تشوهات الحبل السري- مجموعة من الحالات التي يوجد فيها بنية غير طبيعية أو موقع هيكل معين، أو وجود العقد، أو التشابكات، أو الأورام، أو الخراجات. في هذه الحالة، تكون العلامات الواضحة لنقص الأكسجة لدى الجنين الحاد أو المزمن ملحوظة: ضعف النشاط الحركي، وزيادة أو تباطؤ ضربات القلب.
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية، وتخطيط القلب، والدوبلر، وفحص المشيمة بعد الولادة لتحديد تشوهات الحبل السري.
يعتمد العلاج على نوع شذوذ الحبل السري ويتضمن دخول المرأة الحامل إلى المستشفى ومراقبة حالة المرأة والجنين، أو يشمل الولادة الطارئة بعملية قيصرية.
تشوهات الحبل السري هي مجموعة معقدة من أمراض التوليد التي تشمل التطور غير الطبيعي للأوعية الدموية، ووجود جلطات دموية فيها، والتغيرات في طول هذا الهيكل، وتحديد العقد، والهبوط، والخراجات، والأورام، والارتباطات غير النمطية. في ظل وجود مثل هذه الظروف، يكون الحمل مرضيا.
يعد التشخيص المبكر لتشوهات الحبل السري أمرًا في غاية الأهمية، لأن الرعاية الطبية في الوقت المناسب يمكن أن تحافظ على صحة المرأة وحياة الجنين. يمكن الاشتباه في وجود تشوهات أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية الروتينية، بناءً على بيانات التسمع وجس الجنين.
في بعض الأحيان يقوم المتخصصون بتشخيص تشوهات الحبل السري بعد ولادة الطفل، والذي يرتبط بالغياب المتكرر للتدهور في حالة المرأة الحامل والجنين مع مثل هذه الأمراض.
أسباب تشوهات الحبل السري
لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد سبب ظهور تشوهات الحبل السري بالضبط. ومع ذلك، هناك اقتراحات بأن مثل هذه الحالات المرضية قد تشير بشكل غير مباشر إلى وجود العيوب الخلقية والانحرافات الصبغية في الجنين.
في بعض الأحيان لا يكون لهذه العيوب علامات واضحة، وستكون هناك حاجة لدراسات إضافية لتحديدها: بزل الحبل السري، والاستشارة الوراثية، وتحديد النمط النووي. يربط بعض أطباء التوليد وأمراض النساء تشوهات الحبل السري بالتأثير السلبي للعوامل المختلفة على جسم المرأة الحامل.
على وجه الخصوص، يمكن للعادات السيئة، وظروف العمل الضارة، واستخدام بعض الأدوية أن تثير حالة مرضية.
تصنيف وأعراض تشوهات الحبل السري
في طب التوليد، يتم تصنيف تشوهات الحبل السري اعتمادًا على نوع التشوه. بالنظر إلى طول الهيكل التشريحي، فإن الأمر يستحق إلغاء الأمراض مثل الحبل السري الطويل والقصير. في الحالة الأولى، يبلغ طول الهيكل أكثر من 70 سم، في الثانية - أقل من 40 سم.
أحد أكثر الحالات الشاذة شيوعًا في الحبل السري هو التشابك، حيث توجد حلقات من البنية التشريحية حول أجزاء مختلفة من جسم الجنين. في هذه الحالة، حدوث الأمراض لا يعتمد على حجم الحبل السري. الحالات الشاذة ممكنة سواء مع الحبل السري الطبيعي أو الطويل أو مع الحبل القصير.
تتميز الأشكال التالية من الحالة المرضية:
- معزول- يتضمن وضع الحلقة حول جزء واحد فقط من الجسم، على سبيل المثال، الساق أو الذراع.
- مجموع– لوحظ تشابك عدة مناطق تشريحية في وقت واحد.
- ليس ضيق– الخيار الأفضل للجنين، حيث لا يوجد ضغط على أجزاء الجسم المتشابكة؛ وقد تنشأ مشاكل في المرحلة الثانية من المخاض بسبب التوتر أو تكون غائبة تماماً.
- ضيق– يعزز ضغط الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين.
تشمل تشوهات الحبل السري أيضًا وجود العقد. هناك نوعان من هذه الحالة المرضية:
- عقدة كاذبة– تتشكل نتيجة لتوسع الأوردة في الحبل السري أو على خلفية تراكم مادة هلامية. التشخيص مواتٍ، ولا يوجد تهديد لحالة الجنين أو الأم.
- حقيقي– البديل غير المواتي من علم الأمراض، تتشكل العقد في المراحل المبكرة من الحمل، عندما يكون الجنين صغير الحجم ويمكن أن ينزلق بسهولة إلى حلقة الحبل السري. يساهم التوتر القوي في ضعف تدفق الدم مع نقص الأكسجة اللاحق لدى الجنين، الأمر الذي يتطلب الولادة الفورية.
قد تتكون أيضًا تشوهات الحبل السري من ارتباطه غير الصحيح. عادة، يقع الحبل السري في وسط المشيمة. الأشكال التالية من الانتهاكات ممكنة:
- مرفق الحافة– يقع الحبل السري على محيط المشيمة.
- مرفق شل– يرتبط التركيب التشريحي بأغشية الجنين أثناء الولادة، ويمكن أن تسبب هذه الحالة تمزق الحبل السري مع نقص الأكسجة لدى الجنين.
غالبًا ما لا يكون لتشوهات الحبل السري أي علامات مرضية. الصورة السريرية تعتمد على نوع الاضطراب. مع الارتباط المرضي للهيكل، قد يتطور النزيف أثناء المخاض. في بعض الأحيان، تساهم تشوهات الحبل السري في إطالة فترة المخاض، والتي يمكن أن تستمر لمدة 20 ساعة أو أكثر.
مع التشابك الوثيق للجنين والعقد الحقيقية، يتم ملاحظة علامات نقص الأكسجة لدى الجنين. مع النقص الحاد في الأكسجين، هناك زيادة في عدد حركات الجنين وتسارع ضربات القلب. في نقص الأكسجة المزمن، ستكون مظاهر علم الأمراض عكس ذلك - هناك انخفاض في الحركات وبطء القلب.
مع مثل هذه الحالات الشاذة في الحبل السري مثل التشابك الفضفاض والعقد الكاذبة، لا يتم اكتشاف الاضطرابات من جانب الأم أو الجنين.
تشخيص وعلاج تشوهات الحبل السري
لتحديد الحالات الشاذة في الحبل السري، يتم جمع سوابق المريض: حيث يكتشفون ظروف معيشة وعمل المرأة، ويوضحون الأمراض التي عانت منها المريضة، وما إذا كانت هناك حالات حمل وولادات، وكيف انتهت.
