تحيط الجيوب الأنفية بتجويف الأنف والقنوات والفتحات المتصلة به. هناك أربعة أنواع من الجيوب: الجبهي، الفكي العلوي، الوتدي، والغربالي. حتى في زمن بيروجوف، تم الاهتمام بوجود عدد من الثقوب على الجدار الجانبي تحت القرينات الأنفية. تحت المحارة السفلية توجد فتحة القناة الأنفية الدمعية. في الممر الأنفي الأوسط توجد قنوات الإخراج للجيوب الأنفية الفكية الأمامية، بالإضافة إلى الخلايا الأمامية والمتوسطة للمتاهة الغربالية. ينفتح الجيب الوتدي والخلايا الخلفية للعظم الغربالي في الصماخ الأنفي العلوي.
الفك العلوي
يتراوح حجم الجيب الفكي العلوي من ثلاثة إلى ثلاثين سنتيمترا مكعبا. وهو يشبه في الشكل هرمًا رباعي السطوح غير منتظم الشكل. يتم وضع حوافها بحيث يتجه الجدار الخارجي نحو حفرة الكلب على الوجه. هذا الجدار كثيف وسهل الوصول إليه لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. يكون الجدار المداري أو العلوي رقيقًا، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات داخل العين. يقع الجزء السفلي من الجيوب الفكية بالقرب من جذور الأسنان، مما يساهم في العمليات الالتهابية. في الأطفال حديثي الولادة، يشبه الجيب الفكي الشق ويمتلئ ببراعم الأسنان والأنسجة المخاطية. عندما تظهر الأسنان، فإنها تتوسع وتصبح هوائية. يتطور بشكل كامل عند البلوغ.
أمامي
ينقسم الجيب الجبهي بواسطة حاجز يميز الجدران السفلية والأمامية والخلفية. أحجامها تختلف. في المتوسط، يبلغ الحجم ثلاثة أو خمسة سنتيمترات مكعبة. يتطور تدريجياً - من سنتين إلى خمسة وعشرين سنة.
متاهة شعرية
تقع خلايا المتاهة الغربالية بين تجويف الأنف والمدارات على كلا الجانبين. وهي مختلفة في الشكل والحجم. ويتراوح عددهم من ثلاثة إلى خمسة عشر. في الطفل يكونون في مرحلة الطفولة ويتم تشكيلهم قبل سن السادسة عشرة. وهي تحد من الجدار الحجاجي والتجويف الأنفي والحفرة القحفية الأمامية. هناك خلايا أمامية وخلفية ووسطى للمتاهة الغربالية.
على شكل إسفين
يقع الجيب الوتدي فوق البلعوم الأنفي. وهي مقسمة إلى نصفين بأحجام مختلفة. ولكل منها منفذ منفصل في الممر الأنفي العلوي. يقع بجوار الحفرتين القحفيتين الوسطى والأمامية، والشريان السباتي، والجيب الكهفي، والأعصاب الحركية للعين. يبدأ تطورها بعد الولادة ويستمر لمدة تصل إلى عشرين عامًا، وتشكل العمليات الالتهابية والمرضية في هذه المنطقة خطرًا جسيمًا. تكون العملية المرضية ممكنة في حالات نادرة بسبب تدفق المحتويات والموقع العميق.
وظيفة الحاجز الجيوب الأنفية
النشاط التنفسي للأنف يؤدي وظائف الحاجز. يتحكم هيكل تجويف الأنف في الهواء الذي نستنشقه. توجد هنا قذائف ونتوءات وجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى اتصال هوائي أطول وأوثق. وهذا ما يسمى السيطرة السلبية. جدران تجويف الأنف مغطاة بالمخاط الذي تستقر عليه جزيئات الغبار المختلفة ويتم تطهيرها. بفضل حركات الدوامة، يتم إخراجها. يحبس الشعر الموجود في فتحتي الأنف الجزيئات الخشنة والكبيرة. فقط جزيئات أو قطرات صغيرة جدًا يمكنها الوصول إلى الحويصلات الرئوية. حجمها في القطر من أربعة إلى خمسة ميكرون.
يشمل التحكم النشط حاسة الشم، والتغيرات في الممرات الأنفية، وردود الفعل التنفسية الوقائية، ومعالجة وتحييد الهواء المستنشق، والوظائف الوقائية للغشاء المخاطي.
آليات الدفاع العصبي لها أهمية كبيرة. عندما نستنشق الهواء الفاسد، تضيق فتحات الأنف ويصبح التنفس بطيئًا وضحلًا. أثناء وجودنا في الجبال، نحاول التنفس بعمق، وتوسيع تجويف الأنف قدر الإمكان. عند استنشاق المواد الكاوية قد يتوقف التنفس بسبب تشنجات المزمار. الأعصاب الشمية والثلاثية التوائم هي الأعصاب الرئيسية لردود الفعل العازلة، والتي تشمل العطس.
الأنف مزود بعدد كبير من الأوعية التي تعتبر مصدرًا للاحترار. درجة الحرارة المعتادة في البلعوم الأنفي والأجزاء الخلفية هي 32 درجة مئوية. حتى الهواء البارد يأتي هنا وقد أصبح دافئًا بالفعل.
مصادر وظيفة حاجز الماء هي المخاط الغدي، وإفراز الليمفاوية والمسيل للدموع. يتم التحكم في الغدد المخاطية عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم ترطيب الهواء المستنشق بنسبة ثمانين بالمائة.
تحدث آلية إزالة الغبار بسبب الظهارة الهدبية. البيئة المثالية للزغابات الواقية هي المخاط الذي تغطيه هذه الظهارة. هناك كمية هائلة من الغبار في هواء المدن الكبرى، ما يصل إلى ستين في المائة منها باقية في الأنف.
أثبتت الدراسات أن الهواء الذي يزفره الإنسان يكون معقماً وعملياً لا يحتوي على بكتيريا. عادة، لا يحتوي تجويف الأنف على أي كائنات دقيقة. يشير هذا إلى وظيفة تطهير الجيوب الأنفية.
تتسرب العديد من المواد الموجودة في الدم إلى المخاط الأنفي عبر الظهارة. هذه وظيفة إفرازية وقائية أخرى.
أمراض الأنف والجيوب الأنفية
- يشير سيلان الأنف أو التهاب الأنف إلى الأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا.
- يمكن أن يكون سيلان الأنف الحاد مرضًا معديًا أو أحد الأعراض. العامل الرئيسي هو انخفاض حرارة الجسم، وكذلك التهيج الكيميائي أو الميكانيكي. في البداية، هناك حكة في الأنف وإفرازات غزيرة، وجفاف في البلعوم الأنفي، ويصبح التنفس صعباً، وتقل حاسة الشم. وبعد مرور بعض الوقت، يصبح المخاط صديديًا ودمويًا نتيجة انتهاك سلامة الأوعية الدموية. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الجيوب الأنفية والأنبوب السمعي والقناة الأنفية الدمعية. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، سوف تتعافى في غضون أسبوعين.
- يحدث سيلان الأنف المزمن أو النزلي على خلفية سيلان الأنف الحاد ونتيجة التعرض طويل الأمد للمهيجات الميكانيكية والكيميائية والحرارية، فضلاً عن اضطرابات الدورة الدموية في الغشاء المخاطي للأنف. مع هذا النوع من سيلان الأنف، يصبح النصف الأيسر من الأنف مسدودًا عند الاستلقاء على الجانب الأيمن والعكس صحيح. يختفي التورم بعد تقطير قطرات مضيق للأوعية.
- سيلان الأنف المزمن الضخامي هو نتيجة لمرض النزلة ويظهر على خلفية التعرض لعوامل غير مواتية. وتشمل هذه المناخ غير المناسب، والغبار، وتلوث الغاز. السبب هو اللحمية أو التهاب الجيوب الأنفية. ينمو النسيج الضام. تشمل الأعراض احتقان الأنف والصداع وانخفاض حاسة الشم. يصبح لون القشرة السفلية والمتوسطة مزرقًا.
- يحدث التهاب الأنف الضموري المزمن على خلفية الظروف المناخية والمهنية غير المواتية والتدخلات الجراحية والأمراض المعدية. هناك شعور بالجفاف، وانخفاض حاسة الشم، وقد يكون هناك نزيف في الأنف. أثناء تنظير الأنف، يتم تحديد ضمور المحارة السفلية وتراكم الإفرازات الجافة.
- يتميز التهاب الأنف التحسسي الحركي الوعائي بالاحتقان المفاجئ والإفرازات الغزيرة والعطس. هذا مرض منعكس عصبي في الاضطرابات اللاإرادية. يؤدي تهيج طفيف في النهايات العصبية، على سبيل المثال، رائحة قوية أو تبريد، إلى رد فعل عنيف. خلال موسم الحساسية، يمكن أن يكون هذا بسبب حبوب اللقاح أو المواد المسببة للحساسية المنزلية مثل الغبار ووبر الحيوانات ومستحضرات التجميل. لإجراء التشخيص ، من الضروري الخضوع للفحص. قد يكون تورم الغشاء المخاطي مصحوبًا بالسلائل.
