يوم جيد أيها القراء الأعزاء!
في مقال اليوم سنواصل النظر في التهاب الكبد من جميع جوانبه ويأتي بعده التهاب الكبد E، أو كما يطلق عليه أيضًا التهاب الكبد الفيروسي E، وكذلك أسبابه وأعراضه وتشخيصه وعلاجه والوقاية منه. لذا…
ما هو التهاب الكبد E؟
التهاب الكبد E– مرض التهابي معدي يصيب الكبد، ناجم عن إصابة الجسم بفيروس التهاب الكبد E (HEV). وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تؤثر العدوى أيضًا على الكلى. الآلية الرئيسية للعدوى هي الطريق البرازي الفموي.
الخطر الرئيسي للإصابة بفيروس التهاب الكبد E هو المسار الحاد للمرض لدى النساء الحوامل مع نتائج الحمل السلبية المتكررة في الأشهر الثلاثة الأخيرة، مما يؤدي إلى وفاة الأم والجنين. في حالات أخرى، عادة ما يستمر هذا المرض بشكل حميد، وغالبًا ما يشفى الشخص من تلقاء نفسه، عادة بعد 2-6 أسابيع من المرض.
يشمل تشخيص التهاب الكبد E الاختبارات وطرق الفحص التالية:
- أخذ التاريخ الطبي والفحص البصري للمريض.
- طريقة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) مع المنتسخة العكسية (RT-PCR)؛
- اختبار الدم لعلامات التهاب الكبد الفيروسي A وB وE - IgM (anti-HEV IgM) وIgG؛
- التحليل الكيميائي الحيوي للبراز.
- أعضاء البطن.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف خزعة الكبد.
علاج التهاب الكبد Eيبدأ بزيارة طبيب الأمراض المعدية وإجراء فحص شامل للجسم. هذه خطوة أساسية في العلاج الفعال لالتهاب الكبد E، والتي بفضلها سيكون من الممكن استبعاد الالتهابات والأمراض الثانوية المحتملة، وخاصة الأنواع الأخرى الأكثر خطورة من التهاب الكبد (A، B، C).
إذا لم يتم الكشف عن مضاعفات التهاب الكبد E، والمريض ليس امرأة حامل، ولم يتم الكشف عن التطور السريع للمرض، لا يتم استخدام العلاج في المستشفى والعلاج المضاد للفيروسات، لأن إن جهاز المناعة البشري قوي بما يكفي لمحاربة العدوى من تلقاء نفسه. في هذه الحالات، يوصف علاج الأعراض - للقضاء على الغثيان والقيء، والأدوية لاستعادة خلايا الكبد.
وفي حالات أخرى، يتكون علاج التهاب الكبد E عادةً مما يلي:
1. الاستشفاء والراحة في الفراش (إذا لزم الأمر)؛
2. العلاج الدوائي:
2.1. العلاج المضاد للفيروسات.
2.2. العلاج الذي يهدف إلى الحفاظ على صحة الكبد.
2.3. علاج إزالة السموم.
2.4. دعم الجهاز المناعي للمريض؛
2.5. تخفيف أعراض التهاب الكبد الفيروسي E.
3. النظام الغذائي.
4. راحة جيدة.
يشمل علاج التهاب الكبد الفيروسي E ما يلي:
2. العلاج الدوائي (أدوية التهاب الكبد E)
مهم!قبل استخدام الأدوية، تأكد من استشارة طبيبك!
2.1. العلاج المضاد للفيروسات
لوقف العدوى في الجسم - فيروس HEV - يوصى باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات التالية، أحيانًا مع بعضها البعض:
- مجموعة إنترفيرون ألفا - "ألفافيرون"، "إنترفيرون"؛
- نظائرها النيوكليوزيدية - أديفوفير، لاميفودين؛
- "ريبافيرين" (موانع قاطعة أثناء الحمل!)
يتم وصف مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج.
2.2. العلاج يهدف إلى الحفاظ على صحة الكبد
نظرًا لأن فيروسات التهاب الكبد تستقر وتؤثر بشكل أساسي على الكبد، فيجب دعمها. لتقوية خلايا الكبد، وكذلك ترميمها، يتم وصف أجهزة حماية الكبد.
من بين أجهزة حماية الكبد يمكننا تسليط الضوء على: "Hepatosan"، ""، "Legalon"، "Ursonan"، "".
لتسريع انتعاش خلايا الكبد، يتم وصف حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) في بعض الأحيان بالإضافة إلى ذلك: Ursodex، Ursorom.
2.3. علاج إزالة السموم
عندما تدخل الجسم، تسممه العدوى بمخلفاتها (السموم)، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا غير سارة مثل الغثيان والقيء وارتفاع درجة حرارة الجسم. ولمنع حدوث ذلك، يتم استخدام علاج إزالة السموم، الذي يهدف إلى امتصاص السموم وإزالتها من الجسم.
ومن بين أدوية إزالة السموم يمكن تمييز المنتجات التالية: "أتوكسيل"، "الألبومين"، محلول الجلوكوز (5٪)، "إنتيروسجيل".
2.4. دعم الجهاز المناعي للمريض
يحتاج جهاز المناعة، الذي يتمثل دوره الرئيسي في حماية الجسم من العدوى وغيرها من العوامل غير المواتية للأداء الطبيعي للجسم، إلى التعزيز. في الحالة الصحية، يقوم الجهاز المناعي بتدمير العدوى بشكل إضافي أو أساسي.
كمنشطات مناعية يمكن ملاحظة: فيلوزين، زاداكسين، ثيموجين، وخاصة (حمض الأسكوربيك)، (توكوفيرول) و.
من بين المصادر الطبيعية لفيتامين C، لاحظ العلماء - التوت البري وغيرها من المنتجات الطبيعية.
2.5. تخفيف أعراض التهاب الكبد الفيروسي E:
للتخفيف من التهاب الكبد E، عادة ما توصف أدوية الأعراض.
ضد الغثيان والقيء:" "، "بيبولفين"، " ".
ضد الأرق والقلق– المهدئات: “فاليريان”، “تينوتين”.
3. النظام الغذائي لالتهاب الكبد E
بالنسبة لالتهاب الكبد E، عادة ما يتم وصف نظام التغذية العلاجية الذي طورته شركة M.I. بيفزنر - والذي يوصف أيضًا لعلاج تليف الكبد و.
أساس النظام الغذائي هو:
- شرب الكثير من السوائل (2-3 لتر من السوائل يوميا)، والعصائر الطازجة لها تأثير مفيد بشكل خاص على الجسم (كوني حذرة أثناء الحمل!)؛
- حساء لطيف
- عصيدة على البخار
- سلطات الخضار الطازجة.
