المضادات الحيوية للأسنان. المضادات الحيوية لالتهاب جذر الأسنان: العلاج

24265 0

الهدف من العلاج الكيميائي العقلاني المضاد للبكتيريا هو اختيار الدواء الأكثر نشاطًا لمرض معين وجرعته، مما يسمح بإنشاء التركيز اللازم في الأنسجة لقمع نمو البكتيريا المسببة للأمراض خلال فترة العلاج بأكملها. تعتمد طريقة إعطاء الأدوية المضادة للميكروبات ومدة العلاج على موقع المرض وشدته، وقد يؤدي الانسحاب المبكر للدواء إلى انتكاسة المرض.

في حالة العمليات المعدية والالتهابية المزمنة المستمرة في تجويف الفم ومنطقة الوجه والفكين، من الممكن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة ذات التركيز القيحي للأدوية المضادة للبكتيريا خلال 18-24 ساعة باستخدام طريقة "الكاسيت" الدقيقة. قبل الحصول على نتائج الدراسة، عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق، غالبًا بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الاصطناعية والإنزيمات المحللة للبروتين والفيتامينات والمعدلات المناعية والمكيفات التي تقلل من الآثار الجانبية للمضادات الحيوية وتقلل من تطور أشكال مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة.

للعلاج الموجه للسبب من العمليات الالتهابية القيحية في منطقة الوجه والفكين، يتم استخدام المضادات الحيوية على نطاق واسع.

طلب

في ممارسة طب الأسنان، يتم استخدام المضادات الحيوية:

• في علاج الحادة وتفاقم العمليات الالتهابية القيحية المزمنة في منطقة الوجه والفكين: التهاب السمحاق، التهاب العظم والنقي، التهاب محيط التاج، خراج سني سنخي، بلغمون، الإنتان السني، التهاب الجيوب الأنفية، الأمراض المعدية الشديدة في تجويف الفم.
• للوقاية من المضاعفات المعدية. يتم وصف الأدوية قبل تدخلات الأسنان المؤلمة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف وأمراض صمام القلب والسكري والتهاب كبيبات الكلى والذين يتلقون الأدوية المضادة للورم الأرومي ومثبطات المناعة وما إلى ذلك.

عند اختيار منتج ما، ضع في الاعتبار أن البكتيريا المكونة للحمض (المكورات العقدية، العصيات اللبنية، الشعيات) تلعب دورًا مهمًا في تطوير العملية المسوسة.

في العدوى السنية المنشأ حقًا، إلى جانب البكتيريا الاختيارية، يتم إفراز المكورات العقدية المخضرة في المقام الأول (S. mutans، S. milleri)، والنباتات اللاهوائية (Peptostreptococcus spp.، Actinomyces spp.)، مما يحدد إدراج الأدوية التي تعمل بشكل فعال في العلاج. النباتات إيجابية الجرام (البنسلينات والماكروليدات)، وأحيانًا بالاشتراك مع عامل العلاج الكيميائي الاصطناعي ميترونيدازول، الذي ينشط ضد اللاهوائيات.

في الوقت نفسه، في أمراض اللثة، تسود اللاهوائية سلبية الغرام (البكتريا، البكتيريا المغزلية) واللولبيات. في التهابات اللثة، يتم عزل اللاهوائيات سلبية الجرام (P. gingivalis، P. intermedia، E. corrodens، A. actinomycetemcomitans، Copnocytophaga spp.) في أغلب الأحيان، والأدوية المفضلة لهذا المرض هي عوامل العلاج الكيميائي النشطة في الالتهابات اللاهوائية، مثل الدوكسيسيكلين، الأموكسيكلاف، السيفالوسبورينات، الماكروليدات بالاشتراك مع ميترونيدازول، لينكوساميدات، فيوسيدين.

لضمان سلامة العلاج بالمضادات الحيوية، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الحالة البدنية للمريض والآثار الجانبية الناجمة عن الدواء المختار. مع الإدارة الجهازية للمضادات الحيوية، قد تتطور المضاعفات بسبب الحساسية والسامة، وقمع الجهاز المناعي، وتطوير دسباقتريوز والعدوى، بما في ذلك. الأمراض الفطرية، واكتساب مقاومة البكتيريا للأدوية المضادة للميكروبات، والعدوى المزمنة.

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن التهابات منطقة الوجه والفكين عادة ما تكون ناجمة عن البكتيريا المختلطة، بما في ذلك 3-5 أو أكثر من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة باستمرار في تجويف الفم. عند إجراء العلاج الكيميائي المركب، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار توافق العوامل المختارة. وبالتالي، فإن البنسلين والسيفالوسبورين، الذي يعمل على تخليق البروتينات الغشائية، يكون أكثر فعالية خلال فترة نمو وتكاثر الخلايا الميكروبية، وبالتالي فمن غير المنطقي دمجها مع الأدوية المضادة للبكتيريا النشطة للجراثيم (الماكروليدات، التتراسيكلين، لينكومايسين، السلفوناميدات). ، إلخ.). نظرًا لأنه أثناء العلاج الكيميائي المركب، يتم استخدام كل دواء بجرعته العلاجية الكاملة، فلا يوصى بالجمع بين الأدوية التي لها نفس الآثار الجانبية.

غالبًا ما ترجع صعوبة العلاج بالمضادات الحيوية في العمليات الالتهابية القيحية في منطقة الوجه والفكين إلى وجود مسببات الأمراض الهوائية واللاهوائية من مجموعات مختلفة في موقع الإصابة، والتي تختلف بشكل كبير في حساسيتها لعوامل العلاج الكيميائي. إن استخدام الأدوية التي تعمل فقط على النباتات الهوائية في مثل هذه الحالات يمكن أن يؤدي إلى نمو تدريجي انتقائي للنباتات اللاهوائية في بؤرة العدوى القيحية.

كفاءة

المضادات الحيوية الأكثر فعالية ضد النباتات اللاهوائية هي مجموعة لينكوساميدات (لينكومايسين، كليندامايسين)، الماكروليدات (إريثرومايسين، أزيثروميسين، روكسيثروميسين)، التتراسيكلين (دوكسيسيكلين)، الفينكولات (ليفوميسيتين)، جراميسيدين C. بيتا لاكتام (البنسلين، السيفالوسبورين) تعمل في الغالب ضد النباتات اللاهوائية إيجابية الجرام (المكورات الهضمية، المكورات العقدية، الشعيات) وليست فعالة بما فيه الكفاية ضد البكتيريا المسببة للأمراض اللثة من المجموعة سلبية الجرام (P. melaninogenica، F. nucleatum).

في السنوات الأخيرة، كانت هناك أيضًا مشاركة متزايدة في تطوير العمليات الالتهابية القيحية في تجويف الفم ومنطقة الوجه والفكين للكائنات الحية الدقيقة ذات المقاومة الطبيعية أو المكتسبة للعوامل المضادة للبكتيريا.

