1. الدورة التنفسية
1) معدل التنفس (عادة عند الراحة 12-15/دقيقة):
- أ) التنفس السريع (تسرع النفس) - الأسباب: الانفعالات، والنشاط البدني، وارتفاع درجة حرارة الجسم (> 30/دقيقة يمكن أن يكون في بعض الأحيان أحد أعراض بداية فشل الجهاز التنفسي أثناء أمراض الرئة أو القلب)؛
- ب) التنفس البطيء (بطء التنفس) - الأسباب: أمراض الجهاز العصبي المركزي (أيضًا مع زيادة الضغط داخل الجمجمة)، والتسمم بالمواد الأفيونية والبنزوديازيبينات؛
2) عمق التنفس (عمق الشهيق):
- أ) التنفس العميق (فرط التنفس، تنفس كوسماول) - مع الحماض الأيضي؛
- ب) التنفس الضحل (نقص التنفس) - يمكن أن يحدث، خاصة عند حدوث استنفاد عضلات الجهاز التنفسي (المرحلة التالية هي "تنفس الأسماك" [ابتلاع الهواء] وانقطاع التنفس)؛
3) نسبة الاستنشاق إلى الزفير - عادة، الزفير أطول قليلا من الاستنشاق؛ يحدث إطالة كبيرة في الزفير أثناء تفاقم أمراض الانسداد الرئوي (الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن)؛
4) الانتهاكات الأخرى:
- أ) تنفس تشاين ستوكس - تنفس غير منتظم يتكون من تسارع تدريجي وتعميق التنفس، ثم تباطؤ وتنفس سطحي مع فترات من انقطاع النفس (مع فترات راحة دورية في التنفس)؛ الأسباب: السكتة الدماغية أو اعتلال الدماغ الأيضي أو بعد تناول الدواء.
- ب) تنفس الكائنات الحية - تنفس غير منتظم سريع وضحل مع فترات أطول من انقطاع التنفس (10-30 ثانية)؛ الأسباب: زيادة الضغط داخل الجمجمة، تلف الجهاز العصبي المركزي على مستوى النخاع المستطيل، غيبوبة ما بعد الدواء.
- ج) التنفس المتقطع عن طريق الأنفاس العميقة (تنهد) - بين الأنفاس الطبيعية هناك نفسا عميقا وزفيرا، غالبا مع تنهد ملحوظ؛ الأسباب: الاضطرابات العصبية والنفسية.
- د) انقطاع النفس والتنفس الضحل أثناء النوم
2. أنواع التنفس
- الصدري - يعتمد على عمل العضلات الوربية الخارجية، ويسود عند النساء؛ النوع الوحيد من التنفس مع استسقاء كبير، في أواخر الحمل، كمية كبيرة من الغازات في تجويف البطن، شلل الحجاب الحاجز.
- البطن (الحجاب الحاجز) - يعتمد على عمل الحجاب الحاجز، ويسود عند الرجال، ويهيمن في التهاب الفقار اللاصق، وشلل العضلات الوربية ومع الألم الجنبي الشديد.
3. حركة الصدر
1) ضعف حركات الصدر من جانب واحد (مع الحركة الطبيعية على الجانب الآخر) - الأسباب: استرواح الصدر، وكمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي، والتليف الجنبي الهائل (الصدر الليفي)؛
2) حركات الصدر المتناقضة - اكتئاب الصدر أثناء الإلهام. الأسباب: صدمة تؤدي إلى كسر > 3 أضلاع في > شهرين. (ما يسمى بالصدر العائم) أو الكسر القصي - الحركة المتناقضة لجزء من جدار الصدر؛ في بعض الأحيان مع فشل الجهاز التنفسي لأسباب أخرى؛
3) زيادة عمل عضلات الجهاز التنفسي الإضافية (القصية الترقوية الخشائية، شبه المنحرفة، الأخمعية) - عندما لا تحافظ وظيفة العضلات الوربية الخارجية والحجاب الحاجز على تبادل الغازات الطبيعي. ويلاحظ تراجع المساحات الوربية. يقوم المريض بتثبيت حزام الكتف من خلال إراحة أطرافه العلوية على قاعدة صلبة (على سبيل المثال، حافة السرير). في فشل الجهاز التنفسي المزمن، قد يحدث تضخم في عضلات الجهاز التنفسي الإضافية.
يتكون التنفس الخارجي (أو الرئوي) من:
1) تبادل الهواء بين البيئة الخارجية والحويصلات الهوائية في الرئتين (التهوية الرئوية)؛
2) تبادل الغازات (CO 2 و O 2) بين الهواء السنخي والدم المتدفق عبر الشعيرات الدموية الرئوية (انتشار الغازات في الرئتين).
تتمثل الوظيفة الرئيسية للتنفس الخارجي في ضمان المستوى المناسب لشرايين الدم في الرئتين، أي الحفاظ على تركيبة غازية محددة بدقة للدم المتدفق من الرئتين عن طريق تشبعه بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد منه.
يُفهم قصور التنفس الرئوي على أنه عدم قدرة الجهاز التنفسي على تشبع الدم بالأكسجين بشكل كافٍ وإزالة ثاني أكسيد الكربون منه.
مؤشرات فشل التنفس الخارجي
تشمل المؤشرات التي تميز قصور التنفس الخارجي ما يلي:
1) مؤشرات التهوية الرئوية.
2) معامل كفاءة (انتشار) الرئتين.
3) تكوين غازات الدم.
4) ضيق في التنفس.
اضطرابات التهوية الرئوية
يمكن أن تكون التغييرات في التهوية الرئوية في طبيعة فرط التنفس ونقص التهوية والتهوية غير المتساوية. من الناحية العملية، يحدث تبادل الغازات فقط في الحويصلات الهوائية، وبالتالي فإن المؤشر الحقيقي للتهوية الرئوية هو قيمة التهوية السنخية (AV). وهو حاصل ضرب معدل التنفس والفرق بين الحجم المدي وحجم الفضاء الميت:
AB – تردد التنفس x (حجم المد والجزر – حجم الفضاء الميت).
عادة AB = 12 × (0.5 – 0.14) = 4.3 لتر/دقيقة.
حالة فرط تهويةيعني زيادة في التهوية أكثر مما هو مطلوب للحفاظ على التوتر المطلوب للأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني. يؤدي فرط التنفس إلى زيادة توتر الأكسجين وانخفاض توتر ثاني أكسيد الكربون في الهواء السنخي. وبناء على ذلك، ينخفض ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني (نقص ثنائي أكسيد الكربون)، ويحدث قلاء الغاز.
