تباطؤ معدل ضربات القلب. اضطرابات ضربات القلب: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية

الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) في جسم الإنسان تسكن عادة القناة الهضمية بأكملها. هناك سلالات (أنواع) مختلفة من الإشريكية القولونية تؤدي وظائف مفيدة في الجسم. ومع ذلك، يمكن لبعض الأصناف العدوانية أن تسبب المرض لدى الأطفال والبالغين.

يتلقى المولود الجديد الإشريكية القولونية (Escherichia) عن طريق حليب الأم ومن خلال الاتصال المباشر مع الأشخاص المحيطين به في اليوم الأول بعد الولادة. طوال الحياة، توجد سلالات معينة من الإشريكية القولونية باستمرار على سطح الغشاء المخاطي للأمعاء، وتؤدي وظائف مفيدة معينة. هؤلاء هم ما يسمى بالمكافأت - الممثلين الإلزاميين الخاصين بهم.

عند انتهاك النظافة، تدخل الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية إلى جسم الإنسان، مما يسبب أعراض أمراض مختلفة.

الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض

تؤدي الإشريكية القولونية في القناة الهضمية وظائف معينة:

• منع استعمار الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي (العداء الميكروبي) ؛
• المشاركة في تركيب الفيتامينات B و K.
• توفير عمليات التحلل والامتصاص والهضم لبعض المواد الهضمية.

ليس من الأهمية بمكان وجود سلالات غير ممرضة من الإشريكية القولونية داخل القناة الهضمية للإنسان فحسب، بل أيضًا كميتها. عندما ينخفض ​​\u200b\u200bعدد الإشريكية إلى ما دون المستوى المسموح به، يلاحظ تدهور جميع العمليات المذكورة أعلاه. مع عملية طويلة، يتم تشكيل انتهاك لنسبة الميكروبات في القناة الهضمية.

من الممكن تحديد النوعية والكمية بشكل عام والإشريكية القولونية بشكل خاص باستخدام دراسة بكتريولوجية واسعة النطاق (ما يسمى) و.

الأنواع المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية

من بين السلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية:

• المسببة للأمراض المعوية.
• السم المعوي.
• معوي.
• النزف المعوي.

وتتميز كل مجموعة بأعراض سريرية معينة.

يمكن أن يكون مصدر عدوى الإشريكية إما شخصًا مريضًا أو حيوانًا مصابًا. ومن بين طرق الانتقال المحتملة، يأتي الطعام في المقام الأول، يليه الاتصال والماء.

المعويتسبب أنواع الإشريكية القولونية التطور (أضرار في الأمعاء الدقيقة والغليظة) عند الأطفال الصغار (بما في ذلك السنة الأولى من الحياة). مصدر العدوى هو شخص بالغ (الأقارب أو في أغلب الأحيان الطاقم الطبي)، فإن ما يسمى بالناقل له أهمية قصوى. تنتقل العدوى عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي (من خلال الأدوات المنزلية والأدوات الطبية).

معويتسبب أنواع الإشريكية القولونية اضطرابات معوية حادة لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. مصدر العدوى هو أيضًا الشخص، والطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الغذاء. من بين العوامل المحتملة لانتقال الغذاء، أهمها:

• منتجات الألبان (الكفير، الحليب المخمر، الجبن، الزبادي)؛
• سلطات مختلفة
• منتجات اللحوم (الجيلي واللحوم الهلامية) ؛
• المشروبات التي لا تخضع للمعالجة الحرارية (كفاس، كومبوت، العصائر في حاويات غير معقمة).

السموم المعويةتسبب أصناف الإشريكية القولونية اضطرابات معوية لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة. وهي أكثر شيوعًا في البلدان ذات المناخ الاستوائي وشبه الاستوائي، لذلك تعتبر عامل مسبب محتمل لما يسمى. الطريق الأكثر شيوعًا للانتقال هو الماء، نظرًا لأن تطور الأعراض السريرية يتطلب اختراق جسم الإنسان بجرعة كبيرة بما فيه الكفاية من النوع الممرض للإشريكية القولونية.

الانحلالي المعويكانت أنواع الإشريكية القولونية أقل دراسة. يسبب تلف القناة الهضمية عند البالغين. المصدر المفترض للعدوى هو الماشية، وعوامل النقل المحتملة هي المنتجات الحيوانية التي لم تخضع للمعالجة الحرارية الكافية (اللحوم الملوثة بالدم، الكباب غير المطبوخ، الحليب غير المغلي).

عوامل التكاثر والنمو

يتم تسهيل تكاثر البكتيريا ونموها عن طريق أي خطأ في تنفيذ القواعد الصحية والنظافة:

• عدم كفاية غسل اليدين؛
• شرب مياه الصنبور الخام أو مياه الآبار؛
• غسل الأطباق والخضروات والفواكه بشكل غير صحيح (الماء البارد، بدون منظف وبدون فرشاة)؛
• تغيير نادر في الملابس الداخلية وأغطية السرير.

كل هذا يؤدي إلى دخول الإشريكية القولونية إلى القناة الهضمية وأعضاء الجسم الأخرى. وهذا يسبب تطور الاضطرابات والأمراض الشديدة في المجال التناسلي والمسالك البولية، وكذلك الجهاز العصبي.

أعراض الأمراض التي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية

إذا اخترقت مسببات الأمراض الإشريكية القولونية القناة الهضمية للإنسان، يتم ملاحظة الأعراض السريرية التالية:

• الغثيان لفترات طويلة ونوبات متكررة من القيء.
• آلام في البطن ذات شدة معتدلة وطبيعة منتشرة.
• براز رخو، مختلط أحيانا بالدم والمخاط (إذا كان متأثرا بالسلالات الغازية)؛
• تدهور الحالة العامة (حمى، ضعف، فقدان الشهية).

عندما تتأثر المسالك البولية والجهاز التناسلي، تكون المظاهر السريرية غير محددة: تهيمن متلازمة الألم. تكون الإشريكية القولونية أكثر خطورة إذا دخلت مجرى الدم أو الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة، يتطور تسمم الدم (الإنتان) أو التهاب السحايا (التهاب السحايا والدماغ). يتطور خلل شديد في الأعضاء الداخلية، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.

خيارات الكشف عن البكتيريا

وجود الإشريكية القولونية مسموح به فقط في القناة الهضمية. يمكن للمرء أن يقول أن الإشريكية يجب بالضرورة أن تفرز من الجهاز الهضمي لشخص سليم.

في السوائل البيولوجية الأخرى (الدم، البول، الإفرازات المهبلية، مسحة مجرى البول)، لا توجد بكتيريا الإشريكية القولونية.

إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية في البول أو الإفرازات المهبلية (لطاخة مجرى البول)، فيجب تكرار الاختبار. من الممكن أن يكون جمع المواد البيولوجية قد تم بانتهاكات: لم يتم غسل اليدين والأعضاء التناسلية جيدًا أو في حاوية غير معقمة. إذا تم اكتشاف الإشريكية مرة أخرى، فهذا يشير إلى وجود عملية مرضية. وكقاعدة عامة، لوحظت علامات أخرى للتغيرات الالتهابية. العلاج ضروري وفقا لشدة المظاهر السريرية.

الخيار الأسوأ هو اكتشاف الإشريكية القولونية في الدم أو السائل النخاعي. هذه علامة على وجود عدوى عامة حادة تتطلب علاجًا شاملاً فوريًا.

علاج

يعتمد علاج بكتيريا الإشريكية القولونية على موقع العملية المرضية. يكون لها تأثير مباشر على سلالة الإشريكية المسببة للأمراض

عمل الدورة

الخصائص البيولوجية لبكتيريا الإشريكية القولونية

مقدمة

داء الإشريكية (داء العصيات القولونية) هو مرض معدٍ بكتيري حاد يصيب حيوانات المزرعة الصغيرة، بما في ذلك الطيور (بشكل رئيسي حتى عمر أسبوعين)، ويتجلى في الإسهال الغزير وعلامات التسمم الشديد والجفاف.

يحدث في أشكال معوية وإنتانية ومعوية. تم تثبيت أكثر من 150 نوعًا. هناك أكثر من عشرة أنماط مصلية من الإشريكية القولونية معروفة في الحيوانات الأليفة والبشر، وتسبب داء العصيات القولونية.

من المقبول عمومًا أن الإشريكية القولونية تعيش في أمعاء الحيوانات. وكقاعدة عامة، فإنه لا يسبب المرض.

المواد المستخدمة لعزل الإشريكية القولونية هي كائنات بيئية (ماء، تربة، مسحات من أشياء مختلفة)، في حالة الأمراض - البراز أو القيء أو البول أو محتويات الاثني عشر أو الدم، وكذلك المنتجات الغذائية المشتبه في أنها مصدر للعدوى. ويتم تلقيح المادة على وسائط التشخيص التفريقي، يليها عزل مزرعة نقية من الإشريكية القولونية. يتم تحديد الهوية من خلال دراسة الخصائص المورفولوجية والكيميائية الحيوية والمستضدية. والخطوة الأخيرة هي تحديد البيوفار للإشريكية القولونية، وخاصة المجموعة المصلية والمصل.

1.مرجع تاريخي

مرض الإمراضية القولونية

بكتريا قولونية

(بكتيريا الإشريكية القولونية) في عام 1885، اكتشف إيشريش كائنًا حيًا دقيقًا أطلق عليه اسم الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية). هذه الكائنات الحية الدقيقة هي ساكن دائم في الأمعاء الغليظة للإنسان والحيوان. بالإضافة إلى الإشريكية القولونية، تشتمل مجموعة البكتيريا المعوية على أنواع نباتية ومسببة للأمراض النباتية، بالإضافة إلى الأنواع التي لم يتم بعد تحديد بيئتها (أصلها). تشمل بكتيريا مجموعة الإشريكية القولونية أجناس الإشريكية القولونية (ممثل نموذجي للإشريكية القولونية)، والبكتيريا الليمونية (الممثل النموذجي للبكتيريا القولونية السيتروفوروم)، والبكتيريا المعوية (الممثل النموذجي للإشريكية القولونية)، والتي يتم دمجها في بكتيريا واحدة. عائلة البكتيريا المعوية بسبب الخصائص المورفولوجية والثقافية المشتركة. وتتميز بخصائص إنزيمية مختلفة وبنية مستضدية.

تم التعرف على المرض في العجول لأول مرة في عام 1891 من قبل ك. إيسن في الدنمارك. في الأدبيات المتخصصة هناك العديد من المرادفات التي تم بموجبها وصف علم الأمراض: داء العصيات القولونية، تعفن القولون، التهاب القولون والأمعاء، الإسهال القولوني، "الإسهال الأبيض في العجول"، عسر الهضم السام. علم الأمراض له توزيع عالمي ويصاحبه خسائر كبيرة. في ألمانيا، بلغ معدل الإصابة بالعصيات القولونية في العجول في الثلاثينيات 42-48٪، بين المهرات - 19.7٪. في فرنسا، في بعض السنوات، كان معدل وفيات الحيوانات في بعض المزارع 40-55٪. في الولايات المتحدة الأمريكية، يتم تحديد الخسائر الناجمة عن داء العصيات القولونية بنسبة 10٪ من إجمالي معدل الإصابة بالمرض في العجول. لوحظ المرض لدى الحيوانات الصغيرة بمؤشرات مختلفة في جميع دول أوروبا وآسيا وغيرها. (يا إي كولياكوف، 1970).

في روسيا، يتم تسجيل المرض في جميع المناطق. في المزارع في منطقة أمور في 1946-1969، بين العجول التي ماتت في اليوم الأول من الحياة، كان عدد النتائج المختبرية الإيجابية لداء العصيات القولونية 28.7٪، من عدد العينات التي تمت دراستها، بين العجول المسنة. 2-3 أيام - 34%، 4-7 أيام - 22.5%، 8-14 يومًا - 19.4%، 15-21 يومًا - 14.3%. تم فحص 3829 عينة من المواد المرضية (Yu.P. Mozzhukhin, 1971). في بريموري في الفترة 1967-1970، تم إجراء 746 فحصًا لداء العصيات القولونية، منها 38٪ إلى 55٪ كانت إيجابية كل عام (E.A. Kiryanov، 1974). بلغ معدل الوفيات في حالات تفشي المرض بين العجول 46.6٪، وفي المتوسط ​​خلال العام - 32٪. (إي.أ. كيريانوف، 1977، 1979). في إقليم خاباروفسك، في دراسة أجريت على 258 عينة تمت معالجتها في 1972-1975، كان عدد التأكيدات الإيجابية لداء العصيات القولونية في العجول 12.4٪. لم يتم تشخيص أي حالات لداء العصيات القولونية بين الخنازير الصغيرة خلال هذه السنوات (E.A. Kiryanov، M.F. Sosnin، 1978). في سخالين في 1972-1976، تراوح عدد الحالات الإيجابية لتشخيص داء العصيات القولونية في العجول من 2.1 إلى 46.2٪. (E. A. Kiryanov، V. G. Kurdyukov et al.، 1981). في منطقة أمور في 1972-1976، تم فحص 1696 كائنًا بحثًا عن داء العصيات القولونية في العجول، وتراوحت وتيرة النتائج الإيجابية حسب السنة من 15.4 إلى 27.9٪، بين الخنازير - 17.3-35٪. تم فحص 287 جثة (E. A. Kiryanov، I. F. Tyutrin، 1981). كما تم تسجيل داء العصيات القولونية في منطقة الشرق الأقصى في السنوات التي تم تحليلها بين المنك والطيور والأرانب.

2. الخصائص البيولوجية

.1 الخصائص المورفولوجية

الإشريكية القولونية هي عصيات صغيرة سالبة الجرام (طولها 2 - 3 ميكرون، وعرضها 0.5 - 0.7 ميكرون) ذات نهايات مستديرة. البنية التحتية تشبه البكتيريا سالبة الجرام الأخرى. في المسحات يتم ترتيبها بشكل عشوائي، ولا تشكل جراثيم، وتكون مفرطة التكاثر (تمتد الأسواط على طول محيط البكتيريا). الإشريكية القولونية متحركة. تحتوي بعض السلالات على كبسولة صغيرة تسمى الشعيرات.

لا تشكل الإشريكية القولونية جراثيم.

2.2 الممتلكات الثقافية

درجة الحرارة المثلى لنمو الإشريكية هي 37 درجة مئوية، ودرجة الحموضة 7.2...7.4، اللاهوائية الاختيارية متواضعة للوسائط المغذية.

عندما تزرع على مرق ببتون اللحم (MPB)، أجار ببتون اللحم (MPA):

على MPB فإنها تنتج نموًا وفيرًا مع تعكر كبير للوسط؛ الرواسب صغيرة الحجم ورمادية اللون وسهلة الكسر. أنها تشكل حلقة الجدار، وعادة لا يوجد فيلم على سطح المرق.

في MPA، تكون المستعمرات شفافة مع صبغة زرقاء رمادية، وتندمج بسهولة مع بعضها البعض (انظر الملحق 2).

عند التلقيح على الوسائط التفاضلية:

في وسط إندو تشكل مستعمرات حمراء مسطحة متوسطة الحجم ذات لمعان معدني داكن (E. coli). (انظر الملحق 3)

على وسط ليفين، تنتج الإشريكية القولونية مستعمرات ملونة بلون المؤشر، لأنها قادرة على تحلل اللاكتوز الموجود في هذه الوسائط.

على وسائط Hiss، يمكن أن تشكل الإشريكية القولونية غازات. في الوسائط التفاضلية الانتقائية، تأخذ المستعمرات لونًا يتوافق مع لون الوسط.

على وسط Ploskirev - أحمر مع لون أصفر أو عديم اللون على التوالي.

على أجار الدم (BA) يمكن أن يعطي انحلال الدم الكامل.

2.3 الخصائص البيوكيميائية

تنتج الإشريكية القولونية العديد من الإنزيمات المحللة للسكر وتخمر الجلوكوز والكربوهيدرات الأخرى بسرعة، وغالبًا ما تكون حمضًا وغازًا. تقريبًا جميع الأنواع الحيوية من الإشريكية القولونية تخمر باستمرار مانيتول وأرابينوز ومالتوز لتكوين الحمض؛ أكثر من 90٪ من السلالات - اللاكتوز، السوربيتول. بشكل غير متسق - السكروز، رافينوز، رامنوز، الزيلوز، دولسيت، الساليسين. كقاعدة عامة، لا يتم تخمير الأدونيت والإينوزيتول. لا تستخدم الإشريكية القولونية سترات الأمونيوم، مالونات الصوديوم، ولا تنمو على سيانيد البوتاسيوم، ولا تقلل النترات والنتريت، ولا تكسر اليوريا، ولا تسيل الجيلاتين، وتشكل معظم السلالات الإندول ولا تطلق H 2تعطي S. Escherichia coli تفاعلًا إيجابيًا مع الميثيلروث وتفاعل Voges-Proskauer سلبيًا: (لإعداد تفاعل Voges-Proskauer، تتم إضافة 1 سم مكعب من محلول كحول 6٪ من ألفا نافثول إلى 2.5 سم مكعب من المزرعة البكتيرية في البداية، ثم 0.4 سم مكعب من محلول مائي 40٪ من KOH، يتم هز أنبوب الاختبار جيدًا وبعد 3-5 دقائق يتم أخذ النتائج في الاعتبار. إذا كان هناك أسيتيل ميثيل كاربينول في الثقافة، فإنه يتحول إلى اللون الوردي - أ رد فعل إيجابي؛ اللون الأصفر يشير إلى رد فعل سلبي في حالة وجود رد فعل مشكوك فيه، تتحول الثقافة إلى اللون البرتقالي الفاتح. لا تقوم الإشريكية القولونية بتخليق إنزيمات السيتوكروم أوكسيديز و نازعة أمين الفينيل ألانين، وتقوم بشكل غير متسق بنزع الكربوكسيلات من اللايسين والأورنيثين وإزالة هيدروليز الأرجينين. تخثر الحليب.

2.4 التركيب المستضدي

بناءً على خصائصها المستضدية، والأهم من ذلك، خصائصها السامة، يتم التمييز بين نوعين مختلفين من الإشريكية القولونية:

الإشريكية القولونية الانتهازية.

العصيات المسببة للأمراض التي تسبب الإسهال.

تحتوي الإشريكية القولونية على مستضدات O- وK- وH. O (جسدي) - مستضدات في E. coli مرتبطة بالسكريات الدهنية الدهنية (LPS) في جدار الخلية. يتم تحديد الخصوصية الكيميائية المناعية للمستضد O من خلال تكوين السكريات السداسية في الوحدات المتكررة للقسم الطرفي لسلسلة السكاريد، والتي ترتبط في الطرف الآخر من خلال 2-كيتو-3-ديوكسيوكتونات (KDO) بالدهون A. على سبيل المثال، يتم عرض بنية LPS لإحدى سلالات الإشريكية القولونية على النحو التالي:

تختلف كمية السكريات الموجودة في نفس الرابط الطرفي، وكذلك عدد الروابط المحددة، بين المجموعات المصلية المختلفة للإشريكية القولونية. يتم تحديد خصوصية مستضدات E. coli O عادة عن طريق تفاعل تراص مع الأمصال المترابطة O- أو OB على شريحة زجاجية، أو في كثير من الأحيان بطرق أخرى.

تشير المستضدات K إلى المستضدات السطحية المرتبطة بالكبسولة و LPS للإشريكية القولونية. وهي مقسمة إلى مستضدات A- وB- وL، والتي تختلف عن بعضها البعض في الحساسية لدرجات الحرارة المرتفعة والعوامل الكيميائية. أعلى مقاومة للحرارة (تصل إلى 100 درجة مئوية لمدة 2 ½ ساعة)، الكحول و1 ن. يحتوي محلول HCl على المستضد A، والمستضد L هو الأقل استقرارًا. في معظم الإشريكية القولونية، تكون مستضدات K عبارة عن عديدات السكاريد الحمضية التي تحتوي على أحماض اليورونيك. تحتوي بعض مستضدات K على البروتين فقط. لا يتم تجميع E. coli التي تحتوي على مستضدات K بواسطة مصل O coli المتماثل. هذه الميزة متأصلة في الثقافات الحية وتفقد بعد غليها أو تعقيمها. كما تم إثبات وجود مستضدات K في تفاعل الامتزاز للراصات وفي الدراسات الكهربية المناعية.

تعتبر مستضدات السوط H، أو السوط، من سمات السلالات المتحركة بنشاط. وهي مرتبطة ببروتين فلاجيلين وتحدد نوع الخصوصية الكيميائية المناعية للإشريكية القولونية. مستضدات H قابلة للتخثر. يتم تدميرها بالكامل عند غليها لمدة 2½ ساعات.

تم وصف حوالي 170 مستضد O، و97 مستضد K، و50 مستضد H في الإشريكية القولونية. تحتوي سلالات الإشريكية القولونية المجهزة بأهداب على مستضدات بروتينية مهدبة. يتم الكشف عنها في رد فعل التراص الدموي.

يتم تحديد الإشريكية القولونية بواسطة صيغ المستضد: يتم وضع رقم المستضد O في المقام الأول، ورقم المستضد K في المركز الثاني، ورقم المستضد H في المركز الثالث. يشار إلى نوع المستضد K بين قوسين. على سبيل المثال، K(B) أو K(L). يتم فصل أعداد المستضدات O- و K- و H بواسطة النقطتين. تحدد الصيغ المستضدية ما إذا كانت السلالة المدروسة تنتمي إلى مجموعة مصلية محددة.

غالبًا ما يحدث تفشي الأوبئة الحيوانية لداء العصيات القولونية بسبب سلالات الإشريكية المسببة للأمراض من المجموعات المصلية التالية:

في العجول - 08، 09، 015، 020، 026، 035، 078، 086، 0101، 0115، 0117، 0119، 0141، وأقل في كثير من الأحيان 02، 033، 041، 055، 0103، 0127، 0137؛

في الخنازير - 06، 026، 033، 0101، 0136، 0139، 0141، 0142، 0149، 0152، 0157؛

في الحملان - 04، 08، 09، 015، 020، 028، 035، 041، 078، 0101، 0137؛

في الطيور - 01، 02، 08، 015، 018، 026،055، 078، 0111، 0113، 0128، 0141.

2.5 البلازميدات

قد تحتوي الإشريكية القولونية على بلازميدات مختلفة: النبيئ، عامل الخصوبة، عامل الكولسين، عامل المقاومة، العامل المستضدي، عامل السموم المعوية وغيرها. يمكن للأنبياء أن يسببوا تغيرات في بعض خصائص الإشريكية القولونية، على سبيل المثال مستضد O (ليسوجيني (من الكلمة اليونانية l ý sis - التحلل والتحلل و ... جينيا - الأصل والخلق)، والقدرة المحددة وراثيا للبكتيريا على التحلل مع إطلاق البكتيريا عبر عدد من الأجيال بعد الإصابة المباشرة بها. تم تطوير نظرية اللايسوجين في عام 1950 من قبل العلماء الفرنسيين أ. لفوف وأ. جوتمان، الذين أظهروا أن الحالة اللايسوجينية مرتبطة بوجود بنية محتملة معدية في الخلايا البكتيرية - النبياء. في كل جيل من البكتيريا اللايسوجينية، يتم تحلل نسبة صغيرة جدًا من الخلايا (حوالي خلية واحدة لكل مليون) مع إطلاق ما بين 70 إلى 150 جسيمًا مما يسمى بالعاثية المعتدلة. يمكن زيادة وتيرة انتقال العاثيات إلى حالة معدية (تحريض العاثيات) بواسطة عدد من العوامل (على سبيل المثال، الأشعة فوق البنفسجية). بعد إصابة الخلية البكتيرية بالعاثية المعتدلة، يمكن أن تتطور عملية العدوى في أحد الاتجاهين: على طول مسار الدورة التحللية، والتي، تمامًا كما هو الحال عندما تصاب البكتيريا بالعاثيات الخبيثة، تنتهي بتحلل الخلية وإطلاق ذرية الملتهمة في البيئة؛ على طول مسار التحلل، عندما يتم تطوير مناعة ضد العاثيات المصابة، نتيجة لعمليات التخليق الحيوي في الخلية، يتم تضمين الحمض النووي العاثي في ​​الحمض النووي للبكتيريا ويتم تكراره لاحقًا معه كمكون له (العاثية)، و تبقى البكتيريا على قيد الحياة وتصبح ليسوجينية. يتم تحديد مصير الخلية في المراحل الأولى من الإصابة ويعتمد بشكل أساسي على وقت تكوين المناعة. إذا حدثت حالة المناعة قبل أن يصل تطور العدوى إلى مرحلة تؤدي بشكل لا رجعة فيه إلى التحلل، فقد يحدث التحلل. قد يحتوي الجينوم البكتيري في وقت واحد على أنبياء من عدة عاثيات مختلفة (الجنس والليسوجيني). في هذه الحالة، تكون الخلية محصنة ضد كل هذه العاثيات. نتيجة لعملية اللايسوجين، قد يحدث تغيير في بعض خصائص الخلية البكتيرية (ما يسمى بالتحويل اللايسوجيني) نتيجة لاكتساب البكتيريا معلومات وراثية جديدة. لا تختلف بكتيريا اللايسوجين التي يتم الحصول عليها صناعيًا في خصائصها عن البكتيريا اللايسوجينية الموجودة في الظروف الطبيعية. في جزء صغير من ذرية الخلية اللايسوجينية، يحدث "الشفاء" - فقدان النبياء. الخلايا التي فقدت النبياء تؤدي إلى ظهور سلالات غير ليسوجينية. ويمكن زيادة وتيرة هذه العملية، على سبيل المثال، عن طريق التعرض للأشعة فوق البنفسجية. وهكذا، ليسوجيني. - شكل معقد من العدوى الفيروسية في البكتيريا، حيث يمر عدد كبير من أجيال الخلايا من لحظة إصابة البكتيريا بالعاثية إلى تحلل الخلية).

تحدد البلازميدات F القطبية الجنسية وتتسبب في تكوين الأهداب الجنسية (الشعر الجنسي). تتحكم بلازميدات الكول في تكوين الكوليسينات، التي تمنع نمو البكتيريا ذات الصلة بالتطور. البلازميدات R هي المسؤولة عن مقاومة المضادات الحيوية في الإشريكية القولونية. يتحكم البلازميد K88 في تخليق المستضد الذي يحمل نفس الاسم والخيوط التي تحدد الخواص اللاصقة للإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والسموم المعوية؛ يمكن أن تكون البلازميدات من نوعين. واحد منهم يحدد تخليق ثيرمولابيلي، والآخر - ثيرموليبيلي وثيرموستابل معوي.

2.6 تكوين السموم

تنتج الإشريكية القولونية ذيفانًا داخليًا مرتبطًا بـ LPS (عديد السكاريد الدهني)، وهو جزء من المستضد O. يتم التعبير عن النشاط البيولوجي للسموم الداخلية بشكل مختلف في مجموعات مصلية مختلفة من الإشريكية القولونية. يتم تحديد الخصائص السامة للسموم الداخلية من خلال جزيء LPS بأكمله، نظرًا لأن أحد الدهون أو السكاريد منخفض السمية. يؤثر الذيفان الداخلي على نظام تخثر الدم، ويسبب ظاهرة شوارتزمان وظواهر أخرى، وله خصائص بيروجينية ومساعدة ووقائية وميتوجينية. بجرعات صغيرة فإنه يحفز، وبجرعات كبيرة يمنع رد فعل البلعمة.

تنتج العديد من المجموعات المصلية للإشريكية القولونية سمومًا داخلية. من المعتقد أن بعض المجموعات المصلية من الإشريكية القولونية تسبب إسهالًا شبيهًا بالكوليرا لدى البشر، والبعض الآخر فقط في الحيوانات (الخنازير والعجول).

تنتج الإشريكية القولونية نوعين من السموم المعوية. يتم تعطيل السم المعوي المستقر للحرارة فقط بعد الغليان لمدة 30 دقيقة، ويتم غسيله ببطء من خلال السيلوفان، ويظل نشطًا عند قيم الأس الهيدروجيني الحمضية وبعد العلاج بالتربسين والبروناز. الوزن الجزيئي 10 3-104. ليس لديه خصائص مستضدية. يتم تعطيل السم المعوي المتغير الحرارة بعد 30 دقيقة من التسخين عند 60 درجة مئوية، ودرجة الحموضة 4.0-5.0، تحت تأثير البروناز ولا يتم غسيله. إن خصوصية المستضد للسموم المعوية المتغيرة بالحرارة والتي تنتجها مجموعات مصلية وكولروجينات مختلفة هي نفسها. أنها تحفز نشاط محلقة الأدينيلات وتسبب تراكم أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP)، مما يؤدي إلى ضعف الإفراز وتطور الإسهال الحاد

2.7 المقاومة

تعتبر مقاومة الإشريكية القولونية للعوامل الخارجية أمرًا شائعًا بالنسبة للبكتيريا اللاسبورية. في البيئة الخارجية (الماء، التربة)، فإنه يبقى على قيد الحياة، تبعا لظروف محددة، لعدة أشهر. عند تسخينه في المعلقات، فإنه يموت عند 55 درجة بعد ساعة، عند 60 درجة بعد 15 دقيقة، في محلول فينول 1٪ بعد 10 دقائق، في محلول متسامى 1: 1000 بعد دقيقتين. تتمتع الإشريكية القولونية بحساسية انتقائية تجاه أملاح حمض التتراثيونيك والأخضر اللامع. هذا هو الأساس لاستخدام عدد من الوسائط الانتقائية. العديد من سلالات الإشريكية القولونية حساسة للغاية للمونوميسين والكاناميسين والجنتاميسين.

2.8 المرضية

يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية - المتعافية من الأمعاء الغليظة - عمليات التهابية قيحية في الأعضاء والأنسجة مع انخفاض حاد في مقاومة الجسم.

تتجلى ضراوة الإشريكية القولونية في التصاق الإشريكية القولونية، أي الالتصاق بزغابات ظهارة الأمعاء، والتكاثر في تجويف الأمعاء الدقيقة والغليظة، وتغلغل الخلايا الظهارية والتكاثر داخل الخلايا، وكذلك في قمع النشاط البلعمي للخلايا البلعمية وخلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال. تتكاثر الإشريكية القولونية - العوامل المسببة لالتهاب القولون والأمعاء لدى الحيوانات الصغيرة والأمراض الشبيهة بالكوليرا لدى الحيوانات البالغة - على سطح الخلايا الظهارية المعوية. الإشريكية القولونية - العوامل المسببة للأمراض الشبيهة بالدوسنتاريا - تخترق الخلايا الظهارية وتتكاثر فيها. يعتمد مظهر فوعة الإشريكية القولونية على جرعة البكتيريا التي اخترقت الأمعاء. يتم تحديد ضراوة الإشريكية القولونية في مزارع الأنسجة والتجارب على حيوانات المختبر أثناء تكاثر التهاب القولون والأمعاء التجريبي والالتهاب الرئوي وغيرها من العمليات. يتم تحديد قدرة الاختراق عن طريق اختبار شيرين للملتحمة القرنية عن طريق إدخال ثقافة الإشريكية القولونية على ملتحمة عين خنزير غينيا.

يمكن أن تسبب بكتيريا الإشريكية القولونية ضررًا كبيرًا للحيوانات. يمكن للسلالات التي تعيش في الأمعاء الغليظة وتكون انتهازية أن تخرج من الجهاز الهضمي، ومع انخفاض المناعة وتراكمها، تصبح سببًا لمختلف الأمراض الالتهابية القيحية غير المحددة (التهاب المثانة، التهاب المرارة، تعفن القولون وغيرها). وتسمى هذه الأمراض بالإشريكية الوريدية.

يمكن لسلالات الإشريكية القولونية الإسهالية التي تدخل الجسم من الخارج أن تسبب تفشي داء الإشريكية القولونية المعوي (الوبائي).

في أغلب الأحيان، تعاني الحيوانات حديثي الولادة، التي لم يكتمل نظامها المناعي بعد، من داء الإشريكية الوبائي؛ يحصلون على IgG فقط من الأم عبر المشيمة (ويحمي IgM من البكتيريا سالبة الجرام)؛ حموضة عصير المعدة منخفضة. يتم تشكيل النباتات الدقيقة الطبيعية للتو.

لكن الإشريكية المسببة للإسهال يمكن أن تصيب الحيوانات الأكبر سنا، وكذلك البالغين. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث داء الإشريكية، على سبيل المثال، مثل الكوليرا (السلالات المعوية)، والدوسنتاريا (السلالات المعوية)، والتهاب القولون النزفي (السلالات النزفية المعوية). في بعض الأحيان تسبب الإشريكية القولونية تعفن القولون والتهاب الصفاق والتسمم الداخلي (الصدمة الإنتانية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية أمراضًا تنتقل عن طريق الغذاء.

2.9 المرضية

يكمن تفرد هذه العدوى في حقيقة أن حدوث المرض وتطوره يتحددان من خلال تفرد التفاعلات الوقائية لدى الحيوانات الصغيرة ويعتمدان بدرجة أقل بكثير على خصائص الميكروب المسبب وجرعة العدوى. من الأهمية بمكان في التسبب في المرض التغيرات في النشاط الأنزيمي للغدد في الجهاز الهضمي، وحدوث عسر العاج، وانخفاض في الخصائص العدائية والإنزيمية والفيتامينية للبكتيريا المعوية وحدوث التسمم أثناء التهاب القولون والأمعاء يرجع إلى عدد من الأسباب. جنبا إلى جنب مع القولون الذي تفرزه الأنواع المصلية المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية ومنتجات تحلل الأجسام الميكروبية، يتم امتصاص المنتجات السامة المتكونة من الطعام من الأمعاء بسبب الاضطرابات في عمليات الهضم وسرعة حركتها في تجويف الأمعاء. تؤثر هذه المنتجات السامة ومستضدات الإشريكية القولونية على النهايات العصبية وبشكل مباشر على مراكز الأعصاب وجدران الأوعية الدموية والأنسجة. العامل الثاني، الذي له تأثير كبير على المظاهر السريرية للتسمم، هو التغير في كتلة الدورة الدموية، والذي يسببه تشنج حاد في الشرايين مع توسع كبير في الشعيرات الدموية والأوردة الصغيرة. في الوقت نفسه، بسبب توسع أوعية تجويف البطن، يحدث إعادة توزيع كتلة الدم، وترسبها في تجويف البطن وإنشاء فقر الدم في أوعية الدماغ والجلد والكلى. تؤدي زيادة نفاذية الأوعية الدموية إلى ظهور وذمة الأنسجة بسبب انتقال البروتينات والجزء السائل من الدم إلى الفراغات بين الخلايا. كما يتم تسهيل الزيادة في سماكة الدم وتدهور الدورة الدموية من خلال فقدان الماء والأملاح بشكل متكرر براز رخووالقيء وزيادة التبخر من سطح الجلد وكذلك مع التنفس. كل هذا يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية، وتدهور إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة، وانخفاض نشاط القلب وانخفاض تكوين البول.

تكون الزيادة في مستويات البوتاسيوم لدى هؤلاء المرضى قصيرة المدى ويتم استبدالها بسرعة بانخفاض تدريجي في مستواه في مصل الدم على خلفية زيادة فقدان البوتاسيوم في البول والبراز.

يتم لعب دور معين في الصورة النامية للتسمم من خلال انخفاض مستمر وطويل الأمد تقريبًا في وظيفة قشرة الغدة الكظرية مع انخفاض في إنتاج وإفراز هرمونات الجلايكورتيكويد التي تنظم نغمة الأوعية الدموية واستقلاب البروتين والكربوهيدرات واستعادة ضعف نفاذية الخلية

2.10 البيئة

إن مستودع الإشريكية القولونية في الطبيعة هو البشر، الذين يسكن القولون الحيواني لديهم أنواعًا حيوية مختلفة من هذا الميكروب.

يتراوح عدد الإشريكية القولونية في 1 جرام من البراز من عدة ملايين إلى 1-3 مليار فرد. طوال الحياة، تخضع الكائنات الحيوية للإشريكية القولونية في الأمعاء لتغيرات متعددة. يلعب النظام الغذائي والالتهابات السابقة والعلاج الكيميائي والمضادات الحيوية وعوامل أخرى دورًا معينًا في هذه العملية.

3. التشخيص المختبري

عندما يتم الكشف عن البكتيريا النموذجية في الخصائص المورفولوجية والصبغية والثقافية لـ E. coli، لا تتم دراسة الخصائص الكيميائية الحيوية، ولكن يتم فحصها على الفور في RA على الزجاج باستخدام الأمصال المتراصة المضادة للالتصاق، أولاً مع الأمصال المعقدة، وبعد ذلك، عندما ويتم الحصول على نتيجة إيجابية باستخدام الأمصال أحادية التكافؤ. يتم أخذ نتيجة التفاعل في الاعتبار خلال دقيقة واحدة. الضوابط هي:

) ثقافة الاختبار + الحل الفسيولوجي؛

) ثقافة + مصل أرنب طبيعي مخفف بنسبة 1:10.

يتم اختبار الثقافات المزروعة في MPA باستخدام الأمصال K 88 و987 R وA 20، ويتم اختبار الثقافات من وسط المنك باستخدام الأمصال K 99 وF41. عندما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي إيجابيًا، يتم تصنيف الثقافات على أنها عوامل مسببة لداء الإشريكية، وهذا هو المكان الذي تنتهي فيه دراستهم الإضافية. في حالة عدم وجود الإشريكية مع المستضدات اللاصقة، يتم تحديد الثقافة بناءً على دراسة الخصائص الأنزيمية. تتميز الإشريكية القولونية بتحلل الجلوكوز واللاكتوز مع تكوين الحمض والغازات، وإطلاق الإندول، وغياب اليورياز، وعدم القدرة على الاستفادة من السيترات.

في الثقافات التي تم تحديدها على أنها E. coli، يتم تحديد الانتماء للمجموعة المصلية O كمؤشر غير مباشر على القدرة المرضية، أو تتم دراسة القدرة المرضية في اختبار حيوي على الفئران والدجاج الأبيض.

يتم تحديد المجموعة المصلية O للإشريكية على النحو التالي. المحاصيل المزروعة على MPA مائلة عند 37 0C لمدة 18...20 ساعة، تغسل بمحلول ملحي، تنقل إلى أنابيب اختبار معقمة جافة، تسخن في حمام مائي عند 100 درجة مئوية. 0من ساعة واحدة لتدمير مستضدات L- وB السطحية القابلة للحرارة أو الأوتوكلاف عند 120 درجة مئوية لمدة ساعتين لتدمير مستضد A القابل للحرارة. يتم طرد المعلق الساخن للبكتيريا عند درجة حرارة 2000...3000 دقيقة. -110...15 دقيقة ويتم استخدام الرواسب كمستضد لوضع RA على الزجاج. يتم تخفيف الجزء المتبقي من المستضد بمحلول ملحي معقم إلى تركيز الخلية 5 108/ مل ووضع أنبوب اختبار RA.

تحديد الانتماء للمجموعات المصلية للثقافات يبدأ بوضع RA على الزجاج مع مجموعة الأمصال متعددة التكافؤ: يتم تطبيق الأمصال متعددة التكافؤ قطرة بعد قطرة على زجاج نظيف وخالي من الدهون. تتم إضافة الثقافة المترسبة بالطرد المركزي إلى كل قطرة باستخدام حلقة وتخلط جيدًا، وتؤخذ النتيجة في الاعتبار خلال 3 دقائق. يتميز التفاعل الإيجابي بتكوين تراص دقيق الحبيبات وتصفية السائل. أما إذا كانت النتيجة سلبية فإن الهبوط بأكمله يظل غائما.

يتم فحص المستضد، المتراص بواسطة أحد الأمصال متعددة التكافؤ، في RA على الزجاج مع الأمصال أحادية التكافؤ المخففة بنسبة 1:10 ويتم تضمينها في هذا المصل متعدد التكافؤ. ثم، مع المصل أحادي التكافؤ الذي أعطى رد فعل إيجابي، يتم وضع RA في أنابيب الاختبار بحجم 1 مل. يتم تخفيف المصل بمحلول فسيولوجي بنسبة 1:25 إلى العيار الموضح على الملصق: قم أولاً بتحضير التخفيف الأولي - أضف 0.1 مل من المصل إلى 2.4 مل من المحلول الفسيولوجي، ثم صب 0.5 مل من المحلول الفسيولوجي في أنابيب الاختبار المتبقية، ثم انقل 0. من التخفيف الأولي 0.5 مل من الخليط إلى الثاني، امزج، من الثاني - إلى الثالث، وما إلى ذلك، تتم إزالة 0.5 مل من الخليط من أنبوب الاختبار الأخير، و 1.5 مل من الأول. أضف 0.5 مل من المستضد إلى جميع الأنابيب. في الوقت نفسه، يتم تعيين الضوابط: 1) مستضد + محلول فسيولوجي (لاستبعاد التراص الذاتي)؛ 2) المصل المخفف 1:25 بدون مستضد (لاستبعاد التلبد). يتم رج جميع أنابيب الاختبار وحفظها في منظم الحرارة عند 37 درجة مئوية لمدة 16...18 ساعة ثم في درجة حرارة الغرفة لمدة 6...8 ساعات. اقرأ التفاعل باستخدام منظار الراصات.

يتم أخذ النتائج في الاعتبار وفقًا للطريقة المقبولة عمومًا ويتم الإشارة إليها بالتقاطعات (++++، +++، ++، +، -).

لتسريع طريقة التشخيص وزيادة تواتر النتائج الإيجابية، يتم استخدام طريقة الأجسام المضادة الانارة - تعديل لطريقة Coons وKashtan (Coons، Kaplan، 1950). يتم تحضير اللطاخة إما مباشرة من البراز (مخففة 5-10 مرات بالمحلول الملحي)، أو بعد النمو الأولي لمدة 3-24 ساعة على وسط إندو أو في مرق سائل. بعد العلاج بمصل فلورسنت محدد، إذا كانت النتيجة إيجابية، فإن المستحضر، عند فحصه تحت المجهر الفلوري، يكشف عن وهج مشرق للخلايا البكتيرية.

4. العلاج والوقاية

علاج.يتم تنفيذ جميع التدابير بنفس الطريقة تقريبًا بالنسبة لداء السلمونيلات. المصل ضد E. coli ليس فعالاً دائمًا لأنه لا يتوافق دائمًا مع نوع العامل المسبب لداء العصيات القولونية. يتم توفير التأثير الأكثر فعالية عن طريق الاستخدام الفموي لهيدروكلوريد الكلورتتراسيكلين (0.01-0.02 جم لكل منهما) أو أوكسي تتراسيكلين (0.025 جم لكل منهما) أو الميسيرين (0.01 جم لكل 1 كجم من الوزن الحي).

تستخدم المضادات الحيوية على نطاق واسع لعلاج الحيوانات المريضة (O. Z. Iskhakov et al.، 1984):

الأمبيسلين، يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم بشكل فردي أو في جرعة جماعية قدرها 20 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن الحي 3 مرات في اليوم؛

بيوفيت. يوصف المضاد الحيوي مع الطعام والماء واللبأ مرتين في اليوم بجرعة 0.25 جرام لكل كيلوغرام من الوزن الحي. مسار العلاج الوقائي هو 5-20 يوما.

فيتاتيترين. للأغراض العلاجية، يعطى بشكل فردي 40 مجم لكل كجم من الوزن الحي بفاصل 12 ساعة. مسار العلاج هو 5-7 أيام.

الجنتاميسين. يتم إعطاء المضاد الحيوي في العضل بجرعة 1.5 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن الحي لمدة 5-7 أيام.

ليفوميسيتين. يوصف عن طريق الفم 20 ملغ لكل 1 كجم من الوزن الحي.

مزيج-10. يعطى مع الطعام بجرعة 3-4 كجم لكل 1 طن من العلف. مسار العلاج 7-10 أيام.

نورماندوميكسين. الجرعات للعجول: 100 مجم لكل 1 كجم من الوزن الحي. يُعطى المضاد الحيوي عن طريق الفم. مسار العلاج 7 أيام.

اوريميسين. يتم إعطاؤه في العضل أو تحت الجلد أو داخل الصفاق أو عن طريق الوريد ببطء بجرعة تتراوح من 4 إلى 30 مجم لكل كجم من وزن الحيوان مرتين في اليوم. حجم المحلول المحقون هو 10-20 مل. مسار العلاج 5-7 أيام.

بوليميكسين م سلفات. يعطى عن طريق الفم 2-3 مرات يومياً على شكل محلول مائي 4 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن الحي؛

سولفوفيتين. يتم إعطاؤه في العضل بعد 12 ساعة بجرعة 0.15 مل لكل كجم من الوزن الحي. يتم تكرار الحقن لمدة 5-7 أيام.

Spectam B. يتم تناول Spectam عن طريق الفم قبل 20-30 دقيقة من شرب اللبأ. الجرعة - 40-60 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن الحي للحيوان مرتين في اليوم لمدة 3 أيام متتالية.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، في حالة داء العصيات القولونية، يشار إلى استخدام أدوية السلفا: سلفابيريدازين، فثازين، سلفاديميثوكسين، سلفامونوميثوكسين، إنتيرو-سيبتول، إنتيستوبان، ميكسافورم، نيفيجروم، إلخ. 1974؛ في الآونة الأخيرة، تم اقتراح عقاري Lers وStartin لعلاج العجول التي تعاني من داء العصيات القولونية، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا يصل إلى 88 بالمائة. (NI Ovsyanov et al.، 1984؛ I.D. Kolesnichenko et al.، 1985).

تدابير الرقابة والوقاية. عند إجراء التشخيص، يتم عزل العجول المريضة وعلاجها. تعطى العجول حديثة الولادة 80-100 مل من مصل المناعة المفرطة و10 مل من كوليبروتيكتان. يتم إعطاء كوليبروتيكتان حتى 60 مل على مدار يومين. تتم إزالة القمامة والسماد من المبنى كل يوم. يتم تخزين السماد في منطقة مخصصة للتطهير الحراري الحيوي. ويتم أيضًا تطهير الأقلام أو الأقفاص الموجودة في مستوصف العجول يوميًا. تطهير المعدات ومزالق السماد وممرات السماد.

في القسم الذي يتم فيه الاحتفاظ بالعجول المريضة، يتم إطالة الفجوة بين أقفاص النقل. تطهير الهواء في الغرفة. يتم تزويد الموظفين العاملين في حظيرة العجل بالملابس والأحذية. لا يسمح بزيارة المستوصف أو حظيرة العجل من قبل أشخاص غير مصرح لهم. وتتمثل المهمة الأساسية لمكافحة داء العصيات القولونية في تهيئة الظروف الطبيعية لتغذية وإيواء الأبقار، فضلا عن ضمان تربية الحيوانات الصغيرة. وفي هذا الصدد، ينبغي أن تعتمد تغذية الأبقار على نظام غذائي متكامل بيولوجيا. يجب تزويد الحيوانات بتمارين نشطة. يعد تنظيم التمارين النشطة في الأبقار بمثابة عامل قوي يمنع تراكم البلازميدات المسببة للأمراض والمقاومة للأدوية.

من المهم بنفس القدر في نظام منع انتشار الإشريكية المسببة للأمراض التنظيم الصحيح لولادة وتربية العجول حديثي الولادة. بالنسبة للأبقار المولودة، تم تجهيز مناطق تبييض للأمومة مكونة من قسمين في كل مزرعة بنسبة 10-15% من إجمالي عدد الأبقار. في كل قسم من هذا القبيل، يتم إنشاء عدة صناديق. قبل الولادة، يتم تطهير جلد البقرة. الصندوق المطهر مليء بأغطية فراش ذات نوعية جيدة. تتم الولادة على الخيش النظيف. في الساعة الأولى بعد الولادة، من أجل الوقاية من داء العصيات القولونية، يتم إعطاء العجل 80-100 مل من مصل فرط المناعة، ثم اللبأ.

يتم تنظيم تربية العجول المولودة في صناديق. ولهذا الغرض، تم تقسيم المستوصف إلى 4 أقسام معزولة بمداخل منفصلة وتهوية مستقلة وصرف صحي. يتم تثبيت أقفاص فردية في كل قسم. يتم ملء الأقسام في 3-4 أيام. عند استخدامها، يتم مراعاة مبدأ "كل شيء فارغ - كل شيء مشغول". ويتم الاحتفاظ بهم في أقفاص فردية لمدة 10 أيام، ثم يتم نقلهم من المستوصف إلى السكن الجماعي. يحاولون التأكد من أن العجول الموجودة في حظيرة العجول يتم إيواءها قسمًا تلو الآخر في أقفاص جماعية واحدة أو اثنتين. تخضع الخلايا والأقسام المفرج عنها في المستوصف للتنظيف والتطهير الميكانيكي. بعد ذلك، يُترك القسم خاليًا لمدة خمسة أيام ويُمنح "الراحة البيولوجية".

تقوم المزارع بتنفيذ الوقاية المحددة من داء العصيات القولونية. للقيام بذلك، يتم تطعيم الأبقار والعجول الحامل بهيدروكسيد الألومنيوم، ولقاح الفورمول-مرسال ضد داء العصيات القولونية في العجول والحملان. يتم تحصين الأبقار والعجول لمدة 1.5 إلى شهرين قبل ولادتها عن طريق الحقن العضلي مرتين مع استراحة لمدة 10 إلى 15 يومًا. يضمن تطعيم الأبقار وجود تركيز عالٍ من الأجسام المضادة في اللبأ، والتي تحمي العجل المولود من تأثير الإشريكية المسببة للأمراض. إن استخدام اللقاح في الأبقار يقلل من حدوث داء العصيات القولونية في العجول بنسبة 1.5-3 مرات، ومعدل الوفيات بنسبة 5-10 مرات (V.V. Kolchak، 1983).

بالإضافة إلى ذلك، من أجل الوقاية من المرض، يوصى باستخدام مصل دم البقر المأخوذ من نفس المزرعة، وكذلك الجلوبيولين الطبيعي والكوليفاج للعجول. شرب ثقافة مرق اسيدوفيلوس وحليب اسيدوفيلوس له تأثير إيجابي. استخدام colibacterin و bifidumbacterin له تأثير جيد. يوصف Bifidumbacterin 2-3 جرعات 2-3 مرات يوميًا لمدة 3-4 أيام G.V. Gnatenko et al. (1983)، يوصى بمعالجة الأبقار شديدة الحمل بالستربتومايسين. يتم إعطاء الدواء بجرعة 500 وحدة لكل 1 كجم من الوزن الحي في العضل مرتين يوميًا لمدة 3 أيام متتالية. ووفقا لبياناتهم، انخفض معدل الإصابة بالمرض في العجول التي تم الحصول عليها من الأبقار المعالجة إلى 7.1٪ ولا توجد وفيات. في غياب مثل هذا العلاج، يصل معدل الإصابة بالمرض في العجول إلى 80٪. والوفيات - ما يصل إلى 61٪.

خاتمة

الإشريكية القولونية، الإشريكية القولونية، - سمعنا هذا الاسم أكثر من مرة في التقارير التلفزيونية عن الأوبئة التي حدثت في السنوات الأخيرة في بعض المدن الروسية (إيفانوفو، سمولينسك، تشيليابينسك). عندما يستمع شخص غير مطلع على علم الأحياء الدقيقة إلى الراديو أو يشاهد قصصًا مماثلة في التلفزيون، يتكون لديه انطباع بأن الإشريكية القولونية لا يمكن إلا أن تلحق الضرر بالإنسان، ويجب التخلص منها بكل الوسائل الممكنة.

ولكن إذا ألقينا نظرة فاحصة على هذه الكائنات الحية الدقيقة، فسنرى أن الإشريكية القولونية يمكن أن تجلب العديد من الفوائد للبشرية، ويمكن أن تكون آثارها الضارة محدودة بشكل كبير من خلال التدابير الصحية المناسبة والعلاج المناسب. إنه كائن مناسب جدًا للهندسة الوراثية والأبحاث الأخرى المصممة للمساعدة في المستقبل في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة.

في بلدنا، لا يتم إجراء هذه الدراسات بنشاط كما هو الحال في الولايات المتحدة الأمريكية، وذلك بسبب نقص التمويل لمثل هذا العمل، ولكن إذا تم التغلب على هذه المشكلة في المستقبل القريب، فإن العلماء الروس لديهم كل فرصة لاكتشاف طرق علاج جديدة ذات صلة لاستخدام E. Coli (يلعب الحماس الهائل للعلماء المحليين دورًا مهمًا هنا، بما في ذلك اهتمام الشباب العلمي الحديث).

قائمة الأدب المستخدم

1. بوريسوف إل.بي. الإشريكية القولونية المعوية وعاثياتها، L.، 1976.

2.TSB، ص 366-368.

جناتنكو جي في، توبيا إل جي. راكيتسكي د. خبرة في مكافحة داء العصيات القولونية في العجول. - الطب البيطري، كييف: "الحصاد"، 1983، العدد. 57

Gumul V.A.، Afanasyev L.A.، Maulanov A. 3. عيادة وعلاج داء العصيات القولونية في العجول. - نشرة العلوم الزراعية في كازاخستان، 1985، العدد 2.

كوفمان ف. عائلة البكتيريا المعوية، العابرة. من الإنجليزية، م، 1959.

كيريانوف إي. البكتيريا المسببة للأمراض من المجترات. - في كتاب: مكافحة أمراض حيوانات المزرعة في ترانسبايكاليا والشرق الأقصى. قعد. علمي وقائع معهد بلاغوفيشتشينسك الزراعي، بلاغوفيشتشينسك، 1974.

كيريانوف إي. أمراض العجول والوقاية منها في المزارع الجماعية ومزارع الدولة في إقليم بريمورسكي. - فلاديفوستوك، 1977.

كيريانوف إي.أ.، سوسنين إم.إف. الوضع الوبائي ومشاكل قطعان الحيوانات السليمة في منطقة أمور. - زيادة إنتاجية حيوانات المزرعة في الشرق الأقصى. قعد. علمي آر. معهد بريمورسكي الزراعي، العدد. 47، أوسورييسك، 1978.

كيريانوف إي.إي.، جاليولينا آر.في. الوقاية من أمراض صغار حيوانات المزرعة. - فلاديفوستوك، 1979.

كيريانوف إي.أ.، تيوترين آي.إف. دراسات على الأمراض المعدية لحيوانات المزرعة. - تكاثر القطيع والرعاية الصحية البيطرية في ظروف تربية الماشية المكثفة في الشرق الأقصى. قعد. علمي آر. معهد بريمورسكي الزراعي، أوسورييسك، 1981.

كولتشاك ف. داء العصيات القولونية في العجول وتدابير مكافحته في مزارع منطقة أمور (الطريقة والتوصيات). - نوفوسيبيرسك: سو فاسكينيل، 1983،

كولياكوف الأول - إي-، جيتلسون إس إس، كافروك إل إس. داء العصيات القولونية في العجول. - م: «سبايك»، 1970.

لوريا إس، دارنيل جيه، علم الفيروسات العام، عبر. من الإنجليزية، م.، 1970؛ رافين في كيه، ليسوجينيا، م، 1971.

علم الأحياء الدقيقة الطبية وعلم الفيروسات والمناعة، أد. رطل. بوريسوف وأ.م. سميرنوفا، س. 269-273، م.، الطب، 1994.

الموسوعة الطبية، صفحة 252.

طرق البحث الصحي الميكروبيولوجي للأشياء البيئية، أد. جي. سيدورينكو، م.، 1978.

علم الأحياء الدقيقة والمناعة، أد. أ.أ. فوروبيوفا، س. 289-293، م.، الطب، 1999.

مينكيفيتش آي. بكتيريا مجموعة الإشريكية القولونية ككائنات دقيقة للمؤشر الصحي، إل، 1949.

Mozzhukhin Yu.P. عن علم الأوبئة الحيوانية لداء العصيات القولونية في العجول والخنازير في منطقة أمور. - في كتاب: مواد المؤتمر العلمي التاسع عشر. بلاغوفيشتشينسك، 1971

أوفسيانوف إن آي، أوفلاديفا إم، أ، نوموفا ك.ن. عقار لرز للإسهال في العجول. - أرض سيبيريا الشرق الأقصى 1984 العدد 2

الالتهابات المعوية الحادة، أد. تلفزيون. بيرادزي، س. 73، ل.، 1973.

بوزديف أوك. علم الأحياء الدقيقة الطبية، ص. 351-357، م.، جيوتار-ميد، 2002.

برودانوف ف. مواد لدراسة أمراض الجهاز الهضمي للعجول حديثي الولادة. - في كتاب: الوقاية والعلاج من أمراض صغار حيوانات المزرعة. م: "سبايك"، 1974

سليموف ر.م. أدوية لداء العصيات القولونية
teriosis. - أرض سيبيريا، الشرق الأقصى، 1985. تاباتشنيك أ.ل.، غيرشوفيتش إي.س.، تيمبر آر.إم. الإشريكية القولونية المعوية، J. مايكرو. والمناعة.، رقم 3، ص. 31, 1977.

فورتوشني ف. سلفاجين لداء العصيات القولونية في العجول. - الطب البيطري، 1985، العدد 9

التدريس

هل تحتاج إلى مساعدة في دراسة موضوع ما؟

سيقوم المتخصصون لدينا بتقديم المشورة أو تقديم خدمات التدريس حول الموضوعات التي تهمك.
تقديم طلبكمع الإشارة إلى الموضوع الآن للتعرف على إمكانية الحصول على استشارة.

الإشريكية القولونية أو الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) هي ساكن نموذجي للأمعاء البشرية. بعض سلالات البكتيريا غير ضارة وتنتمي إلى النباتات الانتهازية. الكشف عنها في التحليلات هو القاعدة. ومع ذلك، هناك أيضًا سلالات مسببة للأمراض يمكن أن تسبب أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

وصف موجز ل

الإشريكية القولونية - ما هو؟ وهي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب. تعيش في الأمعاء، وتحديدًا في الجزء السفلي منها، تمامًا مثل العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة. بدأ تاريخ اكتشاف هذه الكائنات الحية الدقيقة في نهاية القرن التاسع عشر. درجة الحرارة الأنسب لحياة ونمو البكتيريا هي 37 درجة. يمكن أن توجد الإشريكية لفترة طويلة في البيئة المائية والتربة والبراز. تموت الإشريكية القولونية فقط عند غليها، وكذلك عند تعرضها للمطهرات الكيميائية مثل الفورمالديهايد أو الكلورامين.

دور البكتيريا في البكتيريا للشخص السليم

يمكن أن تتواجد الإشريكية، أو بالأحرى، السلالات الآمنة ذات البنية المستضدية، في الأمعاء بكميات تتراوح من 106 إلى 108 وحدة تشكيل مستعمرات/مل، حيث يُفهم أن وحدة تشكيل المستعمرات هي وحدة تكوين مستعمرة. بالإضافة إلى الإشريكية القولونية، قد تحتوي البكتيريا أيضًا على بكتيريا Citrobacter وEnterobacter (E. aerogenes) وEnterobacter cloacae (مذرق). وتشارك كل هذه البكتيريا في عمل الأمعاء، وفي تخليق الفيتامينات، واستقلاب البيليروبين والكوليسترول، كما تمنع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض. يتم استخدام إحدى سلالات الإشريكية القولونية في الممارسة الطبية كبروبيوتيك لمرض دسباقتريوز ونقص اللاكتوز عند الأطفال حديثي الولادة. يتم تضمين بعض البكتيريا المعطلة في اللقاحات.

في الشخص السليم، يجب ألا تتجاوز سلالات الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض المعايير التالية:

• في القولون حوالي 10 8 CFU/ml؛
• في البراز حوالي 10 6 – 10 7 CFU/ml.

إذا أظهرت دراسة كيميائية حيوية انخفاضًا في الإشريكية القولونية في البراز إلى 10 3 CFU / مل أو زيادة كبيرة إلى 10 11، فهذا يشير إلى تطور ديسبيوسيس. تتشابه كمية الإشريكية القولونية في القولون عند الرضع الأصحاء والأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

أنواع وتصنيف

في الممارسة الطبية، يمكن التمييز بين فئتين من هذه الكائنات الحية الدقيقة: المسببة للأمراض والانتهازية. تصنف عصية اللاكتوز السلبية على أنها انتهازية. ووجوده بكميات قليلة لا يسبب أي ضرر بل ويعتبر مفيداً. لكن نشاط هذه البكتيريا أو تكاثرها أو نقصها يساهم في ظهور الاضطرابات المعوية.

تسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تطور مرض معدي يسمى داء الإشريكية. وكما تبين الممارسة، فإن النساء والفتيات غالبا ما يتأثرن به. في المجموع، هناك حوالي 90 نوعا من الإشريكية المسببة للأمراض في الطبيعة، والتي تنقسم إلى 4 فئات:

• معوي - يسبب برازًا ثقيلًا. غالبًا ما توجد عند الأطفال ويمكن أن تضعف عمل الجهاز المناعي. في هذه الحالة، من الممكن زيادة مؤشرات عصية الإسهال في البراز (بمعيار 10 3 CFU / مل).
• تدخل السموم المعوية التي تسبب اضطراب الأمعاء إلى الجسم من خلال الأيدي والخضروات والفواكه غير المغسولة جيدًا. يمكن أن تؤدي العدوى من هذا النوع إلى القيء والإسهال الغزير بالدم والألم الخفيف في منطقة البطن. تصنف العدوى من النوع المعوي الذيفان على أنها أمراض شبيهة بالكوليرا بسبب تشابه الأعراض.
• غالبًا ما يتم ملاحظة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المعوية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. إذا كان الطفل، بدءًا من مستشفى الولادة، يتجشأ ويبكي باستمرار، ولديه أعراض مثل البراز السائل والحمى والأرق، فنحن نتحدث عن الإصابة بالإشريكية المعوية المسببة للأمراض.
• الإشريكية القولونية النزفية المعوية. ويؤدي وجودها في الجسم إلى الإصابة بداء العصيات القولونية، الذي يتميز بظهور الإسهال المختلط بالدم. من الممكن أيضًا تطور متلازمة انحلال الدم اليوريمي. لا يمكن ملاحظة علاماته المبكرة إلا أثناء التشخيص. ويتم الاستدلال على ذلك من خلال الكشف عن وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول، وكذلك انخفاض مستويات الهيموجلوبين في فحص الدم السريري. إن أخطر النتائج التي تسببها بكتيريا E. coli hemolyticus (haemolyticus) هي فقر الدم الانحلالي الحاد مع احتمال كبير للوفاة.

طرق انتقال العدوى

الطريق الرئيسي للعدوى هو البراز عن طريق الفم. من خلاله يمكن أن ينتقل العامل الممرض عن طريق الطعام والمياه الجارية وحتى العصائر. تحدث العدوى عند تناول الفواكه المقطوفة مباشرة من الأشجار أو أسرة الحديقة، أو تجاهل قواعد النظافة، أو شرب الحليب أو الماء غير المغلي. من الممكن أن تصاب بالإشريكية من خلال الاتصال والاتصال المنزلي - من خلال الأيدي والأطباق المتسخة. يعد طريق الانتقال هذا خطيرًا لأنه يمكن أن يسبب انتشارًا كبيرًا للعدوى في مجموعات أو رياض الأطفال أو المدارس. يمكن أن يصاب الطفل حديث الولادة من الأم أثناء مروره عبر قناة الولادة إذا كانت هناك أجسام ميكروبية في المهبل.

تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى 6 أيام. وفي الحالات الشديدة يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة يصل إلى 39 درجة وتسمم الدم. الفحص البكتريولوجي فقط هو الذي يمكنه تأكيد وجود أي أمراض.

الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي

يحدث تلف في الجهاز الهضمي عندما تدخل الإشريكية المسببة للإسهال إلى النباتات. في معظم الحالات، يكون المرضى من الأطفال الصغار والرضع. تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى 3 أيام.

تشمل العلامات الرئيسية للعدوى ما يلي:

• اضطراب المعدة؛
• غثيان؛
• النعاس.
• ضعف؛
• الرفض الكامل أو الجزئي لتناول الطعام.

في سن ما يصل إلى سنة واحدة، يصاحب المرض انتفاخ البطن والرغبة الكاذبة في التغوط. الأمراض الرئيسية المرتبطة بعدوى الجهاز الهضمي بالإشريكية هي التهاب القولون، وعسر العاج، والتهاب الأمعاء.

التسبب في الأضرار التي لحقت الجهاز التناسلي

لا ينبغي أن يحتوي عليه الشخص السليم تمامًا. إذا تم الكشف عن البكتيريا في التحليل المختبري، يقوم الطبيب بإجراء العلاج الطارئ ويصف مجموعة من الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية.

إذا لم يتم ملاحظة أي أعراض للعدوى، وزاد عدد الإشريكية القولونية في التحليل الميكروبيولوجي، فهذا يشير إلى وجود أخطاء في جمع البول.

في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف الميكروبات لدى النساء أثناء الحمل أثناء فحص أمراض النساء وأخذ مسحة للثقافة البكتيرية. هذه الظاهرة لها تأثير سلبي على الجنين ويمكن أن تؤدي إلى تطور الشلل الدماغي.

إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية في مزرعة النباتات، فقد يؤدي ذلك إلى العمليات المرضية التالية:

• التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن (وجود عصا في إفراز البروستاتا والإحليل والقذف عند إجراء مثل هذا التشخيص عند 70٪ من الرجال) ؛
• التهاب الزوائد عند النساء.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب المهبل.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب القولون

إذا أظهرت الفحوصات في مجال أمراض النساء وجود عصية بولية مسببة للأمراض في النباتات المهبلية، فإننا نتحدث عن التهاب البربخ، أي. التهاب البربخ. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تقلل من مناعة المرأة، وتعطل الدورة الشهرية، وتزيد من احتمال الإصابة بمرض السيلان والكلاميديا.

يتم العلاج عادةً باستخدام عوامل مثل العاثيات أو التحاميل أو عقار سيبروفلوكساسين أو مضاد حيوي واسع الطيف - أحادي.

عند الرجال، يمكن اكتشاف الإشريكية القولونية في السائل المنوي، ويتم فحص ذلك باستخدام مخطط الحيوانات المنوية. ويكمن الخطر في أن البكتيريا تلتصق بالحيوانات المنوية، مما يقلل من النشاط الأنزيمي للخلايا الجرثومية، مما يؤدي في النهاية إلى العقم.

الإشريكية القولونية عند الأطفال

وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف الإشريكية القولونية لدى الأطفال في فصل الصيف، عندما يلعبون كثيرًا في الخارج ويأكلون الفواكه والخضروات بكميات كبيرة، مما يصبح عاملاً للعدوى. يمكن أيضًا أن تصبح المياه الملوثة والعصائر والألعاب التي يحب الأطفال الصغار لعقها مصدرًا للعدوى.

تظهر العلامات الأولى لدخول العامل الممرض إلى الجسم خلال ساعات قليلة. هذه هي تشنجات في الأمعاء والغثيان والقيء والإسهال.

إذا أصيب الطفل بداء الشيغيلات (الشيغيلا هو أحد أنواع مسببات الأمراض)، فتضاف الحمى إلى الأعراض. في الحالات الشديدة، قد يحدث غشاوة في الوعي.

يمكن أن يكون توطين التركيز المعدي في البلغم في الرئتين والحلق والأنف. ثم نتحدث عن مسار الالتهاب الرئوي الحاد. يجب علاج هذا المرض على الفور بأدوية المستضد. في كثير من الأحيان، تغير الإشريكية القولونية تكوين البكتيريا في الفم. والنتيجة هي تسوس الأسنان وتطور التهاب الفم. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، من المهم الاتصال فوراً بالعيادة وإجراء الفحوصات البيولوجية اللازمة. فقط بعد ذلك يستطيع المتخصص في مجال طب الأطفال وعلم الأوبئة والمسالك البولية إجراء التشخيص. كقاعدة عامة، في هذه الحالات، يتم وصف العلاج الداعم فقط، ويتم تنفيذ التدابير الوقائية ومكافحة الأوبئة، وأحيانا يلجأ الأطباء إلى الطب التقليدي.

تشخيص الالتهابات

عند إجراء التشخيص، من المهم بشكل خاص إجراء التشخيص التفريقي. يتم تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة باستخدام أنظمة اختبار خاصة تتضمن العديد من طرق البحث.

أولها بكتريولوجي، أي تلقيح المادة في وسط خاص. على سبيل المثال، في وسط ليفين، تكتسب الميكروبات لون الطلاء المؤشر الموجود في تركيبته. وقد لوحظت نفس الظاهرة على وسط إندو. إذا كانت الأمعاء مصابة، فإن القيء أو البراز مناسب للفحص. إذا تأثر الجهاز البولي التناسلي - البول أو خدوش من الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

الطريقة الثانية للتشخيص هي الفحوصات السريرية العامة، على سبيل المثال، أخذ مسحة من الحلق والمهبل والبلعوم الأنفي، وما إلى ذلك. وتشمل هذه البرامج التعاونية والتحليل العام للبول والدم. تشمل طرق البحث الآلية التنظير السيني، وتصوير الجهاز البولي، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية.

مبادئ العلاج

أحد المبادئ الأولى هو تنظيم الأحداث الأمنية. وتشمل هذه العلاج في المستشفى والالتزام بنظام غذائي خاص.

والثاني هو العلاج الدوائي، والذي يتضمن استخدام المضادات الحيوية، أو المصل المضاد للسموم المضاد للالتصاق الذي يحتوي على مستضدات، أو الأدوية التي تحتوي على محلولة الإشريكية القولونية.

يوصف أيضًا العلاج المرضي، والذي يتلخص في إدخال محاليل خاصة في مجرى الدم. تستخدم العاثيات في علاج الأطفال. إذا كانت غير فعالة، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا.

أثناء العلاج، من المهم مراقبة مستوى توازن الماء في الجسم.إذا كان لدى المريض علامات الجفاف، يتم وصف عوامل معالجة الجفاف عن طريق الفم، على سبيل المثال، ريهيدرون.

تتمثل الوقاية في اتباع قواعد النظافة الأساسية: غسل اليدين قبل تناول الطعام وبعد زيارة الأماكن العامة. من المهم غسل الخضار والفواكه جيداً قبل تناولها أو حرقها بالماء المغلي، ومن الأفضل غلي الحليب أولاً.

من المهم الحفاظ على نظافة المنزل، وإجراء التنظيف الرطب بالمطهرات كل أسبوع، ولا تنس تهوية الغرفة من خلال فتح النوافذ لمدة 5-10 دقائق على الأقل كل 3 ساعات.

عند النظر إلى الملاءة الشاملة لاختبارات دسباقتريوز، ستلاحظ قائمة طويلة من النباتات الدقيقة. يمكن للأشخاص الذين لا يفهمون الطب أن يتوصلوا إلى استنتاجات وافتراضات خاطئة.

وتجدر الإشارة إلى أن شكل ورقة الاختبار قد يختلف باختلاف المؤسسة الطبية. قد تأتي البكتيريا المفيدة أولاً، ثم البكتيريا الانتهازية والممرضة. أو بترتيب مختلف. نحن نقدم عدة نماذج تحليل مختلفة حتى تكون على علم بذلك ولا تنزعج إذا كان شكل النتائج يختلف عن شكلك!لذلك، ما عليك سوى العثور على السطر الموجود في ورقة النتائج الخاصة بك ومقارنة القيمة بالمعيار الذي يظهر هنا في الصورة.

1. البكتيريا المشقوقة. يمكن اعتبار ممثلي البكتيريا المشقوقة بحق سكانًا مفيدين للنباتات الدقيقة. يجب ألا تقل النسبة المثلى لعددهم عن 95، ولكن من الأفضل أن تكون جميعها 99٪:

• وتشارك الكائنات الحية الدقيقة Bifidobacteria في تحلل العناصر الغذائية وهضمها وامتصاصها. فهي مسؤولة عن امتصاص الفيتامينات،
• بسبب نشاط البيفيدوبكتريا تحصل الأمعاء على الكمية المناسبة من الحديد والكالسيوم.
• كما تلعب البكتيريا المشقوقة دورًا كبيرًا في تحفيز أجزاء من الأمعاء، وخاصة جدرانها (المسؤولة عن التخلص من السموم).
• الهضم والامتصاص واستيعاب جميع العناصر الغذائية المفيدة
• يمكننا أن نتحدث لفترة طويلة عن فوائد البيفيدوبكتريا، لكن هذه هي البكتيريا الأكثر فائدة في أمعائنا، وكلما زاد عددها، كان ذلك أفضل!

المؤشر الكمي للبكتيريا bifidobacteria في نموذج الاختبار - من 10*7 درجة إلى 10*9 درجة. يظهر الانخفاض في الأعداد بوضوح وجود مشكلة، في حالتنا، دسباقتريوز.

1. البكتيريا اللبنية.تحتل العصيات اللبنية المركز الثاني بين سكان الأمعاء. نسبتهم في الجسم 5%. تنتمي العصيات اللبنية أيضًا إلى المجموعة الإيجابية من البكتيريا. التركيب: العصيات اللبنية، جزيئات الحليب المخمر، ممثلي العقديات. بناءً على الاسم، يمكنك أن تفهم أن العصيات اللبنية (فيروسات الحليب المخمر) هي المسؤولة عن إنتاج حمض اللاكتيك. وهو بدوره يعمل على تطبيع عمل الأمعاء. تساعد بكتيريا اللاكتو الجسم على تجنب نوبات الحساسية. الكائنات الحية الدقيقة تحفز وظيفة التخلص من السموم.

يفترض التحليل الشامل وجود عدد محدد من البكتيريا اللبنية - من 10*6 درجات إلى 10*7 درجات.مع انخفاض هذه الكائنات الحية الدقيقة، سيتعرض الجسم للتفاعل من مسببات الحساسية، وسوف يصبح الإمساك أكثر تواترا، وسوف يحدث نقص اللاكتوز.

• فهو لا يسمح للكائنات الحية الدقيقة الانتهازية بالتكاثر في أمعائك ويحاربها ليل نهار؛
• تمتص الإشريكية القولونية الأكسجين، وبالتالي تنقذ البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية من الموت.
• بمشاركتها المباشرة يحدث إنتاج فيتامينات ب وامتصاص الحديد والكالسيوم!
• إذا كان هناك انخفاض في الإشريكية القولونية أقل أو أعلى من المعيار (أي أقل من 10 إلى الدرجة السابعة وأكثر من 10 إلى الدرجة الثامنة) - فقد يشير ذلك إلى وجود الأمعاء، أولاً، دسباقتريوز، وثانيًا، وجود الديدان. عادي - 107-108 CFU/جم

الإشريكية القولونية اللاكتوز سلبية -البكتيريا الانتهازية. معيارهم هو 10 أس 4. تؤدي الزيادة في هذه القيمة إلى خلل في النباتات المعوية. على وجه الخصوص، هذا هو الإمساك، وحرقة، والتجشؤ، وهناك ضغط وانفجار في المعدة. الممثلون البارزون لهذه البكتيريا هم PROTEI و KLEBSIELLA.

بروتيوس -اللاهوائية الاختيارية، على شكل قضيب، غير حاملة للأبواغ، متحركة، بكتيريا سالبة الجرام. ممثل بارز للبكتيريا الانتهازية.

انتهازية - تعني أن كميتها ضمن المعدل الطبيعي لا تسبب اضطرابات في الأمعاء. بمجرد تجاوز القاعدة وتكاثر هذه البكتيريا، تصبح مسببة للأمراض، ضارة، ويحدث عسر العاج.

كليبسيلاهو كائن حي دقيق انتهازي ينتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية. حصلت على اسمها من اسم العالم الألماني وعالم البكتيريا وعلم الأمراض الذي اكتشفها - إدوين كليبس.

الإشريكية القولونية الحالة للدم -توجد الإشريكية القولونية في أجزاء من الأمعاء الغليظة، وهي منافسة للبكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية. القاعدة هي 0 (صفر). يشير وجوده في الأمعاء بوضوح إلى حدوث انتهاك للبكتيريا. يساعد في مشاكل الجلد والحساسية. بشكل عام، وجود هذه العصا لن يجلب لك أي شيء جيد.

1. البكتيريا.قد تتضمن نتائج الاختبار المنفصلة قائمة بالبكتيريا. ومن الخطأ أن ننسبها إلى البكتيريا الضارة. في الواقع، كل شيء بسيط للغاية - لا يرتبط مؤشرهم الكمي بأداء الجسم. في الأطفال حديثي الولادة، فإنهم غائبون عمليا، ثم يسكنون الأمعاء تدريجيا. لم يتم دراسة دورها في الجسم بشكل كامل، ولكن بدونها يكون الهضم الطبيعي مستحيلا.
2. المكورات المعوية —هذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة حتى في الأمعاء السليمة. وعندما يعمل الجسم بالشكل الأمثل فإن نسبة المكورات المعوية لا تتجاوز 25% (107).

   خلاف ذلك، يمكننا أن نذكر انتهاكا للميكروبات. وفي الوقت نفسه، فهي العوامل المسببة لالتهابات الجهاز البولي التناسلي. ويعتقد أن لا يتعدى لا يتجاوزتعتبر قيمها بالنسبة للمعيار مؤشرًا جيدًا ولا داعي للقلق.

3. الميكروبات المسببة للأمراض من العائلة المعوية(البكتيريا المعوية المسببة للأمراض) هي بكتيريا ضارة للغاية. هنا و السالمونيلا(خط العرض. السالمونيلا)، و الشيغيلة(خط العرض. الشيغيلة). وهي مسببات للأمراض المعدية مثل السلمونيلات والدوسنتاريا وحمى التيفوئيد وغيرها. والقاعدة هي غياب هذه الميكروبات على الإطلاق. إذا كانت موجودة، فقد تكون هناك عدوى معدية بطيئة أو واضحة. غالبًا ما تكون هذه الميكروبات هي الأولى في قائمة نتائج اختبار دسباقتريوز.
4. بكتيريا غير متخمرة -المنظمين للعملية الهضمية بأكملها. يتم تخمير الألياف الغذائية وإعدادها لامتصاص جميع المواد المفيدة (الأحماض والبروتينات والأحماض الأمينية وما إلى ذلك). يشير غياب هذه البكتيريا إلى أن أمعائك لديها مجال للتحسن. عدم هضم الطعام بشكل كامل. ويوصي بتناول القمح والنخالة.
5. المكورات العنقودية الجلدية (الرممية).– يشير أيضًا إلى ممثلي البيئة الانتهازية. ولكن قياسا على المكورات المعوية، يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تتعايش بسلام في جسم صحي. النقطة المئوية المثالية لهم هي 25% أو 10 أس 4.
6. كلوستريديا ( كلوستريديوم)— البكتيريا الموجودة أيضًا بكميات صغيرة في أمعائنا. بمساعدتهم، تحدث العمليات المرتبطة بتكوين الكحول والأحماض. في حد ذاتها غير ضارة، فإنها يمكن أن تكمل النباتات المسببة للأمراض فقط عندما تنمو فوق المعدل الطبيعي.
7. المكورات العنقودية الذهبيةهذه البكتيريا ليست أكثر من ميكروبات بيئية. على سبيل المثال، يمكن العثور عليها على الجلد أو الأغشية المخاطية لجسمنا. حتى أصغر جزء من المكورات العنقودية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم في الأمعاء. ليس من المستغرب أن يكون الطب قد طور معيارًا منذ فترة طويلة: لا ينبغي أن يكون هناك مكورات عنقودية في نموذج الاختبار. حتى كمية صغيرة منها يمكن أن تسبب الإسهال والقيء وآلام في البطن.
   

   من السمات المهمة للأمعاء أن المكورات العنقودية الذهبية لن تظهر من تلقاء نفسها أبدًا. أنها تعتمد كليا على عدد الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية وممثلي البيفيدوبكتريا. يمكن للنباتات الدقيقة المفيدة (البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية) قمع عدوان المكورات العنقودية. ولكن إذا وصلت إلى الأمعاء، فإن الجسم سوف يتعرض لردود فعل تحسسية، قيح وحكة في الجلد. قد يواجه الشخص مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي. ومن الأفضل في هذه الحالة استشارة الطبيب فوراً.

8. الخميرة مثل الفطر المبيضات (المبيضات) فطريات المبيضات البيضاء

   فطريات المبيضات – تعيش في أمعاء الإنسان بكميات أقل من 10 إلى الدرجة الرابعة. قد يزيد العدد إذا كان المريض يتناول المضادات الحيوية بشكل فعال. تؤدي زيادة الفطريات مع انخفاض عام في البكتيريا الطبيعية إلى تطور مرض القلاع، عادة عند النساء، أو التهاب الفم (عند الأطفال). يصيب المرض الأغشية المخاطية لجسم الإنسان: الفم والجهاز البولي التناسلي. داء المبيضات هو الاسم العام للأمراض المرتبطة بالنمو والنشاط النشط لهذه الفطريات (مرض القلاع، التهاب الفم، وما إلى ذلك).

   هناك حالات عندما لا تكشف الاختبارات عن انخفاض في البكتيريا، ولكن هناك زيادة في الكائنات الحية الدقيقة الفطرية. وتشير هذه الممارسة إلى أن تركز الفطريات لا يظهر داخل الجسم، بل في البيئة الخارجية. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن الجلد، على سبيل المثال، بالقرب من فتحة الشرج (فتحة الشرج). يوصف العلاج، حيث يتم معالجة المناطق التي تعاني من مشاكل في الجلد بمرهم مضاد للفطريات.

يتم تحليل الكائنات الحية الدقيقة الأخرى فقط في حالات نادرة للغاية. ويعتبر العامل الممرض الأبرز لهذه المجموعة هو الزائفة الزنجارية.

في بعض الأحيان، في نموذج التحليل، يمكنك العثور على مصطلح مثير للاهتمام: القيمة المطلقة.ولكن هذا لا يعني أي شيء فظيع. وباستخدام هذه الكتابة، لاحظ العاملون في المجال الطبي عدم وجود أي عنصر من النباتات الدقيقة. وفي نموذج التحليل أيضًا يمكنك العثور على عبارة "لم يتم الكشف عنها" وهي مفهومة لنا جميعًا.

كما تبين الممارسة، يتكون التشخيص من فك رموز المعلومات من 15 إلى 20 نوعا من البكتيريا. وهذا ليس كثيرًا، مع الأخذ في الاعتبار أن جسمنا يتكون من 400 نوع من الميكروبات. يتم فحص البراز البشري المقدم للتحليل بعناية للتأكد من وجود البيفيدوبكتريا ومسببات الأمراض المختلفة (المكورات العنقودية والبروتينات وما إلى ذلك).

Dysbacteriosis هو انخفاض في المؤشر الكمي للبكتيريا bifidobacteria وزيادة متزامنة في الكائنات الحية الدقيقة المعوية المسببة للأمراض.

معايير البكتيريا المعوية

مثال 1 - تكوين البكتيريا المعوية طبيعي

• البكتيريا الطبيعية:
• الإشريكية القولونية - 10 إلى 6 درجات (10*6) أو 10 إلى 7 درجات (10*7)
• بوغ اللاهوائي - 10*3 و 10*5
• العصيات اللبنية - 10 إلى 6 درجات وما فوق
• Bifidobacteria - 10 إلى 7 درجات وما فوق

• البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية:

مثال 2 - تكوين البكتيريا المعوية طبيعي
مثال 3 - تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية عند الأطفال

تحليل البراز ل دسباقتريوز. كيف تفعل كل هذا؟

1. أول شيء يجب أن تتذكره هو عدم توافق المضادات الحيوية مع أخذ عينات من البراز من أجل الثقافة. يوصى بالانتظار لمدة 12 ساعة على الأقل بعد الانتهاء من دورة الدواء، وبعد ذلك فقط قم بإعداد الاختبارات. يتم جمع البراز بشكل طبيعي، دون تحفيز إضافي للأمعاء. لا ينبغي عليك إعطاء الحقن الشرجية أو استخدام الباريوم - فالمادة المخصصة للبحث لن تكون مناسبة. قبل جمع البراز للتحليل، يجب عليك إفراغ المثانة. يجب أن يتم التغوط بشكل طبيعي، ويفضل ألا يكون ذلك في المرحاض، ولكن في وعاء أو قعادة. يجب ألا يدخل البول إلى البراز. تتم معالجة مكان تجمع البراز بالمطهرات وغسله بالماء المغلي.

1. عادةً ما يعطيك المستشفى حاوية قابلة للإغلاق تحتوي على ملعقة. تحتاج إلى وضع مادة فيه لتشخيص دسباقتريوز. بعد أن تقوم بتجميع البراز في حاوية، يجب عليك تسليمه على الفور إلى المختبر. الحد الأقصى للوقت المسموح به لهذا هو 3 ساعات. إذا لم يكن لديك الوقت، ضع الحاوية مع البراز في بيئة باردة (ولكن ليس في الثلاجة).

1. الشروط الإلزامية لجمع وتخزين البراز للتحليل:

• يمنع تخزين الاختبارات لأكثر من 5 ساعات؛
• يجب أن تكون الحاوية مغلقة بإحكام.
• يجب أن يتم التغوط في يوم فحص البراز وليس في اليوم السابق.

إذا لم يتم استيفاء الشروط، فقد تواجه بيانات مخبرية مشوهة. وفي هذه الحالة ستكون صورة المرض غير مكتملة، ولن يتم التأكد من افتراضات الطبيب. سيتعين عليك تقديم البراز للثقافة مرة ثانية.

فيديو "فحص البراز بحثًا عن عسر العاج"

تحليل دسباقتريوز: الجوانب السلبية

إذا انتقلت إلى الأدبيات الطبية، فيمكنك العثور على آراء قطبية حول تحليل دسباقتريوز. ومن أجل الحصول على فكرة ليس فقط عن مزايا هذه الطريقة، ولكن أيضًا عن عيوبها، دعونا ننظر إلى الجوانب السلبية. على أية حال، الطبيب هو المسؤول عن علاجك، وهو الذي يقرر كيفية إجراء الاختبارات.

مساوئ اختبار دسباقتريوز:

1. غموض في تفسير النتيجة– المحاسبة المعقدة للبكتيريا الموجودة في اختبارات الشخص المريض والصحي، وحالات عدم كفاية تأكيد عسر العاج، وتقييم الاختبارات؛
2. عند التشخيص، لا يوجد حساب للبكتيريا واللاهوائيات الإجبارية– الكائنات الحية الدقيقة هي النواة الرئيسية للنباتات المعوية، والبراز يقوم فقط بنسخ حالة جدار الأمعاء، ولا يعطي دائمًا صورة كاملة عن المرض أو غيابه؛
3. على الرغم من أن البكتيريا المسببة للأمراضالمخصصة لمجموعة خاصة، يمكن أن تسبب البكتيريا العادية أيضًا حالة مؤلمة (التشبع الزائد بالبكتيريا أو عدم وجودها)؛
4. يتم الاحتفاظ بسجلات من البكتيريا في الأمعاء الغليظةولا يتم تحليل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الدقيقة - فالبكتيريا الأخيرة هي التي تحدد عيبًا أو آخر في الجهاز الهضمي.

بالمناسبة ، الجوانب السلبية التي ذكرها الأطباء أنفسهم تظهر الغموض في تفسير تحليل عسر العاج. تتعلق التناقضات في المقام الأول بارتفاع تكلفة الدراسة. تشمل العوامل غير المواتية أيضًا احتمالية إجراء اختبارات خاطئة. لكن الأطباء المحترفين يمكنهم بسهولة التمييز بين المواد منخفضة الجودة والمعلومات الموثوقة. بعد تلقي التشخيص الميكروبيولوجي، يتعامل الأخصائي مع المحتوى السريري. تتمثل اختصاصه في وصف مسار العلاج للمريض.

في الختام، أود أن أشير إلى فارق بسيط آخر مهم: دسباقتريوز هو ظاهرة تعتمد على مشاكل في الأمعاء. ثانيًا وثالثًا، يتعلق الأمر بالنباتات الدقيقة نفسها. ولذلك فإن دورات المضادات الحيوية والبكتيريا الحية التي يتم الإشادة بها هذه الأيام لا يمكنها دائمًا تصحيح الوضع. لا ينبغي علاج البكتيريا المعوية، ولكن الأمعاء نفسها. سيكون الأساس هو أعراض عديدة للمرض. في نهاية المطاف، من خلال القضاء على مشاكل البيئة المعوية، من الممكن تحقيق تطبيع البكتيريا.