معظم العوامل المسببة للعمليات الالتهابية القيحية غير حساسة للمضادات الحيوية من الجيل الأول (البنسلين والستربتوميسين والتتراسيكلين) ، مما أدى إلى الاستخدام الأوسع في طب الأسنان للبنسلينات والسيفالوسبورينات من الجيل 3-4 والمضادات الحيوية من مجموعة لينكوساميد والماكروليدات. . أمينوغليكوزيدات (كاناميسين، كبريتات الجنتاميسين، سيسومايسين، توبراميسين) لديها مجموعة واسعة من العمل المضاد للبكتيريا، بما في ذلك. وعلى النباتات الهوائية سالبة الجرام، والتي تزايد دورها مؤخرًا في فلغمون منطقة الوجه والفكين. ومع ذلك، فإن النباتات اللاهوائية غير حساسة لها، وهناك مقاومة طبيعية للعديد من مسببات الأمراض من الالتهابات السنية للأمينوغليكوزيدات، مما يحد من استخدامها في طب الأسنان.

في أغلب الأحيان، بالنسبة للعمليات المعدية في منطقة الوجه والفكين، يتم وصف أزيثروميسين، أموكسيسيلين، أموكسيسيلين / كلافولانات، أمبيوكس، أمبيسيلين، دوكسيسيكلين، لينكومايسين، كليندامايسين، أوكساسيلين، التتراسيكلين، الاريثروميسين عن طريق الفم. لإدارة الحقن في طب الأسنان، يتم استخدام لينكومايسين، كليندامايسين، أوكساسيلين، وفي كثير من الأحيان الجنتاميسين. يتم استخدام الجنتاميسين (المرهم) والكلورامفينيكول محليًا في تركيبة الليفوفينيسول (الهباء الجوي) والليفوميكول (المرهم) والسينتومايسين (المرهم) والإريثروميسين (المرهم).

وعندما تنخفض حساسية البكتيريا لهذه المضادات الحيوية، يتم استخدام الأدوية الحديثة من مجموعة الماكروليدات (روكسيثروميسين، أزيثروميسين، كلاريثروميسين)، وأحدث أجيال المضادات الحيوية البيتالاكتام (البنسلينات والسيفالوسبورينات)، بالإضافة إلى توليفاتها مع مثبطات بيتا لاكتاماز (أموكسيسيلين/ clavulanate، الأمبيسيلين / sulbactam). ومع ذلك، لوحظ تشكيل المقاومة حتى للأدوية الجديدة النشطة للغاية، خاصة عندما تنتهك القواعد الأساسية للعلاج الكيميائي.

العلاج المضاد للبكتيريا

إن الاختيار الصحيح للدواء ونظام استخدامه يمكن أن يزيد من فعالية وسلامة العلاج المضاد للبكتيريا.

البيتا لاكتام هي مضادات حيوية تحتوي على حلقة بيتا لاكتام في جزيئها، والتي تحدد خصائصها المضادة للبكتيريا.

تشمل البيتا لاكتام البنسلينات والسيفالوسبورينات والكاربينيمات والأحادية البكتامات. معظم المضادات الحيوية بيتا لاكتام لديها مجموعة واسعة من العمل، لكنها تخترق بشكل سيء خلايا الكائنات الحية الدقيقة ولا تعمل على الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (الريكتسيا، الكلاميديا، البروسيلا، إلخ) والميكوبلازما.

تصنف المضادات الحيوية بيتا لاكتام على أنها مضادات حيوية مبيدة للجراثيم. آلية عملها يرجع إلى التأثير على تركيب جدار الخلية، وتعطيل تشكيل الروابط المتقاطعة بين جزيئات المكون الرئيسي للغشاء الخارجي للكائنات الحية الدقيقة - بيتيدوغليكان، الأمر الذي يؤدي إلى موت الخلايا. يحدث تخليق جدار الخلية خلال فترة نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي خلال هذه الفترة تكون الخلية أكثر حساسية للبيتا لاكتام.

في ممارسة طب الأسنان، تستخدم المضادات الحيوية بيتا لاكتام بشكل رئيسي البنسلين والسيفالوسبورين.

الكاربابينيمات (الإيميبينيم، الميروبينيم)، والتي لديها أوسع نطاق من النشاط المضاد للميكروبات، تستخدم بشكل رئيسي في حالات العدوى الشديدة في المستشفيات. ونادرا ما تتطور المقاومة المكتسبة لهم.

لا يتم استخدام Monobactams (aztreonam)، التي تنشط ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام، في ممارسة طب الأسنان.

جي إم. بارر، إي.في. زوريان

تتضمن ممارسة طب الأسنان استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا (ABP) في الحالات التالية:

• تفاقم العمليات الالتهابية القيحية المزمنة والحادة التي تحدث في الفك والوجه. تشمل هذه الفئة أمراضًا مثل الخراج السني السنخي، والخراج السني، والتهاب محيط التاج، والتهاب السمحاق، والإنتان السني، بالإضافة إلى الأمراض المعدية الأخرى في تجويف الفم.
• التدابير الوقائية للقضاء على المضاعفات المعدية. توصف الأدوية قبل تدخلات الأسنان للمرضى المعرضين للخطر. يشار إلى استخدام ABP في المرضى الذين يعانون من أمراض صمامات القلب، والسكري، والتهاب كبيبات الكلى، وكذلك في أولئك الذين يتناولون مثبطات المناعة والأدوية الأخرى.

• التدخلات الجراحية. يتم تحديد الحاجة إلى الأدوية من قبل الطبيب بناءً على حالتهم. يوصى بالعلاج الدوائي في حالة وجود الأمراض التالية: العمليات الالتهابية القيحية الحادة، والعمليات التي يتم إجراؤها على الأنسجة العظمية، والحاجة إلى خياطة الجرح بإحكام، واستخدام المواد العظمية أو الزراعة الذاتية. لا تستخدم المضادات الحيوية في طب الأسنان في الحالات التالية: الجروح المفتوحة في تجويف الفم والتي تقل مساحتها عن 1 متر مربع. سم، نزيف حاد في تجويف الجرح، لا توجد علامات على عملية التهابية أو مزمنة، الجرح على سطح الغشاء المخاطي لا يحتوي على تلف في أنسجة العظام والسمحاق.

من أجل العلاج الآمن، من المهم أن تأخذ في الاعتبار حالة المريض، وكذلك ردود الفعل السلبية الناتجة عن تناول الأدوية. الاستخدام المتكرر للعلاج الدوائي يمكن أن يؤدي إلى تثبيط جهاز المناعة واضطرابات الجهاز الهضمي والتفاعلات التحسسية والسمية.

