لماذا هناك حاجة لدواء مثل البنزونال؟ سيتم وصف تعليمات استخدام الدواء المذكور بالتفصيل في هذه المقالة. سنخبرك أيضًا بتكلفة هذا الدواء، وما إذا كان له آثار جانبية وموانع، وما هو شكله، وما إلى ذلك.
التركيب والوصف وشكل المنتج الطبي
في أي شكل يمكنك شراء دواء "بنزونال"؟ تنص تعليمات الاستخدام على أن هذا المنتج يباع على شكل أقراص بيضاء ثنائية التحدب. أنها تحتوي على البنزوباربيتال كمكون نشط. أما بالنسبة للسواغات، فهي تشمل ميثيل السليلوز القابل للذوبان في الماء، ونشا البطاطس، وحمض دهني.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية للدواء
ما هو عقار "البنزونال"؟ تشير تعليمات الاستخدام ووصف هذا الدواء إلى أنه دواء مضاد للاختلاج. تناوله يساعد على تقليل نوبات الصرع بشكل كبير. كما أن الدواء المعني يعزز نشاط نظام أحادي أوكسيجيناز إنزيم الكبد، ويزيد من معدل التحول البيولوجي، والمركبات الداخلية والخارجية، وينشط أيضًا الجلوكورونيدات والأستلة.
ما هي المعلمات الدوائية التي يمتلكها عقار "البنزونال"؟ تخبرنا تعليمات الاستخدام أن هذا المنتج ليس له تأثير منوم. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تأثيره المضاد للصرع يحدث بعد حوالي 60-120 دقيقة من تناول الأقراص.
يخضع الدواء للتحول البيولوجي بسرعة كبيرة. بمجرد تناوله، فإنه يطلق الفينوباربيتال.
ارتباط هذا الدواء ببروتينات الدم ضعيف نوعًا ما. وفي هذه الحالة تتراكم المادة الفعالة في الكبد والكلى.
الدواء المعني قادر على اختراق الحواجز النسيجية وإفرازه مع حليب الأم. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى. عمر النصف للدواء هو 3 أيام.
مؤشرات للاستخدام
ما هي الأمراض التي يمكن وصف دواء "بنزونال" للمريض؟ تشير تعليمات الاستخدام (السعر ومراجعات هذا الدواء أدناه) إلى المؤشرات التالية:
- الصرع من أصول مختلفة.
- فرط بيليروبين الدم الوظيفي.
- نوبات الصرع العامة والجزئية.
موانع للاستخدام
تحت أي ظروف يجب عدم استخدام البنزونال؟ تشير تعليمات الاستخدام (سعر هذا المنتج ليس مرتفعًا جدًا) إلى المحظورات التالية:
وصف وتعليمات للدواء "البنزونال"
كما ذكر أعلاه، فإن الدواء المعني متوفر في شكل أقراص بيضاء ثنائية التحدب، والتي يتم وضعها في بثور وفي عبوات من الورق المقوى، على التوالي. جنبا إلى جنب مع الدواء، تحتوي العبوة على تعليمات لاستخدام الدواء.
ووفقا لها، يتم تناول الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات. قد تختلف جرعة هذا الدواء (حسب عمر الشخص، وكذلك طبيعة وتكرار النوبات التي تحدث).
كقاعدة عامة، يوصف هذا الدواء للبالغين بمبلغ 0.1 جرام، ومع ذلك، لا يمكن تناول أكثر من 0.8 جرام من الدواء يوميًا.
أما بالنسبة للأطفال فيتم توفير الجرعة التالية لهم:
يتم وصف الطفل الذي يزيد عمره عن 11 عامًا بنفس الجرعات مثل البالغين، ولكن ليس أكثر من 0.45 جرام يوميًا.
كم مرة يجب أن تأخذ بنزونال؟ تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه بغض النظر عن عمر المريض، يجب استخدام الدواء ثلاث مرات في اليوم. ومع ذلك، يوصى ببدء العلاج بجرعة واحدة. بعد ثلاثة أيام، يتم زيادة كمية الدواء إلى المستوى الأمثل.
يتم تحديد مدة العلاج بالبنزونال بشكل فردي. ويوصي الخبراء بتناول الدواء لمدة عامين على الأقل، حتى لو توقفت النوبات تمامًا.
في حالة وجود فرط بيليروبين الدم، يتم استخدام الدواء لمدة ثلاثة أسابيع بنفس الجرعة المستخدمة في علاج الصرع.
حالات تعاطي جرعات زائدة من المخدرات
عند تناول جرعات زائدة من الدواء قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- شدة معتدلة ومعتدلة – النعاس والارتباك.
- في الحالات الشديدة - عدم انتظام ضربات القلب، والغيبوبة، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ردود الفعل، وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم.
لعلاج مثل هذه الحالات، يتم استخدام غسل المعدة وتناول الفحم (المنشط). في حالة الجرعة الزائدة الشديدة، يتم نقل الضحية إلى المستشفى. تتم الإشارة إلى هؤلاء الأشخاص لغسيل الكلى وإدرار البول القسري وعلاج الأعراض.
