ارتفاع مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم. الفوسفاتيز القلوي في الدم: طبيعي، مرتفع، منخفض في التحليل

الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم نشط في الجسم، والذي بفضله يتم تكسير حمض الفوسفوريك وإثراء الأعضاء بمركب عضوي. توجد أعلى تركيزات الإنزيم في الكلى وأنسجة العظام والقناة الصفراوية والكبد. مستوى الفوسفاتيز القلوي هو الأساس للتشخيص الصحيح لأمراض الأعضاء الداخلية. ولذلك، من الضروري الرصد الدقيق لمؤشرات نشاط الإنزيم.

الفوسفاتيز القلوي - فهم المفاهيم

يوجد هذا الإنزيم بشكل رئيسي في خلايا الكبد والقنوات الصفراوية ويؤثر على التفاعلات الكيميائية الحيوية، حيث يعمل كمحفز لتكسير حمض الفوسفوريك. ونتيجة لتدمير الحمض تدخل محتوياته إلى الدم، وهو ما يفسر وجود الإنزيم في أي خلية من خلايا الجسم تقريبًا.

نتيجة لعملية التجديد، يتم الكشف عن مستوى معين من الفوسفاتيز القلوي في الدم. إذا مات عدد كبير من خلايا الأعضاء، فقد يرتفع أو ينقص مستوى الإنزيم، اعتمادًا على سبب الضرر.

مميزات الانزيم :

• المكون الرئيسي للفوسفاتيز هو الزنك، وبالتالي فإن الزيادة في مستوى الإنزيم لها ما يبررها نقص الأغذية التي تحتوي على الزنك؛
• فصائل الدم 1 و 3 حساسة للغاية للأطعمة الدهنية، ونتيجة لتناولها يرتفع مستوى الإنزيم بشكل حاد. لذلك، قبل إجراء اختبار الفوسفاتيز القلوي، يوصى بالامتناع عن تناول الطعام لمدة 12 ساعة؛
• يمكن التخلص من الفوسفاتيز نصفه من الجسم خلال 3-4 أيام، لذلك يجب أن تكون اختبارات المراقبة حدثًا أسبوعيًا. ويحظر استخدامها بشكل متكرر.
• يوجد الإنزيم بكميات كبيرة في الأنسجة العظمية، لذا فإن التغيرات في مستواه تعتبر نموذجية بالنسبة لكبار السن، حيث يعانون من انخفاض في كتلة العظام؛
• من المستحيل تحديد وجود خلل في إفراز الصفراء من الجسم عند الأطفال بواسطة الفوسفاتيز.

تم العثور على الإنزيم في خلايا الأعضاء المختلفة وبالتالي له بنية مختلفة. اعتمادا على الإنزيمات المتماثلة، ينقسم الفوسفاتيز القلوي إلى:

1. عظم؛
2. كلوي.
3. طحال؛
4. الكبد؛
5. أنسجة العظام.
6. مخاطية الأمعاء؛
7. القنوات الصفراوية.

الصورة السريرية

بفضل الإنزيم، يحافظ جسم الإنسان على التمثيل الغذائي الطبيعي في جميع الأنسجة والأعضاء. إذا تضرر أي عضو، فإن بعض خلاياه تدخل الدم وتسبب خللاً في الفوسفاتيز القلوي. هذه الحالة يمكن أن تسبب أمراضًا وأضرارًا للكبد والكلى والأنسجة العظمية.

تشمل الأسباب الأكثر وضوحًا لاضطرابات مستوى الإنزيم الأورام الخبيثة.

تناول العديد من الأدوية يمكن أن يؤثر على مستويات الفوسفاتيز. وتشمل هذه الأدوية فوروسيميد، بابافيرين، فتوروتان وغيرها.

أسباب مستويات الانزيم غير الطبيعية لدى النساء:

1. الثلث الثالث من فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
2. النشاط البدني المفرط.
3. سوء التغذية
4. سن اليأس؛
5. احتشاء الأنسجة الرئوية.
6. الكساح.
7. العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المعدية.
8. نقص الفيتامينات.
9. أمراض الغدة الدرقية.

لماذا الاختبار؟

يعد الخلل في مستويات الإنزيم أحد المؤشرات الرئيسية للتشخيص. وكقاعدة عامة، يوصف التحليل بالاشتراك مع طرق البحث السريري الأخرى. يوصف هذا التحليل لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد والجهاز الهضمي والأنسجة العظمية. يتم طلب اختبار الفوسفاتيز في حالة وجود الأعراض التالية:

• غثيان؛
• اصفرار العيون.
• براز رخو
• آلام البطن الحادة.
• الاشتباه في ركود صفراوي.

تتناسب نتائج التحليل بشكل مباشر مع نمط الحياة السلبي واستهلاك الأطعمة الدهنية. يمكن أن تحدث مستويات الإنزيم غير الطبيعية عن طريق تناول الأدوية التي تزيد من كثافة الصفراء. التدخين يزيد من مستويات الفوسفاتيز.

التحضير للتحليل

طريقة البحث الأكثر شيوعًا هي اختبار الدم الكيميائي الحيوي، والذي يتطلب دمًا وريديًا زنديًا بحجم 5 مل. لكي يقدم التحليل المعلومات الأكثر اكتمالا عن حالة المريض، من الضروري اتباع بعض القواعد.

أولاً، ينصح بالتوقف عن تناول أي طعام قبل 12 ساعة من التبرع بالدم. لمدة 48 ساعة، لا يمكنك ممارسة التمارين البدنية أو العمل الذي ينطوي على الإرهاق الكامل. يوصى بالتخلي حتى عن اللياقة البدنية والركض.