- سيلان الأنف النتن أو الأوزينا هو مرض مزمن مع ضمور الغشاء المخاطي وتكوين إفرازات سميكة وقشور كريهة الرائحة. والنساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. ويبدأ في سن العاشرة إلى السادسة عشرة ويمكن أن يؤثر على العديد من أفراد الأسرة. يشعر المرضى بالاكتئاب ويتجنبون التواصل.
- يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد على خلفية الأنفلونزا وسيلان الأنف والحمى القرمزية وأمراض أخرى. قد يظهر نتيجة التهاب جذور الأسنان العلوية أو السفلية الخلفية. من خلال الأعراض، يتم الشعور بالألم والتوتر في واحد أو اثنين من الجيوب الأنفية، ويضعف التنفس، ويظهر الدمع ورهاب الضوء. يكون الألم موضعيًا في الصدغ أو الجبهة. عند الفحص يمكن رؤية إفرازات قيحية في الصماخ الأنفي الأوسط. يمكن ملاحظة تورم الجفن وتورم الخد والألم عند ملامسة الجيب الفكي العلوي. يعاني المريض من الحمى والقشعريرة. للعلاج من الضروري إجراء أشعة سينية وثقب اختبار.
- يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع التهاب طويل ومتكرر أو سيلان الأنف المزمن. غالبًا ما يكون السبب هو انحراف الحاجز الأنفي. لا يوجد أي إفرازات تقريبًا، بينما يكون التنفس صعبًا وتتشكل كمية كبيرة من البلغم ورائحة كريهة. احتمالية الصداع والتعب. على خلفية التفاقم، من الممكن تورم الجفون وتورم الخدين. يعد الإفراز من الممر الأنفي الأوسط مؤشرًا مهمًا. يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة بسبب أعراض غير معروفة.
- التهاب الجبهة صعب للغاية. هناك ألم في الجبهة، وضعف التنفس. الألم عصبي وفي بعض الأحيان لا يطاق. وبعد تفريغ الجيوب الأنفية يزول الصداع وألم العين. مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي الناتج عن الأنفلونزا، ترتفع درجة الحرارة، ويتغير لون الجلد في منطقة الجيوب الأنفية، ويظهر التورم والتورم. في الشكل المزمن، تكون الأورام الحميدة ممكنة، ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى السمحاق والعظام، يليه نخر وتشكيل الناسور. يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية الجبهي إلى مضاعفات مثل التهاب السحايا وخراج الدماغ.
- تظهر الأورام الحميدة نتيجة لتهيج الغشاء المخاطي للأنف لفترة طويلة. يحدث هذا غالبًا بسبب الحساسية. يمكن أن تكون التشكيلات متعددة وبأشكال مختلفة. تشمل الأعراض الصداع وصعوبة التنفس وانسداد الأذنين وانخفاض حاسة الشم. أثناء تنظير الأنف، تكون الأورام الموجودة على الساق زرقاء شاحبة اللون. إذا تم الكشف عنها، يشار إلى الاستئصال الجراحي.
- يشير مصطلح التصلب إلى مرض معدي مزمن يصيب الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية. العامل المسبب للمرض هو عصية فريش فولكوفيتش. إنها طويلة الأمد وتقدمية. في المرحلة الأولية، تظهر ارتفاعات مسطحة ومتكتلة في أماكن التضيق الفسيولوجي في الأنف. وفي مراحل لاحقة، فإنها تندب وتضيق تجويف الجهاز التنفسي.
- التهاب الغربالية هو التهاب الغشاء المخاطي لخلايا العظم الغربالي نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية. تتمثل الأعراض الرئيسية في ألم في جذر الأنف وجسر الأنف، بالإضافة إلى الصداع. يصبح التنفس صعباً وترتفع درجة الحرارة. في المرحلة الأولية، يحدث إفرازات أنفية وفيرة، والتي تصبح فيما بعد قيحية بطبيعتها. قد يعاني الطفل من تورم في مقبس العين والجفن. المرض المتكرر أكثر خطورة ويتطور بسرعة. كانت الحالة في بعض الحالات معقدة بسبب الالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب العظم والنقي.
- التهاب الجيوب الأنفية هو مرض نادر تلتهب فيه الجيوب الوتدية مع التهاب الجيوب الأنفية. تشمل الأعراض إفرازات الأنف المفرطة والصداع والحمى وانخفاض حاسة الشم. يمكن أن تكون المضاعفات على شكل التهاب السحايا وخراج الدماغ والتهاب الحجاج وتلف العصب البصري.
- سرطان الكيسي الغداني أو ورم أسطواني.
- ساركوما.
- سرطان الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.
- ورم أرومي عصبي
الأورام الخبيثة النادرة:
- سرطان الجلد؛
- ورم كيميائي.
- ساركومة شبكية.
- ورم شميتكي أو ورم الظهارة اللمفاوية
أسباب أمراض التهابات الأنف والجيوب الأنفية
غالبًا ما يرتبط حدوث العمليات الالتهابية في الأنف والجيوب الأنفية بالضرر الناجم عن دخول الفيروس إلى الغشاء المخاطي. في بعض الأحيان قد يكون السبب أمراض الدم أو الأسنان. ثم تتأثر الجيوب الفكية أولا، ثم جميع الآخرين. العدوى الفيروسية خفيفة، ولكن يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية أيضًا. في أغلب الأحيان المكورات العنقودية. إذا كان الجهاز المناعي لا يعمل بشكل صحيح، قد يكون هناك أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة.
أثناء الاستنشاق، تدخل جزيئات مختلفة إلى تجويف الأنف ومن ثم الجيوب الأنفية الأخرى. هنا يحدث التطهير عادة بسبب عمل الأهداب الظهارية. إذا تم انتهاك هذه الآلية لسبب ما، يتطور التهاب الجيوب الأنفية. تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:
- انحراف الحاجز الانفي؛
- موقع غير صحيح من الناحية التشريحية للجيوب الأنفية.
- الخصائص الوراثية
- التغيرات الهرمونية.
- إصابات؛
- التأثيرات الكيميائية الضارة
التهاب الغشاء المخاطي للأنف أو التهاب الأنف له درجات مختلفة من الشدة، والتي تعتمد على سبب المرض.
يمكن أن يكون التهاب الأنف حادًا أو قيحيًا أو مزمنًا أو حركيًا أو تحسسيًا أو نزفيًا، ولكن هناك العديد من الأسباب لحدوثه.
سيلان الأنف الحاد هو المرض الذي يعاني منه الشخص في أغلب الأحيان. تنجم الأمراض عن الفيروسات التي تظل مناعتها بعد الشفاء التام لفترة قصيرة فقط.
في كثير من الأحيان، تكون العدوى الفيروسية مصحوبة بالعدوى البكتيرية، في معظم الأحيان النباتات المكورات (المكورات العقدية، المكورات العنقودية). انخفاض حرارة الجسم له أهمية كبيرة كعامل يساهم في ظهور المرض.
ومع ذلك، هناك عوامل أخرى شائعة أيضًا:
- البقاء في غرفة ذات هواء ساخن وجاف.
- الإجهاد والجهد الزائد.
- مقاومة الجسم ضعيفة.
يتميز سيلان الأنف بالعدوى العالية (العدوى). وينتقل المرض في المقام الأول عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ولكن من الممكن أيضا أن ينتقل عن طريق الأشياء والأيدي والأواني. فترة حضانة المرض هي 1-7 أيام.
يمر الالتهاب الحاد في الغشاء المخاطي بثلاث مراحل:
- جاف.
- مرحلة التفريغ المصلي.
- مرحلة التفريغ المخاطي.
تتميز بداية مرحلة الجفاف بتوعك خفيف وأعراض أخرى:
- حمى منخفضة؛
- دغدغة وجفاف الأنف.
- الشعور بالضغط على الرأس.
- ألم طفيف في الحلق.
تستمر المرحلة الأولى من عدة ساعات إلى يوم واحد.
تتميز المرحلتان التاليتان باحتقان الأنف التدريجي. الغشاء المخاطي منتفخ بشكل حاد ولونه أحمر أرجواني.
تتميز مرحلة الإفرازات المصلية بتدفق مائي غزير من الأنف، واحتقان شديد، ونقص حاسة الشم، والصداع. تستمر هذه المرحلة 2-3 أيام.
مرحلة التفريغ المخاطي. في هذه المرحلة، يتناقص حجم الإفراز، ويصبح سميكًا، وعندما تصاب بالعدوى البكتيرية، يصبح قيحيًا. تستمر هذه المرحلة 2-3 أيام.
خلال 6-12 يومًا القادمة، قد تنخفض العدوى، أي تنتشر إلى البلعوم والحنجرة، والتي تتجلى على النحو التالي:
- التهاب في الحلق.
