احتباس البول. لماذا تعاني النساء من احتباس البول؟

يعد التوقف عن التبول الذي لا يمكن السيطرة عليه مشكلة مهمة. احتباس البول لدى النساء والرجال (ischuria) هو حالة مرضية ناجمة عن أسباب مختلفة ولها مظاهر مختلفة. الشعور بالضيق في غياب العلاج المناسب محفوف بالمضاعفات والانتقال من الشكل الحاد إلى المزمن. لماذا يحدث انسداد في تدفق البول، وكيفية تشخيص وعلاج الأمراض؟

معلومات عامة

Ischuria هي حالة من احتباس البول، حيث يكون من المستحيل إفراغ المثانة، على الرغم من أنها ممتلئة. هذه الحالة، التي تؤدي إلى ضعف إنتاج البول، لا تحدث عند البالغين فحسب، بل عند الأطفال أيضًا. هناك عدة أنواع من الإيشوريا، ولكل منها أعراضه المميزة. بالإضافة إلى ذلك، تختلف أسباب وأعراض المرض عند الرجال والنساء عن بعضها البعض، وبالتالي فإن علاج هذه الحالة سيكون مختلفًا.

أنواع وأشكال احتباس البول

إذا تأخر تدفق البول تمامًا، يتم إجراء القسطرة.

اعتمادا على أعراض المرض، هناك تصنيف لأنواع وأشكال فصل البول الصعب. إذن أنواع احتباس البول:

1. الاحتباس الكامل لتدفق البول هو حالة تؤدي إلى عدم خروج البول حتى مع وجود رغبة واضحة في التبول. في هذا النوع من المرض، عليك استخدام أنبوب لتصريف البول من المثانة.
2. احتباس غير كامل للبول. وقد ترافق المريض لفترة طويلة، لكنها لا تحظى بالاهتمام. في حالة التفريغ غير الكامل، لا يتدفق البول بشكل جيد. يتم إطلاقه بكميات صغيرة أو في تيارات متقطعة - أثناء العملية عليك إجهاد عضلات العضو.
3. تأخير متناقض. في هذا النوع من المرض، تكون المثانة ممتلئة بشكل مفرط، لكن لا يمكن إفراغها. يخرج البول بشكل لا إرادي من مجرى البول.

أشكال الاضطراب:

1. احتباس البول الحاد. له بداية عنيفة: يؤلم أسفل البطن وهناك رغبة متكررة في التبول. البداية السريعة تفسح المجال لإنهاء سريع بنفس القدر. يعاني الرجال من الشكل الحاد للمرض بشكل أكثر خطورة من النساء.
2. احتباس البول المزمن. تكون العملية في مرحلة الهدأة صامتة في الغالب، دون ظهور أي أعراض خاصة. في كثير من الأحيان، لا يعرف الشخص حتى عن وجود مرض، وفقط في حالة تفاقم المرض الناجم عن عوامل معينة، يمكن الكشف عن مساره المزمن من خلال التشخيص.

أسباب احتباس البول

البروستاتا الملتهبة تمنع التدفق الطبيعي للبول.

الأسباب الشائعة

1. انسداد موجود يمنع التدفق الطبيعي للبول من المثانة. يمكن أن تكون هناك أمراض مختلفة في الجهاز البولي التناسلي (التهاب البروستاتا، تحص بولي، أورام خبيثة في المستقيم، تسبب الانسداد).
2. صمامات الإحليل الخلفية عبارة عن طيات في الغشاء المخاطي للإحليل يمكن أن تمنع تدفق البول.
3. الأمراض العصبية - السكتة الدماغية والصرع والارتجاجات ومرض باركنسون وما إلى ذلك.
4. يحدث التأخير الواعي أثناء الانهيار العصبي الشديد وفي حالة من الخوف وفي فترة ما بعد الجراحة.
5. أسباب احتباس البول الحاد هي الآثار الجانبية للاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية.

أسباب انسداد مجرى البول عند الرجال

1. تضخم البروستاتا الحميد.
2. ضعف تدفق البول (تأخير أو غياب كامل للتبول) مع التهاب البروستاتا في المرحلة الحادة. وتصاحب أعراض تفاقم البروستاتا أيضًا ألم حاد في الكلى ومجرى البول وارتفاع درجة حرارة الجسم وعلامات التسمم.

أسباب الحالة عند النساء

يمكن أن يكون سبب احتباس البول لدى النساء هو هبوط الأعضاء التناسلية الداخلية.

يحدث احتباس البول الحاد في النصف الأنثوي من السكان بسبب العوامل التالية:

1. هبوط الأعضاء التناسلية الداخلية (الرحم، المهبل).
2. ولادة صعبة، ونتيجة لذلك، ضعف إخراج البول.
3. التغيرات المرتبطة بالعمر. غالبًا ما يحدث احتباس البول الحاد عند النساء الأكبر سناً. في هذه الحالة، يتم انتهاك سالكية مجرى البول.
4. وقف التبول بعد الجراحة على الجهاز البولي التناسلي.
5. الاضطرابات النفسية والأمراض العصبية.
6. سبب احتباس البول هو ورم خبيث في أحد الأعضاء التناسلية الداخلية.
7. احتباس البول أثناء الحمل (خارج الرحم في معظم الحالات) وبعد الولادة.

ايشوريا عند الاطفال

احتباس البول، مثل الإيشوريا، يحدث أيضًا في مرحلة الطفولة. إذن أسباب الأمراض عند الأطفال:

1. عند الأولاد، قد يكون سبب المرض هو الشعور بالضيق المرتبط بانقباض وتقليص الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية (شبم). في مثل هذا المرض، تكون فتحة فصل البول صغيرة جدًا أو مغلقة تمامًا. عدم القدرة على التبول هي حالة تتطلب التدخل الجراحي العاجل.
2. الفتيات معرضات بشدة لاضطرابات تدفق البول. أسباب الاضطرابات هي إصابات العجان وأمراض السمات الهيكلية للحالب.

أعراض المرض

العرض الرئيسي للمرض هو عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل. الشكل المزمن بدون أعراض. تبدو العلامات المرتبطة باحتباس البول كما يلي:

• آلام في البطن (بسبب الإمساك بشكل رئيسي).
• الانتفاخ الذي يصاحبه زيادة في تكوين الغازات في الأمعاء.
• تكرار الرغبة والألم عند التبول.
• الشعور بعدم الراحة في بداية التبول، ونتيجة لذلك، ألم في أسفل البطن.
• تسرب أو، على العكس من ذلك، غياب كامل للبول في المثانة (حالة تسمى انقطاع البول).

التشخيص

التصوير المقطعي المحوسب هو وسيلة تشخيصية فعالة.

تتيح الاختبارات التشخيصية التعرف على المرض في مراحله المبكرة واختيار مسار العلاج المناسب. يمكن تشخيص الشكل الحاد للمرض بالطرق التالية:

1. أثناء الفحص الطبي للمريض (قرع وجس منطقة فوق العانة).
2. التشخيص التفريقي لمتلازمة الألم في احتباس البول الحاد.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
4. تصوير المثانة والإحليل فيكتوري هو فحص تباين للمثانة والإحليل بالأشعة السينية.
5. تصوير الحويضة الوريدية هو دراسة تسمح لك برؤية الكلى والمثانة والأعضاء الأخرى في المسالك البولية. يستخدم لتشخيص حصوات المثانة والكلى والأورام الخبيثة وانسدادات المسالك البولية.
6. الاشعة المقطعية. طريقة تشخيصية فعالة ومكلفة للغاية تحل محل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

علاج الأمراض

يتم علاج احتباس البول لدى الرجال والنساء بطرق محافظة مختلفة: بمساعدة الأدوية والعلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل. في حالات فشل طرق العلاج المحافظة، يقترح التدخل الجراحي - جراحة الجهاز البولي التناسلي.