في حالة التهاب الكبد، يُمنع منعا باتا تناول الكحول، وكذلك الأطعمة الحارة والمملحة والمقلية والدهنية والمعلبة والمدخنة والأطعمة سريعة التحضير ورقائق البطاطس والبسكويت وغيرها من الأطعمة غير الصحية. ومن الضروري أيضًا التوقف عن التدخين وتعاطي المخدرات.
3. راحة جيدة
في حالة الإصابة بأي مرض، فإن الراحة المناسبة ضرورية مثل استنشاق الهواء، لأن... فهو يساعد على تجميع القوة اللازمة لمحاربة العدوى، وكذلك تخفيف الاضطرابات العصبية على سبيل المثال.
تشخيص العلاج
إن تشخيص علاج التهاب الكبد E مواتٍ للغاية، وفي كثير من الحالات، حتى بدون تدخل الأطباء، ومع تقوية جهاز المناعة، يأتي الشفاء من تلقاء نفسه.
حتى أثناء الحمل، إذا استشرت طبيبك في الوقت المناسب، فإن النتيجة الإيجابية لشفاء كل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد تكون عالية جدًا.
ولكن حتى لو لم يعد الأطباء بأي شيء جيد، تذكر أنه يمكنك دائمًا اللجوء إلى الله في الصلاة، لأن الرب أقوى وأحكم من أي شخص، وحبه لخليقته عظيم جدًا، وكذلك رحمته!
مهم!
قبل استخدام طرق العلاج التقليدية، تأكد من استشارة طبيبك!
تهدف العلاجات الشعبية ضد التهاب الكبد E فقط إلى الحفاظ على الكبد أثناء العلاج الدوائي لالتهاب الكبد، وكذلك استعادة خلايا الكبد خلال فترة الشفاء.
التهاب الكبد E هو مرض فيروسي شائع في البلدان ذات المناخ شبه الاستوائي. وحتى وقت قريب، كان الخبراء يعتقدون أن المرض ينتمي إلى مجموعة الالتهابات البشرية. أي أن العامل الممرض لا يمكن أن يوجد إلا في جسم الإنسان.
ولكن اليوم ثبت أن فيروس HEV (العامل المسبب لالتهاب الكبد E) يمكن أن يكون موجودا في جسم الحيوانات الأخرى، وخاصة الخنازير.
وصف المرض
حصل المرض على اسمه قبل بضعة عقود فقط (في عام 1983). في السابق، كان يتم تصنيف هذا النوع من التهاب الكبد على أنه ما يسمى بـ “المجموعة الإضافية”، والتي تشمل أيضًا الأنواع G وC وD.
حدث أول انتشار للمرض في الخمسينيات. ثم بدأ وباء التهاب الكبد E في الهند، وكانت هذه أول ظاهرة مرضية جماعية تم توثيقها رسميًا. في عام 1983، أثناء القضاء على تفشي المرض في تركمانستان، أصيب البروفيسور والعالم السوفييتي ميخائيل بالايان بالعدوى. عندها اكتسب مرض التهاب الكبد E اسمه الشخصي، والذي يمكن من خلاله التعرف عليه لاحقًا.
مهم! HEV هو اختصار يعني "التهاب الكبد الفيروسي E".
وبطبيعة الحال، فإن أشكال المرض اليرقانية لها أعراض اليرقان. يمكن أن تستمر لمدة أسبوعين أو أكثر. مميزة الجلد، والحكة الشديدة.
تشبه الأعراض الأولية لفيروس التهاب الكبد الوبائي أعراض التهاب الكبد من النوع أ:
- الضعف والتعب.
- متلازمة الألم (تظهر في الكبد والجانب الأيمن والمراق) ؛
- سواد البول وصعوبة التبول.
- ارتفاع درجة الحرارة (عادةً بشكل مفاجئ) إلى 37-38 درجة؛
- اصفرار الأغشية المخاطية (وخاصة تجويف الفم) وبياض العين.
في هذه الحالة، غالبًا ما يتغير لون براز المرضى. يمكن أيضًا التعبير عن المرض في انخفاض الشهية والأرق (بسبب الألم بشكل أساسي) وآلام المفاصل. لكن هذه الأعراض ثانوية إلى حد ما. تظهر جميع علامات المرض في المرضى الذين يعانون من الشكل اليرقاني وفي المرضى الذين يعانون من الشكل اليرقاني من التهاب الكبد. يكمن الاختلاف الرئيسي بالتحديد في غياب أو وجود اصفرار الأغشية المخاطية والصلبة والجلد.
ملحوظة! العلامات الأولى لفيروس التهاب الكبد الوبائي لدى 20-25% من المرضى هي ظهور اليرقان وتغير لون البول.
يعاني بعض المرضى من حمى شديدة مصحوبة بأعراض تلف الكبد العضوي. كانت هناك حالات من المرضى الذين دخلوا في غيبوبة بسبب العلامات الشديدة لاعتلال الدماغ الكبدي. أساسا هناك تسمم واسع النطاق في الجسم. ترتبط أعراض فيروس التهاب الكبد الوبائي وعلاجه ارتباطًا وثيقًا، حيث يحتاج المتخصصون في بعض الأحيان إلى استخدام تدابير علاجية طارئة للقضاء على علامات معينة للمرض.
التشخيص
أولاً، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض. وهناك فارق بسيط مهم هنا - أعراض التهاب الكبد E تشبه علامات نفس النوع من المرض، لذلك يتم التشخيص النهائي بناءً على نتائج الاختبار. قد يشتبه الطبيب المختص بالتهاب الكبد بناءً على أعراضه الرئيسية.
مهم! إذا كانت لديك أعراض التهاب الكبد E أو النوع A، فيجب عليك الاتصال بالطبيب العام أو طبيب الأمراض المعدية.
لذلك، كقاعدة عامة، يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية التالية (ضرورية على وجه التحديد للكشف عن التهاب الكبد):
- اختبار دم محدد لوجود IgM.
- دراسة جمهورية الصين الشعبية (سوف تسمح لك بتحديد الفيروس الذي يحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA) من خلال جينومه)؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكبد.
- الموجات فوق الصوتية للكبد.
هذه هي الإجراءات الأساسية اللازمة لإجراء التشخيص الصحيح. والأهم هو فحص الدم، لأنه يسمح لك باكتشاف وجود الفيروس في المراحل المبكرة من الإصابة.
قد يصف الأخصائي أيضًا إجراءات تشخيصية إضافية ضرورية لتحديد خطر حدوث مضاعفات.