تفاعل الأدوية
عند تناول الدواء في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثير كبت نقي العظم، تزداد سمية الكبد.
هذا الدواء يمكن أن يعزز بشكل كبير آثار مضادات الذهان، والمسكنات الأفيونية، والمنومات، والإيثانول، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومزيلات القلق، وأدوية التخدير.
بالاشتراك مع التتراسيكلين، الباراسيتامول، جليكوسيدات القلب، الكورتيكوستيرويدات، مضادات التخثر، فيتامين د، الجريزوفولفين، الكينيدين، القشرانيات المعدنية والزانثينات، تنخفض فعاليتها بشكل ملحوظ.
سعر الدواء
الآن لديك فكرة عن سبب وكيفية استخدام البنزونال. التعليقات والتعليمات وسعر هذا الدواء موصوفة في هذه المقالة.
إذن ما هي تكلفة الدواء المعني؟ كما ذكر أعلاه، سعره ليس مرتفعا جدا. تكلفة هذا الدواء تتراوح بين 60-110 روبل روسي. يمكن شراؤه من أي صيدلية، ولكن فقط بعد تقديم وصفة طبية من الطبيب.
البنزونال
الاسم الدولي غير المملوك
البنزوباربيتال
شكل جرعات
أقراص 100 ملغ
مُجَمَّع
قرص واحد يحتوي على
المادة الفعالة- البنزونال (البنزوباربيتال) 100.0 ملغ،
سواغ: نشا البطاطس، تلك، حامض دهني، بوليسوربات 80.
وصف
أقراص بيضاء أسطوانية مسطحة. يوجد على أحد جانبي الجهاز اللوحي شطب، وعلى الجانب الآخر يوجد شطب وشعار الشركة على شكل صليب.
المجموعة العلاجية الدوائية
الأدوية المضادة للصرع. الباربيتورات ومشتقاتها.
رمز ATX N03AA
الخصائص الدوائية
الدوائية
يتم امتصاص البنزوباربيتال بسرعة من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. يتم استقلابه في الكبد ثم يتأكسد بواسطة نظام السيتوكروم الميكروسومي P450. يرتبط بشكل ضعيف ببروتينات البلازما. يخلق تركيزات عالية في الدماغ والكبد والكلى. يخترق الحواجز النسيجية ويصل إلى حليب الثدي. يتطور التأثير بعد 20-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم. عمر النصف هو 3-4 أيام. يتم إفرازه عن طريق الكلى دون تغيير وفي شكل مستقلبات.
الديناميكا الدوائية
دواء مضاد للصرع ليس له أي تأثير منوم. يقوي تأثيرات GABAergic المثبطة في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة في المهاد، وهو التكوين الشبكي المنشط الصاعد لجذع الدماغ على مستوى العصبونات البينية. عن طريق تقليل نفاذية أغشية الألياف العصبية إلى Na+، فإنه يقلل من انتشار النبضات من بؤرة النشاط الصرع. يحدث التأثير بعد 20-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم.
مؤشرات للاستخدام
الصرع مع النوبات العامة والجزئية
النوبات (منشط رمعي، منشط، رمعي)
النوبات غير المتشنجة ومتعددة الأشكال (كجزء من العلاج المعقد)
اتجاهات للاستخدام والجرعات
يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات.
يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، اعتمادًا على المؤشرات وعمر المريض والحالة السريرية.
للبالغين: 100-200 مجم (1-2 قرص) 3 مرات يومياً.
الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 800 ملغ.
للأطفال من عمر 6-10 سنوات: 50-100 ملغ (1/2-1 قرص) لكل جرعة، الجرعة اليومية هي 150-300 ملغ.
للأطفال من عمر 11-14 سنة: 100 ملغ (قرص واحد) لكل جرعة، الجرعة اليومية هي 300-400 ملغ.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 14-18 سنة: 150 ملغ (1.5 قرص) لكل جرعة، الجرعة اليومية 450 ملغ.
يبدأ العلاج بجرعة واحدة.
بعد 2-3 أيام، يتم زيادة الجرعة تدريجيا حتى يتم تحقيق التأثير السريري (انخفاض وتيرة النوبات أو التوقف التام للنوبات).
يستمر العلاج لفترة طويلة، على الأقل 1-2 سنوات (حتى في حالة عدم وجود نوبات)، ويوصف جرعة واحدة واحدة يوميا.
في حالة تكرار النوبات، يجب العودة إلى الجرعة اليومية السابقة.
إذا كان المريض قد تناول في السابق مضادات اختلاج أخرى، فيجب أن يتم الانتقال إلى العلاج باستخدام البنزونال تدريجياً:
يتم استبدال البنزونال أولاً بجرعة واحدة، ثم (بعد 3-5 أيام) بالجرعتين الثانية والثالثة من الدواء السابق. بعد استبدال الدواء السابق بشكل كامل، يتم زيادة جرعة البنزونال تدريجياً حتى تتوقف النوبات تماماً أو ينخفض تواترها وشدتها.
