإجهاد البدني أو النفسي والعاطفي المفرط. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تمدد مكثف لمنطقة القلب (التوسيع) باستخدام بالونات متخصصة.
رتج المريء
عند الحديث عن المرض المقدم، فإنهم يقصدون نتوء كيسي لجدار المريء. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم تحديد هذه الأعراض في سن الخمسين لدى شخص مصاب ببعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى (أحيانًا تكون هذه عوامل خلقية). يمكننا التحدث عن الآفات التقرحية للمعدة والاثني عشر وكذلك تحص صفراوي. يشار إلى أن الممثلين الذكور يواجهون هذا المرض بدرجة أكبر من الإناث.
عند الحديث عن خصائص علم الأمراض، من الضروري أن نفهم أن الرتوج لا يمكن أن تكون مفردة فقط (وهو ما يحدث في 90٪ من الحالات)، ولكن أيضًا متعددة. في أغلب الأحيان يتم تشخيصهم مباشرة في الجزء الصدري من المريء.
تتميز رتج المريء العلوي باضطرابات في عملية بلع الطعام (عسر البلع)، وكذلك قلس الطعام غير المهضوم. بالإضافة إلى ذلك، يهتم أطباء الجهاز الهضمي بالمظاهر السريرية مثل:
- وجع أو إحساس بوجود جسم غريب في الحلق.
- سعال جاف؛
- الإفراط في إفراز اللعاب.
- غثيان؛
- تغيير في جرس الصوت.
الرتوج، وهي صغيرة الحجم في منطقة الجزء الأوسط من المريء، عادة لا تظهر بأي شكل من الأشكال. في حين أن الأكبر حجمًا قد يكون سببًا لعسر البلع، وقلس الطعام غير المهضوم. يجب ألا ننسى آلام الصدر والغثيان وحتى ما يسمى بالسعال الليلي. مع الرتوج مباشرة في الجزء السفلي من المريء، تشمل المظاهر السريرية المقدمة ضيقًا منعكسًا في التنفس، وتغيرات في معدل ضربات القلب، وتشنجات قصبية، والتي قد تتحول بمرور الوقت إلى المريء. لا ينبغي لنا أن ننسى علامات مثل الألم في منطقة القلب المرتبطة بتهيج العصب المبهم.
في هذه الحالة، من المهم جدًا بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. على سبيل المثال، الرتوج، إذا كانت لا تزعج المريض، لا تتطلب دورة إعادة تأهيل منفصلة.ومع ذلك، سيكون من المهم للغاية الالتزام بالنظام الغذائي اللطيف الذي لن يؤدي إلى تهيج السطح المخاطي للمريء. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراعاة بعض التدابير لتطبيع عملية إفراغ الرتج. نحن نتحدث عن شرب الماء بعد تناول الطعام، فمن المهم جدًا العثور على وضعية فردية من شأنها تسهيل مرور الطعام بشكل طبيعي وسريع إلى حد ما عبر المريء.
إذا كان هناك رتج كبير أو احتمال حدوث مضاعفات، يتم إجراء التدخل الجراحي. يجعل من الممكن تحقيق استئصال التكوين، وكذلك خياطة منطقة المريء. في حالات معينة، سيكون من الضروري إجراء جراحة تجميلية لجدار المريء. لهذا الغرض، يتم استخدام لوحات الحجاب الحاجز أو، على سبيل المثال، غشاء الجنب. بعد هذا العلاج الجراحي، من المهم جدًا أن تتم مراقبة المرضى من قبل طبيب الجهاز الهضمي. قد تكون الحاجة إلى العلاج بهذه الطريقة مطلوبة لبقية حياة المريض.
مهم!
كيف تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان؟
الحد الزمني: 0
التنقل (أرقام الوظائف فقط)
0 من أصل 9 مهام مكتملة
معلومة
قم بإجراء الاختبار المجاني! بفضل الإجابات التفصيلية لجميع الأسئلة في نهاية الاختبار، يمكنك تقليل احتمالية الإصابة بالمرض عدة مرات!
لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.
جاري التحميل التجريبي...
يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لتبدأ الاختبار.
يجب عليك إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:
نتائج
انتهى الوقت
1. هل يمكن الوقاية من السرطان؟
يعتمد حدوث مرض مثل السرطان على عدة عوامل. لا يمكن لأي شخص أن يضمن السلامة الكاملة لنفسه. ولكن يمكن للجميع تقليل فرص الإصابة بالورم الخبيث بشكل كبير.
2. كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟
تمامًا، امنع نفسك بشكل قاطع من التدخين. لقد سئم الجميع بالفعل من هذه الحقيقة. لكن الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. ويرتبط التدخين بـ 30% من الوفيات الناجمة عن السرطان. في روسيا، تقتل أورام الرئة عددًا أكبر من الأشخاص مقارنة بأورام جميع الأعضاء الأخرى.
إن إزالة التبغ من حياتك هو أفضل وسيلة للوقاية. حتى لو كنت لا تدخن علبة في اليوم، بل لمدة نصف يوم فقط، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة ينخفض بالفعل بنسبة 27٪، كما وجدت الجمعية الطبية الأمريكية.