علاج التهاب الكبد E
يتم العلاج بشكل رئيسي في المستشفى. يتم إدخال المريض إلى المنشأة الطبية فورًا بعد مرور بعض الوقت على التشخيص. من الأسهل في المستشفى مراقبة ديناميكيات المرض (التحسن والتدهور). يحتاج المريض إلى إشراف طبي مستمر.
مهم! إن اللجوء إلى العلاج في العيادات الخارجية، وخاصة من خلال الطب التقليدي، أمر خطير للغاية. حتى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرحلة خفيفة (أولية) من فيروس التهاب الكبد الوبائي دون تلف كبير في الكبد يجب مراقبتهم في المستشفى وتناول الأدوية.
يمكن تشخيص المرحلة الشديدة من المرض باستخدام. يساعد هذا الاختبار في تحديد مدى جودة تجلط الدم ويكشف أيضًا عن النزيف الداخلي الذي يحدث لدى المرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي. يتم نقل المرضى الذين يعانون من مرحلة حادة من التهاب الكبد E إلى وحدة العناية المركزة، وفي حالة حدوث نزيف داخلي، يتم نقلهم بالصفائح الدموية والبلازما.
وفي المراحل الخفيفة والمتوسطة تتم ملاحظة المرضى في أقسام الأمراض المعدية. وهناك، بدوره، يتم تنفيذ علاج الأعراض والعلاج الأساسي. للقضاء على أعراض المرض، يتم استخدام مضادات الهيستامين ومضادات التشنج.
ملحوظة! يتم إعطاء بعض المرضى محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ عن طريق الفم. وهذا ضروري لتخليص الجسم من السموم. تظهر نتيجة نشاط الفيروس وموت الخلايا السليمة. من الضروري التخلص من السموم، لذلك يوصف الجلوكوز في كثير من الأحيان.
إن استخدام العلاج الهرموني لالتهاب الكبد (خاصة الشديد) يؤدي أيضًا إلى تسريع عملية الشفاء. كقاعدة عامة، توصف الأدوية الهرمونية GCS (الكورتيكوستيرويدات) لما يسمى بالتهاب الكبد الكحولي. ولكن لوحظت أيضًا ديناميكيات إيجابية في علاج هذا النوع من المرض من النوع A وE.
بعد بضعة أيام، يشعر المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات بتحسن كبير - يختفي الألم والحكة والضعف والدوخة.
العلاج الهرموني مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أشكال التهاب الكبد اليرقاني. نتيجة تناول الأدوية، ينخفض مستوى κ بسرعة، وهو مرتفع بشكل ملحوظ لدى المرضى.
التدابير العلاجية غير الدوائية
بالنسبة لالتهاب الكبد E، يوصف للمريض نظام غذائي محدد والكثير من السوائل. شرب الكثير من الماء ضروري لتخليص الجسم من السموم. النظام الغذائي الموصوف للمرض يشمل الأطعمة والأطباق الغنية بالألياف. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل محتوى الأحماض الدهنية (المنتجات التي تحفز إنتاج الصفراء) في النظام الغذائي اليومي للمريض قدر الإمكان.
مهم! في أغلب الأحيان، يتم وصف نظام غذائي محدد للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة (خاصة مع) - الجدول رقم 5 وفقًا لبيفزنر. تعتبر هذه التغذية كاملة ولكنها في نفس الوقت خفيفة.
تشمل المنتجات المسموح بها الحليب قليل الدسم (الكفير والجبن والحليب) وخبز الحبوب الكاملة والتفاح. يمكنك أيضًا تناول اللحوم الخالية من الدهون وشرائح الدجاج والسميد ودقيق الشوفان والأرز والحنطة السوداء.
بشكل عام، يتم إعداد القائمة في المستشفى وتعتمد على خصائص كل مريض.
التشخيص (حياة مرضى التهاب الكبد E)
من أجل الإجابة على سؤال حول عدد الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد E، عليك الانتباه إلى الإحصائيات. يتم شفاء معظم المرضى (حوالي 80٪). ومن بين 20 مل من المرضى، يموت ما يقرب من 50-70 ألفًا سنويًا.
التشخيص الأكثر سلبية هو للنساء الحوامل (خاصة في الثلث الثاني والثالث) والأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد. وفي حالة إصابة المرأة الحامل بالعدوى، هناك احتمال كبير بوفاة الجنين أو المرأة نفسها.
وفي الوقت نفسه، ليس من الآمن دائمًا إنهاء الحمل، لذلك يحاول الأطباء جعل الولادة سريعة وغير مؤلمة قدر الإمكان. وفي معظم الحالات يموت الجنين. يمكن أن يؤدي فيروس HEV أيضًا إلى فشل الكبد. في بعض الأحيان، يتطور التهاب الكبد E بسرعة، مما يؤدي أيضًا إلى خطر الوفاة.
وقاية
لتجنب التهاب الكبد E، تحتاج إلى الحد من الاتصالات المنزلية مع الأشخاص المصابين. ولذلك، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى. العلاج في المنزل غير آمن لكل من المريض وأفراد أسرته المعرضين لخطر العدوى.
إذا ظهرت الأعراض، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. يجب أن يكون مفهوما أن هناك احتمالية للإصابة بالعدوى بعد قضاء الإجازة في البلدان ذات المناخ الحار والظروف الصحية والصحية السيئة.
مقاطع فيديو حول هذا الموضوع
مثير للاهتمام
محتوى المقال
التهاب الكبد E(مرادف للمرض: التهاب الكبد الفيروسي غير A وغير B مع عدوى برازي عن طريق الفم) هو مرض معد حاد، المظاهر السريرية تشبه التهاب الكبد A، وعادة ما يكون له مسار حميد، ولكن عند النساء الحوامل وبعد الولادة يتميز من خلال مسار شديد مع تطور متكرر لاعتلال الدماغ الكبدي وارتفاع معدل الوفيات.البيانات التاريخية عن التهاب الكبد E
أدى اكتشاف ودراسة العلامات المناعية المحددة لالتهاب الكبد A وB إلى خلق الظروف اللازمة للتمييز بين الأنواع المختلفة من التهاب الكبد الفيروسي. اتضح أن هناك أنواعًا من التهاب الكبد الفيروسي لا ترتبط من الناحية المسببة بتلك المعروفة بالفعل. لقد أثير السؤال حول التهاب الكبد الفيروسي "الجديد"، والذي، على عكس تلك التي تمت دراستها بالفعل، كان يسمى "التهاب الكبد غير A وغير B". تم تقديم مساهمات كبيرة في دراسة التهاب الكبد غير A وB بواسطة J. Mosley (1975)، M. S. Balayan et al. (1982)، م. أو. فافوروف وآخرون. (1985-1986). تظهر دراسة السمات الوبائية للمرض "الجديد" والتجارب على المتطوعين أن هناك شكلين مستقلين من التهاب الكبد الفيروسي غير A وغير B: مع العدوى البرازية الفموية (التهاب الكبد E) ومع العدوى بالحقن (التهاب الكبد C) .لم يتم توضيح المسببات بشكل كامل.تستمر دراسة مسببات التهاب الكبد الفيروسي E.