آثار جانبية
النعاس والخمول والخمول والصداع
نقص الصفيحات، وفقر الدم
انخفاض ضغط الدم الشرياني، التهاب الوريد الخثاري
ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي، الحكة، الشرى
تشنج قصبي
قلة الشهية
ترنح، رأرأة، صعوبة في التحدث، تباطؤ ردود الفعل العقلية
الاعتماد على المخدرات، الإدمان، متلازمة الانسحاب
موانع
فرط الحساسية للبنزوباربيتال أو المساعد
مكونات الدواء
فشل حاد في الكبد والكلى
قصور القلب المزمن من الدرجة III-IV NYHA
فشل الجهاز التنفسي، والربو القصبي
البورفيريا
فرط الحركة
حالات الاكتئاب (مع محاولات الانتحار)
داء السكري، الانسمام الدرقي، قصور الغدة الكظرية
الحمل والرضاعة
الأطفال أقل من 6 سنوات
تفاعل الأدوية
يعزز البنزوباربيتال تأثير المسكنات والمسكنات والتخدير ومضادات الذهان والمهدئات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكحول. يقلل من تأثير الباراسيتامول، مضادات التخثر، التتراسيكلين، الجريزوفولفين، الجلايكورتيكويدات، القشرانيات المعدنية، جليكوسيدات القلب، الكينيدين، فيتامين د، الزانثينات.
تعليمات خاصة
حاليًا، يبدأ علاج مرضى الصرع بأدوية أخرى مضادة للصرع (حمض فالبرويك، كاربامازيبين، وما إلى ذلك)، والتي لها آثار جانبية أقل وضوحًا. يوصف البنزونال إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة، وفي كثير من الأحيان كجزء من العلاج المركب.
إذا كان المريض قد تناول في السابق مضادات اختلاج أخرى، فيجب تبديل العلاج بالبنزونال تدريجياً: يتم استبدال البنزونال أولاً بواحد، ثم (بعد 3-5 أيام) بالجرعتين الثانية والثالثة من الدواء المضاد للاختلاج السابق. بعد استبدال الدواء الذي تم تناوله سابقًا بشكل كامل، يتم زيادة جرعة البنزونال تدريجيًا حتى تتوقف النوبات تمامًا أو ينخفض تواترها وشدتها.
عند التحول إلى العلاج بالبنزونال، قد يعاني المرضى الذين سبق لهم تناول الباربيتورات الأخرى من اضطرابات في النوم، والتي يمكن التخلص منها عن طريق وصف الفينوباربيتال (50-100 ملغ) أو المنومات الأخرى في الليل، ويتم تقليل جرعة البنزونال عند الانسحاب تدريجيًا.
أثناء العلاج، يحظر شرب المشروبات الكحولية.
ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة
خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والعمل في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
جرعة مفرطة
أعراض: زيادة الآثار الجانبية للدواء.
علاج: انسحاب المخدرات، علاج الأعراض.
الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف
10 أقراص في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم المطلي المطبوع.
يتم وضع العبوات التفصيلية في صندوق مصنوع من الورق المقوى المعبأ أو المموج. يحتوي كل صندوق على تعليمات الاستخدام باللغات الحكومية والروسية.
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن ذلك
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!
مدة الصلاحية
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية
الصانع
الشركة المساهمة "خيمفارم"، جمهورية كازاخستان،
شيمكنت، ش. رشيدوفا، 81
حامل شهادة التسجيل
الشركة المساهمة "خيمفارم"، جمهورية كازاخستان
عنوان المنظمة التي تقبل مطالبات المستهلكين فيما يتعلق بجودة المنتجات (المنتجات) على أراضي جمهورية كازاخستان
شركة خيمفارم المساهمة، شيمكنت، جمهورية كازاخستان، 160019
شارع. رشيدوفا، 81
رقم الهاتف 7252 (561342)
رقم الفاكس 7252 (561342)
عنوان البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي]
مُجَمَّع
1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة:
البنزوباربيتال (البنزونال)، محسوب بنسبة 100٪ - 100 ملغ.
السواغات: نشا البطاطس، البوفيدون (كوليدون 90 ف)، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم، ستيرات الكالسيوم.
وصف
الأقراص بيضاء اللون، مستديرة، أسطوانية مسطحة الشكل مع شطب وحرز.
مؤشرات للاستخدام
جميع أشكال الصرع (ما عدا نوبات الغياب).
موانع
فرط الحساسية، فشل الكبد، الفشل الكلوي المزمن، قصور القلب المزمن المرحلة II-III، البورفيريا، فقر الدم، الربو القصبي، فشل الجهاز التنفسي، داء السكري، الانسمام الدرقي، قصور الغدة الكظرية، فرط الحركة، حالات الاكتئاب (مع ميول انتحارية) التعذيب)، الحمل (I) والثلث الثالث)، فترة الرضاعة الطبيعية، للأطفال دون سن 7 سنوات.
الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام الدواء في الثلث الأول والثالث من الحمل. يمكن استخدام الدواء في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
خلال فترة العلاج، من الضروري اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
في الداخل، بعد الوجبات، 3 مرات في اليوم. نظام الجرعات فردي ويوصف من قبل الطبيب. يبدأ العلاج بجرعة واحدة. بعد 2-3 أيام، يتم زيادة الجرعة تدريجيا حتى يتم تحقيق التأثير السريري (انخفاض وتيرة النوبات أو التوقف التام للنوبات). مسار العلاج مستمر وطويل الأمد، على الأقل سنتين. جرعة واحدة - 100 - 150 - 200 ملغ؛ أعلى جرعة منفردة هي 300 ملغ، وأعلى جرعة يومية هي 800 ملغ.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-10 سنوات، جرعة واحدة هي 50-100 ملغ، والجرعة اليومية هي 150-300 ملغ. 11-14 سنة جرعة واحدة - 100 ملغ، جرعة يومية - 300-400 ملغ؛ أعلى جرعة منفردة للأطفال الأكبر سنًا هي 150 ملغ؛ أعلى جرعة يومية هي 450 ملغ.
أثر جانبي
من الجهاز العصبي: الدوخة، الضعف، الإغماء، ضعف تنسيق الحركات، الإثارة، الخمول، التهيج، الصداع، رعشة اليد، النعاس، رد الفعل المتناقض (خاصة عند الأطفال وكبار السن والمرضى الضعفاء - الإثارة غير العادية)، الهلوسة، الاكتئاب، " أحلام الكابوس، واضطرابات النوم.
من الجهاز العضلي الهيكلي: مع الاستخدام طويل الأمد - ضعف تكوين العظم والكساح.
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إمساك، مع الاستخدام المطول – خلل في وظائف الكبد.
من الأعضاء المكونة للدم: ندرة المحببات، فقر الدم الضخم الأرومات، نقص الصفيحات.
من الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، شرى، تورم في الجفون والوجه والشفتين، صعوبة في التنفس، نادرا - التهاب الجلد التقشري، حمامي نضحي خبيث (متلازمة ستيفنز جونسون).
أخرى: ضعف البصر، الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد على الباربيتورات. التوقف المفاجئ عن تناول البنزونال يمكن أن يؤدي إلى تطور "متلازمة الانسحاب": أعراض بسيطة (في غضون 8-12 ساعة بعد التوقف عن تناول الدواء) - القلق، والأرق الحركي، وارتعاش العضلات، ورعشة اليد، والضعف، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، الغثيان والقيء واضطرابات النوم والكوابيس وانخفاض ضغط الدم الانتصابي. الأعراض الرئيسية (خلال 16 ساعة وتستمر حتى 5 أيام) - التشنجات والهلوسة.
جرعة مفرطة
يتجلى التسمم بالدواء من خلال اكتئاب وظائف الجهاز العصبي المركزي (النعاس، عدم وضوح الرؤية، ترنح، التلفظ، رأرأة)، حتى الغيبوبة. هناك اكتئاب في مركز الجهاز التنفسي، وانخفاض ضغط الدم، وضعف وظائف الكلى.
الأعراض: صداع، خمول، ضعف شديد، زيادة أو نقصان في درجة حرارة الجسم، تباطؤ وصعوبة في التنفس، ضيق في التنفس، هياج، انقباض حدقة العين، تسرع أو بطء القلب، زرقة، نزيف في نقاط الضغط، ارتباك، وذمة رئوية، غيبوبة . مع التسمم المزمن - التهيج، وضعف القدرة على التقييم النقدي، واضطراب النوم، والارتباك. العلاج: علاج الأعراض والإنعاش يهدف إلى استعادة والحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه التدابير التنبيب الرغامي في حالة غيبوبة، والتهوية الاصطناعية لنقص التهوية المركزي، والعلاج بالمضادات الحيوية النشطة والعلاج عن طريق الوريد مع محاليل الجلوكوز والكهارل، واستخدام أدوية القلب والأوعية الدموية والهرمونات.
التفاعل مع أدوية أخرى
إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى، تأكد من إخبار طبيبك!
تأثير أدوية أخرى على البنزونال
. الكحول - تناول الكحول في وقت واحد يمكن أن يؤدي إلى تعزيز التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي. وتلاحظ نفس التأثيرات عند تناولها مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي.
مضادات الاكتئاب - بما في ذلك مثبطات MAO، SSRIs وTCAs قد تقلل من نشاط البنزونال المضاد للصرع عن طريق خفض عتبة النوبات.
الأدوية المضادة للصرع - تزداد تركيزات البنزونال في البلازما عند تناولها في وقت واحد مع أوكسكاربازكين والفينيتوين وفالبروات الصوديوم.
فيغاباترين - هناك دليل على انخفاض تركيز البنزونال في البلازما.
مضادات الذهان - الاستخدام المتزامن للأمينازين أو الثيوريدازين مع البنزونال يمكن أن يؤدي إلى انخفاض متبادل في تركيز البلازما.
حمض الفوليك - يؤدي وصف مكملات حمض الفوليك لعلاج نقص حمض الفوليك، والذي قد يحدث مع البنزونال، إلى انخفاض مستويات البنزونال في البلازما، مما يؤدي إلى ضعف السيطرة على النوبات لدى بعض المرضى.
ميمانتين - قد تنخفض فعالية البنزونال.