الفحص البدني ينطوي على سماع نبضات قلب الجنين. لتحديد علامات تشوهات الحبل السري، يتم استخدام طرق التشخيص الآلي.
يُظهر الموجات فوق الصوتية مستوى تدفق الدم في الأوعية، وقطرها، وموقع المشيمة وارتباط الحبل السري بها، ومعدل ضربات قلب الجنين، ونشاطه الحركي.
إذا كان الحبل السري غير طبيعي، فقد يتباطأ معدل ضربات القلب أو يزيد، وقد لا يكون هناك ما يكفي من الأكسجين للجنين. أيضًا، عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، من الممكن اكتشاف التشابكات والعقد. لتشخيص تشوهات الحبل السري، يمكن وصف تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية دوبلر.
يعتمد علاج تشوهات الحبل السري على نوع المرض الموجود. إذا تم الكشف عن هذه الحالة المرضية، يتم إدخال المرأة إلى مستشفى أمراض النساء.
يشار إلى إدارة الحمل تحت إشراف طبي في حالات تشابك الحبل السري المفكوك ووجود العقد الكاذبة. وفي هذه الحالة، يجب أن يكون الشرط الأساسي هو الصحة الجيدة للمرأة والجنين.
تتم الإشارة إلى الولادة الطارئة عن طريق العملية القيصرية إذا كانت تشوهات الحبل السري تساهم في نقص الأكسجة لدى الجنين (على وجه الخصوص، مع التشابك الضيق، في وجود العقد الحقيقية).
التنبؤ والوقاية من تشوهات الحبل السري
إن تشخيص تشوهات الحبل السري مناسب في معظم الحالات. حتى في ظل وجود نقص الأكسجة الحاد والولادة الطارئة، فإن الرعاية الطبية في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ حياة الطفل.
في بعض الأحيان يؤدي تجويع الأكسجين لدى الجنين إلى تأخر النمو داخل الرحم، وتشكيل النواسير، ورتج ميكل، والتكوينات الكيسية في القنوات الصفراوية. من النادر أن يموت الجنين بسبب تشوهات الحبل السري.
من ناحية الأم، من الممكن حدوث مضاعفات مثل المخاض ونزيف ما بعد الولادة.
تتكون الوقاية من تشوهات الحبل السري من التخطيط للحمل، والتخلي عن العادات السيئة أثناء الحمل، واجتياز الاختبارات اللازمة في الوقت المناسب وإجراء الفحوصات الروتينية مع طبيب أمراض النساء والتوليد. كما يجب عليك تجنب التوتر، والالتزام بنظام غذائي متوازن، وتوفير قسط جيد من الراحة للحامل أثناء الليل.
المصدر: http://MyMedNews.ru/anomalii-pypoviny/
الحبل السري هو طريق الحياة
بادئ ذي بدء، دعونا نتعرف (غيابيا، بالطبع) على هيكلها، الذي يتكون من شريانين (الغريب أن كل شيء مختلط في الحبل السري: يتدفق الدم الوريدي عبر الشرايين، مشبعًا بالنفايات وينتقل من الطفل إلى جسد الأم) وريد واحد (وهذا بالفعل وعاء دموي ينتقل من الأم إلى الطفل، وبالتالي يحمل الدم الشرياني الغني بالأكسجين والمواد المغذية).
وتمتد على طولها ألياف عصبية، ومن الخارج كل هذه "الأسلاك" محاطة بمادة هلامية خاصة تلعب دورًا وقائيًا ضد الضغط.
الغشاء العلوي للحبل السري هو السلى، أو الغشاء السلوي.
عادةً ما يكون للحبل السري لون مزرق وسطح لامع وملتوي حلزونيًا (القاعدة هي ناقل الالتواء الأيسر - بالمناسبة، في الطبيعة، بشكل عام، تنجذب العديد من الهياكل نحو الجانب الأيسر).
يتم ربط أحد طرفي الحبل السري ببطن الطفل والآخر بالمشيمة، وقد تكون هناك خيارات: يحدث هذا غالبًا في الجزء المركزي من المشيمة (يقول الأطباء "الارتباط المركزي" - وهذا أمر طبيعي)، في كثير من الأحيان - على الجانب (المرفق الجانبي) أو حتى على حافته (المرفق الهامشي).
"يستقبل" الحبل السري مثل هذا الهيكل البسيط نسبيًا بالفعل في الأسبوع 2-3 من الحمل - وذلك عندما يبدأ في التشكل وينمو ويتطور لبعض الوقت مع الطفل. لسوء الحظ، حتى مثل هذا التشكيل البسيط يمكن أن يتلقى بعض الأخطاء والانتهاكات نتيجة لتشكيله. دعونا ندرج أهمها.
الحبل السري: الأمراض
كقاعدة عامة، فإن جميع أمراض الحبل السري تقريبا محفوفة بنفس الشيء - انتهاك إمدادات الدم للطفل. بادئ ذي بدء، يؤثر هذا على إمداد الأكسجين بأنسجة وأعضاء الطفل، والأكثر حساسية لنقص الغاز الحيوي الرئيسي هو الأنسجة العصبية - خلايا الدماغ.
الحبل السري: طول الحبل السري غير كافي
يمكن للأطباء تشخيص "القصر المطلق" (عندما يحدث القصر فعليًا، تكون الأبعاد أقل من 40 سم) أو "القصر نسبيًا" (يُسمى أيضًا "القصر الكاذب" - في هذه الحالة، يظل الطول المادي للحبل طبيعيًا، ولكن بسبب التشابك يتناقص الحجم النسبي لنهايته الحرة، أم أنه بسبب وجود العقد الحقيقية -
انظر النقطتين 3 و4). بالمناسبة، في الحالة الثانية، قد يكون الطول الإجمالي للحبل السري، على العكس من ذلك، طويلا جدا (أكثر من 70 سم)، ولهذا السبب يصبح الطفل متشابكا في طوله المفرط. السبب الثاني للتقصير الكاذب هو نقص الأكسجة لدى الجنين، مما يؤدي إلى نشاطه الحركي المفرط، ونتيجة لذلك، إلى التشابك في حلقات الحبل السري.
مضاعفات الحبل السري القصير واضحة: نظرًا لطوله القصير جدًا، تكون حركة الطفل على طول قناة الولادة صعبة وترتبط بخطر انفصال (انفصال) المشيمة وتمزق الحبل السري نفسه.
الحبل السري : الطول الزائد
كما اكتشفنا بالفعل، فهو غير مرغوب فيه أيضا، لأنه محفوف، على سبيل المثال، بالتشابك، وتشكيل العقد الحقيقية وفقدان الحلقات عند إطلاق السائل الذي يحيط بالجنين.
