السمات المرتبطة بالعمر في مقالة متلازمة أسبرجر. مظاهر متلازمة أسبرجر عند البالغين

التنقل السريع للصفحة

يمكن أن تحدث هذه الحالة، التي سُميت على اسم الطبيب النفسي وطبيب الأطفال النمساوي هانز أسبرجر، في أي بلد أو ثقافة، لدى المرضى من أي دين أو خلفية اجتماعية. وبتكرار متساوٍ، يمكن أن تحدث هذه الظاهرة الفريدة في اليارانجا القطبية للشعوب الأصلية في الشمال وفي قصور الأرستقراطيين البريطانيين.

هذه الحالة ليست مرضًا جسديًا مثل الأزمة القلبية أو الربو. ومن ناحية أخرى، فإن متلازمة أسبرجر ليست مرضًا عقليًا مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب. هؤلاء الأشخاص الذين يطلقون على أنفسهم اسم "Aspies" في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية - وهو تصغير لاسم المرض - يجب أن توافق على ذلك، فهم مجموعة مثيرة للاهتمام. وهو بالفعل كذلك. هؤلاء الأشخاص طبيعيون عمليًا، ولا يمكن انتهاك حقوقهم القانونية أو حرمانهم منها، لكنهم ببساطة يجدون صعوبة في إقامة تفاعلات سريعة وذات معنى مع الآخرين.

على سبيل المثال، كل واحد منا على الفور، "على الطاير"، يفهم الموقف، وتعبيرات الوجه والإيماءات لشخص آخر. في المرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر، لم يتطور هذا منذ الطفولة، وبالتالي فإن هذه السمة من تطور الشخصية تؤدي إلى تطور تعذر الأداء (اضطراب المهارات العملية)، وعسر القراءة (اضطراب فهم القراءة)، وفي مرحلة الطفولة يمكن أن تظهر "عصرية" » فرط النشاط ومتلازمة نقص الانتباه. كل هذا يمكن أن يؤدي "طوال الحياة" إلى القلق وزيادة مستويات الاكتئاب والأرق. ومع ذلك، فإن هؤلاء المرضى لديهم ذكاء مرتفع إلى حد ما. ما هو التعريف الذي يعطيه علم الطب الحديث للمتلازمة؟

ما هو؟

متلازمة أسبرجر هي مجموعة من الاضطرابات الوظيفية في طيف التوحد (حيث يبدو أن ناقل التطور لا موجه نحو العالم الخارجي، بل داخل الذات). هذه حالات مكتسبة تتميز بأعراض مثل صعوبات التفاعل مع الآخرين، بما في ذلك الحالات غير اللفظية (غير اللفظية)، بالإضافة إلى قائمة نمطية إلى حد ما و"راسخة" لميول المريض وأنشطته واهتماماته .

السمة المميزة للمتلازمة هي الحفاظ شبه الكامل على التواصل الكلامي، وكذلك التفكير الطبيعي، وحتى زيادة مستوى الذكاء. ومع ذلك، في الوقت نفسه، قد يكون هؤلاء المرضى أخرقين جسديًا في الحياة اليومية.

هل متلازمة أسبرجر والتوحد نفس الشيء؟

نحن نعلم أن مرض التوحد "في شكله النقي" يحدث على خلفية عدم كفاية التواصل لدى طفل يقل عمره عن ثلاث سنوات، حيث لا يُمنح له سوى القليل من الاهتمام، ولا يتم تحفيز انفتاحه وقدرته على فهم العالم بأي شكل من الأشكال. من قبل الكبار. غالبًا ما يحدث مرض التوحد الشديد أيضًا بسبب تلف الدماغ قبل الولادة ويمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى الإعاقة.

استمر هانز أسبرجر، خلال الحرب العالمية الثانية، في ممارسة ووصف حالات الاضطرابات لدى الأطفال الذين لم يكونوا مصابين بالتوحد، ولكنهم يحملون بعض سماتهم. لقد واجهوا صعوبة كبيرة في التواصل الصامت من خلال الإشارات والإيماءات وتعبيرات الوجه والإشارات. لقد كانوا أخرقين، ومن الواضح أن قدرتهم على التعاطف، أي التواصل مع مشاعر أقرانهم، كانت غير كافية. ومع ذلك، لم تكن هناك علامات "كافية" للتوحد الواضح، ووجد أسبرجر طريقة للخروج - فقد حدد هذه الحالة على أنها "اعتلال نفسي توحدي".

كل شيء سقط على الفور في مكانه. كانت الأشكال الهستيرية من الاعتلال النفسي، الفصامي والصرع، معروفة بالفعل. المرضى النفسيين ليسوا أشخاصًا مرضى، والحد الأقصى الذي يوصى به لهم هو العلاج في أقسام العصاب (ومع ذلك، مثل الكثير منا الذين يعتبرون أنفسهم أصحاء). وهم جميعا مسؤولون مسؤولية كاملة عن أقوالهم وأفعالهم.

لذلك، من المستحيل اعتبار متلازمة أسبرجر مظهرا من مظاهر مرض التوحد أو الفصام بشكل خاص - بعد كل شيء، فإن مرضى الفصام، على سبيل المثال، يتم تسجيلهم لدى طبيب نفسي طوال حياتهم، مع الكثير من القيود إذا، على سبيل المثال، كان هناك واحد حلقة مثبتة من مرض انفصام الشخصية، على سبيل المثال، في الشباب البعيد.

هذا اضطراب "معتدل" و"حدي"، والعديد من النساء اللاتي يتمتعن بطبيعتهن بغريزة الأمومة، يمكن أن يشعرن بالسعادة في زواج هادئ وآمن مع زوج غريب الأطوار - عالم فيزياء نووية أو عالم نبات، وهو محرج للغاية في الحياة اليومية، ولكن يمكن التنبؤ بها للغاية في أفعالك. وعندما تعرف بالضبط ما يمكن للنصف الآخر "التخلص منه" وما لا يمكنه "التخلص منه"، فهناك دائمًا عنصر من الهدوء والتوازن في العلاقة.

علم الأوبئة والانتشار

وبمقارنة مرض التوحد ومتلازمة أسبرجر، توصل الباحثون إلى استنتاج مفاده أنه في ظل الخلفية غير المواتية، فإن عدد الأطفال المصابين بالتوحد لا يتجاوز تواتر حالة واحدة لكل 500 طفل يتم أخذها عشوائيا، في حين أن تواتر متلازمة أسبرجر هو ضعف على الأقل. عالي.

أما بالنسبة لجغرافية التوزيع، فإن هذا المرض وحدوث مرض التوحد بشكل عام، سواء لدى البالغين أو الأطفال، تم العثور عليهما في كثير من الأحيان في المناطق الأكثر فكرية، على سبيل المثال، في وادي السيليكون، وكذلك حول المؤسسات المليئة بالمبرمجين و متخصصون في مجالات المعلومات - أي العمل بمفردهم بشكل أساسي. كما أن هناك زيادة في الإصابة بكل من متلازمة أسبرجر والتوحد بجميع أشكاله بين الآباء ذوي الذكاء المتزايد والمستوى التعليمي العالي.

يمرض الأولاد أكثر من البنات - عادة بنسبة 3:1. ويرجع ذلك إلى تأخر نضج الأولاد عن البنات. في السكان البالغين، يستمر هذا المزيج، ومتلازمة أسبرجر لدى النساء لها نفس التكرار النسبي.

في البشر، العلامة المميزة لانتشار متلازمة أسبرجر هي العصاب والقلق ونوبات الاكتئاب الطويلة والكبيرة. بمجرد اكتشاف هذا المرض، يمكننا أن نقول بثقة أن هناك زيادة في حدوث هذه المتلازمة. وأعراض متلازمة أسبرجر عند الأطفال ليست أكثر من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص الأصحاء، تحدث المتلازمة عند الأطفال الذين يعانون من أمراض عصبية مختلفة: التشنجات اللاإرادية (مرض توريت)، فرط الحركة خارج الهرمية. علاوة على ذلك، ليس من الواضح تماما - إما في البداية كانت هناك أعراض عضوية كانت المتلازمة "طبقات"، أو ببساطة الأطفال، الذين يشعرون بالنقص، تجنبوا عمدا التواصل مع أقرانهم، وهذا، في النهاية، أدى إلى ظهور الاعتلال النفسي الفصامي التوحدي.

الأعراض والعلامات الأولى لمتلازمة أسبرجر

إذا جمعنا كل علامات متلازمة أسبرجر في "قاسم" واحد، فيمكننا تمييز مجموعات الأعراض التالية:

• صعوبات الاتصال.

لقد قيل بالفعل أن "Aspies" يواجهون صعوبة كبيرة في تفسير تعابير الوجه والإيماءات. الأمر نفسه ينطبق على التعرف على نغمة الصوت. يجد المرضى صعوبة في بدء محادثة أو إنهائها، ويجدون صعوبة في التحدث عما يجب التحدث عنه، ولكن من الأسهل عليهم الحفاظ على المحادثة.

على الرغم من القدرات المعرفية الجيدة، فإن المرضى البالغين والأطفال هم "حرفيون" ويجدون صعوبة أو حتى مستحيلة في فهم الاستعارات البعيدة، والتلميحات الخفية، والسخرية، أو النكات في المحادثة. إذا كنت تشعر في محادثة مع شخص بالغ أنه من الأسهل عليك التواصل معه باستخدام أسلوب صارم، وأحكام حتمية وقاطعة، وغياب الغموض وعدم اليقين - فهذه أعراض مميزة لمتلازمة أسبرجر؛

• صعوبات في بناء الروابط الاجتماعية بين الناس.

يتضمن ذلك البحث عن الأشخاص والأصدقاء والصديقات ذوي التفكير المماثل، بالإضافة إلى اختيار "رفيق الروح" المستقبلي. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، تكون لغة الأعراف الاجتماعية غير المكتوبة مغلقة - على سبيل المثال، يمكنه أن يأتي إلى حفلة ببدلة رسمية، دون أن يفهم معناها المحرر، ويتحدث عن أشياء غير مناسبة. إذا لم تنجح محاولات التواصل، فهذا يسبب العزلة والغربة. غالبًا ما يشعر هؤلاء المرضى بالوحدة لأنهم، بعد محاولات متكررة للتواصل، يستنتجون أن العالم كله يتكون من أشخاص لا يمكن التنبؤ بهم ويجب تجنبهم.

• مشاكل في "الترقب" والحدس في التواصل.

يؤدي هذا غالبًا إلى صعوبات في التواصل ضمن المجموعة، وغالبًا ما يؤدي إلى أن يصبح المريض "وحيدًا". قد يكون صانع كمان ممتازًا، أو موسيقيًا موهوبًا، أو كاتبًا، لكنه في الحياة اليومية لا يفهم شخصًا آخر جيدًا، ولا يمكنه أخذ وجهة نظره، وتقديم توقعات أساسية، بسبب الدعم القوي لتعبيرات الوجه ولغة الجسد. لا يمكن الوصول إليه بالنسبة له.

