3732 0
التهاب الملتحمة الرخويات الجريبي
إذا كان هناك رخويات على جلد الجفون، فقد يحدث طفح جلدي من البصيلات. وهي شفافة، وتقع بشكل سطحي على الملتحمة المفرطة والمتسللة قليلاً في الجفن السفلي والقبو، ولا تتقرح. يبقى الحوف والقرنية سليمة. لكن في الحالات المتقدمة قد يحدث التهاب القرنية ومن ثم يصبح من الضروري التفريق بين هذا المرض والتراخوما.تتكون الإسعافات الطبية الأولية من استخدام مضادات البكتيريا والمطهرات.
يتكون العلاج الإضافي من الإزالة الجراحية للرخويات من سطح الجفون. علاج التهاب الملتحمة. بعد استئصال العقيدات، يحدث الشفاء السريع.
التهاب الملتحمة الربيعي (نزلة الربيع). يحتل التهاب الملتحمة مكانًا خاصًا. العملية لها موسمية واضحة. في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث ذلك عند أطفال المدارس والشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. ويتأثر الذكور في كثير من الأحيان. المسببات والتسبب في المرض غير واضح. هناك أدلة على أن أحد أسباب نزلات البرد الربيعية هو زيادة التعرض لأشعة الشمس والمواد المسببة للحساسية المختلفة (القطن والجوز وغيرها).
التهاب الملتحمة الربيعي
يعد التهاب الملتحمة الربيعي أكثر شيوعًا في البلدان الجنوبية ذات التشميس الطبيعي والمطول، حيث تكون الموسمية غير واضحة تقريبًا. في البلدان الشمالية لا يتم العثور عليها أبدًا. يبدأ المرض تدريجياً. يبدأ الأطفال، عادة الأولاد، منذ نهاية شهر فبراير في الشكوى من بعض التعب البصري والاحمرار والشعور بالثقل والحكة المستمرة في الجفون. أثناء الطقس المشمس، يصاب هؤلاء الأطفال برهاب الضوء والدموع.يؤدي التعرض المطول للأطفال لأشعة الشمس إلى المزيد والمزيد من الشكاوى، وخاصة الحكة التي لا تطاق. بحلول الخريف، تنخفض الظواهر الذاتية ويشعر الأطفال بصحة جيدة. ومع ذلك، مع بداية الأيام الحارة والمشمسة، يبدأون مرة أخرى في تقديم نفس الشكاوى. ويستمر هذا من سنة إلى أخرى لمدة 10-15 سنة.
يتجلى المرض على شكل سماكة وتورم في الجفون يحاكي تدلي الجفون الجزئي. يضيق الشق الجفني. تبدو العيون نعسانة، ويبدو الجزء المرئي من ملتحمة العين غائمًا وباهتًا إلى حدٍ ما. اعتمادا على توطين وانتشار العملية، يتم تمييز الأشكال الجفنية (الرصعية)، البصلية، الحوفية، القرنية والمختلطة من التهاب الملتحمة الربيعي بشكل تقليدي.
تعد الأشكال الجفنية والمختلطة من المرض أكثر شيوعًا. تأخذ ملتحمة الجفون مظهرًا حليبيًا غير لامع مع لون مزرق إلى حد ما (أرجواني)، وقد يكون للأجزاء المتبقية من الغشاء المخاطي لون وردي دون تغيير. في منطقة الجزء الغضروفي من ملتحمة الجفن العلوي، توجد الحدوبة على شكل نتوءات (ارتفاعات) منفصلة، مفصولة عن بعضها البعض بواسطة أخاديد عميقة.
تتزايد هذه النموات وتتخذ أشكالًا وأحجامًا مختلفة، مما يشبه في مظهرها "الشارع المرصوف بالحصى" (الشكل 85). فهي كثيفة وغير مؤلمة. إذا كانت أجزاء أخرى من الملتحمة متورطة في هذه العملية، تظهر عليها حدبة مماثلة، ولكنها أقل وضوحا. في حالات تلف الحوف، تتشكل فيه حلقة هلامية كثيفة تشبه الورم. تتغير القرنية فقط في حالات معزولة، ثم يتم ملاحظة ارتفاعات بيضاء أو رمادية صفراء مع انقباضات على الحدود مع الحوف.