وبائيات التهاب الكبد E
ثبت أن مصدر العدوى في حالة التهاب الكبد E هو المرضى، وبشكل رئيسي في بداية المرض.يفرز العامل الممرض في البراز. في تجربة أجراها إم. إس. بالايان ومؤلفون مشاركين (1983)، فإن مستخلص البراز من مريض مصاب بالتهاب الكبد E، تم إعطاؤه معويًا لمتطوع، تسبب في المرض بعد 36 يومًا. وينتشر المرض بنفس طريقة انتشار التهاب الكبد أ. ويشكل نقل المياه أهمية كبيرة؛ وفي البلدان ذات المناخ الحار، كثيرا ما يتم تسجيل تفشي المرض المنقولة بالمياه. الموسمية هي الربيع والصيف، في الدول الآسيوية يتزامن مع موسم الأمطار (تلوث المسطحات المائية المفتوحة). لم تتم دراسة التركيبة العمرية للمرض بشكل كافٍ. المناعة مستقرة، مدى الحياة، ولا توجد مناعة متصالبة ضد أنواع أخرى من التهاب الكبد الفيروسي.القابلية للإصابة بالمرض عالية. ينتشر التهاب الكبد E على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ويتم تسجيله بشكل رئيسي في المناطق ذات المناخ الحار.
لم تتم دراسة التسبب في المرض والمورفولوجيا المرضية بشكل كافٍومع ذلك، يعتقد أن التسبب في التهاب الكبد E قريب من التسبب في التهاب الكبد A.
التغيرات المرضية متشابهة أيضًا.
عيادة التهاب الكبد E
يشبه المسار السريري مظاهر التهاب الكبد A. تستمر فترة الحضانة من 40 يومًا.في معظم الحالات، يبدأ المرض بشكل حاد. غالبًا ما تتميز الفترة الأولية (ما قبل الولادة)، كما هو الحال مع التهاب الكبد A، بمظاهر عسر الهضم، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة علامات وهنية. خلال فترة اليرقان، يكون التسمم معتدلا. مسار المرض موات، ولكن خلال فترة الحمل (خاصة الثلث الثالث إلى الرابع) يكون شديدا. في النساء الحوامل، بالإضافة إلى الأعراض المميزة لالتهاب الكبد، هناك متلازمة النزفية، والفشل الكلوي، وآلام في البطن والمفاصل والعظام. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بالولادة المبكرة والإجهاض وبعد ذلك (بعد 1-3 أيام) يتطور فشل الكبد الحاد (اعتلال الدماغ الكبدي) على خلفية زيادة التسمم وانحلال الدم. معدل الوفيات بين مرضى التهاب الكبد E أثناء الحمل مرتفع، ويمكن أن يصل إلى 30-40٪، وفي الأسبوع الأربعين من الحمل - 70٪. يتطور المرض أيضًا في الأيام الأولى بعد الولادة.تشخيص التهاب الكبد E
وباستثناء حالات المرض لدى النساء الحوامل وبعد الولادة، فإن التهاب الكبد E له تشخيص جيد. وبطبيعة الحال، لم يلاحظ أي آثار متبقية؛ لا يحدث الانتقال إلى شكل مزمن.يتم التشخيص باستبعاد التهاب الكبد الفيروسي A وB، أي. لا يوجد لدى المرضى HBsAg أو IgM المضاد لـ HBc أو IgM المضاد لـ HAV في دمائهم. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي استبعاد مرض الفيروس المضخم للخلايا والأمراض الناجمة عن فيروس ابشتاين بار. يجب إجراء جميع الدراسات باستخدام طرق حساسة للغاية (RIA أو ELISA). كما تؤخذ بيانات التاريخ الوبائي في الاعتبار.
يتم العلاج بنفس طريقة علاج الأنواع الأخرى من التهاب الكبد الفيروسي، مع مراعاة شدة المرض.
الوقاية من التهاب الكبد E
يخضع المرضى للعزلة (المستشفى). تستمر مراقبة تفشي المرض لمدة 40 يومًا. لم يتم تطوير الوقاية المحددة. تعتبر التدابير الصحية والنظافة التي تهدف إلى منع انتشار الالتهابات المعوية ذات أهمية حاسمة.التهاب الكبد E هو عدوى فيروسية تؤثر على الكبد، وتحدث دوريًا ويمكن أن تسبب وباءً. في أغلب الأحيان، يتم تسجيل المرض في البلدان ذات المناخ شبه الاستوائي أو الاستوائي الحار. قبل تحديد العامل المسبب للعدوى (فيروس التهاب الكبد E)، كان هذا المرض، إلى جانب التهاب الكبد C، وD، وG، يُصنف على أنه مجموعة التهاب الكبد "لا A ولا B".
غالبًا ما يكون التهاب الكبد E حادًا. الشباب الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 30 سنة هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالفيروس.
في الأطفال الصغار، يتم تسجيل علم الأمراض بشكل أقل تكرارا؛ ويعزو الأطباء ذلك إلى حقيقة أن الأطفال يعانون من أشكاله الممحاة وتحت السريرية، وبالتالي لا يتم تضمينهم في الإحصاءات العامة. لا توجد وفيات بين الأطفال. لا يمكن قول الشيء نفسه عن النساء الحوامل.
يعد التهاب الكبد E لدى النساء اللاتي يحملن طفلاً أمرًا صعبًا للغاية، على الرغم من وجود أشكال خفيفة ومعتدلة. العدوى خطيرة بشكل خاص في النصف الثاني من الحمل. في هذه المرحلة، هناك خطر كبير جدًا للشكل المداهم (المداهم)، والذي يتميز بالتطور السريع لفشل الكبد الحاد والموت. وتعطي المصادر أرقاماً مختلفة لنسبة الوفيات بين النساء الحوامل - من 20 إلى 40%؛ ويموت الجنين دائماً إذا أصيبت الأم.