- سعال؛
- بحة في الصوت.
إذا تم سحب الجيوب الأنفية إلى العملية الالتهابية، يحدث الألم في منطقة نتوءها (جسر الأنف والجبهة والخد).
إذا امتدت العملية الالتهابية إلى الأنبوب السمعي، يشعر المريض بالضغط في الأذن ويحدث انخفاض في السمع.
التهاب الأنف الحاد خطير بسبب مضاعفاته العديدة:
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الأذن الوسطى.
- التهاب البلعوم الحاد.
- التهاب الحلق.
- التهاب الحنجرة الحاد.
- دمال الأنف.
- الالتهاب الرئوي وما شابه ذلك.
- الانتقال إلى التهاب الأنف المزمن.
علاج التهاب الأنف الحاد
في بداية تطوره، يمكن إيقاف المرض عن طريق وسائل معرق وتشتيت الانتباه، على سبيل المثال، حمامات القدم الساخنة بالخردل.
لتسهيل التنفس عن طريق الأنف وتخفيف الاحتقان، تتم الإشارة إلى أدوية مضيق الأوعية الموضعية (قطرات الأنف): Naphthyzin، Sanorin، Galazolin، Rinofug.
تضمن هذه الأدوية سالكية الممرات الأنفية للجيوب الأنفية (المعدة) وتخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي. ولكن لا يمكن استخدام هذه الأدوية لأكثر من أسبوع واحد. خلاف ذلك، قد يحدث التهاب الأنف الناجم عن المخدرات.
إذا كان سيلان الأنف الحاد مصحوبًا بصداع، يتم وصف مسكنات الألم للمريض (Askofen، Pentalgin). تستخدم مستحضرات الهباء الجوي (Cameton، Ingalipt) على نطاق واسع. في المنزل، يمكنك استخدام استنشاق البخار وري التجويف الأنفي باستخدام مغلي الأوراق والزهور: خذ 10 جرام لكل كوب من الماء. النباتات المفرومة.
تشمل إجراءات العلاج الطبيعي UHF على الأنف، وLUCH-2، والجسم الغريب داخل الأنف.
التهاب الأنف المزمن
مصطلح "التهاب الأنف المزمن" يعني التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للأنف. هناك أسباب كثيرة للمرض.
- قد يكون هذا التعرض لفترات طويلة للعوامل البيئية (الغازات والغبار والهواء المحموم).
- في بعض الأحيان تكون الأسباب أمراضًا أخرى ذات طبيعة معدية: تسوس الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية واللحمية.
- أمراض الأعضاء الداخلية: الكلى والمعدة والقلب.
- انحراف الحاجز الأنفي.
- في الأمراض المعدية الحادة، من الممكن حدوث تلف عميق في الغشاء المخاطي.
- التوجه الدستوري
التهاب الأنف المزمن له ثلاثة أشكال: النزلي، الضخامي، الضموري.
في التهاب الأنف النزلي المزمن، لوحظ إفرازات وفيرة ذات طبيعة مختلفة (من المخاط إلى قيحي) من الأنف. ومع ذلك، قد يكون هناك أيضًا جفاف وانسداد الممرات الأنفية وتورم منتشر في الغشاء المخاطي والصداع وانخفاض حاسة الشم واضطرابات النوم.
إذا كان المرض مصحوبًا بصداع شديد وإفرازات نضحية قيحية، فيجب التمييز بين علم الأمراض والتهاب الجيوب الأنفية.
التهاب الأنف الضخامي المزمن - يتميز هذا المرض بتضخم محدود أو منتشر في الغشاء المخاطي للأنف. القرينات السفلية هي الأكثر تضررا.
شكاوى المرضى:
- صداع؛
- السيلان الانفي؛
- انخفاض حاسة الشم.
المحتويات التي تخرج من الأنف لها قوام مخاطي. إذا حدثت العدوى، فإنها تصبح قيحية.
تضخم نهايات محارة الأنف. لتشخيص هذا المرض، يتم غرس محاليل مضيق للأوعية من النفثيسين أو الأدرينالين في الأنف. في الوقت نفسه، في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الضخامي، فإن التنفس من خلال الأنف إما لا يتحسن على الإطلاق، أو يتحسن، ولكن ضعيف. في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف النزلي، هذه الأدوية لها تأثير جيد.
يمكن أن يكون التهاب الأنف الضخامي المزمن معقدًا بسبب تطور الأورام الحميدة، أي تضخم ذمي في الغشاء المخاطي. يشير هذا عادةً إلى إضافة مسبب للحساسية، والذي يجب تحديده أولاً، وإذا أمكن، التخلص منه أو إزالة الاتصال به.
مزمن. يتميز هذا المرض بضمور الغشاء المخاطي للأنف، وتشكل قشور طفيفة في الأنف، وانخفاض أو غياب الإفراز.
علاج التهاب الأنف المزمن
بادئ ذي بدء، من الضروري القضاء على مصدر الالتهاب، والذي قد يكون موجودا على مقربة من الأنف:
- أسنان نخرية
- اللحمية.
- التهاب اللوزتين المزمن.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
وينصح الأطباء بالابتعاد عن تأثيرات البيئة الخارجية الضارة، والتوقف عن شرب الكحول وتدخين التبغ. إذا لزم الأمر، يتم علاج الأعضاء الداخلية (المعدة والقلب) في وقت واحد.
في حالة التهاب الأنف النزلي المزمن، يوصى بشطف الأنف بمحلول صودا الخبز (ملعقة صغيرة من المسحوق لكل كوب من الماء الدافئ). يجب على المريض أن يمتص السائل بأنفه من فوهة إبريق الشاي أو مباشرة من راحة يده.
بالنسبة للوذمة، يتم وصف الرحلان الكهربائي داخل الأنف لكلوريد الكالسيوم أو كبريتات النحاس أو الزنك (مع زيادة الإفراز)، وتطبيقات الطين، والعلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
في علاج التهاب الأنف الضخامي المزمن، يمكن تحقيق تأثير مؤقت معين عن طريق غرس محاليل الجلايكورتيكويد في الممرات الأنفية. لتقليل حجم القرينات الأنفية، تخضع لعمليات كاوية كيميائية (الكي باستخدام اللازورد أو حمض ثلاثي كلورو أسيتيك)، أو عمليات الجلفانوكوستات، أو التدمير بالتبريد، أو قطع المنطقة المفرطة التنسج باستخدام الأدوات الجراحية (مقص، أو بومة مخروطية).
من أجل إزالة المحتويات القيحية في التهاب الأنف الضموري المزمن، يتم ري تجويف الأنف بمحلول الإنزيمات المحللة للبروتين (0.001 جم من التربسين لكل 50 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر) أو المياه المعدنية (بورجومي، بوليانا كفاسوفا).
بعد هذا التنظيف، يتم تقطير الزيوت النباتية مع الريتينول والتوكوفيرول. الزيوت الأكثر فائدة هي ثمر الورد ونبق البحر. يوصف الرحلان الكهربائي من يوديد البوتاسيوم أو حمض النيكوتينيك إلى منطقة الرقبة في الجيوب الأنفية والأنف.
في المناخات الدافئة والرطبة، يكون العلاج بالاستحمام بالطين فعالًا جدًا.
أوزينا أو المخاط النتن
Ozena هو نوع من الأمراض الضمورية المزمنة ويشير إلى مرض يصيب الكائن الحي بأكمله، حيث يؤدي التهاب الغشاء المخاطي إلى ظهور آفات عصبية.
يمكن اكتشاف وجود هذا المرض في أغلب الأحيان عند الفتيات المراهقات. بشكل عام، يحدث نادرا جدا. أسباب وآلية حدوث هذا المرض لا تزال غير معروفة للعلم. لا يوجد سوى عدد قليل من النظريات:
- تخلف في نمو الجيوب الأنفية أو أنف خلقي واسع جدًا.
- التهاب الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).
- مشاكل في التعصيب الودي.
- تلين العظام في عظام الوجه.
- إصابات.
- الوراثة.
- نقص الحديد في الجسم.
- الالتهابات.
أثناء الأوزينا، يتم ملاحظة التغيرات المرضية والمورفولوجية. يحدث ضمور في جميع أنسجة تجويف الأنف. يصبح الغشاء المخاطي رقيقًا جدًا وتختفي الأوعية والغدد الموجودة فيه تمامًا.
تتحول الظهارة الهدبية العمودية إلى ظهارة حرشفية طبقية. يصبح الهيكل العظمي لجدران تجويف الأنف والمحارة السفلية أرق ويتحول إلى نسيج ضام. أنف المريض يكون له رائحة كريهة، والغشاء المخاطي جاف، وتغيب حاسة الشم تماما.
يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية حادًا ومزمنًا (التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن). يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على جميع الجيوب الأنفية من جهة؛ وتسمى هذه الحالة المرضية بالتهاب الجيوب الأنفية. إذا أثر الالتهاب على جميع الجيوب الأنفية من كلا الجانبين، فإن هذا يسمى التهاب الجيوب الأنفية.