الأدوية

يتم وضع خوارزمية رعاية الطوارئ للنساء بعد تحديد السبب الدقيق الذي أثار هذه الحالة. في بداية علاج احتباس البول، يتم إجراء قسطرة للمثانة (يتم إطلاق البول باستخدام أنبوب خاص - قسطرة). بالنسبة لتحصي البول، توصف الأدوية التي عند تناولها تذوب وتزيل الحجارة من الجسم. خلال فترة ما بعد الولادة، يشمل العلاج بالأدوية تناول مضادات الاكتئاب ومضادات التشنج ومدرات البول. في حالة هبوط الأعضاء التناسلية الداخلية، تتم الإشارة فقط إلى التدخل الجراحي المسمى colpopexy.

يجب أن يتم العلاج الدوائي فقط بالتشاور مع الطبيب.

سيحتاج الرجل إلى مساعدة طارئة لعلاج احتباس البول الحاد. في حالة عدم خروج البول على الإطلاق، يتم إدخال أنبوب خاص في مجرى البول، والذي بفضله يتم فصله تدريجيًا. فقط بعد إفراغ المثانة وإجراء التشخيص، يؤكد الطبيب التشخيص ويصف علاجًا محددًا. تستخدم حاصرات ألفا الأدرينالية (عقار "Artezin"، "Doxazosin"، "Miktosin") كأدوية رئيسية لتصحيح ديناميكا البول. إذا لم تكن هناك نتيجة إيجابية في العلاج، يتم إجراء عملية جراحية للقضاء على المرض وتطبيع جميع وظائف المسالك البولية.

يتطلب احتباس البول الحاد عناية طبية عاجلة: فتراكم البول دون إمكانية إخراجه من المثانة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. من المهم معرفة الأسباب الرئيسية للحالة الخطيرة وقواعد الإسعافات الأولية.

أسباب تطور علم الأمراض

العامل الرئيسي الذي يسبب مشاكل التبول هو أورام البروستاتا الحميدة والخبيثة. تؤدي أنسجة الغدة المتضخمة إلى ضغط وانسداد مجرى البول.

عندما تنتفخ أنسجة البروستاتا، فإن الضغط على جدران مجرى البول يتداخل مع التدفق الحر للبول، ويتطور ركود السوائل، وتتكثف العملية الالتهابية. في حالة الورم الحميد في البروستاتا، يكتشف الأطباء شكلاً حادًا من احتباس البول لدى 1-7% من المرضى.

الأسباب الأخرى للإيشوريا عند الرجال:

• انسداد مجرى البول بحجر أو جلطة دموية.
• ضعف تدفق البول – قراءات أقل من 12 مل/ثانية؛
• تضييق مجرى البول خلال عملية التهابية نشطة.
• إصابة البروستاتا
• التهاب وتطور خراج البروستاتا.
• سرطان البروستات؛
• عواقب العمليات على المثانة والأعضاء على شكل حبة الفول وغدة البروستاتا.
• الراحة في الفراش لفترات طويلة بعد العلاج الجراحي.
• أمراض الجهاز العصبي التي تثير اضطرابات في نبرة المثانة والمصرات والإحليل.

تتطور مشاكل إفراز السوائل في معظم الحالات في سن الشيخوخة لدى المرضى الذين يتجاوز حجم البروستاتا لديهم 40 مل. مع العمل المستقر، والإمساك المستمر، والإدمان على الكحول، يتم تشخيص إيشوريا في كثير من الأحيان عند الرجال. من النقاط المهمة لتحديد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أن يكون مستوى PSA أعلى من 2.5 نانوجرام/مل. كود ايشوريا حسب التصنيف الدولي للأمراض - 10 - R33.

العلامات والأعراض الأولى

احتباس البول الحاد (ischuria) يشكل خطورة على الجسم. يجب على الرجال معرفة الأعراض الأولى لحالة خطيرة حتى يتمكنوا من رؤية الطبيب في الوقت المناسب.

من المهم الانتباه إلى عدة عوامل:

• انخفاض تدريجي في كمية البول التي تفرز عند التبول.
• ألم وصعوبة في إفراغ المثانة.
• على خلفية العملية الالتهابية ترتفع درجة الحرارة ويظهر الضعف والصداع والغثيان والقيء.
• ألم في منطقة الفخذ مع الضغط الناتج عن فقاعة مملوءة بالسوائل.
• الانزعاج والتوتر في منطقة العانة مع امتلاء المثانة.
• تنخفض الوظيفة الجنسية.

أنواع وأشكال المرض

العلامات السلبية تعتمد على شكل الإيشوريا:

• حار.يتطور احتباس البول فجأة، وتظهر أعراض مؤلمة ومؤلمة، لكن يكاد يكون من المستحيل إخراج البول. امتلاء المثانة بشكل يتجاوز الحجم الحرج يمكن أن يؤدي إلى تمزق العضو. ونتيجة لذلك، يخترق السائل الذي يحتوي على السموم المذابة تجويف البطن، ويتطور التهاب الصفاق. يؤدي تراكم المواد الضارة إلى تسمم الجسم بسرعة، وتزداد حالة المريض سوءًا. وبدون مساعدة عاجلة، الموت ممكن.
• مزمن.في الشكل غير المكتمل للإيشوريا، يقوم المريض بإفراغ المثانة، ولكن ليس بالكامل، وتزيد البقايا الراكدة من الالتهاب، ومع تقدم علم الأمراض، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. عندما يتطور الشكل الكامل للمرض، يلزم إجراء قسطرة المثانة لإزالة البول: الرجل غير قادر على التحكم بشكل مستقل في العملية الفسيولوجية.
• إيشوريا متناقضة.يتطور هذا النوع من الأمراض عندما تتمدد المثانة بشكل كبير. تتعطل عملية التبول، ويصعب التبول، ولكن يتم إطلاق البول بشكل لا إرادي قطرة بعد قطرة من مجرى البول.

التشخيص

في الشكل المزمن لعلم الأمراض، لا يطلب العديد من الرجال المساعدة الطبية حتى تأتي لحظة حرجة مع تطور الإيشوريا الكاملة. من السهل التعرف على الشكل الحاد لاحتباس البول: لا يستطيع المريض التبول دون إدخال قسطرة، وتتدهور الصحة العامة بشكل حاد، وتظهر أعراض التسمم.

التشخيص ضروري لتحديد العامل الذي تسبب في تعطيل تدفق البول. في كثير من الأحيان لا يشك الرجال في أن السبب يكمن في ورم أو حصوات أو ضغط في مجرى البول.

يصف طبيب المسالك البولية:

• الاختبارات المعملية للبول والدم، والثقافة البكتيرية الإلزامية في حالة الاشتباه في وجود أمراض معدية؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف المثانة وأنسجة البروستاتا والكلى.

في مذكرة!عند جس منطقة العانة، يكشف الطبيب عن زيادة حجم المثانة؛ ويؤدي الضغط على هذه المنطقة إلى إثارة الألم بسبب تراكم السوائل الزائدة. من المؤشرات المهمة حجم السائل الذي يتم تلقيه وإفرازه (بيانات يوميًا) وفحص المثانة بالموجات فوق الصوتية بعد التبول. إذا تجاوزت كمية البول المتبقية 200 مل، يقوم طبيب المسالك البولية بتشخيص احتباس البول.

خيارات العلاج الفعالة

في الشكل الحاد من الإيشوريا، من المهم تقديم الإسعافات الأولية - القيام بها. إن استدعاء سيارة الإسعاف في الوقت المناسب يمنع حدوث مضاعفات خطيرة ويقلل من خطر التسمم والتهاب الصفاق في حالة تمزق الأعضاء.

بعد إفراغ المثانة، يتم وصف المركبات المضادة للبكتيريا والأدوية التي تقلل من علامات التسمم. من المهم القضاء على العملية الالتهابية وتطبيع عمل الأعضاء والمثانة على شكل حبة الفول. في الحالات الحرجة، تكون هناك حاجة إلى إجراءات مرقئ ومضادة للصدمة.