الحبل السري : تشابك
في بعض الأحيان قد لا يكون هذا المرض مرتبطًا بطول الحبل السري (يحدث أيضًا بأحجام طبيعية، وأيضًا، كما نعلم الآن، بتقصيره أو تطويله).
في بعض الحالات، إذا كانت الحلقات تستلقي بحرية وغير مضغوطة، فإن هذه الحقيقة لا تؤثر على حالة الجنين بأي شكل من الأشكال حتى الولادة.
وفقط التشابك الضيق يمكن أن يكون خطيرًا حقًا عندما يعاني الطفل من اضطرابات شديدة في الدورة الدموية ونقص الأكسجة.
قد يشمل التشخيص التعاريف التالية للتشابك: معزول (أي أن الحبل السري يلتف حول جزء واحد من جسم الجنين - على سبيل المثال، اليد)، مجتمعة (هناك بالفعل عدة أماكن هنا)، مشدود (غير مرغوب فيه للغاية، لأنه في هذه الحالة قد تتأثر الدورة الدموية ) وليست ضيقة (غير ضارة تقريبًا للطفل ؛ وقد تصبح العواقب السلبية محسوسة فقط في المرحلة الثانية من المخاض أو لا تشعر بها على الإطلاق). يمكن للأطباء أيضًا ملاحظة تكرار التشابك (تم تسجيل سجل طبي لطفل تمكن من لف الحبل السري حول نفسه 9 مرات!).
أحد أنواع التشابك التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر هو تشابك واحد فضفاض حول رقبة الطفل - معدل حدوثه هو 20-30٪ من جميع الولادات، وكقاعدة عامة، لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على صحة الطفل وتطوره. طفل.
أيضًا، في بعض الأحيان، بعد الولادة، يمكن للأمهات معرفة أن الطفل قد ولد بتشابك من نوع الحزام أو من نوع العنان - في مثل هذه اللغة المجازية مع لمسة من الرومانسية العسكرية وسلاح الفرسان، يعين الأطباء فئات معينة من لف الحبل السري حوله جسم الطفل.
فالتعريف الأول يتعلق بعروات الحبل السري الموجودة على فخذ الطفل والكتف المقابل له، والثاني يُعطى عندما يمر تحت إبط الطفل. موافق، الأسماء المقدمة دقيقة وتعكس الجوهر ذاته!
الحبل السري: وجود العقد الصادقة والكاذبة
يمكن ربط العقدة على الحبل السري، كما هو الحال على السلسلة - فهي مختلفة لأسباب مختلفة ومختلفة تماما في العواقب على الجنين والأم. العقد الكاذبة هي سماكة موضعية للحبل السري بسبب الدوالي أو تراكم مادة هلامية.
وهي ليست خطرة لأنها لا تؤثر على نمو الجنين وعملية الولادة. ربما، من بين جميع الاضطرابات النمائية المحتملة للحبل السري، فهي الأكثر "مرغوبة". لكن عقدة الحبل السري الحقيقية تتشكل في المراحل المبكرة من الحمل، عندما يكون الجنين صغيرًا جدًا لدرجة أنه يمكن أن ينزلق عبر حلقة الحبل السري.
يمكن أن تؤثر عقدة الحبل السري الحقيقية سلبًا على نتيجة الولادة: عندما يتم سحب الحبل السري، يتم شد هذه العقدة، وتتوقف الدورة الدموية الطبيعية عبر الأوعية، ويترك الطفل بالفعل بدون إمداد بالأكسجين قبل الموعد المحدد.
في هذه الحالة، يحدث نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، مما يتطلب التدخل الفوري.
الحبل السري: فقدان شريان واحد
في نفس الوقت الذي يحدث فيه هذا الاضطراب، يكون الحبل السري رفيعًا وقصيرًا، وكقاعدة عامة، ليس له أي انعطافات.
في بعض الأحيان يكون تشخيص مثل هذا التشخيص غير مواتٍ - فقد يعاني الجنين من تشوهات مختلفة أو بداية مبكرة للمخاض.
إذا وجد طبيب الموجات فوق الصوتية، إلى جانب هذا المرض، علامات أخرى للتشوهات الخلقية للجنين، فقد تتم إحالة المرأة للتشاور مع عالم الوراثة لاستبعاد تشوهات الكروموسومات.
الحبل السري: ارتباط غير لائق
وتشمل هذه الهامش (يستمر الحمل والولادة دون مضاعفات) والتعلق الغشائي (الحبل السري في هذه الحالة لا يرتبط بالمشيمة نفسها، ولكن بأغشية الجنين على مسافة ما من حافته).
النوع الثاني من الارتباط خطير لأنه أثناء الولادة قد يحدث تمزق في الأوعية الدموية غير المحمية بمادة هلامية. سيؤدي ذلك إلى نقص حاد في الأكسجين ويشكل تهديدًا لحياة الطفل.
بالإضافة إلى ذلك، عندما يكون الحبل السري متصلاً بغشاء، هناك خطر متزايد لتأخر نمو الجنين، وكذلك الولادة المبكرة.
Hypo- (عدد قليل من دورات الحبل السري) وفرط الالتواء (على العكس من ذلك، فإن عدد دورات الأوعية الدموية يتجاوز القاعدة)
ترتبط كلتا الحالتين عادةً باضطرابات مختلفة في نمو الجنين والمسار العام للحمل - على سبيل المثال، الولادة المبكرة وتأخر نمو الجنين ومشاكل أخرى.
الحبل السري النحيف - هذا هو التصنيف للحبل السري المتخلف، الذي يبلغ متوسط سمكه أقل من 1.4 سم (أو خلاف ذلك، الثقل النوعي أقل من 0.5 جم / سم 3).
ومن بين هذه الاضطرابات الأكثر شيوعًا، الحبل السري القصير تمامًا وتشابك الحبل السري حول عنق الجنين وجذعه وأطرافه. كقاعدة عامة، لم يتم تطوير طرق علاج خاصة لهذه التغييرات. فقط في حالة نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين يمكن وصف الولادة الطارئة.
الحبل السري: أسباب الأمراض
أما أسباب حدوث هذه الانتهاكات فهي كثيرة.
وهي عوامل كيميائية (بما في ذلك وجود مواد غير مرغوب فيها في طعامنا، لأن
من الضروري مراقبة التغذية بعناية خاصة)، ونمط الحياة غير الصحي للأم (وهذا يشمل التدخين وتعاطي الكحول، كما يمكن أن تؤدي الرياضة أو الرياضات الشديدة إلى حد الإرهاق إلى حدوث اضطرابات مثل تشابك الحبل السري بسبب إطلاق الأدرينالين في دم الأم)، وأمراضها الحادة والمزمنة (مرض السكري)، والاستعداد الوراثي، والتعرض للإشعاع.
