كيس المبيض متعدد الغرف هو تشكيل تجويف يحتوي على حاجز داخلي. غالبًا ما يكون مملوءًا بسائل متفاوت اللزوجة - من المائي إلى المخاط. يتميز كيس المبيض متعدد الخلايا بخصائصه الخاصة من حيث المسار السريري وتكتيكات العلاج والتشخيص. يجب التعامل مع هذه الأورام بحذر، حيث يمكن أن تتشكل بؤر النمو الخبيث داخل الورم على الحاجز. ما هي الأكياس متعددة الخلايا وكيفية التعامل معها بشكل صحيح؟
اقرأ في هذا المقال
أنواع الخراجات متعددة الخلايا وخصائصها
يمكن لأي شخص أن يكون متعدد الغرف. يمكن أن تتشكل الأقسام في البداية أو أثناء نمو الورم. في أغلب الأحيان نواجه الخراجات متعددة الخلايا التالية:
- جريبي، وظيفي ويتشكل بدلا من جريب غير ممزق.في كثير من الأحيان، تحتوي هذه الأكياس على هيكل من غرفة واحدة. وفقط مع التدفق الطويل والأحجام الكبيرة تصبح متعددة الهياكل.
- كيس الجسم الأصفر، وظيفية أيضًا، حيث تتشكل في موقع الجريب المنفجر.
- Paraovarian - يقع بجوار المبيض، ولا ينمو من أنسجته.ولكن غالبًا ما يكون من الصعب الإشارة أثناء التشخيص إلى أن هذا هو بالضبط مثل هذا الكيس، لأنه لا يختلف في البنية، ولكنه يقع بالقرب من جميع الهياكل.
- تتشكل بطانة الرحم من بؤرة صغيرة في البداية لبطانة الرحم على المبيض.بمرور الوقت، ينمو الكيس ويمتلئ بمحتويات بلون الشوكولاتة ويشكل العديد من الغرف.
- الورم الغدي الكيسي هو أيضًا ورم مبيض شائع إلى حد ما.هناك ثلاثة أنواع: المصلية، المخاطية والمصلية الحليمية. هذا الأخير لديه نمو داخلي، وبالتالي فإن خطر نموه الخبيث هو الأعلى بين جميع الآخرين.
- يمكن أيضًا أن تكون الأكياس الجلدانية متعددة الخلايا.يتشكل هذا النوع من التكوين خلال فترة التطور الجنيني؛ ويزداد حجم الورم تدريجيًا ويصبح ملحوظًا أثناء البحث. بداخلها، في الغرف، يمكنك العثور على تكوينات مشابهة للأنسجة الدهنية والأظافر والشعر وما إلى ذلك.
تختلف الأكياس متعددة الغرف في خصوصيات مسارها. وتشمل أهمها ما يلي:
- غالبًا ما تكون كبيرة الحجم، من 5 سم؛
- من غير المرجح أن تستجيب هذه الأكياس للعلاج المحافظ، حيث أنها تحتوي على العديد من التجاويف حيث يتم إنتاج الإفراز - المحتويات الداخلية - باستمرار؛
- للوهلة الأولى، دون أي علامات للنمو الخبيث، يمكنهم إخفاء السرطان داخل الحاجز.
- في كثير من الأحيان تظهر الأعراض (وغيرها) والمضاعفات (التواء الساق وما إلى ذلك).
لماذا حدث كيس المبيض متعدد الغرف؟
لم يتم بعد تحديد أسباب لا لبس فيها لتطوير الخراجات متعددة الخلايا. وفي كل حالة محددة، يتشكل شكل وهيكل التعليم تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية.
العوامل المؤهبة لتشكيل مثل هذه الأكياس هي ما يلي:
| سبب | لماذا يحدث والعواقب |
| العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية | يلعب كل من إصابة تجويف الرحم والمهبل والزوائد دورًا. |
| اضطرابات الغدد الصماء | ترتبط المبايض في عملها ارتباطًا وثيقًا بأعضاء الإفراز الداخلي الأخرى، وفي المقام الأول الغدة الدرقية. ولذلك، فإن التغيرات في أدائها مع مرور الوقت تؤدي إلى تشكيل الخراجات. |
| اضطرابات الدورة الشهرية التي تحدث بسبب خلل في الهرمونات الجنسية | وهذا يؤثر على عمل المبيضين. |
| الحمل، وخاصة إذا تم إنهاؤه إما بطلب من المرأة أو بشكل عفوي | في هذا الوقت تحدث تغيرات خطيرة في الجسم، هرمونية وهيكلية، وتؤدي الاضطرابات المفاجئة إلى اضطرابات في كل هذه العمليات. |
| التأثير داخل الرحم للعوامل السلبية على جسد الفتاة | يمكن أن يكون ذلك الأدوية، أو الأغذية ذات الجودة الرديئة، أو البيئة، وما إلى ذلك. |
| يكون خطر مثل هذه التكوينات أعلى أيضًا أثناء تكوين الحيض لدى المراهقات وأثناء بداية انقطاع الطمث | هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم يخضع لتغيرات هرمونية كبيرة. |
أعراض وجود تكوين في المبيضين الأيسر والأيمن
لا تختلف أعراض المرض عن تلك الموجودة في الأكياس العادية ذات الحجرة الواحدة على المبيضين. وتشمل أهمها ما يلي:
- ألم دوري أو مستمر في أسفل البطن. يمكن توطينها أكثر على اليمين أو اليسار، وتمتد إلى العجز وأسفل الظهر.
- وبدلا من الألم، قد تشعر المرأة ببساطة بالضغط على المثانة والمستقيم. وهذا يمكن أن يخلق رغبة كاذبة للتغوط، فضلا عن التبول المتكرر.
- إذا كان الورم كبيرًا، فمن الممكن أن يخلق ضغطًا إضافيًا في تجويف البطن، مما يسبب ضيقًا في التنفس وصعوبة في التنفس. وهذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة حجم محيط البطن لدى المرأة.