وفقا لآلية التطور، يتميز فرط التنفس المرتبط بأمراض الرئة، على سبيل المثال، مع انهيار (انهيار) الحويصلات الهوائية أو مع تراكم الانصباب الالتهابي (الإفرازات) فيها. في هذه الحالات، يتم تعويض الانخفاض في سطح الجهاز التنفسي للرئتين عن طريق فرط التنفس.
يمكن أن ينجم فرط التنفس عن آفات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي. وهكذا، فإن بعض حالات التهاب السحايا والتهاب الدماغ والنزيف الدماغي والصدمات تؤدي إلى إثارة مركز الجهاز التنفسي (ربما نتيجة لتلف وظيفة الجسر، الذي يثبط مركز الجهاز التنفسي البصلي).
يمكن أن يحدث فرط التنفس أيضًا بشكل انعكاسي، على سبيل المثال، أثناء الألم، وخاصة الألم الجسدي، في الحمام الساخن (الإفراط في إثارة مستقبلات الجلد الحرارية)، وما إلى ذلك.
في حالات انخفاض ضغط الدم الحاد، يتطور فرط التنفس إما بشكل انعكاسي (تهيج مستقبلات منطقتي الأبهر والجيني السباتي)، أو بشكل مركزي - يساهم انخفاض ضغط الدم وتباطؤ تدفق الدم في الأنسجة في زيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون فيها، ونتيجة لذلك، إثارة مركز الجهاز التنفسي.
زيادة التمثيل الغذائي، على سبيل المثال، أثناء الحمى أو فرط نشاط الغدة الدرقية، وكذلك الحماض الأيضي، يؤدي إلى زيادة استثارة مركز الجهاز التنفسي وفرط التنفس.
في بعض حالات نقص الأكسجة (على سبيل المثال، مع داء الجبال وفقر الدم)، فإن فرط التنفس الذي يحدث بشكل انعكاسي له قيمة تكيفية.
نقص تهوية الرئتين. كقاعدة عامة، يعتمد ذلك على الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي - أمراض الرئتين وعضلات الجهاز التنفسي واضطرابات الدورة الدموية وتعصيب الجهاز التنفسي، واكتئاب مركز الجهاز التنفسي بالأدوية. زيادة الضغط داخل الجمجمة واضطرابات الدورة الدموية الدماغية، التي تمنع وظيفة مركز الجهاز التنفسي، يمكن أن تسبب أيضًا نقص التهوية.
يؤدي نقص التهوية إلى نقص الأكسجة (انخفاض مستوى pO2 في الدم الشرياني) وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (زيادة pCO2 في الدم الشرياني).
تهوية غير متساوية. ويلاحظ في الظروف الفسيولوجية حتى عند الشباب الأصحاء وإلى حد كبير عند كبار السن نتيجة لحقيقة أنه ليست كل الحويصلات الهوائية في الرئتين تعمل في وقت واحد، وبالتالي يتم تهوية أجزاء مختلفة من الرئتين بشكل غير متساو. هذا التفاوت واضح بشكل خاص في بعض أمراض الجهاز التنفسي.
يمكن أن تحدث التهوية غير المتساوية مع فقدان مرونة الرئتين (على سبيل المثال، مع انتفاخ الرئة)، وصعوبة انسداد الشعب الهوائية (على سبيل المثال، مع الربو القصبي)، وتراكم الإفرازات أو السوائل الأخرى في الحويصلات الهوائية، مع التليف الرئوي.
تؤدي التهوية غير المتساوية، مثل نقص التهوية، إلى نقص الأكسجة في الدم، ولكنها لا تكون مصحوبة دائمًا بفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.
التغيرات في حجم الرئة وقدراتها. عادة ما تكون اضطرابات التهوية مصحوبة بتغيرات في حجم الرئة وقدراتها.
يسمى حجم الهواء الذي يمكن للرئتين الاحتفاظ به عند الاستنشاق بأعمق ما يمكن مجموع قدرة الرئة(OEL). تتكون هذه السعة الإجمالية من القدرة الحيوية للرئتين (VC) والحجم المتبقي.
القدرة الحيوية للرئتين(يتراوح عادة من 3.5 إلى 5 لتر) يميز بشكل أساسي السعة التي يمكن من خلالها القيام برحلات تنفسية. يشير انخفاضه إلى وجود سبب ما يمنع الرحلات المجانية للصدر. ويلاحظ انخفاض في القدرة الحيوية مع استرواح الصدر، ذات الجنب نضحي، تشنج قصبي، تضيق الجهاز التنفسي العلوي، واضطرابات في حركات الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي الأخرى.
حجم المتبقيةيمثل حجم الرئتين التي يشغلها الهواء السنخي وهواء الفضاء الميت. قيمته في الظروف العادية هي أنه يتم ضمان تبادل الغازات بسرعة كافية (عادة ما يعادل حوالي 1/3 من إجمالي سعة الرئة).
في أمراض الرئة، يتغير الحجم المتبقي والتهوية. وهكذا، مع انتفاخ الرئة، يزداد الحجم المتبقي بشكل كبير، وبالتالي يتم توزيع الهواء المستنشق بشكل غير متساو، وتتعطل التهوية السنخية - ينخفض pO 2 ويزيد pCO 2. يزداد الحجم المتبقي مع التهاب الشعب الهوائية وحالات التشنج القصبي. مع ذات الجنب النضحي واسترواح الصدر، تنخفض سعة الرئة الإجمالية وحجمها المتبقي بشكل كبير.
لإجراء تقييم موضوعي لحالة التهوية الرئوية وانحرافاتها، يتم تحديد المؤشرات التالية في العيادة:
1) معدل التنفس – عادة عند البالغين هو 10 – 16 في الدقيقة؛
2) حجم المد والجزر (تلفزيون) – حوالي 0.5 لتر؛
3) يتراوح حجم التنفس في الدقيقة (MVR = معدل التنفس × DO) في ظروف الراحة من 6 إلى 8 لتر؛
4) أقصى قدر من التهوية (MVL)، الخ.
كل هذه المؤشرات تتغير بشكل كبير مع أمراض الجهاز التنفسي المختلفة.