أرز. 85. الجريبات
تشير تغيرات الأنسجة إلى طبيعة المرض التحسسية، وحقيقة أن المرض يحدث بشكل أساسي عند الأولاد أثناء فترة البلوغ تشير إلى تأثير التغيرات الهرمونية في الجسم. يضعف المرض بعد بضع سنوات، ثم تدريجيًا تخضع هذه التغييرات، بغض النظر عن موقعها وكثافتها، لتطور عكسي، دون أن تختفي تمامًا. تظل ملتحمة الجفن العلوي سميكة، ويصبح الحوف أوسع وأكثر بروزًا، ويظهر ما يشبه "قوس الشيخوخة" في القرنية.
تشخيص المرض بسيط في الغالب، ولا يؤدي سوى إضافة العدوى إلى محاكاة التراخوما. في التشخيص التفريقي، يتم إيلاء اهتمام خاص للتاريخ، وبداية ومسار العملية، والموسمية، وتأثير الحرارة وأشعة الشمس، فضلا عن وجود إفراز لزج يشبه الخيط، وهو مرض التهاب الملتحمة الربيعي، موضعي في العين. منطقة الطيات الانتقالية للملتحمة.
تهدف الإسعافات الطبية الأولية والعلاج الإضافي لالتهاب الملتحمة الربيعي في المقام الأول إلى القضاء على الحكة المؤلمة في منطقة العين. يتم توفير بعض الراحة عن طريق تقطير نوفوكائين (محلول 5٪) وديميكسيد (محلول 15-30٪)، وغسل العينين بمحلول 2-4٪ من حمض الأسيتيك (2-3 قطرات من حمض الأسيتيك المخفف لكل 10 مل من الماء المقطر). ) ، محلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 5000)، محاليل مائية من اللون الأخضر اللامع وأزرق الميثيلين (0.02٪)، تقطير محلول 0.25٪ من كبريتات الزنك مع هيدروكلوريد الأدرينالين (10 قطرات من محلول 0.1٪ لكل 10 مل) .
ومع ذلك، فإن التأثير الأكبر يحدث بعد تقطير المحاليل، وإدارة المراهم وحقن الجلايكورتيكويدات (1٪ معلق ومرهم كورتيزون، 0.5٪ مرهم هيدروكورتيزون، 0.5٪ محلول أدريسون، 0.3٪ محلول بريدنيزون، 1٪ محلول ديكساميثازون، إلخ). يوصى بالعلاج بنقص التحسس (ديفينهيدرامين، سوبراستين، تافيجيل، وما إلى ذلك).
في الحالات المستعصية بشكل خاص، يتم وصف العلاج بالأشعة السينية (إشعاع بوكا)، والعلاج بالليزر (الهيليوم-نيون)، والعلاج بالتبريد، والرحلان الصوتي بالصبار، والليديز. بالنسبة للأشكال الشديدة والطويلة الأمد، يتم استخدام كشط البصيلات، وكذلك العلاج الجراحي الذي يتكون من استئصال المناطق المصابة من الملتحمة واستبدالها بجراحة تجميلية مجانية للغشاء المخاطي للشفة. وينصح جميع المرضى بارتداء النظارات الشمسية.
لغرض الوقاية السنوية من النزلات، يُنصح المرضى المصابون سابقًا بإجراء دورات وقائية من الجلايكورتيكويد ونقص التحسس وإزالة السموم والعلاج بالفيتامينات في نهاية الشتاء: الكورتيزون وكلوريد الكالسيوم وديفينهيدرامين والبيبولفين والأميدوبيرين والفيتامينات C والمجموعة B. بجرعات مناسبة للعمر. يتم الحصول على نتائج جيدة عن طريق الحقن تحت الجلد للهيستوغلوبولين (الهستامين + الجلوبيولين جاما) بالاشتراك مع الاستخدام الموضعي للجلوكوكورتيكويدات أو تناولها عن طريق الفم. يجب على العاملين الطبيين وأولياء الأمور تخفيف حالة الأطفال ليس فقط من خلال التدابير العلاجية، ولكن أيضًا مع التأكيدات على أن المرض سيختفي بالتأكيد دون أن يترك أثراً وأن المريض سيكون بصحة جيدة تمامًا.