- الانزعاج أثناء الجماع الذي لم يكن موجودا من قبل. عادةً ما يكون هذا ألمًا حادًا مع حركات مفاجئة أو تغيرات في وضع الجسم. أثناء الجماع العنيف، قد يتمزق الكيس، وهذه حالة طارئة تتطلب رعاية طبية طارئة.
- أي نشاط بدني يمكن أن يسبب زيادة الألم.
- تحدث اضطرابات الدورة الشهرية، في أغلب الأحيان بمدة متفاوتة، وفي كثير من الأحيان أقل - اكتشاف دوري.
إذا كان هناك زيادة حادة في الألم، وكذلك إذا ظهرت علامات لم تكن موجودة من قبل، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية، لأن ذلك قد يشكل خطراً على حياة المرأة.
يجب عليك أيضًا توخي الحذر في حالة حدوث ما يلي:
- دون وجود علامات واضحة على ARVI أو أمراض أخرى.
- قد يشير الضعف والدوخة وحتى فقدان الوعي إلى تمزق الكيس ونزيف داخل البطن.
- إذا لاحظت المرأة أنه خلال فترة زمنية قصيرة ظهرت عليها علامات فرط الأندروجين في الدم - زيادة في كمية الشعر على الذقن، والطية الأنفية الشفوية، على طول الخط الأبيض للبطن، وما إلى ذلك.
- فقدان الوزن بشكل كبير مع الحفاظ على نظام غذائي طبيعي وممارسة الرياضة.
- عندما تتعرف على ورم في بطنك أسفل السرة.
شاهد الفيديو حول أكياس المبيض:
تشخيص وجود كيس متعدد الخلايا
يمكنك الشك في وجود كيس متعدد الغرف لدى المرأة بناءً على الشكاوى المقدمة ومدة المرض. خلال الفحص النسائي، يمكن تحديد الورم الموجود في الحوض بوضوح وإعطاء خصائصه التقريبية. وبناء على ذلك، يصف طبيب أمراض النساء إجراء فحص إضافي، والقائمة التقريبية هي كما يلي:
- . هذه هي الطريقة الأكثر سهولة وغنية بالمعلومات لتحديد أورام المبيض، خاصة إذا تم استخدام التقنيات لدراسة تدفق الدم في منطقة الكيس - دوبلر. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تتبع الهيكل بوضوح وتحديد عدد الغرف ووجود زيادات على الأقسام والمحتويات وغير ذلك الكثير.
- لتحديد طبيعة عملية الورم (حميدة أو خبيثة)، يجب إجراء اختبار. الحد الأدنى للقائمة هو SA-125، SA-15-3، HE-4، مؤشر ROMA. مع القيم الطبيعية، فإن احتمال وجود ورم خبيث هو الحد الأدنى.
- إذا لزم الأمر، يمكن وصف التصوير المقطعي أو المقطعي المحوسب، والذي يعطي صورة دقيقة عن بنية الورم.
- في حالة الأمراض الجراحية الحادة، يمكن إجراء ثقب في القبو المهبلي الخلفي لتحديد وجود نزيف داخل البطن.
- يمكن إجراء تنظير البطن كإجراء علاجي وتشخيصي.
لماذا الكيس الكبير خطير؟
تعتبر الأكياس التي يصل طولها إلى 5 سم متوسطة الحجم، وأي شيء أعلى يعتبر كبيرًا ويسبب الكثير من الإزعاج للمرأة، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الأمراض المزمنة وتطور أمراض أخرى. وجود أكياس يبلغ قطرها 20 سم أو أكثر. في أغلب الأحيان يتعين عليك التعامل مع المضاعفات التالية لمثل هذه التشكيلات:
- هناك ضغط على الأعضاء المجاورة - المثانة والمستقيم والأوعية الدموية والنهايات العصبية. وهذا يؤدي إلى خلل وظيفي أو ركود الدم الوريدي أو تطور أو تطور الدوالي في الحوض والأطراف السفلية.
- زيادة الضغط داخل البطن يؤثر على الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس وضعف نشاط القلب. على خلفية الأمراض المزمنة (الربو، عيوب القلب، وما إلى ذلك)، كل هذا سوف تشعر به المرأة بوضوح.
- كلما زاد حجم الكيس، زاد خطر الإصابة والتمزق، مما يؤدي إلى حالة تهدد الحياة.
- خطر الإصابة بالأورام الخبيثة وتطور سرطان المبيض.
ملامح حدوث الخراجات متعددة الخلايا عند النساء الحوامل
تتشكل الأكياس متعددة الخلايا عند النساء الحوامل بنفس العمليات التي تحدث في الظروف الطبيعية.في معظم الحالات، تكون هذه أورام الجسم الأصفر، والتي تختفي من تلقاء نفسها خلال 12 إلى 16 أسبوعًا.
ولكن إذا لم تتم رؤية الفتاة من قبل من قبل طبيب أمراض النساء، فمن الممكن أن يكون للكيس الموجود على المبيض بنية بطانة الرحم أو الجلدانية.
كقاعدة عامة، مثل هذه الخراجات، حتى لو كانت متعددة الغرف، ليست كبيرة. ولذلك، فهي نادراً ما تسبب عدم الراحة أو أي أعراض، ولكن يتم اكتشافها عن طريق الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل.
المشكلة برمتها في مثل هذه التشكيلات هي:
- من الصعب استبعاد نمو الورم الخبيث بنسبة 100%، خاصة إذا لم يختفي الكيس قبل 16 أسبوعًا.
- مع نمو الرحم، سيتم وضع ضغط إضافي عليه، مما قد يؤدي إلى تمزقه. كلما طال أمد الحمل، كلما أصبح من الصعب إجراء تشخيص دقيق وإجراء العلاج.
