بيتا -2 ميكروجلوبولين هو بروتين موجود على سطح جميع خلايا الجسم تقريبًا. وهو موجود في معظم السوائل الفسيولوجية. يزداد محتواه في الدم خلال حالات السرطان مثل المايلوما وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية، وكذلك أثناء العمليات الالتهابية.
المرادفات الروسية
تيموتاكسين.
المرادفات الإنجليزية
ب2م، ب2م، ثايموتاكسين، بيتا 2 - ميكروغلوبولين.
طريقة البحث
المقايسة المناعية الكيميائية.
الوحدات
ملغم / لتر (مليغرام لكل لتر).
ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟
الدم الوريدي.
كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟
- قم بإزالة الأطعمة الدهنية من نظامك الغذائي لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.
- تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي قبل 30 دقيقة من الاختبار.
- لا تدخن قبل 3 ساعات من الاختبار.
معلومات عامة عن الدراسة
يوجد بروتين بيتا -2 ميكروجلوبيولين على سطح جميع خلايا الجسم البشري تقريبًا. وهو موجود في معظم السوائل الفسيولوجية، ويرتفع مستواه في مصل الدم في حالات المايلوما المتعددة والأورام اللمفاوية والعمليات الالتهابية في الجسم. يحدد الاختبار محتوى بيتا -2 ميكروجلوبيولين في الدم والبول وأحيانًا في السائل النخاعي.
في الكلى، يمر ميكروغلوبولين بيتا 2 عبر مرشحات كبسولات الكبيبة ثم يتم امتصاصه بواسطة الأنابيب الكلوية، التي تقوم بتصفية الماء والبروتينات والفيتامينات والأملاح والمواد الأخرى الضرورية للجسم. عادة، يتم العثور على كمية صغيرة فقط من بيتا 2 ميكروغلوبولين في البول، ولكن إذا كانت الأنابيب الكلوية تالفة أو مصابة، فإن تركيزها يزيد بسبب انخفاض إعادة الامتصاص. بعد خضوع مرضى الكلى لغسيل الكلى، يمكن أن يشكل بيتا 2 ميكروجلوبيولين سلاسل جزيئية طويلة تشكل رواسب في المفاصل والأنسجة، مما يسبب عدم الراحة والألم. ويسمى هذا المرض الداء النشواني المرتبط بغسيل الكلى بيتا -2 ميكروغلوبولين.
ترتفع أحيانًا مستويات بيتا 2 ميكروغلوبولين في السائل النخاعي في سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية وفي الأمراض المزمنة مثل التصلب المتعدد والفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية التي تؤثر على الدماغ.
ما هو البحث المستخدم ل؟
- كعلامة ورم لبعض سرطانات خلايا الدم، وكذلك للكشف عن تلف الكلى والتمييز بين أمراض الكلى الكبيبية والأنبوبية. لا يقوم اختبار بيتا 2 ميكروجلوبيولين بتشخيص المرض، ولكنه يوفر معلومات إضافية فيما يتعلق بالتطور المحتمل للمرض، وكذلك حالة الكلى لدى المريض.
- لتحديد مدى خطورة المايلوما المتعددة وتحديد مرحلة المرض، وفي بعض الأحيان لتقييم فعالية العلاج. يرتبط بيتا -2 ميكروجلوبولين بعبء الورم وقد يساعد في التنبؤ بتشخيص السرطانات مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.
- لتقييم مدى تلف الكلى، والتمييز بين الأمراض التي تؤثر على الكبسولات الكبيبية والأنابيب الكلوية (جنبا إلى جنب مع اختبارات وظائف الكلى الأخرى: اختبارات نيتروجين اليوريا في الدم، والكرياتين، والزلال الميكروي).
- لتقييم مرضى زرع الكلى بحثًا عن علامات الرفض، ومراقبة المرضى الذين تعرضوا لتركيزات عالية من الكادميوم والزئبق.