قبل يومين من الاختبار، لا ينصح بشرب المشروبات الكحولية. يحظر الأطباء استخدام الأدوية التي تزيد من مستويات الفوسفاتيز القلوية. وفي هذه الحالة لن تكون نتائج الاختبار موضوعية وقد يوصف للمريض علاج غير صحيح.

قبل ساعة من التبرع بالدم يمنع منعا باتا التدخين. لا ينصح بالتبرع بالدم مباشرة بعد إجراءات الأشعة السينية (التصوير الفلوري). وكقاعدة عامة، يتم التحليل في الصباح، ولا يسمح بشرب القهوة أو الشاي. وستكون نتائج التحليل جاهزة خلال 24 ساعة.

عادي بالنسبة للنساء

اعتمادا على العمر، يتم تمييز مستويات الانزيم المختلفة.

تتم مناقشة الانحرافات أثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث بشكل فردي مع الطبيب.

زيادة الفوسفاتيز - ماذا يعني هذا؟

بادئ ذي بدء، يشير المستوى المرتفع إلى وجود أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. المرض الأكثر شيوعا هو اليرقان الانسدادي، ومن مظاهره الواضحة انسداد القناة الصفراوية. الأسباب الشائعة لمستويات مرتفعة هي أمراض الكبد الأخرى، والتي تتجلى في شكل حصوات الكلى، أورام القناة، أورام رأس البنكرياس، تليف الكبد، التهاب الكبد، العدوى الفيروسية الحادة، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.

يمكن أن تسبب أمراض الأعضاء الأخرى أيضًا زيادة في الإنزيم عن القاعدة:

• الكساح - يتم ملاحظة زيادة في مستوى الإنزيم قبل 5 أسابيع من ظهور أعراض المرض الأولى، لذلك يمكن الوقاية منه في الوقت المناسب وعلاجه بشكل فعال في المراحل المبكرة؛
• تليين العظام مما يؤدي إلى ظهور أورام سرطانية.
• التهاب العظم المشوه - الزيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي تتناسب مع تطور المرض.
• هشاشة العظام - يتميز المرض بزيادة ملحوظة في مستويات الإنزيمات.
• فرط نشاط جارات الدرق – له تأثير نشط على نشاط الغدة الدرقية.
• الحثل العظمي الكلوي - هو نتيجة للفشل الكلوي.
• فرط الكلية في الكلى - تكوين خبيث.
• نقص تروية الأمعاء.
• تقرحات على جدران الأمعاء.
• براز سائل منتظم واضطرابات في المعدة.
• الم العضلات الروماتزمي؛
• سرطان الدم النخاعي المزمن؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• التهاب القولون التقرحي.

ويشير المستوى المرتفع من الإنزيم إلى وجود أحد هذه الأمراض. لذلك، لمكافحة مستويات الفوسفاتيز القلوية غير الطبيعية، من الضروري القضاء على الأمراض المثيرة. بعد تحييدها، سيعود مستوى الإنزيم إلى طبيعته من تلقاء نفسه.

انخفاض المستوى

يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات الانزيم بسبب الأمراض التالية:

1. درجة شديدة من فقر الدم.
2. عمليات نقل الدم الحجمي.
3. نقص كبير في الزنك.
4. نقص فوسفات الدم هو مرض وراثي.
5. قصور الغدة الدرقية – انخفاض كبير في نشاط الغدة الدرقية.
6. فقر الدم الخبيث – خلفية تطور المرض هي النقص الحاد في فيتامين ب12.
7. اضطرابات في نمو العظام.
8. استقبال ؛
9. التشعيع.
10. قصور المشيمة.

يميل مستوى الإنزيم إلى الزيادة أو النقصان حتى عند الأفراد الأصحاء. قد يكون سبب ذلك عوامل خارجية قصيرة المدى تفقد تأثيرها بسرعة. لا يشير التغير في مستويات الفوسفاتيز بالضرورة إلى وجود أمراض وأمراض خطيرة.

لكي تكون اختبارات مستوى الإنزيم موضوعية، يوصى بإجراء فحص طبي شامل يعتمد على بيانات طبية أخرى.

يمكن للأطباء المعالجين التاليين وصف الفحص:

• طبيب عام؛
• أخصائي الأمراض المعدية.
• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب أمراض الدم.
• دكتور جراح.

لا يمكن إجراء تشخيص دون إجراء اختبار الكيمياء الحيوية في الدم. يحدد اختبار الدم البيوكيميائي الإنزيمات والمواد العضوية والمعدنية. تظهر نتائج الكيمياء الحيوية تغيرات في استقلاب البروتين والدهون والكربوهيدرات والمعادن في جسم الإنسان.

عندما تزيد أو تنخفض القيم الطبيعية، يتم استخلاص استنتاجات حول الأمراض داخل الجسم.

غالبا ما يتم فحص تركيز الفوسفاتيز القلوي في الدم؛ ويقدم مستواه معلومات عن حالة التمثيل الغذائي، ويظهر أيضا وجود أمراض الكبد والجهاز العضلي الهيكلي والأورام الخبيثة وغيرها من الأمراض.

ما هو الفوسفاتيز القلوي

الفوسفاتيز القلوي (ALP) عبارة عن مجموعة من الإنزيمات المتماثلة التي تشارك في استقلاب الفوسفور والكالسيوم، وتكسير حمض الفوسفوريك وجزيئات مركبات الإستر العضوية. الفوسفاتيز هو جزء من أغشية الخلايا للأنسجة العظمية والظهارية والغدية. ومع ذلك، فإن هذا المحفز يكون أكثر نشاطًا في خلايا الكبد والكلى والعظام والأمعاء.