علاج كيس المبيض متعدد الخلايا
تعتمد أساليب علاج الأكياس متعددة الخلايا إلى حد كبير على نتائج الفحص (خاصة علامات الورم)، وكذلك على الحجم والمضاعفات المرتبطة به.
هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟
إذا تم تعويض حالة المرأة (عدم تمزق الكيس، وما إلى ذلك)، يبدأ العلاج بالتدابير المحافظة. تتم مراجعة فعاليتها على مدى شهرين إلى ثلاثة أشهر. إذا استمر الكيس، بعد هذه الفترة تتم إزالة الورم. يشمل العلاج المحافظ ما يلي:
- الأدوية المضادة للبكتيريا.
- العوامل المضادة للالتهابات ومضاد للتشنج.
- أدوية الإنزيم؛
- الأدوية الهرمونية
- مجمعات الفيتامينات وبعض الآخرين.
علاج ثقب
في بعض الحالات، من الممكن إدخال مادة خاصة في تجويفها. وهذا يؤدي إلى انهيار الجدران وتراجع التكوين. ولكن في حالة وجود كيس متعدد الغرف، يجب أن يتم علاج هذا العلاج بعناية. والحقيقة هي أن الصعوبات الفنية قد تنشأ بسبب العدد الكبير من الأقسام. كما أنه من الصعب استبعاد وجود عملية خبيثة، وفي هذه الحالة من المستحيل أخذ خزعة فقط؛
لإجراء ثقب، من الضروري اتباع المؤشرات بدقة. الأكياس التي يشتبه في أنها تشبه بطانة الرحم أو الجلدانية، مع التهاب، وما إلى ذلك لن تكون مناسبة.
الجراحة باعتبارها إحدى الطرق الموثوقة للتخلص من الكيس
إذا لم يختف الكيس من تلقاء نفسه بعد العلاج المحافظ، فمن المستحسن إزالته جراحيا.
وتشمل هذه ما يلي:
ماذا يمكنك أن تفعل أثناء الحمل؟
إذا تم تشخيص إصابة الفتاة بكيس قبل التخطيط للحمل، فيجب عليها إزالته وعندها فقط تحاول الحمل. إذا تم الكشف عن التكوين أثناء الحمل، فإن تكتيكات الإدارة هي كما يلي:
- حتى 16 أسبوعًا، يتم إجراء المراقبة الديناميكية بناءً على الموجات فوق الصوتية ورفاهية المرأة. يجب فحص جميع علامات الورم لاستبعاد النمو الخبيث.
- إذا استمر الكيس بعد 16 أسبوع، يقترح العلاج الجراحي إذا كان حجمه أكثر من 3 سم.
- في الحالات التي يصل فيها حجم الورم إلى 3 سم، يتم تحديد مسألة الإزالة على أساس فردي.
- إذا تم الكشف عن الكيس لأول مرة بعد 16 أسبوعا، فإن التكتيكات تكون فردية. لا يزال من الممكن إزالته لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا، وبعد هذه الفترة يكون القيام بذلك صعبًا للغاية من الناحية الفنية.
كيفية الوقاية من تطور كيسات المبيض متعددة الخلايا
ليس من الممكن دائمًا التأثير على عملية تكوين الكيس، ناهيك عن منعه من أن يصبح متعدد الغرف. وتشمل التوصيات العامة ما يلي:
- يجب تحديد وعلاج جميع الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية، وكذلك جميع الأمراض النسائية الأخرى.
- استخدمي الأدوية الهرمونية فقط عند الإشارة إليها، واختاري بعناية وسائل منع الحمل عن طريق الفم بشكل فردي.
- نمط حياة صحي: التغذية السليمة، وتصحيح وزن الجسم، والنشاط البدني الكافي.
كيس المبيض متعدد الخلايا هو مرض يمكن أن يخفي علامات النمو الخبيث.سيساعد تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب في الحفاظ على صحة المرأة ووظيفتها الإنجابية.
محتوى
كيس المبيض متعدد الخلايا هو حالة مرضية تظهر فيها الأورام ذات الحاجز على أساس أنسجة المبيض. يكمن خطر الكيس متعدد الغرف في إمكانية تراكم السوائل ونموها وتمزقها، الأمر الذي سيؤدي إلى تفاقم صحة الفتاة بشكل كبير. يجب مراقبة تكوين الغرف المتعددة من قبل طبيب أمراض النساء وعلاجه.
كيس المبيض مع الحاجز: ما هو، أنواع التكوين
عندما يتم تشخيص إصابة المريضة بـ"كيس مبيض متعدد الغرف"، يوضح الطبيب أن هذا المصطلح يشير إلى ورم ذو جدران مصنوعة من أنسجة أو ظهارة أحد الأعضاء. إذا كان الكيس العادي عبارة عن فقاعة مجوفة تحتوي على سائل، فسيتم تقسيم النوع متعدد الغرف بواسطة هذه الجدران - الحواجز.
اعتمادا على أسباب تكوينها، يتم تمييز عدة أنواع من الأورام:
- مسامي. يشير هذا النوع من تكوين المبيض متعدد الغرف إلى عملية التهابية متقدمة. يتم علاجه بالأدوية لمدة 2-3 أشهر.
- أصفري. سيتم خلط السائل الموجود داخل التجويف بالدم، ولكن لن يتم ملاحظة أي أعراض خارجية. إذا لم يتم علاج الأمراض، هناك خطر التمزق.
- باراوفاريان.عندما تتشكل، فإنها تغزو الأعضاء المجاورة ويجب إزالتها.
اعتمادًا على الموقع، يمكن وضع التجويف على اليمين واليسار، كما أنه ليس من غرفتين، بل من ثلاث غرف. يمكنك معرفة المزيد عن هذا من الفيديو:
كيس من غرفتين في المبيض الأيسر
غالبًا ما يمتلئ الورم من الغرفتين بسائل أصفر قليلاً. يحدث على المبيض الأيمن والأيسر. ستكون أعراض ومظاهر علم الأمراض هي نفسها، ولكن في حالة التوطين المختلف فإنها ستختلف.