- لمعرفة مدى تأثير المرض على الجهاز العصبي المركزي.
متى يتم تحديد موعد الدراسة؟
- في حالة تشخيص الورم النقوي المتعدد، من أجل تحديد مرحلة المرض ومراقبة فعالية العلاج بشكل دوري. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون هذا الاختبار ضروريًا في سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية للمساعدة في التنبؤ بالتطور المستقبلي للمرض.
- لأعراض خلل وظائف الكلى وفي الحالات التي يكون فيها من الضروري تحديد ما إذا كان المرض يؤثر على كبسولات الكبيبة الكلوية أو الأنابيب الكلوية.
- نقوم بشكل دوري بفحص المرضى الذين تم زرع الكلى لديهم والمرضى المعرضين لتركيزات مرتفعة من الكادميوم والزئبق.
- إذا كان هناك شك في أن أمراض مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
ماذا تعني هذه النتائج؟
القيم المرجعيةملغم/لتر
|
عمر |
رجال |
نحيف |
|
يوم واحد - شهر واحد |
||
|
أكثر من 19 سنة |
- تشير المستويات المرتفعة من الجلوبيولين بيتا 2 إلى وجود مشكلة، ولكنها لا تشخص أي مرض. تعكس نتائج التحليل نشاط المرض وحجم كتلة الورم.
- إذا كان مستوى بيتا -2 ميكروجلوبولين في الدم مرتفعًا بشكل ملحوظ عند تشخيص الإصابة بالورم النقوي المتعدد أو سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية، فإن تشخيص المرض يكون سيئًا.
- يشير انخفاض تركيز هذا البروتين أثناء علاج المايلوما المتعددة إلى استجابة إيجابية للعلاج، في حين يشير المستوى الثابت أو المتزايد إلى عدم فعالية العلاج.
- إذا كانت هناك علامات على مرض الكلى، فإن زيادة مستوى بيتا - 2 ميكروغلوبولين في الدم وانخفاض مستواه في البول يشيران إلى أن سبب الاضطراب يرتبط بخلل في الكبسولات الكبيبية. إذا كان مستوى بيتا -2 ميكروجلوبيولين منخفضًا في الدم، وعلى العكس من ذلك، مرتفعًا في البول، فمن المحتمل أن يكون سبب المرض هو تلف الأنابيب الكلوية.
- تشير الزيادة في مستويات بيتا -2 ميكروجلوبولين بعد زراعة الكلى في بعض الأحيان إلى بداية رفض العضو. وفي الوقت نفسه، يمكن الإشارة إلى بداية خلل وظائف الكلى من خلال زيادة مستويات بيتا 2 ميكروجلوبولين بسبب الاتصال بتركيزات عالية من الكادميوم والزئبق.
- تشير الزيادة في بيتا -2 ميكروجلوبولين في السائل النخاعي في أمراض مثل سرطان الدم أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى أن المرض قد أثر على الجهاز العصبي المركزي.
- تعتبر المستويات المنخفضة من بيتا -2 ميكروجلوبيولين طبيعية. قد تكون مستويات بيتا -2 ميكروجلوبولين غير قابلة للاكتشاف في البول والسائل النخاعي.
ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟
وقد أكدت العديد من الدراسات الأهمية النذير لهذا المستوى ب2- ميكروجلوبيولين (b2M) في مصل الدم. b2-Microglobulin هو سلسلة L من جزيء التوافق النسيجي من الدرجة الأولى. يرتبط بإحدى المناطق (المجالات) الشبيهة بالجلوبيولين المناعي لجزء من سلسلة الجزيء الموجودة على سطح الخلية ويعمل كمثبت للجزيء.