آلية حدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمن والحاد هي تضييق مفاغرة الأنف، وهو اتصال الجيوب الأنفية مع تجويف الأنف.
مثل هذا التغيير المرضي يجعل من المستحيل تدفق الإفرازات المخاطية إلى تجويف الأنف ويمنع تهوية الجيوب الأنفية.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد - التهاب الجيوب الأنفية الفكي
يعد الالتهاب الحاد في الجيب الفكي العلوي (الفك العلوي) مرضًا شائعًا إلى حد ما. التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الفكية له شكلان: مصلي (نزلي) وقيحي.
محرضو التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية عادة ما يكونون فيروسات مختلفة (فيروسات الأنف، الأنفلونزا، الفيروسات الغدية) والميكروبات (المكورات الثنائية، العقديات، المكورات العنقودية).
في أغلب الأحيان، يتطور التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الفكية بسبب مرض مزمن في الغشاء المخاطي للأنف - التهاب الأنف الضموري والمفرط التنسج.
ومع ذلك، قد يكون السبب هو انحراف الحاجز الأنفي، والأورام في تجويف الأنف وأمراض الأسنان العلوية 4-7 (التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ).
المظاهر السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية:
- صداع.
- ألم في منطقة الجيب الفكي.
- إحتقان بالأنف.
- إفرازات قيحية من الأنف.
- انخفاض حاسة الشم.
- الشعور برائحة كريهة في الأنف.
أثناء تنظير الأنف، يمكن ملاحظة احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي للجزء الأوسط من الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يتدفق شريط من المخاط القيحي تحت المحارة الوسطى إلى أسفل جدار المحارة السفلية.
لتشخيص الالتهاب الحاد في الجيوب الفكية يتم استخدام الطرق التالية:
- الأشعة السينية.
- تنظير الحجاب.
- ثقب الجيب الفكي العلوي.
- التصوير المقطعي.
علاج المرض
عند علاج المرض يجب أن يبقى المريض في السرير. لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض، يجب على الطبيب أن يصف دورة من العلاج المضاد للبكتيريا، وأدوية السلفوناميد، ومضادات الهيستامين والساليسيلات.
يشار محليا إلى قطرات مضيق للأوعية وشطف الأنف بمحلول مطهر. إذا كان العلاج المحافظ للمرض غير مناسب، يتم وصف المريض لثقب الجيب الفكي العلوي.
يتطلب إزالة الأسنان المريضة. وتشمل تدابير العلاج الطبيعي solux، الإنفاذ الحراري، UHF.
أمراض أخرى
هناك أمراض أخرى يصاب فيها الغشاء المخاطي للأنف أيضًا بالتهاب.
يحدث التهاب الجيوب الأنفية الجبهي الحاد لنفس أسباب التهاب الجيوب الأنفية، باستثناء العامل السني. يفقد المريض حاسة الشم ويتطور لديه رهاب الضوء. يشعر بألم شديد من الجيوب الأنفية المصابة على الجبهة.
أثناء تنظير الأنف الأمامي، هناك تورم واحتقان في الغشاء المخاطي للممر الأنفي الأوسط. يظهر شريط من القيح تحت المحارة الوسطى.
التدابير العلاجية المحافظة هي نفسها بالنسبة للالتهاب الحاد في الجيب الفكي العلوي. العلاج الجراحي للمرض ينطوي على فتح الجيب الجبهي. يعد هذا الإجراء ضروريًا في حالة حدوث مضاعفات مدارية وداخل الجمجمة أو في حالة الاشتباه في هذه الأمراض.
يتميز التهاب الغربال الحاد بالأعراض التالية:
- صداع.
- ألم في جسر الأنف.
- خروج إفرازات مخاطية من الممرات الأنفية.
- إحتقان بالأنف.
- ضعف حاسة الشم.
- تُظهر الصورة الشعاعية سواد خلايا التيه الغربالي.
باستخدام تنظير الأنف، يمكنك اكتشاف القيح في الممرات الأنفية الوسطى والعلوية، وتورم واحمرار الغشاء المخاطي للأنف.
يتم العلاج المحافظ وفقًا لنوع التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد. إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يتم إجراء عملية جراحية - بضع العرقوب. في حالة الاشتباه في وجود مضاعفات مدارية، يتم إجراء مراجعة للمنطقة المحيطة بالحجاج.
أعراض التهاب الوتدي الحاد:
- الصداع الذي يمتد إلى الجزء الخلفي من الرأس.
- انخفاض حاسة الشم.
- سيلان الأنف.
- الشعور بالضيق العام.
يُظهر تنظير الأنف صديدًا في البلعوم الأنفي وفي الممر الأنفي العلوي.
يتم العلاج المحافظ وفقًا لنوع الالتهاب الحاد في الجيوب الفكية. في حالة الاشتباه في وجود مضاعفات مدارية وداخل الجمجمة، يتم إجراء عملية جراحية على الجيب المصاب. سيساعدك الفيديو الموجود في هذه المقالة على فهم آلية تطور التهاب الأنف الحاد.
حوالي 30٪ من الأشخاص الذين يأتون لرؤية طبيب الأنف والأذن والحنجرة يشكون من مشاكل في أنفهم. للوهلة الأولى، قد يبدو أن هذا الجهاز ليس حيويا. ولكن في الواقع ليس الأمر كذلك، فحتى المشاكل البسيطة المرتبطة بالأنف يمكن أن تدمر حياتك بأكملها بشكل كبير. ولذلك، يجب التعامل معها بعناية أكبر. يلعب الأنف دوراً مهماً في جسم الإنسان، فهو يساعد على تنقية الهواء من الغبار الذي يدخل إلى الرئتين، ويرطبه ويدفئه. بالإضافة إلى ذلك، بفضل الأنف يستطيع الإنسان شم جميع أنواع الروائح.
ولكن في بعض الأحيان يأتي وقت يحتاج فيه هذا العضو إلى المساعدة. يحدث هذا عادةً بسبب دخول البكتيريا والأبخرة الكيميائية إلى الجهاز التنفسي وأيضًا بسبب الإصابات المختلفة. وتشمل الأمراض الرئيسية: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، أوزينا، رتق، داء السلائل أو إصابات الأنف المختلفة.
التهاب الجيوب الأنفية
توجد في منطقة الأنف على كلا الجانبين الجيوب الأنفية التي تلتهب بهذا المرض. ويصاحب ذلك بشكل أساسي آفات معدية في الجهاز التنفسي. السبب الثاني لالتهاب الجيوب الأنفية هو اللحمية، الناجمة عن تضخم اللوزتين. وفي هذه الحالة يعاني المريض من انسداد شديد في الأنف ويفرز مخاطا أخضر اللون، يصاحبه صداع نصفي وألم حول العينين. الإفرازات ذات لون أخضر أو أصفر، وهذه علامة على وجود آفة معدية. يمكن تخفيف هذه الأعراض عن طريق التسخين والتقطير بوسائل خاصة. عادة يمكنك علاج نفسك في المنزل، ولكن فقط بعد زيارة الطبيب. ولا ينصح الأطباء باستخدام الطرق التقليدية في العلاج، لأن مثل هذه الالتهابات يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة ومضاعفات مختلفة. يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى زيارة عيادة الطبيب بانتظام. قم بإجراء ثقب بشكل دوري، والذي يتضمن تنظيف المسالك الهوائية.
التهاب الأنف
مع هذا المرض، تحدث تغييرات في الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن تكون أسباب هذا المرض مختلفة، اعتمادا على نوع المرض. في التهاب الأنف الحاد، يحدث تغيير في وظائف الأنف، ونتيجة لذلك يصبح الغشاء المخاطي للجهاز ملتهبا. يمكن أن يحدث هذا الالتهاب مع نزلات البرد. وتشمل الأعراض الرئيسية صعوبة التنفس والاحتقان وقلة الرائحة والإفرازات المخاطية.
التهاب الأنف التحسسي هو مرض موسمي. في هذه الحالة يظهر تهيج الجيوب الأنفية والعطس وسيلان الأنف. هناك أيضًا التهاب الأنف الضموري، حيث يحدث انحطاط في الغشاء المخاطي. يعاني المريض من مشاكل في التنفس وظهور قشور على الأغشية المخاطية وعدم القدرة على الشم. وينجم الشكل الضخامي عن تشوه الغشاء المخاطي، وخاصة في شكل مزمن، حيث تحدث صعوبة في التنفس. لتخفيف الأعراض، استخدم البخاخات والقطرات والشطف الخاصة. في هذه الحالة، يتطلب العلاج إجراء عملية جراحية لإزالة المناطق المشوهة من غشاء الأنف.