الحبل السري: مراقبة الحالة
نطاق الدراسات لمراقبة حالة الحبل السري ليس واسعًا كما نود، وكقاعدة عامة، يسمح لنا فقط بافتراض وجود أي مضاعفات، ولكن ليس لتأكيد وجودها المطلق.
الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا لدراسة الحبل السري هي المسح بالموجات فوق الصوتية، والذي يسمح للشخص بتحديد تشوهات الحبل السري مثل التطور غير الطبيعي للأوعية الدموية، ووجود العقد الحقيقية والخاطئة، وتشابك الجنين مع الحبل السري. تتيح الموجات فوق الصوتية أيضًا تحديد ارتباطها بوضوح.
لكن يكاد يكون من المستحيل تحديد الطول أثناء الحمل، على الرغم من أن هذه المعلمة، كما رأينا أعلاه، لها أهمية قصوى بالنسبة للأم والطفل أثناء الولادة الطبيعية.
قد يصف الأطباء دراسة دوبلر (دوبلر) أكثر إفادة، حيث يمكنهم خلالها دراسة حركة الدم عبر الأوعية - بما في ذلك الحبل السري. مباشرة أثناء الولادة، يتم استخدام طريقة تخطيط القلب (CTG)، والتي تسمح لك بمراقبة قلب الأم والطفل.
لكن الشيء الأكثر أهمية حدث - ولد الطفل، ويستمر الحبل السري في "العمل" لبعض الوقت بعد هذه اللحظة. بعد ولادة الطفل، يتم قطع الحبل السري، ويتم وضع دبوس أو رباط على المنطقة الأقرب إلى الحبل السري المستقبلي.
ومن المعروف الآن بشكل عام أنه من مصلحة المولود وأمه، من الضروري الانتظار حتى ينبض الحبل السري (حوالي 3-5 دقائق) - وهي علامة على أنه قد أكمل وظيفته بالكامل.
إن قطع الحبل السري قبل الأوان أمر محفوف بالمخاطر
كون الطفل لا يحصل على كمية الدم التي يحتاجها، الأمر الذي قد يؤدي في المستقبل إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد.
أولغا سوبوليفا، مرشحة للعلوم البيولوجية
المصدر: https://lisa.ru/moy-rebenok/beremennost/17848-pupovina-doroga-zhizni/
أمراض الحبل السري للجنين
إن تشوهات الحبل السري للجنين ليست نادرة جدًا، في 21-65٪ من الحالات. أثناء الحمل، لا تظهر أمراض الحبل السري، كقاعدة عامة، بأي شكل من الأشكال، ولكنها تشكل خطرا أثناء الولادة. في كثير من الأحيان، تكون الحالات الشاذة في الحبل السري للجنين مؤشرا على التخطيط، وفي كثير من الأحيان لعملية قيصرية طارئة.
ما هو الحبل السري ولماذا هو مطلوب؟
أسباب ووصف أمراض الحبل السري للجنين الحبل السري عبارة عن أنبوب ملتوي حلزونيًا يربط الجنين بالمشيمة. يبلغ طول الحبل السري عادة 45-60 سم، وقطره 1.5-2 سم. تمر عبر الحبل السري ثلاث أوعية: الوريد السري والشريانان.
من خلال الوريد، يتلقى الجنين الأكسجين والمواد المغذية من الأم (من خلال المشيمة)، والشرايين ضرورية لإزالة المنتجات الأيضية للطفل إلى دم المرأة، والتي تفرز بعد ذلك عن طريق الكلى. يبدأ الحبل السري بالتشكل عند 2-3 أسابيع من التطور داخل الرحم ويستمر في النمو مع الجنين حتى الأسبوع الثامن والعشرين.
الأوعية الدموية السرية محاطة بمادة تشبه الهلام (هلام وارتون)، والتي لا تعمل على إصلاحها فحسب، بل تحميها أيضًا من الإصابة والضغط.
أسباب أمراض الحبل السري للجنين
لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة التي تؤدي إلى تشوهات الحبل السري للجنين. أحد العوامل في تطور أمراض الحبل السري هو تشوهات الجنين داخل الرحم وانحرافات الكروموسومات.
من ناحية أخرى، قد تشير تشوهات الحبل السري بشكل غير مباشر إلى تشوهات الجنين، الأمر الذي يتطلب دراسات إضافية قبل الولادة (الاستشارة الوراثية، تحديد النمط النووي، بزل الحبل السري، وما إلى ذلك).
كما تم تحديد وجود صلة بين أمراض الحبل السري والتعرض للعوامل الضارة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (التدخين، وشرب الكحول، وظروف العمل الخطرة).
- تشوهات في طول الحبل السري
هناك حبال سرية قصيرة وطويلة. ويقال إن الحبل السري قصير عندما يكون طوله 40 سم أو أقل، ويمكن أن يكون الحبل السري قصيراً مطلقاً أو نسبياً.
الحبل السري قصير نسبياً
يحدث الحبل السري القصير نسبيًا بسبب التشابك حول رقبة الجنين، وبشكل أقل حول الساقين والذراعين أثناء الحمل عندما يتحرك الطفل.
إن تشابك الحبل السري حول رقبة الجنين أمر شائع جدًا؛ وكقاعدة عامة، فهو تشابك واحد، وفي كثير من الأحيان أقل مرتين أو ثلاث مرات. تصف الأدبيات حالتين من تشابك الحبل السري تسعة أضعاف حول الرقبة.
يشكل التشابك المتكرر تهديدًا للطفل في المرحلة الثانية (الدفع) من المخاض. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى نقص الأكسجة أو حتى وفاة الطفل.
الحبل السري قصير تمامًا
يمكن أن يسبب الحبل السري القصير تمامًا الولادة المبكرة، وانفصال المشيمة المبكر، وتمزق الحبل السري أو أوعيةه، مما يؤدي أيضًا إلى وفاة الجنين. غالبًا ما يُلاحظ وجود حبل سري قصير تمامًا مع تشوهات الجنين داخل الرحم.
الحبل السري الطويل بشكل مفرط
يؤدي الحبل السري الطويل جدًا أيضًا إلى التشابك، بالإضافة إلى ذلك، يؤدي إلى تكوين عقدة حقيقية وتعرج مفرط، مما يهدد بنقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة.
فقدان حلقة الحبل السري
يحدث فقدان حلقة الحبل السري (الهبوط) أثناء الولادة وهو وضع خطير للغاية.