يوجد b2-microglobulin دائمًا بكميات صغيرة في المصل. وقد أظهرت العديد من الأعمال ذلك مستوى b2- ميكروجلوبولينفي مصل الدم أعلى من 3.5-4.0 ملغم / لتر يعد علامة إنذار سيئة للعديد من أمراض التكاثر اللمفاوي، بما في ذلك. تم إثبات العلاقة بين زيادة مستوى الجلوبيولين b2 في مصل الدم والمسار التدريجي لسرطان الدم الليمفاوي المزمن لأول مرة منذ أكثر من 15 عامًا.
وتبين بعد ذلك أن عالية مستوى b2- ميكروجلوبولينفي المرحلة المبكرة من المرض هي علامة إنذار مستقلة، تتنبأ بالتقدم السريع. تم تأكيد القيمة النذير الأكبر لمستوى الجلوبيولين b2 في مصل الدم مقارنة بمرحلة المرض في تحليل مسار سرطان الدم الليمفاوي المزمن لدى 622 مريضًا تمت مراقبتهم في مركز إم دي أندرسون للسرطان. وجد العاملون في هذا المركز علاقة بين مستوى الجلوبيولين b2-microglobulin في مصل الدم ومستوى IL-6.
في تحليل متعدد المتغيرات، بما في ذلك مرحلة المرض، ومحتوى الهيموجلوبين، وعدد الكريات البيض والصفائح الدموية، مستوى b2- ميكروجلوبولينو إيل-6في 100 مريض، تبين أن مستويات b2-microglobulin فقط التي تزيد عن 3.5 ملغم / لتر هي عامل مستقل لسوء التشخيص.
تشير بعض الدراسات إلى ذلك مستوى b2- ميكروجلوبولينيرتبط بمستوى السيكلين D1، وهو عضو في عائلة الكينازات المعتمدة على السيكلين والتي تنظم دورة الخلية. زيادة مستويات السيكلين D1، وكذلك مستويات b2-microglobulin، تنبئ بتطور أسرع للمرض.
غاية:تم تصميم هذه المجموعة للتحديد الكمي لبيتا -2 ميكروجلوبيولين في عينات المصل البشري والبلازما والبول عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية لتشخيص أمراض الجهاز اللمفاوي والخلل الكلوي.
نطاق القياس: 0.1-12 ميكروجرام/مل.
حساسية: 0.1 ميكروغرام/مل.
تطبيقات الاختبار:تخضع البروتينات التي تمر عبر الغشاء القاعدي الكبيبي للكلية للترشيح التفاضلي. النفاذية تتناسب عكسيا مع الوزن الجزيئي (الزلال حوالي 0.6%، الميوجلوبين حوالي 75%). ومع ذلك، يتم الكشف عن كميات ضئيلة فقط من البروتينات في البول لأنه يتم إعادة امتصاص معظم البروتينات في الأنابيب. يمكن التمييز بين زيادة النفاذية الكبيبية للبروتينات وزيادة الفقد الأنبوبي لبروتينات البلازما عن طريق قياس توزيع الوزن الجزيئي للبروتينات المحذوفة.
توفر بنية البروتينات في البول معلومات حول زيادة فقدان البروتين، والتمايز بين البيلة البروتينية، والتشخيص الأولي للخلل الكلوي، ونوع البيلة البروتينية: كبيبي أو أنبوبي. البروتينات الهامة التشخيصية: IgG (مم 150 كيلو دالتون)، الألبومين (مم 66 كيلو دالتون)، ألفا -1 ميكروجلوبيولين (مم 33 كيلو دالتون)، البروتين المرتبط بالريتينول (مم 21 كيلو دالتون)، بيتا 2 ميكروجلوبيولين (مم 12 كيلو دالتون)، الضوء سلاسل الجلوبيولين المناعي (بروتين بنس جونز) (ملم 22 كيلو دالتون). ينتمي بيتا-2-ميكروغلوبولين إلى جزء السلسلة الخفيفة من مستضدات HLA المرتبطة بالغشاء. يتكون جزيء HLA-I من سلسلتين متعدد الببتيد: سلسلة ثقيلة ذات هياكل مستضدية وسلسلة خفيفة. يعد تحديد بيتا -2 ميكروجلوبيولين في المصل أو البلازما طريقة مساعدة في التقييم السريري للمناعة الخلوية ويستخدم كعلامة للورم.