مع التبادل الطبيعي للفوسفور والكالسيوم، سيكون مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم ثابتا. كلما زاد نشاط خلايا معينة (الخلايا العظمية، خلايا الكبد)، على سبيل المثال، أثناء تدمير أنسجة الكبد أو كسور العظام، زادت مستويات الفوسفاتيز.

انخفاض الفوسفاتيز هو علامة على أمراض لا تقل خطورة. على سبيل المثال، خلال فترة الحمل، قد يشير انخفاض الفوسفاتيز القلوي إلى قصور المشيمة.

لإجراء تقييم نوعي لمعلمات الفوسفاتيز، يحتاج المتخصصون إلى إجراء فحوصات إضافية، لأن الحدود الطبيعية كبيرة وتعتمد على العمر. لذلك، من المستحيل تشخيص التغيرات في مستويات الإنزيم بدقة، ولكن بالاشتراك مع دراسات أخرى، هناك وضوح كامل حول وجود المرض.

مؤشرات للتحليل

الفوسفاتيز مسؤول عن المسار الطبيعي للعمليات الأيضية. لذلك، يوصف التحليل في الحالات التي قد تتعطل فيها هذه العمليات:

• أثناء حمل الطفل؛
• إذا كان هناك شك في حدوث تغيرات مرضية في العظام: الكساح، ساركوما العظام.
• عند دمج العظام بعد الكسر؛
• إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى والكبد، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في تحص صفراوي، تليف الكبد، التهاب الكبد.
• مع اليرقان الانسدادي.
• لتشخيص الأورام الخبيثة.
• لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• في أمراض أخرى، على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب، والتهاب القولون التقرحي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وزيادة وظيفة الغدة الدرقية.

يمكن أن ترتبط التغيرات في الفوسفاتيز القلوي باستخدام بعض الأدوية، على سبيل المثال، مدرات البول، الفينوباربيتال، وسائل منع الحمل الهرمونية، أدوية خفض ضغط الدم ومخففات الدم.

يعد مستوى المحفز ذا أهمية كبيرة لمراقبة حالة الجسم ككل ولتقييم فعالية العلاج. عند التحضير لعملية جراحية، من الضروري أيضًا معرفة كمية إنزيم ALP.

إذا استشارة المريض الطبيب مع مشاكل مثل الغثيان أو القيء، وآلام في البطن، وحكة في الجلد، والشعور بالضيق والتعب المزمن، وتغير في لون البراز والبول، فيوصف له اختبار الفوسفاتيز مع اختبارات أخرى.

يوصف الفوسفاتيز القلوي لجميع المرضى الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية أو الداخلية لأمراض الكلى والكبد والجهاز الهضمي والغدد الصماء والأمراض التي تؤثر على نمو العظام أو إتلاف العظام.

سوف تكون مهتمًا بما يلي:

بالإضافة إلى تحليل الفوسفاتيز القلوي، يتم إجراء تحليل كسري، فهو يوفر معلومات أكثر دقة، ولكن يتم إجراؤه فقط في المختبرات المتخصصة، لذلك يتم في أغلب الأحيان دراسة المستوى الإجمالي للإنزيم.

المستويات الطبيعية للفوسفاتيز القلوي في دم البالغين والأطفال

تعتمد قيمة الفوسفاتيز القلوي على الجنس والعمر والعديد من الحالات الأخرى: على سبيل المثال، قلة النشاط البدني، الوزن الزائد، التدخين. المعدل لدى النساء أقل منه لدى الرجال في نفس العمر بحوالي 20 وحدة / لتر.

مستويات الفوسفاتيز لدى البالغين هي:

مستوى الفوسفاتيز القلوي في مرحلة الطفولة أعلى بسبب النمو النشط للأنسجة العظمية:

عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين، يكون الفوسفاتيز القلوي مرتفعًا بحكم التعريف مقارنةً بالبالغين. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة قصيرة المدى في الفوسفاتيز القلوي عند الأطفال دون سن 5 سنوات في غياب أمراض العظام والكبد. وفي غضون بضعة أشهر تعود المستويات إلى وضعها الطبيعي دون علاج، ودون التسبب في أي عواقب صحية.

ماذا تعني زيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم، وما هي أسباب الانحرافات عن المعدل الطبيعي لدى البالغين والأطفال، وماذا تفعل حيال ذلك، وما هو العلاج المتاح، ستكتشف المزيد في مقالتنا.

أسباب زيادة المعدلات عند البالغين

بالإضافة إلى الزيادة الفسيولوجية في الفوسفاتيز القلوي، يمكن أن يزيد المستوى في الحالات المرضية المختلفة للجسم.

وبالتالي، يزداد نشاط الفوسفاتيز القلوي مع زيادة إفراز الإنزيمات المتماثلة في الدم من الكبد والقنوات الصفراوية والأمعاء والجهاز الهيكلي والأعضاء التناسلية أثناء التغيرات المرضية في هذه الأعضاء.

أسباب زيادة الفوسفاتيز عند الطفل

لدى الأطفال أهمية كبيرة للفوسفاتيز في تشخيص الكساح؛ حيث يزداد تركيز هذه المادة في دم الطفل قبل وقت طويل من ظهور العلامات الأولى للمرض.