تغير في معامل الكفاءة (الانتشار) للرئتين
ينخفض معامل الكفاءة عند ضعف قدرة الرئتين على الانتشار. قد يعتمد ضعف انتشار الأكسجين في الرئتين على انخفاض في سطح الجهاز التنفسي للرئتين (عادة حوالي 90 مترًا مربعًا)، وعلى سمك الغشاء السنخي الشعري وخصائصه. إذا حدث انتشار الأكسجين في وقت واحد وبالتساوي في جميع الحويصلات الهوائية في الرئتين، فإن سعة انتشار الرئتين، المحسوبة باستخدام صيغة كروج، ستكون حوالي 1.7 لتر من الأكسجين في الدقيقة. ومع ذلك، بسبب التهوية غير المتساوية للحويصلات الهوائية، فإن معامل انتشار الأكسجين يكون عادة 15-25 مل / مم زئبق. الفن./دقيقة. وتعتبر هذه القيمة مؤشرا على كفاءة الرئتين ويعتبر سقوطها من علامات فشل الجهاز التنفسي.
التغيرات في تكوين غازات الدم
تعد الاضطرابات في تكوين غازات الدم - نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (في حالة فرط التنفس - نقص ثنائي أكسيد الكربون في الدم) مؤشرات مهمة لعدم كفاية التنفس الخارجي.
نقص الأكسجة. عادة، يحتوي الدم الشرياني على 20.3 مل من الأكسجين لكل 100 مل من الدم (منها 20 مل مرتبط بالهيموجلوبين، و 0.3 مل في حالة مذابة)، ويبلغ تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين حوالي 97٪. ضعف التهوية الرئوية (نقص التهوية، التهوية غير المتساوية) يقلل من أكسجة الدم. ونتيجة لذلك، تزداد كمية الهيموجلوبين المخفضة، ويحدث نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين في الأنسجة)، ويحدث زرقة - تلون مزرق للأنسجة. مع محتوى الهيموجلوبين الطبيعي في الدم، يظهر زرقة إذا انخفض تشبع الدم الشرياني بالأكسجين إلى 80٪ (محتوى الأكسجين أقل من 16 مجلدًا).
يعد فرط أو نقص ثنائي أكسيد الكربون في الدم وعدم التوازن الحمضي القاعدي من المؤشرات المهمة لفشل الجهاز التنفسي. عادة ، في الدم الشرياني يكون محتوى ثاني أكسيد الكربون 49 حجمًا٪ (جهد ثاني أكسيد الكربون - 41 ملم زئبق) ، في الدم الوريدي المختلط (من الأذين الأيمن) - 53 حجمًا٪ (جهد ثاني أكسيد الكربون - 46.5 ملم زئبق . الفن. ).
يزداد توتر ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني مع نقص التهوية الكامل للرئتين أو مع عدم التوافق بين التهوية والتروية (تدفق الدم الرئوي). يؤدي التأخير في إطلاق ثاني أكسيد الكربون مع زيادة توتره في الدم إلى تغيرات في التوازن الحمضي القاعدي وتطور الحماض.
يصاحب انخفاض ضغط ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني نتيجة لزيادة التهوية قلاء الغاز.
يمكن أن يحدث قصور التنفس الخارجي بسبب اضطرابات في وظيفة أو بنية الجهاز التنفسي والرئتين والغشاء الجنبي والصدر وعضلات الجهاز التنفسي واضطرابات التعصيب وإمدادات الدم للرئتين والتغيرات في تكوين الهواء المستنشق.
خلل في الجهاز التنفسي العلوي
اغلق التنفس الأنفي، بالإضافة إلى تعطيل عدد من وظائف الجسم المهمة (ركود الدم في أوعية الرأس، اضطراب النوم، انخفاض الذاكرة، الأداء، وما إلى ذلك)، يؤدي إلى انخفاض في عمق حركات الجهاز التنفسي، وحجم الدقيقة من التنفس التنفس والقدرة الحيوية للرئتين.
الصعوبات الميكانيكية في مرور الهواء عبر الممرات الأنفية (الإفراز المفرط، وتورم الغشاء المخاطي للأنف، والأورام الحميدة، وما إلى ذلك) تعطل إيقاع التنفس الطبيعي. يعد انتهاك التنفس الأنفي عند الرضع المصحوب باضطراب في المص أمرًا خطيرًا بشكل خاص.
يعطس– تهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للأنف – يسبب منعكس العطس، والذي في الظروف العادية هو رد فعل وقائي للجسم ويساعد على تطهير الجهاز التنفسي. أثناء العطس، تصل سرعة تيار الهواء إلى 50 م/ث ويدفع البكتيريا والجزيئات الأخرى من على سطح الأغشية المخاطية. في حالة الالتهاب (على سبيل المثال، التهاب الأنف التحسسي) أو تهيج الغشاء المخاطي للأنف، BAS، تؤدي حركات العطس الطويلة إلى زيادة الضغط داخل الصدر، وانتهاك إيقاع التنفس، واضطرابات الدورة الدموية (انخفاض تدفق الدم إلى البطين الأيمن للقلب).
يمكن أن يؤدي ضعف وظيفة الخلايا الظهارية الهدبية إلى اضطرابات في الجهاز التنفسي. الظهارة الهدبية في الجهاز التنفسي العلوي هي موقع الاتصال الأكثر شيوعًا والأكثر احتمالًا مع العديد من البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض والفطريات.
اضطرابات الحنجرة والقصبة الهوائية
ويلاحظ تضييق تجويف الحنجرة والقصبة الهوائية مع ترسب الإفرازات (الدفتيريا)، وذمة، وأورام الحنجرة، وتشنج المزمار، واستنشاق الأجسام الغريبة (العملات المعدنية، والبازلاء، ولعب الأطفال، وما إلى ذلك). عادة لا يصاحب تضيق القصبة الهوائية الجزئي اضطرابات في تبادل الغازات بسبب الزيادة التعويضية في التنفس. يؤدي التضيق الشديد إلى نقص التهوية واضطرابات تبادل الغازات. يمكن أن يؤدي التضييق الشديد في القصبة الهوائية أو الحنجرة في بعض الحالات إلى انسداد كامل للهواء والوفاة بسبب الاختناق.
الاختناق– حالة تتميز بعدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة وتراكم ثاني أكسيد الكربون فيها. يحدث هذا غالبًا بسبب الاختناق والغرق وتورم الحنجرة والرئتين وطموح الأجسام الغريبة وما إلى ذلك.
تتميز فترات الاختناق التالية.