يتم تصنيع بيتا -2 ميكروجلوبولين في الجهاز اللمفاوي. المايلوما المتعددة، ومرض هودجكين، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، وغيرها من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية الخبيثة تزيد من تركيزات بيتا -2 ميكروغلوبولين التي يمكن اكتشافها نتيجة لزيادة معدل دوران الخلايا. ولهذا السبب، تعد مستويات بيتا -2 ميكروجلوبولين مؤشرًا جيدًا لتطور المرض وتقييم العلاج. تسبب الأمراض الأخرى التي تنشط الجهاز المناعي الخلوي (الالتهابات وأمراض المناعة الذاتية) أيضًا زيادة في مستويات بيتا -2 ميكروجلوبولين في الدم. في الكلى، يتم ترشيح بيتا -2 ميكروجلوبولين بواسطة الكبيبات ويتم إعادة امتصاصه في الأنابيب. يشير قياس مستويات بيتا -2 ميكروجلوبولين في البول إلى ضعف الترشيح الكلوي.
ولذلك، يتم استخدامه كعلامة لتشخيص ومراقبة تلف الكلى الأنبوبي الخلالي، لتقييم وظائف الكلى بعد زرع الكلى وفي مراقبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يسمح قياس بيتا -2 ميكروجلوبيولين في المصل والبول بالتمييز بين تنشيط الجهاز اللمفاوي والخلل الكلوي. في البول ذو الرقم الهيدروجيني الحمضي، تكون جزيئات البروتين غير مستقرة. الاستطبابات: - أمراض الجهاز اللمفاوي، - التغيرات في الترشيح الكبيبي والأنبوبي، - الاضطرابات الأنبوبية الكلوية المرتبطة بالمعادن الثقيلة (Cd، Hg)، - رد فعل الرفض للكلية المزروعة.
معلومات الطلبية
| مجال الاستخدام: | إنتاج: | أورجينتيك |
| طريقة: | إليسا | |
| مقدار: | 96 | |
| قطة. رقم: | 416-5005 | |
| السعر (مع ضريبة القيمة المضافة 10%): | تحت الطلب | أضف إلى السلة |
| الاسم: ب-2-ميكروغلوبولين/بيتا-2-ميكروغلوبولين (التقدير في البول والمصل)، 96. ملحوظة: مجموعة من الكواشف لتقدير بيتا-2-ميكروجلوبيولين (التقدير في البول والمصل) عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية |
||
ب-2 الكريات الدقيقةن- علامة الورم، مؤشر في تشخيص الالتهابات من أصول مختلفة، والأمراض الخبيثة (الأورام اللمفاوية الخبيثة، المايلوما المتعددة). هذا بروتين منخفض الوزن الجزيئي يتم تصنيعه يوميًا في الجسم بكمية 150 ميكروغرام. تفرز عن طريق الكلى (يتم ترشيحها وتقويضها بواسطة الأنابيب الكلوية). يشير ظهور هذا البروتين في البول في المقام الأول إلى حدوث انتهاك للترشيح الكلوي.
في البالغين، يكون معدل إنتاج ميكروجلوبولين ب-2 ثابتًا نسبيًا.
تعتمد الزيادة في تركيز الجلوبيولين ب-2 على مرحلة المرض ودرجة الورم الخبيث ونوع الخلية. في المرضى الذين يعانون من علم الأمراض التقدمي، يكون تركيز b-2-microglobulin أعلى بكثير منه في المرضى خلال فترة الاستقرار. ترتبط مستويات البروتين العالية بسوء التشخيص.