حول التهاب الكبد الفيروسي من الدكتور كوماروفسكي - فيديو
أنواع التهاب الكبد
يمكن أن يكون لالتهاب الكبد E مسار حاد ومزمن. وتزعم معظم المصادر الطبية أنه لا يوجد شكل مزمن للمرض، ولكن وفقا لمنظمة الصحة العالمية، هناك حالات مسجلة لهذا النوع من التهاب الكبد E لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وخاصة أولئك الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء ويتلقون العلاج المثبط للمناعة.
الأسباب، مسببات المرض، طرق انتقال الفيروس
العامل المسبب للمرض هو فيروس الحمض النووي الريبوزي (RNA) الذي ينتمي إلى جنس فيروس كاليسي. وهو أقل مقاومة للظروف البيئية المعاكسة من فيروس التهاب الكبد A، الذي غالبا ما يتم مقارنته به.
يتحمل فيروس التهاب الكبد E درجات الحرارة المنخفضة بشكل جيد ويمكن أن يتواجد عند -20 درجة مئوية جوحتى أقل، لكنه يموت عندما يذوب. ولا يعيش الفيروس عند تعرضه للمطهرات التي تحتوي على اليود والكلور.
مصدر الفيروس هم المرضى والناقلين.ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يفرز الشخص العامل الممرض على مدى عدة أيام إلى حوالي 3-4 أسابيع من لحظة الإصابة.
آلية انتقال العدوى هي البراز عن طريق الفم، والطريق الرئيسي لانتشارها هو الماء، وذلك من خلال المياه الملوثة ببراز الشخص المريض. وفي بعض الحالات، تتم ملاحظة طرق الاتصال بالمنزل وطرق انتقال الغذاء.
في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب الكبد E على سكان شرق وجنوب آسيا وأفريقيا والمكسيك، حيث توجد مشاكل في الإمداد المتواصل بمياه الشرب. وفي بلدان أخرى، تكون حالات هذا المرض متفرقة (نادرة وغير متناسقة) بطبيعتها. ويربط علماء الأوبئة عوامل الخطر بانخفاض المستويات الصحية، مما يجعل إمدادات المياه ملوثة ببراز الشخص المصاب.
بالإضافة إلى العدوى عن طريق الماء، من الممكن أيضًا انتشار العدوى بالطرق التالية:
- تناول اللحوم المعالجة حرارياً بشكل غير كافٍ من الحيوانات المريضة، وكذلك المحار النيئ الذي يتم اصطياده في المياه الملوثة (طريق الغذاء)؛
- نقل منتجات الدم البشرية المصابة (الطريق الدموي)؛
- العدوى من خلال الأطباق والأدوات المنزلية الملوثة بنفايات المريض (طريق الاتصال المنزلي)؛
- عدوى الجنين من امرأة حامل مريضة (الطريق العمودي).
القابلية للإصابة بالتهاب الكبد E الممرض مرتفعة جدًا.
أعراض المرض، مراحل العملية المرضية
المظاهر السريرية لالتهاب الكبد E تشبه التهاب الكبد A. وتستمر فترة الحضانة الكامنة من 10 إلى 60 يومًا، وفي أغلب الأحيان تكون من 30 إلى 40 يومًا.
عادة ما يحدث المرض بشكل خفيف إلى متوسط وينتهي بالشفاء. أولئك الذين تعافوا من المرض يكتسبون مناعة طويلة الأمد.
المرحلة الأولى من المرض هي مرحلة ما قبل اليرقان.تتميز هذه المرحلة بأعراض يمكن الخلط بينها وبين بعض أنواع العدوى الأخرى:
- ضعف عام؛
- توعك؛
- قلة الشهية
- قد يكون هناك غثيان وقيء.
يعاني العديد من المرضى من ألم شديد في المراق الأيمن. تظل درجات الحرارة في أغلب الأحيان طبيعية أو تُلاحظ حمى منخفضة الدرجة (37-37.5 درجة مئوية). يظل الجلد نظيفًا دون طفح جلدي. مدة هذه الفترة تصل إلى 9 أيام.ومن ثم تبدأ علامات خلل الكبد في الظهور، وهذا يدل على بداية المرحلة التالية في تطور المرض - اليرقان.
تتميز المرحلة اليرقانية بالأعراض التالية:
- الصلبة ثم الجلد يتحول إلى اللون الأصفر.
- يصبح البول داكن اللون (لون البيرة الداكنة)؛
- يتغير لون البراز.
- تستمر أعراض التسمم المميزة لمرحلة ما قبل اليرقان:
- ضعف؛
- ضعف الشهية
- غثيان؛
- متلازمة الألم.
قد تحدث حكة في الجلد. يتضخم الكبد - يمكن أن تبرز حافته من تحت القوس الساحلي بأكثر من 30 ملم. تم اكتشاف نشاط مرتفع ومتزايد لترانساميناسات الكبد في دم المريض.
وبعد مرور 1-3 أسابيع، تبدأ عملية تلاشي الأعراض ويبدأ التعافي.يمكن أن تستمر عملية التعافي من شهر إلى شهرين حتى تعود وظائف الكبد إلى طبيعتها تمامًا. في الممارسة الطبية، هناك حالات عدوى طويلة الأمد.
عندما يكون المرض شديدا، تتطور متلازمة انحلالية خطيرة. تتميز هذه الحالة ببيلة الهيموجلوبين ()، والنزف، والفشل الكلوي الحاد. تتجلى متلازمة النزفية مع نزيف داخلي، والذي يمكن أن يكون كبيرا جدا. التطور السريع لشكل حاد يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد الحاد واعتلال الدماغ الكبدي.
خطورة المرض على النساء الحوامل
تواجه النساء الحوامل وقتًا صعبًا جدًا مع المرض، خاصة في المراحل المتأخرة. قد تتعرض الأمهات الحوامل لنزيف داخلي كبير، وفقدان شديد للدم أثناء الولادة، ويتطور اعتلال الدماغ الكبدي بسرعة البرق (حرفيًا خلال يوم إلى يومين)، مما يهدد بالغيبوبة الكبدية والموت. يموت الجنين في الرحم، ويموت الأطفال الباقين على قيد الحياة خلال الأشهر الأولى بعد الولادة.
ويبلغ معدل الوفيات الإجمالي خلال أوبئة التهاب الكبد E ما بين 1 إلى 5% فقط عند النساء الحوامل، وتكون النسبة أعلى من ذلك بكثير.
تشخيص التهاب الكبد E: الاختبارات المعملية
يتم تشخيص المرض من قبل طبيب الأمراض المعدية بناءً على الفحص الوبائي والعلامات السريرية والمعايير المختبرية. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أنواع أخرى من التهاب الكبد وأمراض الكبد.