تصنيف المضادات الحيوية للأسنان

هناك عدة فئات من الأدوية المضادة للبكتيريا التي يستخدمها الأطباء في الممارسة العملية. يحدد الطب الحديث أربع مجموعات رئيسية وعدة مجموعات إضافية، والتي سننظر فيها أدناه:

1. مجموعة البنسلين.أنها تؤثر على تخليق الكائنات الحية الدقيقة، وتعمل على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وتكون فعالة ضد البكتيريا اللاهوائية.
اليوم، يتم استخدام البنسلين المغطى بحمض الكلافولانيك، أموكسيسيلين، على نطاق واسع. الأسماء التجارية للأدوية هي Augmentin، Amoxiclav، Amoclav.
ويمكن وصفها لأي عمر؛ وتكون آثارها الجانبية ضئيلة ويمكن تحملها بسهولة. يستخدم لالتهاب اللثة.

2. السيفالوسبورينات.تستخدم هذه الأدوية في وجود التهاب سني والتهاب اللثة، وكذلك أثناء إجراءات طب الأسنان مع زيادة خطر الإصابة في منطقة الوجه والفكين.

هناك أربعة أجيال من السيفالوسبورينات، وأكثرها شيوعًا هو الجيل الثالث (سيفوتاكسيم) والجيل الرابع (سيفيبيم).

3. التتراسيكلين.لديهم نطاق واسع من العمل ومعدلات امتصاص جيدة عند تناولها عن طريق الفم. وتشمل هذه الدوكسيسيكلين والتتراسيكلين. توصف للعمليات الالتهابية في منطقة الأنسجة الرخوة والعظمية، ويتم تحديد الجرعة من قبل أخصائي، بناءً على شدة العملية.

4. الإيميدازول والنيتروإيميدازول ومشتقاتهما.الأكثر شعبية هي تينيدازول وميترونيدازول. ويستند مبدأ العمل على تثبيط تخليق الحمض النووي للخلايا الميكروبية. يستخدم هذا النوع من المضادات الحيوية، التي تخترق أنسجة العظام، في حالة وجود آفات التهابية كبيرة في تجويف الفم.

5. الماكروليدات.فئة مخصصة للقضاء على البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، وكذلك بعض أنواع اللاهوائيات. وقد تم تطويرها كبديل لمجموعة البيتا لاكتام التي طورت البكتيريا مقاومة لها، مما أدى إلى زيادة عدد ردود الفعل التحسسية لدى المرضى. تتميز الماكروليدات بسمية منخفضة ويمكن استخدامها من قبل النساء الحوامل وحديثي الولادة والمرضعات. ويمثل المجموعة السوماميد (أزيثروميسين). أصبح المنتج منتشرًا على نطاق واسع بين النساء الحوامل اللاتي يعانين من ردود فعل تحسسية تجاه البنسلين والبيتا لاكتام. متوفر في شكل أقراص ومسحوق.

6. الفلوروكينولونات.من الأدوية الشائعة جدًا والموصوفة بشكل متكرر بين ممارسي الطب هو سيبروفلوكساسين. هناك أيضًا أسماء تجارية أخرى لهذا الدواء، وتتراوح أشكال الإطلاق من الأقراص والمسحوق إلى التحاميل. المضادات الحيوية الفلوروكينولون المستخدمة في تجويف الفم رخيصة نسبيًا كما أن حدوث تفاعلات حساسية منخفضة. يمنع تناوله للنساء الحوامل والأطفال أقل من 18 عامًا. الاستقبال على النحو الموصوف من قبل المتخصصين في الالتهابات البكتيرية المعدية للأنسجة الرخوة والعظمية.

7. لينكوساميدات.على سبيل المثال، الكليندامايسين، لينكومايسين. يستخدم هذا النوع من المضادات الحيوية العظمية في طب الأسنان لعلاج الأمراض المعدية الشديدة التي تصيب أنسجة العظام. في الحالات التي يعاني فيها المريض من حساسية تجاه جميع الأدوية الأخرى. على الرغم من صفاتها الإيجابية، فإن اللينكوساميدات تفقد شعبيتها بين أطباء الأسنان الممارسين.

في عملية البحث، تم تحديد مشاكل BPOs المستهدفة بشكل ضيق. غالبًا ما تحتوي العمليات الالتهابية القيحية التي تحدث في منطقة الوجه والفكين على بكتيريا هوائية ولاهوائية من أنواع مختلفة، والتي تختلف في حساسيتها وقابليتها للأدوية. ولهذا السبب يتم استخدام المضادات الحيوية في طب الأسنان معًا لتجنب نمو البكتيريا المسببة للأمراض من نوع واحد عند التأثير على البكتيريا من نوع آخر.

ما هي المضادات الحيوية الأكثر فعالية؟

فيما يتعلق بالنباتات اللاهوائية، أظهر اللينكوساميدات والتتراسيكلين والماكروليدات والجراميسيدين C أكبر فعالية. إن استخدام البيتا لاكتام له ما يبرره فقط في وجود البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام. بيتا لاكتام لها فعالية منخفضة إلى حد ما ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام.

الأمينوغليكوزيدات (سيسوميسين، كانوميسين) شائعة ولها تأثير مضاد للميكروبات واضح. تستخدم العيادات الحديثة أدوية مجموعة أمينوغليكوزيد في علاج البلغم في منطقة الفك، ولكن بسبب المقاومة الطبيعية للعوامل المعدية السنية، فإن استخدام هذه الأدوية ممكن فقط مع أدوية أخرى.

الأدوية واسعة النطاق لها أهمية خاصة. كقاعدة عامة، يتم تمثيلها بأدوية من أحدث جيل، فهي تسمح لك بالتعامل مع العديد من أنواع البكتيريا، وتكون قادرة على التعامل مع العدوى الفائقة - الأمراض التي تشارك فيها عدة أنواع مختلفة من البكتيريا.

ما هي المضادات الحيوية التي يصفها أطباء الأسنان؟

يصف الخبراء في أغلب الأحيان أدوية مضادة للجراثيم واسعة النطاق مضادة للميكروبات. في كثير من الأحيان، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل وقائي لتجنب خطر العمليات الالتهابية القيحية. هناك العديد من الأدوية التي توصف لحالات معينة، ولا داعي لمعرفتها جميعها. خذ بعين الاعتبار قائمة المضادات الحيوية المستخدمة في طب الأسنان لعلاج الالتهاب، والتي تستخدم في أغلب الأحيان:

1. 1. أوجمنتين (ويعرف أيضًا باسم أموكسيكلاف). مجموعة من البنسلينات لها تأثير مضاد للميكروبات. منذ منتصف الثمانينات تم استخدامه في الممارسة الطبية. الدواء الموصوف الرئيسي هو Amoxiclav 625. الجرعة الزائدة مستحيلة عمليا، تمت الموافقة عليها للأمهات المرضعات والنساء الحوامل. يمكن استخدام هذه المضادات الحيوية البنسلينية في طب أسنان الأطفال. تعتمد الجرعات الفردية على وزن الشخص، وكذلك الحاجة إلى استخدامه.
   2. سيبروفلوكساسين (سيبرال، ألسيبرو، إلخ). دواء مضاد للميكروبات مع حساسية منخفضة. يتم استبعاد الجرعات الزائدة. موانع للنساء الحوامل والأطفال دون سن 18 سنة والمرضى الذين يعانون من أمراض معقدة مختلفة. خذ لمدة 4-5 أيام مرتين في اليوم بعد الوجبات. لديه تكلفة منخفضة. غالبا ما تستخدم في علاج التدفق.