يتم العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار العامل الذي أثار الإيشوريا:

• سحقها وإزالتها.
• إزالة ورم في أنسجة البروستاتا.
• يتم إجراء دعامات مجرى البول لتطبيع تدفق البول.
• إزالة جلطات الدم أو الحجارة التي تسد مجرى البول.
• في الحالات الحرجة، يتم إجراء عملية جراحية طارئة للإيشوريا الحادة، إذا تم اكتشاف انسداد مجرى البول أو نمو أنسجة البروستاتا الملتهبة بشكل كبير بحيث لا يمكن تجنب العلاج الجراحي؛
• وصف الأدوية التي تقلل من فرط التوتر العضلي في الخلل العصبي.

انتقل إلى العنوان واقرأ عن ميزات تحديد إدرار البول اليومي لدى الرجال والنساء.

المضاعفات المحتملة

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي الإيشوريا إلى عواقب وخيمة:

• في البول الراكد، تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض بنشاط، ويظهر الالتهاب، وتخترق السموم من المسالك البولية أجزاء أخرى من الجسم، ويتطور الالتهاب. تسمم الدم () خطير بشكل خاص على المريض - وهي حالة تهدد الصحة والحياة؛
• مع فيضان ملحوظ من البول، مليئة بالإيشوريا، وتمتد المثانة، وهناك احتمال تمزق عضو مهم. يحتوي البول المسكوب في الأنسجة على كائنات دقيقة ضارة، وتتطور عملية التهابية؛
• عدم القدرة على إخراج البول المتراكم يقلل من القدرة الوظيفية للكلى. يؤدي احتباس البول في غياب العلاج إلى تطور حالة خطيرة لا تعمل فيها الأعضاء التي على شكل حبة الفول بشكل كامل أو لا يمكنها تراكم السوائل وتصفيتها وإزالتها. في المرحلة النهائية الحادة، يلزم زرع المرشحات الطبيعية، حتى يتم العثور على متبرع، سيتعين عليك الحصول على مزمن - تطهير الدم خارج الكلى من السموم ومنتجات التحلل النيتروجيني.

من المهم معرفة العوامل التي تزيد من خطر احتباس البول. كلما زاد اهتمام الرجل بصحة البروستاتا والكلى والمثانة، انخفض خطر حدوث مشاكل في الجهاز البولي التناسلي. غالبًا ما تثير الأمراض المزمنة غير المعالجة في المسالك البولية والأعضاء التناسلية مضاعفات خطيرة، بما في ذلك سرطان البروستاتا.

10 قواعد للوقاية من الإيشوريا:

• تجنب انخفاض حرارة الجسم ورفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر.
• التوقف عن شرب الكحوليات القوية والتوقف عن التدخين. ومن المهم التخلص من العادات والتعرض للسموم التي تعيق وصول الدم إلى الأعضاء والأنسجة المهمة، وتقلل من مرونة الأوعية الدموية، وتسمم الجسم.
• التوقف عن تناول الأدوية بشكل لا يمكن السيطرة عليه.
• التحرك أكثر لمنع التهاب الوريد من البواسير.
• كن أقل عصبية، في حالة المواقف العصيبة المتكررة، تناول المهدئات العشبية، وشرب دورات من ميليسا، وجذر فاليريان، والنعناع، ​​والبابونج.
• انتبه إلى علامات التهاب البروستاتا.
• كل عام، قم بزيارة (حتى في حالة عدم وجود إزعاج في المسالك البولية)، تبرع، افعل، البروستاتا.
• اتبع قواعد الوقاية من الالتهابات بعد العلاج الجراحي لأمراض الجهاز البولي التناسلي.
• منع الأمراض المنقولة جنسيا، واستخدام الواقي الذكري.
• إفراغ المثانة في الوقت المناسب، وعدم التسامح مع الرغبة القوية في إفراغ العضو.

عندما يتطور الإيشوريا، يجب على الرجال معرفة ما يجب عليهم فعله لمنع العواقب الخطيرة. غالبًا ما يؤدي احتباس البول الحاد إلى التسمم وتمدد جدران المثانة، وفي الحالات الشديدة قد يحدث تمزق في عضو مهم. من المهم معرفة ما هي عواقب احتباس البول المحتملة في غياب العلاج المناسب. ومن المظاهر السلبية تدهور صحة الرجل ومشاكل الفاعلية. إن تدابير الوقاية من الإيشوريا بسيطة للغاية؛ فالامتثال للقواعد يمنع العديد من المشاكل الفسيولوجية والنفسية.

فيديو. متخصص من عيادة موسكو دكتور عن أسباب وطرق علاج احتباس البول عند الرجال:

يمكن أن تحدث اضطرابات في عملية التبول عند النساء من مختلف الفئات العمرية. في كثير من الأحيان، لوحظت ظاهرة مماثلة في المرضى المسنين، لأنه في هذه الفترة من الحياة، يعاني الأشخاص بالفعل من عدد من الأمراض المزمنة، مما يؤدي إلى غياب البول على المدى الطويل. يؤثر هذا الانتهاك سلبًا على رفاهية ونوعية حياة الجنس اللطيف ويمنعهم من العمل بشكل طبيعي. ولهذا السبب يتطلب احتباس البول لدى النساء علاجًا فوريًا.

معلومات عامة عن علم الأمراض

إيشوريا - يشير هذا المصطلح الطبي إلى حالة يكون فيها الشخص غير قادر على التبول، على الرغم من امتلاء المثانة. هذه المشكلة معروفة ليس فقط للنساء البالغات والمرضى المسنين، ولكن أيضًا للفتيات الصغيرات. يتم تقسيم قلة التبول إلى عدة فئات - اعتمادًا على مسار هذا الاضطراب، يتم تمييز الإيشوريا الحادة والمتناقضة والمزمنة. ويتميز كل نوع بوجود أعراضه الخاصة.

السبب الرئيسي لاحتباس البول لدى النساء هو الضغط الميكانيكي لجدران مجرى البول، فضلا عن انسداده. نتيجة لهذا الاضطراب الوظيفي، يزداد انقباض الطبقة العضلية للمثانة عدة مرات - وهذا هو ما يحدث تضخم العضو. وفي هذه الحالة يحدث بروز بسيط في مناطقه، وتظهر مشاكل في وصول الدم إلى أنسجته.

المظاهر السريرية لاحتباس البول الحاد لدى النساء تحدث فجأة. تفقد المريضة على الفور وبشكل كامل القدرة على إخراج البول، وتصاب بأحاسيس قوية ومؤلمة في أسفل البطن. يتميز الشكل المزمن لعلم الأمراض بمسار بطيء وبطيء. ممثلو الجنس العادل، على الرغم من أنهم يشعرون بعدم الراحة، لا يفقدون تماما قدرتهم على إزالة السوائل. في حالة الإيشوريا المزمنة، تبقى دائمًا كمية صغيرة من الإفرازات في المثانة، وهو ما يسمى البول المتبقي. السمة المميزة للشكل المتناقض لاحتباس البول هو سلس البول.