فرونتيت
مع هذا المرض، يصبح الجزء الأمامي من الجيوب الأنفية ملتهبا. في كثير من الأحيان، يتطور هذا المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، مع انحراف الحاجز ونزلات البرد. يتجلى الشكل الحاد للمرض بشكل مؤلم للغاية. في المرحلة الأولية، يعاني المريض من آلام شديدة في الرأس والحمى والقيء والضعف. ومع هذا المرض يحدث الصداع في منطقة الحاجب، ويزداد سوءًا عند تحريك الرأس. وتشمل الأعراض الأخرى فقدان حاسة الشم، واحتقان الأنف، وظهور إفرازات مخاطية أو قيحية. يتم العلاج باستخدام قطرات مضادة للعدوى ومزيلة للاحتقان أو وسائل أخرى. لكن في بعض الأحيان يصف الطبيب العلاج بمضادات الهيستامين. إذا لم يحدث الشفاء، فيمكن وصف ثقب التريفين. في هذه الحالة يتم إجراء تدخل جراحي يتم من خلاله تنظيف الجيوب الأنفية الأمامية وإعطاء أدوية خاصة. الطريقة الأكثر أمانًا هي ثقب الجيب الجبهي، لأنه بعد هذا التدخل لا توجد عواقب.
أوزينا
يتطور المرض في شكل مزمن، مع مزيد من ضمور الغشاء المخاطي. مع هذا المرض، تصبح الممرات الأنفية مسدودة بقشور جافة، مصحوبة برائحة كريهة كريهة. يتطور هذا المرض بنشاط والمنطقة المصابة ليست فقط الغشاء المخاطي، ولكن أيضا الحاجز. قد تشمل الأعراض جفافًا شديدًا في الممرات الأنفية، واختلال وظيفة التنفس الطبيعية، وانفصال القشور. لإجراء التشخيص، يتم إجراء تنظير الأنف. وبعد ذلك يهدف العلاج إلى القضاء على الجفاف وتطهير الممرات الأنفية. في نفس الوقت يتم الشطف باستخدام عوامل خاصة يصفها الطبيب. لتسريع عملية الشفاء، يتم إدخال سدادات قطنية مشبعة بالجلسرين في الأنف بعد التنظيف. ويوصى أيضًا بتأين الهواء الموجود في الغرفة مع الشخص المريض.
رتق
في حالة رتق الأنف، تنمو الأنسجة الداخلية معًا في تجويف الأنف. يمكن أن تكون مسببات هذا المرض مكتسبة أو خلقية. في الحالة الأولى، قد يظهر نتيجة مضاعفات لدى مرضى الخناق والزهري وما إلى ذلك. يظهر رتق الذي يحدث عند الولادة بسبب التطور غير السليم للجهاز التنفسي وتشوهه. عند البالغين، يمكن أن يبدأ هذا المرض في التطور بعد أي صدمة مرتبطة بالأنف، أو عملية جراحية غير ناجحة، أو حروق مختلفة، وما إلى ذلك. ومع هذا المرض، تبدأ الأنسجة الموجودة في الأنف بالنمو معًا، مما يؤدي إلى إغلاق جزئي أو كامل للممرات الهوائية، وبعد ذلك يفقد المريض القدرة على التنفس عبر الأنف. يتم التشخيص الدقيق بعد الأشعة السينية. لا يمكن علاج المريض إلا من خلال الجراحة. أثناء العملية، تتم إزالة الأنسجة الزائدة وتشكيل ممر أنفي طبيعي. في معظم الحالات، بعد الجراحة، يتعافى المرضى دون أي عواقب.
داء السلائل
مع هذا المرض، تظهر الأورام الحميدة والتهيج على الغشاء المخاطي للأنف. في معظم الحالات، السبب هو الحساسية. من النادر جدًا أن تظهر الزوائد اللحمية منفردة؛ وعادةً ما تأتي بأشكال مختلفة وتغطي المناطق المصابة بالكامل، بينما تنتشر بسرعة. وفي الحالات التي يصاحب فيها المرض حساسية، فإن ذلك يزيد من خطر الانتكاسات. وتشمل العلامات الرئيسية: اضطراب النوم، وصعوبة التنفس، والصداع، وانخفاض أو فقدان حاسة الشم. يجب أن يتم العلاج من قبل أخصائي عن طريق إزالة التكوينات القيحية. إذا كان سبب داء السلائل هو الحساسية، يوصف للمريض دورة من إزالة التحسس مع الإزالة الكاملة للزوائد اللحمية.
إصابات الأنف
يمكن أن تنشأ العديد من الأمراض المرتبطة بالأنف نتيجة لإصابة أو تشوه خلقي في الجهاز التنفسي. لا يمكن علاج مثل هذه التغييرات إلا عن طريق الجراحة. على سبيل المثال، بعد حدوث كسر، قد تلتئم عظام أو غضاريف الأنف بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى تغيير في الحاجز الأنفي. يمكن تحديد الانحناء من خلال علامات ملحوظة. أولها الشخير أثناء النوم والذي ينتج عنه مشاكل في التنفس. بالإضافة إلى ذلك، يشعر هذا الشخص باستمرار بالجفاف في تجويف الأنف. الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام الحاجز الأنفي يكونون أيضًا عرضة للإصابة بأمراض أخرى، مثل التهاب الجيوب الأنفية ورتق الأنف والحساسية الموسمية. بالإضافة إلى ذلك، يفقد الشخص ذو الحاجز الملتوي جاذبية وجهه، الأمر الذي يصبح مشكلة كبيرة إلى حد ما. للوهلة الأولى، قد لا يبدو هذا عيبا خطيرا، ولكن يجدر النظر في أن التنفس الطبيعي منزعج. وهذا يستلزم بالفعل عواقب وخيمة، فإن جسم الإنسان لا يتلقى كمية كافية من الأكسجين، وقد تعاني الأعضاء الحيوية من ذلك. واليوم، أثبت كبار الخبراء بالفعل العلاقة بين التنفس والمناعة. وبفضل الطب والتكنولوجيا الحديثة، يمكن تصحيح هذا الانحناء. في هذه الحالة، يتم محاذاة الحاجز الأنفي وثباته. يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير العام وهي غير مؤلمة وآمنة على الإطلاق.
تمثل أمراض الأنف ثلث جميع الشكاوى التي يأتي بها المرضى لرؤية طبيب الأنف والأذن والحنجرة. الأنف هو عضو مهم يؤدي العديد من الوظائف في الجسم، لذلك حتى المرض البسيط يمكن أن يسبب إزعاجًا كبيرًا.
تعد أمراض الأنف والجيوب الأنفية شائعة بين الأطفال والبالغين على حد سواء، حيث تتفاعل أجهزة الأنف والأذن والحنجرة مع العوامل الفيروسية والبكتيرية أولاً. عادة، أثناء التنفس الأنفي، يتوفر للهواء الوقت الكافي للتدفئة وتنقية نفسه، وذلك بفضل الظهارة الهدبية التي تبطن الغشاء المخاطي.
عندما تتعطل العملية، تدخل جزيئات الغبار والفيروسات ومسببات الأمراض إلى الجهاز التنفسي، مما يسبب أمراضًا مختلفة. ما هي أنواع أمراض تجويف الأنف الموجودة وأسباب حدوثها والأعراض الرئيسية - سيتم مناقشة ذلك بمزيد من التفصيل.
قليلا عن بنية الأنف وانتشار أمراض البلعوم الأنفي
الجزء الخارجي من الأنف هو مجرد غيض من فيض. هيكلها أكثر تعقيدا مما قد يبدو للوهلة الأولى، لذلك يمكن توطين أمراض البلعوم الأنفي في أي من أقسامها. يتكون الجزء الخارجي من عظمتين، ويتكون جناحا الأنف وطرفه من الأنسجة الغضروفية.
يتكون الجزء الأيسر والأيمن من الأنف من ثلاث قذائف ولهما نفس عدد الممرات (السفلي، الأوسط، العلوي). ومن خلال هذه الممرات يتحرك الهواء المستنشق، ويخضع لعملية التسخين والترشيح. في الجزء الخلفي من الأنف توجد الجيوب المجاورة للأنف، والتي تسمى بالجيوب الأنفية، وتقع في عظام الجمجمة.
السطح الداخلي مبطن بأنسجة مخاطية مغطاة بظهارة مهدبة. يضمن هذا الطلاء تنظيف الممرات الأنفية من الجزيئات الغريبة والمخاط الناتج (كما أن له وظيفة الحماية والتطهير). إذا ضعفت مناعة الشخص وتم إنتاج كمية كبيرة من المخاط السميك عن طريق الأنف، فإن العوامل الفيروسية والبكتيرية تبقى في الأنسجة المخاطية لفترة طويلة، وتتغلغل في الدم وتؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
أصبحت أمراض الأنف والجيوب الأنفية شائعة جدًا مؤخرًا. لا يقدم الأطباء تفسيرًا دقيقًا لهذه الحقيقة، ولكن على الأرجح يرجع ذلك إلى تدهور الوضع البيئي، فضلاً عن التطبيب الذاتي غير المنضبط للمرضى (خاصة إذا لم يذهب المريض إلى هناك عند ظهور مشاكل في البلعوم الأنفي). إلى العيادة ولكنه يصف لنفسه أدوية مضادة للبكتيريا).