3. هل يؤثر الوزن الزائد على تطور السرطان؟
انظر إلى المقاييس في كثير من الأحيان! سوف تؤثر الوزن الزائد على أكثر من مجرد خصرك. وجد المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان أن السمنة تعزز تطور أورام المريء والكلى والمرارة. والحقيقة هي أن الأنسجة الدهنية لا تعمل فقط على الحفاظ على احتياطيات الطاقة، بل لها أيضًا وظيفة إفرازية: فالدهون تنتج بروتينات تؤثر على تطور العملية الالتهابية المزمنة في الجسم. وتظهر أمراض الأورام على خلفية الالتهاب. وفي روسيا، تربط منظمة الصحة العالمية 26% من جميع حالات السرطان بالسمنة.
4. هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل خطر الإصابة بالسرطان؟
قضاء ما لا يقل عن نصف ساعة في الأسبوع التدريب. الرياضة على نفس مستوى التغذية السليمة عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السرطان. وفي الولايات المتحدة، يُعزى ثلث إجمالي الوفيات إلى حقيقة أن المرضى لم يتبعوا أي نظام غذائي أو يهتموا بممارسة الرياضة البدنية. توصي جمعية السرطان الأمريكية بممارسة التمارين الرياضية لمدة 150 دقيقة أسبوعيًا بوتيرة معتدلة أو نصفها ولكن بوتيرة قوية. ومع ذلك، أظهرت دراسة نشرت في مجلة التغذية والسرطان في عام 2010 أنه حتى 30 دقيقة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي (الذي يصيب واحدة من كل ثماني نساء في جميع أنحاء العالم) بنسبة 35٪.
5. كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟
كمية أقل من الكحول! وقد تم إلقاء اللوم على الكحول في التسبب في أورام الفم والحنجرة والكبد والمستقيم والغدد الثديية. يتحلل الكحول الإيثيلي في الجسم إلى الأسيتالديهيد، والذي يتحول بعد ذلك إلى حمض الأسيتيك تحت تأثير الإنزيمات. الأسيتالديهيد مادة مسرطنة قوية. الكحول ضار بشكل خاص للنساء، لأنه يحفز إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات التي تؤثر على نمو أنسجة الثدي. يؤدي هرمون الاستروجين الزائد إلى تكوين أورام الثدي، مما يعني أن كل رشفة إضافية من الكحول تزيد من خطر الإصابة بالمرض.
6. ما هو الملفوف الذي يساعد في مكافحة السرطان؟
حب البروكلي. لا تساهم الخضروات في اتباع نظام غذائي صحي فحسب، بل تساعد أيضًا في مكافحة السرطان. ولهذا السبب أيضًا تحتوي توصيات الأكل الصحي على القاعدة: يجب أن يكون نصف النظام الغذائي اليومي عبارة عن خضروات وفواكه. من المفيد بشكل خاص الخضروات الصليبية التي تحتوي على الجلوكوزينات - وهي مواد تكتسب خصائص مضادة للسرطان عند معالجتها. وتشمل هذه الخضروات الملفوف: الملفوف العادي، وكرنب بروكسل، والقرنبيط.
7. اللحوم الحمراء تؤثر على سرطان الأعضاء؟
كلما تناولت المزيد من الخضار، قلّت كمية اللحوم الحمراء التي تضعها على طبقك. أكدت الأبحاث أن الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 500 جرام من اللحوم الحمراء أسبوعيًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
8. أي من العلاجات المقترحة تحمي من سرطان الجلد؟
قم بتخزين واقي الشمس! النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و36 عامًا معرضات بشكل خاص للإصابة بالورم الميلانيني، وهو أخطر أشكال سرطان الجلد. في روسيا، خلال 10 سنوات فقط، ارتفع معدل الإصابة بالميلانوما بنسبة 26٪، وتظهر الإحصاءات العالمية زيادة أكبر. يتم إلقاء اللوم على كل من معدات الدباغة وأشعة الشمس في هذا الأمر. يمكن تقليل الخطر باستخدام أنبوب بسيط من واقي الشمس. وأكدت دراسة أجريت عام 2010 في مجلة علم الأورام السريرية أن الأشخاص الذين يستخدمون كريما خاصا بانتظام لديهم نصف معدل الإصابة بالميلانوما مقارنة بأولئك الذين يهملون مثل هذه مستحضرات التجميل.
تحتاج إلى اختيار كريم بعامل حماية SPF 15، وتطبيقه حتى في فصل الشتاء وحتى في الطقس الغائم (يجب أن يتحول الإجراء إلى نفس عادة تنظيف أسنانك)، وكذلك عدم تعريضه لأشعة الشمس من الساعة 10. صباحًا حتى 4 مساءً
9. هل تعتقد أن التوتر يؤثر على تطور السرطان؟
الإجهاد في حد ذاته لا يسبب السرطان، لكنه يضعف الجسم بأكمله ويخلق الظروف الملائمة لتطور هذا المرض. أظهرت الأبحاث أن القلق المستمر يغير نشاط الخلايا المناعية المسؤولة عن تحفيز آلية القتال والهروب. ونتيجة لذلك، فإن كمية كبيرة من الكورتيزول والوحيدات والعدلات، المسؤولة عن العمليات الالتهابية، تدور باستمرار في الدم. وكما سبق ذكره، فإن العمليات الالتهابية المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تكوين الخلايا السرطانية.
شكرا لك على وقتك! إذا كانت المعلومات ضرورية، يمكنك ترك تعليق في التعليقات في نهاية المقال! سنكون ممتنين لك!
- مع الجواب
- مع علامة المشاهدة
المهمة 2 من 9
كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟
المهمة 3 من 9
هل يؤثر الوزن الزائد على تطور السرطان؟
المهمة 4 من 9
هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل خطر الإصابة بالسرطان؟
المهمة 5 من 9
على الرغم من حقيقة أن الطعام لا يبقى في المريء، وبالتالي لا يسبب ضررا، ومن المعروف أن الأمراض الشديدة لهذا الجهاز معروفة. ويتطلب الكثير منها التدخل الجراحي، وهو أمر صعب بسبب الموقع العميق والبنية الدقيقة للأنبوب العضلي الذي يبلغ طوله 25 سم. ولنتأمل العلامات الدالة على حدوث اضطرابات في عمله وطرق علاجها.
أعراض أمراض المريء
تصاحب أمراض المريء الأعراض التالية:
- صعوبة في البلع، والإحساس بوجود جسم غريب.
- ألم شديد ومفاجئ وغير مبرر، يشبه نوبة الذبحة الصدرية.
- طعم معدني في الفم، زيادة إفراز اللعاب، التجشؤ، حرقة المعدة.
- القيء بعد الأكل بسبب تشنج العضلة العاصرة السفلية.
الحروق الحرارية والكيميائية مصحوبة بإفرازات مخاطية قيحية. عندما تدخل المواد الكاوية المركزة إلى جدران المريء، تتشكل الندبات. مع التسبب في المرض الخبيث، ينخفض وزن الشخص ويضعف أمام أعيننا.
يجب أن تنبهك مثل هذه الأعراض وتكون سببًا لزيارة الطبيب. هو وحده القادر على إجراء التشخيص النهائي واختيار العلاج المناسب.
أسباب التطوير
تكون أمراض المريء في بعض الأحيان خلقية بطبيعتها وتتشكل أثناء التطور الجنيني. وتحدث أيضًا في وجود أورام حميدة (السلائل)، أو بعد تناول أجسام غريبة، أو سموم، أو تناول أطعمة شديدة الحرارة أو البرودة. يمكن أن تظهر أثناء العمليات الالتهابية المزمنة، وكذلك بسبب إصابة أنسجة الأنبوب الهضمي، بما في ذلك الفطريات المسببة للأمراض، والتي تسبب، على سبيل المثال، داء المبيضات.
تشخيص دقيق
في حالة الاشتباه في تلف المريء، من أجل استبعاد الأورام، يصف الطبيب الاختبارات المعملية، وكذلك:
- التصوير الشعاعي.
- تنظير المعدة والأثنى عشر.
- تحديد مستوى الرقم الهيدروجيني لبيئة المعدة.
بالتوازي مع التنظير، يتم إجراء خزعة لإزالة الأجزاء المصابة من الغشاء المخاطي للفحص النسيجي. إذا لزم الأمر، يتم استخدام طرق لقياس الضغط داخل الأنبوب وتسجيل تقلص جدران الأعضاء.
أمراض المريء
غالبًا ما يأتي فهم أهمية جزء صغير من الجهاز الهضمي فقط بعد انحطاطه المرضي، عندما تظهر أحاسيس غير سارة يمكن أن تغير حياة الشخص بشكل جذري.
الركود المطول للطعام يثير التهاب الغشاء المخاطي، وهذا هو، يساهم في تطور التهاب المريء. ويعتبر صنفه المزمن بمثابة الشكل الذي يسبق الورم السرطاني، ويؤثر حتى على الأجزاء العلوية من المعدة.
يؤدي ارتجاع الكيموس إلى أعضاء الجهاز التنفسي إلى تصلب الرئة، وخراجات أنسجة الرئة، وأنواع الاستنشاق من الالتهاب الرئوي القصبي. غالبًا ما تؤثر مثل هذه المضاعفات على الأطفال الأصغر سنًا.
يتم تشخيص تعذر الارتخاء القلبي باستخدام مجسات متعددة القنوات تسجل الحركة والضغط داخل الأنبوب الهضمي.
العلاج الدوائي لمرض تعذر الارتخاء فعال فقط في مرحلة مبكرة. يوصى بالتجنيب الحراري والميكانيكي للطعام. التعامل مع الألم:
- مضادات الكالسيوم.
- حاصرات العقدة.
- أدوية النيترو مثل كورينفار.
التقنية العلاجية الرئيسية هي توسيع عضلة القلب، مما يؤدي إلى توسيع المناطق الضيقة.
مريء باريت
وهو أحد مضاعفات مرض الارتجاع (GERD)، عندما يؤدي عصير المعدة أو الاثني عشر العدواني، بما في ذلك الإنزيمات وأحماض الهيدروكلوريك والصفراء، إلى تهيج الغشاء المخاطي للأنبوب الهضمي. يؤدي إلى الحؤول، أي استبدال الظهارة الحرشفية بأنواع أخرى. تزيد متلازمة باريت من خطر الإصابة بالسرطان.
يسمح لك التنظير مع فحص الخزعة بتأكيد أو دحض التشخيص الأولي. يتم إجراء خزعة التحكم بعد دورة العلاج المضاد للالتهابات لاستبعاد الأخطاء المورفولوجية. تعتمد أساليب العلاج الإضافية على الصورة السريرية. في حالة غياب خلل التنسج الظهاري، يتم استخدام التقنيات الحديثة، مثل:
- تدمير الليزر.
- العلاج الضوئي.
- تخثر البلازما بالأرجون.
في حالات خلل التنسج، يتم استخدام الاستئصال بالمنظار، وكذلك تشريح الطبقة تحت المخاطية. تساعد مثبطات مضخة البروتون في استعادة الظهارة الحرشفية.
تشنج المريء
حالة تعمل فيها العضلة العاصرة السفلية بشكل طبيعي، ولكن جدران الأنبوب تنقبض بشكل متشنج. ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال. يشكو المرضى من الألم عند البلع. يؤدي التشنج إلى تشوه المريء، والذي يمكن رؤيته أثناء فحص الأشعة السينية.
يتكون علاج المريء من اتباع نظام غذائي لطيف، وتناول أدوية مجموعة النيترو، ومضادات التشنج. إذا كان العلاج الدوائي وتوسيع البالون غير فعالين، تتم الإشارة إلى إجراء عملية جراحية لقطع الأنسجة العضلية.
ارتجاع المريء
يحدث المرض بسبب الارتداد المتكرر للكيم من المعدة، والذي يحدث بسبب ضعف العضلة العاصرة السفلية. يؤدي حمض الهيدروكلوريك إلى تهيج الغشاء المخاطي الرقيق، مما يؤدي إلى التهابه وتقرحه. في مناطق التندب، يضيق الأنبوب.
علامات المرض أكثر شيوعا عند الرضع. يتجلى في شكل التجشؤ، وحرقة، وحرقان في القص، وتشنج. البصق في الليل يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي. وبعد مرور بعض الوقت، يضيق الأنبوب، وتنشأ مشاكل أثناء مرور بلعة الطعام. يمكن أن يسبب المرض نزيفًا خفيًا والتهابًا رئويًا متكررًا وتندبًا في الغشاء المخاطي.
يتم التشخيص باستخدام تنظير المريء، والتصوير الشعاعي مع التباين، وقياس الرقم الهيدروجيني.
ومن الأدوية التي يتناولها المريض:
- الفيتامينات، مضادات الهيستامين.
- مركبات مهدئة.
- Prokinetics لزيادة النشاط الانقباضي للعضلة العاصرة السفلية.
- المنتجات ذات الخصائص المغلفة.
- مضادات التشنج.
- مضادات الحموضة.
فتق الحجاب الحاجز
عيب وراثي أو مكتسب في فتحة المريء في الحجاب الحاجز، عندما تنتهي أعضاء البطن في الصدر. تشمل الأعراض الشائعة النزيف الخفي وفقر الدم. إذا تم تضييق الأنبوب، يشار إلى التدخل الجراحي. يهدف العلاج المحافظ إلى تقليل احتمالية الارتجاع.
ضرر
يمكن أن يصاب المريء عندما تدخل أجسام غريبة إلى تجويفه: أجزاء من ألعاب الأطفال، والأزرار، والأظافر. يمكن أن يكون سبب تلف الأعضاء هو التأثير الميكانيكي لطرق التشخيص والعلاج الفعالة. من الممكن حدوث تمزق عفوي للأنبوب بسبب القيء. محاولة دفع عظام السمك عبر قشرة الخبز تؤدي إلى عواقب وخيمة. أنها تلتصق بالغشاء المخاطي وتصبح سببًا للمضاعفات التقدمية.
مع ثقب المريء، تتفاقم حالة المريض بشكل حاد. يتطور انتفاخ الرئة تحت الجلد.
علاج المرض عادة ما يكون جراحيا. يتم القضاء على عواقب الأضرار الضحلة التي تلحق بالجدار فقط باستخدام الدواء. لتنفيذها، من الضروري الإشراف الطبي المنهجي ومراقبة ديناميكيات العملية.
الحروق
الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي يمكن أن تكون كيميائية وحرارية. تحدث عن طريق الخطأ أو عن قصد (الأطعمة الساخنة، المركبات العدوانية، قائمة منها معروضة أدناه). ويشمل:
- الأحماض.
- برمنجنات البوتاسيوم؛
- بيروكسيد الهيدروجين
- الأمونيا.
- الإيثانول.
- الفينول.
في 7 من كل 10 حالات، يعاني الأطفال دون سن 10 سنوات من الحروق.
الأحماض لها تأثير أقل تدميرا مقارنة بالقلويات. تكوين نوع من الفيلم يمنع المزيد من تلف الأنسجة.
في حالة التسمم بالصودا الكاوية، يتم تصبن الدهون، ويتم تغيير طبيعة البروتينات، وتتحول الخلايا إلى مادة هلامية، والتي تنتهي في النهاية بعواقب أكثر كارثية. يتم تشكيل ثقب من خلال دخول 20 مل من القلويات إلى القسم الأولي من الجهاز الهضمي.
الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية تتكون من شطف القناة الهضمية. لتحييد السم، تحديده ضروري.
يتم تحييد الحمض بمحلول صودا 2٪ (0.5 ملعقة صغيرة لكل 1 لتر)، وبعد ذلك يتم تحفيز منعكس البلع.
بالنسبة للحروق القلوية، يتم غسل العضو المصاب بالزيت النباتي وحمض الستريك أو حمض الخليك المخفف.
يتلقى المريض علاجًا شاملاً في المستشفى. بعد حدوث تلف شديد في الأنبوب، يتم استخدام ثقب في الجدار الأمامي أو أنبوب فغر المعدة لتغذيته.
سرطان المريء
حوالي 70٪ من جميع أمراض الجهاز الهضمي الأولية تكون خبيثة بطبيعتها. في غضون 1-2 سنوات، لا يظهر المرض الخطير بأي شكل من الأشكال. عندما يصل الورم إلى حجم كبير، فإنه يتداخل مع حركة بلعة الطعام الكثيفة وعمل الحنجرة. وبمرور الوقت، تنشأ أيضًا صعوبات عند تناول الأطعمة السائلة. يعاني الإنسان من آلام في الصدر، وزيادة في إفراز اللعاب، وفقدان الوزن.
يمكن أن تغزو عملية الورم الأعضاء القريبة وأحيانًا البعيدة: الدماغ والهيكل العظمي والرئتين والكبد.
يمكن علاجه بالطرق الجذرية لأشعة جاما عن بعد وبعد 2-3 أسابيع بالتدخل الجراحي.
المريء هو جزء من الجهاز الهضمي يقع بين البلعوم والمعدة.
من خلال الانقباض، تدفع جدران المريء كتلة الطعام إلى المعدة.
يحدث أن أمراض المريء غالبًا ما تحظى باهتمام قليل جدًا. تمت كتابة جبال من المقالات حول المعدة والأمعاء، لكن الجميع يتجنبون المريء بطريقة أو بأخرى، وأحيانًا يذكرون لفترة وجيزة فقط تعذر الارتخاء والتهاب المريء "غير المفهومين".
لماذا يحدث هذا؟ هل هذا حقًا أحد أكثر أعضاء جسم الإنسان مرونة؟ مُطْلَقاً. هناك عدد غير قليل من أمراض المريء. وغالبًا ما ينسب الأشخاص، بعد اكتشاف أعراض أي مرض في المريء، إلى القلب والمعدة والعمود الفقري وما إلى ذلك.
الغرض من هذه المقالة ليس إرسال الجميع للبحث عن "قروح جديدة". دعونا نتحدث بإيجاز عن أمراض المريء الأكثر شيوعًا. وسوف نبدأ مع تعذر الارتخاء الأكثر ذكرًا.
تعذر الارتخاء القلبي
ألم وثقل خلف عظمة القص، يحدث بعد الأكل مباشرة. الشعور بالامتلاء في
منطقة شرسوفي. قلس الطعام. في كثير من الأحيان، فإن الشرب مع الطعام يجعل من السهل على الشخص تمرير الطعام. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما يُشار إلى الحاجة إلى الشرب على أنها "عادات منذ الطفولة".
إذن، تعذر الارتخاء...
المرادفات: تشنج القلب، تضخم المريء.
مع هذا المرض، يحدث عدم فتح (فتح غير كاف) للعضلة العاصرة المريئية السفلية، ونتيجة لذلك يركد الطعام في المريء، دون اختراق المعدة.
سبب المرض غير معروف. ولكن هناك مؤشرات على وجود اضطرابات في الجهاز العصبي للمريء (ما يسمى بـ "عدم النضج").
يتميز تعذر الارتخاء المريئي بما يلي: الاعراض المتلازمة:
عسر البلع- اضطراب مرور الطعام عبر المريء، وخصائصه - لا يحدث باستمرار، وغالبًا ما يحدث بسبب الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف، ويمكن أن يكون متناقضًا (الطعام الصلب يمر بشكل أفضل من الطعام السائل)
ارتجاع- ارتجاع الطعام من المريء إلى تجويف الفم
الشعور بالشبعفي منطقة شرسوفي وخلف القص
ألم تحت القص
لتشخيص المرض، يتم استخدام التصوير الشعاعي، وقياس الضغط، وتنظير المريء الليفي.
أثناء العلاج، ينبغي تجنب النشاط البدني والمواقف العصيبة. يوصى بوجبات متكررة ومقسمة تصل إلى 6 مرات في اليوم.
يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب. يتم استخدام النترات وأدوية مضادات الكولين ومضادات الكالسيوم والمهدئات ومضادات الحموضة. في حالة عدم الفعالية، تتم الإشارة إلى توسيع القلب - توسيع تجويف المريء باستخدام بالون خاص.
مرض الجزر المعدي المريئي (gerd) أو التهاب المريء الارتجاعي
– مرض مزمن ناجم عن التدفق الرجعي (العكسي) للطعام إلى المريء من المعدة.
تحدث هذه الحالة بشكل طبيعي في علم الأمراض، حيث تحدث أكثر من 50 نوبة من ارتجاع المريء (أي عودة الطعام من المعدة إلى المريء أكثر من 50 مرة)،
الأسباب. يتطور ارتجاع المريء بسبب ضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية (مع الاستهلاك المتكرر للأطعمة الغنية بالكافيين، والتوابل الحارة، والكحول، والنعناع، وتلف العصب المبهم، والتدخين، والحمل)، مع بعض الأمراض (تصلب الجلد الجهازي، وفتق الحجاب الحاجز، وانتفاخ البطن، القرحة الهضمية والتهاب المرارة وغيرها).
وتنقسم أعراض ارتجاع المريء إلى المريء وخارج المريء.
ل أعراض المريءيتصل:
حرقة في المعدة التجشؤ عسر البلع - ضعف مرور الطعام عبر المريء (انظر أعلاه) الشعور بوجود كتلة خلف القص - ألم عند مرور الطعام عبر المريء ألم في شرسوفي ("تحت المعدة") والمريء الفواق والقيء
الى المجموعة أعراض خارج المريءتشمل الأمراض المتكررة للقصبات الهوائية والرئتين وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وفقر الدم وآلام القلب والتهاب الفم المتكرر والاستعداد للتسوس.
التشخيص. بالنسبة لارتجاع المريء، بالإضافة إلى البيانات السريرية، يتم استخدام قياس الضغط، وتنظير المريء والمعدة والإثناعشري (ابتلاع "الخرطوم" غير المحبوب)، وقياس درجة الحموضة في المريء (عادة 5.5-7.5، مع ارتجاع المريء أقل من 4.0).
علاج. الشيء الرئيسي في برنامج العلاج هو تطبيع التغذية. يوصى بتناول الطعام 3-4 مرات في اليوم، ببطء، ومضغ الطعام جيداً. سيكون من الجيد استبعاد الإفراط في تناول الطعام والوجبات الخفيفة والأطعمة الغنية بالدهون والكافيين من نظامك الغذائي.
يجب أن تؤخذ الأدوية تحت إشراف الطبيب أثناء تفاقم المرض، عندما لا يساعد التطبيع البسيط للتغذية. توصف مضادات الحموضة (مالوكس، فوسفالوجيل)، حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (رانيتيدين، فاموتيدين)، مغلي بذور الكتان، سيروكال، سيسابريد وما إلى ذلك. إذا لم يكن العلاج فعالًا، يتم إجراء العلاج الجراحي المضاد للارتجاع.
يتم تسليم غيبوبة الطعام المعالجة في تجويف الفم إلى المعدة عن طريق المريء. الأنبوب العضلي المجوف معرض للأضرار الكيميائية والحرارية والميكانيكية والالتهابات والإصابة. في كثير من الأحيان، يتم إخفاء أعراض أمراض المريء وراء علامات أمراض القلب والأوعية الدموية والرئة. يمكن تشخيص الأضرار التي لحقت بقناة المريء باستخدام طرق بحث الأجهزة. يوصف العلاج بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص المرض.
أعراض أمراض أنبوب المريء
لفترة طويلة، قد لا يكون لمرض المريء مظاهر خارجية. العلامة التحذيرية الأولى لمشاكل المريء هي.يبدأ من المنطقة الشرسوفية ويرتفع إلى الأعلى. يمكن أن ينتشر إلى الفك السفلي والرقبة بين لوحي الكتف.
بعد تناول الطعام، يتم تعزيز الانزعاج في البطن وأسفل الصدر. تظهر حرقة المعدة والتجشؤ برائحة كريهة والانتفاخ. من الأعراض الواضحة لأمراض المريء صعوبة البلع عندما لا يكون هناك التهاب في الحلق. في البداية يكون من المستحيل ابتلاع الطعام الصلب دون شربه. وعندها فقط يمكن للطعام شبه السائل أن يتحرك إلى أسفل أنبوب المريء.
تعتبر نوبات السعال والتهاب الحلق وصعوبة التنفس عن طريق الخطأ علامات على أمراض الجهاز التنفسي. أمراض المريء معقدة بسبب التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. تتجلى زيادة إفراز اللعاب في الليل من خلال بلل الوسادة. وجود رائحة كريهة من الفم.
يتم التعبير عن أعراض أمراض المريء المرتبطة بأمراض الأوعية الدموية. تم العثور على خطوط دموية في القيء والتجشؤ. الكرسي مطلي بلون القهوة. تؤدي الالتهابات إلى زيادة درجة حرارة الجسم وتسمم الجسم. يظهر القيء والضعف.
تشمل أعراض أمراض المريء علامات اضطرابات ضربات القلب - التسارع والتكثيف. يعاني المريض من ضيق في التنفس ويشعر بالضعف والنعاس وفقدان القوة. لا يعمل الهضم بشكل طبيعي، ويبدأ فقدان الوزن بشهية جيدة.
تبدأ أمراض المريء عند النساء بعد 50 عامًا. ترتبط بضعف الجهاز الرباطي والاضطرابات الهرمونية. يكتسب الرجال مشاكل صحية بسبب العادات السلبية - التدخين وإدمان الكحول. لوحظت الأمراض الخلقية للمريء عند الأطفال.
تصنيف أمراض المريء
يتم تصنيف أمراض المريء وفق عدة معايير:
- سرعة تطور المرض – العمليات الحادة والمزمنة.
- درجة الأضرار التي لحقت بجدار المريء - النزلة، التآكل، التقرحي، النخرية، البلغم.
- سبب حدوثه: خلقي ومكتسب، معدي وغير معدي، أولي وثانوي؛
- نوع الأنسجة المصابة - المخاطية والأوعية الدموية والعضلات والعصبية.
- نوع الورم - حميدة وخبيثة.
- نوع العلاج – علاجي وجراحي.
يرتبط تصنيف أمراض قناة المريء ارتباطًا وثيقًا بالمعدة التي تتدفق إليها، وكذلك بالأعصاب والأوعية والعضلات المشاركة في عمل العضو.
الأمراض الشائعة لقناة المريء
أمراض أنبوب المريء لها أسباب وعلامات سريرية مختلفة. أنها تنشأ كأمراض خاصة بها أو جزء من متلازمة آفات أخرى في الجسم. من بين جميع أمراض الجهاز الهضمي العلوي، الأكثر شيوعًا هي ما يلي.
انتباذ
يشير مصطلح "الإخراج خارج الرحم" إلى استبدال الغشاء المخاطي للمريء النموذجي بأنسجة إفرازية من النوع المعدي. تحدث تغيرات في الثلث السفلي من أنبوب المريء، وكأن المعدة تنمو داخل المريء. يؤدي التهيج المستمر للغشاء المخاطي للمريء بسبب الإفرازات الحمضية في المعدة إلى التهاب المريء.
تعذر الارتخاء القلبي
ويسمى التضييق غير الطبيعي للقناة الهضمية تعذر الارتخاء القلبي. الجزء السفلي أو هو حلقة عضلية تغلق المعدة وتمنع خروج محتوياتها. انتهاك العضلة العاصرة لهذه العضلة يمنع مرور الطعام إلى المعدة. ونتيجة لذلك، يتراكم الطعام في تجويف المريء، مما يؤدي إلى تمدد جدرانه وتهيجها.
رتج المريء
يحدث عندما تكون البطانة العضلية للعضو ضعيفة. غروي ومن خلال ثقوب في العضلات. تتشكل هذه الأكياس نتيجة التهاب جدران المريء. يتراكم الطعام في الرتوج مما يؤدي إلى تمزق الكيس مع حدوث نزيف وتكوين الناسور. يتم تحديد نتوءات عنق الرحم من خلال تضخم الرقبة على جانب الرتج. يسعل المريض ويعطس، وتخرج من فمه رائحة كريهة.
التهاب المريء
عندما يلاحظ تغير التهابي في الغشاء المخاطي. الناجمة عن الإصابة والعدوى، وعملية المناعة الذاتية. الشكل الأكثر شيوعًا هو . يحدث عند الأطفال والبالغين. يشعر المريض بألم حارق في منطقة الصدر. يرجع انتشار الارتجاع على نطاق واسع إلى تناول الأطعمة الحارة والدهنية والمخللة والمالحة. محرضات حرقة المعدة هي القهوة والشوكولاتة والحمضيات والنعناع والطماطم والصودا واللحوم المدخنة.هذه الأطعمة والمشروبات تريح عضلات القلب. تخترق بلعة الطعام المنقوعة بالحمض مرة أخرى إلى أنبوب المريء وتسبب حرقًا كيميائيًا.
فتق الحجاب الحاجز
إنه نتيجة لتدهور الجهاز الرباطي. فتحة الحجاب الحاجز متوسعة بشكل غير طبيعي. يقع الجزء البطني من أنبوب المريء والعضلة العاصرة القلبية والجزء القلبي من المعدة في التجويف المتكون. انتهاك تشريح الأعضاء يتعارض مع الأداء الطبيعي. الفؤاد لا يغلق بإحكام، فالحمض يهيج الغشاء المخاطي للمريء، مما يسبب الضرر. شفاء متعدد مع تكوين أنسجة ندبية غير مرنة. تضيق قناة المريء وتتدهور وظيفتها التوصيلية.
عسر البلع
يشار إلى صعوبة البلع باسم عسر البلع. تتراوح تدرجات المرض من التباطؤ الملحوظ بالكاد في التمعج في أنبوب المريء إلى التوقف التام لحركة الطعام. تكمن أصول المشكلة في اضطراب التعصيب، على سبيل المثال، بعد السكتة الدماغية. من الممكن حدوث تلف في الطبقة المخاطية والعضلية للعضو بسبب الإصابات والحروق الكيميائية والحرارية. يؤدي فرط نمو الغشاء المخاطي مع الندبات إلى تشديد الجدران وتضييق تجويف أنبوب المريء.
أورام المريء
تتشكل أورام حميدة أو خبيثة على جدران قناة المريء. أورام المريء الحميدة - الأكياس والأورام الحميدة - لا تنتشر بعد الإزالة، ويتعافى الشخص تمامًا. إذا تم فحص هذا الورم ولم تتم إزالته في الوقت المناسب، فمن الممكن أن يتحول إلى ورم خبيث. ينمو السرطان في الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية. الورم يؤلم وينزف ويسد تجويف قناة المريء.
الدوالي في المريء
تؤدي أمراض الكبد إلى زيادة الضغط في نظام الوريد البابي. تمتلئ أوردة المريء بالدم وتتمدد وتظهر. هذا المرض غير قابل للشفاء ويهدد حياة الإنسان بسبب احتمالية حدوث نزيف عفوي حاد من الأوعية المصابة.
تم تسمية التغير المرضي في بنية ظهارة قناة المريء على اسم الطبيب البريطاني نورمان باريت. تتحول الظهارة المسطحة متعددة الطبقات إلى ظهارة أسطوانية. الدافع وراء التحول هو الارتجاع المزمن - الارتجاع المستمر للحمض من المعدة. وتثير حالة الغشاء المخاطي للمريء مخاوف جدية، إذ يعتبرها الأطباء محتملة للسرطان.
تشخيص أمراض أنبوب المريء
يتطلب تنوع أسباب وأعراض أمراض الجهاز الهضمي إجراء فحص شامل وكامل. لديه طرق:
- أخذ سوابق المريض.
- اختبارات الدم والبول والبراز.
- قياس مستوى حموضة المريء والمعدة.
- الأشعة السينية مع عامل التباين في إسقاطين؛
- تنظير المريء مع مجموعة من المواد لعلم الأنسجة.
- قياس الضغط في تجويف أنبوب المريء.
- والتصوير بالرنين المغناطيسي للصدر والبطن.
باستخدام طرق التشخيص عالية التقنية، سيحدد الطبيب سبب الألم ويصف العلاج الفعال.
علاج أمراض المريء
يعتمد اختيار أساليب علاج المريء على بيانات الفحص التشخيصي. لا يمكن علاج المريء من جميع الأمراض. الأورام والدوالي غير قابلة للشفاء عمليا. يضطر المريض إلى تناول الأدوية مدى الحياة ويكون تحت إشراف الطبيب. الطريقة الفعالة لمكافحة المرض هي العلاج الجراحي. في بعض الأحيان تكون الجراحة فقط هي التي تنقذ حياة الإنسان وتطيلها. يجب إزالة جميع الأورام.
جراحة
يتم توسيع المريء الضيق عن طريق إدخال البوجيات. يقوم الطبيب بزيادة قطر الجهاز تدريجيًا، مما يجعل تجويف العضو أقرب إلى الوضع الطبيعي. في الحالات الشديدة، يتم إزالة أنبوب فغر المعدة - وهو فتحة أنبوب التغذية الذي يدخل من خلاله الطعام إلى المعدة. يمكن للعضو المصاب بورم أو التصاقات ندبة أن يخضع لعملية رأب المريء - تكوين مريء جديد من الأنسجة المعوية.
الارتجاع المزمن هو مؤشر لتثنية القاع. يلتف قاع المعدة حول المريء. يتم تشكيل صفعة كثيفة تمنع دخول الحمض من المعدة. ويفضل تثنية القاع Toupet المعدلة. يسمح بحدوث ردود أفعال طبيعية - التجشؤ والقيء. يتم تنفيذ العملية عن طريق تنظير البطن.
يتم التخلص من فتق الحجاب الحاجز عن طريق إعادة القناة الهضمية إلى مكانها الصحيح. يتم خياطة فتحة المريء للحجاب الحاجز. يتم استعادة القلب والمعدة.
مُعَالَجَة
يشمل العلاج الدوائي لأمراض المريء استخدام الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية الموصوفة للالتهابات المعدية.
- مضادات الحموضة، مثبطات مضخة البروتون، الجينات لزيادة حموضة المعدة.
- الحركية والإنزيمات التي تعمل على تحسين عملية الهضم وإخلاء الطعام إلى الأمعاء.
- الأدوية القابضة، أدوية مرقئ.
- علاج معقد بالعلاجات العشبية الشعبية لعلاج التآكلات وتجديد الأغشية المخاطية.
نقطة مهمة في علاج أمراض المريء هي التغذية الغذائية. يتناول المرضى الحساء المسلوق المهروس والحبوب والخضروات واللحوم الخالية من الدهون. يعد رفض التدخين والكحول والمشروبات الغازية والأطعمة المدخنة والمخللات إلزاميًا.
طبيب الجهاز الهضمي، أستاذ، دكتوراه في العلوم الطبية. يصف التشخيص وينفذ العلاج. خبير المجموعة لدراسة الأمراض الالتهابية. مؤلف أكثر من 300 ورقة علمية.
المهمة 1 من 9
هل يمكن الوقاية من السرطان؟