ميثيلفينيديت – قد يزيد من تركيزات البنزونال في البلازما.
الأدوية التي تعتمد على نبتة سانت جون - يمكن تقليل فعالية البنزونال عند استخدامها في وقت واحد.
آثار البنزونال بالنسبة للأدوية الأخرى
يزيد البنزونال من معدل استقلاب الأدوية التالية مما يؤدي إلى انخفاض تركيزها في البلازما:
الأدوية المضادة لاضطراب النظم - ديسوبيراميد وكينيدين - من الممكن حدوث انخفاض في التركيزات التي تدعم التأثير المضاد لاضطراب النظم. عند وصف البنزونال أو إيقافه، من الضروري مراقبة تركيزات البلازما من الأدوية المضادة لاضطراب النظم. قد يحتاج نظام الجرعات الخاص بهم إلى التغيير.
الأدوية المضادة للبكتيريا – الكلورامفينيكول والدوكسيسيكلين والميترونيدازول والريفامبيسين. من الضروري تجنب الاستخدام المتزامن للتيليثرومايسين أثناء تناول البنزونال ولمدة أسبوعين بعد ذلك.
مضادات التخثر.
مضادات الاكتئاب – باروكسيتين، ميانسيرين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
الأدوية المضادة للصرع – كاربامازيبين، لاموتريجين، تيجابين، زونيساميد، بريميدون وربما إيثوسكساميد.
الأدوية المضادة للفطريات - قد ينخفض أو يختفي التأثير المضاد للفطريات للجريزوفولفين عند تناوله بالتزامن مع البنزونال. قد يقلل البنزونال من تركيزات البلازما من إيتراكونازول وبوساكونازول. لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع فوريكونازول.
مضادات الذهان - قد يقلل البنزونال من تركيز أريبيبرازول في البلازما.
الأدوية المضادة للفيروسات - قد يقلل البنزونال من تركيزات البلازما من أباكافير، أمبرينافير، دارونافير، لوبينافير، إندينافير، نلفينافير، ساكوينافير.
مزيلات القلق والحبوب المنومة - كلونازيبام.
أبريبيتانت - قد يقلل البنزونال من تركيزات أبريبيتانت في البلازما.
حاصرات بيتا - ميتوبرولول، تيمولول وربما بروبرانولول.
حاصرات قنوات الكالسيوم - يؤدي البنزونال إلى انخفاض مستوى الفلوديبين والإسراديبين والديلتيازيم والفيراباميل والنيموديبين والنيفيديبين، مما قد يتطلب زيادة جرعاتها.
جليكوسيدات القلب - عند استخدامها في وقت واحد مع البنزونال، يمكن تقليل تركيز الديجيتوكسين في الدم إلى النصف.
بيكلوسبورين وتاكروليموس. الكورتيكوستيرويدات.
تثبيط الخلايا - قد يقلل البنزونال من تركيزات الإيتوبوسيد والإرينوتيكان في البلازما.
مدرات البول - لا ينصح بالاستخدام المتزامن للبنزونال مع الإبليرينون.
هالوبيريدول - يتم تقليل تركيزات البلازما بمقدار النصف تقريبًا عند استخدامها في وقت واحد مع البنزونال.
مضادات الهرمونات - جيسترينون وربما توريميفين.
الميثادون - عند استخدامه بالتزامن مع البنزونال، قد تنخفض تركيزات البلازما وقد تظهر أعراض الانسحاب، الأمر الذي قد يتطلب زيادة جرعة الميثادون.
هرمون الاستروجين - انخفاض تأثير وسائل منع الحمل.
المركبات بروجستيرونية المفعول - انخفاض تأثير وسائل منع الحمل.
الثيوفيلين - قد تكون هناك حاجة لزيادة جرعة الثيوفيلين.
هرمونات الغدة الدرقية - قد تكون هناك حاجة لجرعات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية لقصور الغدة الدرقية.
قد تزيد فيتامينات الباربيتورات من الحاجة إلى فيتامين د.
يعزز آثار هيدروكسي بوتيرات الصوديوم. لا ينصح بالاستخدام المشترك.
ميزات التطبيق
تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو استخدام الآلات
أثناء تناول البنزوباربيتال، من الضروري الامتناع عن الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
تدابير وقائية
يقلل من تركيز البيليروبين في مصل الدم. يجب توخي الحذر عند المرضى الضعفاء (ارتفاع خطر الاستثارة المتناقضة والاكتئاب والارتباك حتى عند وصف الجرعات العادية)، في المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم الحاد و/أو المزمن (الاستثارة المتناقضة ممكنة أو قد تكون الأعراض المهمة مخفية). لتجنب تطور متلازمة الانسحاب، ينبغي وقف العلاج تدريجيا. أثناء العلاج، يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى وإجراء فحص دم عام.
استخدم بحذر في حالات فقر الدم، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والتشنج القصبي (بما في ذلك التاريخ)، وحالة الربو، وضيق التنفس، ومرض السكري، والاعتماد على المخدرات، وفشل الكبد (بما في ذلك التاريخ)، والغيبوبة الكبدية، وفرط الحركة، والتسمم الدرقي، وقصور الغدة الكظرية (بما في ذلك الحالات الحدية). )، الاكتئاب، الانتحار، متلازمة الألم الحاد و/أو المزمن، وكذلك في المرضى الضعفاء.