عادة، يتم الكشف عن كميات ضئيلة فقط من الجلوبيولين بيتا 2 في البول. عمر النصف في البلازما هو 107 دقيقة.
يزداد مستوى بيتا -2 ميكروجلوبيولين في الدم مع الفشل الكلوي (انخفاض تصفية الكلى). عندما تتلف خلايا الأنابيب القريبة بسبب أمراض الكلى، أو التسمم بالمخدرات، أو التأثيرات السامة للمعادن الثقيلة، وما إلى ذلك، يزداد إفراز بيتا -2 ميكروغلوبولين في البول.
يتم استخدام تحديد بيتا 2 ميكروجلوبيولين في البول كعلامة على تلف الأنابيب القريبة من الكلى. قد يكون هذا الاختبار مفيدًا في التمييز بين التهابات المسالك البولية العلوية والسفلية. يزداد تخليق بيتا -2 ميكروجلوبيولين في العديد من الحالات المرتبطة بزيادة معدل دوران الخلايا وزيادة نشاط الجهاز المناعي: الالتهابات بجميع أنواعها، واضطرابات المناعة الذاتية، واستجابة المستضد، ورفض الزرع، وسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية، والورم النقوي المتعدد، والالتهابات الفيروسية، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
حدود الكشف: 0.004 ملغم/لتر – 2.5 ملغم/لتر
دواعي الإستعمال:
- أمراض الكلى.
- التشخيص التفريقي لالتهابات المسالك البولية العلوية والسفلية.
- تقييم درجة الأضرار التي لحقت الكلى القريبة بسبب تسمم المخدرات، والآثار السامة للمعادن الثقيلة.
- السيطرة أثناء زرع الكلى.
عشية الاختبار، لا ينصح بتناول الخضروات والفواكه التي يمكن أن تغير لون البول (البنجر، الجزر، التوت البري، إلخ)، أو تناول مدرات البول.
إفراغ المثانة (يُسكب هذا الجزء من البول في المرحاض). شرب كوب كبير من الماء (200-250 مل). بعد حوالي ساعة، اجمع البول في وعاء معقم بغطاء. يجب ملء حاوية جمع البول حتى سعة 1/3-1/2.
تفسير النتائج
وحدات القياس: ملغم/لتر.
الوحدات البديلة: ملغ% = ملغم/100 مل.
تحويل الوحدات: ملجم/100 مل × 10 = ملجم/لتر.
القيم المرجعية:< 0,3 мг/л.
زيادة القيم:
- أمراض الكلى مع تلف الأجزاء القريبة.
- اعتلال الكلية السكري؛
- الآثار الجانبية للأدوية (كاربوبلاتين، سيسبلاتين، جنتاميسين، نيفيديبين، توبراميسين، عوامل التباين الإشعاعي)؛
- زيادة معدل دوران الخلايا اللمفاوية: التهاب مع تنشيط المناعة الخلوية، المايلوما المتعددة، مرض هودجكين، الأورام اللمفاوية الخبيثة غير هودجكين (الورم الحبيبي اللمفاوي)، سرطان الدم الليمفاوي المزمن، الالتهابات الفيروسية (فيروس نقص المناعة البشرية، الفيروس المضخم للخلايا، وما إلى ذلك)، أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، إلخ.)؛
- التسمم بأملاح الكادميوم.
بيتا 2 ميكروجلوبيولين
بيتا 2 ميكروجلوبيولين– علامة الأورام الدموية والعلامة المخبرية لتلف الأنابيب الكلوية. تُستخدم الدراسات لرصد ومراقبة علاج سرطان الدم، والتمييز بين آفات الكلى الأنبوبية والكبيبية. يستخدم لعلاج المايلوما المتعددة والأورام اللمفاوية الخبيثة وسرطان الدم وأمراض الكلى. يتم تحديد مستويات البروتين في الدم الوريدي والبول الصباحي. يتم إجراء الاختبارات باستخدام المقايسة المناعية للتألق الكيميائي. القيم الطبيعية هي 670-2329 نانوجرام/مل (المصل)، 0-300 نانوجرام/مل (البول). مدة الإنجاز: من 1 إلى 4 أيام عمل.