انتباه! تعتبر التشكيلات ذات الغرفة المزدوجة أكثر خطورة من التشكيلات ذات الغرفة الواحدة. هناك خطر تمزق أو التواء الجذع.
أعراض التكوين المكون من غرفتين في المبيض على اليسار ستكون كما يلي:
- ألم موضعي في أسفل البطن، ينتشر إلى الجانب الأيسر.
- نوبات القيء.
- إفرازات ممزوجة بالدم.
- مشاكل في الحمل.
- الانتفاخ.
- التغير في مؤشرات درجة الحرارة.
- دوخة.
قد تشعر المرأة أن الألم ليس منطقة الكيس، ولكن البنكرياس أو الكلية اليسرى، لأن الألم ينتشر عبر الجانب الأيسر بأكمله. قد يكون هناك أيضًا عدم الراحة عند الانحناء إلى اليسار أو رفع الأشياء الثقيلة. لمنع تدهور الصحة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل.
كيس من غرفتين في المبيض الأيمن
غالبًا ما يتطور الكيس متعدد الغرف عند النساء في سن الإنجاب، مما يسبب للمريض الكثير من المشاكل. في المرحلة الأولية من التطور، لا يجلب أحاسيس مؤلمة - تظهر بعد مرور بعض الوقت، عندما يبدأ الورم في النمو. يتميز تكوين التجويف على اليمين بالأعراض التالية:
- الشعور بالامتلاء في أسفل البطن، موضعيا على الجانب الأيمن.
- اكتشاف غير مرتبط بالحيض.
- انتفاخ البطن والإمساك.
- احتمال عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب.
- زيادة التعرق.
- اضطرابات الدورة الشهرية.
مثل هذه المظاهر هي أيضًا نموذجية للكيس متعدد الغرف في المبيض الأيسر، فقط الألم في هذه الحالة سوف ينتشر إلى الجانب الأيمن من الجسم. قد يبدو أن الكبد أو الكلية اليمنى تؤلمني، لكن الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء والموجات فوق الصوتية سيؤكد وجود كيس مبيض مكون من غرفتين.
كيس من ثلاث غرف
يعد الورم المكون من ثلاث غرف أكثر خطورة من نفس الكيس من قسمين مفصولين بحاجز. الخطر على الفتاة هو احتمال ظهور خلايا خبيثة في التجويف. بالإضافة إلى ذلك، في المرحلة الأولية من التطوير، من السهل الخلط بينه وبين المرحلة الأولى من الأورام.
تحذير! إذا كان الكيس صغيرا، يتم مراقبته لمدة 6 أشهر تقريبا. إذا كان الورم كبيرًا، فيجب إزالته.
كيس المبيض المكون من ثلاث غرف عبارة عن مجموعة من ثلاثة تجاويف مفصولة عن بعضها البعض بواسطة أقسام مصنوعة من جدران الظهارة أو أنسجة المبيض. يتراكم سائل مخاطي داخل البثور. أحد الشروط الأساسية للمظهر هو ربط عدة فقاعات في تجويف واحد ونموها المتزامن.
الأسباب
ونادرا ما يحدث الورم متعدد الخلايا من تلقاء نفسه. وعادة ما يسبق ذلك الأسباب التالية:
- الاضطرابات الهرمونية.
- الحيض المبكر
- عمليات أمراض النساء غير الماهرة؛
- الإجهاد المستمر
- الأنظمة الغذائية غير المتوازنة؛
- الأمراض الجنسية المصاحبة.
- حمل؛
- أمراض نظام الغدد الصماء.
- الإجهاض، الإجهاض، الكشط.
في كثير من الأحيان يظهر كيس متعدد الخلايا أثناء الحمل، وغالبًا ما يكون موضعيًا على المبيض الأيسر. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة الورم بعناية، وتجنب التمزق أو التواء. إن وجود أمراض مثل التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق والتهاب الملحقات في السجل الطبي يزيد من خطر تطور الورم.
التشخيص
تأتي المريضة لإجراء فحص أمراض النساء، حيث يقوم الطبيب في البداية بإجراء محادثة شفهية مع مسح لشكاوى المرأة. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص على الكرسي، حيث يمكن للطبيب جس الكيس متعدد الخلايا. بعد ذلك، يتم تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:
- فحص الدم للهرمونات.
- تحليل علامات الورم.
- فحص الحالة المهبلية.
- تصوير مترو البوق.
يتضمن الإجراء الأخير تصوير الأشعة السينية لقناتي فالوب مع فحص تجويف الرحم، حيث يتم استخدام تعزيز التباين. يعد ذلك ضروريًا للكشف عن التغيرات المرضية في الرحم، والتي قد تكون ناجمة عن كيس مبيض كبير متعدد الغرف.
لماذا يعتبر داء الكيسات متعدد الخلايا خطيرا؟
تحمل أكياس المبيض متعددة الخلايا مضاعفات ومخاطر أكثر من الأنواع الأخرى. ويرجع ذلك إلى وجود عدد كبير من الفقاعات نفسها وأقسامها. تشمل العوامل الخطرة ما يلي:
- سكتة المبيض– يمكن أن ينفجر الكيس حتى مع الاهتزاز الشديد أثناء القيادة، ويمكن أن تخترق محتويات الورم تجويف البطن.
- التقوية - يصبح السائل الموجود داخل الحويصلة قيحيًا، ويتجلى ذلك في الصداع وفقدان الشهية والحمى: يتم العلاج عن طريق الجراحة؛
- الورم الخبيث - كيس المبيض متعدد الغرف يصبح ركيزة لعلم الأورام.
بالنظر إلى العوامل المذكورة، إذا تم الكشف عن كيس متعدد الخلايا، فلا تتردد. وسيكون من الضروري زيارة الطبيب واتباع تعليماته.
كيس المبيض متعدد الخلايا: العلاج
يقدم طب النساء نوعين من العلاج - الجراحة والعلاج الدوائي. إن غياب أي علاج يهدد علم الأمراض بالانتقال من مبيض إلى آخر، مما يعقد بشكل كبير ويبطئ عملية الشفاء.
يتم علاج كيس المبيض المكون من غرفتين على النحو التالي:
- العلاج بدون جراحة.وهو مزيج من الأدوية الهرمونية والمضادة للالتهابات. هذا النوع من العلاج ممكن في المراحل المبكرة، بشرط تحديد مسببات الورم بدقة.
- تدخل جراحي.إذا تم تشخيص وجود كيس مبيض كبير متعدد الخلايا، فيوصف لإزالته. هنا، يتم استخدام تقنية محافظة أو تنظير البطن. يتم إجراء العملية مع أقصى قدر من الحفاظ على الأنسجة السليمة.
لوحظ وجود تشخيص جيد في العلاج بدون جراحة لكيسات المبيض متعددة الخلايا في المرحلة الأولية. إذا تم تشخيص الورم أثناء الحمل فلا داعي للقلق: سيقوم الطبيب بمراقبته ويصف الجراحة إذا لزم الأمر. يتم إجراء الجراحة بطريقة آمنة دون تهديد حياة الجنين.
خاتمة
إذا تم تشخيص إصابة المرأة بكيس مبيض متعدد المساكن، فلا ينبغي لها أن تيأس وتعتقد أن الجراحة وحدها هي التي يمكنها علاجها. مع التشخيص المبكر، يمكن علاج هذا المرض بشكل كامل بالأدوية، وتشير البيانات الإحصائية إلى أن الانتكاسات غير محتملة.
تكوين المبيض متعدد الغرف هو كيس مبيض تجويفي، يحتوي على عدة حواجز. يوجد داخل تجاويف هذا التكوين الكيسي محتوى مخاطي أو سائل. يمكن أن يتكون الكيس من سدى الحبل الجنسي، من ظهارة المبيض، وكذلك من عناصر أخرى من العضو.
في كثير من الأحيان، تكون التكوينات متعددة الفصائل عبارة عن أورام المثانة الحليمية الكاذبة والمصلية. في بعض الحالات، تتشكل الحواجز عن طريق اندماج اثنين أو أكثر من الأكياس الشبيهة ببطانة الرحم، أو المصلية، أو الأصفرية، أو الجريبية.
تكوين المبيض متعدد الغرف: أسباب المظهر
الأسباب المسببة الرئيسية لظهور كيسات المبيض متعددة الطبقات تشمل الاضطرابات الهرمونية. العوامل التالية يمكن أن تسبب تطور ورم كيسي المبيض:- النشاط الجنسي المبكر.
- العمليات الالتهابية في منطقة قناة فالوب والمبيضين (التهاب البوق المزمن) ؛
- انتهاك التنظيم المركزي للغدد التناسلية الأنثوية.
- الإجهاض.
- الدورة الشهرية غير المنتظمة.
- بداية متأخرة أو مبكرة للحيض.
- اضطرابات الغدد الصماء وغيرها.
تكوين المبيض متعدد الغرف: الأعراض
تشمل الأعراض السريرية لكيس المبيض متعدد الخلايا ما يلي:- تأخير في الدورة الشهرية.
- ألم مؤلم أو مزعج أو مستمر أو دوري في منطقة الحوض، والذي يمتد إلى الساق أو أسفل الظهر أو العجز.
- صعوبة في الحمل
- نزيف بين الحيض من الرحم.
- ضغط المثانة والأمعاء (زيادة التبول، والشعور بعدم كفاية إفراغ المثانة أو الأمعاء، والبراز غير المستقر، والإمساك)؛
- نمو البطن (في حالة وجود كيس كبير).
قد تشير الأعراض المتزايدة إلى التواء في عنيق التكوين أو تمزقه. في هذه الحالة تشكو المرأة من ألم حاد مفاجئ بعد رفع الأثقال أو أي نشاط بدني آخر. ويلاحظ توتر عضلات البطن وأعراض تهيج الصفاق. يصبح الجلد شاحبًا، وغالبًا ما يكون الوعي ضعيفًا (يظهر الخمول و/أو الدوخة). وفي الوقت نفسه، يزداد معدل ضربات القلب وينخفض ضغط الدم. عندما يصاحب تمزق الكبسولة النزيف، قد تحدث صدمة نزفية.
تعتبر أورام المبيض المكونة من غرفتين أو ثلاث غرف خطيرة بسبب تحولها إلى ورم سرطاني. عندما يصبح ورم المثانة خبيثًا، يصبح الألم مستمرًا، ويلاحظ فقدان الوزن المفاجئ، وتظهر مظاهر التسمم (الضعف، والحمى المنخفضة الدرجة، والصداع).
هام: إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه عليك الذهاب إلى الطبيب وإخباره بمشاعرك. بفضل التشخيص في الوقت المناسب، يمكن تجنب العديد من مضاعفات المرض.
كيس المبيض متعدد الخلايا: التشخيص
عادة، تتميز أعراض المرض بمسار غير واضح بينما يكون الكيس صغير الحجم. وأهمها طرق التشخيص الآلية: المسح بالموجات فوق الصوتية، وكذلك تنظير البطن التشخيصي. الفحص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن اكتشاف حتى الأورام الكيسية الصغيرة إلى حد ما في المبيضين. مع التكوينات متعددة الغرف في منطقة الزوائد، يكون التجويف المستدير ملحوظًا، والذي يحتوي على كبسولة كثيفة مشتركة، بالإضافة إلى أقسام أرق بالداخل.
يتم إجراء تنظير البطن في الحالات غير الواضحة، ويمكن خلال هذه الدراسة الكشف عن وجود مضاعفات للكيس. عند ظهور علامات "البطن الحاد"، يتم إجراء بزل البطن. للقيام بذلك، يتم إجراء ثقب في القبو المهبلي الخلفي.
تكوين المبيض متعدد الخلايا: العلاج
بالنسبة لتكوينات المبيض المكونة من ثلاث أو غرفتين، غالبًا ما يتضمن العلاج الإزالة الجراحية للكيس. إذا لم تكن هناك مضاعفات، يتم إجراء العملية باستخدام منظار البطن. يتم عمل ثلاثة أو أربعة ثقوب في جدار البطن، ويتم إدخال جهاز بصري والأدوات اللازمة من خلالها، ويتم ضخ الهواء لتحسين الرؤية. ثم يتم استئصال الكيس واستعادة المبيض. إذا كان الورم كبيرًا، قم أولاً بثقبه وإزالة السائل المتراكم.
وفي بعض الحالات، يكون الورم كبيرًا لدرجة أن المبيض يضمر تمامًا. في هذه الحالة، تتم إزالة المبيض والأنبوب مع التكوين. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث، يتم إجراء التشخيص الخلوي العاجل أثناء العملية. إذا تم تأكيد الشك، فسيتم توسيع العملية لتشمل فتح البطن في خط الوسط. تتم إزالة جميع الزوائد والغدد الليمفاوية المجاورة وفي بعض الحالات الرحم.
يعتمد مدى التدخل الجراحي أيضًا على عمر المريض وحالة الوظيفة الإنجابية. أما بالنسبة للشابات (تحت سن الخامسة والأربعين)، فيحاولن الحفاظ على الأنابيب والمبيضين؛ أما بالنسبة للمرضى الأكبر سناً، غالباً ما يتم إجراء عمليات جذرية لهم.
بعد الجراحة، يتم وصف جميع أنواع الإجراءات البدنية، وكذلك العلاج الدوائي. تستخدم المضادات الحيوية لمنع المضاعفات المعدية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج الهرموني والفيتاميني، وهو أمر ضروري لتطبيع الوظائف الجنسية والمستوى الهرموني للمرأة.
هام: من أجل اكتشاف وعلاج تكوين المبيض متعدد الغرف في الوقت المناسب، يجب فحصك بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء (مرة واحدة على الأقل في السنة، وإذا كان هناك أي عوامل خطر، ثم مرتين في السنة).
اقتراب انقطاع الطمث يثير خللاً في الهرمونات. ولهذا السبب، فمن المحتمل أن ينمو كيس يحتوي على العديد من الخلايا في الزوائد. كيس المبيض متعدد الغرف هو تكوين حميد موضعي على سطح الغدد التناسلية.
من المهم أن تعرف!
تم العثور على علاج عالمي يمكنك من خلاله علاج أي مرض نسائي - تآكل عنق الرحم، والأورام الليفية، ورم أو كيس في المبيض، وخلل العسر المهبلي، واضطرابات الدورة الشهرية المستمرة. (موصى به من قبل المشتركين لدينا!)
يوجد داخل هيكلها فراغ مقسم بواسطة أقسام إلى غرف مملوءة بمادة معينة. وبما أن علم الأمراض خطير بالنسبة للنساء، دعونا ننظر إليه بمزيد من التفصيل.
يحتوي التكوين على جدران كثيفة مكونة من أنسجة ضامة تقسمه إلى أقسام. في حالة الورم متعدد الغرف، تكون أبعاده أكبر من أبعاد الورم المكون من حجرة واحدة.
يعد الورم متعدد الغرف أكثر خطورة من نظيره المكون من غرفة واحدة، حيث يتراكم السائل المعزول في الخلايا، مما قد يؤدي إلى تمزقها عند امتلائها بالإفرازات. في كثير من الأحيان، يتطور كيس من غرفتين، موضعيا في الملحق الأيمن، لأن إمدادات الدم أكثر نشاطا هناك.
إذا تم اكتشاف كيس من غرفتين على اليسار، فإنه يتطور بشكل أبطأ. علاج الأمراض متشابه في أي مكان، ولا تختلف أعراض المشكلة.
علاج كيس المبيض متعدد الغرف (ثلاث غرف).
يتم التعامل مع مسألة العلاج بناءً على حجم ونوع المرض، وخصائص تكوين الورم، وعمر المريض. من بين ميزات العلاج العوامل التالية:
- في حالة اكتشاف ورم وظيفي في المبيضين لا تتجاوز أبعاده 5 سم، يوصى بالإشراف الطبي. في كثير من الأحيان يختفي الورم من تلقاء نفسه. يشار إلى العملية فقط في حالة تفاقم الوضع عندما ينفجر الكيس أو ينقلب.
- عندما يتم التأكد من أن الكيس متعدد الخلايا له مظهر ورم مجاور للمبيض أو مصلي أو مخاطي، فإن العلاج الدوائي يكون عديم الفائدة. وبما أن التمزق أمر لا مفر منه، فإن هذه الأشكال من الأمراض تتطلب التدخل الجراحي. في كثير من الأحيان يمكن أن يتحول الورم الغدي الكيسي المصلي أو المخاطي إلى أورام، لذا فإن تأخير الجراحة والعلاج الذاتي أمر غير مقبول؛
- يتم إجراء الجراحة بالتزامن مع وصف الأدوية الهرمونية ووسائل منع الحمل لمنع ظهور الانتكاسات المرضية.
في ممارسة أمراض النساء، غالبا ما يتم مواجهة مرض مثل كيس المبيض متعدد الخلايا بين النساء في سن الإنجاب. أيضًا، غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض لدى ممثلي الجنس اللطيف في سن الخمسين، عندما تبدأ فترة انقطاع الطمث. عادة لا يتم تصنيف الكيس على أنه ورم، لكنه يعادل عمليا ورما. يتكون الورم من عدة غرف مفصولة بأقسام يوجد بداخلها تجاويف. عادة ما تكون كبيرة الحجم.