كما يتم تسجيل عدد متزايد من أمراض الأنف المسجلة في فترتي الربيع والخريف، عندما يكون هناك تفشي موسمي لالتهابات الجهاز التنفسي. يتأثر انتشار أمراض البلعوم الأنفي أيضًا بموسم السباحة - حيث يؤدي دخول الماء إلى الأنف والأذنين إلى تطور العمليات الالتهابية.
من الضروري مراعاة الأمراض الأكثر شيوعًا في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية والشذوذات الخلقية في بنية هذا العضو. يمكن تقسيم الأمراض تقريبًا إلى تلك التي تنشأ نتيجة للإصابات والأمراض الخلقية والتي تنتج عن تغلغل البكتيريا والفيروسات والفطريات في الجسم.
الأمراض الرئيسية
انحراف الحاجز الانفي
تم تصميم الحاجز الأنفي لتوزيع تدفق الهواء بالتساوي بين فتحتي الأنف. وبمساعدتها، يتم تسخين الهواء بالكامل ويخضع لعملية تنقية وترطيب. إذا كان الحاجز منحنيا، فهذا يؤدي إلى تعطيل جميع الوظائف المذكورة وتطوير الأمراض المختلفة. نادرا ما يتم ملاحظة هذا الشذوذ عند الأطفال الصغار، ويتم تشخيصه عند البالغين، وفي أغلب الأحيان عند الذكور.
أسباب علم الأمراض:
- تنمو عظام الجمجمة بشكل غير متساوٍ، ونتيجة لذلك يتغير حجم تجويف الأنف أيضًا، ويجب أن ينحني الحاجز الأنفي لأنه لا يحتوي على مساحة كافية؛
- إصابات الأنف المتكررة (تحدث بشكل رئيسي عند الأولاد والرجال) تسبب انزياح عظام الأنف، ثم سوء الالتحام وتشوه الحاجز.
- إن نمو الأورام الحميدة والأورام في الأنف يجعل من الصعب مرور الهواء عبر فتحة الأنف حيث تتوضع التكوينات ويتعطل التنفس ومن ثم موقع الحاجز.
- تطور غير طبيعي في محارة الأنف - تضخم، مما يؤدي إلى الضغط الزائد على الحاجز الأنفي وانحناءه.
يؤدي علم الأمراض إلى العلامات الواضحة التالية:
- تغير في شكل الأنف، خاصة بعد الإصابة الخطيرة.
- سيلان الأنف المزمن.
- ظهور الشخير.
- نزيف الأنف المتكرر وأمراض الجهاز التنفسي والتهاب الأذن الوسطى.
- الانزعاج والألم في الأنف، وعدم القدرة على التنفس بشكل صحيح.
- الصداع والتعب - يظهران بسبب نقص الأكسجين، نتيجة عدم كفاية التنفس.
من أجل إجراء التشخيص، يجب فحص المريض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وإجراء تنظير الأنف وتحديد طريقة العلاج المناسبة. في أغلب الأحيان، يكون هذا إجراءً جراحيًا لإزالة الغضروف الملتوي أو الرقيق وتقويمه. يعتبر رأب الحاجز الأنفي بالليزر طريقة علاج آمنة وفعالة.
التهاب الجيوب الأنفية
هذا المرض شائع جدًا بين الأطفال بسبب عيوب الممرات الأنفية وضعف المناعة. هذه عملية التهابية موضعية في الجيوب الأنفية، ولكن إذا تأثر الغشاء المخاطي للأنف في نفس الوقت، يسمى المرض التهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يكون للمرض أشكال حادة ومزمنة، وينقسم أيضًا إلى عدة أنواع تتميز بموقع العملية المعدية في أجزاء مختلفة من الجيوب الأنفية.
يحدث التهاب الجيوب الأنفية الذمي النزلي مع إطلاق إفرازات مصلية من الأنف والتهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. يتطور الشكل الحاد مع علاج رديء الجودة لالتهاب الأنف العادي، ويكون العلاج سريعًا وخاليًا من المشاكل.
في حالة التهاب الجيوب الأنفية القيحي، تصبح الجيوب الأنفية مغطاة باللوحة المسببة للأمراض، وتصاحب مرحلة التفاقم ارتفاع في درجة الحرارة، ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الهيكل العظمي للأنف. يحدث الشكل المختلط من التهاب الجيوب الأنفية (مخاطي قيحي) مع إفرازات قيحية غزيرة من الأنف. وينقسم هذا الشكل من المرض إلى عدة أنواع.
فرونتيت
يتميز الشكل الحاد للمرض بتوطين العملية الالتهابية في الجبهة (الجيوب الأنفية الأمامية). التهاب الجبهة هو أحد مضاعفات نزلات البرد التي لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب أو لا يمكن علاجها بشكل فعال. يمكن أن يحدث علم الأمراض أيضًا بسبب السمات التشريحية لبنية الأنف.
يمكن التعرف على المرض عن طريق ارتفاع درجة الحرارة (أحيانًا ترتفع إلى 39 درجة)، وتورم أنسجة الجبهة والجفون، والصداع الشديد، وتراكم محتويات قيحية في تجويف الأنف. إذا لم يتم التعرف على علم الأمراض وعلاجه في الوقت المناسب، فإنه يصبح مزمنا، وهو محفوف بالمضاعفات في شكل ركود وعدوى المخاط في الجيوب الأنفية. غالبًا ما يتم تعزيز الالتهاب المزمن عن طريق ضعف المناعة.
أثناء الجيوب الأنفية الأمامية، يصبح الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية سميكًا، ويتشكل عليه نمو. عندما تبدأ العملية المعدية ولا يوجد علاج مناسب، ينتشر الالتهاب إلى السمحاق والعظام. ونتيجة لذلك، تموت الأنسجة المشاركة في العملية، مما يؤدي إلى تطور التهاب السحايا أو تشكيل الخراج.
التهاب الجيوب الأنفية
يُطلق على علم الأمراض أيضًا اسم التهاب الجيوب الأنفية الفكي العلوي، وذلك بسبب توطين الالتهاب في عظام الفك العلوي. يتطور هذا الشكل من المرض بسبب تغلغل العدوى في الجهاز التنفسي العلوي والأمراض البكتيرية وانخفاض دفاعات الجسم وانحراف الحاجز الأنفي. في أغلب الأحيان، يكون التهاب الجيوب الأنفية نتيجة لعدوى فيروسية عندما يدخل العامل إلى الجيوب الفكية من خلال مجرى الدم أو عبر تجويف الأنف.
يتميز المرض بارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية، واحتقان الأنف، وحكة في الغشاء المخاطي، والعطس، وسيلان الأنف المستمر، والشعور بالضيق والضعف العام، وألم في الجبهة، وأجنحة الأنف والعينين. يتطلب التهاب الجيوب الأنفية علاجًا جديًا وفي الوقت المناسب لمنع تطور التهاب الجيوب الأنفية القيحي.
التهاب الغربال
مع التهاب الغربالي، يحدث التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الغربالية، والذي يتجلى بألم شديد في جسر الأنف. ينجم المرض عن العقديات والمكورات العنقودية، وأحيانا عن طريق مسببات الأمراض ذات الطبيعة الفيروسية.
يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية أيضًا في شكل حاد أو مزمن. بداية المرض تحدث نتيجة لتجاهل الأعراض والتطبيب الذاتي لفترة طويلة والاستخدام غير السليم للأدوية.
في الشكل الحاد من التهاب الغربالية، يشعر المريض بألم شديد بالقرب من جسر الأنف، وترتفع درجة حرارته بشكل حاد، ويصبح التنفس الأنفي صعبًا وتتدهور وظيفة حاسة الشم. الإفرازات من الأنف مخاطية بطبيعتها، والإفراز نفسه ذو قوام سميك ولزج.
إذا أصبحت العدوى مزمنة، فقد تكون الإفرازات ممزوجة بالقيح ومتقطعة بالدم. وبعد بضعة أيام تتفاقم الأعراض ويظهر تورم الجفون وتدهور الوظيفة البصرية. إذا لم يتم علاج المرض في هذه المرحلة، فإنه سيؤدي إلى تدمير الجدران الرقيقة للجيوب الأنفية، ومن ثم إلى مضاعفات لاحقة داخل العين وداخل الجمجمة.
يشارك طبيب الأنف والأذن والحنجرة في تشخيص مثل هذه الأمراض.
التهاب الوتدي
نتيجة للعدوى الفيروسية أو البكتيرية، يحدث التهاب الأنسجة المخاطية في الجيب الوتدي. يحدث هذا الشكل من المرض في حالات نادرة، ويرتبط تطوره بانحراف الحاجز الأنفي، ووجود حاجز إضافي في الأنف ومرض الخلايا الخلفية للمتاهة الغربالية.