أسباب زيادة الفوسفاتيز القلوي عند الطفل:

• إذا كان هناك نقص في فيتامين د في الجسم؛
• في الأطفال حديثي الولادة بسبب الأمراض الخلقية في الجهاز البولي والجهاز الهضمي.
• عندما تتأثر العظام خلال ورم حبيبي لمفي.

• لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• للالتهابات المعوية.
• لأمراض أنسجة العظام، بما في ذلك الأورام.
• عندما تلتئم العظام بعد الكسور.

كما أنه عند تناول بعض الأدوية التي لها آثار جانبية سامة على الكبد، تحدث زيادة في الفوسفاتيز القلوي في دم الطفل. وتشمل هذه الأدوية البنسلين والباراسيتامول والإريثروميسين وأدوية السلفا وبعض الأدوية الأخرى.

علاج عالي المستوى

لتشخيص الأمراض وتحديد أمراض زيادة الفوسفاتيز القلوي، يتم استخدام التدابير التالية:

• تحديد كمية الفوسفاتيز في الدم والبراز والبول.
• يتم إجراء تحليل للسائل الأمنيوسي.
• تتم دراسة نشاط المحفز في الأمعاء الدقيقة.

عندما يرتفع الفوسفاتيز، يهدف العلاج إلى القضاء على سبب المرض الذي تسبب في العملية المرضية.

في أمراض الجهاز الهضمي والكبد، يوصف المرضى العلاج الغذائي، وينبغي أن يهدف إلى الحفاظ على الأعضاء في الراحة.

من الضروري استبعاد من النظام الغذائي:

• المخبوزات الطازجة؛
• الخبز والمخبوزات؛
• أصناف حامضة من التوت والفواكه.
• البقوليات
• لحم دسم؛
• الكحول.
• بهارات، شوكولاتة.

[يجب علاج مستويات الفوسفاتيز المرتفعة في المستشفى تحت إشراف المتخصصين الطبيين. وهذا يضمن فعالية العلاج ويقلل من المضاعفات المحتملة.

لتقليل المخاطر، يُنصح المرضى باتباع القواعد التالية:

• التوقف عن شرب الكحول والتدخين؛
• تحقيق التوازن في نظامك الغذائي بحيث يحتوي على جميع العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة الضرورية؛
• تناول الأدوية فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

ومن أجل اكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة، من الضروري الخضوع لفحوصات طبية منتظمة.

الفوسفاتيز القلوي أثناء الحمل

تجري النساء الحوامل اختبارًا كيميائيًا حيويًا مرتين: في الزيارة الأولى وفي الأسبوع 30 من الحمل. عند التسجيل، يكشف التحليل عن الأمراض المزمنة وأمراض الأجهزة والأنظمة المختلفة. في النصف الثاني من الحمل، تظهر الكيمياء الحيوية في الدم كيف تكيف الجسم مع حالة الحمل، كما تسمح لك بتشخيص الأمراض المختلفة في الوقت المناسب من أجل منع المضاعفات أثناء الحمل والولادة.

عند النساء الحوامل، يكون مستوى الفوسفاتيز القلوي مرتفعًا قليلاً، خاصة في الثلث الثاني والثالث من الحمل، والسبب في ذلك هو أنه في هذا الوقت تنمو أنسجة عظام الجنين بنشاط. هذه زيادة فسيولوجية وليست مرضًا.

كما أن تناول المضادات الحيوية والمغنيسيوم وفيتامين C بكميات كبيرة، وكذلك عدم تناول الأطعمة الغنية بالفوسفور والكالسيوم بشكل كافي، يؤدي أيضًا إلى ارتفاع مستوى الإنزيم في الدم.

إذا تم اكتشاف أمراض لدى الأم الحامل، فقد يتغير نقاء اختبار الدم البيوكيميائي. في حالة التسمم المبكر وأمراض الكبد، بالإضافة إلى الفوسفاتيز، يتم تحديد إنزيمات الكبد بشكل إضافي. في حالة أمراض الكلى، يتم فحص الدم لليوريا والكرياتينين والبروتين في البول.

يؤدي كل من الزيادة والنقصان في مستوى العناصر النزرة المختلفة في دم المرأة الحامل إلى عواقب غير مرغوب فيها على الأم والطفل، لذلك تم تطوير مجمعات خاصة من الفيتامينات والمعادن للنساء الحوامل.

تعتبر الزيادة الطفيفة في الفوسفاتيز أثناء الحمل حالة طبيعية، لأنه في هذا الوقت تحدث إعادة هيكلة لجسم المرأة بالكامل. إذا انخفض تركيز المادة، فمن الأفضل أن تبقى المرأة الحامل في المستشفى، لأن ذلك غالباً ما يكون علامة على قصور المشيمة. يمكن أن يكون لهذه الحالة تأثير ضار على الجنين.

يمكن أن يخبرك اختبار الدم البيوكيميائي بالكثير عن حالة صحتنا. تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد تركيز الإنزيمات اللازمة للتشغيل الكامل لجميع أنظمة الجسم. كثيرًا ما يقول الأطباء أن الفوسفاتيز القلوي مرتفع. وسنتعرف على أسباب ذلك في مقال اليوم.

دروس تعليمية : ما هو الفوسفاتيز؟

للحياة الطبيعية وعمل جميع الأجهزة الحيوية في جسم الإنسان، هناك حاجة إلى كمية كافية من الفوسفور. الفوسفاتيز هو المسؤول عن إنتاجه ونقله. تنتمي هذه المادة إلى مجموعة الإنزيمات. بفضل الفوسفاتيز، يتم تكسير المركبات العضوية التي تدخل الجسم وتطلق الفوسفور.