خصائص ووصف علم الأمراض
كيس المبيض متعدد الغرف هو ورم حميد يتكون من خلايا ظهارية، يوجد بداخلها العديد من الغرف، مفصولة بأقسام، مع تجاويف بداخلها.
أولا، يظهر تشكيل مع تجويف في المبيض، والذي يتكون من الأنسجة الظهارية. يمكن أن يكون لها أحجام مختلفة. يحدث تكاثر أنسجة المبيض نتيجة لتراكم السائل بين الخلايا في التجويف الظهاري. إذا لم تتم إزالة الورم في الوقت المناسب، يستمر تراكم السوائل.
يرجع ظهور الكيس إلى حقيقة أنه في الوقت المناسب لا ينفجر الجريب الذي تنضج فيه البويضة، ويتراكم فيه السائل، فيزداد حجمه. مع نمو الكيس، تبدأ المرأة في الشعور بالألم. يمكن أن يظهر التكوين على المبيض الأيمن والأيسر.
في الطب، يسمى هذا الورم كيسا مخاطيا. يمكن أن تنمو إلى حجم ضخم. في أغلب الأحيان، يؤدي وجود الأمراض إلى تعريض قدرة المرأة على الحمل في المستقبل للخطر. وفي فترة قصيرة من الممكن أن يتحول الورم إلى ورم سرطاني، لذلك يحتاج إلى تدخل جراحي.
لماذا يتطور علم الأمراض؟
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تكوين كيس مبيض متعدد الغرف. وتشمل هذه:
- اضطراب في النظام الهرموني.
- أثناء الدورة الشهرية، يتغير تركيز الهرمونات. مستويات عالية من هرمون البروجسترون تثير تطور الخراجات في المرحلة الثانية من الدورة.
- الأمراض الالتهابية والمعدية في الجهاز البولي التناسلي.
- التشوهات الخلقية في تطور الأعضاء التناسلية.
- الإجهاض المتكرر، والجماع المبكر.
- المضاعفات بعد التدخلات الجراحية.
- اضطرابات نظام الغدد الصماء.
- حمل.
- الإجهاد لفترات طويلة، وسوء التغذية.
- استخدام الأدوية المضادة للسرطان، وسائل منع الحمل الهرمونية.
- أمراض متقدمة في الأعضاء التناسلية.
كل هذه العوامل تؤثر على تكوين كيس متعدد الغرف في المبيض الأيسر أو الأيمن. يمكن أن يحدث هذا في أي مرحلة من حياة المرأة. ولكن في أغلب الأحيان في مرحلة الإنجاب والبلوغ. إذا كان المرض خلقياً، فهذا يعني أن الجنين قد تأثر ببعض العوامل السلبية:
- العادات السيئة للمرأة الحامل.
- تناول الأدوية أثناء الحمل.
- إجهاد الأم.
- الاستعداد الوراثي.
أنواع علم الأمراض
من حيث المبدأ، يمكن لأي كيس مبيض أن يكون متعدد الخلايا. تتشكل الحواجز أحيانًا مع نمو الورم. في أمراض النساء، يتم تمييز الأنواع التالية من الخراجات:
- يتكون الكيس الجريبي في موقع الجريب الذي لم ينفجر. مع النمو لفترة طويلة، يصبح الورم متعدد الغرف وكبير الحجم.
- يظهر كيس الجسم الأصفر في موقع الجريب الذي انفجر.
- يقع ورم مجاور للمبيض بالقرب من المبيض ولا يتكون من أنسجته.
- ظهور ورم بطانة الرحم في منطقة بطانة الرحم. مع نمو الكيس، تتشكل فيه العديد من الغرف ذات المحتويات الداكنة.
- يحتوي الكيس الجلداني على مكونات مثل الأظافر والشعر والأنسجة الدهنية وما إلى ذلك في الغرف.
- يمكن أن يتحول الورم الغدي الكيسي إلى سرطان.
كيس مبيض متعدد الغرف كبير الحجم (أكثر من خمسة سنتيمترات) يتطلب تدخل جراحي، لأن العلاج الدوائي غير فعال، ويتم إنتاج الإفراز باستمرار في تجاويفه. في كثير من الأحيان قد تكون هناك خلايا سرطانية داخل الحاجز. في كثير من الأحيان يثير الكيس تطور مضاعفات خطيرة.
أعراض وعلامات المرض
غالبًا ما تتشابه أعراض علم الأمراض مع أعراض أمراض الجهاز التناسلي الأخرى. عادة، عندما تصاب المرأة بالكيس، تظهر عليها الأعراض التالية:
- متلازمة الألم في أسفل البطن، يمكن أن تكون دورية أو ثابتة، وتنتشر إلى أسفل الظهر، أو الجانب الأيسر أو الأيمن.
- الانزعاج والضغط في المستقيم والمثانة.
- الرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض.
- ومع ضخامة حجم الورم يظهر ضيق في التنفس وضغط على تجويف البطن.
- تضخم البطن.
- زيادة الألم مع النشاط البدني.
- اضطراب الدورة الشهرية.
تشمل الأعراض التي تشير إلى دخول المستشفى الفوري ما يلي:
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- فقدان الوعي.
- زيادة الشعر على الذقن ومنطقة الأنفية الشفوية.
- فقدان الوزن السريع.
إذا تجاهلت الأعراض ولم تعالج كيس المبيض متعدد الخلايا، فقد تتطور مضاعفات خطيرة، وفي بعض الحالات، الوفاة بسبب تمزق الكيس.
المضاعفات والعواقب
مع المجهود القوي أو الجماع أو القيادة السريعة أو الاهتزاز، قد ينفجر الكيس. وتتسرب محتوياته إلى المبيضين وقد تدخل إلى تجويف البطن. في هذه الحالة سيظهر ألم حاد وشديد مما قد يشير إلى تطور نزيف داخلي. تفقد المرأة وعيها وينخفض ضغط دمها. هذه الحالة خطيرة للغاية وتتطلب العلاج الفوري في المستشفى.