ما هو سبب هذه المخالفة؟

يتجلى غياب البول لفترات طويلة تحت تأثير العديد من العوامل السلبية. بعضها مميز فقط للجنس اللطيف (الحمل)، والبعض الآخر يحدث على قدم المساواة في كل من الرجال والنساء. الأسباب الأكثر شيوعًا لاحتباس البول التي لوحظت لدى المرضى هي:

• تحص بولي - من بين جميع العوامل التي تؤثر على عملية التبول، يحتل هذا العامل المرتبة الأولى. غالبًا ما يؤدي تكوين الحصوات في القناة البولية إلى انسداد (انسداد) تجويفها. من الكلى، عبر الحالب، تدخل العناصر الصلبة إلى العضو، حيث يمكن أن تبقى لفترة طويلة جدًا، مما يزيد حجمها تدريجيًا. يحدث احتباس البول عند النساء على وجه التحديد خلال الفترة التي ينتقل فيها الحجر إلى مجرى البول ويسبب انسداده. ويمكن ملاحظة ظاهرة مماثلة مؤقتا، لأنه بعد تحرك الحجر أو مروره، يعود تدفق السوائل إلى طبيعته. يسبب تحص بولي تفاعلات التهابية في المثانة مما يؤثر أيضًا سلبًا على عملية التبول.
• تغيرات الندبة في المسالك البولية - ظهور ندبات غروانية كبيرة يؤدي إلى تعقيد مرور البول بشكل كبير. تحدث ظاهرة مماثلة بسبب إصابة قناة مجرى البول بعد العمليات المعقدة على أعضاء الجهاز البولي. في هذه الحالة، يتباطأ تدفق السوائل بسبب التضييق التدريجي في تجويف مجرى البول في منطقة تكوين الندبة.
• التشوه - هذا المصطلح يعني انتهاكًا للتركيب التشريحي الصحيح للإحليل والمثانة. تسمى هذه الظاهرة في الحالة الأولى قيلة إحليلية ، وفي الحالة الثانية تسمى قيلة مثانية. تتجلى هذه الأمراض نتيجة لضعف الألياف الفردية للأنسجة العضلية. يؤثر التغيير في مرونة هذه الهياكل سلبًا على قدرتها الوظيفية - فهي تفقد شكلها، ونتيجة لذلك تتشوه القناة ولم تعد قادرة على توصيل البول بحرية. تبرز الأجزاء الفردية من هذه الأعضاء ببساطة في التجويف المهبلي، وتشكل فتقًا. في هذه الحالة، يتطور إما احتباس البول أو سلس البول.
• الصدمة - الضرر الميكانيكي للأعضاء الموجودة في الحوض يسبب أيضًا اضطرابات بولية مختلفة. سبب هذه الظاهرة هو الألم الشديد، وانتهاك سلامة هذه الهياكل، وانسداد تجويف مجرى البول مع جلطات الدم.
• العمليات المعدية في مجرى البول - يؤدي اختراق مسببات الأمراض البكتيرية المختلفة إلى الأعضاء البولي التناسلي إلى إثارة ردود فعل التهابية في جسم المرأة. وفي هذه الحالة تصبح وظيفة التبول مستحيلة بسبب التورم الشديد والألم في الهياكل المصابة.
• الحمل - عادةً ما يصبح إطلاق السوائل لدى المرضى الحوامل صعباً خلال الثلث الثالث من الحمل. ويفسر ذلك حقيقة أنه في فترة ما قبل الولادة يصبح ضغط الرحم المتضخم على المثانة هو الحد الأقصى ويصبح الأداء الطبيعي للجهاز أكثر صعوبة.
• اضطراب التعصيب - يمكن أن يكون سبب هذه الحالة التهاب طويل الأمد، وصدمة مجرى البول، والآفات المعدية للأعصاب الشوكية، والسكتات الدماغية، والولادة الفسيولوجية، والتصلب، ومرض السكري. في هذه الحالة، يحدث احتباس البول بسبب التنظيم العصبي غير السليم وعرقلة عملية إفراز البول نفسها.
• إدمان الكحول - يؤدي تناول جرعات كبيرة من الكحول على المدى الطويل إلى تفاقم الحالة العامة للجسم ويسبب التسمم. ونتيجة لذلك، فإن تطور الإيشوريا واضطرابات أخرى مماثلة أمر ممكن.
• أورام الجهاز البولي - غالبًا ما يؤدي نمو الورم في تجويف العضو إلى انسداد تجويف قناة مجرى البول. تتطور هذه الظاهرة تدريجيًا، ويبدأ البول بالتدفق ببطء أكثر فأكثر، ويزداد ضغط التيار سوءًا. بعد الانسداد الكامل، تعاني المرأة من احتباس البول.
• استخدام الأدوية - غالبًا ما يكون تدفق السوائل صعبًا بعد استخدام الأدوية المضادة للكولين. الأدوية من المجموعات التالية لها تأثير سلبي على عملية التبول: مضادات الأرجية، المنومات والمهدئات، مضادات الاكتئاب، مسكنات الألم ذات المكونات المخدرة، الأدوية المضادة للتشنج ومضادات اضطراب النظم.

انتباه! يحدث قلة التبول حتى في مرحلة الطفولة. في مثل هذه الحالة، يتوقف تدفق البول أيضا بسبب عمليات الورم والتفاعلات الالتهابية، والصدمات النفسية للأعضاء في الحوض. ولكن على عكس البالغين، يعاني الأطفال في كثير من الأحيان من احتباس البول المنعكس الناجم عن داء الديدان الطفيلية أو تفاقم التهاب الزائدة الدودية.

علامات طبيه

تتميز الإيشوريا الحادة برغبة قوية في التبول، والتي لا تنتهي بتدفق السوائل. مع احتباس البول المزمن، لا تزال الإفرازات موجودة، ولكن كميتها صغيرة جدًا بحيث لا تشعر المرأة بالراحة بعد التبول.

عندما ينقطع البول لفترة طويلة، يشعر المريض بألم شديد في أسفل البطن. عند الفحص يلاحظ الطبيب وجود المثانة البولية المملوءة بالسوائل، والتي تبرز بشكل ملحوظ إلى الأمام. في مثل هذه الحالة، يكون من السهل اكتشاف احتباس البول عند الفتيات المصابات بنوع الجسم الوهني. يصعب تحديد هذا العرض عند النساء ذوات الوزن الكبير. ومع الضغط الخفيف على النتوء الكروي الموجود في أسفل البطن يشعر المريض بألم حاد.

إذا لم يتبول المريض لفترة طويلة، فغالبًا ما تكون هذه الظاهرة مصحوبة بعدد من العلامات العرضية الأخرى:

1. انخفاض أو انعدام الشهية.
2. هجمات عدم انتظام ضربات القلب.
3. زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
4. صداع.
5. ضعف ملحوظ.
6. العديد من الحوافز للتغوط، والتي غالبًا ما يتبين أنها كاذبة.
7. الغثيان مع القيء.
8. زيادة ضغط الدم.
9. اضطرابات النوم.
10. ظهور إفرازات دموية من تجويف المهبل والإحليل.

مهم! غالبًا ما يؤدي احتباس البول الحاد لدى النساء إلى حالات خطيرة مثل الفشل الكلوي الوظيفي، والإنتان، والآفات المعدية والالتهابية في المسالك البولية. أحد أخطر المضاعفات هو التهاب الصفاق - وهو اضطراب مرضي يتجلى نتيجة تمزق المسالك البولية وإطلاق البول في تجويف البطن.

إسعافات أولية

احتباس البول الحاد - هذه الحالة هي حالة مرضية طارئة وتتطلب رعاية طبية عاجلة. إذا كانت المرأة موجودة بالفعل في قسم المرضى الداخليين بالمستشفى، فسيتم إجراء قسطرة لها. بفضل تركيب القسطرة في الوقت المناسب، يخرج البول من المثانة بحرية، مما يريح المريض ويقلل الألم.

ولكن ماذا تفعل إذا حدث احتباس البول الحاد في المنزل؟ عليك أولاً أن تهدأ وتتصل بسيارة الإسعاف. ستساعد الإجراءات التالية في تخفيف حالة المريض:

• ضع المريضة في وضعية الاستلقاء، مع ضمان راحتها الكاملة.
• اصنع بعض الشاي الحلو (ليس كثيرًا) ودع المرأة تشربه.
• في هذه الحالة، فإن تناول الأدوية المضادة للتشنج - Spasmolgon، Drotaverine أو No-shpa - سيساعد على التخلص من الألم.
• لتقليل الألم أثناء إخراج البول، يمكنك تحضير حمام المقعدة الدافئ بمحلول المنغنيز أو مغلي البابونج.