1. أنا الفترة– التنفس العميق والسريع إلى حد ما مع الاستنشاق لفترة طويلة – ضيق في التنفس. خلال هذه الفترة، يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم وينضب الأكسجين، مما يؤدي إلى إثارة المراكز التنفسية والحركية الوعائية - تصبح تقلصات القلب أكثر تواترا ويرتفع ضغط الدم. وفي نهاية هذه الفترة يتباطأ التنفس ويحدث ضيق في التنفس. يتم فقدان الوعي بسرعة. تظهر التشنجات الرمعية العامة، وغالبًا ما تكون تقلصات في العضلات الملساء مع إخراج البول والبراز.
2. الفترة الثانية– تباطؤ أكبر في التنفس وتوقف قصير المدى، وانخفاض في ضغط الدم، وتباطؤ في نشاط القلب. يتم تفسير كل هذه الظواهر بتهيج مركز الأعصاب المبهمة وانخفاض استثارة مركز الجهاز التنفسي بسبب التراكم المفرط لثاني أكسيد الكربون في الدم.
3. الفترة الثالثة– انقراض ردود الفعل بسبب استنزاف مراكز الأعصاب، وتتوسع حدقة العين بشكل كبير، وتسترخي العضلات، وينخفض ضغط الدم بشكل حاد، وتصبح تقلصات القلب نادرة وقوية، وبعد عدة حركات تنفسية نهائية، يتوقف التنفس.
المدة الإجمالية للاختناق الحاد لدى البشر هي 3-4 دقائق.
سعال– فعل منعكس يساعد على تنظيف الجهاز التنفسي من الأجسام الغريبة (الغبار وحبوب اللقاح والبكتيريا وغيرها) التي تأتي من الخارج ومن المنتجات المتكونة داخليًا (المخاط والقيح والدم ومنتجات تحلل الأنسجة).
يبدأ منعكس السعال بتهيج النهايات الحسية (المستقبلات) للعصب المبهم وفروعه في الغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. من هنا، ينتقل التهيج على طول الألياف الحسية للأعصاب الحنجرية والمبهمة إلى منطقة مركز السعال في النخاع المستطيل. تلعب الآليات القشرية أيضًا دورًا في حدوث السعال (السعال العصبي أثناء الإثارة، والسعال المنعكس المشروط في المسرح، وما إلى ذلك). ضمن حدود معينة، يمكن تحفيز السعال وقمعه طواعية.
التشنج القصبي واختلال وظائف القصيبات الهوائية من سمات الربو القصبي. نتيجة لتضييق تجويف القصبات الهوائية (تشنج قصبي، فرط إفراز الغدد المخاطية، تورم الغشاء المخاطي)، تزداد مقاومة حركة مجرى الهواء. في هذه الحالة، يصبح فعل الزفير صعبا وطويلا بشكل خاص، ويحدث ضيق في التنفس الزفير. يزداد العمل الميكانيكي للرئتين بشكل ملحوظ.
الخلل السنخي
تحدث هذه الاضطرابات أثناء العمليات الالتهابية (الالتهاب الرئوي)، والوذمة، وانتفاخ الرئة، وأورام الرئة، وما إلى ذلك. والرابط الرئيسي في التسبب في اضطرابات الجهاز التنفسي في هذه الحالات هو انخفاض في سطح الجهاز التنفسي للرئتين وضعف انتشار الأكسجين.
يتباطأ انتشار الأكسجين عبر الغشاء الرئوي أثناء العمليات الالتهابية بسبب سماكة هذا الغشاء وبسبب التغيرات في خواصه الفيزيائية والكيميائية. إن التدهور في انتشار الغازات عبر الغشاء الرئوي يتعلق بالأكسجين فقط، حيث أن ذوبان ثاني أكسيد الكربون في السوائل البيولوجية للغشاء أعلى بمقدار 24 مرة ولا يتأثر انتشاره عمليا.
الخلل الجنبي
تحدث اضطرابات الوظيفة الجنبية في أغلب الأحيان بسبب العمليات الالتهابية (ذات الجنب)، أو الأورام الجنبية، أو دخول الهواء إلى التجويف الجنبي (استرواح الصدر)، أو تراكم الإفرازات، أو السائل الوذمي (الصدر المائي) أو الدم (الصدر المدمى). مع كل هذه العمليات المرضية (باستثناء "الجافة"، أي دون تكوين الإفرازات المصلية، ذات الجنب)، يزداد الضغط في تجويف الصدر، وتنضغط الرئة، ويحدث الانخماص، مما يؤدي إلى انخفاض في سطح الجهاز التنفسي من الرئتين.
التهاب الجنبة(التهاب غشاء الجنب) يصاحبه تراكم الإفرازات في التجويف الجنبي، مما يجعل من الصعب توسيع الرئة أثناء الاستنشاق. عادةً ما يشارك الجانب المصاب بشكل ضئيل في حركات التنفس لأن تهيج نهايات الأعصاب الحسية في الطبقات الجنبية يؤدي إلى تثبيط منعكس لحركات الجهاز التنفسي في الجانب المصاب. تحدث اضطرابات تبادل الغازات الواضحة فقط في حالات تراكم السوائل بشكل كبير (يصل إلى 1.5 - 2 لتر) في التجويف الجنبي. يدفع السائل المنصف للخلف ويضغط على الرئة الأخرى، مما يعطل الدورة الدموية فيها. عندما يتراكم السائل في التجويف الجنبي، تنخفض أيضًا وظيفة الشفط في الصدر (عادةً، يكون الضغط السلبي في الصدر 2-8 سم من عمود الماء). وهكذا، فإن فشل الجهاز التنفسي أثناء ذات الجنب قد يكون مصحوبا باضطرابات الدورة الدموية.
استرواح الصدر. في هذه الحالة، يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي من خلال جدار الصدر التالف أو من الرئتين عند تلف سلامة القصبات الهوائية. هناك استرواح الصدر المفتوح (التجويف الجنبي يتواصل مع البيئة)، مغلق (دون اتصال التجويف الجنبي مع البيئة، على سبيل المثال، استرواح الصدر العلاجي في مرض السل الرئوي) والصمام، أو الصمام، الذي يحدث عندما تكون سلامة القصبات الهوائية انتهكت.