يعاني المرضى الذين يعالجون بأدوية مضادة للصرع من تغيرات مزاجية وأفكار انتحارية. آلية هذه التغييرات غير معروفة، والمعلومات المتوفرة لا تستبعد إمكانية زيادة خطر الانتحار عند تناول البنزونال. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون Benzonal عن كثب بحثًا عن علامات الاكتئاب أو الأفكار أو السلوك الانتحاري. في حالة ظهور علامات أفكار أو سلوكيات انتحارية، يجب نصح المرضى بطلب الرعاية الطبية على الفور من الطبيب.
تم الإبلاغ عن حالات تهدد الحياة عند استخدام البنزونال: متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وانحلال البشرة السمي (TEN). يجب تحذير المرضى من علامات وأعراض هذه الحالات ومراقبتها عن كثب لتفاعلات الجلد. أعلى خطر للإصابة بـ SJS أو TEN يحدث خلال الأسبوع الأول من العلاج. إذا ظهرت أعراض أو علامات SJS أو TEN (على سبيل المثال، طفح جلدي تقدمي، غالبًا مع ظهور بثور أو آفات مخاطية)، فيجب التوقف عن العلاج باستخدام Benzonal. إذا كان لدى المريض تاريخ من تطور SJS أثناء استخدام Benzonal، فلا ينبغي وصف Benzonal لمثل هذا المريض.
دواء مضاد للصرع البنزونالله تأثير مضاد للاختلاج، ويقلل من انتشار النبضات من بؤرة نشاط الصرع، وليس له تأثير منوم. يقوي تأثيرات GABAergic المثبطة في الجهاز العصبي المركزي، وخاصة في المهاد، وهو التكوين الشبكي المنشط الصاعد لجذع الدماغ على مستوى العصبونات البينية. يحدث التأثير بعد 20-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم.
يتم استقلابه بسرعة في الجسم، ويطلق الفينوباربيتال، الذي له تأثير مضاد للصرع. الاتصال ببروتينات البلازما ضعيف. يخلق تركيزات عالية في الدماغ والكبد والكلى. يخترق الحواجز النسيجية ويصل إلى حليب الثدي. عمر النصف هو 3-4 أيام. يتم إفرازه عن طريق الكلى، دون تغيير وفي شكل مستقلبات.
مؤشرات للاستخدام:
العقار البنزوناليستخدم لعلاج الصرع من أصول مختلفة، النوبات العامة والجزئية، متلازمة الصرع، النوبات البؤرية، بما في ذلك الصرع الجاكسوني، صرع كوزيفنيكوف، النوبات الصغيرة (غير المتشنجة).
طريقة التطبيق:
البنزوناليؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات 3 مرات في اليوم. نظام الجرعات فردي ويوصف من قبل الطبيب.
البالغين: جرعة واحدة - 0.1-0.15-0.2 جرام، الحد الأقصى للجرعة الواحدة - 0.3 جرام، الحد الأقصى للجرعة اليومية - 0.8 جرام. مسار العلاج مستمر وطويل الأمد، على الأقل سنتين.
الأطفال: للأطفال من عمر 3 إلى 6 سنوات، الجرعة الواحدة هي 0.025-0.05 جم، والجرعة اليومية 0.1-0.15 جم؛ 7-10 سنوات لمرة واحدة - 0.05-0.1 جم، يوميًا - 0.15-0.3 جم؛ 11-14 سنة لمرة واحدة - 0.1 جم، يوميًا - 0.3-0.4 جم؛ الحد الأقصى للجرعة الواحدة للأطفال الأكبر سنًا هو 0.15 جرام؛ الحد الأقصى اليومي - 0.45 جم.
آثار جانبية:
من الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام الدواء البنزونالقد يحدث: إدمان، إدمان المخدرات، متلازمة الانسحاب، تشنج قصبي، انخفاض ضغط الدم، نقص الصفيحات، فقر الدم، التهاب الوريد الخثاري، النعاس، الخمول، الخمول، الصداع، انخفاض الشهية، صعوبة في التحدث، ترنح، رأرأة، تباطؤ ردود الفعل العقلية. ردود الفعل التحسسية.
موانع:
موانع لاستخدام الدواء البنزونالهي: فرط الحساسية، فشل الكبد، الفشل الكلوي، قصور القلب من الدرجة P-III، البورفيريا، فقر الدم، الربو القصبي، فشل الجهاز التنفسي، داء السكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الكظرية، فرط الحركة، حالات الاكتئاب (مع محاولات انتحارية)، الأطفال دون سن 3 سنوات. سنوات، الحمل (الثلث الأول والثالث)، فترة الرضاعة.
حمل:
هو بطلان تناول الدواء البنزونالأثناء الحمل.