وبطبيعة الحال، كل هذه العيوب لا تظهر على الفور، ولا في يوم واحد. كل شيء يبدأ في مرحلة الطفولة. كيف يمكن التعرف على هذا المرض عند الطفل؟

ملامح المظاهر عند الأطفال

في مرحلة الطفولة، غالبًا ما يظهر فهم الوالدين بأن هناك خطأ ما في الطفل بين سن 4 و11 عامًا. في البداية، هناك عدد قليل منهم، وهو أمر مثير للقلق، ولكن بعد ذلك يتم "ربط" كل الحقائق الفردية في خيط واحد. لذلك، يمكنك ملاحظة أن:

• يذهب الصبي إلى المدرسة باستمرار، ويختار نفس الطريق، على الرغم من عدم وجود برك على الطريق الآخر؛
• تغيير المواد الدراسية، والتغييرات المفاجئة في الجدول الزمني، وأي انحراف عن العادة "يخرجه" عن المسار الصحيح؛
• إذا اعتاد الطفل على أداء واجباته المدرسية في نفس الوقت، فسوف يكون مثقلا حتى بفرصة الذهاب إلى السينما في هذا الوقت؛
• قد تنشأ هواية أو شغف يكرس له الطفل نفسه بكل حماسة وحرارة، ويضعها كقيمة عليا، وعلى حساب التواصل؛
• أي منبهات فائقة القوة (صوت عالٍ، ضوء ساطع، طعام غريب وغير عادي) يمكن أن تؤدي إلى قلق شديد. ولهذا السبب، بالنسبة للأطفال المعرضين للإصابة بمتلازمة أسبرجر، فإن السفر إلى الخارج مع والديهم، من الشتاء الثلجي إلى المناطق الاستوائية المحيرة، يمكن أن يؤدي إلى انهيار عصبي حقيقي؛
• في بعض الحالات، يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر من صعوبات حركية دقيقة أو تأخر في اللغة، على الرغم من أن هذه المشاكل تختفي في النهاية دون عجز.

وهكذا، في مرحلة الطفولة، يظهر شغف معين للنظام في الحياة، والعاطفة، تصل في بعض الأحيان إلى نقطة العاطفة والهوس، وكذلك الصعوبات الحسية غير اللفظية والصعوبات في المهارات الحركية الدقيقة. على الرغم من ذلك، في المسار الطبيعي للحياة، يشعر الأطفال بالراحة، على الرغم من النقص الواضح في التواصل مع أقرانهم.

إنهم لا يشعرون بالفرح من تجارب الأطفال الآخرين، وقدرتهم على التعاطف منخفضة للغاية. وبالتالي، لا يجوز لهم المشاركة في الألعاب الجماعية، وعدم إظهار المبادرة في المدرسة، والظهور كطلاب "ج". ولكن بمجرد أن يظهر في الأفق موضوع يمثل جزءًا من هواية (على سبيل المثال، علم الفلك)، يتبين على الفور أن مثل هذا الطالب يعرف دائمًا كل شيء أفضل من المعلم.

التشخيص

لقد تم بالفعل إدراج ما يكفي لفهم العلامات السريرية الرئيسية لهذه الحالة. لكن ما يسمى بـ "المعيار الذهبي" لتشخيص متلازمة أسبرجر يعتمد عادة على المعايير التالية:

• تجربة سريرية؛
• إجراء مقابلات مع أولياء الأمور؛
• المحادثات والألعاب مع الطفل.

يجب أن يدرك الآباء أن العديد من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه) يتم تشخيصهم لاحقًا (على الأقل في الغرب) بمتلازمة أسبرجر.

تم تصميم جميع التقنيات القياسية للأطفال، وليس للبالغين، لذا فإن إجراء التشخيص لدى البالغين يتطلب عملاً جادًا، وغالبًا ما يتطلب إجراء مقابلات مع العديد من الأشخاص والخوض في العديد من المواقف. وهذا يؤدي إلى صعوبات كبيرة.

علاج متلازمة أسبرجر - ماذا تفعل؟

لا يوجد علاج محدد، وكذلك أدوية محددة. كل ما في الأمر أن هؤلاء المرضى يتحولون من أطفال إلى بالغين يعانون من نفس المشاكل. قد يحدث أن يجد هؤلاء الأشخاص أنفسهم، نشاطهم المفضل وعائلتهم، ويصبحون سعداء ومطلوبين.

في الأساس، يهدف العلاج إلى تقليل الحالة المؤلمة ومحاولة تحسين نوعية حياة المرضى وتكيفهم الاجتماعي. الصعوبة الكبيرة هي أن هناك حاجة إلى نهج فردي صارم لكل مريض، لأن كل شخص لديه متلازمة أسبرجر الخاصة به.

يتم تقديم مساعدة كبيرة من خلال التدريب الفردي والجماعي للأطفال والكبار، وإدارة السلوك، والتشخيص في الوقت المناسب للتوتر والاكتئاب. في الأعمار الأكبر والبالغين، يشار إلى التدريب الاجتماعي الذي يهدف إلى إتقان مهنة معينة لتجنب الأخطاء. بالنسبة للمشاعر الإيجابية، يتم استخدام مجموعة متنوعة من التقنيات - من العلاج بركوب الخيل إلى الغوص. يمكن تحقيق نجاح جيد جدًا من خلال الدراسة في استوديو مسرحي مع أشخاص ذوي تفكير مماثل.

أما بالنسبة لتناول الأدوية، فهي ببساطة غير موجودة، كما لا يوجد دواء يمكنه تحويل "الدب" في الكرة إلى رجل شجاع ومتحمس وودود يتمتع بنجاح مستمر مع السيدات. تكمن الأعراض في ما هو أبعد من الاضطرابات الجسدية، ويمكن أن تساعد فقط في الحالات المرضية المصاحبة - على سبيل المثال، في علاج القلق والاكتئاب.

ومع ذلك، بسبب صعوبات التواصل، قد لا يتم إعلام هؤلاء المرضى بنتائج العلاج والآثار الجانبية للأدوية. ليس من قبيل الصدفة أنه عند البحث عن أدوية على متطوعين، لا يأخذون أبدًا أشخاصًا مصابين بالتوحد (ما لم نتحدث عن دراسات خاصة). إن موثوقية واكتمال المعلومات الواردة منهم منخفضة للغاية، على الرغم من عدم وجود شك في صدقهم ورغبتهم في المساعدة.

التنبؤ والخطر

ومما يبعث على العزاء أنه بمجرد تطور وظهور متلازمة أسبرجر، فإنها لا تتقدم، بل على العكس، يتناقص نشاطها وسوء التكيف التام مع تقدم العمر. يتم "قطع" الإنسان في الحياة اليومية. صحيح أن هؤلاء المرضى لا يزال لديهم خلفية متزايدة لتطور الاكتئاب والقلق، ولكن يمكن أن يكونوا قابلين لتصحيح معين.

يدرس العديد من المراهقين الذين يعانون من هذا التشخيص في فصول عادية، علاوة على ذلك، يمكنهم أن يصبحوا حائزين على جائزة نوبل ومتخصصين بارزين في مجال العلوم الدقيقة. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما يُثبط عزيمة الشباب المصابين بمتلازمة أسبرجر بسبب الفشل في بناء علاقات طويلة الأمد. هناك خطر كبير للانتحار في حالة من العاطفة، فضلا عن خطر تطوير الإدمان المصاحب - على سبيل المثال، إدمان الكحول.

لم تتم دراسة مسألة تكرار ظهور علامات متلازمة أسبرجر لدى الأطفال في أسر الوالدين الذين لديهم نفس التشخيص بشكل كامل. لا يتم تشخيص الإعاقة الناجمة عن متلازمة أسبرجر، حيث لا يوجد فقدان دائم للقدرة على العمل والرعاية الذاتية في الحياة اليومية. وفي بعض المهن التي تتطلب مهارات معينة، يترك هؤلاء الأشخاص وراءهم جميع المتخصصين الأصحاء.

في الختام، لا بد من القول أنه يوجد حاليًا في الدول المتقدمة في العالم حركة تدعم حقيقة أن متلازمة أسبرجر، مثل التوحد بشكل عام، هي ببساطة تنوع في التفكير، أو مجرد نمط مختلف من التفكير. العديد من البالغين الناجحين المصابين بمتلازمة أسبرجر سعداء جدًا بحياتهم ولا يريدون أي تغييرات على الإطلاق. في مجالات المعرفة التي تتطلب اهتمامًا شديدًا بالتفاصيل، تكون هذه المتلازمة ذات فائدة لا تقدر بثمن. ولكن من ناحية أخرى، يحتاج هؤلاء الأشخاص، على الأقل من وقت لآخر، إلى الدعم الاجتماعي حتى لا يظلوا وحيدين.

تعتبر اضطرابات النمو الفردية، وصعوبات التفاعل الاجتماعي، والاضطرابات السلوكية من اضطرابات طيف التوحد (ASD). يتم تصنيف مرض التوحد ومتلازمة أسبرجر عند الأطفال على أنه اضطراب طيف التوحد. تمت تسمية الاضطراب الأخير على اسم الطبيب النفسي وطبيب الأطفال النمساوي ج. أسبرجر، الذي وصف هذه الحالة لأول مرة. لاحظ الطبيب أن مرضاه الصغار لديهم اهتمامات محدودة، وضعف في الكلام، ولا يعرفون كيفية إقامة اتصالات اجتماعية، ويعانون من الحماقة.

يحدث التوحد المبكر الكلاسيكي في حوالي 5-10 أطفال من بين 10000 طفل، وفي كثير من الأحيان عند الأولاد أكثر من البنات. تعد متلازمة أسبرجر اضطرابًا في النمو أكثر شيوعًا، ولكن في بعض الأحيان يتم تشخيص الأطفال المصابين بشكل خاطئ أو لا يتم تحديد إصابتهم باضطراب طيف التوحد. توفر المصادر الطبية الرسمية البيانات التالية حول تكرار الإصابة بمتلازمة أسبرجر بين تلاميذ المدارس: 30-70 حالة لكل 10000 طفل سليم.

بدأت الأبحاث الحديثة حول هذه الحالة في عام 1981، وبحلول عام 1990 تم تطوير تقنيات التشخيص القياسية. استؤنفت المناقشات في المجتمع العلمي والطبي، وفي عام 2013، اقترح الأطباء النفسيون إزالة التشخيص المثير للجدل، واستبداله بمدخل لاضطراب طيف التوحد مع تقييم مدى خطورة حالات محددة.

دقيق لا يزال سبب تطور متلازمة أسبرجر غير معروف، على الرغم من أن نتائج الأبحاث تشير إلى طبيعتها الوراثية وما يرتبط بها من اضطرابات عصبية وكيميائية حيوية.

لم تكشف دراسة بنية الحمض النووي لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو عن حدوث طفرات. كما أن أبحاث الدماغ الحديثة لا تسمح لنا بالتعرف على التغيرات المرضية التي قد تثير الصورة المميزة لهذه الحالة. لاحظ هانز أسبرجر ذات مرة تشابه الأعراض لدى الأطفال وآباء الأسر. وقد خلص الخبراء إلى أن اضطراب طيف التوحد هو نتيجة لتفاعل مجموعة معقدة من العوامل.