من السمات الخاصة لالتهاب الوتدي أن علم الأمراض يكون بدون أعراض تقريبًا ؛ يمكن للمريض أن يعاني من التهاب الوتدي لفترة طويلة دون أن يعرف ذلك. في الوقت نفسه، يلاحظ المرضى شكاوى من الصداع المستمر الذي لا يتم تخفيفه بواسطة أدوية التخدير وإفرازات الأنف الدورية.
التهاب Pansinus
هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية هو الأكثر خطورة في هذا المرض، حيث تتأثر جميع الجيوب الأنفية في وقت واحد. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة عرضة للإصابة بالتهاب البانسينوس.
الأعراض المصاحبة لهذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية تشبه تلك التي تظهر عند إصابة أي جزء من الجيوب الأنفية:
- الصداع الشديد والدوخة.
- إحتقان بالأنف؛
- زيادة درجة الحرارة؛
- الضعف والتعب.
- إفرازات مخاطية من الأنف.
في حالة الاشتباه في التهاب الجيوب الأنفية، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور لإجراء الفحص والعلاج المناسب.
يحدث التهاب الغشاء المخاطي للممرات الأنفية، والذي يسمى التهاب الأنف، لأسباب مختلفة، ولكن المسببات الأكثر شيوعًا هي العوامل المعدية التي تغزو أنسجة الظهارة الهدبية.
ينتشر المرض على نطاق واسع بين الأطفال والبالغين، ويمكن أن يكون له مسببات مختلفة، وفي ظل الظروف السلبية يصبح مزمنًا.
التهاب الأنف المعدي الحاد
يمكن أن تكون أسباب الشكل المعدي للمرض مختلفة:
- الفيروس الغدي.
- فيروس كورونا؛
- بكتيريا؛
- فطريات.
يمكن أن يحدث التهاب الأنف المعدي نتيجة انخفاض حرارة الجسم المتكرر، مما يؤدي إلى انخفاض في دفاعات الجسم، والتعرض لفترات طويلة للبرد والمسودات، وكذلك بعد المعاناة من أنواع مختلفة من نزلات البرد. يؤدي تراكم المخاط في تجويف الأنف، في غياب العلاج المناسب، إلى إصابة الإفراز، وتبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط، مما يسبب عملية التهابية.
التهاب الأنف التحسسي الحاد
يحدث هذا النوع من سيلان الأنف كرد فعل للجسم تجاه مسببات الحساسية الموجودة في الهواء الذي يدخل الممرات الأنفية. يمكن أن يكون التهاب الأنف هذا موسميًا ويبدأ أثناء فترة ازدهار النباتات والأعشاب، وتكون المادة المسببة للحساسية هي حبوب اللقاح، أو على مدار العام (يمكن أن ينجم عن شعر الحيوانات، وغبار المنزل، والعث، وبعض الأطعمة التي يتم تناولها).
إذا تطورت الحساسية عندما يدخل دخان لاذع أو مواد كيميائية أو حتى هواء بارد إلى الممرات الأنفية، فإن التهاب الأنف هذا لا يعتبر حساسية ويختفي من تلقاء نفسه، مع اتصال محدود بالمهيج المثير.
أعراض التهاب الأنف الحاد
يميز أطباء الأنف والأذن والحنجرة، الذين غالبًا ما يلجأ إليهم المرضى بشكاوى من سيلان الأنف لفترات طويلة، عدة مراحل من تطور المرض - جاف، يحدث على خلفية الحكة وتهيج الغشاء المخاطي للأنف، رطب (يتميز بإفرازات مصلية من الخياشيم) و قيحي، عندما يكون للإفراز المفرز قوام مخاطي قيحي.
تستمر المرحلة الجافة حوالي يومين، وتتجلى في احتقان الغشاء المخاطي - تتوسع الأوعية الدموية وتمتلئ بالدم. يشعر المريض بحكة في الأنف، ويعطس باستمرار، ويعاني من حمى خفيفة وصداع مستمر. ثم يتورم الغشاء المخاطي، ويصبح التنفس عن طريق الأنف صعبًا، ويظهر الاحتقان. قد لا يشعر المريض بالروائح، وتتوقف الأغشية المخاطية للحنجرة عن تمييز طعم الطعام بشكل كامل.
ثم يتسرب السائل من الأوعية المتوسعة إلى الأنسجة السطحية، وتبدأ الخلايا الكأسية بإنتاج كميات وفيرة من المخاط. قد يتخلل الإفرازات المصلية صديد، مما يشير إلى انتقال التهاب الأنف إلى المرحلة القيحية الثالثة.
إذا تكرر التهاب الأنف الحاد بشكل متكرر، أو تعرض الغشاء المخاطي باستمرار لمواد ضارة، أو كان المريض يعاني من اضطراب تشريحي في البنية العظمية للأنف، يصبح المرض مزمنًا. كما أن لديها أنواعًا مختلفة، والتي يجب مناقشتها بمزيد من التفصيل.
التهاب الأنف النزلي المزمن
مسار المرض دوري، وسيلان الأنف يثير أحيانا احتقانا شديدا، وأحيانا يختفي لفترة طويلة، ويظهر عند استنشاق الهواء البارد أو المغبر. يؤثر سيلان الأنف عادة على فتحة أنف واحدة فقط، وتكون الإفرازات الأنفية معتدلة وذات قوام مخاطي. عندما يتفاقم التهاب الأنف، يمكن أن يصبح الإفراز قيحيًا ويتم إطلاقه بكميات كبيرة. مع زيادة إنتاج المخاط، قد يعاني المريض من فقدان حاسة الشم.
التهاب الأنف المزمن من الشكل الضخامي
مع هذا الشكل من المرض، يحدث تضخم في الأنسجة المخاطية للأنف - سماكة وانتشار. تتداخل الأنسجة المتضخمة مع التنفس السليم، كما يتم ضغط القنوات الدمعية أيضًا، مما يؤدي إلى تمزق مستمر.
يؤدي التهاب الأنسجة، الذي يحدث على خلفية نمو الأنسجة في الأقبية الخلفية للمحارة الأنفية، إلى ضغط الأنبوب السمعي على الجانب الذي تتمركز فيه العدوى. يتطور التهاب الأذن الوسطى بشكل حاد. يتغير أيضًا صوت المريض، ويصبح أنفيًا، وتضعف وظائف التذوق والشم. تكون الإفرازات الأنفية ذات طبيعة مخاطية قيحية، ويعاني المريض من صداع منتظم.
التهاب الأنف المزمن من الشكل الضموري
هذا الشكل من التهاب الأنف هو مرض مزمن في تجويف الأنف، ويتميز بضمور الغشاء المخاطي. الضمور هو ترقق الأنسجة التي تفرز فيها الظهارة مخاطًا لزجًا.
وعندما يجف، يصبح الغشاء المخاطي مغطى بقشور متعددة، مما يجعل التنفس صعبًا ويعطل وظيفة الشم. تؤدي محاولات إزالة القشرة إلى تلف أنسجة الممر الأنفي، مما يؤدي إلى حدوث تقرحات ونزيف وعدوى في الغشاء المخاطي.
التهاب الأنف، الذي يتميز بضمور الغشاء المخاطي، له نتيجة خطيرة - تطور سيلان الأنف النتن (أوزينا). مع هذا المرض تتشكل قشور رمادية قذرة في تجويف الأنف وتظهر رائحة كريهة وتضعف حاسة الشم. يحدث خلل في توازن البكتيريا داخل الممرات الأنفية، مما يؤدي إلى تفاقم المظاهر التنكسية، ويصبح التنفس عبر الأنف شبه مستحيل.
التهاب الأنف المزمن ذو الطبيعة التحسسية
يتجلى التهاب الأنف التحسسي في إفرازات الأنف المائية والحكة والإحساس بالحرقان. يظهر المرض خلال موسم زهر العشب أو على مدار السنة. يمكن أن تكون مسببات الحساسية شعر الحيوانات وحبوب اللقاح والدخان والجراثيم الفطرية والمهيجات الأخرى.
يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي لأي نوع من المهيجات
التهاب الأنف المزمن من شكل حركي
يتميز هذا النوع من سيلان الأنف بعدة أعراض:
- العطس المتكرر الذي يحدث في الهجمات.
- إفرازات مخاطية من الخياشيم.
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
بالمقارنة مع الضموري أو الضموري، فإن الإفرازات ليست دائمة وتظهر بعد الاستيقاظ، أثناء المواقف العصيبة، وزيادة ضغط الدم أو على خلفية التغير الحاد في درجة الحرارة المحيطة.
يتجلى هذا الشكل من المرض على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي أو الاضطرابات الأخرى في عمل الجهاز العصبي. فهو ليس حساسًا أو معديًا بطبيعته. يؤدي سيلان الأنف الحركي الوعائي إلى الأرق والضعف وسوء الحالة الصحية.