لم تتم دراسة آلية عمل هذا الإنزيم بشكل كامل، لكن الباحثين والممارسين يزعمون أن الفوسفاتيز موجود في جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا. يوجد هذا الإنزيم بتركيز عالي على جدران الأعضاء التالية:

• الكبد؛
• أنسجة العظام.
• أمعاء؛
• المشيمة.

يعتبر هذا الإنزيم قلويًا لأن تحلل المركبات وإطلاق الفوسفور يحدث بشكل أكثر نشاطًا في بيئة غير حمضية. يتراوح مستوى القلوية الأمثل لإنتاج الفوسفاتيز من 8.6 إلى 10.1. اعتمادًا على موقع الفوسفاتيز، تختلف أنواعه أيضًا. تلعب هذه المجموعة من الإنزيمات دورًا مهمًا في بناء أنسجة العظام، وكذلك في إزالة الصفراء من الجسم.

إقرأ أيضاً:

في مرحلة الطفولة، يتم إنتاج الحد الأقصى لكمية الفوسفاتيز عن طريق أنسجة العظام، وأثناء الحمل - عن طريق طبقة المشيمة. وفي فترات أخرى، في ممثلي كلا الجنسين، يتم الاستيلاء على هذه الوظيفة عن طريق الكبد والكلى.

فك رموز اختبار الدم البيوكيميائي

وقبل أن ننظر إلى الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع الفوسفاتيز القلوي، دعونا نتعرف على معدل هذه المجموعة الإنزيمية في جسم الإنسان. يتم قياس تركيز الفوسفاتيز بالقيمة المقبولة عمومًا - U/l. معيارها يعتمد على العمر والجنس.

في الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يكون تركيز الفوسفاتيز الطبيعي 450-460 وحدة / لتر. ولكن عند عمر يصل إلى 3 سنوات، يجب ألا يتجاوز تركيز هذه المجموعة من الإنزيمات 280 وحدة. وفي الفئة العمرية من 4 إلى 6 سنوات يصل مستوى الفوسفاتيز إلى 270 وحدة.

يعتبر المؤشر الطبيعي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 عامًا هو تركيز الفوسفاتيز بمقدار 300 وحدة لكل لتر. وفي المستقبل تختلف المؤشرات الطبيعية بين النساء والرجال. وفي الفئة العمرية حتى 17 عامًا، يبلغ المعدل الطبيعي للأولاد 390 وحدة / لتر، وللبنات - حتى 187 وحدة.

في البالغين، يكون تركيز الفوسفاتيز أقل قليلاً. عادة، لدى النساء، يتراوح الفوسفاتيز القلوي من 40 إلى 130 وحدة، وفي ممثلي النصف الأقوى للبشرية - من 35 إلى 105.

كما ذكرنا سابقًا، يتغير تركيز الفوسفاتيز القلوي أثناء الحمل. في هذا الوقت تكون المشيمة مسؤولة عن إنتاج الفوسفور. تعتبر تركيزات الفوسفاتيز التي تتراوح من 70 إلى 250 وحدة طبيعية أثناء الحمل.

الانحرافات عن القاعدة: معرفة السبب

لتشخيص أي أمراض تقريبا، يجب على الطبيب أن يصف فحص الدم. كقاعدة عامة، يتم إجراء تحليل لتحديد تركيز الفوسفاتيز القلوي إذا كان المريض يشكو من الضعف العام، والتعب المفرط، والأمراض الجلدية، والغثيان، وردود الفعل القيء، ومتلازمات الألم.

بعد إجراء الاختبارات المعملية لعينات الدم المقارنة، يمكن الكشف عن ارتفاع مستوى الفوسفاتيز. يمكن أن تكون أسباب الزيادة في تركيز هذه المجموعة من الإنزيمات متنوعة للغاية، على وجه الخصوص:

• حدوث عمليات نخرية أو التهابية في الكبد.
• ركود الصفراء مع ركود صفراوي.
• التهاب القولون التقرحي؛
• الأمراض المعوية المعدية.
• العمليات المرضية التي تتطور في أنسجة العظام، على وجه الخصوص، السرطان ووجود النقائل.
• تركيز غير كاف من الفوسفور والكالسيوم.
• الكساح.
• أمراض عضلة القلب، وخاصة النوبة القلبية.
• السكري؛
• الفشل الكلوي بأي شكل من الأشكال.

كما تظهر الممارسة الطبية، فإن الزيادة في الفوسفاتيز القلوي لا تشير دائما إلى تطور علم الأمراض. في كثير من الأحيان، على سبيل المثال، بين ممثلي النصف العادل للبشرية، قد يرتفع مستوى الفوسفاتيز لأسباب فسيولوجية مختلفة:

• خلال فترة انقطاع الطمث.
• بعد انتهاك سلامة الأنسجة العظمية خلال فترة التجديد.
• بعد الجراحه؛
• نتيجة تناول أدوية المضادات الحيوية، وكذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

يعتقد العديد من الأطباء أن السمنة والتدخين ونمط الحياة المستقر يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الفوسفاتيز.

ارتفاع الفوسفاتيز لدى الطفل: ماذا سيقول طبيب الأطفال؟

غالبًا ما تكون هناك حالات في الممارسة الطبية يرتفع فيها الفوسفاتيز القلوي عند الطفل. قد تكون أسباب الزيادة في تركيزه هي العوامل التالية:

• أمراض الأنسجة العظمية، على وجه الخصوص، تطور العمليات الخبيثة، الأورام اللحمية، الأورام النقيلية.
• مرض مع ورم حبيبي لمفي.
• أمراض العمود الهيكلي.
• تضخم الخلايا.
• الكساح.
• الالتهابات المعوية.
• أمراض المايلوما.