يتطلب هذا المرض الولادة الفورية (الولادة القيصرية)، وأثناء تحضير المرأة للجراحة، من الضروري الإمساك بالجزء المعروض من الجنين لمنع ضغط الحبل السري، الذي يتلقى الطفل من خلاله الأكسجين.
يؤدي فقدان الحبل السري حتماً إلى نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين وغالباً إلى وفاته. كقاعدة عامة، يحدث هبوط الحبل السري بعد تمزق السائل الأمنيوسي.
تشمل العوامل المؤهبة لسقوط الحبل السري ما يلي:
- عرض المؤخرة أو الساق.
- الولادة المبكرة (الجنين صغير جدًا وغير قادر على حمل الحبل السري في الرحم) ؛
- الحمل المتعدد (بعد ولادة الطفل الأول)؛
- الحبل السري الطويل بشكل مفرط.
- استسقاء السلى.
- بضع السلى.
عقدة الحبل السري
هناك عقد الحبل السري الحقيقية والكاذبة.
عقدة كاذبة
العقد الكاذبة هي عبارة عن تراكم هلام وارتون أو سماكة موضعية للوريد السري بسبب الدوالي وليس لها أي أهمية عملية (لا تؤثر على الحمل والولادة).
العقد الحقيقية
تتشكل العقد الحقيقية أثناء الحمل (في المراحل المبكرة)، عندما يكون الجنين صغيرًا جدًا و"يطفو" بحرية في السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة، يمكن أن ينزلق من خلال حلقة الحبل السري، مما يؤدي إلى عقدة.
طالما لم يتم شد العقدة، فإن هذا المرض لا يؤثر على حالة الجنين، ولكن عندما يتم شد الحبل السري، والذي يحدث غالبًا أثناء الولادة، يتم شد العقدة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة وموت الطفل. .
إذا شددت العقدة أثناء الحمل، فإنها تنتهي إما بالإجهاض أو وفاة الجنين قبل الولادة.
التصاق غير طبيعي للحبل السري
هناك ملحقات هامشية وصدفية للحبل السري. عادة، يقع الحبل السري في وسط المشيمة؛ إذا كان موضعيا بالقرب من حافة مكان الطفل، فإنهم يتحدثون عن مرفق الحبل السري الهامشي.
علم الأمراض الخطير هو الارتباط الغشائي للحبل السري، عندما لا يخرج الأخير من جزء الأم من المشيمة، ولكن من أغشية الجنين، في حين أن الحبل السري غير محمي بواسطة هلام وارتون.
إذا تمزقت الأغشية أثناء الولادة، فقد يحدث تلف في أوعية الحبل السري، مما يؤدي إلى النزيف وفقر الدم ونقص الأكسجة داخل الرحم أو موت الجنين المفاجئ.
تخثر أوعية الحبل السري
تخثر أوعية الحبل السري هو مرض نادر إلى حد ما. يعد الخثار الوريدي أكثر شيوعًا، لكن تجلط الدم الشرياني له تشخيص غير مواتٍ أكثر.
تجلط الدم الوعائي هو أحد المضاعفات الثانوية التي تتطور مع عقد الحبل السري الحقيقية، أو ربط الحبل السري، أو الحبل السري الطويل أو القصير، وكذلك في حالات الحمل المتعدد، ومرض السكري لدى الأمهات، وصدمات البطن، والولادة المبكرة. يكون خطر الإصابة بتجلط الأوعية الدموية في الحبل السري مرتفعًا في حالات الحمل عالية الخطورة.
كيسات الحبل السري
يمكن أن تكون كيسات الحبل السري صحيحة أو خاطئة. تصطف كيسات الحبل السري الحقيقية بواسطة الخلايا الظهارية، في حين تمثل الأكياس الكاذبة هلام وارتون. ليس للأكياس الصغيرة أي أهمية عملية، لكن أكياس الحبل السري الكبيرة يمكن أن تضغط على أوعيته ويتم تشخيصها بالموجات فوق الصوتية.
آنا سوزينوفا
(5 ، تقييم:
المصدر: http://www.webmedinfo.ru/patoloii-pupoviny-ploda.html
ملامح الحمل والولادة مع تعلق الحبل السري الهامشي
الحبل السري هو العضو الذي يربط الجنين بمكانه. هذا نوع من الحبل يتكون من وريد واحد وشريانين، مثبتين معًا ومحميين من التأثيرات الضارة بواسطة هلام فارتان. يعد الجر بين الأم والجنين ضروريًا لتزويد الطفل بالدم المؤكسج والمواد المغذية وإزالة ثاني أكسيد الكربون.
كيف يرتبط الحبل السري بالمشيمة
الخيار الطبيعي للتثبيت هو خروج الحبل السري من وسط مكان الطفل. تسمى الحالات الشاذة بالارتباط الجانبي والهامشي والصدفي بـ "الحبل".
من الأفضل فحصها في الثلث الثاني من الحمل باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية، عندما تكون المشيمة على جدار الرحم الأمامي أو الأمامي الجانبي. عندما يتم تحديد موقعه على الجدار الخلفي، قد يكون من الصعب تحديده.
يتيح استخدام تصوير الدوبلر الملون التعرف على الشكل الدقيق للخروج المرضي للحبل السري إلى مكان الطفل.
دعونا نفكر في عدة أنواع من التثبيت غير الطبيعي لـ "الحبل السري":
- المركزي - في منتصف السطح الداخلي للمشيمة. يحدث في 9 من أصل 10 حالات حمل ويعتبر خياراً طبيعياً.
- الجانبي (غريب الأطوار) - ليس في الوسط، ولكن على جانب العضو الجنيني، أقرب إلى حافته.
- هامشي – من حافة المشيمة. تمر الشرايين والوريد السري إلى مكان الطفل القريب من محيطه.
- الغلالة (مطوية) - ملتصقة بأغشية الجنين دون الوصول إلى المشيمة. تقع أوعية الحبل السري بين الأغشية.
ما هو الارتباط الهامشي للحبل السري؟
الانحراف الهامشي يعني أن التثبيت ليس في المنطقة المركزية، بل في المنطقة الطرفية. تدخل الشرايين والوريد السري إلى مكان الطفل بالقرب من الحافة. مثل هذا الشذوذ عادة لا يهدد المسار الطبيعي للحمل أو الولادة، ويعتبر سمة من سمات فترة معينة من الحمل.
يقول الخبراء أن الإفرازات الهامشية ليست مؤشرا لعملية قيصرية: بل تتم الولادة الطبيعية. هذا المرفق لا يزيد من خطر حدوث مضاعفات للأم أو الطفل. ومع ذلك، عندما يحاول الأطباء عزل المشيمة عن طريق سحب الحبل السري، فقد ينقطع هذا الأخير.