1. سوماميد (ويعرف أيضا باسم أزيثروميسين). هناك العشرات من الأدوية الجنيسة في السوق تحت أسماء Azicide وSumamecin وما إلى ذلك. تم تصميم الجرعات لجميع الأعمار المحتملة والحالات السريرية للأمراض. لا ينصح به للأطفال. تناول الدواء: 250-500 ملغ يوميا، 3-5 أيام. لا توجد معلومات عن تأثيره السلبي على الرضيع أو الجنين، لذا فهو مقبول للحوامل والأمهات.
2. لينكومايسين. منتج رجعي إلى حد ما ينتمي إلى الجيل الأول من لينكوساميدات. له تأثير جراثيم فقط، وبالتالي لا يقتل الكائنات الحية الدقيقة الضارة. الهضم ضعيف (حوالي 30٪)، وللحصول على تأثير مبيد للجراثيم، من الضروري تناول جرعات كبيرة، مما سيؤثر سلبا على البكتيريا المعوية.


3. ميترونيدازول. وهو مشتق من نيترويميدازول وله تأثير واضح مضاد للميكروبات ومضاد للأوالي. غالبًا ما يستخدم لعلاج التهاب اللثة (الأشكال الحادة والمزمنة والذمية والضموري) والتهاب الفم والتهاب اللثة. يمنع تناوله للنساء الحوامل والأطفال أقل من 14 عامًا. ردود الفعل التحسسية نادرة للغاية؛ حالات الجرعة الزائدة من ميترونيدازول غير معروفة في الممارسة الطبية. يتم تحديد طريقة الإدارة من خلال شكل جرعة الدواء.
4. الدوكسيسيكلين. عقار التتراسيكلين المضاد للبكتيريا من الجيل الثاني. يتمتع بامتصاص جيد (يتم امتصاص ما يقرب من 100٪ من المادة الفعالة)، ويمكن استخدامه لجميع أنواع العمليات الالتهابية القيحية في تجويف الفم، بما في ذلك العمليات القيحية للأنسجة الرخوة والعظمية. يؤخذ في وقت واحد مع الطعام للقضاء على الآثار السلبية المحتملة على الجهاز الهضمي. بطلان بدءا من الثلث الثاني من الحمل. غير مناسب لعلاج الأطفال أقل من 9 سنوات. وله العديد من الآثار الجانبية؛ ومن الممكن تناول جرعة زائدة إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح. يستمر مسار العلاج بالدوكسيسيكلين من 3 إلى 7 أيام، ويعتمد التوقيت الدقيق على شدة المرض، ويتم تحديد الجرعة حسب شكل جرعة الدواء.

كيف تستعمل؟

عند تناول ABP، من المهم اتباع القواعد الأساسية للعلاج الفعال. لا ينبغي تناول الأدوية إلا بموافقة الطبيب، ومن الأفضل أولاً إجراء اختبار الثقافة البكتيرية للتحقق من رد الفعل الفردي تجاه المكونات النشطة لدواء معين. يجب تناول المادة حسب التعليمات ولعدة أيام يحددها الطبيب. حتى لو كان التأثير الإيجابي ملحوظًا في اليوم الأول من بدء العلاج، فلا ينبغي إيقاف الدواء. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستخدام البروبيوتيك (Bifidobacteria، Lactobacilli) بالتوازي لاستعادة البكتيريا المعوية، وبالطبع، يمنع منعا باتا شرب الكحول أو تجاوز الجرعة المسموح بها.

يعد الجمع بين العوامل المضادة للبكتيريا والطرق الأساسية للعلاج في طب الأسنان طريقة فعالة لمكافحة ومنع الأمراض المعدية والالتهابية في منطقة الوجه والفكين. لا ينصح بالتطبيب الذاتي مع مختلف العوامل المضادة للبكتيريا. طرق العلاج البديلة (على وجه الخصوص، غير التقليدية) غير مناسبة - لن يساعد أي دواء تقليدي في علاج الأمراض الالتهابية بنفس الطريقة التي تساعد بها برامج ضغط الدم المتخصصة. لذلك، إذا كان من الضروري استخدام العلاج المضاد للبكتيريا، فإننا نوصي باستخدام أدوية واسعة النطاق أثبتت فعاليتها في الممارسة العملية.

وفي الختام نقدم فيديو لطبيب الأسنان ف. بودياك حول الالتهاب ومكافحته:

lifetab.ru

ملامح استخدام المخدرات

تُستخدم المضادات الحيوية في طب الأسنان لتدمير البكتيريا الموجودة في تجويف الفم أو وقف تكاثرها؛ وغالبًا ما يتم وصفها كإجراءات وقائية بعد زيارة عيادة الأسنان. لذلك، في أي الحالات يتم استخدام المضادات الحيوية، ما هي المؤشرات وموانع الاستخدام التي تتم مناقشتها أدناه.

في أي الحالات يتم استخدام المضادات الحيوية؟

توصف المضادات الحيوية في طب الأسنان في الحالات التالية:

• في وجود أمراض قيحية في تجويف الفم (التهاب السمحاق، البلغم، الخراج)؛
• لإصابات الوجه والفك.
• بعد قلع الأسنان المعقدة، تتم عملية زرع الأسنان في مرحلة واحدة.

الأدوية الموصوفة بشكل شائع

هناك عدد من الأسباب التي تجعل إجراءات طب الأسنان تتطلب استخدام المضادات الحيوية:

فيما يلي قائمة بالمضادات الحيوية المستخدمة في ممارسة طب الأسنان، مع الجرعة للبالغين:

1. لينكومايسين: 500 ملغ ثلاث مرات يومياً (مدة الدورة 5-7 أيام).
2. أموكسيكلاف-625: تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا (مدة الدورة – 7 أيام).
3. سوماميد: 500 ملغ مرة واحدة يومياً (مدة الدورة – 3 أيام).
4. تسفران: تناول قرص واحد مرتين في اليوم (مدة الدورة – 10 أيام).

نادرًا ما يوصف لينكومايسين في ممارسة طب الأسنان الحديثة. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي في وجود مرض قيحي كعنصر من عناصر العلاج المعقد.