المعطيات الوبائية التي تشير إلى احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد E:
- كان المريض في أحد البلدان التي يتم فيها تسجيل التهاب الكبد E في أغلب الأحيان قبل 2-8 أسابيع من ظهور المرض؛
- شرب المريض الماء القذر غير المغلي ولم يحافظ على النظافة الشخصية.
- كان على اتصال مع مرضى آخرين مصابين بالتهاب الكبد E.
من الناحية السريرية، يشبه المرض إلى حد كبير التهاب الكبد A، والفرق هو أن المريض المصاب بالتهاب الكبد E لا يشعر بالتحسن عندما ينتقل المرض إلى المرحلة اليرقية، كما يحدث مع التهاب الكبد A. ويعتبر المسار السريري الشديد لدى الأمهات الحوامل علامة مميزة أخرى من التهاب الكبد الفيروسي E.
لتأكيد التشخيص، يتم إجراء اختبار الدم المناعي المرتبط بالإنزيم للأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد E.
تعتبر المؤشرات المخبرية عاملاً حاسماً في تأكيد التشخيص.يتم إجراء اختبار مناعي إنزيمي؛ حيث يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد E من فئتي IgM وIgG في المصل. هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا لتشخيص الأمراض المعدية.
يتم اكتشاف الأجسام المضادة من فئة IgM في الدم في المرحلة الحادة من المرض، وتحدد الأجسام المضادة من فئة IgG المناعة ضد العدوى. في 90٪ من المرضى في الفترة الحادة (1-4 أسابيع من بداية المرض)، يتم العثور على الأجسام المضادة IgM في الدم، ولا تختفي لعدة أشهر أخرى (حتى ستة أشهر). يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgG في ذروة المرض، ويصل عددها إلى ذروته خلال فترة التعافي، وهي موجودة في 95٪ من المرضى.
بالإضافة إلى ذلك، يقومون بإجراء فحص الدم لمستضدات الفيروس باستخدام طريقة PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل)، وكذلك إجراء اختبارات الكبد - اختبارات الكبد، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي. هناك حاجة إلى هذه التقنيات لتحديد حالة العضو ووظيفته.
إحدى طرق التشخيص هي الفحص المجهري للبراز لوجود جزيئات الفيروس. هذه الطريقة مناسبة من الأسبوع الأخير من فترة الحضانة حتى اليوم الثاني عشر من بداية المرض - في هذا الوقت يمكن اكتشاف الجزيئات الفيروسية في البراز.
تفسير نتائج اختبار الأجسام المضادة - الجدول
علاج المرض
ويتطلب الأمر دخول النساء الحوامل، وخاصة اللاتي يصابن به في الثلث الثاني والثالث، إلى المستشفى. يتم علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الحاد فقط في المستشفى، في وحدة العناية المركزة. يتم إرسال المرضى الذين يعانون من شكل معتدل إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى. يمكن علاج التهاب الكبد الخفيف في المنزل.
يمكن الشفاء التام من الشكل الخفيف من التهاب الكبد E؛ أما الشكل الحاد من المرض فهو خطير بسبب مضاعفاته، وفي الحالات القصوى، قد يؤدي إلى الوفاة.
لا يتم تنفيذ علاج محدد مضاد للفيروسات؛ تقتصر مساعدة المريض على استخدام أدوية الأعراض والنظام الغذائي العلاجي الإلزامي رقم 5. توصف الأدوية لتخفيف الأعراض والقضاء على التسمم العام للجسم واستعادة وظائف الكبد.
يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج النساء اللاتي يحملن طفلاً. لا ينصح بإنهاء الحمل، إذ يسعى الأطباء فقط إلى تسريع الولادة الطبيعية وتخديرها. ومع ذلك، يتم حل هذه المشكلة مع كل مريضة على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار حالتها. في بعض الأحيان يتم إنهاء الحمل في حالات الطوارئ لأسباب صحية.
يخرج المريض من المستشفى بعد عودة حالته ومؤشراته البيوكيميائية إلى طبيعتها بشكل كامل. بعد الخروج من المستشفى، يتم تسجيل المريض في سجل المستوصف، والذي يتم حذفه منه بعد 1-3 أشهر من الفحص. لمدة ستة أشهر، لا يمكن تطعيم الشخص، باستثناء لقاح الكزاز وداء الكلب. بالإضافة إلى ذلك، لمدة ستة أشهر بعد الشفاء، لا يتم إجراء أي عمليات مخطط لها ولا يتم وصف الأدوية السامة للكبد. يتم وصف أدوية حماية الكبد لبعض المرضى الذين يعانون من تعداد دم غير مرض بعد الخروج من المستشفى.
عند علاج شكل خفيف من التهاب الكبد E في المنزل، يجب عليك اتباع التوصيات الإلزامية التالية:
- الخضوع للفحص وإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من زيارة الطبيب؛
- ويُنصح بوضع المريض في غرفة منفصلة؛
- مراقبة النظام الغذائي ونظام الشرب، وقواعد النظافة الشخصية؛
- الالتزام بشبه الراحة في السرير.
- الحد من التوتر والنشاط البدني.
العلاج الدوائي - الجدول
| مجموعة المخدرات | اسم المخدرات | لماذا يتم وصفها؟ |
| أجهزة حماية الكبد |
| تسريع عمليات الشفاء في الكبد |
| إزالة السموم |
| يزيل السموم من الجسم |
| المواد الماصة المعوية |
| يزيل السموم من الأمعاء |
| مفرز الصفراء |
| يزيل ركود الصفراء، ويحسن عملية الهضم |
| الإنزيمات (للأشكال المعتدلة) |
| تفكيك المكونات الغذائية وتعزيز امتصاص العناصر في الأمعاء الدقيقة |
| الفيتامينات |
| تقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية، وتورم، وتعزيز دفاعات الجسم |
| مرقئ |
| تقليل خطر النزيف الداخلي. في حالة النزيف، يتم نقل كتلة الصفائح الدموية وبلازما الدم |
| مضادات الهيستامين |
| يخفف التورم، والحكة الجلدية |
| مضادات التشنج |
| يزيل علامات الركود الصفراوي - ركود الصفراء في القنوات الصفراوية وعدم كفاية تدفقها إلى الاثني عشر |
| المسكنات |
| تخفيف متلازمة الألم |
| مضادات القيء |
| القضاء على الغثيان والقيء |
| المعدلات المناعية |
| يحفز إنتاج الأجسام المضادة لمكافحة الفيروسات |
| الجلوكوكورتيكوستيرويدات (في الأشكال الشديدة) |
| تخفيف الالتهاب والتورم وتقليل هجوم الكريات البيض على خلايا الكبد التالفة |
نظام عذائي
تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا جدًا في علاج التهاب الكبد E.النظام الغذائي رقم 5 حسب بيفزنر يقلل الحمل على الكبد ويحمي خلايا الكبد. تساعد الوجبات الخفيفة قليلة الدسم والوجبات المتكررة على تدفق الصفراء بشكل جيد واستعادة العمليات الهضمية.
تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة 4-6 مرات في اليوم.
يجب اتباع النظام الغذائي بعد الشفاء لمدة 3-6 أشهر.
- اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج، لحم العجل، الأرنب)، والتي يتم تحضير كرات اللحم المطهوة على البخار، وكرات اللحم، والكوينيل، والشرحات؛
- النقانق المسلوقة ذات الجودة العالية بدون دهون؛
- الأسماك الخالية من الدهون - سمك النازلي، بولوك، التي يتم طهيها على البخار؛
- منتجات الحليب المخمرة مع نسبة منخفضة من الدهون - الجبن، الزبادي، الكفير؛
- الخضروات الطازجة - البطاطس، الكوسة، الجزر، البنجر، القرنبيط، الخيار، الطماطم يمكن أن تؤكل طازجة، مسلوقة، مخبوزة؛
- كطبق جانبي، يُعطى المريض العصيدة (باستثناء الشعير) والمعكرونة؛
- يتم طهي الحساء قليل الدسم مع الحبوب والخضروات ومنتجات الألبان.
- الخبز غير الطازج، خبز الأمس أو على شكل بسكويت مسموح به؛
- يمكن تناول البيض على شكل عجة بروتينية أو مسلوقة (قطعة واحدة في اليوم)؛
- الحلويات على شكل هلام، موس، هلام، مربى البرتقال، أعشاب من الفصيلة الخبازية، العسل، الفواكه المجففة؛
- المشروبات: الشاي الأسود والأعشاب والعصائر المخففة والكومبوت ومغلي ثمر الورد والمياه المعدنية القلوية.
من المهم جدًا الالتزام بنظام الشرب: تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا، ومن الأفضل شرب الماء النظيف النظيف.
المنتجات المسموح بها لالتهاب الكبد E - معرض
يمكن لمرضى التهاب الكبد E تناول منتجات الألبان قليلة الدسم 
ينصح بتناول اللحوم الخالية من الدهون لمرضى التهاب الكبد E مسلوقة أو على شكل كرات لحم مطهية على البخار، كرات اللحم، كرات اللحم 
يُسمح بتناول الأسماك الخالية من الدهون المسلوقة والمخبوزة. 
يمكن لمرضى التهاب الكبد E تناول أطباق الحبوب كأطباق جانبية 
يمكنك تناول الخضار الطازجة: الجزر، البنجر، الكوسة، القرنبيط، الطماطم 
وينصح بتناول الحساء قليل الدسم وغير الغني بالخضار والحبوب 
يمكنك تناول عجة البروتين المخبوزة في الفرن 
يُسمح باستخدام جيلي التوت وموس كحلوى 
يوصى بشرب الشاي الأسود والأعشاب الضعيف
ما يحظر استهلاكه
يُمنع على مريض التهاب الكبد E تناول الأطعمة التالية:
- الأطباق الدهنية والمقلية والمدخنة.
- الخضار المملحة والمخللة.
- اللحوم والأسماك المعلبة؛
- الأسماك الدهنية (الرنجة وسمك القد وسمك الحفش)؛
- لحم الخنزير، أوزة، بط، لحم ضأن، شحم الخنزير؛
- المخبوزات الطازجة والفطائر وخبز اليوم؛
- الكريمة الثقيلة، الحليب الطازج، الجبن كامل الدسم، الجبن؛
- الخضروات الخشنة - الفجل، الفجل، الملفوف الخام، البصل، الخضر الخشنة؛
- الفطر؛
- الشوكولاتة والمعجنات والكعك والآيس كريم؛
- القهوة السوداء والكاكاو والصودا الحلوة.
لا ينبغي تناول المشروبات الكحولية بأي شكل من الأشكال أثناء المرض ولمدة ستة أشهر بعد الشفاء. تجنب الحليب كامل الدسم محلي الصنع والقشدة الحامضة والقشدة والجبن الدهني.
لا ينبغي أن تأكل الخضار الخشنة، وخاصة الفجل واللفت والفجل والبصل
الحلويات محظورة - الشوكولاتة والآيس كريم والقشدة والمعجنات والكعك
يتم استبعاد الدورات الأولى الدهنية والغنية من النظام الغذائي.
يحظر تناول الأطباق المصنوعة من الأسماك الدهنية وسمك الحفش.
تشخيص المرض والمضاعفات المحتملة
إن تشخيص العلاج مناسب بشكل عام، وفي معظم الحالات يتعافى الشخص تمامًا. مضاعفات خطيرة تصاحب الأشكال الحادة من المرض، بما في ذلك:
- بيلة الهيموجلوبين.
- الفشل الكلوي؛
- تليف كبدى؛
- نخر الكبد.
- اعتلال الدماغ الكبدي؛
- متلازمة النزفية.
- غيبوبة كبدية.
تشخيص غير موات للغاية للنساء الحوامل، الذين غالبا ما يكون لديهم شكل مداهم من المرض، والذي يمكن أن يكون قاتلا.
يكون التشخيص أسوأ بكثير بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد B، ونتيجة لهذا المزيج من الأمراض، تحدث الوفاة في 70-80٪ من الحالات.
يمكن أن تصبح المضاعفات الشديدة لالتهاب الكبد، مثل تليف الكبد، أساسًا لتسجيل الإعاقة.
كيف تحمي نفسك من التهاب الكبد E
تم تطوير لقاح ضد التهاب الكبد الفيروسي E وترخيصه في الصين، لكنه ليس متاحًا على نطاق واسع بعد.
الوقاية العامة
النقاط الرئيسية في الوقاية من التهاب الكبد هي السيطرة على مصادر إمدادات المياه وتحسين مستوى معيشة السكان. تنفذ خدمة الصرف الصحي أعمال توعية بين سكان مناطق التهاب الكبد E المعرضة للوباء، بهدف زيادة مستوى المعرفة فيما يتعلق بالحماية من المرض.
الوقاية الفردية
تتضمن مجموعة التدابير الوقائية الفردية المعرفة والامتثال الإلزامي للمعايير الصحية، وشرب المياه النظيفة فقط.
قواعد النظافة التي يجب على كل شخص الالتزام بها:
- اغسل يديك جيدًا بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام؛
- شرب الماء المغلي فقط.
- مراعاة شروط المعالجة الحرارية لأطباق اللحوم والمأكولات البحرية؛
- لا تسبح في المياه القذرة.