الأسباب المحتملة لهذا الشرط
ويعتبر الخبراء أن السبب الرئيسي للتعلق المرضي هو عيب أساسي في انغراس الحبل السري، عندما لا يكون متمركزا في منطقة الأرومة الغاذية التي تشكل مكان الطفل.
عوامل الخطر للشذوذات هي:
- الحمل الأول
- - عمر صغير لا يتجاوز 25 سنة.
- النشاط البدني المفرط مع الوضع الرأسي القسري للجسم.
- عوامل التوليد - قلة السائل السلوي أو كثرة السائل السلي أو الوزن أو الموضع أو العرض.
في أغلب الأحيان، يحدث التثبيت غير الطبيعي للحبل السري في وقت واحد مع العديد من أنواع أمراض الحبل السري - العقد الحقيقية، والترتيب غير الحلزوني للأوعية.
يتم تثبيت الموقع السحائي لربط الحبل بين الأم والجنين في كثير من الأحيان عندما تحمل المرأة توأمًا أو ثلاثة توائم، أو أثناء الولادات المتكررة. في كثير من الأحيان، يصاحب هذا الشذوذ تشوهات في الطفل والأعضاء: اعتلال بولي خلقي، رتق المريء، عيوب القلب، شريان سري واحد، التثلث الصبغي 21 عند الطفل.
ما هو خطر التشخيص؟
لا يعتبر المتغير الهامشي لخروج الحبل السري حالة خطيرة. ينتبه الأطباء إلى توطين ملحق "الحبل" في حالة وجود الحبل السري على مسافة لا تتجاوز نصف نصف قطر مقعد الطفل من الحافة. هذا الوضع يسبب تطور مضاعفات الولادة.
على سبيل المثال، يبلغ نصف قطر المشيمة 11 سم، وإذا كان الحبل بهذا الشكل لا يتجاوز 5.5 سم من الحافة، فمن الضروري مراقبة حالة الطفل عن كثب: هناك خطر كبير للإصابة بجوع الأكسجين في الرحم. . ولهذا الغرض، يقوم العاملون الطبيون بمراقبة حركات الأطفال وإجراء CTG مرتين على الأقل في الأسبوع طوال فترة الحمل بأكملها.
يشكل إصدار الصدفة تهديدًا أكبر بكثير. يعتبر هذا الاضطراب أكثر شيوعًا في حالات الحمل المتعدد. تقع الأوعية بين الأغشية، وهي غير مغطاة بهلام فارتان، كما أن الأنسجة الليفية أقل تطورًا هناك. ولهذا السبب، قد لا يكونون محميين من التلف أثناء الولادة.
عندما تقع الشرايين والأوردة في الجزء السفلي من المثانة الجنينية، فإن تمزق الأغشية يؤدي إلى النزيف. يضغط السائل الأمنيوسي الخاص بالطفل على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم لدى الطفل. يتطور نقص الأكسجة الحاد، وإذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فقد يحدث موت الجنين.
عندما تمر منطقة الأغشية فوق فتحة عنق الرحم الداخلية، الموجودة في الجزء السفلي من الجزء الظاهر من الطفل، يتم تشخيص الأوعية المنزاحة. هذا هو البديل من نوع النسيج لرحيل "الحبل".
ويصاحب علم الأمراض تمزق السائل الأمنيوسي مع النزيف. مطلوب تسليم الطوارئ.
عندما يولد طفل مصابًا بفقر الدم ونقص الأكسجة المعتدل أو الشديد، يتم نقل منتجات الدم مباشرة بعد الولادة.
كيف يتقدم الحمل؟
مع الارتباط الهامشي، لا تكون فترة الحمل والولادة اللاحقة مصحوبة في أغلب الأحيان بتطور أي مضاعفات. مع البديل الغشائي، يحدث نقص الأكسجة داخل الرحم أثناء الحمل مع التطور اللاحق لتأخر النمو. يزداد خطر الولادة المبكرة.
مع التثبيت الغمد للحبل السري، يحدث أحيانًا تلف الشرايين والأوردة أثناء الحمل. ويصاحب ذلك نزيف من الجهاز التناسلي لدى الأم الحامل ومظاهر مثل نقص الأكسجين لدى الطفل، وسرعة ضربات القلب تليها انخفاض، وأصوات القلب المكبوتة، ومرور العقي أثناء المجيء الرأسي.
إذا ظهرت الأعراض، اطلب العناية الطبية فورًا لتجنب حدوث مضاعفات للأم والجنين.
خصوصيات الولادة مع ربط الحبل السري الخيطي
ويصاحب مثل هذا الشذوذ في أصل الحبل ارتفاع خطر تلف الأوعية السرية، يليه نزيف الجنين والموت السريع للطفل. لمنع تمزقهم وموت الطفل، من الضروري التعرف في الوقت المناسب على البديل المرضي لمخرج "الحبل".
تتطلب الولادة الطبيعية مهارات متخصصة جيدة ومراقبة مستمرة لحالة الطفل بسبب ارتفاع خطر وفاة الأم والطفل. يجب أن تكون الولادة سريعة ولطيفة. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يشعر بالشرايين النابضة. يقوم الطبيب بفتح الكيس السلوي في مكان بعيد عن منطقة الأوعية الدموية.
إذا كان هناك تمزق في الأغشية بالأوعية الدموية، يتم تطبيق التدوير على الجذع واستخراج الجنين. عندما يكون الرأس في التجويف أو مخرج الحوض، يتم استخدام ملقط الولادة. لا يمكن تطبيق هذه المزايا إلا عندما يكون الطفل على قيد الحياة. لتجنب العواقب السلبية، يختار المتخصصون التدخل الجراحي - العملية القيصرية.
فهل من الممكن القضاء على هذه الميزة؟
في العديد من المنتديات، تطرح الأمهات الحوامل على أنفسهن السؤال التالي: كيفية التخلص من الإفرازات المرضية للحبل السري.
أثناء الحمل، من المستحيل القضاء على الشذوذ: لا يمكن علاجه بالأدوية أو الجراحة. لا توجد تمارين لتصحيح الارتباط غير الطبيعي للحبل بين الأم والطفل.
الهدف الرئيسي للأخصائي هو منع تمزق الأغشية ووفاة الطفل عند الولادة.
خاتمة
بالنسبة لبعض النساء، فإن فترة الحمل تطغى عليها أمراض مختلفة من المشيمة أو الحبل السري. الكثير منها لا يؤثر على سير الحمل والولادة، ولكن في حالات نادرة يكون هناك تهديد حقيقي لصحة وحياة الأم والطفل. نحن نتحدث عن التثبيت غير الطبيعي لـ "الحبل السري".