المضاد الحيوي الأكثر استخدامًا من القائمة أعلاه هو أموكسيكلاف. وهو مناسب للمرضى من أي فئة عمرية، ويمكن استخدامه أثناء فترة الحمل والرضاعة. يكاد لا يسبب أي آثار جانبية في الجسم.

Sumamed كمضاد حيوي مناسب لأنه يمكن وصفه للطفل. غالبًا ما يتم وصفه إذا كانت هناك موانع لاستخدام أدوية المضادات الحيوية الأخرى.

يعد Tsifran أحد أرخص المضادات الحيوية، لكنه يمنع استخدامه للأطفال والنساء الحوامل.

في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية في شكل علاج معقد طوال مدة العلاج بالمضادات الحيوية بأكملها:

• كلاريتين (قرص واحد قبل النوم)؛
• سوبراستين (قرص واحد مرتين في اليوم).

إذا انتشرت العملية الالتهابية أو أصبح مسار العدوى أكثر تعقيدًا، تتم إضافة ميترونيدازول (750 ملغ يوميًا لمدة لا تزيد عن 7 أيام) إلى المضاد الحيوي الذي يتم تناوله.

قواعد استخدام المخدرات

يجب ألا تنسى أبدًا أن استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يسبب آثارًا جانبية في الجسم ولا يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة السريرية. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يجب ألا تصف الأدوية بنفسك. لا يتم استخدام المضادات الحيوية في جميع الحالات، لذلك لا يجب أن تخاطر بصحتك.

لكي يكون للدواء التأثير الصحيح ويقلل من خطر دخول البكتيريا إلى الجرح، من الضروري اتباع الجرعة التي يحددها الطبيب.

عندما يصف طبيب الأسنان المضادات الحيوية، لا يجب أن تقول "لا" بشكل قاطع على الفور؛ فمن الأفضل أن تستفسر عن سبب ضرورة تناولها والعواقب إذا رفضت الدواء. ومن الأفضل أن تكون على علم بالآثار الجانبية للأدوية حتى تتمكن من اختيار الدواء الأنسب لك.

تذكر أنه بدون تناول المضادات الحيوية، قد تصاب بالعدوى، الأمر الذي قد يتطلب علاجًا أكثر شمولاً وطويلًا.

هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حول المضادات الحيوية:

oantibioticah.ru

المضادات الحيوية في طب الأسنان لعلاج التهاب مجموعة لينكوساميد

لينكومايسين هو أحد الأدوية المضادة للميكروبات الكلاسيكية في طب الأسنان. لقد تم استخدامه لفترة طويلة وأثبت نفسه كعامل علاجي ووقائي للعدوى الجراحية الشديدة إلى حد ما.

اكتسب لينكومايسين هذه الشعبية بسبب مجموعته الواسعة من الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. وهو نشط بشكل جيد ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية. هذه المجموعات من البكتيريا هي التي تسبب أشد الالتهابات في منطقة الوجه والفكين، بما في ذلك الالتهابات القيحية. في الجرعات العادية، يعمل الدواء عليها بشكل ثابت، ومع زيادة الجرعة، من الممكن التدمير الكامل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن اللاهوائيات - المكورات العقدية الببتوزية والبكتيريا المغزلية - تستجيب جيدًا لتأثيرات لينكومايسين. يكمن خطر هذه الكائنات الحية الدقيقة في حقيقة أنها تشكل ارتباطات مستقرة مع البكتيريا المسببة للأمراض في الفم وتؤدي إلى تطور أشد الالتهابات المدمرة مع تحلل الأنسجة الرخوة.

يستخدم المضاد الحيوي لينكومايسين في طب الأسنان لعلاج آفات مختلفة. مؤشرات للاستخدام تشمل:

• الأمراض الالتهابية في البلعوم واللوزتين - التهاب اللوزتين والبلعوم. يمكن استخدامه حتى بعد العلاج الجراحي للآفات النخرية في اللوزتين.
• الخراجات والتهاب النسيج الخلوي. بعد المرحلة الأولى من الفتح الجراحي للخراج وإزالة معظم القيح، يلزم العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى الداخليين. في الحالة القياسية، يتم استخدام لينكومايسين، والذي يتم إعطاؤه بانتظام عن طريق الحقن.
• علاج أكياس الأسنان بالمضادات الحيوية. تعد عملية استئصال المثانة واستئصال المثانة من العمليات الواسعة النطاق التي تفتح بوابات دخول كبيرة للنباتات المسببة للأمراض داخل الفم. لذلك، في فترة ما بعد الجراحة، من الضروري ببساطة استخدام دواء مضاد للميكروبات يمكنه حماية الجسم من إضافة عدوى ثانوية. في هذه الحالة، من الأفضل أيضًا إجراء دورة لينكومايسين في المستشفى.
• آفات العظام الالتهابية. وأكثر هذه الأمراض شيوعًا هو التهاب العظم والنقي القيحي الحاد. يعد لينكومايسين ضروريًا في هذه الحالة ببساطة، لأنه مقوي للعظام - فهو يخترق جيدًا ويتراكم في أنسجة العظام. يتم العلاج في المستشفى الجراحي.
• التهاب سمحاق السن. نادرًا ما يتم العلاج بالمضادات الحيوية لينكوساميد اليوم، ولكنه ممكن. في هذه الحالة، يمكن استخدام لينكومايسين بشكل مستقل في المنزل وفقا للنظام الموصوف. ومع ذلك، هناك اليوم أدوية مضادة للميكروبات أكثر ملاءمة وفعالية، مما يجعل من الممكن استخدام لينكومايسين بشكل أقل.

يعتبر لينكومايسين فعالاً جداً عند تناوله عن طريق الفم، لأنه ليس عرضة للتأثيرات المدمرة للمحتويات الحمضية للمعدة. يجب أن تتناول القرص مع كمية كبيرة من الماء، على الأقل كوب واحد كامل. من الأفضل فصل تناول الطعام عن الطعام، لأن الطعام يقلل من التوافر البيولوجي للدواء. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي استخدام المضاد الحيوي مع الأدوية الممتزة أو المضادة للإسهال.

في ممارسة المستشفى الجراحية، يتم استخدام لينكومايسين في شكل الحقن.

المضادات الحيوية البنسلين في جراحة الأسنان

البنسلينات هي مجموعة ضخمة وأقدم من الأدوية المضادة للميكروبات في تاريخ الطب. يوجد اليوم عدد كبير من أصناف هذه المجموعة من المنتجات ذات الأصل الطبيعي أو الاصطناعي، والتي تختلف في الفروق الدقيقة في العمل ومجموعة الكائنات الحية الدقيقة الحساسة.