زيادة الفوسفاتيز تجعل من الممكن تشخيص تطور الكساح في مرحلة مبكرة. إلا أن أسباب زيادة تركيزه لا تتعلق بالضرورة بحدوث العمليات المرضية. قد يظهر اختبار الدم مستويات زائدة أثناء فترة البلوغ ونمو العظام المكثف. أيضًا، عند الأطفال المبتسرين، عادةً ما يرتفع مستوى الفوسفاتيز.

تناول عدد من الأدوية الدوائية، ولا سيما المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين، الباراسيتامول، الاريثروميسين، وما إلى ذلك، يمكن أن يؤدي أيضا إلى زيادة في مستوى الفوسفاتيز.

أود أن أهتم بشكل خاص بأسباب زيادة الفوسفاتيز القلوي لدى النساء الحوامل. كما تعلمون، بعد الحمل وزرع البويضة المخصبة، تظهر المشيمة في جسد الأنثى، والتي ستحمي الطفل حتى الولادة. كما ذكرنا سابقًا، فإن غشاء المشيمة هو أحد الأعضاء التي تنتج الفوسفاتيز القلوي.

يتغير تركيز هذا الإنزيم طوال فترة الحمل بأكملها. في الأشهر الثلاثة الأولى، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى الفوسفاتيز بشكل حاد، وفي الأشهر الثلاثة الثانية، يزيد تركيزه بسرعة بحوالي 1/3. في الأشهر الثلاثة الماضية، يزداد مستوى الفوسفاتيز القلوي بشكل حاد ويصل إلى ضعف القاعدة. طوال فترة الحمل، تحتاجين إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء اختبارات الدم. يمكن أن يكون للانحراف عن القاعدة تأثير سلبي على صحة الطفل المستقبلي.

إذا كان مستوى الفوسفاتيز القلوي خلال فترة معينة من الحمل لا يتوافق مع القاعدة، فقد يشك الطبيب في تطور أحد الأمراض التالية:

• ركود صفراوي.
• اليرقان؛
• متلازمة دوبين جونسون.

تطبيع مستويات الفوسفاتيز

لذلك، اكتشفنا بالفعل الأسباب الرئيسية التي قد تؤدي إلى ارتفاع الفوسفاتيز القلوي. كل ما تبقى هو تحديد العلاج الذي تختاره. ليست هناك حاجة لاتخاذ أي إجراء بمفردك خلال فترة إعادة التأهيل بعد انتهاك سلامة الأنسجة العظمية وكذلك أثناء الحمل.

كما ذكرنا سابقًا، مع النمو النشط للأنسجة العظمية، وكذلك تكوين المشيمة، يزداد مستوى الفوسفاتيز بشكل حاد، ثم يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه. إذا لاحظت أثناء الحمل زيادة كبيرة في مستوى الفوسفاتيز القلوي، فقد يكون ذلك بمثابة نذير لانتهاك خلايا المشيمة ويسبب تطور عواقب معقدة.

لا يوجد علاج محدد لاستعادة تركيزات الفوسفاتيز الطبيعية. سيحدد الطبيب سبب زيادته، ثم يصف علاجا شاملا للأمراض المحددة. لتشخيص المرض، تحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية. وبناءً عليها يقوم المعالج بإجراء العلاج بنفسه أو كتابة تحويلة إلى طبيب متخصص.

يرتفع الفوسفاتيز القلوي - لا يمكن تحديد أسباب هذه الحالة إلا بعد إجراء فحص شامل. غالبًا ما تشير الزيادة في المستوى إلى العمليات المرضية التي تحدث في الجسم.

لكن عليك أولاً أن تعرف ما هو وما هي المؤشرات العادية وعلى ماذا تعتمد؟ هل هناك أعراض محددة وما أسباب ظهورها؟ ماذا يمكن أن تخبرنا الاختبارات المعملية؟

معنى ومؤشرات القاعدة

الفوسفاتيز القلوي هو أهم إنزيم موجود في خلايا جميع الأعضاء الداخلية ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي. وهو العنصر الرئيسي في تبادل الفوسفور والكالسيوم، مما يؤدي إلى إزالة جزيئات الفوسفات في المركبات العضوية.

وقد لوحظ أعلى نشاط للإنزيم عند الرقم الهيدروجيني الموجود في جسم الإنسان.

اعتمادًا على موقع الإنزيم، يتم تمييز عدة أنواع:

• الكبد أو الفوسفاتيز الكبدي الصفراوي (ALPL-1) ؛
• أوستاس (ALPL-2)؛

• كلوي (ALPL-3) ؛
• المعوية (ALPI)
• المشيمة (ALPP).

يتم تحديد مستوى المؤشر في الدم باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي. إلا أن المؤشرات ستكون عامة وليست مقسمة حسب النوع. هناك طرق لتحديد كمية كل إنزيم على حدة، لكنها نادرا ما تستخدم. عند إجراء التشخيص، يستخدم المتخصصون بيانات التشخيص العامة والصورة السريرية للمرض. هذه العوامل كافية لإجراء التشخيص.

تميل المستويات الطبيعية لتركيز الفوسفاتيز القلوي إلى الاختلاف اعتمادًا على عمر الشخص. عند الأطفال، سيتم زيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم مقارنة بالبالغين. أثناء نمو وتطور الطفل، يلعب هذا الإنزيم دورًا نشطًا في تكوين الهيكل العظمي ونمو الأعضاء الداخلية.