من خلال الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية، يمكن للطبيب اكتشاف الأمراض واختيار الولادة المناسبة بناءً على البيانات. لا داعي للذعر، ثقي بأخصائي: فهو سيساعدك على حمل وولادة طفل سليم.
على الرغم من أن الارتباط الغشائي للحبل السري لا علاقة له بتدليه، إلا أنه من حيث طبيعة التأثير الضار على الجنين، فإن هذين النوعين من أمراض التوليد قريبان جدًا لدرجة أنه يبدو من المفيد تسليط الضوء على هذه الميزة. يشير الارتباط الصدفي للحبل السري إلى حالات شاذة في تطور المشيمة. مع التطور الطبيعي والأغشية داخل الرحم، تقع نهاية المشيمة للحبل السري في المركز. ومع ذلك، هناك بعض الخيارات لموقعها. وغالبًا ما يكون متصلاً بالمشيمة بشكل لامركزي، وفي بعض الحالات لا يصل إلى المشيمة على الإطلاق. في الحالة الأخيرة، فقط الأوعية السرية تقترب من المشيمة.
ومن المعروف أن الحبل السري يحتوي على نسيج خاص يسمى هلام وارتون، الذي يحمي الأوعية السرية من الإصابة. إذا لم يتم ربط الحبل السري مباشرة بالمشيمة، ولكنه يدخل الأغشية، فإن الأوعية التي تمر من الحبل السري إلى المشيمة محرومة من هذه الحماية لبعض المسافة. في التين. تُظهر الأرقام 67 و68 و69 و70 و71 الارتباط الطبيعي للحبل السري وبعض أشكال السترة.
أرز. 67. الارتباط الطبيعي للحبل السري بالمشيمة.
أرز. 68. الارتباط الهامشي للحبل السري.
أرز. 69. المشيمة مع الفص الملحق. تمر الأوعية جزئيًا عبر الأغشية (أ).
أرز. 70. تعلق شل بالحبل السري. 1 - الحبل السري. 2 - قذائف. 3 - الشرايين السرية. 4 - المشيمة. 5- الوريد السري.
أرز. 71. رسم تخطيطي لتمزق الأوعية الدموية التي تمر عبر الأغشية. 1 - الحبل السري. 2 - قذائف. 3 - الشرايين السرية. 4 - الوريد السري. 5 - مكان تمزق الوعاء الذي يمر عبر الأغشية. 6- تمزق القذائف .
أرز. 72. تعلق شل بالحبل السري. يقع مكان تعلق الحبل السري في الأغشية مقابل المشيمة. 1 - الحبل السري. 2 - الأوعية السرية. 3 - قذائف. 4 - السطح المثمر للمشيمة. 5 - حواف القذائف الممزقة. 6 - المشيمة. 7- قذائف.
يُسمى ملحق الحبل السري هذا باسم Insertio velamentosa. ليس من الصعب تخيل ما سيحدث إذا سقطت الأوعية الموجودة في الأغشية أثناء فتح غشاء الحبل السري في التمزق عند فتح المثانة الجنينية. وفي لحظة تمزق الأغشية، قد تتمزق الأوعية الدموية أيضًا. يؤدي النزيف الناشئ عن الأوعية السرية إلى وفاة الجنين بسرعة كبيرة.
ما الذي يجب فعله إذا تم اكتشاف هذا المرض؟ إذا تبين أن فتحة البلعوم صغيرة، فيجب على المرء أن يسعى للحفاظ على سلامة الكيس الأمنيوسي. يمكن استخدام colpeirinter لهذا الغرض. عندما يتوسع البلعوم بالكامل، من الضروري فتح الكيس الأمنيوسي بعناية بعيدًا عن الأوعية (الشكل 72) وتسريع عملية الولادة. وفي بعض الحالات، يمكن إجراء الولادة بمساعدة.
الحبل السري هو العضو الذي يربط الجنين بمكانه. هذا نوع من الحبل يتكون من وريد واحد وشريانين، مثبتين معًا ومحميين من التأثيرات الضارة بواسطة هلام فارتان. يعد الجر بين الأم والجنين ضروريًا لتزويد الطفل بالدم المؤكسج والمواد المغذية وإزالة ثاني أكسيد الكربون.
كيف يرتبط الحبل السري بالمشيمة
الخيار الطبيعي للتثبيت هو خروج الحبل السري من وسط مكان الطفل. تسمى الحالات الشاذة بالارتباط الجانبي والهامشي والصدفي بـ "الحبل". من الأفضل فحصها في الثلث الثاني من الحمل باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية، عندما تكون المشيمة على جدار الرحم الأمامي أو الأمامي الجانبي. عندما يتم تحديد موقعه على الجدار الخلفي، قد يكون من الصعب تحديده. يتيح استخدام تصوير الدوبلر الملون التعرف على الشكل الدقيق للخروج المرضي للحبل السري إلى مكان الطفل.
دعونا نفكر في عدة أنواع من التثبيت غير الطبيعي لـ "الحبل السري":
- المركزي - في منتصف السطح الداخلي للمشيمة. يحدث في 9 من أصل 10 حالات حمل ويعتبر خياراً طبيعياً.
- الجانبي (غريب الأطوار) - ليس في الوسط، ولكن على جانب العضو الجنيني، أقرب إلى حافته.
- هامشي – من حافة المشيمة. تمر الشرايين والوريد السري إلى مكان الطفل القريب من محيطه.
- الغلالة (مطوية) - ملتصقة بأغشية الجنين دون الوصول إلى المشيمة. تقع أوعية الحبل السري بين الأغشية.
ما هو الارتباط الهامشي للحبل السري؟
الانحراف الهامشي يعني أن التثبيت ليس في المنطقة المركزية، بل في المنطقة الطرفية. تدخل الشرايين والوريد السري إلى مكان الطفل بالقرب من الحافة. مثل هذا الشذوذ عادة لا يهدد المسار الطبيعي للحمل أو الولادة، ويعتبر سمة من سمات فترة معينة من الحمل.
يقول الخبراء أن الإفرازات الهامشية ليست مؤشرا لعملية قيصرية: بل تتم الولادة الطبيعية. هذا المرفق لا يزيد من خطر حدوث مضاعفات للأم أو الطفل. ومع ذلك، عندما يحاول الأطباء عزل المشيمة عن طريق سحب الحبل السري، فقد ينقطع هذا الأخير.
الأسباب المحتملة لهذا الشرط
ويعتبر الخبراء أن السبب الرئيسي للتعلق المرضي هو عيب أساسي في انغراس الحبل السري، عندما لا يكون متمركزا في منطقة الأرومة الغاذية التي تشكل مكان الطفل.