عند وصول سيارة الإسعاف، سيقوم العاملون الطبيون بتقديم الرعاية الطارئة للمريض، والتي ستتضمن إدخال قسطرة مرنة. لتحديد سبب احتباس البول الحاد، يتم إدخال المريض إلى المستشفى.

مهم! في بعض الأحيان لا يتم إجراء القسطرة بسبب موانع الاستعمال الحالية (تحص بولي، إصابات المسالك البولية). إذا كان من المستحيل القضاء على المشكلة بهذه الطريقة، يقوم الطبيب بإجراء فغر المثانة. خلال هذا الإجراء، يتم عمل ثقب صغير في المثانة، حيث يتم وضع أنبوب مرن لإزالة البول.

التشخيص والعلاج الفعال للإيشوريا

يمكن لطبيب المسالك البولية المؤهل فقط تأكيد وجود احتباس البول لدى النساء. يساعد التشخيص الصحيح لمثل هذا الاضطراب على تحديد سببه والبدء في علاج الأمراض على الفور. إن اكتشاف الإيشوريا الحادة أسهل بكثير من اكتشاف احتباس البول المزمن. ولأغراض التشخيص في مثل هذه الحالة، يتم استخدام الطرق التالية:

1. الاستجواب والفحص - تلعب شكاوى المريض دورًا مهمًا في إجراء التشخيص المناسب. في هذه الحالة، يتم استخدام ملامسة وقرع المنطقة فوق العانة أيضًا.
2. الموجات فوق الصوتية – يسمح فحص أعضاء الحوض للطبيب بتحديد وجود العمليات المرضية أو الورمية في مجرى البول بصريًا.
3. تصوير المثانة والإحليل هو فحص بالأشعة السينية للقناة البولية، والذي يتم إجراؤه باستخدام عامل التباين.
4. يعد التصوير المقطعي أحد أكثر طرق التشخيص فعالية. بفضل هذه الطريقة، يمكن للطبيب الحكم على حالة أعضاء الجهاز البولي التناسلي حتى بدون فحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.
5. تصوير الحويضة الوريدية - تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتصور كامل الجهاز البولي والتناسلي للمريض. تساعد مثل هذه الدراسة في تحديد السبب الرئيسي لاحتباس البول، وتحديد وجود الأورام الخبيثة والحميدة، والحصوات في المسالك البولية.

يجب أن يكون ظهور الأعراض الأولى لمرض الإيشوريا سببًا لزيارة الأخصائي المناسب - المعالج وطبيب المسالك البولية. لا ينصح بتأخير العلاج لمثل هذا الاضطراب، لأن مثل هذه الحالة غالبا ما تكون معقدة بسبب تمزق المثانة والإنتان. في علاج احتباس البول، تتمثل الجوانب الرئيسية في إفراغ المثانة بشكل عاجل والقضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في غياب البول لفترة طويلة.

عندما يتم إدخال امرأة تعاني من إسكوريا حادة أو مزمنة إلى قسم المستشفى، يتم تركيب قسطرة بشكل عاجل. حتى في حالة وجود التبول، ولكن لم تتم إزالة السوائل بالكامل من تجويف العضو، يتم وصف المريض لإجراء قسطرة. في هذه الحالة، يساعد في التخلص من كل البول المتبقي، والذي غالبا ما يثير ردود فعل التهابية في المثانة. يتم تنفيذ هذا الإجراء نفسه من قبل أخصائي الرعاية الصحية في ظل ظروف معقمة. عادة، بعد مرور البول، تتم إزالة القسطرة على الفور من العضو المصاب. في بعض الحالات، عندما يحدث التأخير في كثير من الأحيان، يتم ترك الأداة لمدة 1-3 أيام. في هذه الحالة، يجب غسلها بمحلول معقم.

عندما يتم تحديد سبب احتباس البول لدى النساء، يبدأ علاج المرض. يوصف لكل مريض نظام علاجي بشكل فردي. إذا تم استفزاز الإيشوريا بسبب رد فعل التهابي، فسيتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا في المسالك البولية (Nolitsin، Canephron). تساعد الأدوية المضادة للتشنج (Papaverine، Spasmonet) في القضاء على تشنج مجرى البول. دائمًا تقريبًا، عند احتباس البول، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير المدر للبول (مانيتول، لازيكس). بالنسبة لتحصي البول وانسداد مجرى البول بحجر كبير، يشمل العلاج الجراحة.

يعد احتباس البول مشكلة خطيرة وخطيرة إلى حد ما بالنسبة للنساء. في حالة تفاقم مثل هذا الاضطراب، في غياب المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب، قد تتدهور حالة المريض بشكل كبير، الأمر الذي سيؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. ممنوع منعا باتا التثبيت الذاتي للقسطرة في المنزل! مثل هذه الإجراءات لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وتؤدي إلى إصابة أعضاء الجهاز البولي التناسلي والالتهابات والعدوى الثانوية في مجرى البول.

احتباس البول الحاد هو حالة يكون فيها إفراغ المثانة ممتلئة أمرًا مستحيلًا. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المرض وانقطاع البول، على الرغم من أن هذه عمليات مختلفة تمامًا. مع انقطاع البول، لا يوجد التبول بسبب توقف تدفق البول إلى المثانة. مع الاحتباس الحاد، على العكس من ذلك، تمتلئ المثانة، ولكن تحت تأثير عوامل معينة، فإن إطلاقها مستحيل.

ومن الجدير بالذكر أن هذه المشكلة تتطور في كثير من الأحيان عند الرجال، وذلك بسبب السمات التشريحية. ومع ذلك، فمن الممكن أيضا في النساء. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأطفال في كثير من الأحيان من احتباس البول.

معلومات عامة

احتباس البول أو إسشوريا هو حالة شائعة إلى حد ما تصاحب عددًا كبيرًا من أمراض المسالك البولية المختلفة. ويعاني منه الشباب والشابات بالتساوي تقريباً مع تقدم العمر، ويبدأ المرضى الذكور بالغلبة. ويرجع ذلك إلى تأثير أمراض البروستاتا، والتي عادة ما يتم اكتشافها عند كبار السن وغالبا ما تظهر على شكل اضطرابات بولية.

الأسباب

احتباس البول ليس مرضًا مستقلاً، فهو دائمًا نتيجة لأمراض مختلفة في الجهاز الإخراجي. وينبغي تمييزه عن حالة أخرى تتميز أيضًا بنقص إنتاج البول - انقطاع البول. ويحدث هذا الأخير بسبب تلف الكلى، مما يؤدي إلى النقص الكامل في تكوين البول. عند تأخر التبول، تتشكل السوائل وتتراكم داخل تجويف المثانة. هذا الاختلاف يسبب صورة سريرية مختلفة، مماثلة فقط في حجم إدرار البول. الأسباب الرئيسية التي تمنع مرور البول بشكل طبيعي هي:

• الحصار الميكانيكي للإحليل.المجموعة الأكثر شيوعًا وتنوعًا من الأسباب التي تسبب الإيشوريا. هذا يتضمن تضيقات مجرى البول، انسداده بحجر، ورم، جلطات دموية، حالات الشبم الشديدة. العمليات الورمية والوذمية في الهياكل المجاورة - بشكل رئيسي غدة البروستاتا (الورم الغدي، السرطان، التهاب البروستاتا الحاد).
• الاضطرابات الاختلالية.التبول هو عملية نشطة يتطلب عملها الطبيعي انقباضًا مثاليًا للمثانة. في ظل ظروف معينة (التغيرات التصنعية في الطبقة العضلية للعضو، واضطرابات التعصيب في الأمراض العصبية)، تنتهك عملية الانكماش، مما يؤدي إلى احتباس السوائل.
• العوامل المسببة للضغط النفسي والنفسي.بعض أشكال التوتر العاطفي يمكن أن تؤدي إلى الإيشوريا بسبب تثبيط ردود الفعل التي تدعم عملية التبول. هذه الظاهرة شائعة بشكل خاص عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية أو بعد صدمات شديدة.
• إيشوريا المخدرات.نوع خاص من الحالات المرضية الناجمة عن عمل بعض الأدوية (المخدرات، المنومات، حاصرات المستقبلات الكولينية). آلية تطور احتباس البول معقدة، بسبب التأثير المعقد على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي وانقباض المثانة.