تختلف البنسلينات عن معظم العوامل المضادة للميكروبات من خلال وجود تأثير مبيد للجراثيم في البداية بسبب تدمير الهياكل الحيوية للكائنات الحية الدقيقة. التأثير البكتيري ممكن فقط عند استخدام جرعات صغيرة. ومع ذلك، أثناء وجود البنسلين واستخدامه عمليًا، طورت معظم الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لها، بالإضافة إلى إنزيمات خاصة لتدميرها. ولذلك، فإن الأدوية المحمية بالمثبطات هي الأكثر فعالية.

في الجراحة، يتم استخدام المضادات الحيوية في طب الأسنان بعد قلع الأسنان من مجموعة البنسلين بشكل رئيسي من مجموعة أمينوبنسلين الفرعية. الدواء الأكثر استخداما هو أموكسيسيلين.

يمتلك أموكسيسيلين مجموعة واسعة من الإجراءات ضد البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية في الفم. الاستخدام الكلاسيكي للأموكسيسيلين في الجراحة هو الورم الحبيبي على جذر السن. يتم العلاج بالمضادات الحيوية بعد قلع السن والإزالة الميكانيكية لأجزاء من الأنسجة الحبيبية. بعد ذلك، يجب عليك الخضوع لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 5 أيام لتجنب العدوى الثانوية والانتكاسة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأموكسيسيلين في الجراحة في الحالات التالية:

• الوقاية من التهاب الأسناخ والتهاب العظم والنقي. لا توصف المضادات الحيوية البنسلين في طب الأسنان دائمًا بعد قلع الأسنان، ولكن في حالة العملية الطويلة ومع وجود مساحة كبيرة من سطح الجرح، يلزم علاج مضاد حيوي إضافي بعد العملية الجراحية. يمكن للأموكسيسيلين أن يقمع بشكل فعال معظم التهديدات المحتملة دون آثار جانبية خطيرة على الجسم.
• التهاب السمحاق- مرض شائع في جراحة العيادات الخارجية ويتطلب المضادات الحيوية البنسلين. في طب الأسنان، عند التعامل مع صمغ اللثة، فإن الخطوة الأولى هي إزالة السن المسبب وإنشاء شق فضفاض على طول الطية الانتقالية من دهليز الفم. نظرًا لأن الجرح يظل مفتوحًا وغير مخيط، فمن دون دعم مضاد للميكروبات، قد تتطور عدوى قيحية في الأنسجة الرخوة.

الأموكسيسيلين في شكله النقي، كما ذكرنا سابقًا، له عيب كبير - عدم الاستقرار في التأثيرات المدمرة للكائنات الحية الدقيقة المقاومة. لذلك، فإن الدواء الأكثر فعالية هو بالاشتراك مع أدوات حماية تحمي التركيب الكيميائي للمضاد الحيوي من عمل الإنزيم. بالنسبة للأموكسيسيلين، هذه الحماية هي clavulanate. مزيج أموكسيسيلين-كلافولانيت له نطاق واسع من العمل بسبب تأثيره المبيد للجراثيم على النباتات المقاومة، مما يسمح له بمكافحة الالتهابات الجراحية الشديدة بشكل أكثر فعالية.

ترتبط موانع استخدام أدوية البنسلين بالتعصب الفردي. إذا كنت حاملاً أو مرضعة، فيجب عليك أولاً استشارة طبيبك الذي يدير الحمل.

المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين

في الممارسة الجراحية اليومية، يتم استخدام السيفالوسبورينات بشكل نادر نسبيًا ودائمًا تقريبًا أثناء علاج المرضى الداخليين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن السيفالوسبورينات ليست أدوية يمكن استخدامها بشكل عقلاني لعلاج، على سبيل المثال، التهاب جذر الأسنان العادي. يتم العلاج بالمضادات الحيوية لهذه المجموعة في حالات العدوى الحرجة الشديدة.

عمل السيفالوسبورينات يشبه إلى حد كبير عمل البنسلين. ترتبط آلية التأثير بتدمير الهياكل الميكروبية وتأثير مبيد للجراثيم على النباتات الواسعة. وهذا ينطبق على جميع أجيال هذه المجموعة، والتي يوجد منها بالفعل أربعة.

في طب الأسنان الجراحي، يتم استخدام دواء الجيل الثالث، سيفترياكسون، على نطاق واسع. إنه يقمع بشكل جيد النباتات العقدية والبكتيريا المعوية. تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة آفات قيحية شديدة في الأنسجة الرخوة في منطقة الوجه والفكين، والتي يصعب للغاية التأثير عليها بواسطة مجموعات أخرى من الأدوية المضادة للميكروبات.

الاستخدام الرئيسي للسيفترياكسون هو في علاج الالتهابات الجراحية الشديدة. وتشمل هذه الأشكال المعقدة من الخراجات والبلغم المنتشر، وكذلك الإنتان السني المنشأ في المستشفيات. يتم إعطاء سيفترياكسون بالحقن، عن طريق الوريد، وعادةً ما يكون بالاشتراك مع مخدر. المخدر الأكثر شيوعا هو نوفوكائين.

يجب استخدام سيفترياكسون بحذر شديد عند النساء الحوامل والمرضعات. لا توجد بيانات موثوقة عن تأثير الدواء على الجنين، وأثناء الرضاعة هناك خطر الإصابة بداء المبيضات لدى الطفل بسبب اختراق الدواء بشكل صغير في حليب الثدي.

الآثار الجانبية للسيفترياكسون نادرة، وخاصة الحساسية. موانع للاستخدام - فرط الحساسية الفردية للدواء.

100zubov.ru

مضاد حيوي في طب الأسنان لألم الأسنان

• ما يقرب من 100٪ من الحالات في طب الأسنانتوصف أدوية واسعة النطاق. وفي ¾ الحالات تكون الوصفة بمثابة إنذار ونذير لحدوث مضاعفات قد يصاحبها التهاب وخروج صديد.
• ومع ذلك، فإن جوهر المضادات الحيوية في طب الأسنان يتلخص في أمر بسيط. والحقيقة هي أن تجويف الفم لديه درجة عالية للغاية من المقاومة لأنواع مختلفة من الالتهابات والعناصر النزرة السلبية، لأنه على اتصال متكرر معهم.
• نادرًا ما يعاني النسيج العظمي للفكلأنه حتى مع الاتصال بالعدوى، لا تحدث العدوى، في حين أن الأنسجة العظمية في بقية الجسم، عند ملامستها للبكتيريا "المعادية"، يمكن أن تعطي نتائج بعيدة كل البعد عن الوردية.
• تساعد المضادات الحيوية في مكافحة الالتهابات التي تمكنت من إصابة الجسم. ومع ذلك، في طب الأسنان، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية العظمية كأدوية تخترق أنسجة العظام، وهو أمر ليس منطقيًا دائمًا. بعد كل شيء، هناك عدد قليل من الإصابات التي تؤثر عليها على وجه التحديد؛ وغالبا ما يكون "الهدف" هو الأنسجة الرخوة: الغشاء المخاطي، وما إلى ذلك.
• هناك العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا، التي تنتمي إلى مجموعات مختلفة، مع العلم بجوهر الغرض منها، ليست هناك حاجة للجوء إلى عمل المضادات الحيوية العظمية، ما يسمى بالمضادات الحيوية "الثقيلة". مثل اللينوكسيمين والتتراسيكلين، والتي غالبًا ما يصفها أطباء الأسنان.