داء البوليبات الأنفية
تحدث الأورام الحميدة في 4٪ من جميع الأشخاص وتشكل جزءًا كبيرًا من أمراض الأنف التي يستشير المرضى بها أطباء الأنف والأذن والحنجرة. الأورام الحميدة هي تشكيلات حميدة في تجويف الأنف. تتشكل نتيجة تكاثر الأنسجة المخاطية للجيوب الأنفية وفتحات الأنف في مناطق محدودة. يمكن أن يصل حجم الورم إلى 5 ملليمترات أو عدة سنتيمترات.
أسباب النمو:
- نزلات البرد المتكررة والتهاب الأنف المزمن.
- حساسية؛
- الأمراض المزمنة، عندما يكون الأنف والحنجرة ملتهبين في الغالب.
- الاستعداد الوراثي
- اضطرابات في عمل الجهاز المناعي.
- انحراف الحاجز الانفي.
يحدث المرض على عدة مراحل. في الأول، لا يزال المريض قادرًا على التنفس من خلال أنفه، وفي الثاني، تسد أنسجة الزوائد اللحمية جزءًا صغيرًا من تجويف الممرات الأنفية، وفي الثالث، يتم إغلاق التجويف بأكمله بالأنسجة المتغيرة، و التنفس عن طريق الأنف يصبح مستحيلا.
يمكن اكتشاف المرض من خلال ملاحظة صعوبة التنفس عن طريق الأنف، وإفرازات مخاطية أو قيحية من فتحتي الأنف، والعطس المتكرر، وضعف وظيفة الشم، وصوت الأنف. ومثل هذه العلامات يجب أن تنبه المريض أو الوالدين إذا ظهرت الأعراض عند الطفل، فمن المستحسن استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
في المرحلتين الأولى والثانية، لا يزال العلاج المحافظ ممكنًا، وفي المرحلة الثالثة، تتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي للزوائد اللحمية.
عندما يبدأ النسيج اللمفاوي للوزة البلعومية الأنفية في النمو بشكل نشط، يتم تشخيص المريض، بعد فحصه من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، بأنه مصاب باللحمية. ينتشر المرض أكثر عند الأطفال من عمر 1 إلى 15 سنة، وتجاهل أعراضه يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة، مثل ضعف السمع، والأمراض الفيروسية المتكررة، والتهاب اللوزتين المزمن، واضطرابات النطق، وانخفاض الأداء المدرسي، والتهاب الأذن الوسطى المتكرر، والجهاز التنفسي المعدي. الأمراض.
يمكن الاشتباه في علم الأمراض بناءً على الأعراض:
- فم الطفل مفتوح باستمرار، وفي الليل يشخر؛
- صعوبة التنفس عن طريق الأنف، رغم عدم وجود إفرازات؛
- التهاب الأنف الذي طال أمده ولا يمكن علاجه.
في المرحلة الأولى من اللحمية، عندما لا يزال التنفس من خلال الأنف ممكنًا، يُنصح بإجراء علاج طارئ، نظرًا لأن مسار المرض في المرحلتين الثانية أو الثالثة لن يستجيب للعلاج المحافظ، سيتم الإشارة إلى الاستئصال الجراحي
تصلب الجلد
مع هذا المرض، تتشكل ارتشاحات كثيفة في بطانة الجهاز التنفسي، والتي مع تقدم المرض تتحول إلى ندبات مشوهة. ويستمر المرض سنوات وعقودا، ويكون القرويون الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و30 عاما معرضين للإصابة به، وأغلبهم من النساء.
يتم تشكيل المتسللين على 4 مراحل:
- سماكة ظهارة الممرات الأنفية أو أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي، وتشكيل ارتشاحات بألوان مختلفة، من الأحمر الداكن إلى البني. في البداية يكون قوامها مرنًا وناعمًا، ثم يصبح كثيفًا وغضروفيًا. توجد الخلايا البلازمية والخلايا المنسجات والخلايا الأخرى في المتسللات.
- غلبة خلايا المنسجات وتحولها إلى خلايا ميكوليتش. هناك العديد من العصي حولها.
- تكوين ألياف الكولاجين وعناصر النسيج الضام على خلفية زيادة عدد خلايا ميكوليتش.
- تندب المرتشحات واستبدال جميع أنواع الخلايا بالأنسجة الضامة. تعمل الأنسجة الندبية الكثيفة على تضييق فتحات الممرات الأنفية، وعندما تقع في الحنجرة يؤدي ذلك إلى تضيقها.
يبدأ المرض بدون أعراض، وبعد ذلك يلاحظ المرضى التهاب الغشاء المخاطي للأنف ذي الطبيعة النزلية. في هذه المرحلة، يشبه علم الأمراض الحساسية، ولكن الممرات الأنفية تتوسع بشكل كبير، ويشعر المريض برائحة كريهة، وتتشكل الأختام على شكل حليمات على الأنسجة الظهارية. تؤدي المرحلة المتقدمة إلى فقدان حاسة الشم بشكل كامل.
يشمل العلاج العديد من الأدوية للاستخدام الخارجي والإعطاء عن طريق الفم.
الهيئات الأجنبية
إذا دخل جسم غريب إلى الأنف (يمكن أن يكون قطعًا من الطعام أو بذور النباتات أو الغبار أو الحصى أو الخرز أو الكائنات الحية مثل العلق أو اليرقات)، يشعر المريض باحتقان شديد. وغالبًا ما يظهر على جانب واحد فقط ويصاحبه إفراز صديد أو دم.
إذا بقي جسم غريب في الأنف لفترة طويلة، تتشكل أحجار الأنف (حصوات الأنف)، ويتطور التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب العظم والنقي. لا يمكنك محاولة إزالة جسم غريب بنفسك - فقد تؤدي إلى إصابة الأنسجة المخاطية أو دفعها إلى داخل الجهاز التنفسي.
يحدث عندما تلتهب بصيلات الشعر بالقرب من الحاجز الأنفي، عند طرفه أو أجنحته. الالتهاب قيحي بطبيعته ويحدث بسبب الإصابة بالمكورات العنقودية. بوابات دخول مسببات الأمراض المعدية هي تلف وتشققات في الغشاء المخاطي. أيضا، قد يظهر الغليان بعد انخفاض حرارة الجسم.
لا توجد أعراض عمليا في بداية المرض، ثم تتشكل سماكة وتورم على الجلد، ويحدث الألم عند المضغ وشد عضلات الوجه. وفي الأيام التالية ترتفع درجة الحرارة ويظهر الصداع والضعف.
بعد بضعة أيام، يصبح الختم أكثر ليونة ويتراكم القيح على السطح. بعد فتح الدمل، يهدأ الألم وتنخفض درجة الحرارة. إذا بقي القيح في الجرح، فقد يحدث انتكاسة أو خراج.
علم الأمراض من أصل معدي
فقد حاسة الشم
فقدان حاسة الشم، وهو أمر نادر جدًا. وينتج عن العديد من الأمراض، منها:
- التهاب الجيوب الأنفية قيحي.
- التهاب معدي للعصب السمعي.
- إصابات الأنف.
- تمزق الأعصاب الشمية.
- أورام الأنف.
- انحراف الحاجز الأنفي.
يسمى فقدان الشم المستمر بنقص الشم. لتشخيص المرض، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي باستخدام عامل التباين، مما يسمح بتأكيد أو دحض وجود الأورام وكسور العظام.
نزيف في الأنف
في كثير من الأحيان، يحدث نزيف الأنف المتكرر لأسباب عديدة، على وجه الخصوص، البنية غير الطبيعية لشبكة الأوعية الدموية في الجزء الأمامي من الحاجز، أو انحناءها، أو عملية جراحية غير ناجحة. أسباب أخرى:
- التهاب الأنف المزمن.
- اللحمية.
- ضمور الأنسجة المخاطية.
- الهيئات الأجنبية.
إذا حدث نزيف في الأنف بانتظام، فلا تحتاج فقط إلى معرفة سبب المتلازمة، ولكن أيضًا أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية للمريض
وتشمل الأمراض المرتبطة بها أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض الإشعاع، والسل، والزهري، وارتفاع ضغط الدم. لتحديد أسباب النزيف، يتم أخذ الدم لإجراء تحليل مفصل وتقييم التخثر.
كما ترون، هناك العديد من أمراض الأنف، كل منها ينشأ لأسبابه الخاصة ويتطلب نهجا فرديا للعلاج. يتم علاج الأمراض المعدية بالعلاج المضاد للبكتيريا، ويتم علاج أمراض الحساسية بمضادات الهيستامين والحد من الاتصال بالمهيج. أفضل طريقة للوقاية من مشاكل الأنف هي علاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب والوقاية من انتكاساتها.
مع التطبيب الذاتي لفترات طويلة والاستخدام غير المنضبط للأدوية، يمكن أن تتفاقم أمراض البلعوم الأنفي. لذلك، إذا كان لديك أعراض الالتهابات وفقدان حاسة الشم والألم في منطقة الأنف، فمن المستحسن الذهاب إلى العيادة لإجراء فحص كامل ووصف العلاج المناسب.