ولذلك، يتم تفسير متوسط ​​المؤشرات التي تشير إلى القاعدة على النحو التالي:

• الأطفال أقل من عام واحد - لا يزيد عن 450-460 وحدة / لتر؛
• من 1 إلى 3 سنوات - ما يصل إلى 280 وحدة / لتر؛
• من 4 إلى 6 سنوات - ما يصل إلى 270 وحدة / لتر؛
• من 7 إلى 12 سنة - ما يصل إلى 300 وحدة / لتر؛
• الفتيات من 13 إلى 17 سنة - ما يصل إلى 185 وحدة / لتر؛
• الأولاد من 13 إلى 17 سنة - ما يصل إلى 390 وحدة / لتر؛
• النساء – 40-130 وحدة/لتر؛
• الرجال – 35-105 وحدة / لتر.

ومن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الطريقة التي يستخدمها مختبر معين لإجراء البحوث. قد تختلف القيم. عند فك نتيجة التحليل، يتم أخذ القيم المرجعية المطلوبة في النموذج القياسي بعين الاعتبار.

تشير الزيادة أو النقصان في المؤشر إلى حدوث عمليات مرضية يجب بالتأكيد توضيح طبيعتها والقضاء على أسباب المرض.

الأعراض والتحضير لفحص الدم

قد تكون الزيادة في الفوسفاتيز القلوي بدون أعراض في المراحل المبكرة أو لا تشعر بها أي علامات محددة.

ومع ذلك، هناك عدد قليل من الأشياء التي يجب الانتباه إليها:

تحدث هذه الأعراض في العديد من الأمراض، لكن فحص الدم سيساعد في تحديد ALP في الدم. إذا لزم الأمر، سيتم طلب دراسات إضافية لإنشاء تشخيص دقيق.

قد يواجه الشخص السليم تمامًا مستوى متزايدًا من المؤشر في الحالات التالية:

• الاستهلاك المفرط للكحول، والذي يمكن أن يؤدي إلى تسمم الكحول.
• تناول بعض الأدوية التي لها آثار جانبية سامة للكبد.
• الحمل، وخاصة في الثلث الثالث.

ومن هذا يمكننا أن نستنتج أن فحص الدم لتحديد مستوى الفوسفاتيز يتطلب التحضير:

• قبل جمع المادة الحيوية (الدم الوريدي)، لا تأكل لمدة 8 ساعات على الأقل؛
• لا تشرب الكحول حتى بكميات صغيرة وحتى المشروبات منخفضة الكحول قبل 2-3 أيام من الاختبار؛
• لا تدخن لمدة ساعة على الأقل قبل التبرع بالدم؛
• الحد من النشاط البدني والرياضة خلال النهار.

إذا كنت تتناولين أي أدوية أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم، تأكدي من إخطار الأخصائي الذي سيقوم بتفسير التحليل والطبيب المعالج.

أسباب زيادة مستويات ALP

هناك أسباب مختلفة لزيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم. فهي الفسيولوجية والمرضية.

دعونا نفكر في العوامل الطبيعية التي يمكن أن تزيد المعدل:

1. النمو والتطور والتغيرات الجنسية. تحدث هذه الحالة عند النساء قبل سن العشرين، وعند الرجال - حتى سن 30 عامًا. يتناقص محتوى الإنزيم العالي (في نطاقات معينة) تلقائيًا بعد الانتهاء من عمليات تكوين ونمو عظام الهيكل العظمي.
2. في أواخر الحمل، تكون مستويات إنزيمات الأم الحامل أعلى من المعدل الطبيعي بسبب النمو النشط للمشيمة (يتم اكتشاف الفوسفاتيز القلوي المشيمي).
3. خلال فترة التعافي بعد الجراحة أو شفاء الكسور. سيزداد الإنزيم، وخاصة الأوستيز، مع تجديد الأنسجة العظمية.
4. تناول الأدوية التي لها تأثير سلبي على الكبد. المضادات الحيوية والباراسيتامول والأسبرين وبعض وسائل منع الحمل والأدوية الأخرى التي لها تأثير تسمم الكبد لها هذا التأثير. الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للكبد.
5. تؤثر مؤشرات العمر أيضًا على مستوى الفوسفاتيز القلوي. عند نمو الطفل، عند المرأة أثناء انقطاع الطمث، وعند كبار السن عندما تنخفض كتلة العظام، يزداد تركيز الإنزيم.
6. الإدمان: التدخين، وشرب الكحول.
7. الخمول البدني، وقلة النشاط البدني.
8. اتباع نظام غذائي غير صحي، مشبع بالأطعمة الدهنية والمقلية والحارة، والاستهلاك المتكرر للوجبات السريعة.
9. ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، والسمنة.

زيادة الفوسفاتيز القلوية تحدث في بعض الأمراض.

يحدث ارتفاع ملحوظ في الفوسفاتيز القلوي في الحالات التالية:

1. تليف الكبد هو استبدال أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ندبية.
2. يؤدي التهاب الكبد إلى زيادة الإنزيم بشكل ملحوظ.
3. عمليات الورم، وغالبًا ما تكون خبيثة، في العضو نفسه. ورم خبيث من السرطان من مواقع مختلفة إلى الكبد.
4. التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي هو مرض كبدي نادر يتميز بعمليات التهابية تسبب فشل الكبد واختلال وظائفه.
5. الركود الصفراوي هو ركود الصفراء في المرارة والقناة الصفراوية وتراكمها في العضو.
6. كريات الدم البيضاء المعدية. لن يظهر اختبار الدم ارتفاع الفوسفاتيز القلوي فحسب، بل سيظهر أيضًا تغيرات في صورة الدم الإجمالية.
7. تحص صفراوي.