مؤشرات للاستخدام

تجويف الفم له خصائصه الفريدة. يتم دائمًا خلط النباتات الدقيقة الخاصة بها، لأنها تتكون من عدة أنواع من العناصر الدقيقة، مما يعقد طرق العلاج. يعتبر أي جرح في تجويف الفم ملوثًا مسبقًا بالعدوى، والتي يمكن أن تأتي، على الأقل، من الأسنان. بسبب إصابة تجويف الفم، قد تتأثر الأعضاء المهمة لدعم حياة الجسم.

لكن يمكن تلخيص مؤشرات استخدامها في قائمة كالتالي:

1. اشتعال؛
2. أمراض قيحية.
3. أمراض منطقة الوجه والفكين.
4. التدخلات الجراحية واسعة النطاق (من الأسنان المقلعة إلى زراعة الأسنان)؛
5. إصابات؛
6. القيام بإجراءات طب الأسنان للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب.

وصفة طبية لأغراض وقائية

هناك عدد من الحالات في الممارسة الطبية لأطباء الأسنان يتم فيها وصف المضادات الحيوية لأغراض وقائية. ومع ذلك، لا يمكن القول إنهم تم تعيينهم من العدم أو في محاولة لضمان السلامة.

إن تناول الأدوية قبل التدخل السني المباشر في تجويف الفم غالباً ما يكون بسبب محاولة تحييد الالتهاب المصاحب أو المحتمل بعد هذا التدخل.

وفي عام 1997، أجرت جمعية طب الأسنان الأمريكية بعض التعديلات على اللوائح الخاصة بالمرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية كشكل من أشكال الوقاية.

الأشخاص الذين أصبح استخدام العوامل المضادة للبكتيريا مقبولاً بالنسبة لهم هم الأشخاص الذين يعانون من:

يتم إضعاف جسم هؤلاء الأفراد، وبما أننا نتذكر أن كل جرح أو قطع، حتى الجراحية، في تجويف الفم هو مصاب مسبقا، فإن أطباء الأسنان ملزمون بتوقع إمكانية العدوى ومنعها.

ويتم ذلك بمساعدة ما يسمى بالاستخدام الوقائي للعوامل المضادة للبكتيريا. ونتيجة لذلك، عندما تظهر التخفيضات، تكون الأنسجة التي تعرضت للهجوم بعد ذلك قد زادت مناعتها بالفعل ويمكنها مقاومتها، مما يحيد احتمال حدوث عمليات التهابية وأمراض تهدد الحياة.

أنواع الأدوية المستخدمة في طب الأسنان

يمكن تقسيم العوامل المضادة للبكتيريا الموصوفة في طب الأسنان إلى ثلاثة أنواع:

1. يؤخذ عن طريق الفم
2. تستخدم كحقن
3. الشطف والمواد الهلامية والمراهم.

يحتوي كل نوع على عدد من الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعًا:

• في الحالة الأولى، هذه هي: أموكسيسيلين، لينكومايسين، ميتروديسانول وأزيثروميسين.
• وفي الثاني: لينكومايسين وأوكساليسين. في السابق، تم ذكرها كعوامل هشاشة العظام، والحاجة إليها نادرة للغاية.
• في الثالث: ميتروجيل دينتا.

المضادات الحيوية لالتهاب اللثة

في كثير من الأحيان، عندما تلتهب اللثة، يفكر الشخص العادي في مشكلة في أسنانه أو في أحد أسنانه، وأنها بالطبع بحاجة إلى علاج. ومع ذلك، يمكن أن يكون هذا النوع من الالتهاب دليلاً على أنواع مختلفة من الأمراض ومن المستحيل إجراء تشخيص بنفسك. قد يصف الطبيب المعالج أدوية مضادة للبكتيريا بناءً على سبب الالتهاب.

بالنسبة لالتهاب اللثة، يمكن وصف أي من ثلاثة أنواع من المضادات الحيوية، اعتمادًا على درجة الالتهاب وسببه. يمكن علاج مثل هذا المرض بالأقراص والمواد الهلامية والمراهم والشطفات الخاصة. ومع ذلك، يمكن أن يصل الأمر أيضًا إلى الحقن.

إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل غير صحيح، ففي مثل هذه الحالة قد تظهر فجأة أعراض غير مرغوب فيها مثل الحمى أو الغثيان أو الإسهال أو الحساسية.

المضادات الحيوية لالتهاب جذور الأسنان

التهاب لب السن هو الاسم الذي يطلقه الأطباء على التهاب جذر السن، لأن المرض يؤثر على قنوات الجذر.

قد تكون أسباب هذا المرض:

العلامات الأولى للمرض هي:

• حساسية للبرد.
• حساسية للحرارة.
• ألم حاد في الأسنان عند تغير درجة الحرارة.
• ألم مستمر في الأسنان (طبيعة الألم لدى كل مريض مختلفة، لذلك يعتقد أن مظهر الألم مع التهاب لب السن هو فردي تماما)؛

كما يمكن الخلط بين التهاب الأسنان والتهاب التجويف المحيط بالسن، أي التهاب اللثة.

بما أن علاج التهاب لب السن يتطلب عدة زيارات للطبيب وصعوبة إجراء جراحة الأسنان لتنظيف أو خلع السن في مرحلة عالية من المرض، فإن طبيب الأسنان غالباً ما يصف أدوية مضادة للبكتيريا لمنع احتمال انتشار الالتهاب إلى اللثة وتجويف الفم بأكمله.

العلاج لاستخراج الأسنان

هناك حاجة أيضًا إلى عوامل مضادة للبكتيريا أثناء علاج قلع الأسنان لمنع العملية الالتهابية وتقليل الألم لدى المريض. ويمكن أيضًا استخدام الأنواع الثلاثة من المضادات الحيوية هنا، اعتمادًا على حالة تجويف الفم ونصيحة الطبيب.

ومع ذلك، فإنهم يحاولون وصف المضادات الحيوية فقط في الحالات القصوى، أي إذا كان هناك تهديد بحدوث نفس الالتهاب أو إذا حدث تدخل جراحي، أو عملية جراحية لإزالته، مع بعض الصعوبات ويمكن أن تسبب مضاعفات.