عوامل الخطر للشذوذات هي:
- الحمل الأول
- - عمر صغير لا يتجاوز 25 سنة.
- النشاط البدني المفرط مع الوضع الرأسي القسري للجسم.
- عوامل التوليد - قلة السائل السلوي أو كثرة السائل السلي أو الوزن أو الموضع أو العرض.
في أغلب الأحيان، يحدث التثبيت غير الطبيعي للحبل السري في وقت واحد مع العديد من أنواع أمراض الحبل السري - العقد الحقيقية، والترتيب غير الحلزوني للأوعية.
يتم تثبيت الموقع السحائي لربط الحبل بين الأم والجنين في كثير من الأحيان عندما تحمل المرأة توأمًا أو ثلاثة توائم، أو أثناء الولادات المتكررة. في كثير من الأحيان، يصاحب هذا الشذوذ تشوهات في الطفل والأعضاء: اعتلال بولي خلقي، رتق المريء، عيوب القلب، شريان سري واحد، التثلث الصبغي 21 عند الطفل.
ما هو خطر التشخيص؟
لا يعتبر المتغير الهامشي لخروج الحبل السري حالة خطيرة. ينتبه الأطباء إلى توطين ملحق "الحبل" في حالة وجود الحبل السري على مسافة لا تتجاوز نصف نصف قطر مقعد الطفل من الحافة. هذا الوضع يسبب تطور مضاعفات الولادة.
على سبيل المثال، يبلغ نصف قطر المشيمة 11 سم، وإذا كان الحبل بهذا الشكل لا يتجاوز 5.5 سم من الحافة، فمن الضروري مراقبة حالة الطفل عن كثب: هناك خطر كبير للإصابة بجوع الأكسجين في الرحم. . ولهذا الغرض، يقوم العاملون الطبيون بمراقبة حركات الأطفال وإجراء CTG مرتين على الأقل في الأسبوع طوال فترة الحمل بأكملها.
يشكل إصدار الصدفة تهديدًا أكبر بكثير. يعتبر هذا الاضطراب أكثر شيوعًا في حالات الحمل المتعدد. تقع الأوعية بين الأغشية، وهي غير مغطاة بهلام فارتان، كما أن الأنسجة الليفية أقل تطورًا هناك. ولهذا السبب، قد لا يكونون محميين من التلف أثناء الولادة.
عندما تقع الشرايين والأوردة في الجزء السفلي من المثانة الجنينية، فإن تمزق الأغشية يؤدي إلى النزيف. يضغط السائل الأمنيوسي الخاص بالطفل على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم لدى الطفل. يتطور نقص الأكسجة الحاد، وإذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فقد يحدث موت الجنين.
عندما تمر منطقة الأغشية فوق فتحة عنق الرحم الداخلية، الموجودة في الجزء السفلي من الجزء الظاهر من الطفل، يتم تشخيص الأوعية المنزاحة. هذا هو البديل من نوع النسيج لرحيل "الحبل". ويصاحب علم الأمراض تمزق السائل الأمنيوسي مع النزيف. مطلوب تسليم الطوارئ. عندما يولد طفل مصابًا بفقر الدم ونقص الأكسجة المعتدل أو الشديد، يتم نقل منتجات الدم مباشرة بعد الولادة.
كيف يتقدم الحمل؟
مع الارتباط الهامشي، لا تكون فترة الحمل والولادة اللاحقة مصحوبة في أغلب الأحيان بتطور أي مضاعفات. مع البديل الغشائي، يحدث نقص الأكسجة داخل الرحم أثناء الحمل مع التطور اللاحق لتأخر النمو. يزداد خطر الولادة المبكرة.
مع التثبيت الغمد للحبل السري، يحدث أحيانًا تلف الشرايين والأوردة أثناء الحمل. ويصاحب ذلك نزيف من الجهاز التناسلي لدى الأم الحامل ومظاهر مثل نقص الأكسجين لدى الطفل، وسرعة ضربات القلب تليها انخفاض، وأصوات القلب المكبوتة، ومرور العقي أثناء المجيء الرأسي.
إذا ظهرت الأعراض، اطلب العناية الطبية فورًا لتجنب حدوث مضاعفات للأم والجنين.
خصوصيات الولادة مع ربط الحبل السري الخيطي
ويصاحب مثل هذا الشذوذ في أصل الحبل ارتفاع خطر تلف الأوعية السرية، يليه نزيف الجنين والموت السريع للطفل. لمنع تمزقهم وموت الطفل، من الضروري التعرف في الوقت المناسب على البديل المرضي لمخرج "الحبل".
تتطلب الولادة الطبيعية مهارات متخصصة جيدة ومراقبة مستمرة لحالة الطفل بسبب ارتفاع خطر وفاة الأم والطفل. يجب أن تكون الولادة سريعة ولطيفة. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يشعر بالشرايين النابضة. يقوم الطبيب بفتح الكيس السلوي في مكان بعيد عن منطقة الأوعية الدموية.
إذا كان هناك تمزق في الأغشية بالأوعية الدموية، يتم تطبيق التدوير على الجذع واستخراج الجنين. عندما يكون الرأس في التجويف أو مخرج الحوض، يتم استخدام ملقط الولادة. لا يمكن تطبيق هذه المزايا إلا عندما يكون الطفل على قيد الحياة. لتجنب العواقب السلبية، يختار المتخصصون التدخل الجراحي - العملية القيصرية.
فهل من الممكن القضاء على هذه الميزة؟
في العديد من المنتديات، تطرح الأمهات الحوامل على أنفسهن السؤال التالي: كيفية التخلص من الإفرازات المرضية للحبل السري. أثناء الحمل، من المستحيل القضاء على الشذوذ: لا يمكن علاجه بالأدوية أو الجراحة. لا توجد تمارين لتصحيح الارتباط غير الطبيعي للحبل بين الأم والطفل. الهدف الرئيسي للأخصائي هو منع تمزق الأغشية ووفاة الطفل عند الولادة.
خاتمة
بالنسبة لبعض النساء، فإن فترة الحمل تطغى عليها أمراض مختلفة من المشيمة أو الحبل السري. الكثير منها لا يؤثر على سير الحمل والولادة، ولكن في حالات نادرة يكون هناك تهديد حقيقي لصحة وحياة الأم والطفل. نحن نتحدث عن التثبيت غير الطبيعي لـ "الحبل السري".
من خلال الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية، يمكن للطبيب اكتشاف الأمراض واختيار الولادة المناسبة بناءً على البيانات. لا داعي للذعر، ثقي بأخصائي: فهو سيساعدك على حمل وولادة طفل سليم.