كوفاليفسكي إي.
نزلة الربيع (التهاب القرنية والملتحمة الربيعي)- مرض تحسسي يصيب الملتحمة والقرنية فقط. حتى الخمسينيات. القرن العشرين كان هذا المرض يعتبر من أمراض العين النادرة. على مدى العقود الماضية، تم إحراز تقدم كبير في تطوير قضايا علم الأوبئة، والتسبب في المرض، والتشخيص، والصورة السريرية وعلاج نزلات الربيع.
النزلة الربيعية هي التهاب ثنائي متكرر يصيب في المقام الأول الأولاد الذين يعيشون في مناخات دافئة وجافة. وهو اضطراب تحسسي يلعب فيه IgE وآليات المناعة الخلوية دورًا مهمًا. 3/4 من المرضى لديهم ونى مرتبط، و2/3 لديهم تأتب لدى الأقارب. غالبًا ما يصاب هؤلاء المرضى بالربو والأكزيما في مرحلة الطفولة. يبدأ التهاب القرنية والملتحمة الربيعي عادةً بعد عمر 5 سنوات ويستمر حتى سن البلوغ، ونادرًا ما يستمر لأكثر من 25 عامًا.
يمكن أن يحدث النزلات الربيعية بشكل موسمي، وتصل ذروتها في أواخر الربيع والصيف، على الرغم من أن العديد من المرضى يعانون من المرض على مدار العام. القرنية المخروطية شائعة في المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية والملتحمة الربيعي، وكذلك الأنواع الأخرى من توسع القرنية مثل التنكس الهامشي الشفاف والقرنية القرنية.
يحدث نزلات الربيع في مناطق مختلفة من العالم: في أغلب الأحيان في البلدان ذات المناخ الحار (إفريقيا وجنوب آسيا والبحر الأبيض المتوسط)، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير في البلدان الشمالية (السويد والنرويج وفنلندا). وحتى الآن لا توجد بيانات دقيقة عن مدى انتشاره في العالم. في بلدنا، لوحظ ارتفاع معدل انتشار المرض في المناطق الجنوبية، وكذلك في آسيا الوسطى.
ما الذي يسبب نزلات الربيع؟
لم يتم بعد توضيح سبب تطور نزلات الربيع بشكل كامل. تظهر الظواهر المؤلمة بشكل خاص في فصلي الربيع والصيف. ويعتقد أن المرض ناجم عن عمل الأشعة فوق البنفسجية مع زيادة الحساسية لها.
يُلاحظ نزلات الربيع، كقاعدة عامة، عند الأولاد، ويبدأ في سن 4 سنوات، ويستمر لعدة سنوات، ويتفاقم في الربيع والصيف، ويتراجع تمامًا خلال فترة البلوغ، بغض النظر عن طرق العلاج المستخدمة. تشير هذه الحقائق إلى دور معين للتغيرات في الغدد الصماء في الكائن الحي المتنامي.
يتميز نزلات البرد الربيعية بموسمية واضحة: فهي تبدأ في أوائل الربيع (في مارس-أبريل)، وتصل إلى الحد الأقصى في الصيف (في يوليو-أغسطس)، وتتراجع في الخريف (في سبتمبر-أكتوبر). في المناطق الجنوبية من بلادنا، كقاعدة عامة، يبدأ تفاقم المرض في فبراير وينتهي في أكتوبر ونوفمبر. يتم ملاحظة مسار المرض على مدار العام في الأشخاص الذين لديهم تاريخ حساسية مثقل (الحساسية الغذائية والأدوية) أو الحساسية المصاحبة (الأكزيما، التهاب الجلد العصبي، التهاب الأنف الحركي الوعائي، الربو القصبي). تكون موسمية المرض أقل وضوحًا في البلدان ذات المناخ الاستوائي وشبه الاستوائي.
