وجدت في الأوعية الدموية. أنواع الأوعية الدموية، السمات الهيكلية، الأهمية

يعد عظم الحوض بمثابة دعم موثوق للهيكل العظمي البشري بأكمله، فضلاً عن كونه هيكلًا قويًا لحماية الأعضاء الموجودة في أسفل البطن. يتمتع تشريح عظام الحوض بأهمية خاصة نظرًا لبنيتها والوقت اللازم للتكوين النهائي للهياكل.

تشريح عظم الحوض

وتنقسم كل عظمة من عظام الحوض إلى الثلاثة التالية:

1. الحرقفة هي عظمة مفتوحة تشكل الفص الحوضي العلوي للعظم. يمكنك أن تشعر (تلمسه) بمجرد وضع يديك على وركيك.
2. الإسكيم هو جزء من عظم الورك الموجود في الجزء الخلفي بالأسفل، ويشبه القوس في المظهر.
3. العانة - الفص الأمامي لقاعدة عظام الحوض.

عندما تكون هذه العظام متصلة، فإنها تشكل الحُق، وهو التجويف الرئيسي الذي يضم رأس عظم الفخذ.

في مرحلة الطفولة (حتى 16-18 سنة)، تتحد هذه العظام مع بعضها البعض عن طريق الغضاريف؛ وفي سن أكبر (بعد 18 سنة)، يتصلب هذا النسيج ويتحول تدريجياً إلى عظم صلب، وهو ما يسمى عظم الحوض. تظهر الصورة جسم الإسكيم.

مثير للاهتمام! توجد في قاعدة الإسكية درنات - عظام خشنة وسميكة. يطلق عليها شعبيا عظام الجلوس لأنه في وضع الجلوس، يتم توزيع وزن الإنسان على عظام الحوض.

تشريح الحوض الطبيعي

إن مفصل العانة الموجود في الأمام والمفاصل العجزية الحرقفية، والتي تتشكل من المستوى الخلفي للعظم على شكل الأذن وقاعدة العجز، هما التشريح الطبيعي لعظم الحوض. في الفيديو يمكنك أن ترى بالتفصيل هيكل الحوض البشري.

من الناحية التشريحية، ينقسم الحوض إلى قسمين:

1. كبير - جزء كبير جدًا من العظم (يقع في أعلى الحوض).
2. الحوض الصغير هو الجزء الضيق منه (الموجود في أسفل الحوض).

يتم فصل كلا الحوضين بشكل تقليدي عن طريق ما يسمى بالخط الحدودي، الذي يمتد على طول الجزء العلوي من العجز، ثم إلى المحيط المقوس للحرقفة، والذي يغطي أيضًا الجزء الخارجي من عظم العانة والارتفاق الذي يحمل نفس الاسم.

ترتبط العديد من عضلات تجويف البطن والظهر والعمود الفقري بهذه العظام على كلا الجانبين. وتنشأ منها بعض عضلات الساق. وهكذا يتم الحصول على إطار عضلي.

هيكل الحوض الصغير والكبير

الحوض هو جزء مكون من المنطقة السفلى من الهيكل العظمي البشري. بالإضافة إلى العصعص والعجز، يتكون من عظام الحوض. بالإضافة إلى العظام، تعمل مفاصل وأربطة الحوض بمثابة دعم للجسم بأكمله.

الحوض الكبير مفتوح من الأمام، ومستويات الحرقفة على الجانبين، والفقرات القطنية ومكان تشكل العجز في الخلف.

الحوض الصغير عبارة عن مساحة أسطوانية، على جانبيها الأجزاء السفلية من الحرقفة والإسك. تشكل عظام العانة الجدران الأمامية للحوض، بينما تتكون العظام الخلفية من عظام العجز والعصعص.

يؤدي تحويل الكبير إلى الصغير إلى إنشاء ممر علوي. ويتكون الممر السفلي من عظام العانة والعصعص والحدبة الإسكية.

مفاصل وأربطة الحوض

يمتلك مفصل الورك بنية معقدة ويؤدي وظيفة بالغة الأهمية في حياة الإنسان. بفضل هذا الاتصال، يمكن لأي شخص القيام بالإجراءات التالية:

• يمشي؛
• يقف؛
• يجلس؛
• يجري؛
• القفز؛
• إمالة.

يتكون المفصل من رأس عظم الفخذ والحُق. تلك الأجزاء من التجويف التي تكون على اتصال وثيق برأس الفخذ مغطاة بكثافة بنسيج غضروفي. يوجد في الجزء الأوسط من الحُق حفرة مملوءة في الأسفل بالنسيج الضام ومحاطة بغشاء زليلي. في هذه الحفرة يتم ربط رباط رأس الفخذ.

يميز الخبراء الأنواع التالية من الأربطة:

1. الرباط الحرقفي الفخذي. الرباط الأكثر ثباتاً وكثافة في جسم الإنسان، يصل امتلاءه إلى 1 سم.
2. الرباط العانة الإسكي - الفخذي أقل تطوراً بكثير من الرباط السابق. وبما أن هذا الرباط ينشأ من الإسكية، التي تشكل الحُق، فإنه يقع خلف المفصل.
3. الرباط الدائري عبارة عن مجموعة من خيوط الكولاجين التي تملأ محفظة المفصل. تغطي هذه الخيوط خط عنق الفخذ.