في كثير من الأحيان، يصبح انتهاك التدفق الطبيعي للبول انسدادا في المسالك البولية بسبب وجود نوع من العوائق الميكانيكية (الحسابات، الأجسام الغريبة، الأورام). وفي هذه الحالة، يتطور الاضطراب تدريجيًا.

هناك نوعان من الإيشوريا:

• احتباس البول الحاد - يحدث فجأة على خلفية حالة عامة طبيعية بسبب الإصابات والانسداد الشديد للمسالك البولية.
• مزمن - ناجم عن التضييق المستمر في مجرى البول أو وني المثانة.

يمكن أن يكون احتباس البول كاملاً أو غير كامل. مع التبول الكامل، يكون التبول مستحيلا على الإطلاق؛

العوامل المسببة لاحتباس البول لدى النساء يمكن أن تكون:

• الأمراض المعدية للأعضاء البولية. أنها تسبب تورم الأنسجة والعضلة العاصرة.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. وتشمل هذه مضادات الاكتئاب، والحبوب المنومة، ومضادات التشنج، ومضادات الهيستامين وغيرها.
• ضعف تعصيب المثانة بسبب إصابات النخاع الشوكي والحوض والتهاب النخاع والسكري وأمراض أخرى.
• تشوه مجرى البول، مما يؤدي إلى تضييق تجويفه.
• نتوءات فتق المثانة أو مجرى البول (القيلة المثانية، قيلة الحالب) بسبب ضعف الأنسجة العضلية. ولهذا السبب، يتم ضغط المثانة أو مجرى البول داخل المهبل ويمكن أن يسقط من خلال مدخله.
• صدمة أعضاء الحوض بسبب صعوبة الولادة والعمليات غير الصحيحة والحركة الشديدة عندما يكون بطلانها.
• يمكن أن تحدث هجمات دورية من احتباس البول عند انسداد الحالب بالحجارة. عندما يتم إزاحة الحصوة، يعود التبول إلى طبيعته.

يحدث احتباس البول عند النساء الحوامل في الأشهر الأخيرة بسبب ضعف تدفق البول. ينمو الرحم إلى حجم يضغط على المثانة.

لا يمكن أن تكون أسباب الحالة المرضية عوامل ميكانيكية فقط. يمكن أيضًا أن تتأثر عملية التبول بخلل في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تحدث Ischuria على خلفية التوتر أو الاضطراب العصبي أو الإثارة المفرطة. وإذا كانت المرأة تعاني بالفعل من مشاكل في الجهاز البولي، فمن المؤكد أنها يمكن أن تتفاقم.

إذا ظلت المرأة في حالة سكر لفترة طويلة، يبدأ التسمم الشديد للجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد جزئي في المسالك البولية.

على الفور، تجدر الإشارة إلى أن أسباب احتباس البول الحاد يمكن أن تكون متنوعة للغاية، لذلك في الطب الحديث يتم تقسيمها إلى أربع مجموعات رئيسية:

• ميكانيكية (مرتبطة بالانسداد الميكانيكي أو ضغط المسالك البولية) ؛
• تلك التي تنتج عن اضطرابات معينة في الجهاز العصبي (يتوقف الدماغ لسبب أو لآخر عن التحكم في عمليات إفراغ المثانة) ؛
• الاضطرابات المنعكسة المرتبطة باضطراب جزئي في التعصيب أو الحالة العاطفية للمريض.
• طبي (بسبب تأثير دواء معين على الجسم).

الآن يجدر النظر في كل مجموعة من العوامل بمزيد من التفصيل. غالبا ما يتطور احتباس البول الحاد مع الضغط الميكانيكي للمثانة أو المسالك البولية، ونتيجة لذلك يكون إخلاء محتوياتها مستحيلا. يحدث هذا عندما يكون هناك جسم غريب في المثانة أو مجرى البول.

تشمل عوامل الخطر أيضًا الأورام في المسالك البولية السفلية، وتصلب عنق المثانة، والحصوات في الرقبة أو القنوات البولية، وإصابات مجرى البول المختلفة. عند الرجال، قد يتعطل تدفق البول بسبب التهاب البروستاتا أو تضخم (تضخم) غدة البروستاتا، وعند النساء بسبب هبوط الرحم.

قد يرتبط احتباس البول باضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي، والتي يتم ملاحظتها في وجود الأورام، وكذلك إصابات النخاع الشوكي أو العمود الفقري (بما في ذلك الفتق بين الفقرات)، والصدمة، والسكتة الدماغية، والكدمات الدماغية.

إذا كنا نتحدث عن اضطرابات المنعكس، فإن عوامل الخطر تشمل إصابات العجان والحوض والأطراف السفلية. في بعض الحالات، يتطور احتباس البول على خلفية تعصيب جزئي للمثانة نتيجة للعمليات على الأعضاء التناسلية الأنثوية والمستقيم وما إلى ذلك. وتشمل هذه المجموعة من الأسباب أيضًا الصدمة العاطفية الشديدة والخوف والهستيريا والتسمم بالكحول.

هناك أيضًا مجموعات من الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف تدفق البول لدى بعض المرضى. قد تكون هذه مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والبنزوديازيبينات، ومنبهات الأدرينالية، وأدوية مضادات الكولين، والمسكنات المخدرة، وبعض مضادات الهيستامين.

ما الذي يمكن أن يسبب احتباس البول عند الأطفال؟

حتى أصغر المرضى ليسوا في مأمن من مثل هذا الانتهاك. وبطبيعة الحال، يمكن أن يحدث احتباس البول الحاد عند الأطفال على خلفية نفس المشاكل والأمراض التي تحدث عند البالغين. ومن ناحية أخرى، هناك بعض الاختلافات.

على سبيل المثال، عند الأولاد، يمكن أن يتطور انتهاك تدفق البول مع الشبم - وهو تضييق قوي في القلفة. يؤدي مثل هذا المرض إلى التهاب مستمر، وبالتالي تندب الأنسجة، ونتيجة لذلك لا يوجد سوى ثقب صغير في القلفة - وبطبيعة الحال، فإنه يتعارض مع إفراغ المثانة الطبيعي.

غالبًا ما تؤدي المحاولات غير الكفؤة لكشف الرأس من القلفة إلى الإصابة بالبارافيموسيس - قرص الرأس في حلقة ضيقة. في هذه الحالة، يتم حظر مجرى البول بالكامل تقريبا، مما يهدد احتباس البول الحاد - مساعدة الجراح ضرورية في هذه الحالة.

عند الفتيات، يكون احتباس البول أقل شيوعًا وقد يرتبط بتدلي قيلة حالبية إلى مجرى البول - وهو كيس في الحالب البعيد.

بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ننسى أن الأطفال نشيطون للغاية ومهملون في الألعاب، لذا فإن الإصابات المختلفة في العجان لا تعتبر بأي حال من الأحوال غير شائعة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى احتباس البول.

طريقة تطور المرض

تختلف العمليات المرضية لأنواع مختلفة من احتباس البول. الأكثر شيوعًا والتي تمت دراستها هو الإسكيوريا الميكانيكية، والناجمة عن وجود انسداد في المسالك البولية السفلية. قد تشمل هذه التضيقات الندبية (تضيقات) مجرى البول، والشبم الشديد، مرض تحص بوليمع الافراج عن حساب التفاضل والتكامل، أمراض غدة البروستاتا. بعد بعض التلاعب بالمثانة (الجراحة، أخذ خزعة من الغشاء المخاطي) أو أثناء النزيف، تتشكل جلطات الدم في البول، والتي يمكن أن تسد أيضًا تجويف مجرى البول وتمنع تدفق البول. عادةً ما تؤدي التضيقات والشبمات وأمراض البروستاتا إلى إسكوريا تدريجيًا ببطء، بينما يحدث التأخير فجأة عند مرور حساب التفاضل والتكامل أو جلطة دموية، أحيانًا في لحظة التبول.