أعراض نزلة الربيع
الأعراض الرئيسية هي حكة شديدة في العين، والتي قد تكون مصحوبة بالدماع، ورهاب الضوء، والإحساس بجسم غريب، والحرقان، كما تحدث أيضًا إفرازات مخاطية غزيرة وتدلي الجفون.
يبدأ نزلات البرد الربيعية بحكة طفيفة في العين، والتي تتزايد تدريجياً، وتصبح لا تطاق. يفرك الطفل عينيه بيديه باستمرار مما يزيد من حدة الحكة. تشتد الحكة في المساء. اضطراب النوم، ويصبح الطفل سريع الانفعال والعصيان، مما يجبر الأهل على استشارة طبيب نفسي وأعصاب. إن وصف الحبوب المنومة والمهدئات غير فعال: فهي غالبًا ما تؤدي إلى تفاقم مسار المرض، مما يزيد من تعقيده بسبب الحساسية للأدوية.
الحكة المؤلمة تكون مصحوبة بإفرازات تشبه الخيط. يمكن أن تشكل بقع بيضاء سميكة من الإفرازات المخاطية تراكمات على شكل حلزوني تحت الجفن العلوي، مما يسبب قلقًا خاصًا للمرضى، مما يزيد من الحكة. تتم إزالة الخيوط باستخدام قطعة من القطن، ليس بسهولة دائمًا بسبب لزوجتها، ولكن دون المساس بسلامة ظهارة الغشاء المخاطي. تحدث رهاب الضوء، والدموع، وتشنج الجفن، وعدم وضوح الرؤية عند تلف القرنية. عادة تتأثر كلتا العينين بنفس القدر. مع الضرر من جانب واحد، وخاصة عند الأطفال الصغار، لوحظ صعر، مما يتطلب علاجا طويل الأمد.
هناك ثلاثة أشكال رئيسية للنزلات الربيعية:
- الجفن، أو الرصغي.
- الحوفي، أو الجادة.
- مختلط.
شكل رصغي من النزلات الربيعيةتتميز بتكوين نمو حليمي على شكل حصوات داخل الجفن العلوي. الحليمات ذات لون وردي شاحب ومسطحة وكبيرة الحجم في بعض الأحيان. التفريغ اللزج النموذجي الذي يشبه الخيط. في المراحل الأولية، قبل ظهور الحليمات، تكون الملتحمة سميكة وغير لامعة (حليبي).
حد الربيع، أو شكل بصلي من النزلات الربيعية، يتميز بالتغيرات في الملتحمة قبل الحوفية لمقلة العين والحوف نفسها. في كثير من الأحيان، في منطقة الشق الجفني، تم العثور على نمو الأنسجة الصفراء الرمادية أو الرمادية الوردية ذات المظهر الجيلاتيني. يؤطر هذا النسيج الحوف، ويرتفع فوقه على شكل سلسلة من التلال الكثيفة، وأحيانًا كيسية. في حالات البؤرة الصارمة للآفة المسطحة، وكذلك التصبغ المحتمل للأنسجة المشكلة حديثًا، غالبًا ما يتم الاشتباه في وجود وحمة في الملتحمة الجادة.
المريض المصاب بآفة على شكل حلقة في الملتحمة أمام الحوف وعدوى شديدة في الملتحمة المحيطة يترك انطباعًا خطيرًا. ومع ذلك، حتى في هذه الحالات، يتم تغيير ملتحمة الجفن العلوي بشكل طفيف، وتبقى القرنية شفافة، وبالتالي لا تنخفض حدة البصر. يمكن أن تنمو الأنسجة المتكونة حديثًا على الحوف وعلى القرنية. سطحه غير مستوي ولامع مع نقاط بيضاء بارزة وبقع ترانتاس، ويتكون من الحمضات والخلايا الظهارية المتدهورة. تشير الانخفاضات في الحوف، والتي تسمى أحيانًا حفرة الثرانتاس، إلى تراجع المرض.