انهيار وانخماص الرئة. يسمى انهيار الرئة، الذي يحدث عندما يتم الضغط على محتويات التجويف الجنبي (الهواء، الإفرازات، الدم) عليه، بانهيار الرئة. ويسمى انهيار الرئة بسبب انسداد الشعب الهوائية انخماص. وفي كلتا الحالتين، يتم امتصاص الهواء الموجود في الجزء المصاب من الرئة، وتصبح الأنسجة خالية من الهواء. تنخفض الدورة الدموية عبر أوعية الرئة المنهارة أو جزء منها. في الوقت نفسه، في أجزاء أخرى من الرئة، يمكن أن تزيد الدورة الدموية، لذلك مع الانخماص، حتى الفص بأكمله من الرئة، لا ينخفض تشبع الدم بالأكسجين. تحدث التغييرات فقط مع انخماص الرئة بأكملها.
تغييرات في بنية الصدر
تحدث تغييرات في بنية الصدر، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي، مع عدم حركة الفقرات والأضلاع، والتعظم المبكر للغضاريف الساحلية، وتصلب المفاصل وتشوهات في شكل الصدر.
هناك الأشكال التالية من التشوهات في بنية الصدر:
1) صدر طويل ضيق.
2) صدر قصير واسع.
3) تشوه الصدر نتيجة انحناء العمود الفقري (الحداب، القعس، الجنف).
خلل في عضلات الجهاز التنفسي
يمكن أن تنشأ اضطرابات في وظيفة عضلات الجهاز التنفسي نتيجة للأضرار التي لحقت بالعضلات نفسها (التهاب العضلات، وضمور العضلات، وما إلى ذلك)، وانتهاك تعصيبها (مع الخناق، وشلل الأطفال، والكزاز، والتسمم الغذائي، وما إلى ذلك) والعقبات الميكانيكية أمام حركتهم.
تحدث اضطرابات التنفس الأكثر وضوحًا مع آفات الحجاب الحاجز - في أغلب الأحيان مع تلف الأعصاب التي تعصبه أو مراكزها في الجزء العنقي من الحبل الشوكي، وفي كثير من الأحيان - من التغيرات في أماكن تعلق ألياف العضلات في الحجاب الحاجز بحد ذاتها. يؤدي تلف الأعصاب الحجابية ذات المنشأ المركزي أو المحيطي إلى شلل الحجاب الحاجز، وفقدان وظيفته - لا يسقط الحجاب الحاجز عند الاستنشاق، بل ينسحب إلى أعلى داخل الصدر، مما يقلل من حجمه ويجعل من الصعب تمدد الرئتين.
اضطرابات الدورة الدموية في الرئتين
تحدث هذه الاضطرابات نتيجة لفشل البطين الأيسر، أو عيوب الحاجز الخلقية مع تحويل من اليمين إلى اليسار، أو الانسداد، أو تضيق فروع الشريان الرئوي. في هذه الحالة، لا يتم تعطيل تدفق الدم عبر الرئتين فقط (التروية الرئوية)، ولكن تحدث أيضًا اضطرابات في التهوية الرئوية. تعد نسبة التهوية إلى التروية (V/P) أحد العوامل الرئيسية التي تحدد تبادل الغازات في الرئتين. عادة، V/P هو 0.8. يؤدي عدم التناسب بين التهوية والتروية إلى اضطرابات في تكوين الغازات في الدم.
تتميز الأشكال التالية من عدم التناسب بين التهوية والتروية.
1. تهوية موحدة ونضح موحد(هذه حالة طبيعية للجسم السليم أثناء فرط التنفس أو النشاط البدني).
2. تهوية موحدة ونضح غير متساوي- يمكن ملاحظتها، على سبيل المثال، مع تضيق فرع الشريان الرئوي الأيسر، عندما تظل التهوية موحدة وعادة ما تزيد، ولكن تدفق الدم إلى الرئتين غير متساو - جزء من الحويصلات الهوائية لا يتم ترويته.
3. تهوية غير متساوية ونضح موحد– ممكن، على سبيل المثال، مع الربو القصبي. في منطقة الحويصلات الهوائية منخفضة التهوية، يتم الحفاظ على التروية، في حين أن الحويصلات الهوائية غير المتأثرة تكون مفرطة التهوية ويتم ترويتها بقوة أكبر. في الدم المتدفق من المناطق المصابة، يتم تقليل توتر الأكسجين.
4. التهوية غير المنتظمة والتروية غير المنتظمة- توجد أيضًا في الجسم السليم تمامًا أثناء الراحة، نظرًا لأن الأجزاء العلوية من الرئتين يتم ترويتها وتهويتها بدرجة أقل، لكن مؤشر التهوية/التروية يظل حوالي 0.8 بسبب التهوية الأكثر كثافة وتدفق الدم بشكل أكثر كثافة في الجزء السفلي. فصوص الرئتين.
يتم تدفق الهواء عبر الجهاز التنفسي من خلال حركات التنفس الإيقاعية - الشهيق والزفير. يصل معدل التنفس الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة إلى 60 في الدقيقة، وفي البالغين - 16-18 مرة.
ميكانيكا الاستنشاق
عند الشهيق، يتوسع تجويف الصدر بسبب انخفاض الحجاب الحاجز ورفع الأضلاع.
الحجاب الحاجز- الحاجز الصدري الصفاقى على شكل عضلة مسطحة على شكل قبة. يتم خفضه من خلال تقلص ألياف العضلات، مما يؤدي إلى تسطيحه. عندما ينخفض الحجاب الحاجز، تتحرك أعضاء البطن إلى الأسفل وإلى الجانبين، وهو ما يصاحبه حركة جدار البطن.
عند الاستنشاق ترتفع الأضلاع إلى أعلى أي. اتخذ وضعًا أفقيًا أكثر، حيث تدفع الأطراف الأمامية عظم القص إلى الأمام، وهو ما يصاحبه زيادة في حجم التجويف الصدري. يمكن رفع الأضلاع بسبب تقلص العضلات الوربية الخارجية المرتبطة في اتجاه مائل من الضلع إلى الضلع.
بالإضافة إلى الحجاب الحاجز والعضلات الوربية الخارجية، تشارك العضلات الغضروفية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية في عملية الاستنشاق. أثناء حركة الذراعين والجذع، يتم أيضًا استخدام العضلات الهيكلية - الباسطة للعمود الفقري، شبه المنحرف، المعيني، الصدرية الكبرى والصغرى، إلخ.
تضمن الآلية الموصوفة زيادة حجم الصدر، وبالتالي التجاويف الجنبية، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط فيها ويصاحبه تمدد أنسجة الرئة. ونتيجة لذلك، يزداد حجم الرئتين وتمتلئان بالهواء القادم من الجهاز التنفسي، حيث يكون الضغط أعلى. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الاستنشاق.
آلية الزفير
عند الزفير، تنخفض أحجام الصدر والرئتين، ويزداد الضغط في الحويصلات الهوائية، ويخرج الهواء من الرئتين عبر الجهاز التنفسي إلى الخارج. ويتم الزفير عن طريق استرخاء عضلات الجهاز التنفسي، وخفض الأضلاع، ورفع قبة الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الصدر والرئتين.
وبالتالي، يتم الزفير أثناء الراحة عادة بشكل سلبي، دون مساعدة عضلات الجذع. مع الزفير المتسارع، تضاف تقلصات العضلات الوربية الداخلية، عضلات البطن، وما إلى ذلك، يدفع تقلص عضلات البطن أعضاء البطن وقبة الحجاب الحاجز إلى الأعلى ويبدو أنه يضغط على الرئتين.
في أوقات مختلفة، قد يشمل التنفس في الغالب إما العضلات الوربية أو الحجاب الحاجز. إذا كانت مشاركة العضلات الوربية مفيدة، فإنها تتحدث عن نوع التنفس الصدري. إذا كانت وظيفة الحجاب الحاجز هي السائدة، فإن هذا التنفس يسمى الحجاب الحاجز، أو البطن. ويعتمد نوع التنفس على الجنس: التنفس البطني هو السائد عند الرجال، والتنفس الصدري هو السائد عند النساء.
ما هي الآلية التي يؤثر بها التنفس البطيء على صحة الإنسان؟ - أسأل الأستاذ.
سأخبرك عن طريقة طبيب التاي ف.ك.دوريمانوف. يقترح أن المرضى الذين يعانون من الربو القصبي يأخذون عدة أنفاس مستمرة وبطيئة على التوالي من خلال الأنف، ثم، بعد توقف قصير، نفس العدد من الزفير الممتد عبر الفم. وبالتالي، تصبح الدورة التنفسية بأكملها خطوة بخطوة وتبين أنها طويلة للغاية، أطول من المعتاد. وهناك مقترحات أخرى مماثلة وضعها عدد من المتخصصين. في حالة الربو، على سبيل المثال، يعد التنفس البطيء والممتد أمرًا في غاية الأهمية. في مريض الربو، غالبًا ما يتعطل نشاط مراكز التنفس، فترسل نبضات فوضوية إلى الرئتين، مما يتسبب في انقباض القصبات الهوائية بشكل متقطع، مما يسبب بشكل طبيعي نوبات اختناق مؤلمة. حتى أن بعض دورات "الشهيق والزفير" الإيقاعية قد تكون كافية لتبسيط عمل مراكز الجهاز التنفسي وتخفيف النوبة. يتم استخدام تمارين التنفس في علاج الربو من قبل العديد من المتخصصين والمؤسسات الطبية. وفي جميع الأحوال يختار الأطباء التمارين التي تعمل على إطالة الدورة التنفسية وتخفيف التوتر. وبما أن هذه التمارين تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، فإن فعاليتها، يجب أن أشير، إلى حد ما، تعتمد على شخصية الطبيب، وعلى قدرته على التأثير على المريض.
تذكر التصريحات المثيرة لبوتيكو، الذي كان بلا شك على حق في منح مرضاه دورة تنفسية ممتدة. لكن تراكم ثاني أكسيد الكربون فقط، الذي أضفى عليه طابعًا عالميًا صريحًا، لا علاقة له به. إن النبضات المقاسة المرسلة من عضلات الجهاز التنفسي إلى المراكز المقابلة في الدماغ تحدد لها إيقاعًا هادئًا وموحدًا للعمل وبالتالي تطفئ مراكز الإثارة. تم القضاء على الظواهر التشنجية في القصبات الهوائية.
فكيف يجب أن تتنفس لتهدأ؟ - سألت الأستاذ. - قال إيلف وبيتروف ذات مرة: "تنفس بعمق - أنت متحمس!" ما مدى صحة نصيحة كبار الساخرين من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء الحديث؟
والأصح أن نقول: "تنفس ببطء!" لأن الإثارة يتم تخفيفها على وجه التحديد من خلال دورة "الشهيق والزفير" الممتدة. عمق التنفس لا يلعب دورا خاصا هنا. ولكن بما أن أفكارنا حول التنفس العميق ترتبط عادة بعملية ملء الرئتين لفترة طويلة، مع نفس عميق، فإن نصيحة إيلف وبيتروف لا تزال تبدو مقنعة تمامًا اليوم.
أود أن أسمع رأيك يا أستاذ حول حبس أنفاسك. في بعض الأحيان يُنسب إليهم خصائص خارقة: علاج كامل للعديد من الأمراض، والتحكم الاصطناعي في عمل الأعضاء الداخلية.
عادةً ما يرتبط حبس النفس الطوعي (انقطاع النفس) برياضة الجمباز اليوغي. يجب أن أقول أنه، إلى جانب البنى الصوفية المختلفة حول معرفة الذات، طور اليوغيون العديد من التقنيات العملية لتحسين الجسم، وخاصة التدريب على التنفس. لقد اعتقدوا بحق أن متوسط العمر المتوقع والحفاظ على الصحة يعتمدان إلى حد كبير على التنفس الصحيح. أحد أهم عناصر تمارين التنفس اليوغي هو انقطاع النفس الطوعي. لكن من المثير للاهتمام أن جميع أنظمة تمارين تحسين الصحة القديمة والجديدة تقريبًا تضمنت تمارين حبس النفس بطريقة أو بأخرى. ومن الناحية التجريبية، أدرك الناس فوائد ذلك. توجد الآن بالفعل بيانات مؤكدة علميًا حول آلية تأثير انقطاع التنفس على أجسامنا.
كجزء لا يتجزأ من دورة الشهيق والزفير، فإن انقطاع التنفس يساهم في إبطاء التنفس، وهو أمر مهم جدًا لنظامنا العصبي. أحد التمارين الموصى بها لإطالة الدورة التنفسية يتكون من ثلاث مراحل؛ الاستنشاق عن طريق الأنف والزفير عن طريق الأنف وانقطاع التنفس. يمكن أن تستمر هذه المراحل لمدة 2 و3 و10 ثوانٍ على التوالي. يتم أداء هذا التمرين أثناء الجلوس أو الاستلقاء، مع أقصى قدر من الاسترخاء لعضلات الجسم. يعد الشعور الواضح بنقص الهواء، ولكن يمكن تحمله بسهولة، دليلاً على تردد التنفس المختار بشكل صحيح.
ومن المعروف، أقول، أن التدريب المنتظم على التنفس البطيء هو وسيلة جيدة لزيادة قوة الآليات التي تحمي الدماغ من نقص الأكسجين. بعد كل شيء، يؤدي حبس أو إبطاء التنفس في كل دورة تمرين إلى انخفاض في محتوى الأكسجين وزيادة في محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، والذي يتضمن بشكل انعكاسي توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم. ويعتقد أن مثل هذه الجمباز الوعائي يعد بانخفاض دائم في ضغط الدم.
نعم، وقد وجدت وجهة النظر هذه تأكيدا تجريبيا. ومع ذلك، دعونا نعود إلى حبس أنفاسنا،» يتابع محاوري. - يمكن للرجل السليم في منتصف العمر أن يحبس أنفاسه طواعية لمدة 40-60 ثانية. التدريب يزيد من مدة التأخير. في بعض الأحيان تصل إلى أرقام عالية جدًا - تصل إلى خمس دقائق للغواصين - صيادي اللؤلؤ المحترفين. صحيح أنهم يستخدمون بعض التقنيات الخاصة، على وجه الخصوص، قبل الغمر في الماء، يقومون بفرط التنفس الطوعي - التنفس السريع بشكل حاد، مما يؤدي إلى الترشيح السريع لثاني أكسيد الكربون من الجسم. في الظروف العادية، يؤدي فرط التنفس إلى انقباض الأوعية الدموية في الدماغ، والدوخة، والصداع. لكن ثاني أكسيد الكربون هو أحد العوامل التي توقف انقطاع النفس الطوعي بشكل انعكاسي.
لذلك، بفضل فرط التنفس، قام الغواصون بتأخير لحظة توقف انقطاع النفس. ومع ذلك، لا ينصح بإساءة استخدام التدريب على فرط التنفس وحبس النفس الطوعي، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها - فقدان الوعي.
الغواصون، مثلهم مثل السباحين والمقيمين والمتزلجين، وبسبب طبيعة نشاطهم الخاصة، عليهم أن يقوموا بتمرين جهازهم التنفسي بشكل مستمر. ربما لهذا السبب يتمتعون بقدرة رئوية عالية جدًا؛ في حدود 6 و 7 وحتى 8 لترات. بينما تتراوح السعة الحيوية للرئتين (VC) عادة من 3.5 إلى 4.5 لتر.
يستطيع كل رجل أن يحسب قاعدته التقريبية عن طريق ضرب طوله بالسنتيمتر في عامل 25. وبطبيعة الحال، تكون بعض التقلبات مقبولة. إن مؤشرات القدرة الحيوية العالية هي سمة خطيرة لمستوى صحة الإنسان. كتب أستاذ هلسنكي إم. كارفونين أن متوسط العمر المتوقع للمتزلجين الفنلنديين هو 73 عامًا، وهو ما يزيد بـ 7 سنوات عن متوسط العمر المتوقع للرجال في فنلندا. يتمتع المغنون المحترفون وعازفو البوق بمعدلات حيوية حيوية عالية جدًا. وهذا ليس مستغربا، حيث أن حجم الزفير الطبيعي هو 500 سم مكعب، وعند الغناء - 3 آلاف أو أكثر. لذا فإن الغناء بحد ذاته تمرين جيد للتنفس. يمكننا أن نقول أن الغناء لا يثري الشخص روحيا فحسب، ولا يعمل فقط بمثابة إطلاق عاطفي ممتاز، ولكنه أيضا عامل صحي ملحوظ، يؤثر بشكل إيجابي على حالة الجهاز التنفسي البشري.
ما هي آلية تأثير التنفس البطيء على الصحة؟
مستوى الإنسان؟ - أسأل الأستاذ.
سأخبرك عن طريقة طبيب التاي ف.ك.دوريمانوف.
ويشير إلى أن المرضى الذين يعانون من الربو القصبي لا يفعلون ذلك بشكل متتالي
كم عدد الأنفاس المستمرة والبطيئة من خلال الأنف، وبعد ذلك
بعد توقف قصير - نفس عدد الزفير الممتد
فم. وبالتالي، تصبح الدورة التنفسية بأكملها حافة
رمزية وتبين أنها طويلة للغاية، أطول من
عادة. وهناك مقترحات أخرى مماثلة وضعت
عدد من المتخصصين. في الربو، على سبيل المثال، من المهم للغاية
التنفس البطيء والممتد. غالباً ما يعاني مريض الربو من
ينتهك نشاط مراكز الجهاز التنفسي ويرسلها إلى الرئتين
نبضات فوضوية، مما يتسبب في ضغط القصبات الهوائية بشكل متقطع
والذي يسبب بطبيعة الحال نوبات اختناق مؤلمة. حتى
قد تكون عدة دورات إيقاعية من "الشهيق - الزفير" كافية
على وجه التحديد لتبسيط عمل مراكز الجهاز التنفسي وإزالتها
هجوم. تستخدم تمارين التنفس في علاج الربو
العديد من المتخصصين والمؤسسات الطبية. في جميع المتغيرات
يختار الأطباء التمارين التي تمد الدورة التنفسية،
تخفيف التوتر. حيث أن هذه التمارين تؤثر
على الجهاز العصبي المركزي، فيجب أن تكون فعاليتها
ملاحظة الزوجات، إلى حد ما يعتمد على شخصية الطبيب،
من قدرته على التأثير على المريض.
تذكر التصريحات المثيرة لبوتيكو، الذي كان بلا شك على حق في منح مرضاه دورة تنفسية ممتدة. لكن تراكم ثاني أكسيد الكربون فقط، الذي أضفى عليه طابعًا عالميًا صريحًا، لا علاقة له به. النبضات المقاسة المرسلة من عضلات الجهاز التنفسي إلى المراكز المقابلة في الدماغ تحدد لها إيقاعًا هادئًا وموحدًا للعمل و... وبالتالي إطفاء مراكز الإثارة. تم القضاء على الظواهر التشنجية في القصبات الهوائية.