إذا ارتفع مستوى الفوسفاتيز القلوي، فإن الأنسجة العظمية تخضع للتغييرات التالية:

• مرض باجيت هو مرض يدمر آلية الإصلاح في العظام. وهذا يؤدي إلى إضعاف وتدمير أنسجة العظام.
• تلين العظام هو مرض جهازي يتميز بتليين وتشوه عظام الهيكل العظمي. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للمعادن، مما يؤدي إلى الإفراط في إفراز العناصر الهامة.
• الساركوما العظمية هي ورم خبيث ينشأ ويتطور في أنسجة العظام.
• ورم خبيث من السرطان من مسببات مختلفة في الأنسجة العظمية.

أمراض أخرى تتميز بزيادة تركيز الفوسفاتيز القلوي في الدم:

1. اضطرابات الغدد الصماء، وخاصة الغدة الدرقية. أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في مثل هذه الحالات يسمى فرط نشاط جارات الدرق. هناك فشل في عمليات التمثيل الغذائي التي تنطوي على الفوسفور والكالسيوم.
2. حالات ما قبل الاحتشاء والأزمة القلبية نفسها.
3. التهاب القولون التقرحي.
4. أمراض معوية.

تقول الإحصائيات أن ما يقرب من 60٪ من الزيادة في الفوسفاتيز القلوي يحدث بسبب تلف الكبد.

ALP عند الأطفال

تركيز المؤشر عند الأطفال أعلى من ذلك بكثير. ويرجع ذلك إلى النمو النشط وتطور الطفل.

ستتم ملاحظة المستويات العالية من الإنزيم حتى مرحلة المراهقة، عندما يبدأ إنتاج الهرمونات التي تؤثر على جميع عمليات التمثيل الغذائي.

ولكن في بعض الأحيان يمكن تجاوز هذا الرقم المرتفع عدة مرات، مما يدل على وجود أمراض خطيرة في جسم الطفل.

يمكن أن يكون:

• أمراض الكبد التي تتميز بركود الصفراء وعدم كفاية إفرازها في الاثني عشر.
• الكساح. عندما يحدث هذا المرض، يلعب مؤشر ALP دورًا رئيسيًا في التشخيص المبكر وبدء العلاج - يرتفع المستوى قبل فترة طويلة من ظهور العلامات الواضحة للمرض؛

• كريات الدم البيضاء المعدية، والتي يمكن أن تكون بدون أعراض في مرحلة الطفولة، ولكنها تسبب مضاعفات خطيرة.
• العدوى المعوية، والتي تشبه في مظاهرها نزلات البرد، ولكنها تتطلب نهجا مختلفا تماما للعلاج؛
• أمراض العظام، بما في ذلك الأورام الخبيثة.
• الأمراض الخلقية والأمراض التي تهدد بالتطور إلى شكل مزمن.

شيء عن العلاج

قبل أن نتحدث عن التدابير التي يتعين عليك اتخاذها لتقليل مستويات الفوسفاتيز لديك، هناك شيء آخر عليك الانتباه إليه.

يحتوي الفوسفاتيز القلوي على ممر واضح للحدود الطبيعية. نحن نعرف بالفعل ما يكفي عن زيادة المستوى والنشاط. ولكن هل يمكن أن يكون مستوى أقل ولماذا هو خطير؟

لكي نكون منصفين، تجدر الإشارة إلى أن انخفاض مستوى الإنزيم هو ظاهرة نادرة إلى حد ما، ولكنه دليل على وجود مرض لا يقل خطورة عن ارتفاعه.

قد تكون أسباب الانخفاض هي الحالات التالية:

• نقل كمية كبيرة من الدم أو مستحضراته؛
• أمراض الغدة الدرقية الناجمة عن تثبيط وظائفها.

• فقر الدم الوخيم من مسببات مختلفة.
• نقص العناصر الدقيقة: المغنيسيوم والزنك والكالسيوم والفوسفور وبعض العناصر الأخرى.
• نقص الفوسفات هو مرض خلقي يؤدي إلى تليين العظام.
• إذا تم تشخيص انخفاض في الفوسفاتيز القلوي أثناء الحمل، فقد يشير ذلك إلى قصور المشيمة.

إذا كشف التحليل الكيميائي الحيوي عن زيادة في الفوسفاتيز القلوي، وهو أعلى بكثير من القيم الطبيعية، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة المؤهلة. إذا لزم الأمر، سيقوم المعالج المحلي بتحويلك إلى طبيب متخصص الذي سيوضح التشخيص ويصف العلاج المناسب.

لا يمكن لأحد أن يعطي وصفات عالمية لتقليل أو زيادة مستويات الإنزيم. ليس العرض هو الذي يحتاج إلى علاج (في هذه الحالة، تركيز ونشاط ALP سيكون مؤشرًا للأعراض)، ولكن السبب نفسه، أي المرض.

الفوسفاتيز القلوي هو معيار إعلامي في اختبار الدم الكيميائي الحيوي. في بعض الحالات، يتم ملاحظة زيادة المستويات قبل وقت طويل من ظهور الأعراض السريرية. وإذا تحدثنا عن مثل هذه المؤشرات عند الأطفال، فإن علاج الكساح في المراحل المبكرة يؤدي إلى الإغاثة الكاملة من الأمراض، والقضاء على جميع العواقب.