الأسباب المحتملة لتطور متلازمة أسبرجر هي الوراثة وتأثير البيئة غير المواتية على المرأة أثناء الحمل (التأثير المسخي). لوحظ أن أكبر تعرض للجنين للسموم هو في الأشهر الثلاثة الأولى بعد بداية الحمل. ويتفاقم الوضع بسبب التوتر والبيئة الأسرية المختلة. ومن بين الفرضيات حول أصل متلازمة أسبرجر، يسلط الآباء الضوء على التأثير السلبي لتطعيم الأطفال، وهو ما لم يتم تأكيده في الأوساط العلمية.

أعراض ومسار متلازمة أسبرجر

يجد العديد من الأطفال المصابين بهذا التشخيص عملاً في مرحلة البلوغ ويتكيفون مع المجتمع. ومع ذلك، فإن التشخيص والعلاج المبكر هو الذي يمكن أن يخفف من حالة الطفل المصاب باضطراب طيف التوحد. يقوم علماء نفس الأطفال بتشخيص مرض التوحد. يقوم الطبيب بدراسة السلوك الاجتماعي، والذكاء، والخصائص الجسدية، ويستخدم اختبار متلازمة أسبرجر عند الأطفال لتقييم مهارات التواصل، واستخدام الإيماءات وتعبيرات الوجه، ومستوى الانفعالية. تعتبر الآراء الطبية من المتخصصين الآخرين ونتائج الدراسات العائلية نقاطا مرجعية مهمة.

أهم أعراض متلازمة أسبرجر عند الأطفال:

• الرغبة في القيام بأعمال متكررة (الاهتزاز، تدوير الأطراف)؛
• قلة تعبيرات الوجه أو الاستخدام المحدود لتعابير الوجه والإيماءات؛
• عدم القدرة على التواصل البصري والحفاظ عليه؛
• التكرار النمطي لأنماط السلوك؛
• استنساخ نفس الأصوات.
• مشاكل في الخيال.
• صعوبات في التواصل.

عادة، تصبح الأعراض الأولى لدى الأطفال أكثر وضوحا في السنة الثالثة من العمر، وتستمر حتى سن البلوغ وتضعف في مرحلة البلوغ.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر من تقلبات في المزاج والسلوك بسبب اضطرابات روتينهم اليومي والتغيرات في بيئتهم. وهم يشبهون الأشخاص المصابين بالتوحد في اهتمامهم المتزايد بمجال معين من المعرفة أو النشاط، وهو تعبيرات الوجه، لكنهم يختلفون عن المرضى الذين يعانون من الفصام، وهو اضطراب فصامي.

تنوع مظاهر متلازمة أسبرجر

يمكن أن يختلف سلوك الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب طيف التوحد بشكل كبير. هناك نوع قريب من التوحد، عندما تكون هناك رغبة في تجنب وجود الآخرين، والعزوف عن مغادرة الغرفة، وعدم اليقين والخوف من الناس. من السمات الشائعة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد ضعف التنسيق بين الأطراف والعضلات. الأطفال متخلفون في النمو البدني ولا يحققون النجاح في الرياضة. من الشائع وجود مزيج من اضطرابات طيف التوحد وفرط النشاط.

لا تؤثر متلازمة أسبرجر عادةً على ذكاء الأطفال الذين يدرسون في المدرسة، ويستطيعون القراءة والكتابة والحساب، ولكنها تتطلب المزيد من الاهتمام من المعلمين وأولياء الأمور. ومن بين هؤلاء الأشخاص هناك "شاعرون غنائيون" و"علماء فيزياء" يظهرون اهتمامًا بمجالات معينة من المعرفة والمعلومات المتخصصة للغاية. الحالة الأولى هي ارتفاع مستوى التفكير اللفظي مقارنة بالقدرات التحليلية والفنية. يتم تكوين مفردات غنية، ويتم تطوير القدرة على المشاركة في المناقشات والتعبير عن الرأي وتقديم الحجج.

"الفيزيائيون" قادرون على فهم ومعالجة كميات كبيرة من المعلومات؛ ويتفوقون في مجالات الرياضيات وعلوم الكمبيوتر. يتم تطوير التفكير المجرد، لكن المهارات اللفظية لا تتشكل على مستوى كاف. قد يتمكن الأطفال المصابون بهذا النوع من متلازمة أسبرجر من إيجاد حل، لكنهم لن يكونوا قادرين على شرح النتائج التي توصلوا إليها بشكل صحيح أمام الآخرين.

يتم تقييم مشاكل الطفل هذه من خلال بيئته مثل الانحراف والخجل والمشي أثناء النوم. تعتبر سمات السلوك عيوبًا في التربية أو الشخصية. على سبيل المثال، يبدو من الغريب عدم القدرة على تحديد عمر الشخص أو حالته المزاجية التقريبية من خلال مظهره الخارجي. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر من التعرف على الإشارات التي يقرأها الآخرون بسهولة. تظهر المشاكل الرئيسية عند إقامة العلاقات وفهم الآخرين والسلوك الاجتماعي. تنشأ صعوبات أقل في الكلام مقارنة بالتوحد الكلاسيكي.

الأطفال الذين يعانون من متلازمة أسبرجر لا يتجنبون الشركة، فهم يسعون جاهدين للتواصل مع الناس، لكنهم غالبا ما يأخذون كل شيء حرفيا. السخرية والفكاهة والاستعارات والمبالغات تتجاوز فهمهم. قد يبدون متعجرفين وغير مبالين بالآخرين، رغم أن الأمر ليس كذلك في الواقع. يواجه الأطفال المصابون بهذا الاضطراب أحيانًا صعوبة في تعلم العلوم التي تتطلب تفكيرًا تجريديًا متقدمًا. يؤدي الفشل المتكرر في التفاعلات الشخصية والدراسات والمواقف الحياتية إلى ظهور عدم الأمان والشعور بالنقص وإدانة الذات لدى الأطفال.

علاج متلازمة اسبرجر

سيساعد التشخيص المبكر والدقيق والعلاج في الوقت المناسب على تخفيف الضغط غير الضروري على الطفل وتسهيل نموه. وبالإضافة إلى ذلك، يصبح من الممكن تنظيم التعليم والتدريب بشكل صحيح. أحد اتجاهات العلاج غير المخدرات. يتم تعليم الطفل التعرف من خلال الصورة أو الرسم على ما يشعر به الشخص. إنهم يخلقون مواقف مختلفة ويشجعون سلوكًا معينًا فيها. يتم إجراء جلسات العلاج الطبيعي واستخدام تقنية Voight لتحسين التنسيق الحركي.

بداية من روضة الأطفال، يجب أن يتلقى الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر علاج النطق.

يتم استخدام الأدوية بشكل أقل تكرارًا مما هو عليه في مرض التوحد الكلاسيكي. إذا اقترنت متلازمة أسبرجر بفرط النشاط، فسيصف الطبيب الأدوية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على الأعراض السائدة، يتم وصف مضادات الاكتئاب والأدوية للقضاء على القلق المتزايد والعدوان والعصاب.

يتم تخفيف أعراض متلازمة أسبرجر عن طريق الأدوية المضادة للذهان التي تعتمد على المادة الفعالة ريسبيريدون - Rispolept، Ridonex، Leptinorm. وهي فعالة في حالات الأفعال المتكررة والعدوان وإيذاء النفس والسلوك المتهور. الآثار الجانبية القوية والتأثير المهدئ لهذه المجموعة من الأدوية لا تسمح باستخدامها على نطاق واسع لعلاج متلازمة أسبرجر لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة.

إذا لم يتم علاج اضطراب طيف التوحد، فهل سينمو أينشتاين جديد؟

في كثير من الأحيان، يكون الأشخاص المصابون بالتوحد أو متلازمة أسبرجر أكثر قدرة ونجاحًا من غيرهم؛ ويتم إدراجهم في قوائم الشخصيات الشهيرة في تاريخ العالم وثقافته:

L. van Beethoven و Mozart هما الملحنين العظماء في الماضي.

F. كافكا، E. ديكنسون، M. توين - الكتاب.

ب. فيشر - أستاذ الشطرنج.

أ. أينشتاين - فيزيائي نظري.

جي فورد - صناعي.

تي إديسون - مخترع.

أظهر لنا شيلدون كوبر من المسلسل التلفزيوني الشهير "نظرية الانفجار الكبير" بوضوح ما هي متلازمة أسبرجر وكيف تؤثر على نوعية حياة الأطفال والبالغين في جميع أنحاء العالم. على سبيل المثال، عندما يطرق باب جارته ثلاث مرات وهو يكرر اسمها، أو عندما يتحدث عن الفيزياء أو القطارات، أو عندما يأخذ نكات أصدقائه بشكل حرفي أو عندما يجد صعوبة في التعبير عن مشاعره. بالطبع، هذا مجرد فيلم، لكن هذا هو بالضبط ما قد يشعر به الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر.

متلازمة أسبرجر: شيلدون كوبر من نظرية الانفجار الكبير

سنخبرك في هذا المقال ما هي متلازمة أسبرجر وكيف تظهر عند الأطفال والبالغين وما هي أسبابها. ستتعرف أيضًا على تشخيص وعلاج متلازمة أسبرجر وستحصل على 8 نصائح ستساعدك عند التواصل مع الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض.

ما هي متلازمة اسبرجر؟

تعني كلمة "متلازمة" مجموعة من الأعراض التي تميز مرضًا معينًا أو صورته السريرية. بعد ذلك، سنلقي نظرة فاحصة على كل من الأعراض التي تجعل من الممكن تشخيص متلازمة أسبرجر.

تم وصف متلازمة أسبرجر لأول مرة في عام 1944 من قبل الطبيب النفسي النمساوي هانز أسبرجر، وبعده حصل المرض على اسمه. بعد عام واحد بالضبط من وصف ليو كانر لأعراض التوحد.

اختبر القدرات الأساسية لعقلك مع كوجنيفيت المبتكر. هل تريد أن تعرف كيف يعمل دماغك؟ هل هناك أي أعراض قد تشير إلى خطر الإصابة بالاضطراب المعرفي؟ تبديد الشكوك الخاصة بك مع الاختبار!

تم ذكر متلازمة أسبرجر لأول مرة في الطبعة الرابعة ( الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع) من الدليل التشخيصي والإحصائي الأمريكي للاضطرابات العقلية بين الاضطرابات النمائية المنتشرة. بالإضافة إلى متلازمة أسبرجر، تشمل هذه المجموعة من الاضطرابات أيضًا اضطراب التوحد، ومتلازمة ريت، والاضطراب التفككي لدى الأطفال، واضطراب النمو المنتشر (تشمل هذه الفئة جميع التشخيصات التي لا تلبي معايير الاضطرابات المذكورة سابقًا لسبب أو لآخر). ).

الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع:يتم تعريف متلازمة أسبرجر على أنها ضعف نوعي وشديد ومستمر في التفاعلات الاجتماعية، بالإضافة إلى أنماط نمطية ومتكررة من السلوك والاهتمامات والأنشطة. وتؤدي هذه الاضطرابات إلى قصور كبير في أهم مجالات نشاط الشخص المصاب بهذا المرض: الاجتماعية أو المهنية أو المدرسية أو العائلية.

بالإضافة إلى ذلك، يعرف الخبراء على نطاق واسع وثيقة مثل التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10). وفقا لتصنيف ICD

التصنيف الدولي للأمراض-10:متلازمة أسبرجر مرض , الذي يعتبر استقلاله ككيان تصنيفي موضع خلاف، ويتميز بنفس النوع من الإعاقات النوعية في التفاعل الاجتماعي كما هو الحال في مرض التوحد، وذخيرة محدودة ونمطية ومتكررة من الاهتمامات والأفعال. إلا أنه يختلف عن مرض التوحد في عدم وجود تأخر أو تأخر في الكلام والنمو المعرفي.

معظم المصابين بمتلازمة أسبرجر لا يعانون من أي تخلف عقلي، ولكن لديهم خرق حركي كبير. الرجال أكثر عرضة لهذا الاضطراب. وفي بعض الحالات يمثل شكلاً خفيفًا من مرض التوحد، ولكن لا يوجد دليل على أن هذا صحيح بالنسبة لجميع حالات المرض.

من المهم أن نلاحظ أنه حاليًا، في الطبعة الخامسة الأخيرة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، لم يتم تضمين متلازمة أسبرجر كفئة منفصلة. ويشار إليه على أنه اضطراب في النمو العصبي يسمى اضطراب طيف التوحد (ASD)، والذي يغطي مجالين متميزين: التواصل الاجتماعي وأنماط السلوك المتكررة، والتي تضعف في ثلاثة مستويات من الشدة.

لنتخيل ذلك باستخدام مثال طيف الألوان: مع الدرجة الأولى من الشدة (1) يحتاج الشخص إلى المساعدة؛ مع الدرجة الثانية (2، مركز الطيف) - هناك حاجة إلى دعم جدي، مع الدرجة الثالثة (3) يحتاج المريض إلى مساعدة مستمرة.

اضطراب طيف التوحد (ASD)

عادةً ما يفتقر الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر إلى التطور المعرفي الكبير، وبالتالي يوجدون عادةً في مستويات منخفضة من طيف التوحد.

متلازمة أسبرجر عند البالغين: العلامات والأعراض

كيف تظهر متلازمة أسبرجر عند البالغين؟ السمة الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر هي ضعف مستمر في التفاعل الاجتماعي. بمعنى آخر، يواجه هؤلاء الأشخاص صعوبة في التواصل والحفاظ على العلاقات مع الآخرين. إلى حد أنه بدون الدعم اللازم، يمكن أن تؤدي إلى صعوبات في التواصل الاجتماعي قيود صارمة في الحياة اليومية.

على سبيل المثال، من الصعب عليهم بدء محادثة أو أي تفاعل مع أشخاص آخرين. يظهرون ردود أفعال غريبة ولا ينجحون في التواصل مع الآخرين. ذلك هو السبب قد يبدو أنهم غير مهتمين بالروابط الاجتماعية على الإطلاق.

هل تشك في أنك أو أحد أحبائك مصاب بالاكتئاب؟ تحقق الآن من الأعراض التي قد تشير إلى اضطراب الاكتئاب من خلال الاختبارات النفسية العصبية المبتكرة

قد ينخرط الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر في التواصل أو التفاعل الاجتماعي لكنهم يفشلون في مواصلة المحادثة، أو قد ينخرطون في محادثات غريبة وغير فعالة عند محاولتهم مقابلة شخص ما أو تكوين صداقات. تعرف على كيفية التطوير.

ومع ذلك، فإن خصائص الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر تسمح لهم بأن يعيشوا حياة مستقلة بشكل نموذجي، على المستويين الشخصي والمهني. ومع ذلك، فإن مستوى المشكلة، والتي يمكن استدعاؤها "الإعاقة الاجتماعية" مرتفعة جداً. وهذا ينطوي على مشاكل في الاندماج في المدرسة، ويعقد البحث عن عمل أو التكيف في القوى العاملة، ويعقد العلاقات مع الأقران، أو العثور على شريك أو تكوين أسرة.

في البالغين الذين يعانون من متلازمة أسبرجر، لديهم تطور طبيعي في الكلام، ولكنهم يجدون صعوبة في استخدام هذه المهارات بشكل فعال عند التواصل، أي. على الممارسة. هذا لأنهم، من وجهة نظر معرفية عصبية - عدم القدرة على فهم الحالة النفسية للآخرين.ولذلك، فإنهم يسيئون تفسير السلوك غير اللفظي للآخرين، وخاصة تعبيرات الوجه. كما أنهم لا يستطيعون التعرف على نوايا الآخرين، مما يجعلهم عرضة للخطر للغاية.

تعابير الوجه والكلام غير اللفظية

وخلاصة القول، تجدر الإشارة إلى أن المشكلة الأساسية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد، وكذلك متلازمة أسبرجر، تكمن في انتهاكات ما يسمى "نظرية العقل"، أي قدرة الأشخاص المنخرطين في الأنشطة الاجتماعية على والتفاعل الثقافي لفهم نوايا وتفكير الآخرين لبناء علاقات واتصالات فعالة معهم.

ميزة أخرى للأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر هي الفهم الحرفي للكلام.إنهم غير قادرين على فهم السياق أو الفكاهة أو المصطلحات العامية.

بالإضافة إلى المجال الاجتماعي، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر أنماط السلوك المتكررة والمحدودة. وقد يكونون مهتمين بمجال واحد أو أكثر يصبحون فيه خبراء حقيقيين، مثل القطارات أو علم الفلك أو فيزياء الكم. لكن دائمًا ما تركز عليهم بشكل مفرط، وتشير إليهم في أي سياق أو موقف حياتي.

قد يكونون كذلك قاسية وغير متسامحة إذا اضطروا إلى تغيير عاداتهم أو نمط حياتهم. حتى أن البعض يتوصل إلى طقوس أو أفعال قهرية كاملة، وهي عبارة عن سلسلة من الإجراءات المتسلسلة التي لا علاقة لها بما يفعلونه في الوقت الحالي. على سبيل المثال، يبدأون في وضع الأشياء بعناية وبترتيب معين (الأقلام أو أقلام الرصاص في الفصل، أو أدوات المائدة أثناء الغداء أو العشاء...) أو وضع قائمة كاملة بالمعارف في أذهانهم (على سبيل المثال، إذا كان زميل العمل يسأل سؤالاً عن الأصدقاء). علاوة على ذلك، إذا انقطعت الطقوس أو لم تكتمل، فإن الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر سيشعر بالقلق أو الشعور بأنه يتعرض "للضغوط".

بعض الإحصائيات عن مرضى متلازمة أسبرجر:

• 50% يتلقون التعليم العالي.
• 12% يجدون عملاً بدوام كامل.
• 82% يقولون أن لديهم تواصل اجتماعي مع أشخاص خارج أسرهم مرتين على الأقل في الشهر.
• 3% يعيشون بشكل مستقل.

متلازمة أسبرجر عند الأطفال: العلامات والأعراض

كيفية اكتشاف متلازمة اسبرجر عند الطفل وماذا تفعل؟ يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر من نفس الأعراض المذكورة أعلاه.

بحسب لورنا وينج، تبدأ بعض الانحرافات السلوكية في الظهور خلال السنة الأولى من حياة الطفل.

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر من مشاكل في التواصل الاجتماعي مع أقرانهم في المدرسة أو في الحديقة. علاوة على ذلك، فإن المشكلة ليست في أنهم لا يريدون التواصل مع أقرانهم، ولكن في أنهم ببساطة ليس لديهم المهارات اللازمة لذلك. غالبًا ما يؤدي هذا "الافتقار إلى التعاطف" إلى عزل الطفل عن الأطفال الآخرين لأنهم يرون أن سلوكه وردود أفعاله غريبة.

غالبًا ما يبدو كلام الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر ميكانيكيًا بسبب درجة الصوت ومستوى الصوت. أيضًا، يمكن لهؤلاء الأطفال تفسير الكلام حرفيًا ويكونون متحذلقين.

مثل البالغين، قد ينتج الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر مجالات النشاط والموضوعات التي تهمهم بشكل خاص.على سبيل المثال، قد يلعبون بنفس الألعاب أو يأخذون أشياء معينة معهم باستمرار إلى المدرسة، أو يشعرون باهتمام مفرط أو شبه مهووس بموضوعات معينة في التاريخ أو الجغرافيا أو الرياضيات أو الأدب. كما يظهرون أيضًا أنماطًا أو طقوسًا سلوكية متكررة، مثل المشي بنفس الطريقة إلى المدرسة. علاوة على ذلك، في هذه الحالة، إذا تغير المسار، فإن هؤلاء الأطفال يعانون من إزعاج شديد.

النفسية العصبية (اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط). تحقق من اختبار كوجنيفيت المبتكر لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني من علامات وأعراض قد تشير إلى اضطراب نقص الانتباه مع أو بدون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

وأخيرًا، يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر من الحماقة والحماقة الحركية. بمعنى آخر، يكون تطور الوظائف الحركية أو المهارات الحركية لدى الطفل أبطأ من نمو الأطفال الآخرين. قد يواجه الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر أيضًا صعوبة في تنسيق حركاتهم.

متلازمة أسبرجر: الأسباب

ما هي أسباب الإصابة بمتلازمة أسبرجر؟ نتحدث عن انتشارمتلازمة اسبرجر، ويمكن الإشارة إلى ذلك حاليا ولكل 10000 شخص هناك 20-25 شخصا يعانون من هذا المرض.ش ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجالمقارنة بالنساء، إذ يوجد مقابل كل امرأة 8 رجال مصابين بهذه المتلازمة.

أصول اضطراب طيف التوحد ومتلازمة أسبرجر ليست معروفة على وجه التحديد.

ومع ذلك، تشير الأبحاث أسباب بيولوجيةمن هذه الانتهاكات. تم العثور على اختلافات في بعض الهياكل والمناطق المحددة من دماغ الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد مقارنة بالأطفال العاديين الذين لا يعانون من هذه الاضطرابات.

على وجه الخصوص، تظهر هذه الاختلافات في مناطق معينة من الدماغ التي تشهد هجرة غير طبيعية للخلايا أثناء نمو الجنين. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك زيادة في الاتصالات العصبية بين الفص الجبهي للدماغ والمناطق الصدغية، والتي تلعب دورا رئيسيا في تطوير القدرات للتطوير الصحيح للوظائف العليا.

في ASD، يلعب دورا هاما العامل الوراثي. على سبيل المثال، يكون هذا المرض وراثيًا لدى 37-90% من المصابين بمتلازمة أسبرجر. ما يصل إلى 15% من حالات متلازمة أسبرجر ناجمة عن طفرات جينية.