لقد صممت الطبيعة المفاصل بهذه الطريقة لحمايتها من التلف أثناء الحركة. ولذلك، قمت بوضع الأربطة في مفاصل المفاصل، مما يسمح للساق بالتحول إلى اليمين أو اليسار.

كل رابط مسؤول عن وظيفة محددة:

1. بفضل الرباط الحرقفي الفخذي، يتمتع الشخص بالقدرة على الوقوف بشكل مستقيم وعدم السقوط إلى الخلف.
2. يعزز الرباط العاني الفخذي الدوران والإبعاد الجانبي للأطراف السفلية.
3. بفضل الأربطة الدائرية، يتم تثبيت عنق الفخذ.

تم تصميم أربطة أربطة الورك لتقليل إزاحة مفصل الورك.

ملامح هيكل الحوض عند الأطفال

يستمر هيكل عظم الحوض مع نمو الطفل. علاوة على ذلك، فإن هذا الهيكل يسير بشكل غير متساو، كما لو كان على فترات، من مرحلة النمو السريع إلى مرحلة النمو البطيء.

في لحظة الولادة، تتكون جميع عظام الأطفال حديثي الولادة تقريبًا من أنسجة غضروفية. يتم التعبير عن الأنسجة المتحجرة فقط في مناطق صغيرة من عظام الورك، والتي تقع على مسافة من بعضها البعض. هذا هو السبب في أن عظام الحوض البشرية في مرحلة الطفولة تشبه إلى حد كبير الاكتئاب على شكل قمع.

مثير للاهتمام! وفقا للنوع الجنسي، ستبدأ العظام بالتشكل فقط خلال فترة البلوغ.

في المتوسط، يتطور عظم الحوض عند الأولاد حتى سن 3 سنوات بسرعة أكبر بكثير من الفتيات، ولكن بحلول 6 سنوات تقريبًا تلحق الفتيات بالأولاد في النمو، وبحوالي 10 سنوات، تتجاوز عظام الحوض عند الفتيات بشكل كبير عظامهن. معدل النمو عند الأولاد.

في سن 13-14 عامًا تقريبًا، تبدأ الاختلافات الصغيرة في العظام بين الجنسين في الظهور، وبحلول سن 18 عامًا، تظهر هذه الاختلافات بوضوح. يكتمل هيكل عظام الحوض عند الرجال عند سن 23 عامًا تقريبًا عند النساء - 25 عامًا.

ملامح عظام الحوض عند النساء والرجال واختلافاتهم

في كل من الرجال والنساء، تكون جميع العظام متماثلة تقريبًا، باستثناء عظام الحوض. فهي فريدة من نوعها ولها عدد لا بأس به من الخصائص الجنسية المميزة، وخاصة الحوض.

مثير للاهتمام! تكون عظام الحوض عند الرجال أضيق وأعلى، بينما تكون عظام النساء أوسع وتقع في الأسفل قليلاً. عند الرجال هم أكثر سمكا، عند النساء هم أرق.

يحتوي هيكل عظام الحوض الأنثوية على الاختلافات التالية:

1. فهي أوسع وأكثر كثافة، والتحدب أقل وضوحا.
2. يتم توضيح عظام العانة بزاوية قائمة (90-100 درجة).
3. تقع الحدبات الألوية والطائرات الحرقفية للعظام بعيدًا عن بعضها البعض. تصل هذه المسافة من 25 إلى 27 سم.
4. تجويف الحوض السفلي أوسع ويشبه إلى حد ما الشكل البيضاوي، وحجم الحوض أكبر أيضًا إلى حد ما، والمستوى المائل للحوض هو 55-60 درجة مئوية.

كما أن الحوض الصغير يؤدي أهم وظيفة لقناة الولادة في جسم الأنثى.

يحتوي هيكل عظام الحوض عند الذكور على الاختلافات التالية:

1. يكون الحوض أكثر وضوحًا مع نتوء وزاوية تحت العانة حادة تبلغ 72-75 درجة مئوية.
2. يتم وضع الطائرات الحرقفية والحدبات الإسكية بالقرب من بعضها البعض.
3. تبلغ المسافة بين الشوكة الحرقفية العلوية حوالي 22-23 سم،
4. تجويف الجزء السفلي من الحوض أضيق ويشبه شكل بيضاوي طويل، وحجمه أصغر، وزاوية ميله 50-55 درجة مئوية.

وبالتالي، يمكننا أن نقول بأمان أن تشريح الحوض عند مقارنته حسب الجنس يختلف تمامًا بين الرجال والنساء، ولكن الأمر كله يعود إلى شيء واحد - الحجم. الحوض الأنثوي أكبر. ويرتبط هذا مع ولادة الأطفال. إن الحوض الواسع هو المطلوب لسير المخاض الطبيعي، لأنه أثناء الولادة يمر الطفل عبر الفتحة (الفتحة) في منطقته السفلية.