تتميز التسببات الأكثر تعقيدًا لضعف إنتاج البول باضطرابات وظيفية في المسالك البولية. لا توجد عوائق أمام تدفق السوائل، ولكن بسبب ضعف الانقباض، فإن إفراغ المثانة يحدث بشكل ضعيف وغير كامل. يمكن أن تؤثر اضطرابات التعصيب أيضًا على مصرات الإحليل، ونتيجة لذلك تتعطل عملية فتحها اللازمة للتبول. تتشابه المتغيرات الدوائية المجهدة لهذا المرض في التسبب في المرض - فهي تنشأ بشكل انعكاسي بسبب الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. يتم قمع ردود الفعل الطبيعية، واحدة من مظاهرها هي الإيشوريا.

الأسباب المحتملة لاحتباس البول عند النساء

وبطبيعة الحال، يمكن أن يحدث احتباس البول الحاد لدى النساء للأسباب المذكورة أعلاه، والتي تحدث في أغلب الأحيان. ومع ذلك، هناك بعض عوامل الخطر الإضافية التي يجب أخذها في الاعتبار.

في بعض الفتيات، يتطور انتهاك تدفق البول على خلفية الدم الدموي، والذي يرتبط بالسمات التشريحية لغشاء البكارة. لدى معظم النساء يكون على شكل حلقة أو هلال. لكن بالنسبة لبعض الفتيات، يكون غشاء البكارة عبارة عن صفيحة صلبة تغطي مدخل المهبل بالكامل تقريبًا.

عوامل الخطر تشمل الحمل. قد تكون مشاكل التبول الطبيعي نتيجة للنمو السريع وإزاحة الرحم، مما يمنع مرور البول. ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض هو واحد من أصعب الممارسات الجراحية التوليدية الحديثة، لأنه ليس من السهل إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب.

أيضًا ، عند النساء ، يمكن أن يرتبط احتباس البول بالحمل خارج الرحم ، أي عنق الرحم. في هذه الحالة، يحدث زرع البويضة المخصبة ومواصلة تطويرها في عنق الرحم. وبطبيعة الحال، فإن ظهور التضخم أمر خطير للغاية، لأنه يؤدي إلى انتهاك تدفق البول والنزيف وغيرها من المضاعفات الخطيرة.

غالبًا ما يتم تشخيص احتباس البول الحاد مع ورم البروستاتا الحميد عند المرضى المسنين. وعادة ما يسبقه مشاكل بولية أخرى، بما في ذلك الرغبة المتكررة في الليل وعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.

في التهاب البروستاتا الحاد، هناك أيضًا أعراض التسمم، وخاصة زيادة درجة حرارة الجسم، والضعف، والقشعريرة، وغالبًا ما يكون الغثيان والقيء الشديد. في وقت لاحق، تظهر مشاكل التبول. يكون الألم في هذه الحالة أكثر وضوحًا، لأنه لا يرتبط فقط بتدفق المثانة، ولكن أيضًا بالتهاب وتقيح غدة البروستاتا.

إذا كان الجسم بصحة جيدة، فإن عملية التمثيل الغذائي فيه يجب أن تعمل كالساعة. يتلقى الشخص الطاقة من خلال التغذية، ويتم التخلص من المنتجات الأيضية أثناء التبول. ولكن إذا حدث خلل في بعض الأجهزة والأعضاء، فقد تتعطل وظيفة الإخراج.

إحدى العلامات التحذيرية هي احتباس البول لدى النساء (ischuria). هذا هو عدم القدرة على التبول عندما تكون المثانة ممتلئة وهناك رغبة قوية في التبول. يمكن أن يكون سببه أسباب مختلفة ويتطلب التدخل الطبي الفوري. رمز المرض حسب التصنيف الدولي للأمراض هو R33.

الأسباب المحتملة لاحتباس البول عند النساء

في كثير من الأحيان، يصبح انتهاك التدفق الطبيعي للبول انسدادا في المسالك البولية بسبب وجود نوع من العوائق الميكانيكية (الحسابات، الأجسام الغريبة، الأورام). وفي هذه الحالة، يتطور الاضطراب تدريجيًا.

هناك نوعان من الإيشوريا:

• بَصِيراحتباس البول - يحدث فجأة على خلفية حالة عامة طبيعية بسبب الإصابات والانسداد الشديد في المسالك البولية.
• مزمن- ناجم عن تضييق مستمر في مجرى البول أو.

يمكن أن يكون احتباس البول كاملاً أو غير كامل. مع التبول الكامل، يكون التبول مستحيلا على الإطلاق؛

العوامل المسببة لاحتباس البول لدى النساء يمكن أن تكون:

• الأمراض المعدية للأعضاء البولية. أنها تسبب تورم الأنسجة والعضلة العاصرة.
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. وتشمل هذه مضادات الاكتئاب، والحبوب المنومة، ومضادات التشنج، ومضادات الهيستامين وغيرها.
• ضعف تعصيب المثانة بسبب إصابات النخاع الشوكي والحوض والتهاب النخاع والسكري وأمراض أخرى.
• تشوه مجرى البول، مما يؤدي إلى تضييق تجويفه.
• نتوءات فتقية في المثانة أو مجرى البول (قيلة الحالب) بسبب ضعف الأنسجة العضلية. ولهذا السبب، يتم ضغط المثانة أو مجرى البول داخل المهبل ويمكن أن يسقط من خلال مدخله.
• صدمة أعضاء الحوض بسبب صعوبة الولادة والعمليات غير الصحيحة والحركة الشديدة عندما يكون بطلانها.
• يمكن أن تحدث هجمات دورية من احتباس البول عند انسداد الحالب بالحجارة. عندما يتم إزاحة الحصوة، يعود التبول إلى طبيعته.

تعرف على أسباب تطور المرض وطرق علاجه لدى البالغين والأطفال.

تم توضيح تعليمات استخدام حرير الذرة لعلاج الكلى في الصفحة.

يحدث احتباس البول عند النساء الحوامل في الأشهر الأخيرة بسبب ضعف تدفق البول. ينمو الرحم إلى حجم يضغط على المثانة.

لا يمكن أن تكون أسباب الحالة المرضية عوامل ميكانيكية فقط. يمكن أيضًا أن تتأثر عملية التبول بخلل في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تحدث Ischuria على خلفية التوتر أو الاضطراب العصبي أو الإثارة المفرطة. وإذا كانت المرأة تعاني بالفعل من مشاكل في الجهاز البولي، فمن المؤكد أنها يمكن أن تتفاقم.

إذا ظلت المرأة في حالة سكر لفترة طويلة، يبدأ التسمم الشديد للجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد جزئي في المسالك البولية.

العلامات والأعراض الأولى

في حالة الإيشوريا، هناك رغبة قوية في التبول، ولكن عملية التبول غائبة أو موجودة بكميات قليلة. تكون هذه الحالة مصحوبة دائمًا بألم شديد في أسفل البطن.

أثناء الفحص قد يلاحظ الطبيب امتلاء المثانة. يمكن رؤيته بصريًا من خلال بروز الجدار الأمامي لتجويف البطن عند الأشخاص ذوي اللياقة البدنية الوهنية. يصعب اكتشاف هذه العلامة عند المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. عند الضغط على النتوء الكروي في أسفل البطن تشعر المرأة بالألم.

قد يكون احتباس تدفق البول مصحوبًا بأعراض أخرى تعتمد مظاهرها على سبب الاضطراب:

• صداع؛
• ضعف؛
• فقدان الشهية؛
• استفراغ و غثيان؛
• الرغبة الكاذبة في التغوط
• زيادة درجة الحرارة؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطراب ضربات القلب.
• إفرازات دموية من المهبل والإحليل.