عند الحديث عن أسباب اضطرابات طيف التوحد، لا بد من أخذها بعين الاعتبار أيضًا عوامل الخطر، مثل كبر سن الوالدين أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة.

تم بحث ودراسة المظاهر المبكرة لاضطرابات طيف التوحد من خلال مصادر مختلفة. تؤكد بيانات البحث التفسير النفسيهذه الاضطرابات النمائية التي تؤثر على المهارات الاجتماعية للطفل، والتي يمكن ملاحظتها مع النمو الطبيعي في وقت مبكر من 9 إلى 12 شهرًا.

ومن المهم أن نلاحظ أن الادعاء بأن اضطراب طيف التوحد يرتبط بطريقة أو بأخرى بلقاح MMR هو أسطورة مطلقة.

متلازمة أسبرجر: الدماغ التوحدي (يسار) والدماغ العصبي (يمين). ريس بقلم جيسون وولف، جامعة نورث كارولينا

متلازمة أسبرجر: التشخيص

كيفية تشخيص متلازمة اسبرجر؟ تشخيص متلازمة أسبرجر أصعب من تشخيص مرض التوحد. بمعنى آخر، كلما كانت الآفات أكثر خطورة، كان تشخيصها أسهل، مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات النطق أو النمو العقلي.

ويجب أن يتم التشخيص من قبل متخصصين في مجال اضطرابات طيف التوحد من خلال الملاحظة السلوكية والتقييم النفسي والفحص الطبي. عادةً ما يتم تقييم الخصائص النفسية مثل الذكاء ومهارات التكيف المفاهيمية والاجتماعية والعملية واللغة وتاريخ النمو للطفل أو البالغ.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه كلما تم اكتشاف هذا المرض بشكل أسرع، كلما تم تقديم المساعدة والدعم اللازمين للأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر بشكل أسرع. يمكن أن تكون هذه مساعدة نفسية أو دواء أو مساعدة اجتماعية أو مساعدة تعليمية.

متلازمة اسبرجر: العلاج

في علاج متلازمة اسبرجر من الضروري دائمًا مراعاة الخصائص الفردية للطفل أو الشخص البالغ بأقصى قدر ممكن من الدقة. بمعنى آخر، نقاط القوة والضعف لديه في التواصل والمهارات الاجتماعية، ومستوى نموه الفكري، وفي حالة الطفل، الألعاب التي يلعبها.

ودائمًا، كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما أصبح أكثر فعالية.

يجب تطوير العلاج الذي يتضمن مجموعة متنوعة من التقنيات التي تناسب الاحتياجات الفردية، مثل تقنيات التحكم في السلوك والدعم العاطفي وغيرها التي تهدف إلى تحسين المهارات الاجتماعية والتواصلية، مثل فهم تعبيرات الوجه أو المصطلحات المنطوقة.

متلازمة اسبرجر

1. يواجه الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر صعوبة في تفسير الكلام أو تعبيرات الوجه. ولذلك، إذا أمكن، لا تستخدم مصطلحات أو تعبيرات أو عبارات مجردة.كن محددًا قدر الإمكان واستخدم الإشارات المرئية، مثل الصور أو الكلمات المكتوبة، لشرح معنى المفاهيم المجردة. على سبيل المثال، بدلًا من سؤال شخص مصاب بمتلازمة أسبرجر عن سبب قيامه بشيء ما، قل: "أنا لا أحب أن تغلق الباب الأمامي بعنف عندما تغادر إلى المدرسة. في المرة القادمة يمكنك أن تخبرني أنك لا تريد الذهاب إلى المدرسة وتغلق الباب بعناية.
2. تجنب استخدام العامية أو التعبيرات العامية المختلفة، مثل "انشر عقلك" أو "سال لعابه" أو "اغسل يديك"؛ التلميحات المزدوجة أو الملاحظات الساخرة أو النكات. وإذا كنت تستخدمه، فمن الأفضل أن تشرح المعنى.
3. يبذل الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر جهودًا مذهلة للتكيف مع بيئتهم أو الاندماج في الفئات الاجتماعية. لذلك، قد يبدون لنا غريبين وأنانيين، وقد نتفاعل مع ذلك بشكل سلبي أو نأخذ الأمر على محمل شخصي. لكنك لست بحاجة إلى القيام بذلك، بل عليك أن تفهم أن هذه هي طريقتهم في التكيف.
4. كن حذرا مع تعبيرات الوجه والتواصل غير اللفظي. تذكر أن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر قد لا يفهمونك.
5. في كثير من الأحيان، قد يكون السلوك غير المعتاد غير صحيح، حتى أنه ينظر إليه بشكل سلبي من قبل الآخرين. علاوة على ذلك، فإن رد الفعل هذا ممكن حتى من الأشخاص الذين يتواجدون باستمرار بالقرب من شخص مصاب بمتلازمة أسبرجر. ولذلك فإن الذين يعانون من هذا المرض "المأوى الآمن" أو المقرب أمر ضروري.
6. إذا كان الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر يطرح باستمرار أسئلة متكررة أو يقول نفس العبارات في المدرسة أو في الفصل، فيجب على المعلم مقاطعة هذا السلوك بشكل صحيح للغاية. على سبيل المثال، أن يطلب منك طرح السؤال كتابيًا أو التعبير عن أفكارك بشكل منطقي على الورق.

ليسانس في علم النفس وماجستير في علم النفس العام للصحة العامة مع تكوين وخبرة خاصة في علاجات الجيل الثالث.
الاهتمام بالسلوك الإنساني نتيجة تفاعل المكونات البيولوجية مع السياق الاجتماعي وفي الممارسة السريرية القائمة على الأدلة العلمية.

في العلاج النفسي الحديث، تعتبر متلازمة أسبرجر (أسبي) واحدة من أكثر الحالات فضولية وغير مستكشفة في النفس البشرية. كثيرا ما يقال عن متلازمة أسبرجر أنها مظهر من مظاهر مرض التوحد. في الواقع، هذا الاضطراب ينتمي إلى طيف التوحد.

ولكن، على عكس مرض التوحد، لا يصاحب علم أمراض أسبي اضطراب عقلي (مع مرض التوحد، لوحظت هذه الانحرافات في 90٪ من الحالات). يميل الأطباء المعاصرون إلى الاعتقاد بأن متلازمة أسبرجر ليست مرضا، ولكنها سمة غريبة من وظائف المخ. في كثير من الأحيان يتطور عند الرجال (85٪ من الحالات).

لا يستطيع الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر الشعور بمشاعر الآخرين

يعود اسم هذا الاضطراب إلى الطبيب النفسي النمساوي هانز أسبرجر. خصص العالم الكثير من الوقت لدراسة ومراقبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-18 سنة والذين يعانون من هذا الاضطراب. وقد أطلق الطبيب النفسي نفسه على هذه الحالة اسم "الاعتلال النفسي التوحدي". وفقا للإحصاءات، يؤثر Aspie على 4-5٪ من سكان العالم.

لا توجد إعاقات فكرية مرتبطة بمتلازمة أسبرجر. على العكس من ذلك، فإن القدرات الفكرية للأطفال تتجاوز بكثير متوسط ​​مؤشرات أقرانهم.

إذا تمكنت من إثارة اهتمام طفل لديه Aspie بالأنشطة المناسبة، فسوف يحقق نجاحًا ممتازًا وقد ينضم إلى صفوف العباقرة. وقد لوحظت هذه المتلازمة في:

• دان أكرويد (ممثل كوميدي موهوب)؛
• ستيفن سبيلبرغ (مخرج سينمائي لامع)؛
• ماري تيمبل جراندين (أستاذة تربية الحيوان، عالمة أحياء)؛
• فيرنون سميث (الحائز على جائزة نوبل في الاقتصاد)؛
• بوب ديلان (ممثل سينمائي، كاتب، شاعر، مؤدي أغانيه الخاصة).

وخلص بعض الباحثين، الذين يدرسون السير الذاتية للأفراد المتميزين، إلى أن نيوتن وفان جوخ وسقراط وأينشتاين وكارول لويس كانوا أيضًا من أسبرس.

جوهر علم الأمراض

مرض أسبرجر هو اضطراب خلقي يتميز بمشاكل محددة في العلاقات الاجتماعية مع الآخرين. Aspies ليس لديهم تعاطف.. ببساطة، في أذهان الأشخاص المصابين بالمرض، يتم إغلاق المكان الذي تتشكل فيه الافتراضات حول أفكار ومشاعر الآخرين بواسطة "نقطة بيضاء لا يمكن اختراقها".

المرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر لا يفهمون العواطف بالنسبة لهم، مثل هذه المظاهر للمشاعر هي منتج ثانوي ومنتج غير ضروري للتفكير؛ بالنسبة لهؤلاء الأفراد، كل شيء بسيط للغاية: تحتاج إلى السعي للحصول على ما هو ممتع، ويجب تجنب ما هو غير سارة.

لكن الحياة تجري بلا رحمة تعديلاتها على هذا التصور، وحياة الأسبرز تكتسب قلقا مؤلما. يعاني هؤلاء الأشخاص من مشاكل كبيرة في التواصل (غير قادرين على إقامة علاقات ودية وتطويرها والحفاظ عليها).

نقاط القوة لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر

يتلخص جوهر علم الأمراض في المظاهر الحية لنقص العلاقات ومشاكل التكيف الطبيعي وإدراك الواقع المحيط. تتجلى هذه المتلازمة في تقييد حاد للقبول الاجتماعي. يُصنف مرض أسبرجر على أنه اضطراب "خفي". يكاد يكون من المستحيل تحديد المشكلة من خلال مظهر الشخص.

كيفية التعرف على متلازمة اسبرجر

يصف الشخصيات البارزة الحديثة في الطب النفسي الاضطرابات من خلال النظر إليها من خلال مجموعة ثلاثية من الأعراض الرئيسية:

صعوبات اجتماعية وتواصلية

يواجه الأشخاص الذين يعانون من Aspies صعوبة بالغة في التعبير عن أنفسهم والتعبير عن أنفسهم كأفراد اجتماعيًا وعاطفيًا. لفهم ما هي متلازمة أسبرجر بعبارات بسيطة، تعرف على المظاهر الأكثر شيوعًا لهؤلاء المرضى. هم:

• لا تفهم الإيماءات ونبرة الصوت وتعبيرات الوجه للمحاورين؛
• لا يستطيع تحديد متى يبدأ وينتهي الاتصال/المحادثة؛
• غير قادرين على تحديد موضوع المحادثة المناسب والمثير للاهتمام؛
• استخدام عبارات معقدة للغاية، ولكن لا تفهم معناها بشكل كامل؛
• إنهم "حرفيون" للغاية، ويجدون صعوبة في قبول النكات، ولا يمكنهم الوصول إلى السخرية والاستعارات المعقدة.

صعوبات في إدراك العالم (المكاني والحسي)

يسعى الأسبرون إلى أن يكونوا اجتماعيين ويقيموا نوعًا من العلاقات الاجتماعية، ولكن عندما يواجهون نقصًا في فهم سلوك الآخرين، فإنهم يصبحون منعزلين. لديهم الميزات التالية:

• سوء فهم "المساحة الشخصية"؛
• البرودة في العلاقات من أي نوع؛
• السلوك والمحادثة غير الصحيحة.
• اللامبالاة، والاغتراب، والانفصال عن الآخرين؛
• عدم القدرة على الحفاظ على مسافة مقبولة واللياقة.

عدم القدرة على التخيل الاجتماعي (العجز العاطفي)

يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر أن يتباهوا بخيال متطور. لكنهم لا يعرفون كيفية "ربطها" بالحياة اليومية. فمن الأسهل عليهم الاستماع والامتثال لقواعد المنطق. يتميز الأسبرس بما يلي:

• لا يدرك مطلقًا وجهة نظر الآخرين؛
• تجد صعوبة في التنبؤ بأي أحداث مستقبلية؛
• الانخراط بشكل أكبر في الإجراءات المنطقية دون مشاركة الأفكار الإبداعية؛
• لا تدرك الخلفية العاطفية التي تدفع الناس إلى أفعال معينة؛
• سوء فهم ما يريد المحاور قوله إذا كان يستخدم تعبيرات الوجه والإيماءات في التواصل.

علامات أخرى تميز متلازمة أسبرجر

بالإضافة إلى الفئات الثلاث الرئيسية المميزة للأشخاص الذين يعانون من أسبي، تشير علامات أخرى أيضًا إلى وجود علم الأمراض. يتم ملاحظتها بدرجة أو بأخرى في كل شخص:

إنشاء أمر محدد. عندما يواجه الأسبر عالمًا مربكًا وغير مفهوم، فإنه يحاول على مستوى اللاوعي إعادة ترتيب البيئة الخاصة به. يساعد إنشاء قواعد القالب في ذلك. إذا انتهك شيء ما أو شخص ما الروتين، يصبح الأشخاص المصابون بالأسبيس قلقين للغاية..

على سبيل المثال، التغييرات في ساعات العمل، أو تأخير القطارات أو الحافلات. يفضل الأشخاص المصابون بالمرض الذهاب إلى المتجر أو العمل في طريق واحد فقط؛ إذا تغير شيء ما، فإن ذلك يسبب لهم انزعاجًا كبيرًا.

الجوانب الإشكالية للشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر

هوايات خاصة. من المرجح أن يستمتع الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر بالتخزين أو التجميع. سيجد هؤلاء الأفراد المعلومات بحماس ويدرسون كل ما يتعلق بهوايتهم المفضلة.

يتميز الأسبرس بمعرفتهم الاستثنائية والعميقة والواسعة بما يبهرهم ويثير اهتمامهم حقًا.

الصعوبات الحسية. تتجلى الصعوبات الحسية لدى الأسبرس في نوع من الإحساس. قد تعاني:

• ذوق؛
• سمع؛
• رؤية؛
• يلمس؛
• حاسة الشم.

وتكون إحدى هذه الحواس إما غير حساسة (متخلفة) أو مفرطة الحساسية. قد ينزعج المرضى بسبب الإضاءة غير المحددة، والأصوات العالية، والرائحة القوية، وأسطح معينة. لتخفيف التوتر، يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة أسبرجر أن يدوروا أو يتمايلوا بالتساوي في مكان واحد لفترة طويلة.

تؤدي الحساسية الحسية المتزايدة إلى خلق صعوبات لهؤلاء الأفراد في إدراك أجسادهم. يجد بعض الأشخاص صعوبة كبيرة في الانتقال من غرفة إلى أخرى وتجنب العوائق. الأنشطة التي تتطلب مهارات حركية دقيقة (ربط أربطة الحذاء، تثبيت الأزرار) تسبب أيضًا صعوبات.

علامات متلازمة أسبرجر عند الأطفال

تبدأ الأعراض المميزة لمتلازمة أسبرجر عند الأطفال بالظهور بعد عمر 4-5 سنوات. حتى في رياض الأطفال، يختلف هؤلاء الأفراد بشكل ملحوظ عن أقرانهم. غالبًا ما يصبح الأطفال الذين يعانون من Aspies منبوذين في مجتمع رياض الأطفال. إن عدم القدرة على تكوين صداقات وإقامة علاقات ودية "يدفع" هؤلاء الأطفال إلى هامش حياة الطفولة الصاخبة.

يصبح الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر منبوذين بين أقرانهم

المنبوذون الصغار ليس لديهم أي شيء ضدهم، فهم يستقرون عن طيب خاطر في عالمهم الخاص. من الصعب فهمها، لأن تعابير الوجه السيئة والعواطف البخيلة لا تكشف عن الحالة الداخلية للطفل. يميل أطفال أسبر إلى إظهار نفس النوع من السلوك والتعبير عن مشاعرهم. مثل هؤلاء الأطفال:

1. ينزعجون من الموسيقى والأغاني الصاخبة.
2. لا يريدون المشاركة في الألعاب الجماعية الصاخبة.
3. إنهم مرتبطون بقوة بعائلاتهم وبيئتهم المنزلية المألوفة.
4. يتفاعلون بشكل حاد (حتى إلى حد الهستيريا) مع ظهور الغرباء.
5. إنهم لا يحبون الرسوم الكاريكاتورية المضحكة والمضحكة بسبب عدم قدرتهم على تقدير النكات.

يحب الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر اللعب بمجموعات البناء، وجمع الألغاز، والاستمتاع بألعاب النظام المنطقي الهادئة.

انتباه الامهات. على الرغم من ظهور علامات واضحة لمتلازمة أسبرجر في سن رياض الأطفال، إلا أنه يجدر الانتباه إلى الأعراض غير العادية التي تظهر في سن مبكرة. العلامات التالية قد تكون علامات تحذيرية:

• الدموع المفاجئة الناجمة عن الأصوات والضوء والرائحة.
• مشية خرقاء مقارنة بأقرانهم الآخرين، هناك بعض عدم الثبات، والتأرجح، والحرج؛
• أحاسيس غير سارة من الأشياء الملساء، يوضح الطفل أنها شائكة وخشنة وغير سارة.

لا تشير هذه العلامات المبكرة إلى وجود اضطراب أسبرجر، ولكنها يجب أن تستدعي استشارة إضافية مع طبيب أعصاب.

أثناء النمو، يُظهر الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر قدرًا معينًا من الغطرسة، وحتى الغطرسة، وغير مبالين بالأشخاص من حولهم. ولكن هذا مجرد رد فعل دفاعي، محاولة لإخفاء وحماية نفسك من عالم فوضوي وغير سارة.

تؤدي العواطف، المدفوعة بإحكام ومخفية في الداخل، إلى مستوى عالٍ من القلق، الأمر الذي يتطلب التحرير والإفراج. ويتجلى هذا في الهجمات العدوانية والعديد من المظاهر الجسدية:

• درجة حرارة؛
• ارتفاع الضغط
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• تشنجات المريء.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

التشخيص في الوقت المناسب (عند العمل مع الأطفال، يلجأ علماء النفس إلى اختبارات محددة للمرضى) وتشخيص متلازمة أسبرجر في مرحلة مبكرة، يسمح بالتصحيح المختص ويحسن بشكل كبير تصور الواقع لدى هؤلاء الأطفال.

علامات الاضطراب عند البالغين

إذا لم يتم تحديد علم الأمراض في سن مبكرة ولم يتم تنفيذ التصحيح النفسي اللازم، فإن المرض يثير ظهور العزلة الذاتية الاجتماعية المستمرة والحادة. يتم التعبير عن أعراض متلازمة أسبرجر عند البالغين على النحو التالي:

1. ليس لدى Aspers أي فكرة على الإطلاق عن ماهية الفكاهة.
2. المرضى غير قادرين على فهم أين تكمن الكذبة وأين الحقيقة.
3. الأصدقاء والمعارف مفقودون. لا يستطيع أسبر أن يجد نفس الاهتمامات التي يجدها من حوله.
4. تنشأ مشاكل في حياتك الشخصية. لا يعرف الشخص كيفية الحفاظ على علاقات وثيقة.

الأشخاص الذين يعانون من Aspies غير قادرين على شغل مناصب قيادية حيث يتم تقدير القدرة على إدارة وتنظيم المرؤوسين. حتى لو كان لديهم معرفة شاملة بشركتهم، وعلى دراية جيدة بالحسابات والمحاسبة، فإن هؤلاء الأفراد يفضلون الانخراط في واجبات روتينية رتيبة. إنهم لا يهتمون بحياتهم المهنية على الإطلاق.

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر لا يهتمون بالقضايا المهنية

لا يحظى الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر بإعجاب زملائهم بشكل خاص بسبب سلوكهم الغريب وقلة أدبهم الظاهرة. بعد كل شيء، أسبرس:

• لا أفهم كيف يشعر المحاور؛
• قل كل شيء في وجهك، ما هو ضروري وما هو غير ضروري؛
• الإدلاء بملاحظات عامة غير حساسة؛
• ولا يرون أي فائدة من الحفاظ على آداب العمل؛
• لا تفكر في ترك انطباع جيد؛
• يمكنهم قطع المحادثة والمغادرة بسبب أفكارهم المفاجئة.

مع تقدمهم في السن، يتزايد الشك لدى المصابين بالأسبرين، حتى إلى حد الرهاب. ولهذا السبب، يعتبر الآخرون هؤلاء الأفراد عديمي اللباقة، ومتغطرسين، وتافهين، ومملين كريهين.

أسباب تطور المتلازمة

لم يحدد الأطباء السبب الدقيق الذي يؤدي إلى تطور اضطراب أسبرجر. العوامل المثيرة لعلم الأمراض هي موضوع نقاشات ومناقشات صاخبة بين الأطباء النفسيين. يميل معظم العلماء إلى الاعتقاد بأن العوامل الرئيسية التي تثير المرض هي:

• عدوى داخل الرحم
• إصابات الدماغ أثناء الولادة.
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• عامل وراثي (وراثي) ؛
• تسمم الجنين النامي أثناء الحمل.
• التأثيرات السامة على الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى (التدخين، المخدرات، الكحول)؛
• الخلل الهرموني الخلقي (زيادة هرمون التستوستيرون، ومستويات الكورتيزول غير المستقرة)؛
• رد فعل المناعة الذاتية للأم (وهذا يثير خلل في نمو الدماغ لدى الطفل) ؛
• عواقب التطعيم غير الناجح (ارتفاع نسبة الزئبق والمواد الحافظة)، مما يخلق عبئا لا يطاق على مناعة الأطفال.

تساعد التشخيصات الحاسوبية المتقدمة والاختبارات الطبية والنفسية المحددة على تحديد سبب المرض بدقة أكبر.