يصنف بيتا -2 ميكروجلوبيولين على أنه بروتين في تركيبه الكيميائي. يوجد على غشاء معظم الخلايا التي تحتوي على نوى وهو أحد مكونات مجمع التوافق النسيجي HLA. تعكس كميته في الدم نشاط تخليق/تحلل الخلايا والانقسام الفتيلي للخلايا الليمفاوية، وبالتالي فإن B2M مطلوب كعلامة للأمراض التكاثرية الدموية والتفاعلات الالتهابية. في الكلى، يتم ترشيح البروتين بواسطة الكبسولات الكبيبية، ويتم إعادة امتصاصه واستقلابه من خلال الأنابيب القريبة. يزداد تركيز B2M في البلازما مع خلل في كبسولات الكبيبات الكلوية في البول، ويزداد تركيز الجلوبيولين في حالات تلف الأنابيب الكلوية.
دواعي الإستعمال
يمكن أن تكشف دراسة تركيز بيتا -2 ميكروجلوبولين في الدم عن تسارع معدل دوران الخلايا وزيادة التفاعل المناعي للجسم وتطور الفشل الكلوي. مؤشرات لاختبارات الدم:
- ورم نقيي متعدد.يوصف التحليل للحصول على معلومات إضافية حول التطور المحتمل للمرض. تتيح لك كمية B2M تحديد شدة السرطان ومرحلته، والتشخيص، وتقييم فعالية العلاج. يتم تحديد وتيرة الدراسة من قبل الطبيب بشكل فردي.
- سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة.في هذه الأمراض السرطانية، يتم استخدام B2M كعلامة إنذار: حيث يرتبط تركيزه بكتلة الورم، وتعكس التغيرات في الديناميكيات عدوانية السرطان. بناءً على نتائج الاختبار، يُفترض احتمال انتشار النقائل، ومشاركة الجهاز العصبي المركزي في العملية المرضية، وخطر الوفاة.
عادة ما يتم وصف اختبار البول بالتزامن مع فحص الدم - حيث تزيد مقارنة المؤشرات من خصوصية الفحص وتستخدم لتشخيص وتمييز اضطرابات الكلى. دواعي الإستعمال:
- فشل كلوي.يتم إجراء الاختبارات للمرضى الذين يعانون من أعراض أمراض الكلى: اضطرابات المسالك البولية (قلة البول، بوال)، وذمة، وارتفاع ضغط الدم. يتم الإشارة إليها أيضًا للمرضى المعرضين للخطر: أولئك الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. تتيح البيانات التمييز بين الآفات الكبيبية والأنبوبية، وتقييم درجة الفشل الكلوي، واختيار العلاج المناسب.
- التهاب المسالك البولية.يتم إجراء اختبارات لأشكال غير نمطية من التهاب المثانة والتهاب الإحليل، مصحوبة بأعراض التهاب الكلية. تتيح النتائج توضيح التشخيص وتقييم مشاركة الأنابيب الكلوية القريبة في عملية الالتهاب.
- زرع الكلى.توصف الاختبارات في فترة ما بعد الجراحة للكشف المبكر عن رفض الزرع.
- سمية المعادن.يشار إلى الدراسات للأشخاص الذين لديهم اتصال طويل الأمد بالكادميوم والزئبق والرصاص. يستخدم للتشخيص المبكر لاعتلال الكلية.
بالنسبة لأمراض الدم السرطانية، لا يُنصح بتحديد بيتا -2 ميكروجلوبولين كجزء من الفحوصات والفحوصات التشخيصية، نظرًا لأن الاختبار ذو خصوصية منخفضة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، توصف الاختبارات جنبًا إلى جنب مع اختبارات الكرياتينين والألبومين الميكروي واليوريا.
التحضير للتحليل
يتم فحص مصل الدم من الوريد وجزء من بول الصباح. يتم إجراء إجراء تناول كلا النوعين من المواد الحيوية في الصباح على معدة فارغة. يتضمن التحضير عددًا من القواعد:
- يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 8-12 ساعة. يجب عليك الامتناع عن تناول الأطعمة الدهنية والمشروبات الكحولية لمدة 24 ساعة. يمكن شرب الماء الساكن دون قيود.
- عشية الإجراء، من الضروري تجنب الإجهاد البدني والعقلي الشديد والضغط العاطفي.
- يجب عليك إبلاغ طبيبك عن الأدوية التي تتناولها قبل 7 إلى 10 أيام مقدمًا واستبعاد تأثيرها على نتيجة الدراسة.
- يُسمح بإجراء إجراءات العلاج الطبيعي والفحوصات الآلية بعد التبرع بالدم.
- يمنع التدخين قبل 3 ساعات من الإجراء.
يتم سحب الدم باستخدام بزل الوريد في العيادة الطبية. يتم جمع البول من قبل المريض بشكل مستقل. قبل البدء في الإجراء، من الضروري الاستحمام الصحي وجمع جزء متوسط من المواد الحيوية أثناء التبول في الصباح الأول في حاوية معقمة. طريقة البحث الأكثر شيوعًا هي ICL. إعداد النتائج يستغرق 1-4 أيام.
القيم العادية
عادة، لا يتجاوز مستوى بيتا-2-MG في جزء من البول لدى الأشخاص من جميع الأعمار 0.3 ملغم/لتر. يتراوح تركيز بروتين المصل لدى البالغين من 0.67 إلى 2.329 ملغم/لتر عند الأطفال، وتعتمد القيم المرجعية على العمر والجنس. بالنسبة للأولاد والشباب هم (ملغ / لتر):
- ما يصل إلى 4 أسابيع - 1.603-4.79.
- 4 أسابيع - 6 أشهر - 1.423-3.324.
- 6-12 شهرًا - 0.897-3.095.
- 1-4 سنوات - 0.827-2.228.
- 4-7 سنوات - 0.567-2.260.
- 7-13 سنة - 0.699-1.836.
- 13-16 سنة - 0.681-1.954.
- 16-19 سنة - 0.724-1.874.
الفائض الفسيولوجي للقاعدة ممكن عند النساء أثناء الحمل. ممر القيم المرجعية للفتيات والشابات (ملغم/لتر):
- من الولادة إلى شهر واحد – 1.722-4.547.
- من شهر إلى ستة أشهر – 1.024-3.774.
- من ستة أشهر إلى سنة – 0.999-2.282.
- من سنة إلى 4 سنوات – 0.742-2.396.
- من 4 إلى 7 سنوات – 0.546-2.170.
- من 7 إلى 13 سنة – 0.704-1.951.
- من 13 إلى 16 سنة – 0.787-1.916.
- من 16 إلى 19 سنة – 0.555-1.852.
زيادة المؤشر
يزداد بيتا -2 ميكروجلوبولين في المصل مع زيادة تخليق البروتين وضعف إفراز البروتين. أسباب ارتفاع المؤشر هي:
- أمراض التكاثر اللمفاوي.يتم تحديد أعلى القيم في المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن للخلايا البائية، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين، ومرض هودجكين. وهي تكشف عن عدم كفاية فعالية العلاج وترتبط بخطر الوفاة واحتمال حدوث مضاعفات من الجهاز العصبي المركزي.
- أمراض الكلى.تؤكد الزيادة في مصل الدم B2M، بالإضافة إلى انخفاض مستوى هذا الجلوبيولين في عينة البول، حدوث انتهاك لقدرة الكلى على التصفية (تلف الكبسولات).