نادرًا، ولكن من الممكن حدوث صدمة نزفية. أيضًا، عندما يتم تبريد الجسم بشكل زائد أو يتم اختراق جهاز المناعة، يظهر القيح داخل تجويف الكيس، مما قد يتسبب في تطور العدوى القيحية والإنتان. في بعض الأحيان يتطور خراج المبيض. في كثير من الأحيان يتحول الكيس متعدد الخلايا إلى ورم سرطاني.
أيضًا، مع نمو الكيس، يبدأ في الضغط على الأعضاء والأوعية والأعصاب القريبة. وهذا يثير ركود الدم الوريدي في الأطراف السفلية، وتتطور الدوالي.
كلما زاد حجم الورم، زاد خطر التمزق. الأمر الذي سيؤدي إلى حالة تهدد الحياة.
كيس المبيض متعدد الخلايا عند المرأة الحامل
تصاب المرأة الحامل بكيس للأسباب نفسها التي يعاني منها جميع ممثلي الجنس اللطيف. عادةً ما يكون المرض عبارة عن كيس الجسم الأصفر، والذي يختفي عادةً من تلقاء نفسه قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل. ولكن قد يظهر نوع آخر من الكيس. وعادةً ما يكون صغير الحجم ولا تظهر عليه أي أعراض؛ ويتم اكتشافه عن طريق الموجات فوق الصوتية في مرحلة مبكرة.
لكن في هذه الحالة، من الصعب استبعاد الطبيعة الحميدة للورم بنسبة مائة بالمائة، وهذا صحيح بشكل خاص عندما لا يختفي الكيس في الأسبوع السادس عشر من الحمل. مع نمو الرحم، سيبدأ في الضغط على الكيس، ونتيجة لذلك قد ينفجر الأخير. كلما زاد عمر الحمل، كلما أصبح العلاج أكثر صعوبة.
التدابير التشخيصية
يقوم الطبيب بفحص شكاوى المريضة وإجراء فحص أمراض النساء، حيث يتم تحديد الخصائص التقريبية للكيس. ثم يصف الأخصائي طرق الفحص التالية:
- تتيح الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض تحديد بنية الكيس وعدد غرفه والنمو على الحاجز ومحتويات التجاويف ونقاط أخرى.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر لدراسة تدفق الدم بالقرب من الورم.
- اختبار علامات الورم لتحديد طبيعة الورم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لعرض الصورة الدقيقة للكيس.
- ثقب القبو المهبلي لتحديد وجود نزيف.
- منظار البطن.
بعد دراسة نتائج التشخيص، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص النهائي ويصف العلاج.
علاج كيس المبيض متعدد الخلايا
يعتمد العلاج على نتائج الاختبار، وخاصة علامات الورم، وحجم الكيس، ووجود مضاعفات. إذا كانت حالة المريض طبيعية إلى حد ما، يتم وصف العلاج المحافظ، ويجب أن تكون فعاليته مرئية خلال شهرين. في هذه الحالة، يتم علاج أكياس المبيض متعددة الخلايا دون جراحة.
يصف الطبيب الأدوية التالية:
- مضادات حيوية.
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- الأدوية المضادة للتشنج.
- الانزيمات.
- الهرمونات.
- مجمعات الفيتامينات والمعادن.
ثقب الكيس
إذا كان العلاج غير فعال، يتم إجراء العلاج بالثقب. في هذه الحالة، يتم إدخال مادة معينة في تجويف الكيس، مما يثير التصاق جدرانه والقضاء على الورم. إذا كان الكيس يحتوي على العديد من الغرف والحواجز، فستكون هذه العملية صعبة. يجب على الطبيب أن يفكر بعناية في اختيار هذه التقنية، لأنه إذا كان هناك التهاب في الكيس، فلا يمكن إجراؤها.
تدخل جراحي
توصف جراحة كيس المبيض متعدد الغرف في الحالات التالية:
- عدم فعالية العلاج الدوائي.
- وجود كيس يزيد قطره عن عشرة سنتيمترات.
- حالة طارئة حادة للمريض.
- وجود نزيف داخلي.
- التواء الورم.
- موت المبيض.
يتم اختيار الطريقة الجراحية من قبل الجراح في كل حالة محددة. التدخل الأكثر استخدامًا هو استخدام منظار البطن أو المنظار الداخلي، لأنه لا يترك ندبات مرئية، وهو أقل صدمة، ويتميز بفقد القليل من الدم.
يتم إجراء العملية تحت التخدير. يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في أسفل البطن، ويقوم بإدخال منظار البطن مع كاميرا فيها، ثم يقوم ببث الصورة. تتم إزالة الأنسجة باستخدام جهاز التخثير الكهربائي، والذي يكوي أيضًا الأوعية المصابة. هذه العملية هي التي تقلل من خطر النزيف إلى الصفر. يتم بعد ذلك خياطة الشقوق معًا بعناية، وتكون الندوب غير مرئية تقريبًا.
إذا كان الكيس صغيرًا، يحافظ الأطباء على أنسجة المبيض السليمة. في بعض الحالات، يمكن أن يؤثر الكيس على المبيض بأكمله، وفي هذه الحالة يجب على الأطباء إزالته بالكامل. يتم إرسال العضو الذي تمت إزالته للاختبار لتحديد طبيعة الورم.
العلاج أثناء الحمل
حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل، يقوم الطبيب بمراقبة المريض وإجراء الموجات فوق الصوتية واختبارات علامات الورم. إذا لم يختف الكيس بعد ستة عشر أسبوعا، يتم إجراء عملية جراحية. يمكن إزالة الكيس لمدة تصل إلى اثنين وعشرين أسبوعًا من الحمل، وبعد ذلك لا يمكن إزالته.
إذا تم اكتشاف الكيس أثناء التخطيط للحمل، فسيتم إزالته، وعندها فقط يُسمح للمرأة بالتخطيط للحمل.