هل المتلازمة خطيرة؟

لا يشكل اضطراب أسبرجر خطرًا على الصحة. إذا تم تحديد علم الأمراض في سن مبكرة، بمساعدة علماء النفس، يمكن تكييف مثل هذا الطفل ومساعدته على الاندماج دون ألم في المجتمع المحيط به. يمكن أن يسبب المرض ضررًا للبالغين بسبب معاداة المجتمع، وهي:

1. يمنع الإنسان من العثور على مكانه وهدفه.
2. يسبب الاكتئاب الشديد بسبب الوحدة والقلق المستمر.
3. قد يثير تطور المخاوف والرهاب. وتكون هذه الاضطرابات مستمرة ويصعب تصحيحها.

علاج متلازمة اسبرجر

المهمة الرئيسية للوالدين هي محاولة غرس المهارات الاجتماعية والتواصلية لدى أطفالهم.. تعلم كيفية التكيف وقبول تقلبات الحياة اليومية.

تتلخص الطرق الرئيسية لعلاج متلازمة أسبرجر في التدريب النفسي والدورات التي تهدف إلى زيادة الصفات التكيفية لدى الناس مع المجتمع. يتم العلاج تحت إشراف مستمر من طبيب نفسي.

بالإضافة إلى العلاج النفسي، يوصف للمرضى دورة من الأدوية تتكون من المهدئات. في بعض الحالات، يكون تناول مضادات الاكتئاب مناسبًا. من المستحيل التخلص تمامًا من مثل هذه المشكلة. ولكن مع العلاج المناسب، يمكن للشخص المصاب بالآسبي أن يتكيف من خلال تعديل تصوره للواقع.

بعد ذلك، سيسعى الشخص المصاب بمتلازمة أسبرجر إلى التغلب على صعوبات التواصل بشكل مستقل، ومحاولة حل المشكلات الاجتماعية بمفرده.

جليب بوسبيلوف عن الأشخاص الذين لا يدركون مشاعر الآخرين

غرباء بيننا

لقد واجه كل واحد منا أشخاصًا "غريبين" مرة واحدة على الأقل في حياته. من المؤكد أنك قابلت المارة في الشارع بتعابير بعيدة على وجوههم، ونظرات شاردة، ويرتدون ملابس غير رسمية؛ مع مشية "ميكانيكية" غير عادية ومربكة إلى حد ما، وأحيانًا يتمتمون بشيء ما تحت أنفاسهم. وقد نسيت أمر هذا الاجتماع... فأنت لا تعرف أبدًا عدد الأشخاص غير العاديين الموجودين حولك. ولم يخطر ببالك أنك ربما واجهت حاملًا لظاهرة نفسية مرضية مثل متلازمة أسبرجر.

سُمي هذا الاضطراب على اسم الطبيب النفسي وطبيب الأطفال النمساوي هانز أسبرجر، الذي وصف في عام 1944 الأطفال الذين يتميزون بنقص قدرات التواصل غير اللفظي (غير اللفظي)، والاستجابة العاطفية المحدودة تجاه الآخرين، والحرج الجسدي. استخدم أسبرجر نفسه مصطلح "الاعتلال النفسي التوحدي".

مصطلح "متلازمة أسبرجر" صاغته الطبيبة النفسية الإنجليزية لورنا وينج في منشور عام 1981. كما ظهر المفهوم الحديث للمتلازمة في عام 1981، وفي أوائل التسعينيات تم تطوير معايير التشخيص.

تقدر جمعية التوحد الوطنية في المملكة المتحدة أن معدل انتشار متلازمة أسبرجر مع معدل ذكاء 70 أو أعلى (معدل الذكاء أقل من 70 هو تخلف عقلي) هو 3.6 لكل 1000 شخص، وانتشار جميع متلازمات طيف التوحد هو 9.1 لكل 1000.

متلازمة أسبرجر هي واحدة من اضطرابات النمو العقلي العامة التي تتميز بصعوبات شديدة في التفاعل الاجتماعي، بالإضافة إلى مجموعة محدودة ونمطية ومتكررة من الاهتمامات والأنشطة. ويتميز عن مرض التوحد بعدم وجود تأخير أو تأخير عام في الكلام والنمو المعرفي (العقلي)؛ إن التواصل الاجتماعي هو الذي يعاني بشكل أساسي. غالبًا ما تتميز المتلازمة بالخرق الحركي الشديد. وتستمر الاضطرابات حتى مرحلة المراهقة والبلوغ.

التصنيف الدولي للأمراض

المراجعة العاشرة (ICD-10)

"أعمى البصر": أعراض وعلامات متلازمة أسبرجر

ولا يزال السبب الدقيق للمتلازمة لدى الأطفال والبالغين غير معروف. ومع ذلك، تشير دراسات مختلفة إلى أن سببه هو مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية التي قد تسبب تغيرات في تطور المسارات العصبية في الدماغ المرتبطة بالتفكير والسلوك. هناك العديد من النظريات حول آليات تطور المتلازمة، والتي تتلخص لفترة وجيزة في الافتراضات حول عدم كفاية وظائف مجموعات مختلفة من الخلايا العصبية، ونتيجة لذلك، إلى الاضطرابات في عملية معالجة المعلومات. والأمر المؤكد هو أن التربية والظروف الاجتماعية لا علاقة لها بالأمر.

عندما كنت في كلية الطب، استخدم أحد معلمي استعارة لوصف تصور شخص مصاب بالتوحد للعالم: "تخيل أنك ترى الحالة الرسمية للأشياء، لونها، شكلها، ولكنك لا تلاحظ التفاصيل والألوان النصفية، الظلال التي تلقيها الأشياء. أنت تعلم أنها موجودة، لكنها بالنسبة لك شخصيًا غير مرئية وغير مثيرة للاهتمام. لكنك قادر على تمييز أعماق وجمال غير مسبوق حيث لا يلاحظها كل من حولك. وافتقار الناس إلى الفهم، وعمىهم، يثير السخط والغضب. أنتم تتحدثون لغات مختلفة، لكن على الرغم من كل ما تبذلونه من جهود، لن تتمكنوا أبدًا من تعلم هذه اللغات وفهم بعضكم البعض..."

يميز هذا المثال النظرة العالمية للشخص المصاب بالتوحد: فهو يرى الواقع بطريقة مختلفة عما ندركه. ليس أفضل وليس أسوأ - فقط مختلف، ولا يبدو على الإطلاق "غير طبيعي" أو مريض.

العواطف والتواصل الاجتماعي

يعاني الأطفال والبالغون المصابون بمتلازمة أسبرجر (يطلقون على أنفسهم اسم "Aspies" أو "Aspergians") من مشكلتين رئيسيتين: العاطفية والتواصلية. يبدو أن Aspies "لا يرون"، ولا يدركون مشاعر الآخرين، على الرغم من أنهم يعرفون وجودهم. على سبيل المثال، التواجد في شركة وسماع نكتة، فإن Aspie، على الرغم من فهمه التام لمعنى ما قيل، لن يشارك في المتعة العامة، لأنه لن يلاحظ التغير في مزاج من حوله. وهذا لا يعني أنه ليس لديه مشاعر، لكنه لا يستطيع التعامل معها، ويصعب عليه التعبير عنها. ولذلك، فإن الأسبي، حتى مع الذكاء العالي، يمكن أن يبدو غير حساس أو ضعيف العقل.

مشكلة أخرى هي تعطيل التفاعل الاجتماعي. يتواصل الناس ليس فقط على المستوى اللفظي. بالنظر إلى المحاور، نقوم تلقائيًا "بقراءة" نغماته وتعبيرات وجهه وإيماءاته ولغة جسده ونحلل دون وعي المعلومات المجمعة ونستخلص النتائج. يواجه Aspies صعوبة في تفسير العلامات التي يعالجها معظم الأشخاص تلقائيًا. وقد يقومون بتحليل التفاعلات الاجتماعية الملحوظة، وصياغة قواعد السلوك، وتطبيق تلك القواعد بطرق غريبة، مثل إجبار أنفسهم على التواصل البصري؛ ونتيجة لذلك، تبدو سلوكياتهم غير مرنة أو ساذجة اجتماعيًا. يمكن أن يؤدي سوء الفهم إلى أن يصبح الأسبرجيون قلقين للغاية، ومضطربين، ومربكين.

لا يستطيع الطموحون تكوين صداقات ولا يسعون جاهدين لمشاركة الملذات أو الإنجازات مع الآخرين (على سبيل المثال، إظهار شيء يثير اهتمامهم للآخرين).

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أسبرجر ليسوا منعزلين مثل أولئك الذين يعانون من أشكال حادة من مرض التوحد؛ إنهم، على الرغم من أنهم أخرقون، يتفاعلون مع الآخرين. على سبيل المثال، يمكنهم بدء مونولوج طويل حول هوايتهم، دون ملاحظة رغبة المحاور في تغيير موضوع المحادثة أو إنهائها. يُظهر بعض الـ Aspies صمتًا انتقائيًا، ويتحدثون كثيرًا مع العائلة أو بعض المعارف ويتجاهلون أي شخص آخر تمامًا. ويوافق آخرون على التحدث فقط مع من يحبون.

حب النظام

في محاولة لجعل العالم أقل اضطرابًا وإرباكًا، غالبًا ما يبتكر الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر قواعدهم وروتينهم ويصرون عليها. على سبيل المثال، قد يطلب الأطفال الصغار اصطحابهم دائمًا إلى المدرسة على نفس الطريق. في الفصل، يشعرون بالانزعاج من التغييرات المفاجئة في الجدول الزمني. غالبًا ما يقوم Aspies ببناء روتينهم اليومي وفقًا لنمط ما. على سبيل المثال، إذا كانوا يعملون لساعات معينة، فإن التأخير غير المتوقع في الذهاب إلى العمل والعودة منه قد يسبب لهم القلق.

المصالح الضيقة والمكثفة

إن السعي وراء اهتمامات ضيقة ومحددة هو السمة الأكثر لفتًا للانتباه في هذه المتلازمة. يمكن لـ Aspies جمع كميات كبيرة من المعلومات التفصيلية حول موضوعات مثل بيانات المناخ أو أسماء النجوم دون وضع تلك المعلومات في سياق أكبر. على سبيل المثال، قد يحفظ الطفل أرقام طرازات الكاميرا دون أن يُظهر اهتمامًا كبيرًا بالتقاط الصور الفوتوغرافية. يصبح هذا السلوك واضحًا في عمر 5-6 سنوات. قد تتغير الاهتمامات بمرور الوقت، وتصبح أكثر غرابة ومركزة، وغالبًا ما تبدأ في السيطرة على التفاعل الاجتماعي إلى درجة أن الأسرة بأكملها تصبح منخرطة في جمع المعلومات ومعالجتها. من خلال مزيج ناجح من الظروف والعمل الناجح مع Aspies، يمكن تطوير الاهتمامات والمهارات، بحيث يمكن لسكان Aspergians أن يدرسوا أو يعملون، ولكن لا يزالون في دائرة الأشياء المفضلة لديهم.