المضاعفات المحتملة

في حالة احتباس البول الحاد يمكن أن تحدث عواقب خطيرة:

• انكماش المثانة، وفقدان وظائفها.
• التهاب الصفاق بسبب تمزق جدران الأعضاء وإطلاق محتوياتها في تجويف البطن.
• عدوى الكلى والمسالك البولية، تسمم البول.

التشخيص

وبما أن الحالات المرضية المختلفة قد تكون مخفية وراء الإيشوريا، فلا يمكن اتخاذ التدابير العلاجية إلا بعد إجراء فحص كامل.

الدراسات السريرية والمخبرية:

• الفحص من قبل أخصائي يحدد حجم البول باستخدام قرع المثانة ؛
• قياس كمية البول باستخدام الطريقة.
• والدم.
• (أداء مباشرة بعد التبول)؛
• التصوير الشعاعي.

طرق فعالة لعلاج الإيشوريا

إذا كنت قلقًا بشأن احتباس البول، فأنت بحاجة إلى معرفة ما إذا كان هناك انسداد في المسالك البولية. يجب عليك التحقق من وجود أو عدم وجود . أول شيء عليك فعله هو إفراغ المثانة. بعد ذلك، ابدأ العلاج للقضاء على سبب الإيشوريا.

تعرف على الأسباب لدى النساء وخيارات العلاج للمرض.

تتم كتابة صفحة عن الخصائص الطبية وطرق استخدام التوت البري للكلى.

انتقل إلى العنوان واقرأ التعليمات الخاصة باستخدام عقار Palin لعلاج التهاب المثانة.

قسطرة المثانة

هذا إجراء للإسعافات الأولية لاحتباس البول، والذي يتم إجراؤه في بيئة سريرية. لتنفيذ الإجراء، تحتاج المرأة إلى الاستلقاء على سطح أفقي. يجب أن تكون الأرجل متباعدة قدر الإمكان. يتم وضع حوض لتجميع البول. يتم معالجة العجان بمطهر لتجنب العدوى.

يتم تشحيم القسطرة بسخاء بالفازلين أو الجلسرين. أدخله بعناية شديدة في مجرى البول. عليك أن تتصرف ببطء شديد حتى لا تلحق الضرر بالعضو عن طريق الخطأ. بعد إدخال الأنبوب، قم بخفض طرفه الآخر إلى الحوض. سوف يتدفق البول هناك. إذا كانت عملية التبول بطيئة، يمكنك الضغط الخفيف على منطقة العانة. قد يؤدي الضغط القوي إلى انفجار المثانة.

بعد إزالة جميع محتويات العضو، تتم إزالة القسطرة ببطء وحذر. إذا كانت الحالة شديدة، فقد يتم ترك القسطرة في الجسم لعدة أيام. خلال هذه الفترة، من الضروري التحقق باستمرار من حالة العجان، ومعالجتها بالمطهرات، واستبدال القسطرة بأخرى نظيفة.

لا يمكن تنفيذ الإجراء في حالة إصابة مجرى البول، أو الإصابة الحادة، أو وجود حصوات في القناة البولية. في هذه الحالة، يتم إجراء فغر المثانة. يتم ثقب الجلد الموجود في منطقة المثانة، ويتم إدخال أنبوب مرن من خلال الثقب يتدفق من خلاله البول.

علاج الأمراض الكامنة

بعد إخراج البول، يمكن علاج الأمراض المسببة. إذا تم العثور على أجسام غريبة، فيجب إزالتها.

تعتمد أساليب علاج تحص بولي على حجمها وتكوينها وموقعها. يمكن إزالة الحصوات الصغيرة الملساء التي يمكن أن تمر بحرية عبر المسالك البولية بالعلاج المحافظ. ومن الضروري استخدام مضادات التشنج لتخفيف الألم. ينصح بشرب الكثير من الماء.

إذا كانت الرواسب كبيرة، يتم إجراء عملية جراحية. في كثير من الأحيان يتم ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الليزر. في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى العمليات المفتوحة إذا لم يكن من الممكن استخدام طرق أخرى لاستخراج الحجر.

لا يمكن علاج تكوينات الورم إلا جراحيا. بالنسبة للأورام الخبيثة، يتم أيضًا إجراء العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. في ظل وجود تكوينات صغيرة حميدة لا تظهر ميلاً للنمو المكثف، يقترح تكتيكات المراقبة والمراقبة المستمرة.

يتم علاج التهابات المسالك البولية بمساعدة العوامل المضادة للبكتيريا الفعالة ضد مسببات الأمراض الالتهابية.

المضادات الحيوية الفعالة:

• أموكسيسيلين.
• سيزولين.
• أوفلوكساسين.
• سيبروفلوكساسين.
• أزيثروميسين.

بالنسبة للعوامل العصبية في تطور الإيشوريا، توصف الأدوية التي تخفف من ونى المثانة النافصة:

• بروزيرين.
• الأتروبين.
• بابافيرين هيدروكلوريد.

في مذكرة!إذا كان سبب الحالة هو اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي، والمواقف العصيبة، تحتاج المرأة إلى البقاء في السرير لبعض الوقت، وأخذ حمامات دافئة، وكذلك شرب المهدئات.

في حالة إصابات المسالك البولية، توصف عدة مجموعات من الأدوية:

• مرقئ.
• مضادات حيوية؛
• عوامل مضادة للصدمات وإزالة التسمم.

يمكن القضاء على الاضطرابات المنعكسة لتدفق البول بحمام دافئ. تسترخي العضلة العاصرة للقناة البولية، ويسهل على المرأة التبول. يتم إعطاء بيلوكاربين أو بروزرين في العضل. يتم حقن 1% نوفوكائين في مجرى البول.

العلاجات الشعبية والوصفات

لا يمكن للأدوية العشبية أن تحل محل العلاج التقليدي. العلاجات الشعبية تخفف الأعراض وتعزز تدفق البول.

وصفات مجربة:

• صب 200 مل من الماء المغلي على 15 زنبقة من زهور الوادي. دعها تتشرب، وشرب ملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
• إذا لم يكن هناك طعام حار، فمن المفيد مضغ التوت العرعر.
• صب 40 جرام من قش الشوفان مع كوب من الماء المغلي. ضعي النار لمدة 10 دقائق. شرب 200 مل ثلاث مرات في اليوم.
• قم بتحضير ملعقة واحدة من مخاريط القفزات في كوب من الماء. شرب 1 ملعقة 3 مرات في اليوم.
• مزيج الشمر، زهور البلسان، بذور الكراوية، أدونيس (جزء واحد لكل منهما)، توت العرعر، بذور البقدونس (3 أجزاء لكل منهما). اترك ملعقة واحدة من الخليط في كوب من الماء البارد لمدة 6 ساعات. اشرب المحتويات طوال اليوم.

ولمنع احتباس البول، تنصح النساء بما يلي:

• تشخيص وعلاج التهابات المسالك البولية على الفور.
• تجنب ركود البول، والتبول في الوقت المحدد.
• قم بزيارة طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة؛
• تناول الطعام بشكل صحيح لمنع ترسب الملح وتطوره؛
• تناول الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب؛
• الالتزام بنظام شرب لا يقل عن 1.5-2 لتر يوميًا.

يشير احتباس البول عند النساء إلى وجود خلل في الجهاز البولي. يمكن أن يكون سببه أسباب مختلفة. من الضروري ضمان تدفق البول الطبيعي في أسرع وقت ممكن والقضاء على السبب الجذري. يمكن أن يؤدي ركود البول لفترة طويلة في المثانة إلى عمليات لا رجعة فيها، أو فقدان وظائف الأعضاء أو مضاعفات أكثر خطورة.

فيديو. سيخبرك أحد المتخصصين من عيادة طبيب موسكو المزيد عن أسباب وطرق علاج احتباس البول لدى النساء: