العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث - كل الإيجابيات والسلبيات. علاج انقطاع الطمث: التاريخ وأدوية الجيل الجديد أفضل أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات

على الرغم من أن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية، فإن العديد من النساء بحاجة إلى تصحيح الدواء لتسهيل البقاء على قيد الحياة في هذه الفترة من الحياة. التغيرات في المستويات الهرمونية خلال فترة انقطاع الطمث، والتي تقوم على وقف تخليق هرمون الاستروجين، تؤثر سلبا على قدرة المرأة على العمل، والمظهر، والصحة البدنية والحالة النفسية والعاطفية. ثم يمكن أن تساعد الأدوية الخاصة لانقطاع الطمث.

يصف الخبراء العلاج الدوائي للعديد من النساء في سن اليأس، مع إعطاء الأفضلية للعلاجات المثلية ومضادات الاكتئاب والمكملات الغذائية وغيرها من الأدوية التي لا تحتوي على هرمونات. إن الحد من استخدام الأدوية الهرمونية له ما يبرره بحقيقة أن لها عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية.

في هذا الموضوع، نريد أن نخبرك كيف ومتى يوصي الخبراء بتناول الأدوية غير الهرمونية أثناء انقطاع الطمث لعلاج الهبات الساخنة والاكتئاب وتقلبات ضغط الدم وغيرها من الأعراض غير السارة التي قد تواجهها المرأة خلال هذه الفترة من الحياة. سننظر أيضًا في الحالات والأدوية الهرمونية التي يمكن أن يصفها طبيب أمراض النساء، وكذلك كيفية تناولها بشكل صحيح لتجنب العواقب الصحية غير المرغوب فيها.

يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف أعراض انقطاع الطمث من قبل المتخصصين في العديد من الدول الأوروبية، حيث ثبت أنه فعال وآمن للغاية. لكن أطباء أمراض النساء المحليين يخشون تخفيف انقطاع الطمث لدى النساء بمساعدة الأدوية البديلة للهرمونات، لأن لديهم قائمة مثيرة للإعجاب من الآثار الجانبية.

لكن في عملية الملاحظات السريرية، وضع الأطباء الأوروبيون عددًا من الشروط لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، وهي:

• وصف الأدوية الهرمونية وسحبها في الوقت المناسب أثناء انقطاع الطمث.
• وجود مؤشرات للعلاج الهرموني.
• استخدام جرعات صغيرة من الأدوية التي لا تسبب آثارًا غير مرغوب فيها؛
• اختيار الأدوية وجرعاتها، بناء على نتائج فحص الدم للهرمونات الجنسية؛
• وصف الأدوية التي تحتوي على هرمونات طبيعية حصرا؛
• الالتزام الصارم من قبل المريض بتوصيات الطبيب المعالج.

لكن العديد من المرضى ما زالوا يرفضون الأدوية الهرمونية للأسباب التالية:

• النظر في استخدام العلاج الهرموني غير طبيعي، لأن انقطاع الطمث هو عملية فسيولوجية؛
• لا يريدون تناول الأدوية الهرمونية لأنهم يعتبرونها غير طبيعية؛
• خائف من زيادة الوزن.
• خائف من الإدمان؛
• يخافون من ظهور الشعر في أماكن غير مرغوب فيها؛
• أعتقد أن الأدوية الهرمونية تلحق الضرر بالغشاء المخاطي في المعدة.
• يعتقدون أن تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الجنسية يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في جسم الأنثى.

لكن هذه كلها مجرد أحكام مسبقة، لأنه من خلال مراعاة الظروف التي تحدثنا عنها سابقاً، يمكنك تجنب العواقب الصحية السلبية.

وبالتالي، إذا لم يكن لدى الجسم ما يكفي من الهرمونات الجنسية الخاصة به، فهو يحتاج إلى هرمونات أجنبية، لأن الخلل الهرموني يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة.

مؤشرات لاستخدام الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث

توصف الأدوية الهرمونية في الحالات التالية:

• انقطاع الطمث المرضي، الذي تطور نتيجة لإزالة الرحم، وتناول أدوية العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• انقطاع الطمث الذي يحدث عند النساء تحت سن 40 سنة؛
• علامات واضحة جدًا لانقطاع الطمث.
• تطور المضاعفات والأمراض التي ظهرت على خلفية انقطاع الطمث (ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والغشاء المخاطي المهبلي الجاف، وسلس البول وغيرها)؛
• رغبة المريض في التخلص من الأعراض غير السارة.

الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث عند النساء: الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

• زيادة التعب.
• العاطفي؛
• تورم؛
• زيادة الوزن؛
• انتفاخ؛
• اعتلال الخشاء.
• أورام الثدي.
• أعراض حادة لمتلازمة ما قبل الحيض.
• الحيض المؤلم
• الدورة الشهرية اللاإباضة.
• تطور الأورام الحميدة في الرحم والزوائد.
• نزيف الرحم.
• ارتفاع الخطر.

الاختيار الصحيح للجرعة، والالتزام الصارم بوصفات الطبيب المختص، وانتظام الاستخدام والجمع بين هرمون الاستروجين يسمح لك بتجنب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه.

الشروط التالية هي موانع مطلقة للأدوية الهرمونية:

• الحساسية لمكونات الدواء الهرموني.
• الأورام الخبيثة في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك التاريخ؛
• نزف دموي.
• أهبة التخثر.
• سكتة دماغية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• الدوالي وجلطات الدم في عروق الأطراف السفلية.
• زيادة تخثر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة.
• أمراض الكبد الحادة (تليف الكبد، فشل الكبد، التهاب الكبد)؛
• أمراض المناعة الذاتية (تصلب الجلد، الذئبة الحمامية الجهازية وغيرها).

موانع النسبية تشمل:

• بطانة الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• صداع نصفي؛
• الصرع.
• الأمراض السابقة للتسرطن في الرحم والغدد الثديية.
• التهاب المرارة الحسابي وتحصي الصفراوية.

أفضل الأدوية لانقطاع الطمث: القائمة والوصف والسعر

أفضل التقييمات من أطباء أمراض النساء والمرضى حول أحدث جيل من المنتجات الهرمونية المركبة التي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

يشمل العلاج التعويضي بالهرمونات لانقطاع الطمث أدوية الجيل الجديد:

• أنجليكا - 1300 روبل.
• كليمين - 1280 روبل؛
• فيموستون - 940 روبل.
• كليمينورم - 850 روبل.
• ديفينا – 760 روبل.
• أوفيدون – الدواء غير متوفر تجاريًا بعد.
• كليمودين - 2500 روبل؛
• اكتيفيل - الدواء غير متوفر تجاريا.
• كليوجيست – 1780 روبل.

تؤدي الأدوية المدرجة المهام التالية:

• القضاء على القلق، وتحسين المزاج، وتنشيط الذاكرة، وتحسين النوم؛
• زيادة نبرة عضلات العضلة العاصرة للمثانة.
• الاحتفاظ بالكالسيوم في أنسجة العظام.
• منع تطور أمراض اللثة.
• استعادة بطانة الرحم.
• القضاء على جفاف الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
• تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم.

هذه الأدوية متوفرة على شكل أقراص وأقراص. شريط واحد، حيث يكون كل قرص مرقم، يكفي لمدة 21 يومًا من الاستخدام. بعد أن تتناول المرأة آخر حبة، تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة سبعة أيام وعندها فقط تبدأ بثرة جديدة. يحتوي كل قرص على جرعته الخاصة من الهرمونات، والتي تتوافق مع يوم الدورة.

يتم إنتاج Femoston و Aktivel و Kliogest وكذلك عقار Angeliq في 28 قرصًا في نفطة ، سبعة منها مصاصات ، أي أنها لا تحتوي على هرمونات.

هرمون الاستروجين

يتم إنتاج المستحضرات التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط بشكل رئيسي على شكل مواد هلامية أو كريمات أو بقع أو غرسات توضع تحت جلد المرأة.

الأكثر فعالية لانقطاع الطمث هي المواد الهلامية والمراهم التالية التي تحتوي على هرمون الاستروجين:

• ديفيجيل - 620 روبل؛
• إستروجيل - 780 روبل.
• أوكتوديول – الدواء غير متوفر تجارياً؛
• مينوريست - الدواء غير متوفر تجاريا.
• بروجينوفا - 590 روبل.

من بين لاصقات الإستروجين، أثبتت اللاصقات التالية أنها ممتازة:

• استراديرم - الدواء غير متوفر تجاريا.
• ألورا - 250 روبل.
• كليمارا - 1214 روبل؛
• استرامون - 5260 روبل.
• مينوستار.

تعتبر المواد الهلامية والمراهم مريحة جدًا في الاستخدام، حيث يجب وضعها مرة واحدة فقط يوميًا على جلد الكتفين أو البطن أو أسفل الظهر.

تعتبر الرقع الهرمونية شكل جرعات أكثر ملاءمة لأنها تحتاج إلى تغييرها مرة واحدة كل سبعة أيام.

تستمر الغرسات التي يتم خياطتها تحت الجلد لمدة ستة أشهر، وتطلق جرعة صغيرة من هرمون الاستروجين في الدم كل يوم.

تتمتع المواد الهلامية والمراهم والكريمات واللصقات والمزروعات بعدد من المزايا مقارنة بالأشكال الفموية أو القابلة للحقن من الأدوية الهرمونية، وهي:

• سهولة اختيار الجرعة.
• الاختراق التدريجي للاستروجين في الدم.
• يدخل الهرمون مباشرة إلى الدم دون المرور عبر الكبد.
• الحفاظ على توازن أنواع مختلفة من هرمون الاستروجين.
• الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية.
• يمكن استخدامه حتى لو كانت هناك موانع لاستخدام هرمون الاستروجين.

البروجستينات

لتجنب تطور الآثار الجانبية، يوصف هرمون الاستروجين بالاشتراك مع هرمون البروجسترون. ولكن إذا تم إجراء استئصال الرحم، تتم الإشارة إلى المريضة للعلاج الأحادي بالإستروجين.

توصف الاستعدادات التي تحتوي على هرمون البروجسترون بشكل أساسي من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.

هناك العديد من البروجستينات في سوق الأدوية الحديثة، لكن عددًا من الأدوية تتمتع بأفضل فعالية.

1. أقراص و دراجيس:

• دوفاستون - 550 روبل.
• أوتروجستان – 4302 روبل.
• نوركولوت - 130 روبل؛
• إيبروزين - 380 روبل.

1. المواد الهلامية والتحاميل المهبلية:

• أوتروجستان.
• كرينون - 2450 روبل.
• بروجيستوجيل - 900 روبل.
• براجيسان - 260 روبل؛
• جل البروجسترون.

1. الأنظمة الهرمونية داخل الرحم:

• ميرينا - 12500 روبل.

في الآونة الأخيرة، أعطى المتخصصون والمرضى الأفضلية لجهاز ميرينا داخل الرحم، وهو ليس مجرد وسيلة لمنع الحمل، ولكنه يحتوي أيضًا على هرمون البروجسترون ويطلقه تدريجيًا في الرحم.

تعليمات لاستخدام العوامل الهرمونية

يجب أن يتم اختيار نظام العلاج الهرموني واختيار الدواء وجرعته حصريًا من قبل طبيب أمراض النساء. يتم وصف الأدوية بناءً على نتائج دراسة مستويات الهرمونات لدى المرأة، بالإضافة إلى مراعاة حالتها الصحية العامة. التطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها!

يبدأ علاج انقطاع الطمث عند ظهور العلامات الأولى لنقص الهرمونات الجنسية. تعتمد مدة العلاج على شدة أعراض انقطاع الطمث ويمكن أن تستغرق من سنة إلى ثلاث سنوات، وأحيانا تصل إلى عشر سنوات.

ويرى أغلب الخبراء أنه يجب التوقف عن تناول الأدوية الهرمونية عند سن الستين، إذ قد يتطور السرطان.

قواعد تناول الأدوية الهرمونية:

• يجب تناول التحاميل والأقراص المهبلية في نفس الوقت من اليوم، حسب إرشادات الطبيب المعالج.
• يتم وصف جميع الهرمونات بشكل أساسي يوميًا أو دوريًا، أي 21 يومًا مع فترات راحة لمدة سبعة أيام؛
• إذا نسي المريض تناول الدواء، فيجب تناول الجرعة المعتادة خلال الـ 12 ساعة التالية، والقرص التالي في الوقت المحدد؛
• يمنع منعا باتا تغيير جرعة الدواء أو الدواء نفسه؛
• لا يمكنك تناول الهرمون مدى الحياة؛
• أثناء العلاج الهرموني، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام - مرة كل ستة أشهر.

علاج انقطاع الطمث بالأدوية غير الهرمونية

لدى الخبراء اليوم آراء مختلفة حول مدى استصواب العلاج الهرموني. بالإضافة إلى ذلك، ترفض العديد من النساء تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات بسبب خوفهن من آثارها الجانبية، أو عدم قدرتهن المالية على شرائها باستمرار، أو لأسباب أخرى.

في مثل هذه الحالات، يمكنك استخدام علاج انقطاع الطمث بدون هرمونات، والذي يتكون من استخدام الهرمونات النباتية، والأدوية المثلية، والمكملات الغذائية، وما إلى ذلك.

العلاجات المثلية لانقطاع الطمث

تحظى المعالجة المثلية لانقطاع الطمث بشعبية كبيرة. يعتمد تأثير العلاجات المثلية على تفعيل الآليات الطبيعية للجسم. يوصف للمرضى جرعات صغيرة من المواد التي يمكن أن تؤدي بجرعات كبيرة إلى عواقب سلبية.

تساعد أدوية المعالجة المثلية في القضاء على أعراض انقطاع الطمث مثل:

• فرط التعرق (زيادة التعرق) ؛
• الدوار بعد انقطاع الطمث (الدوخة) ؛
• الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث.
• جفاف الأغشية المخاطية المهبلية.
• تقلب المزاج؛
• و اخرين.

تشمل فوائد المعالجة المثلية لانقطاع الطمث ما يلي:

• الأصل الطبيعي للمكونات.
• تكلفة منخفضة نسبيا
• لا يوجد أي آثار جانبية عمليا، فقط الحساسية لمكونات المنتج.
• سلامة الاستخدام لدى كبار السن.

دعونا نفكر في العلاجات المثلية الأكثر فعالية المستخدمة لانقطاع الطمث.

• ريمين - 580 روبل. يتكون الدواء من الهرمونات النباتية لفول الصويا، والتي تنشط تخليق الهرمونات الجنسية على مستوى منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. Remens يخفف بشكل فعال المرأة من الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث ويمنع ظهور التهاب المهبل. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة Remens، يمكنك منع سلس البول والتهاب المثانة أثناء انقطاع الطمث.
• إستروفيل - 385 روبل. يحتوي هذا الدواء على فيتويستروغنز من فول الصويا والبطاطا البرية، بالإضافة إلى مجموعة معقدة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. يسمح لك Estrovel بتقليل عدد وشدة الهبات الساخنة والتعرق.
• المؤنث – 670 روبل. يحتوي هذا الدواء على مستخلصات سائلة من نبات القراص والأوريجانو والسيلدين والزعرور وعشب محفظة الراعي والقنطور ونبتة سانت جون والزعتر والسيلدين والآذريون. يساعد فيمينال على التخلص من الهبات الساخنة والتعرق الزائد والاضطراب النفسي والعاطفي والدوخة أثناء انقطاع الطمث، ولا تتعافي النساء من هذا الدواء.
• كليماكسين - 120 روبل. يتكون هذا المستحضر من اللون البني الداكن، واللاكسيس، والكوهوش الأسود. يهدف عمل Climaxin بشكل أساسي إلى تنظيم الاضطرابات الوعائية الخضرية (الأرق، والتهيج، والخفقان، والتعرق الزائد، والدوخة) أثناء انقطاع الطمث.
• كليمكت-هيل – 400 روبل. هذا الدواء يزيل تماما الأعراض الناجمة عن انقطاع الطمث.

العلاجات العشبية لانقطاع الطمث

تحتوي المستحضرات العشبية لانقطاع الطمث على فيتويستروغنز - وهي مواد يمكنها أداء وظيفة الهرمونات الجنسية الأنثوية والقضاء على أعراض الشيخوخة في جسم الأنثى.

هرمون الاستروجين النباتي هو نظائر الهرمونات الجنسية الأنثوية التي يتم الحصول عليها من منتجات الصويا. على سبيل المثال، تحتوي التركيبة الإيطالية المبتكرة Flavia Night على فيتويستروغنز - جينيستين ودايدزين، والتي لها تأثير بديل خفيف أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث وتساعد المرأة على التعامل مع الهبات الساخنة والتعرق وسوء الحالة الصحية.

يحتوي Flavia Night أيضًا على الميلاتونين لتطبيع النوم وفيتامين د والكالسيوم لتقوية أنسجة العظام وفيتامينات ب6 وب9 وب12 لتطبيع عملية التمثيل الغذائي وحمض ألفا لينولينيك لحماية مضادة للأكسدة.

Flavia Night هي تركيبة إيطالية فريدة مصممة خصيصًا للنساء النشيطات اللاتي يرغبن في عيش حياة نابضة بالحياة بدلاً من تجربة أعراض انقطاع الطمث. كبسولة واحدة فقط قبل النوم ستساعد المرأة على اجتياز هذا الوقت العصيب. Flavia Night - يعمل أثناء الراحة.

دواء آخر فعال وشائع لأعراض انقطاع الطمث هو إينوكليم، وهو مكمل بيولوجي يعتمد على فيتويستروغنز.

يحارب Inoclim بشكل فعال أعراض انقطاع الطمث مثل الشعور بالحرارة في الجسم وجفاف المهبل وزيادة التعرق ويمنع أيضًا تطور المضاعفات.

الدواء ليس له عمليا أي موانع أو آثار جانبية. لا يوصف Inoclim فقط لأولئك الذين لديهم حساسية للمواد التي تشكل تركيبته.

وهكذا، بحثنا في الأدوية التي يجب تناولها أثناء انقطاع الطمث للتخفيف من أعراضه. ولكن يمكن، بل ينبغي، استكمال العلاج الدوائي بالتغذية السليمة والمتوازنة، وشرب كمية كافية من السوائل، وممارسة الرياضة، وتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن. لا تنس أيضًا المشاعر الإيجابية التي يمكن أن يمنحك إياها التواصل مع أحبائك أو الهوايات أو الحرف اليدوية.

شاهد فيديو عن أدوية انقطاع الطمث.

يلعب العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث دورًا مهمًا في تنظيم التغيرات المرضية التي تحدث في جسم الأنثى خلال هذه الفترة الحرجة.

على الرغم من وجود عدد من الأساطير حول الخطر الهائل لمثل هذا الحدث، فإن العديد من المراجعات تشير إلى عكس ذلك.

ما هي الهرمونات المفقودة؟

نتيجة تطور انقطاع الطمث هو انخفاض حاد في قدرة المبيضين على إنتاج هرمون البروجسترون، وبالتالي هرمون الاستروجين بسبب الاغلاق التنكسية للآلية الجريبي والتغيرات في أنسجة الأعصاب في الدماغ. على هذه الخلفية، تنخفض حساسية منطقة ما تحت المهاد لهذه الهرمونات، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون الغدد التناسلية (GnRg).

الاستجابة هي زيادة في عمل الغدة النخامية من حيث إنتاج الهرمونات اللوتينية (LH) والهرمونات المحفزة للجريب (FSH)، والتي تهدف إلى تحفيز إنتاج الهرمونات المفقودة. بسبب التنشيط المفرط للغدة النخامية، يستقر التوازن الهرموني لفترة معينة من الزمن. ومن ثم، فإن نقص هرمون الاستروجين يؤثر سلبًا، وتتباطأ وظائف الغدة النخامية تدريجيًا.

يؤدي انخفاض إنتاج LH وFSH إلى انخفاض كمية GnRH. يبطئ المبيضان إنتاج الهرمونات الجنسية (البروجستينات والإستروجين والأندروجينات)، حتى التوقف التام عن إنتاجها. إن الانخفاض الحاد في هذه الهرمونات هو الذي يؤدي إلى تغيرات انقطاع الطمث في جسد الأنثى..

اقرئي عن المستويات الطبيعية لهرمون FSH وLH أثناء انقطاع الطمث.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة

العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث (HRT) هو طريقة علاجية يتم من خلالها إعطاء أدوية مشابهة للهرمونات الجنسية، والتي يتم إبطاء إفرازها. يتعرف الجسد الأنثوي على هذه المواد على أنها طبيعية ويستمر في العمل بشكل طبيعي. وهذا يضمن التوازن الهرموني اللازم.

يتم تحديد آلية عمل الأدوية من خلال التركيبة التي يمكن أن تعتمد على مكونات حقيقية (حيوانية) أو نباتية (هرمونات نباتية) أو مكونات صناعية (مركبة). قد تحتوي التركيبة على نوع واحد محدد فقط من الهرمونات أو مزيج من عدة هرمونات.

في عدد من المنتجات، يتم استخدام استراديول فاليرات كمادة فعالة، والتي يتم تحويلها في جسم المرأة إلى استراديول طبيعي، والذي يقلد هرمون الاستروجين تمامًا. تعد خيارات الجمع أكثر شيوعًا، حيث تحتوي بالإضافة إلى المكون المحدد على مكونات مكونة للجستاجين - الديدروجستيرون أو الليفونورجيستريل. تتوفر أيضًا الاستعدادات التي تحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين والأندروجينات.

ساعد التركيب المشترك لأدوية الجيل الجديد في تقليل خطر تكوين الورم الذي يمكن أن يحدث بسبب زيادة هرمون الاستروجين. يقلل مكون البروجستيرون من عدوانية هرمونات الاستروجين، مما يجعل تأثيرها على الجسم أكثر لطيفًا.

هناك نظامان علاجيان رئيسيان للعلاج بالهرمونات البديلة:

1. علاج قصير الأمد. تم تصميم مساره لمدة 1.5-2.5 سنة ويوصف لانقطاع الطمث الأخف دون اضطرابات واضحة في الجسد الأنثوي.
2. علاج طويل الأمد. في حالة حدوث انتهاكات واضحة، بما في ذلك. في أعضاء الإفراز الداخلي أو نظام القلب والأوعية الدموية أو الطبيعة النفسية والعاطفية، يمكن أن تصل مدة العلاج إلى 10-12 سنة.

قد تكون الظروف التالية مؤشرات لوصف العلاج التعويضي بالهرمونات::

1. أي مرحلة من انقطاع الطمث. يتم تعيين المهام التالية: انقطاع الطمث - تطبيع الدورة الشهرية؛ انقطاع الطمث – علاج الأعراض والحد من خطر حدوث مضاعفات. بعد انقطاع الطمث - أقصى قدر من الراحة للحالة واستبعاد الأورام.
2. انقطاع الطمث المبكر. العلاج ضروري لوقف تثبيط وظائف الإنجاب الأنثوية.
3. بعد العمليات الجراحية التي تنطوي على إزالة المبيضين. يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في الحفاظ على التوازن الهرموني، مما يمنع التغيرات المفاجئة في الجسم.
4. الوقاية من الاضطرابات والأمراض المرتبطة بالعمر.
5. يستخدم في بعض الأحيان كوسيلة لمنع الحمل.

نقاط مؤيدة ومعارضة

هناك العديد من الخرافات حول العلاج التعويضي بالهرمونات التي تخيف النساء، مما يجعلهن في بعض الأحيان متشككات بشأن هذا العلاج. لاتخاذ القرار الصحيح، عليك أن تفهم الحجج الحقيقية لمعارضي ومؤيدي الطريقة.

العلاج بالهرمونات البديلة يضمن التكيف التدريجي للجسم الأنثوي مع الانتقال إلى ظروف أخرى، مما يساعد على تجنب الاضطرابات الخطيرة في عمل عدد من الأعضاء والأنظمة الداخلية .

لصالح العلاج التعويضي بالهرمونات، هناك مثل هذه الآثار الإيجابية:

1. تطبيع الخلفية النفسية والعاطفية، بما في ذلك. القضاء على نوبات الهلع وتقلب المزاج والأرق.
2. تحسين أداء الجهاز البولي.
3. تثبيط العمليات التدميرية في أنسجة العظام عن طريق الحفاظ على الكالسيوم.
4. إطالة الفترة الجنسية نتيجة زيادة الرغبة الجنسية.
5. تطبيع استقلاب الدهون، مما يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم. هذا العامل يقلل من خطر تصلب الشرايين.
6. حماية المهبل من الضمور مما يضمن الحالة الطبيعية للعضو الجنسي.
7. تخفيف كبير لمتلازمة انقطاع الطمث، بما في ذلك. تليين المد والجزر.

يصبح العلاج إجراء وقائي فعال لمنع تطور عدد من الأمراض - أمراض القلب وهشاشة العظام وتصلب الشرايين.

تعتمد حجج معارضي العلاج التعويضي بالهرمونات على مثل هذه الحجج:

• عدم كفاية المعرفة بإدخال نظام تنظيم التوازن الهرموني.
• الصعوبات في اختيار نظام العلاج الأمثل.
• مقدمة في العمليات الطبيعية والطبيعية لشيخوخة الأنسجة البيولوجية؛
• عدم القدرة على تحديد استهلاك الجسم الدقيق للهرمونات، مما يجعل من الصعب تحديد جرعاتها في الأدوية؛
• عدم التأكد من الفعالية الحقيقية للمضاعفات في المراحل المتأخرة؛
• وجود آثار جانبية.

العيب الرئيسي للعلاج التعويضي بالهرمونات هو خطر حدوث مثل هذه الاضطرابات الجانبية - ألم في الغدة الثديية، وتكوين الورم في بطانة الرحم، وزيادة الوزن، وتشنجات العضلات، ومشاكل الجهاز الهضمي (الإسهال، والغاز، والغثيان)، والتغيرات في الشهية، وردود الفعل التحسسية (احمرار، الطفح الجلدي والحكة).

ملحوظة!

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من كل الصعوبات، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات يثبت فعاليته، وهو ما تؤكده العديد من المراجعات الإيجابية. يمكن لنظام العلاج المختار بشكل صحيح أن يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث آثار جانبية.

الأدوية الأساسية

من بين أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات هناك عدة فئات رئيسية:

المنتجات التي تحتوي على هرمون الاستروجين، الأسماء:

1. إيثينيل استراديول، ديثيلستيلبيسترول. وهي وسائل منع الحمل عن طريق الفم وتحتوي على هرمونات اصطناعية.
2. كليكوجيست، فيموستون، إستروفين، تريسكوينس. وهي تعتمد على الهرمونات الطبيعية استريول واستراديول وإسترون. لتحسين امتصاصها في الجهاز الهضمي، يتم تقديم الهرمونات في نسخة مترافقة أو ميكرون.
3. كليمين، كليمونورم، ديفينا، بروجينوفا. وتشمل الأدوية الأستريول والإسترون، وهي من مشتقات الأثير.
4. هورموبليكس، بريمارين. أنها تحتوي على هرمون الاستروجين الطبيعي فقط.
5. بقع Gels Estragel و Divigel و Klimara مخصصة للاستخدام الخارجي. يتم استخدامها لأمراض الكبد الخطيرة وأمراض البنكرياس وارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي المزمن.

المنتجات القائمة على البروجستيرون:

1. دوفاستون، فيماستون. يتم تصنيفها على أنها ديدروجيستيرون ولا تنتج تأثيرات استقلابية.
2. نوركولوت. على أساس خلات نوريثيستيرون. له تأثير منشط الذكورة واضح ومفيد لهشاشة العظام.
3. ليفيال، تيبولون. هذه الأدوية فعالة في علاج هشاشة العظام وتشبه في كثير من النواحي الدواء السابق؛
4. كليمين، أندوكور، ديان -35. المادة الفعالة هي خلات سيبروتيرون. له تأثير مضاد للاندروجين واضح.

الاستعدادات العالمية التي تحتوي على كلا الهرمونات. الأكثر شيوعا هي أنجيليك، أوفيستين، كليمونورم، ترياكليم.

قائمة أدوية الجيل الجديد

في الوقت الحالي، أصبحت أدوية الجيل الجديد منتشرة بشكل متزايد. لديهم المزايا التالية: استخدام المكونات المتطابقة تماما مع الهرمونات الأنثوية؛ تأثير معقد إمكانية الاستخدام في أي مرحلة من مراحل انقطاع الطمث. غياب معظم الآثار الجانبية المشار إليها. للراحة، يتم إنتاجها في أشكال مختلفة - أقراص، كريم، هلام، التصحيح، محلول الحقن.

أشهر المخدرات:

1. كليمونورم. المادة الفعالة هي مزيج من استراديول وليفونورنيستيرول. فعال في القضاء على أعراض انقطاع الطمث. يمنع في حالات النزيف خارج الرحم.
2. نورجيسترول. إنه علاج مركب. يتواءم بشكل جيد مع الاضطرابات العصبية والاضطرابات اللاإرادية.
3. سيكلو بروجينوفا. يساعد على زيادة الرغبة الجنسية لدى الإناث، ويحسن عمل الجهاز البولي. لا يمكن استخدامه لأمراض الكبد والتخثر.
4. كليمين. وهو يعتمد على أسيتات سيبروتيرون، فاليرات، وهو مضاد للأندروجين. يستعيد التوازن الهرموني بالكامل عند استخدامه يزيد من خطر زيادة الوزن والاكتئاب في الجهاز العصبي. ردود الفعل التحسسية ممكنة.

علاج بالأعشاب

تتكون مجموعة كبيرة من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات من المنتجات العشبية والنباتات الطبية نفسها.

تعتبر هذه النباتات من الموردين النشطين جدًا لهرمون الاستروجين:

1. فول الصويا. عند استخدامه، يمكنك إبطاء بداية انقطاع الطمث، والتخفيف من مظاهر الهبات الساخنة، وتقليل التأثيرات القلبية لانقطاع الطمث.
2. كوهوش السوداء. إنه قادر على تخفيف أعراض انقطاع الطمث ويمنع التغيرات في أنسجة العظام.
3. معطف أحمر. له خصائص النباتات السابقة كما أنه قادر على خفض نسبة الكولسترول.

يتم إنتاج المستحضرات التالية بناءً على الهرمونات النباتية::

1. استروفيل. أنه يحتوي على الاستروجين النباتي وحمض الفوليك والفيتامينات B6 و E والكالسيوم.
2. تيبولون. يمكن استخدامه للوقاية من هشاشة العظام.
3. إينوكليم، فيمينال، تريبوستان. تعتمد المنتجات على الاستروجين النباتي. توفير تأثير علاجي متزايد تدريجيا أثناء انقطاع الطمث.

موانع الرئيسية

في حالة وجود أي مرض مزمن في الأعضاء الداخلية، يجب على الطبيب تقييم إمكانية إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات، مع مراعاة خصائص الجسم الأنثوي.

هو بطلان هذا العلاج في مثل هذه الأمراض:

• الرحم وخارج الرحم (خاصة لأسباب غير معروفة) ؛
• تكوينات الورم في الجهاز التناسلي والغدة الثديية.
• أمراض الرحم والثدي.
• أمراض الكلى والكبد الخطيرة.
• قصور الغدة الكظرية.
• تجلط الدم.
• تشوهات استقلاب الدهون.
• بطانة الرحم.
• السكري؛
• الصرع.
• الربو.

اقرأ كيفية التمييز بين النزيف والحيض.

ملامح علاج انقطاع الطمث الجراحي

اصطناعية أو يحدث بعد إزالة المبيضين مما يؤدي إلى توقف إنتاج الهرمونات الأنثوية. في مثل هذه الظروف، يمكن أن يقلل العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

يشمل العلاج الأنظمة التالية::

1. بعد إزالة المبيضين، ولكن وجود الرحم (إذا كانت المرأة أقل من 50 عاما)، يتم استخدام العلاج الدوري في المتغيرات التالية - استراديول وسيبراتيرون. استراديول وليفونورجيستيل واستراديول وديدروجستيرون.
2. للنساء فوق سن 50 عامًا - العلاج أحادي الطور بالإستراديول. يمكن دمجه مع نوريثيستيرون أو ميدروكسي بروجستيرون أو دروسيرينون. يوصى بتناول تيبولون.
3. أثناء العلاج الجراحي لبطانة الرحم. للقضاء على خطر الانتكاس، يتم العلاج باستخدام استراديول بالاشتراك مع دينوجيست وديدروجستيرون.

مع بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث، يبدأ جسم المرأة في تجربة أعراض انقطاع الطمث المرتبطة بنقص مستوى هرمون الاستروجين.

يحدث الانزعاج بشكل خاص بسبب مظاهر مثل زيادة التعرق والزيادة السريعة في الوزن الزائد واضطرابات في إيقاع ضربات القلب والشعور بالجفاف في الغشاء المخاطي المهبلي وسلس البول. تساعد الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث في القضاء على جميع أعراض انقطاع الطمث غير السارة.

تنقسم جميع الأدوية الهرمونية إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، والتي توصف بشكل رئيسي بعد استئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم).
2. منتجات مركبة تحتوي على هرمون البروجسترون الذي يحمي بطانة الرحم وكذلك هرمون الاستروجين.

تعتبر الحبوب الهرمونية لانقطاع الطمث وسيلة فعالة للتخلص من العواقب الوخيمة لانقطاع الطمث. أساس العلاج بالهرمونات البديلة هو تناول الهرمونات بشكل منهجي، والمراقبة من قبل أخصائي والفحص الدوري للجسم كله لتحديد الأمراض المصاحبة لانقطاع الطمث.

ومن الضروري أيضًا قبل تناول أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات التأكد من أنها مناسبة للجسم ولا توجد موانع لها. يجب أن يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث فقط من قبل أخصائي مؤهل.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب وصف العلاج الهرموني وجوانبه الإيجابية.

الجانب الإيجابي من العلاج الهرموني

مع بداية انقطاع الطمث عند النساء، تبدأ التغيرات اللاإرادية في الجسم، والتي تتميز بانقراض المستويات الهرمونية، ووظيفة المبيضين، والتغيرات في بنية الأنسجة في الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون البروجسترون، و ثم هرمون الاستروجين، وظهور الأعراض المقابلة، والتي تتجلى في شكل:

• متلازمة انقطاع الطمث. في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، يحدث ذلك في 35% من السكان الإناث، وفي 39-42% في النساء مع بداية انقطاع الطمث، وفي 19-22% بعد 12 شهرًا من بداية انقطاع الطمث، وفي 3-5% بعد 4-5 سنوات. بعد انقطاع الطمث.

يرتبط ظهور متلازمة انقطاع الطمث بتكوين الهبات الساخنة والإحساس المفاجئ بالحرارة وزيادة التعرق تليها قشعريرة وعدم الاستقرار النفسي والعاطفي وزيادة ضغط الدم وطبيعته التشنجية. وأيضا زيادة في إيقاع ضربات القلب وظهور الشعور بالتنميل في أطراف الأصابع وألم في منطقة القلب واضطراب في النوم وظهور الأرق والاكتئاب وغيرها من الأعراض المصاحبة.

• اضطرابات الجهاز البولي التناسلي الأنثوي، والتي تتجلى في شكل انخفاض الرغبة الجنسية على خلفية انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وجفاف الأسطح المخاطية في منطقة المهبل، وسلس البول، وخاصة أثناء العطس المفاجئ أو السعال أو الخوف. قد تشعر أيضًا بألم أثناء التبول.
• التغيرات التصنعية في الجلد وملحقاته، مصحوبة بتكوين ثعلبة منتشرة، وجفاف الجلد، وزيادة هشاشة صفائح الأظافر، وظهور تجاعيد أعمق.
• اضطرابات عمليات التمثيل الغذائي في الجسم: يصاحب هذا النوع من التغيرات المرضية انخفاض في الشهية وزيادة متزامنة في كتلة الطبقة الدهنية تحت الجلد. كما يبدأ إخراج السوائل من الجسم بوتيرة بطيئة مما يؤدي إلى تكوين عجين في الوجه وتورم الساقين.
• تطور المظاهر المتأخرة المتعلقة بتكوين هشاشة العظام، والذي يحدث على خلفية انخفاض مستوى الكالسيوم في الهيكل العظمي للجسم، وكذلك ارتفاع ضغط الدم، ونقص التروية، ومرض الزهايمر وغيرها من الأمراض الخطيرة على حد سواء.

وبالتالي، فإن جميع التغيرات التي تحدث في فترة انقطاع الطمث في جسم المرأة يمكن أن تحدث مع تطور أعراض معينة بدرجات متفاوتة من الشدة.

يعد العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث طريقة فعالة تساعد على منع أو القضاء على أو تقليل الخلل الوظيفي في جميع أجهزة الأعضاء وتقليل خطر العمليات المرضية الخطيرة التي تحدث على خلفية النقص الهرموني.

المبادئ الأساسية للعلاج بالهرمونات البديلة هي:

1. وصف الأدوية التي يشبه تركيبها الرئيسي الهرمونات الجنسية الأنثوية.
2. تناول جرعات صغيرة تتوافق مع مستوى الاستراديول الداخلي، خاصة في مرحلة التكاثر.
3. العلاج بمجموعات مختلفة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون للمساعدة في منع حدوث تضخم بطانة الرحم.
4. بعد استئصال الرحم (استئصال الرحم جراحيًا)، من الممكن تناول أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين فقط.
5. يجب أن يكون الاستخدام الوقائي للأدوية الهرمونية، التي تهدف إلى القضاء على حدوث أمراض مثل هشاشة العظام ونقص تروية القلب، 5 سنوات على الأقل.

العنصر النشط الرئيسي للأدوية الهرمونية هو هرمون الاستروجين. عند إضافة بروجستاجين، يتم تنفيذ نوع من الوقاية من عملية فرط التنسج على الأغشية المخاطية للرحم والسيطرة على حالته. دعونا نلقي نظرة على قائمة الأدوية الهرمونية الأكثر فعالية.

أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات

يجب أن يتم وصف العلاج التعويضي بالهرمونات أثناء انقطاع الطمث وأدوية الجيل الجديد فقط من قبل أخصائي مؤهل.

كليمونورم

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة لانقطاع الطمث. يحتوي هذا الدواء على مكونين نشطين - هرمون الاستروجين والجستاجين، ويهدف العمل الرئيسي منها إلى القضاء على أعراض انقطاع الطمث ومنع حدوث سرطان بطانة الرحم وتضخم.

يوفر التركيب الفريد للدواء والالتزام بنظام جرعات خاص معًا فرصة لاستعادة الدورة الشهرية لدى النساء اللاتي لم يخضعن لعملية استئصال الرحم.

يحل العنصر النشط استراديول الموجود في كليمونورم محل نقص هرمون الاستروجين الطبيعي في جسم المرأة أثناء انقطاع الطمث. وهذا يساعد في القضاء على المشاكل الخضرية والنفسية التي تنشأ أثناء انقطاع الطمث بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون والنشاط الجنسي. عند تناوله بشكل صحيح، يمكن للدواء أن يقلل من معدل تكوين التجاعيد العميقة ويزيد من محتوى الكولاجين في الجلد. علاوة على ذلك، فإن الدواء يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم وخطر أمراض الجهاز الهضمي.

إذا لم تكتمل الدورة الشهرية وحدث حتى إفرازات حيضية نادرة، فيجب أن يبدأ العلاج في اليوم الخامس بعد بدء الحيض. إذا حدث انقطاع الطمث في بداية فترة انقطاع الطمث، فيمكن بدء العلاج في أي وقت، بشرط عدم وجود حمل.

تم تصميم حزمة واحدة من الدواء لدورة علاجية مدتها 3 أسابيع. لتحقيق النتيجة المرجوة، يجب تناول الهرمونات حسب نظام العلاج الموصوف. عند تناول جرعات متزايدة من الدواء قد تحدث ردود فعل سلبية من الجسم، والتي تتجلى في اضطراب المعدة والقيء والنزيف غير المرتبط بالدورة الشهرية. يمكنك التخلص من أعراض الجرعة الزائدة بمساعدة العلاج المنهجي الذي يصفه طبيبك.

فيموستون

يتضمن العلاج بالهرمونات البديلة خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث تناول هذا الدواء المركب ثنائي المرحلتين إذا لم يكن لدى المرأة موانع. المكونان النشطان اللذان يشكلان هذا الدواء، استراديول والبروجستيرون، لهما تأثير مماثل على الجسم مثل الهرمونات الجنسية الأنثوية الطبيعية.

يساهم الاستراديول والبروجستيرون معًا في:

• القضاء على الأعراض الخضرية.
• القضاء على الاضطرابات النفسية والعاطفية.
• الوقاية من تطور هشاشة العظام وسرطان الرحم وتضخم.

يجب تناول الدواء اللوحي Femoston في نفس الفترة الزمنية مرة واحدة يوميًا. يجب أن يتم العلاج وفقًا للنظام الموصوف. في الأسبوعين الأولين، يوصى بتناول الهرمونات على شكل أقراص بيضاء. خلال الأسبوعين المقبلين من العلاج بالطبع، تحتاج إلى تناول أقراص رمادية.

بالنسبة للنساء ذوات الدورة الشهرية السائدة، يوصف العلاج من اليوم الأول من الحيض. بالنسبة لأولئك الذين لديهم اضطرابات في الدورة الشهرية، يتم وصف دورة علاجية بعقار “البروجستاجين” في البداية، ثم يتم تناول فيموستون، وفق نظام علاجي خاص. يمكن للنساء اللاتي ليس لديهن دورة شهرية على الإطلاق البدء بتناول الدواء في أي وقت.

للحصول على النتيجة المرجوة، يجب تناول الهرمونات الأنثوية الموجودة في الأقراص، مع اتباع نظام العلاج بدقة، فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحسين الصحة العامة وتأخير ظهور الشيخوخة.

كليمادينون

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية العشبية التي تحتوي على الهرمونات النباتية. يوصف لعلاج أعراض انقطاع الطمث والقضاء على اضطرابات الأوعية الدموية الخضرية عندما تكون هناك موانع واضحة ولا يمكن تناول الهرمونات أثناء انقطاع الطمث.

يتم تحديد نظام العلاج ومدة العلاج اعتمادًا على الخصائص الفردية لجسم المرأة.

أنجيليك

Angelique، مثل Klimonorm، هي أدوية لانقطاع الطمث لدى النساء تساعد على التخلص من الأعراض غير السارة وتحسين الصحة العامة.

يستخدم عقار Angeliq في:

• تطبيع الرفاه العام.
• القضاء على الأعراض غير السارة للهبات الساخنة وتقليل تكرار حدوثها.
• الوقاية من هشاشة العظام.
• زيادة مستويات هرمون التستوستيرون، وبالتالي تطبيع النشاط الجنسي.

لا تتناول هذا الدواء إذا كان لديك الحالات التالية:

• وجود نزيف من المهبل مجهول السبب.
• تطور ورم سرطاني في الغدد الثديية.
• لمرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتخثر الوريدي.

يحتوي أنجيليك على الهرمونات اللازمة أثناء انقطاع الطمث، والتي تعتبر حلاً ممتازًا لتحسين الصحة واستعادة الاختلالات الهرمونية، خاصة بالنسبة للنساء فوق سن 45-46 عامًا.

كليمارا

هذا دواء هرموني يتم إنتاجه على شكل رقعة تحتوي على استراديول بجرعة 3.8 ملغ. يتم لصق الرقعة على منطقة معينة من الجلد، وبعد ذلك يبدأ إطلاق العنصر النشط وتتحسن الحالة العامة للمرأة. يوصى بارتداء رقعة واحدة لمدة لا تزيد عن أسبوع. في اليوم الأخير من الأسبوع، من الضروري استبدال الرقعة المستعملة بأخرى جديدة، مع التأكد من تغيير المكان لتثبيتها.

تحت تأثير اللصقة، يرتفع مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم، مما له تأثير إيجابي على الحالة النفسية والعاطفية وزيادة الرغبة الجنسية. لا توجد موانع خاصة لاستخدام التصحيح، ولكن قبل استخدامه يجب عليك استشارة أحد المتخصصين.

خلال فترة انقطاع الطمث، تنخفض الهرمونات الأنثوية تحت تأثير التغيرات المرتبطة بالعمر والمرحلة الانتقالية، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المرأة. لذلك، من الضروري استخدام أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات التي يمكن أن تخفف في فترة زمنية قصيرة المرأة من اضطرابات الجهاز اللاإرادي، وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون والعواقب المترتبة على ذلك: التغيرات في الحالة النفسية والعاطفية. من بين أمور أخرى، يتم امتصاص الأدوية الهرمونية بشكل جيد بشكل عام وليس لها أي ردود فعل سلبية.

من أجل معرفة ما تشربه أثناء انقطاع الطمث، عليك الخضوع لتشخيص كامل لحالة الجسم والتشاور مع أخصائي.

إن تناول الأدوية الهرمونية بشكل عفوي لا يمكن أن يكون عديم الفائدة للجسم فحسب، بل قد يكون خطيرًا أيضًا ويترتب عليه عواقب لا رجعة فيها. لذلك، يجب عليك تناول الأدوية الهرمونية فقط على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

فيديو مثير للاهتمام والتعليمية

انقطاع الطمث هو عملية بيولوجية طبيعية للانتقال من فترة الإنجاب في حياة المرأة إلى الشيخوخة، والتي تتميز بالتراجع التدريجي لوظيفة المبيض، وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين، وتوقف وظائف الدورة الشهرية والإنجابية. متوسط ​​سن انقطاع الطمث لدى النساء في المنطقة الأوروبية هو 50-51 سنة.

يشمل انقطاع الطمث عدة فترات:

• انقطاع الطمث - الفترة من ظهور الأعراض الأولى لانقطاع الطمث إلى انقطاع الطمث.
• انقطاع الطمث - توقف الحيض التلقائي، ويتم التشخيص بأثر رجعي بعد 12 شهرا. بعد الحيض التلقائي الأخير.
• بعد انقطاع الطمث - الفترة التي تلي انقطاع الحيض حتى الشيخوخة (69-70 سنة)؛
• فترة ما قبل انقطاع الطمث هي فترة زمنية تشمل فترة ما قبل انقطاع الطمث وسنتين من انقطاع الطمث.

انقطاع الطمث المبكر هو توقف الحيض التلقائي قبل سن الأربعين، وانقطاع الطمث المبكر - قبل سن 40-45. يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي بعد الاستئصال الجراحي للمبيضين (جراحيًا)، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

10٪ فقط من النساء لا يشعرن بالمظاهر السريرية للاقتراب من سن اليأس وما بعد انقطاع الطمث. وبالتالي، فإن غالبية السكان الإناث بحاجة إلى استشارة مؤهلة وبدء العلاج في الوقت المناسب عند حدوث متلازمة انقطاع الطمث (CS).

يرافق CS، الذي يتطور في ظل ظروف نقص هرمون الاستروجين، مجموعة معقدة من الأعراض المرضية التي تنشأ اعتمادا على مرحلة ومدة هذه الفترة.

العلامات المبكرة لـ CS هي الاضطرابات العصبية العصبية (الهبات الساخنة، والتعرق، وضعف ضغط الدم، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، والانقباض الزائد، والدوخة) والاضطرابات النفسية والعاطفية (عدم استقرار المزاج، والاكتئاب، والتهيج، والتعب، واضطرابات النوم)، والتي تستمر حتى 25 عامًا. -30% أكثر من 5 سنوات.

وفي وقت لاحق، تتطور اضطرابات الجهاز البولي التناسلي في شكل جفاف وحرقان وحكة في المهبل وعسر الجماع وألم المثانة وسلس البول. ويلاحظ من جانب الجلد وملحقاته الجفاف وظهور التجاعيد وهشاشة الأظافر والجفاف وتساقط الشعر.

تتجلى الاضطرابات الأيضية في شكل أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام ومرض الزهايمر وتتطور في ظل ظروف نقص هرمون الاستروجين لفترة طويلة.

وفقًا للبحث الحديث، تم اقتراح خيارات مختلفة لعلاج مرض CS، بدءًا من الخيارات الأسهل والأكثر سهولة وانتهاءً بالعلاج بالهرمونات البديلة (HRT).

وتشمل الأساليب غير الدوائية اتباع نظام غذائي غني بالألياف وقليل الدهون، وممارسة الرياضة البدنية، ونمط حياة صحي (الإقلاع عن التدخين، والتوقف عن القهوة والمشروبات الكحولية)، والحد من الإجهاد العصبي والعقلي.

إذا كانت المرأة لديها تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، والتي غالبا ما تتفاقم مظاهرها بسبب CS، يتم إجراء العلاج المرضي باستخدام الأدوية الخافضة للضغط والمهدئة والمنومة ومضادات الاكتئاب. يتم إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات مع مراعاة موانع استخدام هذه الأدوية.

في كثير من الأحيان، تكون إحدى المراحل الأولى لعلاج مرض CS هي العلاج بالأدوية التي تشمل الكوهوش الأسود. هذه المجموعة من الأدوية فعالة بشكل رئيسي عند النساء المصابات بمتلازمة CS الخفيفة والأعراض الوعائية الخضرية البسيطة.

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لطرق العلاج غير الدوائية، فإن نسبة كبيرة من النساء تفشل في تحقيق التأثير السريري الكامل ويتم حل المشكلة لصالح العلاج التعويضي بالهرمونات. في الوقت الحالي، تراكمت التجارب الإيجابية والسلبية في علاج مرض CS بالأدوية الهرمونية. وقد أثبتت نتائج العديد من الدراسات الآثار الإيجابية للعلاج التعويضي بالهرمونات، والتي تشمل تنظيم الدورة الشهرية، وعلاج تضخم بطانة الرحم لدى النساء قبل انقطاع الطمث، والقضاء على أعراض مرض CS والوقاية من هشاشة العظام.

لقد قطع تطور العلاج التعويضي بالهرمونات شوطًا طويلاً من الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط إلى أدوية الاستروجين والبروجستيرون والإستروجين والأندروجين والبروجستيرون.

تحتوي مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات الحديثة على هرمون الاستروجين الطبيعي (17 ب- استراديول، استراديول فاليرات)، والذي يتطابق في التركيب الكيميائي مع هرمون الاستروجين الذي يتم تصنيعه في جسم الأنثى. يتم تمثيل المركبات بروجستيرونية المفعول الموجودة في مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات بالمجموعات التالية: مشتقات البروجسترون (ديدروجستيرون) ومشتقات النورتستوستيرون ومشتقات السبيرونولاكتون.

ولم يكن أقل أهمية هو تطوير أنظمة فردية لاستخدام أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات، اعتمادًا على فترة انقطاع الطمث، ووجود الرحم أو عدمه، وعمر المرأة وما يصاحب ذلك من أمراض خارج الأعضاء التناسلية (أشكال الأقراص، واللصقات، والمواد الهلامية، والأدوية داخل المهبل والحقن). ).

يتم تنفيذ العلاج التعويضي بالهرمونات في ثلاثة أوضاع ويتضمن:

• العلاج الأحادي بهرمون الاستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول في الوضع الدوري أو المستمر.
• العلاج المركب مع أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين في الوضع الدوري (أنظمة الجرعات المتقطعة والمستمرة) ؛
• العلاج المركب مع أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين في الوضع المستمر أحادي الطور.

في حالة وجود الرحم، يوصف العلاج المركب مع أدوية هرمون الاستروجين-جستاجين.

في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (حتى 50-51 سنة) - هذه أدوية دورية تحاكي الدورة الشهرية العادية:

• استراديول 1 مجم / ديدروجيستيرون 10 مجم (فيموستون 1/10) ؛
• استراديول 2 ملجم / ديدروجيستيرون 10 ملجم (فيموستون 2/10).

إذا استمرت فترة ما بعد انقطاع الطمث لأكثر من عام واحد، يتم وصف أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل مستمر دون نزيف يشبه نزيف الدورة الشهرية:

• استراديول 1 مجم / ديدروجيستيرون 5 مجم (فيموستون 1/5) ؛
• استراديول 1 مجم / دروسبيرينون 2 مجم ؛
• تيبولون 2.5 ملغ.

في حالة عدم وجود الرحم، يتم إجراء العلاج الأحادي بالإستروجين بشكل دوري أو مستمر. إذا تم إجراء عملية جراحية لبطانة الرحم التناسلية، فيجب إجراء العلاج باستخدام أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين مجتمعة لمنع المزيد من نمو الآفات التي لم تتم إزالتها.

يتم وصف الأشكال عبر الجلد على شكل بقع وهلام وأقراص داخل المهبل بطريقة دورية أو مستمرة، مع الأخذ في الاعتبار فترة انقطاع الطمث في وجود موانع لاستخدام العلاج الجهازي أو عدم تحمل هذه الأدوية. توصف أدوية الإستروجين أيضًا بشكل دوري أو مستمر (في غياب الرحم) أو بالاشتراك مع المركبات بروجستيرونية المفعول (إذا لم تتم إزالة الرحم).

وفقا للدراسات الحديثة، تم إجراء تحليل للاستخدام طويل الأمد للعلاج التعويضي بالهرمونات خلال فترات مختلفة من انقطاع الطمث وتأثيره على أمراض القلب والأوعية الدموية وخطر الإصابة بسرطان الثدي. أتاحت لنا هذه الدراسات استخلاص عدد من الاستنتاجات المهمة:

• تم تأكيد فعالية العلاج التعويضي بالهرمونات ضد الاضطرابات العصبية والبولية التناسلية.
• تم تأكيد فعالية العلاج التعويضي بالهرمونات في الوقاية من هشاشة العظام وتقليل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

من المعتقد أن فعالية العلاج التعويضي بالهرمونات فيما يتعلق بالعلاج والوقاية من اضطرابات الجهاز البولي التناسلي وهشاشة العظام تعتمد على مدى بدء هذا العلاج مبكرًا.

• لم يتم تأكيد فعالية العلاج التعويضي بالهرمونات للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الزهايمر، خاصة إذا بدأ العلاج في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• تم العثور على زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي (BC) مع مدة العلاج التعويضي بالهرمونات لأكثر من 5 سنوات.

ومع ذلك، وفقا للدراسات السريرية والوبائية، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات ليس عامل خطر كبير لسرطان الثدي مقارنة بالعوامل الأخرى (الاستعداد الوراثي، والعمر أكثر من 45 عاما، وزيادة الوزن، وارتفاع الكولسترول، والعمر المبكر عند الحيض وانقطاع الطمث المتأخر). مدة العلاج التعويضي بالهرمونات حتى 5 سنوات ليس لها تأثير كبير على خطر الإصابة بسرطان الثدي. يُعتقد أنه إذا تم اكتشاف سرطان الثدي لأول مرة أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات، فمن المرجح أن يكون الورم موجودًا بالفعل لعدة سنوات قبل بدء العلاج. لا يسبب العلاج التعويضي بالهرمونات تطور سرطان الثدي (وكذلك التوطينات الأخرى) من الأنسجة أو الأعضاء السليمة.

فيما يتعلق بالبيانات المتراكمة حاليًا، عند اتخاذ قرار بشأن وصف العلاج التعويضي بالهرمونات، يتم أولاً تقييم نسبة الفائدة إلى المخاطر، والتي يتم تحليلها طوال مدة العلاج بأكملها.

الوقت الأمثل لبدء العلاج التعويضي بالهرمونات هو فترة ما قبل انقطاع الطمث، لأنه في هذا الوقت تظهر الشكاوى المميزة لـ CS لأول مرة، ويكون تواترها وشدتها في الحد الأقصى.

إن فحص ومراقبة المرأة أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات يسمح لها بتجنب الخوف الذي لا أساس له من الأدوية الهرمونية والمضاعفات المرتبطة بالعلاج. قبل بدء العلاج، يتضمن الفحص الإلزامي استشارة طبيب أمراض النساء، وتقييم حالة بطانة الرحم (الموجات فوق الصوتية) والغدد الثديية (التصوير الشعاعي للثدي)، ومسحة لعلم الأورام، وتحديد نسبة السكر في الدم. يتم إجراء فحص إضافي وفقًا للمؤشرات (الكوليسترول الكلي وطيف الدهون في الدم، وتقييم وظائف الكبد، ومعلمات مخطط الدم والمؤشرات الهرمونية - الهرمون المنبه للجريب، والإستراديول، وهرمونات الغدة الدرقية، وما إلى ذلك).

قبل بدء العلاج، يتم أخذ عوامل الخطر بعين الاعتبار: التاريخ الفردي والعائلي، وخاصةً أمراض القلب والأوعية الدموية والتخثر والجلطات الدموية وسرطان الثدي.

يتم إجراء المراقبة الديناميكية أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات (الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، ومخطط الدم، والتنظير المهبلي، ومسحات لعلم الأورام والكيمياء الحيوية للدم - وفقًا للإشارات) مرة كل 6 أشهر. يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي للنساء دون سن 50 عامًا مرة كل عامين، ثم مرة واحدة سنويًا.

من بين الأدوية العديدة المقترحة لعلاج CS، تستحق الاهتمام أدوية الاستروجين والبروجستين المركبة، والتي تشمل 17b-استراديول وديدروجستيرون (دوفاستون) بجرعات مختلفة (فيموستون 2/10، فيموستون 1/10 وفيموستون 1/5). مما يسمح باستخدامها في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث.

الشكل المجهري للإستراديول، على عكس الشكل البلوري المعتاد الموجود في أدوية أخرى، يمتص جيدًا في الجهاز الهضمي ويتم استقلابه في الغشاء المخاطي المعوي والكبد. مكون البروجستيرون، الديدروجستيرون، قريب من البروجسترون الطبيعي. ونظرًا لخصائص التركيب الكيميائي، يزداد نشاط الدواء عند تناوله عن طريق الفم، مما يمنحه الاستقرار الأيضي. السمة المميزة هي عدم وجود آثار جانبية للاستروجين والأندروجين والقشرانيات المعدنية على الجسم. يوفر ديدروجيستيرون بجرعة 5-10 ملغ حماية موثوقة لبطانة الرحم، دون تقليل التأثير الإيجابي لهرمون الاستروجين على تكوين الدهون في الدم واستقلاب الكربوهيدرات.

الأدوية متوفرة في عبوة تحتوي على 28 قرصًا. يتم تناول الحبوب بشكل مستمر من دورة إلى أخرى، مما يسهل العلاج بشكل كبير.

في النساء قبل انقطاع الطمث اللاتي يعانين من اضطرابات عصبية عصبية ونفسية عاطفية شديدة على خلفية إيقاع الحيض المنتظم أو غير المنتظم، وكذلك في حالة وجود أعراض اضطرابات الجهاز البولي التناسلي، فإن الأدوية المفضلة هي Femoston 2/10 أو Femoston 1/10. في هذه المستحضرات ، يوجد استراديول بجرعة 2 أو 1 ملغ على التوالي في 28 قرصًا ، ويضاف الديدروجستيرون بجرعة 10 ملغ في النصف الثاني من الدورة لمدة 14 يومًا. يوفر التركيب الدوري للأدوية نظامًا دوريًا للعلاج، ونتيجة لذلك يحدث تفاعل يشبه الدورة الشهرية كل شهر. يعتمد اختيار هذه الأدوية على عمر المريضة ويسمح باستخدام Femoston 1/10، مما يقلل من الجرعة الإجمالية للإستروجين لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث مع أعراض عصبية نباتية خفيفة. يشار إلى عقار Femoston 2/10 للأعراض الشديدة بشكل ملحوظ لانقطاع الطمث أو التأثير غير الكافي للعلاج بـ Femoston 1/10.

إن تناول هذه الأدوية بشكل دوري فعال في تنظيم الدورة الشهرية، وعلاج تضخم بطانة الرحم، والأعراض الخضرية والنفسية والعاطفية لانقطاع الطمث.

في دراسة مقارنة لنظامين لوصف الأدوية الدورية للعلاج التعويضي بالهرمونات: متقطع (مع استراحة لمدة 7 أيام في تناول هرمون الاستروجين) ومستمر، خلص إلى أن 20٪ من النساء خلال فترة انسحاب الدواء، وخاصة في الأشهر الأولى من العلاج، يتم استئناف أعراض انقطاع الطمث ذوي الخبرة. في هذا الصدد، يعتقد أن نظام العلاج التعويضي بالهرمونات المستمر (المستخدم في المستحضرات Femoston 1/10 و Femoston 1/10 "2/10) أفضل من أنظمة العلاج المتقطعة.

في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، يوصف دواء يحتوي على استراديول 1 ملغ/ ديدروجيستيرون 5 ملغ (فيموستون 1/5) بشكل مستمر لمدة 28 يومًا. محتوى مكونات هرمون الاستروجين والجستاجين في جميع الأجهزة اللوحية هو نفسه (الوضع أحادي الطور). مع اتباع نظام ثابت لتناول هذا الدواء، تكون بطانة الرحم في حالة ضمور وغير نشطة ولا يحدث نزيف دوري.

أظهرت دراسة اقتصادية دوائية أجريت على النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث فعالية التكلفة العالية للعلاج التعويضي بالهرمونات في علاج CS.

تشير البيانات المستمدة من دراسة سريرية لمجموعة من النساء اللاتي تلقين Femoston 2/10 لمدة عام واحد إلى انخفاض في تواتر وشدة أعراض انقطاع الطمث بعد 6 أسابيع. بعد بدء العلاج (الهبات الساخنة، زيادة التعرق، انخفاض الأداء، اضطراب النوم). أما بالنسبة لتأثير الجرعات المنخفضة من هرمون الاستروجين والجيستاجين (Femoston 1/5) فقد لوحظ الاختفاء شبه الكامل للأعراض الحركية الوعائية (بدأ العلاج في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث) ولوحظ انخفاض في مظاهر الاضطرابات البولية التناسلية بعد 12 أسبوعًا. منذ بداية تناول الدواء. تم الحفاظ على الفعالية السريرية طوال مدة العلاج.

موانع الاستعمال لا تختلف عملياً عن موانع استخدام أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين الأخرى: الحمل والرضاعة. أورام المبيض المنتجة للهرمونات. اعتلال عضلة القلب التوسعي مجهول المنشأ، وتجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي؛ أمراض الكبد الحادة.

أشكال الجرعات المنخفضة من عقار Femoston 1/10 لفترة ما قبل انقطاع الطمث و Femoston 1/5 بعد انقطاع الطمث تسمح لك بوصف العلاج التعويضي بالهرمونات في أي فترة من انقطاع الطمث مع الامتثال الكامل للتوصيات الدولية الحديثة للعلاج التعويضي بالهرمونات - العلاج بأقل جرعات فعالة من الهرمونات الجنسية.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أن إدارة المرأة خلال هذه الفترة الصعبة من الحياة، مثل انقطاع الطمث، ينبغي أن تهدف ليس فقط إلى الحفاظ على نوعية الحياة، ولكن أيضا إلى منع الشيخوخة وإنشاء الأساس لطول العمر النشط. بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من أعراض انقطاع الطمث الشديدة، يظل العلاج التعويضي بالهرمونات هو طريقة العلاج الأمثل.

T. V. Ovsyannikova، N. A. Sheshukova، المؤسسة التعليمية الحكومية أكاديمية موسكو الطبية التي سميت باسمها. آي إم سيتشينوف.

محتوى

التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في جسم المرأة التي تدخل سن اليأس لا ترضي أحداً. يصبح الجلد جافًا ومترهلًا، وتظهر التجاعيد على الوجه. يؤدي نقص الهرمونات الجنسية إلى ارتفاع الضغط وانخفاض الرغبة الجنسية. يساعد العلاج بالهرمونات البديلة على التغلب على أعراض انقطاع الطمث.

ما هي الهرمونات المفقودة أثناء انقطاع الطمث؟

تنخفض الهرمونات أثناء انقطاع الطمث إلى مستوى حرج، وبعد ذلك تتوقف المرأة عن الحيض. في المرحلة الأخيرة من انقطاع الطمث، يتوقف إفرازها على الإطلاق، ولهذا السبب تتلاشى وظيفة المبيضين. يؤدي انخفاض مستوى الهرمونات الجنسية إلى العديد من الاضطرابات الأيضية التي تثير ظواهر مثل الغثيان وطنين الأذن وارتفاع ضغط الدم.

هناك ثلاث مراحل لانقطاع الطمث: مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث، وبعد انقطاع الطمث. ما يوحدهم هو عملية انخفاض مستويات الهرمون. في النصف الأول من الدورة الشهرية، يهيمن هرمون الاستروجين (ضجيج الإناث)، في الثانية - البروجسترون (الذكور). تتميز فترة ما قبل انقطاع الطمث بنقص هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. أثناء انقطاع الطمث، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون، الذي ينظم سمك بطانة الرحم. خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، يتوقف إنتاج الهرمونات تمامًا، ويقل حجم المبيضين والرحم.

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث

تظهر التغييرات التي تحدث في جسم الأنثى أثناء انقطاع الطمث على النحو التالي:

• تقلب المزاج؛
• الأرق والقلق.
• تقل مرونة وصلابة الجلد.
• تغيرات في وزن الجسم ووضعيته؛
• يتطور هشاشة العظام.
• يحدث سلس البول.
• هبوط أعضاء الحوض.
• تطور تصلب الشرايين ومرض السكري.
• اضطراب في الجهاز العصبي.

يساعد العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث في الحفاظ على الصحة. من خلال القضاء على الأعراض المذكورة أعلاه، يحدث تجديد عام للجسم، ويتم منع التغيرات في الشكل وضمور الأعضاء التناسلية. ومع ذلك، فإن العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث له أيضًا عيوبه. مع الاستخدام طويل الأمد، يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، العلاج البديل المتجانس يعزز تخثر الدم داخل الأوعية الدموية.

هل العلاج بالهرمونات البديلة آمن لانقطاع الطمث؟

لا يمكن للجميع تناول الأدوية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث. أولا، يصف الطبيب الفحص مع المعالج، طبيب أمراض النساء، طبيب القلب، أخصائي أمراض الكبد وأخصائي الأوردة. يُمنع استخدام العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث إذا كانت المرأة تعاني من الأمراض التالية:

• نزيف الرحم من أصل غير معروف.
• الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الداخلية أو الغدد الثديية.
• الفشل الكلوي أو الكبد.
• وجود غدي أو بطانة الرحم في المبيضين.
• مرحلة حادة من مرض السكري.
• زيادة تخثر الدم.
• اضطراب استقلاب الدهون.
• تفاقم اعتلال الخشاء والربو القصبي والصرع والروماتيزم.
• زيادة الحساسية للأدوية البديلة للهرمونات.

الأدوية الهرمونية لمتلازمة انقطاع الطمث

يتم اختيار الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث لدى الجيل الجديد اعتمادًا على مدة الحالة وشدتها وكذلك عمر المريضة. تحتاج النساء المصابات بانقطاع الطمث الشديد إلى العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). توصف الأدوية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. اعتمادًا على الاضطرابات المرتبطة بمتلازمة انقطاع الطمث، يتم اختيار العلاج بالهرمونات البديلة بشكل فردي.

فيتويستروغنز

أثناء انقطاع الطمث، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى هرمون الاستروجين في الجسم الأنثوي بشكل حاد، لذلك يبدأ الكولسترول السيئ في التشكل، وانتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون، وتضعف المناعة. ولتجنب هذه الأعراض، يصف الأطباء الهرمونات النباتية الطبيعية أثناء انقطاع الطمث. استخدام هذه الأدوية لا يخل بالتوازن الهرموني ولكنه يخفف الأعراض. تعمل المكملات الغذائية التي تحتوي على مواد عشبية بمثابة نظائر للهرمونات الطبيعية التي لا تباع بسعر مرتفع. تشمل الاستروجينات النباتية البديلة للهرمونات ما يلي:

1. كليمادينون. العنصر النشط هو مستخلص cosimifuga Racemosa. بمساعدتها، يتم تقليل شدة الهبات الساخنة والقضاء على نقص هرمون الاستروجين. يستمر العلاج عادة ثلاثة أشهر. يؤخذ الدواء قرص واحد يوميا.
2. فيميكابس. يساعد على تطبيع هرمون الاستروجين، ويصحح الحالة النفسية، ويحسن توازن المعادن والفيتامينات. يحتوي على ليسيثين الصويا، الفيتامينات، المغنيسيوم، زهرة العاطفة، زهرة الربيع. تناول أقراصًا، كبسولتين يوميًا. يصف الأطباء تناول الدواء لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
3. ريمين. علاج المثلية غير ضارة. له تأثير تقوية عام على الجسد الأنثوي، ويزيل نقص هرمون الاستروجين. يحتوي على بني داكن، لاتشيسيس، مستخلص كوسيميفوجا. يتم وصف دورتين لمدة ثلاثة أشهر.

الهرمونات الحيوية

أثناء العلاج بالهرمونات البديلة لانقطاع الطمث، توصف الأدوية الهرمونية المتطابقة بيولوجيًا. يتم تضمينها في الأقراص والكريمات والمواد الهلامية والبقع والتحاميل. يتم تناول هذه الهرمونات لمدة 3-5 سنوات حتى تختفي أعراض انقطاع الطمث الثانوية. الأدوية البديلة للهرمونات المتطابقة بيولوجيًا والتي يتم بيعها بأسعار معقولة:

1. فيموستون. دواء مركب يطيل شباب المرأة. يحتوي على استراديول وديدروجستيرون، وهما مطابقان للطبيعيين. توفر هذه الهرمونات العلاج للأعراض النفسية والعاطفية والاستقلالية. يوصف 1 قرص / يوم.
2. جانين. دواء مركب بجرعة منخفضة يعمل على تثبيط الإباضة، مما يجعل من المستحيل زرع البويضة المخصبة. يتم استخدامه ليس فقط لمنع الحمل. أثناء انقطاع الطمث، يوصف الدواء لإطلاق هرمون الاستروجين في الجسم لتخفيف أعراض انقطاع الطمث.
3. دوفاستون. وهو مشتق من هرمون البروجسترون. يقاوم التأثير السلبي لهرمون الاستروجين على بطانة الرحم، ويقلل خطر الإصابة بالسرطان. يتم استخدامه وفقًا لنظام علاج فردي 2-3 مرات في اليوم.

مستحضرات الاستروجين للنساء

في أمراض النساء، يتم استخدام هرمون الاستروجين الاصطناعي في أقراص لتسهيل الحياة أثناء انقطاع الطمث. تتحكم الهرمونات الأنثوية في إنتاج الكولاجين وتحفز الجهاز العصبي. المستحضرات المحتوية على الاستروجين:

1. كليمونورم. يجدد نقص هرمون الاستروجين، ويوفر العلاج للأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي، ويقلل من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية. استخدم قرصًا واحدًا يوميًا وفقًا للمخطط التالي: 21 يومًا، بعد استراحة لمدة أسبوع وتكرر الدورة.
2. بريمارين. يسهل مظاهر متلازمة انقطاع الطمث، ويمنع حدوث هشاشة العظام. الاستخدام الدوري - 1.25 ملغ / يوم لمدة 21 يومًا، بعد - استراحة لمدة 7 أيام.
3. أوفيستين. يعيد ظهارة المهبل، ويزيد من مقاومة الجهاز البولي التناسلي للعمليات الالتهابية. يوصف 4 ملغ يوميا لمدة 3 أسابيع. يتم تحديد مسار العلاج أو تمديده من قبل الطبيب.

كيفية اختيار الحبوب الهرمونية أثناء انقطاع الطمث

إذا لم تكن المرأة تعاني من مشاكل صحية أثناء انقطاع الطمث، فلا داعي لتناول الأدوية البديلة للهرمونات. يتم إجراء العلاج التعويضي بالهرمونات فقط بعد استشارة الطبيب، لأن الأدوية لها آثار جانبية. هناك حالات متكررة من التعصب الفردي وردود الفعل التحسسية. الأكثر أمانا هي الأدوية العشبية والمثلية. لكنها لا تساعد جميع المرضى، لذلك هناك حاجة إلى مؤشرات سريرية واستشارة الطبيب.

سعر

يمكن شراء جميع الأدوية الهرمونية من سلسلة الصيدليات بأسعار مختلفة أو شراؤها من متجر عبر الإنترنت (اطلب من الكتالوج). وفي الإصدار الأخير، ستكون الأدوية غير مكلفة. تتراوح أسعار الاستروجين النباتي من 400 روبل (أقراص Klimadinon 60 قطعة) إلى 2400 روبل. (فيميكابس 120 كبسولة). تتراوح تكلفة الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين من 650 روبل (أقراص كليمونورم 21 قطعة) إلى 1400 روبل. (أوفيستين 1 مجم/جم 15 جم كريم).

فيديو

وجد خطأ فى النص؟
حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!