التشريح المرضي

هناك الكثير من الحالات الشاذة في العظام وتعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل، بدءًا من تخلف العظام داخل الرحم (غالبًا ما يوجد عند الأطفال المبتسرين) وانتهاء بالإصابات (الخلع والكسور)، مما أدى لاحقًا إلى أمراض عظام الحوض.

أكثر الحالات الشاذة شيوعًا هي الحوض الواسع أو الضيق أو المشوه.

1. واسع. اليوم، يتميز الحوض واسع سريريا وتشريحيا. من المرجح أن يكون هذا المرض عند الأشخاص طويلي القامة ذوي الوزن الزائد.
2. ضيق. تمامًا مثل الواسعة، فهي مقسمة إلى ضيقة سريريًا وتشريحيًا. قد تكون أسباب ضيق الحوض ضعف النمو داخل الرحم، أو عدم كفاية التغذية، أو بعض الأمراض الخطيرة، مثل الكساح.
3. التشوه (نزوح العظام). في 99٪ من الحالات، يحدث النزوح في جسم الطفل عند الولادة (إذا كانت أم الطفل مصابة بعظام الحوض المشوهة، فإن عظام الطفل، أثناء مرورها عبر قناة الولادة، تنحني وتنزاح، ليس فقط في الحوض، ولكن أيضًا في الهيكل العظمي بأكمله). ينتقل هذا المرض من الأم إلى الطفل. وفي 1% فقط من المرضى، حدث تشوه في الحوض نتيجة للإصابة.
4. عدم تنسج أو نقص تنسج - هذا المرض، الذي ينتقل عن طريق الوراثة، نادر جدا، ويتميز بغياب أو تخلف أحد عظام الحوض.
5. الحُق العميق - يقع رأس عظم الفخذ بشكل أعمق. يمكن أن يكون علم الأمراض أحاديًا أو ثنائيًا (الأكثر شيوعًا).
6. غالبًا ما يُلاحظ انحراف الارتفاق العاني عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي أو المثانة أو الإكشاف الشوكي.

يتم توفير فكرة أوضح عن مدى الشذوذ من خلال بيانات الأشعة السينية.

حالات شاذة نادرة

في بعض الأحيان تحدث الأنواع التالية من التشوهات:

1. على شكل قمع - يتم تحديده من خلال انخفاض حجم الحوض من المدخل إلى المخرج.
2. مصبغ. يتم تضييق عظام الحوض بالتساوي على كلا الجانبين.
3. طفولي. حوض ضيق تشريحيًا بشكل موحد، وهو سمة من سمات الطفولة.
4. قزم. النوع الأكثر تعقيدًا من الحوض الطفولي.
5. منحرف - مائل. هناك تضيق غير متساوٍ في عظام الحوض على كلا الجانبين، وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب انحناء العمود الفقري.
6. لوردوتيك. حجم صغير من الناحية التشريحية لمدخل الحوض، يتم تحديده مسبقًا من خلال قعس في منطقة أسفل الظهر بالقرب من العجز.
7. مدبب بشكل موحد. نفس الحوض على كلا الجانبين.
8. جنفي. يحدث تقلص الحوض بسبب الجنف في منطقة أسفل الظهر.
9. انقسام الفقار. يحدث الحوض بسبب انزلاق الفقرة القطنية الخامسة من العجز.
10. مستوي. غالبًا ما يُعتبر هذا حوضًا مخفضًا من جميع النواحي.

للمفصل نفسه بنية معقدة للغاية، ويتميز بالتغيرات طوال الحياة.

يعتبر عظم الورك من أكبر العظام في جسم الإنسان. عظم الفخذ عبارة عن عظم أنبوبي، أسطواني الشكل، منحني قليلاً من الأمام ومتسع من الأسفل. يوجد في الجزء الخلفي من العظم سطح خشن ترتبط به العضلات. يتكون مفصل الورك من تجويف ورأس عظم الفخذ.

يتم تحديد رأس عظم الفخذ في أقرب ملحق له مستوى مفصلي، وبفضله يتم ربطه بالحُق. وهي بدورها متصلة برقبة واضحة بشكل ملحوظ، والتي يتم وضعها بزاوية حوالي 120-130 درجة مئوية على محور عظم الورك، وبالتالي، تدعم عظام الحوض الجسم بأكمله في الحركة ضمان نشاط الحياة الطبيعي.

الحوض هو جزء من الهيكل العظمي البشري الموجود في قاعدة العمود الفقري. ويرتبط إطار عضلي بعظام الحوض من الأمام والخلف، بما في ذلك عضلات البطن والظهر والعمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، تبدأ بعض عضلات الأطراف السفلية في هذه المنطقة. تعتبر كسور الحوض من أخطر الإصابات وأصعبها علاجاً.

في هيكل الحوض البشري ( الحوض) تدخل عظام الحوض، والتي ترتبط مع بعضها البعض ومع العجز، وتشكل حلقة عظمية مغلقة. يعمل هذا الجزء من الهيكل العظمي البشري بمثابة دعم للجذع ونقطة التعلق بالأطراف السفلية. ينقسم الحوض إلى الحوض الكبير (الحوض الكبير)، الذي يشكل وحدة كاملة مع تجويف البطن، والحوض الصغير (الحوض الصغير).

التشريح البشري: هيكل الحوض الكبير والصغير

ويتكون الغاز الكبير - الجزء العلوي من الحوض - من أجنحة العظام الحرقفية على الجانبين، والفقرة القطنية V في الخلف. يتكون الحوض الصغير من الخلف من سطح الحوض المكون من العجز والعصعص، ومن الجوانب - بواسطة أجسام العظام الحرقفية والعظام الإسكية وأربطة الحوض، ومن الأمام - بواسطة عظام العانة وارتفاق العانة والسدادة غشاء.

في تشريح بنية الحوض، الحد بين الحوض الكبير والحوض الصغير هو الخط الحدودي (iinea Terminalis). يتكون من الخط المقوس للعظام الحرقفية، والرعن (الرعع) - الجزء الأكثر بروزًا من العمود الفقري بين الفقرة القطنية V وقاعدة العجز، وقمة العانة والحافة العلوية لارتفاق العانة.

ومن مميزات بنية الحوض أن العجز يتم إدخاله بين عظمتي الحوض مثل الإسفين ويعمل كمفتاح للقوس الذي يتكون من عظمتي الحوض والذي يرتكز على رؤوس عظم الفخذ.

الحوض في وضعية الإنسان المستقيمة له ميل أمامي كبير، وتختلف درجة ميل الحوض بشكل فردي وتختلف حسب وضع الجسم ووضعيته.

لتخيل بنية الحوض بشكل أفضل، انظر إلى هذه الصور:

الأبعاد الأساسية لحوض المرأة (مع الطاولة)

لقد أظهر هيكل الهيكل العظمي للحوض اختلافات بين الجنسين: فالحوض الأنثوي أوسع وأقصر من حوض الذكر. جميع أحجام الحوض الصغير عند النساء أكبر منها عند الرجال، لأن الجنين يتحرك من خلاله أثناء الولادة. تتشكل الخصائص الجنسية والفردية للحوض أخيرًا في سن 18-20 عامًا.

جدول "الأبعاد الأساسية للحوض الأنثوي":

حجم الحوض	المسافة المحددة بين التكوينات التشريحية	ضخامة، سم
المسافة بين المدورين	المسافة بين مدورين كبيرين
المسافة بين الكريستالات	أكبر مسافة بين العرف الحرقفي
المسافة البينية	المسافة بين اثنين السنسنة الحرقفية الأمامية العلوية
القطر المستعرض(القطر العرضي)	بين أبعد النقاط الخطوطarcuatae
القطر مائل(القطر المائل)	بين فن. العجزي الحرقفيو قومنيةiliopubicaالجانب المعاكس
اقتران تشريحي (تشريحي المترافقة)	بين النقطة العليا للارتفاق العانة ورعن العجز ( رعن)
اقتران قطري(المترافق القطري)	المسافة بين الحافة السفلية لارتفاق العانة ورعن العجز
اقتران حقيقي(المقترن الحقيقي)	المسافة بين نتوء العجز والنقطة القصوى للارتفاق العانة
اقتراناتمستقيم(المترافق المستقيم، أو القطر المستقيم لمخرج الحوض)	بين النقطة السفلية لارتفاق العانة وطرف العصعص أثناء الولادة، ينحرف العصعص للخلف ويزداد القطر المباشر

كعظم كامل، فهو موجود عند البالغين. حتى سن 14-16 عامًا، يتكون هذا العظم من ثلاث عظام منفصلة متصلة بالغضاريف: الحرقفة والعانة والإسكيم. وتشكل أجسام هذه العظام على سطحها الخارجي الحُق، وهو الحفرة المفصلية لرأس عظم الفخذ. الحُق عميق، ومحدود محيطيًا بحافة عالية، تتخللها من جانبه الأوسط شق الحُق. من أجل التمفصل مع رأس عظم الفخذ، يكون للحُق سطح هلالي، يحتل الجزء المحيطي من الحُق. مركز الحُق - حفرة الحُق - خشن وغائر إلى حد ما.

حرقفةيتكون من قسمين: القسم السفلي السميك - ويشارك جسم الحرقفة في تكوين الحُق؛ الجزء العلوي الموسع هو جناح الحرقفة. جناح الحرقفة عبارة عن صفيحة منحنية عريضة، رقيقة في المنتصف. نحو المحيط، تتكاثف الصفيحة العظمية، وتتوسع للأعلى مثل المروحة، وتنتهي بحافة محدبة - العرف الحرقفي. تظهر بوضوح على العرف الحرقفي ثلاثة خطوط خشنة لربط عضلات البطن العريضة: الشفة الخارجية والشفة الداخلية والخط المتوسط. يحتوي العرف الحرقفي على نتوءات عظمية في الأمام والخلف - الأشواك الحرقفية العلوية والسفلية. في الأمام يوجد العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي. أسفله، يفصله الشق، يوجد العمود الفقري الحرقفي الأمامي السفلي.

في النهاية الخلفية للقمة، يكون النتوء مرئيًا - العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي، وأسفله قليلاً - العمود الفقري الحرقفي الخلفي السفلي.

تظهر ثلاثة خطوط خشنة باهتة على السطح الخارجي لجناح الحرقفة. من بينها، يكون الخط الألوي الأمامي مرئيًا بشكل أفضل. وهو الأطول، ويبدأ من العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي، ويمتد في اتجاه مقوس نحو الثلمة الوركية الأكبر للإسكية. الخط الألوي الخلفي أقصر بكثير، ويقع أقل من الخط السابق وموجه عموديًا تقريبًا. الخط الألوي السفلي أقصر من الخطوط الأخرى، ويبدأ بين العمود الفقري الحرقفي السفلي العلوي والأمامي ويمتد في قوس لطيف فوق الحُق إلى الثلمة الوركية الأكبر.

على السطح الداخلي المقعر الأملس للجناح الحرقفي يوجد انخفاض مسطح - الحفرة الحرقفية. الحد السفلي للحفرة الحرقفية عبارة عن خط مقوس. بداية هذا الخط هي سطح حافته الأمامية على شكل الأذن. يعمل هذا السطح على التعبير مع نفس سطح العجز. يستمر الخط المقوس للأمام في البروز الحرقفي العانة. يوجد فوق السطح الأذني الحدبة الحرقفية لربط الأربطة بين العظام.

عظم العانةله جزء موسع - جسم وفرعين. يشكل جسم العانة الجزء الأمامي من الحُق. منه يتقدم الفرع العلوي لعظمة العانة إلى الأمام، حاملاً البروز الحرقفي العانة، الموجود على طول خط اندماج عظمة العانة مع الحرقفة. ينحني الجزء الأمامي من الفرع العلوي بشكل حاد إلى الأسفل ويعتبر بمثابة الفرع السفلي للعانة. في المكان الذي يمر فيه الفرع العلوي إلى الجزء السفلي، يوجد في منطقة الحافة الوسطى سطح عضلي بيضاوي يعمل على الاتصال بعظمة العانة على الجانب الآخر. على الفرع العلوي من عظمة العانة، مبتعدًا عن الطرف الإنسي بنحو 2 سم، توجد حديبة العانة، والتي منها يتم توجيه قمة العانة بشكل جانبي على طول الحافة الخلفية للفرع العلوي، وتستمر أكثر للخلف في البروز الحرقفي العانة على السطح السفلي للفرع العلوي لعظم العانة. في الاتجاه من الخلف إلى الأمام وفي الوسط، يمتد الأخدود السدادي للأوعية والعصب الذي يحمل نفس الاسم.

الإسكيومله جسم سميك يكمل الحُق من الأسفل ويمر إلى فرع الإسك. يشكل جسم الإسكية زاوية مع الفرع مفتوحًا من الأمام. في منطقة الزاوية، يشكل العظم سماكة - الحدبة الإسكية. فوق هذه الحديبة، يمتد العمود الفقري الإسكي من الحافة الخلفية للجسم، والذي يفصل بين ثلمتين: الثلمة السفلية، الثلمة الوركية الأصغر، والثلمة الوركية الأكبر، وتقع على مستوى الحافة العلوية للحُق. ويتصل فرع الإسكية بالفرع السفلي لعظمة العانة، وبالتالي يغلق الثقبة السدادية البيضوية، وهي عظمة الحوض، من الأسفل.

يعتبر عظم الحوض من أكبر وأقوى العظام في جسم الإنسان. يقوم بالعديد من الوظائف لأنه يربط الجذع بالأطراف السفلية. لها بنية غريبة وغير نمطية، لأنها تؤدي أهم وظيفة في الحوض - الدعم. كما أنه بفضل عظمة الحوض يستطيع الإنسان الحركة والمشي والجلوس. تشكل عظام الحوض ما يسمى بحزام الحوض، والذي يتكون من جزء علوي (حوض كبير) وجزء سفلي (حوض صغير).

هيكل ووظائف عظم الحوض

يرجع التركيب التشريحي لعظم الحوض إلى دوره المهم. ما هذا؟ بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن العجز، إلى جانب عظم الحوض، يشكل الحوض العظمي، وهو المفصل الأكثر ضخامة، والذي بدونه لا يمكن لأي شخص أن يوجد.

السمة الفردية لهذه المنطقة التشريحية هي حقيقة أنه حتى سن المراهقة تقريبًا، يتكون الحوض من ثلاث عظام منفصلة عن بعضها البعض. ومع تقدمهم في السن، تنمو هذه العظام معًا لتشكل مفصلًا واحدًا كاملاً.

وبالتالي، فإن عظم الحوض لديه البنية التالية:

• حرقفة؛
• العانة.
• الإسكية.

حرقفة

إنه جسم ضخم مع انخفاض كبير. وهذا العظم هو الذي يساعد على ربط عظم الحوض برأس عظم الفخذ.

العانة

يتكون من ثلاثة عناصر ويربط الإيليوم بالإسك.

إيشيال

العظم المتصل الذي يتصل بعظمة العانة ويشكل معه فتحة إغلاق.

ونتيجة لهذا الهيكل التشريحي القوي، يتحرك الإنسان بسهولة ولا يواجه أي صعوبات عند المشي. البنية الفريدة لعظم الحوض تجعل الشخص يمشي بشكل مستقيم (في وضع عمودي)، مع ضمان التوازن أثناء المشي وتوزيع الحمل على جميع المفاصل. بعد كل شيء، لم يسبق لأحد أن رأى شخصًا يميل إلى اليمين أو اليسار أو الأمام أو الخلف عند المشي. المشي المنتصب هو سمة فريدة من نوعها في جسم الإنسان، ولا يمتلكها أي حيوان آخر. كما أن عظمة الحوض تعتبر داعمة للعمود الفقري، حيث تدعمه في وضعية مستقيمة.

وترتبط جميع هذه العظام ببعضها بواسطة غضروف واحد. هيكل عظم الحوض له اختلافات بين الجنسين. على سبيل المثال، يبدو عظم الحوض عند النساء مختلفًا عنه عند الرجال. إنها واسعة ومنخفضة، لأن غرضها المباشر هو وظيفة الإنجاب. إن ما يسمى بالأجنحة الحرقفية والعمليات الإسكية عند النساء تتجه بقوة إلى الجانبين، وترتبط عضلات الجسم الأكثر ضخامة وأهمية بعظام الحوض.

يقوم عظم الحوض بالوظائف التالية:

1. يدعم. بفضل عظام الحوض، يقف الشخص بثبات على قدميه، لأن وزن الجسم كله يقع عليه. تعتمد احتمالية حدوث الكسور على قوتها وقوتها.
2. محمي. يمنع هذا العظم الضخم تلف الأعضاء الداخلية الموجودة في أسفل البطن نتيجة التأثير الميكانيكي المباشر.
3. محرك. العظام متحركة للغاية بحيث تسمح لك بالتحرك والجري والجلوس بهدوء.

إصابات عظام الحوض

في أغلب الأحيان، تحدث إصابات الحوض بسبب:

• حوادث السيارات؛
• السقوط من ارتفاع كبير؛
• زيادة هشاشة العظام لدى كبار السن (في وجود هشاشة العظام وهشاشة العظام).

تحدث الإصابات الأكثر شيوعًا نتيجة لحوادث السيارات وحوادث الطرق.

غالبًا ما تحدث السقوط من المرتفعات في الحياة اليومية (على سبيل المثال، عند حصاد التفاح أو البرقوق أو الكمثرى، يسقط الناس من الأشجار) أثناء البناء، وغالبًا ما تحدث الإصابات عندما يسقط البناؤون من نوافذ مبنى متعدد الطوابق أو يسقطون من السقالات . عندما يتم ضغط الحوض بسبب انهيارات وسقوط الأجسام الضخمة.

تنجم كسور الحوض لدى كبار السن عن ترقق العظام وهشاشتها. في هذه الحالة، حتى الإصابات البسيطة تؤدي إلى تلف عظام الحوض.

أخطر إصابات الحوض هي تلك التي تتعرض فيها الأعضاء الداخلية للإصابة. عادة ما تكون متضررة:

• مثانة؛
• الأعضاء الأنثوية
• الأمعاء السفلية.

أعراض كسر عظم الحوض

تنقسم أعراض كسر الحوض إلى مجموعتين رئيسيتين:

• المظاهر المحلية
• المظاهر العامة.

علامات محلية

وتشمل هذه الأعراض التالية:

• الم حاد؛
• تشوه عظام الحوض.
• ورم دموي.
• الوذمة؛
• فرقعة العظام (ظاهرة صوتية) ؛
• تقصير الأطراف (عند نزوح شظايا العظام).

تعتمد الأعراض على الجزء التالف من الحوض.

أعراض عامة

وتشمل هذه:

• صدمة مؤلمة
• نزيف حاد
• ضغط النهايات العصبية.
• عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب السريع) ؛
• انخفاض في ضغط الدم (ضغط الدم) ؛
• فقدان الوعي.

نتيجة لفقدان الدم الشديد، تتطور الصدمة المؤلمة. ويصاحب الصدمة عرق لزج وشحوب في الجلد. في بعض الأحيان يكون كسر عظم الحوض مصحوبًا بأضرار في الأعضاء الداخلية. قد يتشكل ورم دموي في تجويف البطن. في حالة تلف مجرى البول (مجرى البول)، يحدث نزيف من القناة واحتباس البول. يتجلى تمزق المثانة في وجود الدم في البول (بيلة دموية). إصابات الحوض لها التصنيف التالي:

1. كسور في بعض العظام. تشفى هذه الكسور بسرعة وتكون مستقرة تمامًا. ومع ذلك، فإن فترة التعافي قصيرة فقط إذا ظل المريض في السرير.
2. الكسور غير المستقرة، حيث تنزاح عظام الحوض أفقيًا.
3. كسر الحُق. تحدث الصدمة في الأسفل أو حوافها.
4. الكسور المصحوبة بالاضطرابات.
5. الكسور الثنائية والأحادية.

علاج كسور الحوض

يعد التثبيت أمرًا بالغ الأهمية في علاج كسور الحوض. وهو ذو أهمية خاصة في سياق الإسعافات الأولية. للقيام بذلك، يجب وضع المريض على ظهره، وتحريك ساقيه قليلا إلى الجانبين، وثني ركبتيه. ومن المستحسن لراحة المريض وضع مسند أو وسادة تحت الركبتين. يُطلق على وضعية المريض هذه اسم "وضعية الضفدع".

في بعض الحالات، عندما ينكسر جزء معين من الحوض، يُمنع هذا الوضع منعا باتا. نظرًا لأن أدنى انفصال للساقين يسبب ألمًا شديدًا للمريض ويمكن أن يؤدي إلى إزاحة الحطام بشكل متكرر وإصابة إضافية. وكقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات يتم وضع المريض على نقالة ويتم وضع وسادة تحت قدميه. يمكنك أيضًا ضم ساقيك معًا.

حاليًا، تم تجهيز سيارات الإسعاف الحديثة بنقالات مرتبة مفرغة من الهواء وبدلة هوائية مضغوطة. تمتلئ المراتب المفرغة بالهواء، وبعد ذلك تأخذ شكل جسم الإنسان، مما يجعل نقله أكثر راحة وأقل ألمًا.

تستخدم البدلات الهوائية الضاغطة في حالات النزيف الشديد. توفر هذه البدلة الإرقاء وتوجيه الدم من الأوعية المحيطية إلى الأوعية المركزية، مما يحسن ملء القلب والدم بالدم. وفي حالة عدم توفر مثل هذه البدلة، يمكن وضع ضمادة على الحوض لتقليل النزيف.

في المستشفى، يتم تثبيت عظام الحوض وتثبيتها أيضًا في الوضع الفسيولوجي الصحيح. ثم يتم تنفيذ تخفيف الألم باستخدام التخدير. ثم يتم إجراء الفحص ويتم تشخيص المريض.

يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل بعد هذه الإصابة المعقدة وقتًا طويلاً يتراوح من ستة أشهر إلى سنة. لذلك، من الأفضل تجنب المواقف التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأضرار الجسيمة التي تتطلب علاجًا معقدًا وإعادة تأهيل طويلة.

خلال التطور التطوري للإنسان، حدثت تغييرات في هيكله العظمي، بما في ذلك تحسين بنية الحوض. أدى المشي بشكل مستقيم إلى زيادة كبيرة في الحمل على عظام الحوض. ونتيجة لذلك، اكتسبوا مظهر وعاء بقاعدة واسعة، مما سمح للأطراف السفلية بأداء الأنشطة الوظيفية بشكل فعال.

بنية الحوض البشري عبارة عن بنية تشريحية معقدة إلى حد ما تتغير حسب العمر.

عند الأطفال، ترتبط عظام الحوض ببعضها البعض باستخدام أربطة مرنة. في مرحلة البلوغ، يتم استبدال مفصل النسيج الضام المرن بنسيج عظمي.

يتغير أيضًا الوضع النسبي لمكونات مفصل الورك. تحدث مثل هذه التحولات من أجل تحمل عبء الكائن المتنامي.

السمات الجنسانية للهيكل

يعتمد تشريح حزام الحوض على جنس الشخص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النساء في سن الخصوبة قادرات على الإنجاب والإنجاب. لقد كان نشاط العمل هو الذي أثر على بنية الحوض. ومن بين الخصائص الجنسية يجب تسليط الضوء على ما يلي:

• الحجم العرضي للحوض عند النساء يتجاوز بشكل كبير الحجم الطولي. يوفر هذا الشكل الواسع الدعم للرحم المتوسع أثناء الحمل.
• بالنسبة للموقع الفسيولوجي للكيس السلوي، فإن القاعدة العظمية للحوض لها قاع مسطح.

تعتبر معلمات حزام الحوض مهمة بالنسبة للسير الطبيعي للمخاض، لذلك يتم قياسها لدى جميع النساء الحوامل. يتم تقييم الحجم والشكل من قبل طبيب أمراض النساء باستخدام جهاز خاص - مقياس الحوض. يتم إجراء قياس إضافي داخل المهبل. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد الأبعاد الداخلية للحوض بدقة.

اقترح باحثون أوروبيون استخدام الاختلافات في حزام الحوض عند الجنين كعامل يؤكد جنس الجنين. لذلك، عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية، لا يهتم الأخصائي بمناطق التعظم فحسب، بل يقيس أيضًا المعلمات الرئيسية لعظام الحوض.

وظائف الحوض

يتم تحديد البنية المحددة لعظام الحوض من خلال وظائفها. في عملية التطور التطوري، بدأ الإنسان في التحرك عموديا، مما زاد من الحمل على الأجزاء السفلية من الهيكل العظمي. وفي هذا الصدد تم تقوية قاعدة العظام، واستبدال الأربطة بمفاصل قوية. ومن بين الوظائف الرئيسية للحوض ما يلي:

• يدعم. يتحمل حزام الحوض الحمولة الكاملة للنصف العلوي من الجسم.
• محرك. وترتبط الأطراف السفلية بعظام الحوض، مما يسمح لها بالحركة في الفضاء.
• الحفاظ على التوازن. بسبب التغيرات في وضع الجسم أثناء النمو، حدث تحول في مركز الثقل. تساعد العظام الضخمة في الجزء السفلي من الجسم على استقراره أثناء الأنشطة المختلفة.
• محمي. تعمل عظام الحوض بمثابة حماية للأعضاء الداخلية للجهاز البولي التناسلي والجهاز التناسلي والأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي.
• المشاركة في العمل. تسمح الخصائص التشريحية لحوض المرأة بتهيئة الظروف الفسيولوجية للجنين المتنامي. بسبب المستويات الهرمونية، تحدث تغييرات في الجهاز الرباطي. يؤدي هذا إلى إزاحة العظام أثناء الولادة واستعادة حزام الحوض في فترة ما بعد الولادة.

بناء

لم يكن تشريح الحوض البشري سراً منذ فترة طويلة. تمت دراسة بنية الهيكل العظمي للطرف السفلي بشكل كامل. إن تطوير طرق التشخيص الآلي، مثل فحص الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية، جعل من الممكن تتبع أصل حزام الحوض وتكوينه وخصائصه المرتبطة بالعمر.

في بعض مصادر الإنترنت، يتم دمج الهيكل العظمي للأطراف السفلية عن طريق الخطأ تحت الاسم العام لعظم الورك. سننظر في كيفية وقوف الأمور حقًا مع بنية الحوض أدناه.

هيكل عظمي

يختلف هيكل الحوض لدى الطفل والبالغ. في مرحلة الطفولة، يتم تمثيل الحزام بثلاث عظام متصلة بأربطة مرنة. بين عمر 14 و16 عامًا، يصبح النسيج الضام المرن متكلسًا. هناك اندماج الأجزاء الفردية من الهيكل العظمي في عظم واحد - الاسمي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل واحد منهم:

1. حرقفة. وهو الجزء الخلفي من حزام الحوض الذي يتصل بالعمود الفقري. يتكون من جسم وجناح ينتهي بقمة. يعمل هذا الهيكل كنقطة ربط للمشد العضلي لجدار البطن. توجد حفرة على السطح الداخلي للحرقفة. ومن المعروف أنه يحتوي على الملحق الموجود على الجانب الأيمن من الجسم - وهو جزء من الأعور، وغالبًا ما يشارك في العملية الالتهابية.
2. الإسكيوم. وتقع بين الحرقفة والعانة ويمثلها الجسم والفرع. يوجد على سطحه كومة ضخمة تتحمل العبء الرئيسي عندما يجلس الشخص. في الوضع الرأسي، لا يتم تصور هذا التكوين التشريحي، حيث توجد فوقه طبقة سميكة من الدهون تحت الجلد وألياف العضلات.
3. عظم العانة. ترتبط عظام العانة اليمنى واليسرى ببعضها البعض باستخدام الأنسجة الغضروفية، مما يشكل الارتفاق. ودورها عظيم بين النساء. أثناء الحمل، تتغير خصائص الغضروف. وتصبح طرية مما يزيد المسافة بين عظام العانة ويوسع قطر قناة الولادة. توجد فوق الارتفاق طبقة من الأنسجة الدهنية التي تشكل العانة.

مفصل الورك

يشمل حزام الحوض، الذي يتم من خلاله ربط الأطراف السفلية. يشكل تقاطع الحرقفة والإسك والعانة الحُق. ويشمل الجزء المفصلي من عظم الفخذ - الرأس. بفضل الشكل الخاص للسطح، فإن مفصل الورك قادر على التحرك في ثلاث طائرات، ويمنع الجهاز الرباطي المتطور اتساعها المفرط.

الجزء المفصلي من المفصل مغطى بغضروف زجاجي. إنه يضمن انزلاقًا سلسًا لرأس الفخذ في الحُق. يتم تسهيل ذلك أيضًا عن طريق السائل الزليلي الذي يملأ تجويف المفصل. بالإضافة إلى وظيفة التشحيم، فإنه يوفر:

• تغذية الغضروف.
• يقلل من الحمل، وله تأثير ممتص للصدمات.

يضمن الأداء الطبيعي لمفصل الورك وضعًا مستقرًا للجسم ويضمن نطاقًا كاملاً من الحركات.

أوعية

تم تطوير إمدادات الدم إلى حزام الحوض. ويتم توفيره عن طريق الشريان الحرقفي الكبير، الذي ينقسم إلى فروع أصغر. تتشابك الشبكة الشعرية مع الأعضاء الداخلية وتغذي الجهاز العضلي الهيكلي. يحدث تدفق الدم إلى الأوعية الوريدية الموجودة بشكل سطحي أو عميق.

علم الأمراض

غالبًا ما ترتبط أمراض حزام الحوض بالتعرض المؤلم. الأخطر هي تلك التي يحدث فيها ضرر للأعضاء الداخلية. يؤدي انتهاك سلامة الأمعاء والمثانة إلى تعقيد حالة المريض بشكل كبير، مما يؤدي إلى تفاقم توقعات الشفاء.

من بين أمراض مفصل الورك، تحتل أمراض خلل التنسج مكانًا خاصًا مرتبطًا بعيب خلقي في النسيج الضام للمفصل. تتيح لك طرق التشخيص والعلاج الحديثة مساعدة المرضى بشكل فعال، ولكن في الحالات المتقدمة، تكون الطريقة الوحيدة لمساعدة الشخص هي.