تحتاج النساء الحوامل إلى إيلاء اهتمام خاص للوقاية من التهاب الكبد إذا اضطررن للسفر إلى بلدان في أفريقيا أو آسيا الوسطى.
بالمقارنة مع الأنواع الأخرى، يبدو أن التهاب الكبد E أقل خطورة. إنه نادر في خطوط العرض لدينا، عمليا لا يصبح مزمنا وينتهي عادة بالشفاء التام. لكن بالنسبة للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، فإن هذا النوع من التهاب الكبد خطير للغاية. ولذلك، لا ينبغي أبدا إهمال التدابير الوقائية.
A-Z A B C D E F G H I J J K L M O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z جميع الأقسام الأمراض الوراثية حالات الطوارئ أمراض العيون أمراض الأطفال أمراض الرجال الأمراض التناسلية الأمراض النسائية الأمراض الجلدية الأمراض المعدية الأمراض العصبية الأمراض الروماتيزمية أمراض المسالك البولية أمراض الغدد الصماء أمراض المناعة أمراض الحساسية أمراض الأورام أمراض الأوردة والعقد الليمفاوية أمراض الشعر أمراض الأسنان أمراض الدم أمراض الثدي أمراض وإصابات المواد المستنفدة للأوزون أمراض الجهاز التنفسي أمراض الجهاز الهضمي أمراض القلب والأوعية الدموية أمراض الأمعاء الغليظة أمراض الأذن والحنجرة والأنف مشاكل المخدرات اضطرابات عقلية اضطرابات النطق مشاكل تجميلية مشاكل جمالية
لا يمكن فصل النعمة والجمال عن الصحة.
شيشرون ماركوس توليوس
الدليل الطبي للأمراض الذي تراه أمامك هو موسوعة إلكترونية تحتوي على أكمل المعلومات المحدثة عن مختلف أمراض الإنسان.
يتضمن الدليل الطبي للأمراض وصفًا تفصيليًا لأكثر من 4000 وحدة تصنيف أمراض. إنه يعكس الأمراض الأكثر "شعبية" والأكثر شيوعًا وتلك التي لا يتم تقديم معلومات منهجية عنها في أي منشور عبر الإنترنت تقريبًا.
تم تصميم هيكل الكتاب المرجعي الطبي بطريقة يمكنك من خلالها العثور على المرض الذي يهمك في أداة الكتابة الأبجدية، أو القسم المقابل، أو من خلال شريط البحث. يحتوي وصف كل مرض على تعريف موجز وتصنيف ومعلومات حول أسباب وآليات التطور والأعراض وطرق التشخيص والعلاج والوقاية والتشخيص. مثل هذا التوحيد الواضح للمقالات، وفقًا لمؤلفي المنشور عبر الإنترنت، سيسمح لقارئ الكتاب المرجعي الطبي للأمراض بتلقي المعلومات الأكثر شمولاً، من ناحية، وعدم "الضياع في براري المتاهات الطبية" "، من جهة أخرى.
اليوم، يتكون محتوى الدليل الطبي للأمراض من 30 قسمًا مستقلاً، اثنان منها (“المشاكل الجمالية” و”المشاكل التجميلية”) يتعلقان بمجال التجميل، والباقي يمثل الطب نفسه. أعطى هذا التعايش الوثيق بين الجمال والصحة الاسم للموقع بأكمله - "الجمال والطب".
على صفحات الدليل الطبي للأمراض، يمكنك الحصول على معلومات شاملة عن الأمراض النسائية، العصبية، الأطفال، الجلدية، التناسلية، المعدية، المسالك البولية، الجهازية، الغدد الصماء، القلب والأوعية الدموية، العيون، الأسنان، الرئة، الجهاز الهضمي، والأنف والحنجرة. كل قسم من الدليل الطبي للأمراض يتوافق مع مجال سريري محدد (على سبيل المثال، أمراض النساء - أمراض النساء، أمراض الأطفال - طب الأطفال، أمراض الأسنان - طب الأسنان، المشاكل التجميلية - الجراحة التجميلية، مشاكل التجميل - التجميل، وغيرها)، مما يسمح لينتقل المستخدم من وصف الأمراض إلى معلومات حول إجراءات التشخيص والعلاج.
تتم كتابة المقالات المنشورة في الدليل الطبي للأمراض من قبل متخصصين طبيين ممارسين وتخضع لاختبارات أولية شاملة قبل النشر. تتم كتابة جميع المراجعات بلغة علمية شعبية يسهل الوصول إليها ولا تشوه المعلومات الموثوقة، ولكنها أيضًا لا تسمح لأحد بالانحدار إلى مستوى الشعبوية. تتم إضافة الدليل الطبي للأمراض وتحديثه يوميًا، لذا يمكنك التأكد من أنك تتلقى المعلومات الأكثر موثوقية وحديثة من عالم الطب.
تكمن عالمية الدليل الطبي للأمراض في أنه سيكون مفيدًا لمجموعة واسعة من مستخدمي الإنترنت الذين يواجهون مشكلة صحية معينة. المرجع الطبي للأمراض هو الطبيب الذي يكون دائمًا في متناول يدك! وفي الوقت نفسه، نلفت انتباهكم إلى حقيقة أن المعلومات المقدمة هنا هي لأغراض إعلامية فقط، ولا تحل محل الاستشارة الشخصية مع طبيب متخصص ولا يمكن استخدامها للتشخيص الذاتي والعلاج المستقل.
"Praemonitus praemunitus" - قال القدماء: "الإنذار هو الساعد". اليوم هذا المثل اللاتيني المجنح لا يمكن أن يكون أكثر أهمية: يحتاج الجميع إلى الاعتناء بأنفسهم وبصحتهم. الصحة هي الموضة الوحيدة الدائمة وأعظم الرفاهية التي لا تضاهى مع أي بركات دنيوية. أن تكون بصحة جيدة يعني أن تكون ناجحًا، وأن تختبر سعادة الأمومة والأبوة، وأن تعيش حياة طويلة ونشيطة.
الصحة والجمال لا ينفصلان. علاوة على ذلك، فإن الجمال هو انعكاس للحالة الصحية للجسم. بعد كل شيء، من أجل الحصول على بشرة مثالية، وشكل نحيف، وشعر فاخر، عليك أولاً أن تعتني بصحتك الجسدية والعقلية.
نأمل أن يصبح الكتاب المرجعي الطبي للأمراض دليلاً موثوقًا ومفهومًا لعالم الطب الواسع.
الصحة لك ولأحبائك!
مع أطيب التحيات، فريق K rasotaimedicina.ru