التفاعل مع أدوية أخرى:
البنزوناليعزز تأثير المسكنات المخدرة، التخدير العام، مضادات الذهان، المهدئات، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الإيثانول، المنومات، يقلل - الباراسيتامول، مضادات التخثر، التتراسيكلين، الجريزوفولفين، الجلوكورتيكوستيرويدات، القشرانيات المعدنية، جليكوسيدات القلب، الكينيدين، فيتامين د، الزانثينات.
جرعة مفرطة:
أعراض جرعة زائدة من المخدرات البنزونال: تثبيط وظائف الجهاز العصبي المركزي (النعاس، عدم وضوح الرؤية، ترنح، عسر التلفظ، رأرأة) حتى الغيبوبة، اكتئاب مركز الجهاز التنفسي، انخفاض ضغط الدم، اختلال وظائف الكلى، الصداع، الضعف الشديد، زيادة أو انخفاض درجة حرارة الجسم ، هياج، انقباض حدقة العين، تسرع أو بطء القلب، زرقة، نزيف في نقاط الضغط، وذمة رئوية. مع التسمم المزمن - التهيج، وضعف القدرة على التقييم النقدي، واضطراب النوم، والارتباك.
العلاج: غسل المعدة، تناول الكربون المنشط، علاج الأعراض.
شروط التخزين:
في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة من 18 إلى 22 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. الافضل قبل الموعد. 4 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.
الافراج عن النموذج:
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كفاف 10 علبة كرتون 5
أقراص 100 ملغ؛ جرة بوليمر (جرة) 50 علبة كرتون 1
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كفاف 10 علبة كرتون 5
أقراص 50 ملغ؛ تغليف كفاف 10 علبة كرتون 3
أقراص 50 ملغ؛ تغليف كفاف 10 علبة كرتون 5
أقراص 100 ملغ؛ جرة (جرة) 50 علبة كرتون 1
أقراص 100 ملغ؛ برطمان (جرة) 50 علبة كرتون (علبة) 50
أقراص 100 ملغ؛ جرة بوليمر (جرة) 50 علبة كرتون (علبة) 50
أقراص 100 ملغ؛ برطمان زجاجي داكن (جرة) 50 علبة كرتون (علبة) 50
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كنتور 10 علبة كرتون (علبة) 600
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كفاف 10 علبة كرتون 5
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كفاف 50 علبة كرتون 5
أقراص 100 ملغ؛ برطمان زجاجي داكن (جرة) 50 علبة كرتون 1
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كفاف 10 علبة كرتون 1
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كفاف 10 علبة كرتون 2
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كفاف 10 علبة كرتون 5
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كفاف 10 علبة كرتون 5
أقراص 100 ملغ؛ تغليف كفاف 25 علبة كرتون 2
مُجَمَّع:
1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة - البنزوباربيتال (البنزونال) 50 أو 100 ملغ؛
سواغ: نشا البطاطس، حامض دهني، ميثيل السليلوز للذوبان في الماء.
دواء يباع على شكل أقراص. يسمح التأثير المضاد للاختلاج الواضح للدواء باستخدام البنزونال للقضاء على نوبات الصرع.
تكوين البنزونال
الاسم الدولي غير المملوك لـ Benzonal (INN) الذي أنشأته منظمة الصحة العالمية هو البنزوباربيتال.هذه المادة الفعالة ليست أكثر من مشتق من حمض الباربيتوريك. وهذا الأخير يحدد تركيبة العديد من الأدوية المخدرة والمنومة، بالإضافة إلى الأدوية التي تتميز بمفعول مضاد للاختلاج. المكونات المساعدة للبنزونال هي:
- حمض الأوكتاديكانويك.
- نشا البطاطس؛
الافراج عن النموذج
تنتج الشركة المصنعة البنزونال في شكل أقراص. هذه الأخيرة مستديرة الشكل وخفيفة اللون ومشطوبة.
الخصائص الدوائية
أثناء ممارسة تأثير مضاد للصرع، يمكن القول أن البنزونال ليس له أي تأثير منوم. تزيد المادة الفعالة من نشاط الوسيط المثبط المعروف للجهاز العصبي المركزي، وهو حمض جاما أمينوبوتيريك. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يخفف من انتقال النبضات من بؤرة الصرع، مما يقلل من نفاذية غشاء النهايات العصبية لأيونات الصوديوم.
بعد تناول الأقراص عن طريق الفم، يتطور التأثير المطلوب بعد نصف ساعة إلى ساعة.
- البنزونال هو منشط للتنشيط الأنزيمي لنظام مونوكسيجيناز الكبدي. تشرح خاصية الدواء هذه إمكانية استخدامه في فرط بيليروبين الدم.
- يتم امتصاص البنزونال بسهولة من الجهاز الهضمي. يرتبط بشكل سيء ببروتينات بلازما الدم. ويلاحظ زيادة مستويات البنزونال في الكبد والدماغ والكلى. المادة الفعالة قادرة على اجتياز الحواجز النسيجية والتغلغل في حليب الثدي.
- نتيجة استقلاب البنزونال هو إطلاق مركب نشط يضمن القضاء على نوبة الصرع. بعد ذلك، يخضع الدواء لعملية أكسدة بواسطة نظام السيتوكروم P450. يفرز البنزونال عن طريق الكلى، جزئيا في حالة دون تغيير.