الكلام واللغة

في متلازمة أسبرجر لا يوجد تأخير كبير في تطور القدرات اللغوية بشكل عام، ولكن اكتساب اللغة واستخدامها غالبًا ما يكون غير نمطي. وتشمل هذه الانحرافات:

• -الإسهاب؛
• تغييرات مفاجئة متكررة في موضوع المحادثة؛
• الفهم الحرفي للنص (بدون الفروق الدقيقة)؛
• استعارات غير عادية، مفهومة فقط للمتحدث؛
• خطاب رسمي متحذلق.

من المستحيل أيضًا عدم ملاحظة الحجم والتجويد والإيقاع واللهجات غير العادية في الكلام. يعاني أطفال أسبي بشكل خاص من عدم فهم أنواع التواصل مثل الفكاهة والسخرية والإثارة.

علاج

لا يوجد حاليًا علاج محدد لمتلازمة أسبرجر. الأطفال الذين يعانون من هذه المتلازمة يصبحون ببساطة بالغين من أسبيرجيا. ومع ذلك، مع التوسع المستمر في المعرفة حول الظاهرة النفسية المرضية، تظهر تقنيات تكيف جديدة، ويكتسب Aspies المزيد والمزيد من الفرص لتحقيق إمكاناتهم. قد يكون الجمع بين العلاج الدوائي وغير الدوائي والتدخل البيئي فعالاً في علاج الحالات والأعراض المرضية المصاحبة مثل الاكتئاب السريري واضطراب القلق وعدم الانتباه والعدوان. لقد ثبت أن مضادات الذهان غير التقليدية يمكن أن تخفف من الأعراض المصاحبة لمتلازمة أسبرجر. كما يمكن لهذه المجموعة من الأدوية تحسين القدرة على تكوين روابط اجتماعية. أظهرت مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية فعاليتها في علاج الاهتمامات والسلوكيات المحدودة والمتكررة. ومع ذلك، مع العلاج الدوائي، يجب توخي الحذر الشديد: قد لا يفهم الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر التغيرات التي تحدث في حالتهم الداخلية، وقد لا يتمكنون من التعبير عن مشاعرهم، لذلك يخاطر الطبيب بعدم ملاحظة الآثار الجانبية وحتى المضاعفات الناجمة عن العلاج. علاج.

تشمل العلاجات غير الدوائية التدريب على المهارات الاجتماعية المختلفة، والعلاج السلوكي المعرفي لإدارة التوتر، والعلاج بالتمرين لتحسين التكامل الحسي والتنسيق الحركي.

التوحد أم لا؟

ربما تكون القضية الأكثر إثارة للجدل التي تشغل العديد من الباحثين اليوم هي ما إذا كان ينبغي اعتبار متلازمة أسبرجر شكلاً من أشكال التوحد. تتم دراسة كلا المرضين جيدًا اليوم. تم تخصيص جبال من الدراسات التي تحتوي على عشرات الفرضيات المتناقضة لهم. ولكن لا تزال هناك أسئلة أكثر من الإجابات. على سبيل المثال، من غير المعروف ما إذا كانت هذه المتلازمة تختلف عن مرض التوحد عالي الأداء (أي منخفض الدرجة "معتدل")؛ هناك الكثير من الذاتية بين الباحثين في تقييم هذه الظروف.

الأسبرجيون هم أشخاص مصابون بالتوحد

يميل معظم الخبراء إلى تفسير متلازمة أسبرجر على أنها أخف أنواع التوحد بالمعنى السريري. ويدعم هذا أيضًا وجود جميع علامات التوحد في Aspies، وإن كانت بشكل أكثر اعتدالًا. سأقدم أمثلة من ممارستي الخاصة لإثبات الفرق.

آخر مريض قبلته بتشخيص "التوحد الطفولي" (حرفيا قبل أسبوع من كتابة هذه السطور) كان شابا يبلغ من العمر 30 عاما يعاني من إعاقة من المجموعة الأولى. جاء إلى الاستقبال برفقة جدته. كان غير قادر على الإطلاق على العمل المستقل. جلس شاب ضخم، يبلغ طوله مترين تقريبًا، متكئًا على كرسي وينظر بخجل إلى الأرض، متجنبًا الاتصال بالعين. لقد أعطى انطباعًا بأنه طفل ضخم يبلغ من العمر عامين، خائفًا للغاية من محيطه الجديد. وبعد حوالي 15 دقيقة تمكنت من معرفة أن المريض يحب الاستماع إلى الموسيقى، وبعد ذلك تمكنا من غناء أغنية للأطفال في انسجام تام. وكانت هذه نهاية التواصل المثمر مع المريض. أدى مرض التوحد الشديد إلى الخرف الفعلي والعجز الاجتماعي الكامل.

وهذا ما بدا عليه تلميذ من أسبيرجيا يبلغ من العمر 15 عامًا في حفل الاستقبال. كان الصبي يرتدي ملابس أنيقة. دخلت إلى المكتب بمشية "خشبية" قليلاً؛ دون أن ينظر في عينيه - ألقى التحية واستأذن في الجلوس. ثم تصرف بلا مبالاة، وأعطى والدته الفرصة للحديث عن المشاكل؛ لم أكن مهتمًا بالمحادثة. انتعش، بشكل ملحوظ مرة واحدة فقط، عندما لاحظ وجود جهاز تلفزيون قديم في زاوية الغرفة. سألت إذا كان بإمكاني إلقاء نظرة؛ هرع إلى "الصندوق"، وأزال الغطاء بذكاء، وتفتيشه بالداخل وأصدر حكمًا: كان التلفزيون يعمل، وكان من الضروري استبدال اثنين من المصابيح. كانت عيون الرجل تحترق. وبعد ذلك جلس مرة أخرى وانفصل عما كان يحدث. أجاب على الأسئلة بشكل صحيح، ولكن رسميا. من محادثة مع الأم اتضح أن المريض يقرأ كثيرًا ويذهب إلى المدرسة ولكنه يجيب كتابيًا فقط. إنه لا يتفاعل عمليا مع الأطفال الآخرين، لكنه كان في فصل دراسي جيد: يعامله الأطفال بتفهم ويرافقونه إلى المنزل بعد المدرسة حتى لا يقع في مشاكل بسبب شرود الذهن. في حياة المراهق هناك اهتمام واحد فقط ولكنه مستهلك بالكامل: أجهزة التلفاز. فهو يعرف كل شيء عنهم، ويفهمهم جيدًا، ويتحدث عنهم بسرور، ويمكنه التلاعب بالتكنولوجيا لساعات.

هل تشعر بالفرق؟ انظر أوجه التشابه؟ هل تفهم المشكلة؟

البديل من القاعدة

أسبرجر نفسه، في خضم علم تحسين النسل النازي، دافع بشدة عن قيمة الأفراد المصابين بالتوحد. وكتب: “نحن مقتنعون… أن الأشخاص المصابين بالتوحد يحتلون مكانًا معينًا في جسد المجتمع الاجتماعي. إنهم يؤدون وظيفتهم بشكل جيد، وربما أفضل من أي شخص آخر، ونحن نتحدث عن الأشخاص الذين عانوا من أكبر الصعوبات في مرحلة الطفولة وتسببوا في قلق لا يوصف لأولئك الذين اعتنوا بهم. أطلق أسبرجر على مرضاه الصغار اسم "الأساتذة الصغار" واعتقد أن بعضهم، بسبب تفكيرهم الأصلي، يمكنهم إظهار إنجازات رائعة في المستقبل.

يعتقد بعض الباحثين أن متلازمة أسبرجر يمكن اعتبارها نمطًا معرفيًا مختلفًا وليست اضطرابًا أو إعاقة، وأنها، مثل المثلية الجنسية، يجب استبعادها من التصنيف الدولي للأمراض. في مقال نشر عام 2002، كتب الطبيب النفسي الإنجليزي سيمون بارون كوهين عن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر: "في العالم الاجتماعي، هناك فائدة قليلة من الاهتمام بالتفاصيل، ولكن في عوالم الرياضيات والحوسبة والموسيقى واللغويات والهندسة، فإن هذه السمة قادر على تحويل الفشل إلى نجاح." يقدم بارون كوهين سببين فقط لاعتبار متلازمة أسبرجر مرضًا: تقديم دعم خاص والتعرف على علامات التدهور لدى هؤلاء المرضى في الوقت المناسب. تتضمن الأدلة على صحة الأسبرجيين أيضًا حقيقة أن لديهم ثقافة فريدة بينهم، والتي تطورت إلى حد كبير بسبب نجاح إعادة تأهيل هؤلاء المرضى في الغرب والتقدم المذهل في تطوير وسائل الاتصال.

يدعو الأسبرجيون إلى اعتبار اضطرابات طيف التوحد في المجتمع متلازمات معقدة، وليست أمراضًا تحتاج إلى علاج. لا يتفق أنصار وجهة النظر هذه على أن هناك بعض التكوين المثالي للدماغ، وأي انحراف عنه هو علم الأمراض؛ أنها تعزز التسامح مع ما يسمى بالتنوع العصبي. هذه الآراء هي في قلب حركة حقوق التوحد. ولكن حتى في هذه البيئة، هناك تناقض بين موقف البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر، الذين يفتخرون بهويتهم ولا يريدون أن يعالجوا، وموقف آباء الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر، الذين يوافقون عادة على الدعم الدوائي من اجل اطفالهم.

يُطلق على أولئك الذين لا يعانون من متلازمة أسبرجر أو اضطرابات طيف التوحد الأخرى اسم "النمط العصبي". مصطلح عام آخر هو cuebis، من كلمة علاج. هذا هو الاسم المثير للسخرية الذي يطلق على أولئك الذين يعتقدون أن الأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر يجب أن "يُشفوا".

السبب الرئيسي للاهتمام بمتلازمة أسبرجر هو جانبها الاجتماعي: المرضى أو "الآخرون"، يعالجونهم ويساعدونهم، أو يسمحون لهم باختيار طريقهم الخاص، ويراقبون من الخارج؟ لا إجابات حتى الآن. ولن أخفي ذلك، كوني طبيبًا ممارسًا، فإنني أعتبر المتلازمة مرضًا يجب البحث عن علاج له. ومع ذلك، أريد أن يسود المنطق السليم على كوكبنا.

1. الجناح إل (1981). “متلازمة أسبرجر: حساب سريري”.
2. الطب النفسي 11 (1): 115-29.
3. التصنيف الدولي للأمراض 10 – التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة.
4. http://aspergers.ru/
5. في إم باشينا. التوحد في مرحلة الطفولة. موسكو، "الطب"، 1999.
6. O. بوجداشكينا. التوحد: التعريف والتشخيص، 1999.
7. كلين أ (2006). "التوحد ومتلازمة أسبرجر: نظرة عامة"
8. القس براس بسيكوياتر، المجلد 28، الملحق 1، ساو باولو، مايو 2006 28.
9. ماكبارتلاند ج، كلين أ (2006). "متلازمة اسبرجر".
10. Adolesc Med Clin Adolesc Med Clin 17 (3).
11. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS). صحيفة حقائق متلازمة أسبرجر (31 يوليو 2007).