فكيف يجب أن تتنفس لتهدأ؟ -
سألت الأستاذ "قال إيلف وبيتروف ذات مرة:
"تنفس بعمق، أنت متحمس!" ما مدى صحة النصيحة؟
الساخرون العظماء من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء الحديث؟
والأصح أن نقول: "تنفس ببطء!" لأن
يتم تخفيف هذه الإثارة على وجه التحديد من خلال دورة ممتدة من "الاستنشاق -
زفير". عمق التنفس لا يلعب دورا خاصا هنا. ولكن على
لأن أفكارنا حول التنفس العميق عادة ما تكون مرتبطة
مع عملية طويلة إلى حد ما لملء الرئتين بعمق
كلما أخذت نفسًا، تظل نصيحة إيلف وبيتروف سليمة تمامًا
بجدية.
أود أن أسمع رأيك يا أستاذ حول حبس أنفاسك. في بعض الأحيان يُنسب إليهم خصائص خارقة: علاج كامل للعديد من الأمراض، والتحكم الاصطناعي في عمل الأعضاء الداخلية...
يتم قبول حبس التنفس التعسفي (انقطاع التنفس) بسبب
تتحد مع الجمباز اليوغي. يجب أن يقال أنه جنبا إلى جنب مع مختلف
لم تطور اليوغا بنيات صوفية حول معرفة الذات
هناك عدد قليل من التقنيات العملية لتحسين الجسم، وعلى وجه الخصوص
التدريب على التنفس. وكانوا على حق في اعتقادهم ذلك من
التنفس الصحيح يعتمد إلى حد كبير على المدة
حيوية الحياة والحفاظ على الصحة. واحدة من أهم العناصر
تمارين التنفس لليوغيين - انقطاع النفس الطوعي. لكن الفائدة
ولكن هذا تقريبا كل النظم الصحية القديمة والجديدة
وشملت التمارين بطريقة أو بأخرى تمارين الاحتفاظ
كه التنفس. ومن الناحية التجريبية، أصبح الناس يدركون ذلك
فوائد هذا. هناك الآن بيانات مؤكدة علميا حول
آلية تأثير انقطاع النفس على أجسامنا.
كجزء لا يتجزأ من دورة الشهيق والزفير، فإن انقطاع التنفس يساهم في إبطاء التنفس، وهو أمر مهم جدًا لنظامنا العصبي. أحد التمارين الموصى بها لإطالة الدورة التنفسية يتكون من ثلاث مراحل؛ الاستنشاق عن طريق الأنف والزفير عن طريق الأنف وانقطاع التنفس. يمكن أن تستمر هذه المراحل لمدة 2 و3 و10 ثوانٍ على التوالي. يتم أداء هذا التمرين أثناء الجلوس أو الاستلقاء، مع أقصى قدر من الاسترخاء لعضلات الجسم. يعد الشعور الواضح بنقص الهواء، ولكن يمكن تحمله بسهولة، دليلاً على تردد التنفس المختار بشكل صحيح.
ومن المعروف، أقول، أن التدريب المنتظم بطيء
التنفس البطيء طريقة جيدة لزيادة القوة
الآليات التي تحمي الدماغ من نقص الأكسجين. بعد كل شيء، ل
حبس أو إبطاء التنفس في كل دورة تمرين
يؤدي إلى انخفاض محتوى الأكسجين وزيادة
ثاني أكسيد الكربون في الدم، والذي يعمل بشكل انعكاسي على التوسع
الأوعية وزيادة تدفق الدم. يعتقدون أن هذا هو الجمباز
الأوعية الدموية تعد بانخفاض دائم في ضغط الدم.
نعم، وقد وجدت وجهة النظر هذه تأكيدا تجريبيا.
إنكار. ومع ذلك، دعونا نعود إلى حبس أنفاسنا
المحاور.- يمكن للرجل السليم في منتصف العمر أن يفعل ذلك بشكل تعسفي
احبس أنفاسك لمدة 40-60 ثانية. التدريب يزيد
مدة التأخير. في بعض الأحيان تصل إلى مستويات عالية جدًا
بعض الأرقام - ما يصل إلى خمس دقائق للغواصين المحترفين
الباحثين عن اللؤلؤ. صحيح أنهم يستخدمون بعضًا خاصًا
ويتم تنفيذها بتقنيات خاصة، على وجه الخصوص، قبل الغمر في الماء
فرط التنفس الطوعي - التنفس السريع بشكل حاد، مما يؤدي
للتخلص السريع من ثاني أكسيد الكربون من الجسم. في العادي
الظروف، فرط التنفس يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية في الدماغ
ها للدوخة والصداع. لكن ثاني أكسيد الكربون واحد
من العوامل التي توقف انقطاع النفس الطوعي بشكل انعكاسي.
لذلك، بفضل فرط التنفس، نأى الغواصون بهم
من لوقف انقطاع التنفس. ومع ذلك، الإفراط في استخدام التدريب
لا ينصح به لفرط التنفس وحبس النفس الطوعي
عابس، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها
اليام - فقدان الوعي.
الغواصون، مثلهم مثل السباحين والمقيمين والمتزلجين، وبسبب طبيعة نشاطهم الخاصة، عليهم أن يقوموا بتمرين جهازهم التنفسي بشكل مستمر. ربما هذا السبب. ولديهم مؤشرات قدرة حيوية عالية جداً؛ في حدود 6 و 7 وحتى 8 لترات. بينما تتراوح السعة الحيوية للرئتين (VC) عادة من 3.5 إلى 4.5 لتر. يستطيع كل رجل أن يحسب قاعدته التقريبية عن طريق ضرب طوله بالسنتيمتر في عامل 25. وبطبيعة الحال، تكون بعض التقلبات مقبولة. إن مؤشرات القدرة الحيوية العالية هي سمة خطيرة لمستوى صحة الإنسان. كتب أستاذ هلسنكي إم. كارفونين أن متوسط العمر المتوقع للمتزلجين الفنلنديين هو 73 عامًا، وهو ما يزيد بـ 7 سنوات عن متوسط العمر المتوقع للرجال في فنلندا. يتمتع المغنون المحترفون وعازفو البوق بمعدلات حيوية حيوية عالية جدًا. وهذا ليس مستغربا، حيث أن حجم الزفير الطبيعي هو 500 سم مكعب، وعند الغناء - 3 آلاف أو أكثر. لذا فإن الغناء بحد ذاته تمرين جيد للتنفس. يمكننا أن نقول أن الغناء لا يثري الشخص روحيا فحسب، ولا يعمل فقط بمثابة إطلاق عاطفي ممتاز، ولكنه أيضا عامل صحي ملحوظ، يؤثر بشكل إيجابي على حالة الجهاز التنفسي البشري.