مؤشرات لاستخدام الدواء هي:
- متلازمة متشنجة، أشكال غير متشنجة من النوبات، الصرع من مسببات مختلفة.
- حالات النوبات غير المتشنجة والمتعددة الأشكال - جنبًا إلى جنب مع الديفينين والكاربامازيبين والهكساميدين والأدوية المضادة للصرع الأخرى.
- زيادة وظيفية في البيليروبين في الدم.
- مرض الانحلالي عند الرضع - بالاشتراك مع أدوية أخرى.
بعد قراءة تعليمات الاستخدام بعناية، تناول البنزونال بعد الوجبات بكمية كافية من الماء. يُسمح بالدمج مع أدوية أخرى مضادة للصرع. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج المطلوبة من قبل أخصائي.
تشير التعليمات إلى الجرعات التالية من البنزونال:
- 0.1-0.2 جم في المرة الواحدة - للعلاج لدى البالغين. الكمية اليومية من البنزونال لا تزيد عن 0.8 جرام. في أغلب الأحيان، يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم، 0.1 جرام.
- 0.025-0.1 جم – للأطفال. الجرعة هي 0.1-0.4 جرام يوميًا، ويتم تحديد الكمية الدقيقة حسب عمر المريض.
يبدأ العلاج بالبنزونال بجرعة واحدة، وبعد بضعة أيام يتم زيادة عدد الأقراص حتى يتم تحقيق النتيجة المرجوة. العلاج بالبنزونال طويل الأمد ويمكن أن يستغرق من 1 إلى 3 سنوات. في حالة عودة نوبات الصرع، يتم البدء بتناول الدواء مرة أخرى بالجرعة الأولية.
الحد الأقصى المسموح به من البنزونال لكل جرعة هو 0.3 جرام.
في الحالات التي توصف فيها مضادات الاختلاج الأخرى للمريض، يجب أن يتم الاستبدال بالبنزونال ببطء. في البداية، استبدل جرعة واحدة، بعد 5 أيام - أخرى.
موانع
لم تتم الموافقة على استخدام البنزونال في الحالات التالية:
- التعصب الفردي للبنزونال.
- خلل شديد في الكلى والكبد والقلب.
- الحمل (الأثلوث الأول) ؛
- فترة الرضاعة
- فقر دم؛
- الربو القصبي.
- مشاكل في التنفس.
- فرط الحركة.
- السكري؛
- زيادة وظيفة الغدة الدرقية.
- الاكتئاب مع محاولات الانتحار.
- البورفيريا.
- الأطفال دون سن 3 سنوات.
الآثار الجانبية لدواء بنزونال
العواقب غير المرغوب فيها لتناول الدواء هي:
- اضطرابات الكلام.
- تطور الإدمان
- متلازمة الانسحاب
- انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- إدمان المخدرات؛
- حالة من النعاس
- فقر دم؛
- حركات العين اللاإرادية.
- ضعف؛
- انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم.
- تشنج في القصبات الهوائية.
- صداع؛
- صعوبة في ردود الفعل العقلية.
- التهاب الوريد الخثاري.
- الحساسية.
- تغيير في تنسيق الحركات.
- فقدان الشهية.
الآثار الجانبية المحتملة تزول من تلقاء نفسها بعد إيقاف البنزونال. وفي بعض الحالات، يكون من الضروري تقليل كمية الدواء أو استخدام الكافيين.
سيتم الإشارة إلى تطور الجرعة الزائدة من خلال النعاس والتغيرات في الوعي. في المواقف الصعبة ينشأ ما يلي:
- عدم انتظام دقات القلب.
- انخفاض مستمر في ضغط الدم.
- نقص التعبير عن ردود الفعل.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- غيبوبة.
العلاج لمثل هذه التغييرات هو أعراض.
تفاعل الأدوية
يؤدي مزيج البنزونال مع أدوية أخرى إلى تغيرات في فعالية الأدوية:
- زيادة تأثير المسكنات الأفيونية، وأدوية التخدير، ومضادات الذهان، ومزيلات القلق، والمنومات، وكذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكحول الإيثيلي.
- تقليل فعالية الباراسيتامول، مضادات التخثر، المضادات الحيوية التتراسيكلين، الجريزوفولفين، الجلايكورتيكويدويدات، القشرانيات المعدنية، الزانثينات. وكذلك الكينيدين والأدوية من مجموعة جليكوسيدات القلب وفيتامين د.
- زيادة السمية الدموية للأدوية ذات الخصائص المثبطة للنخاع.
نظائر بنزونال
الأدوية التالية لها مبدأ عمل مماثل:
- الفينوباربيتال.
- بريميدون.
- هيكسيتيدين.
مضادات الاختلاج من الجيل الجديد فيمبات، إكسليف، بريجابالين.
يمكن للأخصائي فقط اختيار نظير Benzonal. من الضروري اختيار جرعة الأقراص بحكمة: يجب أن تتوافق فعاليتها مع كمية البنزونال.
فترة التخزين والشروط
العمر الافتراضي لـ Benzonal لا يزيد عن 4 سنوات. يتم حفظ الدواء في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.