غالبًا ما يتطور تلف القرنية في النزلات الربيعية مع تغيرات حادة في عظم الرصغ وعادةً ما يؤدي إلى ضعف حدة البصر. بعد توسع الحوف العلوي، قد يتطور صغر حجمه، ولا يمتد أكثر من 3-4 ملم على القرنية. في بعض الأحيان يكون هناك جفاف واضح للقرنية على طول الحوف العلوي مع طبقة جافة من البارافين، تندمج بإحكام مع ظهارة القرنية الأساسية. في حالة التهاب القرنية المنقط السطحي، يتأثر الثلث العلوي من القرنية أيضًا.
يتم التعبير عن اعتلال ظهارة القرنية في ظهور مناطق محددة وأحيانًا أكبر من تلطيخ القرنية بالضوء باستخدام الفلورسين. بشكل أقل شيوعًا، يتم العثور على مناطق واسعة محددة بوضوح من تآكل القرنية، عادة في المنطقة المجاورة للمركز. الجزء السفلي من التآكل نظيف، ويتم استعادة الخلل الظهاري بسرعة مع العلاج.
في حالة الارتشاح، قد تتشكل قرحة قرنية سطحية مسطحة على السطح المتآكل.
إذا استمر التآكل لفترة طويلة، فقد يصبح سطحه مغطى بطبقة جافة، حيث تتخلف حوافها قليلاً خلف أنسجة القرنية الأساسية وتنكسر بسهولة إذا تم تحريكها بمشرط. في المنتصف، يتم لصق الفيلم بإحكام على القرنية، ولا يمكن إزالته إلا بجهد كبير.
يتم ملاحظة ارتشاح اللحمية وتقرحات القرنية القيحية في نزلات الربيع في حالات العدوى الثانوية أو المضاعفات عند تناول الأدوية.
تعتبر أعراض نزلات الربيع نموذجية لدرجة أن التشخيص في الأشكال الشديدة ليس صعبًا. يتم التمييز فقط بين الأشكال القديمة من المرض مع التراخوما، والتهاب الملتحمة التحسسي الناجم عن الأدوية، والتهاب الملتحمة الجريبي، وأحيانًا مع التهاب القرنية والملتحمة النخامي.
علاج النزلات الربيعية
في الحالات الخفيفة، يتم غرس الألوميد و (أو) الليكرولين 3 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. في الحالات الشديدة، استخدم إبيسادليرج أو أليرجوفثال مرتين في اليوم. عند علاج النزلات الربيعية، من الضروري استخدام مزيج من القطرات المضادة للحساسية مع الكورتيكوستيرويدات: تقطير قطرات العين من ديكسانوس أو ماكسيديكس أو أوفثال ديكساميثازون 2-3 مرات يوميًا لمدة 3-4 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مضادات الهيستامين (ديازولين، سوبراستين أو كلاريتين) عن طريق الفم لمدة 10 أيام. بالنسبة لقرحة القرنية، استخدم العوامل التعويضية (قطرات العين فيتاسيب، توفول أو جل سولكوسيريل، جل الجذر) مرتين في اليوم حتى تتحسن حالة القرنية. في حالة النزلات الربيعية المستمرة على المدى الطويل، يتم إجراء دورة علاج بالهيستوجلوبولين (4-10 حقن).
يحدث التهاب الملتحمة الربيعي (النزلة) كرد فعل تحسسي متأخر مع غلبة تكاثر الأنسجة. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10-20 سنة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. تظهر رهاب الضوء، والدمع، والحكة في العينين، والإحساس بجسم غريب، وثقل الجفون.
هناك أشكال الملتحمة والحوفية والمختلطة من التهاب الملتحمة الربيعي.
في شكل الملتحمة من التهاب الملتحمة الربيعي، يكون للغشاء الضام لغضروف الجفن العلوي لون حليبي ومغطى بنمو حليمي وردي شاحب سميك، يذكرنا بمظهر "الشارع المرصوف بالحصى". كقاعدة عامة، لا ينتشر النمو الحليمي إلى الطية الانتقالية العلوية للملتحمة. ملتحمة الجفن السفلي سميكة قليلاً، والنمو عليها إما غائب أو متقطع.
يتميز الشكل الحوفي للمرض بسماكة زجاجية رمادية شاحبة للحوف.
في الشكل المختلط، لوحظ تلف متزامن لغضروف الجفن العلوي والحوف. الإفرازات من كيس الملتحمة إما غائبة أو غير ذات أهمية.
مسار التهاب الملتحمة الربيعي طويل الأمد مع تفاقم دوري (عادة في الربيع والصيف).
علاج التهاب الملتحمة الربيعي هو علاج عرضي يهدف إلى القضاء على الانزعاج في العين والالتهاب. اغسل العينين بمحلول حمض البوريك 2% 2-3 مرات في اليوم. التقطير الموصوف لمحلول 0.25٪ من كبريتات الزنك مع محلول هيدروكلوريد الأدرينالين (10 قطرات من محلول 0.1٪ من الأدرينالين لكل 10 مل من محلول كبريتات الزنك)، محلول 2٪ من وسطوبيرين مع محلول 0.1٪ من الأدرينالين هيدروكلوريد (10 قطرات لكل 10 مل)، 0.2-0.5% محلول ديفينهيدرامين، 0.5% محلول أنتازولين. لتخفيف الأحاسيس الذاتية غير السارة، استخدم محلول 0.25٪ من الديكايين أو محلول 0.5-2٪ من تريميكائين، 1-2 قطرات 3-4 مرات يوميًا، محلول 0.3٪ من الليوكائين. يحدث التأثير الأكبر بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات على شكل قطرات للعين (بريناسيد، 0.5-1٪ معلق كورتيزون، 0.5-2.5٪ هيدروكورتيزون معلق، 0.3٪ محلول بريدنيزولون و 0.1٪ محلول ديكساميثازون، 0.1٪ فلوروميثازون معلق) و على شكل مراهم للعين (0.5% هيدروكورتيزون أو 0.5% بريدنيزولون). ويستخدم أيضًا ألوميد (0.1% لودوكساميد)، ومحلول كروموجليكات الصوديوم 2% (هاي-كروم)، و2% ليكرولين، و0.05% قطرة هيستيميت للعين (ليفوكاباستين). يتم إجراء عمليات التقطير 3-4 مرات، ويتم تطبيق مرهم 2-3 مرات في اليوم.
إلى جانب العلاج الموضعي، من الضروري إجراء علاج فعال لإزالة التحسس. محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم، 1 ملعقة كبيرة، أو غلوكونات الكالسيوم، 0.5 جم 3 مرات في اليوم، كلاريتين 0.01 جم مرتين في اليوم، ديبرازين 0.012-0.025 جم، فينكارول 0.025-0.05 جم، ديازولين 0.05 جم. تافيجيل 0.001 جم، سوبراستين 0.025 جم، بيبولفين 0.025 جم، ساندوستين 0.05 جم، فينيستيل 0.0025 جم، ليسينيل 0.025 جم، بيريتول 0.004 جم 2-3 مرات يوميًا، زيرتيك. يتم إعطاء الهستاجلوبولين تحت الجلد للبالغين 1-2 مل مرتين في الأسبوع لمدة 8 حقن. الأطفال أقل من 12 سنة: 1 مل مرتين في الأسبوع، 6 حقن في كل دورة. يوصى أيضًا بحمض الأسكوربيك عن طريق الفم وفيتامين P وتكرر دورة العلاج بعد 4-6 أشهر. يجب على المرضى تجنب الضوء الساطع وارتداء النظارات الشمسية. وفي بعض الحالات، لوحظ تحسن كبير مع تغير المناخ.
يشير هذا إلى عوامل مثل حبوب اللقاح لبعض النباتات، والأشعة فوق البنفسجية، ومن بين العوامل المسببة لهذا النوع من التهاب الملتحمة غبار المنزل والوبر الناتج عن شعر الحيوانات. تحدث تفاقم التهاب الملتحمة التحسسي بشكل رئيسي في فصلي الربيع والصيف. الأطفال أكثر عرضة لهذا المرض من البالغين.
إذا كان الطفل يعاني من التهاب الملتحمة التحسسي الربيعي فينصح بما يلي:
- في كل مرة بعد العودة إلى المنزل من المشي، اغسل وجهك بالماء الدافئ، أثناء غسل عينيك، اشطف عينيك جيدًا؛
- كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى ذات الطبيعة التحسسية، اتخذ جميع التدابير الممكنة لإزالة مسببات الحساسية من المنزل: قم بالتنظيف الرطب بانتظام للمباني، وخاصة المباني السكنية. لتغيير الهواء في أماكن المعيشة، استخدم مكيف الهواء. إذا لم يكن منزلك مجهزًا بتكييف الهواء، فقم بإحكام النوافذ بالشاش. إلزامية إزالة جميع السجاد والبسط والستائر والمناديل من مناطق المعيشة. لا تشتري ألعابًا طرية لطفلك. ومن المهم أيضًا عدم تخزين الكتب في غرفة الطفل؛ وفي غرف أخرى، يجب تخزين الكتب والمجلات في خزائن زجاجية أو على أرفف خاصة للكتب (خلف الزجاج). يجب أيضًا تخزين الصحف في أماكن مغلقة - في الخزانات، وأدراج الطاولة، والصناديق، وما إلى ذلك؛
- التوقف عن استخدام الوسائد والألحفة السميكة والأسرة المصنوعة من الريش، ووضع أغطية الألحفة على البطانيات الصوفية؛
- تخزين الملابس الخارجية في الخزانات، في صناديق بلاستيكية؛
- تجهيز المطبخ بتهوية العادم.
- تأكد من تجنب استخدام التوابل المختلفة.
- اجعلها قاعدة: قم بتخزين أي منتجات سائبة في حاويات خاصة تغلق بإحكام؛
- لا تدخن في المناطق السكنية تحت أي ظرف من الظروف،
- استبعاد اتصال الطفل بالقطط والكلاب والهامستر والسناجب والببغاوات وغيرها.
أثناء تفاقم التهاب الملتحمة الربيعي التحسسي، يحتاج الطفل إلى المساعدة:
- يجب عليك غسل العيون التي تعرضت لمسببات الحساسية عدة مرات في اليوم. يمكنك إجراء عملية الغسيل باستخدام ماصة عادية باستخدام الماء المغلي الدافئ؛
- من أجل منع مضاعفات التهاب الملتحمة الربيعي التحسسي مع التهاب الملتحمة الميكروبي، يجب أن يتم تقطير محلول مائي دافئ بنسبة 2٪ من حمض البوريك في العين 1-2 مرات؛
- إذا صاحب مرض الطفل حكة شديدة فلا يجوز له فرك عينيه. خلاف ذلك، قد يتم إدخال العدوى الميكروبية في العينين، ثم سيتم تعقيد التهاب الملتحمة التحسسي بسبب الميكروبات؛
- لحكة العين التي لا تطاق، يوصى باستخدام محلول ديفينهيدرامين 0.2٪ (قطرات العين). غرس هذا المحلول 2-3 قطرات في كلتا العينين 3 مرات في اليوم. المنتج يخفف الحكة بشكل جيد.
- إذا كان الطفل يعاني من رهاب الضوء، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب الملتحمة الربيعي التحسسي، فارتدي النظارات الشمسية.
التهاب الملتحمة الربيعي- النزلة الربيعية - تحتل مكانة خاصة . التهاب الملتحمة الربيعي له موسمية واضحة. في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث ذلك عند أطفال المدارس والشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. ويتأثر الذكور في كثير من الأحيان. المسببات والتسبب في المرض غير واضح. هناك أدلة على أن أحد أسباب نزلات البرد في فصل الربيع هو زيادة التعرض لأشعة الشمس والمواد المسببة للحساسية المختلفة.
يبدأ المرض تدريجياً. يبدأ الأطفال، عادة الأولاد، منذ نهاية شهر فبراير في الشكوى من بعض التعب البصري والاحمرار والشعور بالثقل والحكة المستمرة في الجفون. أثناء الطقس المشمس، يصاب هؤلاء الأطفال برهاب الضوء والدموع. يؤدي التعرض المطول للأطفال لأشعة الشمس إلى المزيد والمزيد من الشكاوى، وخاصة الحكة التي لا تطاق. بحلول الخريف، تنخفض الظواهر الذاتية ويشعر الأطفال بصحة جيدة. ومع ذلك، مع بداية الأيام الحارة والمشمسة، يبدأون مرة أخرى في إظهار شكاواهم السابقة. ويستمر هذا من سنة إلى أخرى لمدة 10-15 سنة.
يتجلى المرض على شكل سماكة وتورم في الجفون يحاكي تدلي الجفون الجزئي. يتم تضييق الشق الجفني. تبدو العيون نعسانة، ويبدو الجزء المرئي من ملتحمة العين غائمًا وباهتًا إلى حدٍ ما. اعتمادًا على توطين وشدة العملية، يتم التمييز بشكل تقليدي بين أشكال التهاب الملتحمة الربيعي والصلبي والحوفي والقرنية والمختلطة. تعد الأشكال الجفنية والمختلطة من المرض أكثر شيوعًا.
تكتسب ملتحمة الجفون لونًا حليبيًا غير لامع مع لون مزرق إلى حد ما (أرجواني)، وقد يكون للأجزاء المتبقية من الغشاء المخاطي لون وردي دون تغيير. في منطقة الجزء الغضروفي من ملتحمة الجفن العلوي، توجد الحدوبة على شكل نتوءات (ارتفاعات) منفصلة، مفصولة عن بعضها البعض بأخاديد عميقة. تتزايد هذه النموات وتتخذ أشكالًا وأحجامًا مختلفة، مما يشبه في مظهرها "الشارع المرصوف بالحصى". إذا شاركت أقسام أخرى في العملية، فستظهر حدبة مماثلة عليها، فهي أقل وضوحا. في حالات تلف الحوف، يتم تشكيل حلقة هلامية كثيفة تشبه الورم، وتتغير القرنية فقط في الحالات المعزولة، ثم يتم ملاحظة ارتفاعات بيضاء أو رمادية صفراء مع انقباضات على الحدود مع الحوف.
علاج التهاب الملتحمة الربيعي. تهدف الإسعافات الطبية الأولية والعلاج الإضافي لالتهاب الملتحمة الربيعي في المقام الأول إلى القضاء على الحكة المؤلمة في منطقة العين. يتم توفير بعض الراحة عن طريق تقطير نوفوكائين (محلول 5٪) وديميكسيد (محلول 15-30٪)، وغسل العينين بمحلول 2-4٪ من حمض الأسيتيك (2-3 قطرات من حمض الأسيتيك المخفف لكل 10 مل من الماء المقطر). ) ، محلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 5000)، محاليل مائية من اللون الأخضر اللامع وأزرق الميثيلين (0.02٪)، تقطير محلول 0.25٪ من كبريتات الزنك مع هيدروكلوريد الأدرينالين (10 قطرات من محلول 0.1٪ لكل 10 مل) . ومع ذلك، فإن التأثير الأكبر يحدث بعد تقطير المحاليل، وإدارة المراهم وحقن الجلايكورتيكويدات (1٪ معلق ومرهم كورتيزون، 0.5٪ مرهم هيدروكورتيزون، 0.5٪ محلول أدريزون، 0.3٪ محلول بريدنيزون، 1٪ محلول ديكساميثازون، إلخ). يوصى بالعلاج بنقص التحسس (ديفينهيدرامين، سوبراستين، تافيجيل، وما إلى ذلك). في الحالات المستعصية بشكل خاص، يتم وصف العلاج بالأشعة السينية (إشعاع بوكا)، والعلاج بالليزر (الهيليوم-نيون)، والعلاج بالتبريد، والرحلان الصوتي بالصبار، والليديز.
بالنسبة للأشكال الشديدة والطويلة الأمد، يتم استخدام كشط البصيلات، وكذلك العلاج الجراحي، والذي يتكون من استئصال المناطق المصابة من الملتحمة واستبدالها بجراحة تجميلية مجانية للغشاء المخاطي للشفة. وينصح جميع المرضى بارتداء النظارات الشمسية.