- رفض زرع الكلى.يتجلى انخفاض وظائف العضو المزروع في ضعف ترشيح الدم وزيادة مستوى البروتينات، بما في ذلك B2M.
- الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية.يؤدي تنشيط الجهاز المناعي إلى زيادة تركيز البروتين. المعدل المتزايد هو سمة من سمات الذئبة الحمامية الجهازية، وتصلب الجلد الجهازي، والتهاب المفاصل الروماتويدي. تعكس كمية بيتا -2 ميكروجلوبيولين شدة العملية الالتهابية.
- اصابات فيروسية.قد تتجاوز قيمة الاختبار المعيار الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، وكريات الدم البيضاء المعدية. تزداد كمية الجلوبيولين بسبب التدمير المتسارع للخلايا وتطور الاستجابة المناعية.
- تناول الأدوية.تحدث زيادة في بيتا 2-MG أثناء العلاج بالمضادات الحيوية الليثيوم والسيكلوسبورين والسيسبلاتين والكاربوبلاتين والأمينوغليكوزيد.
أسباب زيادة إفراز B2M هي آفات النبيبات الملتوية القريبة وزيادة دخول البروتين إلى مجرى الدم. ويزداد المؤشر في الحالات التالية:
- أمراض الكلى.تتأثر الأنابيب الكلوية القريبة في التهاب كبيبات الكلى الابتدائي والثانوي، والتهاب الكلية البكتيري الخلالي، والتهاب الكلية المناعي الذاتي، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية، والداء النشواني، والفشل الكلوي الحاد، والفشل الكلوي المزمن، واعتلال الكلية السكري.
- الأمراض مع زيادة دوران الخلايا.يزداد إفراز البروتين مع تطور المايلوما المتعددة، ومرض هودجكين، وسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية الخبيثة، وسرطان الدم الليمفاوي، والالتهابات، وأمراض المناعة الذاتية، والالتهابات الفيروسية. إذا تم الحفاظ على وظائف الكلى، فإن المؤشر يزيد بما يتناسب مع التغيرات في كمية بروتين مصل اللبن.
- التسمم بالمعادن.يصبح مستوى الجلوبيولين أعلى أثناء التسمم بأملاح الكادميوم والزئبق.
انخفاض في المؤشر
تتناقص كمية بيتا -2 ميكروجلوبيولين في الدم مع الإفراز السريع للبروتين في البول وانخفاض تخليقه. يكون الانخفاض في بيانات الاختبار كبيرًا في نوعين من المواقف:
- أمراض الكلى.تشير القيمة المنخفضة لـ beta-2-MG في اختبار الدم مع زيادة إفرازه إلى حدوث انتهاك لوظيفة إعادة الامتصاص في الكلى (تلف أنبوبي).
- علاج أمراض الأورام الدموية.عند مراقبة ورم الخلايا البلازمية المعمم وسرطان الدم والأورام اللمفاوية، فإن انخفاض قيمة الاختبار إلى المستوى الطبيعي يؤكد الاستجابة الإيجابية للعلاج ويزيد من احتمالية مغفرة.
إن انخفاض كمية بيتا -2 ميكروجلوبولين في اختبار البول ليس له قيمة تشخيصية. المستويات المنخفضة وغياب الجلوبيولين هي القاعدة.
علاج التشوهات
أصبح Beta-2-microglobulin منتشرًا على نطاق واسع في الممارسة الطبية كعلامة للورم وعلامة لتلف الكلى. نظرًا لحساسيتها العالية، يتم استخدام الاختبارات بنجاح لرصد المايلوما وبعض أنواع الأورام اللمفاوية وسرطان الدم، وكذلك للتشخيص التفريقي لأمراض الكلى. إذا انحرفت البيانات النهائية عن المعدل الطبيعي، فيجب عليك طلب المشورة من طبيبك المعالج - المعالج، أخصائي أمراض الكلى، أخصائي الأورام، أخصائي أمراض الدم.