هناك عدد من الحقائق التي تساهم في وصف المضادات الحيوية للمريض وتتلخص في:

1. عملية التهابية في اللثة.
2. تقيح؛
3. تدفق؛
4. انتهاك أنسجة العظام.
5. التهاب اللثة.
6. نزيف من موقع قلع الأسنان.
7. ضعف الجهاز المناعي.
8. نمو غير صحيح للأسنان.
9. العلاج المضاد للبكتيريا قبل الجراحة.
10. عدوى اللثة.

بالإضافة إلى إمكانية وصف المضادات الحيوية بعد قلع الأسنان، يقوم طبيب الأسنان بإعطاء حقنة للمريض قبل الجراحة بحيث يرتفع مستوى المضاد الحيوي في الدم. بهذه الطريقة يتم منع العواقب غير السارة المحتملة.

توصف أيضًا العوامل المضادة للبكتيريا لتسريع شفاء موقع قلع السن.

المضادات الحيوية للتسوس، اللثة، اللثة

• تسوس– مرض عمره يساوي عمر ظهور الإنسان على هذه الأرض. في السابق، كان يعتقد أن التسوس ناتج على وجه التحديد عن البكتيريا الدقيقة المختلطة في تجويف الفم، ولكن تبين لاحقًا أن سببه هو وجود بكتيريا واحدة فقط، وظيفتها تحويل السكر إلى أحماض تضر بالأسنان. .
• من المستحيل التخلص من هذه البكتيريانظرًا لأنها متأصلة في جسمنا في البداية، فمن الممكن التحكم في كميتها والعمل الذي تقوم به، لأن بكتيريا واحدة ستكون صغيرة جدًا لتدمير مينا الأسنان. إذا حافظت على النظافة والعناية المناسبة بأسنانك وتجويف الفم بأكمله، بالإضافة إلى الاستهلاك المعتدل للحلويات، فلن يشكل التسوس تهديدًا.
• من المستحيل القول أن المضادات الحيوية يمكنها علاج التسوس.، لأنه في هذا الوقت لم يتم اختراع أي دواء يمكنه تحييد البكتيريا الضارة أو غسلها، سواء كان ذلك عن طريق الشطف. وحتى لو اخترعها العلماء، فلن تكون مدة العمل طويلة جدًا.
• ولكن بالنسبة للتدفق، تعتبر المضادات الحيوية العلاج الأكثر فعالية، لأنهم قادرون على إيقاف العمليات القيحية بشكل مخلص. يجب أيضًا ألا تنسى أن التدفق يضيف عددًا كبيرًا من العمليات الالتهابية والمضاعفات التي تؤثر على الجسم بأكمله.
  ولهذا السبب يصف الأطباء في كثير من الأحيان أدوية مضادة للجراثيم واسعة النطاق، لأنها تنطبق على الجسم بأكمله وتسمح بالعلاج الشامل.
• توصف المضادات الحيوية في المقام الأول لعلاج التهاب اللثة.. ولسوء الحظ، يتطلب هذا المرض أيضًا التدخل الجراحي، ولكن يمكن وصف المضادات الحيوية قبل وبعد العملية نفسها.
  • في الحالة الأولى، للحد من تركيز الالتهاب وإطلاق القيح.
  • في الثانية - للشفاء السريع والوقاية من انتكاسات العمليات الالتهابية في مقبس السن واللثة المستخرجة.

zubi32.com

مؤشرات لوصف الأدوية المضادة للبكتيريا

تعتبر إزالة ضرس العقل عملية معقدة ومؤلمة وتتطلب طبيبًا مؤهلاً تأهيلاً عاليًا. الخطر الأكبر يأتي من مضاعفات مثل النزيف والعدوى وتقيح اللثة والأسنان المجاورة. لذلك، يتم وصف المضادات الحيوية لجميع المرضى تقريبًا. المؤشرات المطلقة للعلاج بالمضادات الحيوية هي:

• العمليات معقدة بسبب النزيف وكسر الأسنان وتمزق اللثة وتلف الهياكل التشريحية المجاورة.
• المرضى الذين لديهم احتمال كبير لتقيح اللثة والتكوينات التشريحية المجاورة بعد الجراحة (المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والأمراض الالتهابية المزمنة والأمراض البثرية في تجويف الفم).
• الالتهابات المعممة أو التهديد بحدوثها خلال فترة ما بعد الجراحة المعقدة.

مجموعات من المضادات الحيوية تستخدم مباشرة بعد الجراحة

للوقاية من العدوى في طب الأسنان، يتم استخدام المجموعات التالية من المضادات الحيوية في أغلب الأحيان:

• البنسلينات المحمية.
• الفلوروكينولونات.
• أمينوغليكوزيدات.
• لينكوساميدات.

مهم! بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا لتخفيف الالتهاب والتورم، قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ويشطف بمحلول مطهر من مجموعة العوامل المضادة للميكروبات الاصطناعية.

البنسلينات المحمية

هذه هي أكبر مجموعة من المضادات الحيوية التي يصفها أطباء الأسنان. يتم تمثيل مجموعة البنسلين بالأدوية:

• فليموكسين.
• فليموكلاف.
• أموكسيكلاف.

جميع المنتجات المقدمة لديها مجموعة واسعة من الإجراءات وتدمر بشكل فعال النباتات إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

إذا كان هناك تهديد بتعميم العدوى، يتم وصف الأدوية في شكل الحقن العضلي والوريدي. الأشكال اللوحية مناسبة للاستخدام المحلي.

يتم اختيار الجرعة ومدة الإعطاء من قبل الطبيب. يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ووزنه، ووجود مضاعفات بعد الجراحة، ويتم تقييم الاستجابة المناعية بناءً على نتائج الاختبار، فضلاً عن مدى تحمل الدواء. في معظم الأحيان، مسار العلاج هو 7 أيام. تؤخذ الأقراص مرتين في اليوم - صباحًا ومساءً. يتم حساب جرعة الحقن على أساس وزن الجسم، وتكون عدد الحقن من 1 إلى 4 مرات يومياً.

أمينوغليكوزيدات

يتم تمثيل هذه المجموعة باسمين: جنتاميسين، أميكاسين. يتم استخدامها على شكل حقن في الوريد أو العضل لمنع العدوى من دخول مجرى الدم في الجرح المصاب بالفعل. لديهم مجموعة واسعة من العمل. يتم بطلان هذه الأدوية بشكل صارم للنساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية والأطفال.

الفلوروكينولونات

الفلوروكينولونات هي نظائرها الاصطناعية من المضادات الحيوية. يتم استخدام المادة الفعالة Cifran في طب الأسنان، وهي عامل مضاد للميكروبات مع مجموعة واسعة من النشاط. متوفر على شكل أقراص عيار 250 و 500 ملغ، وكذلك على شكل محاليل للحقن. مسار العلاج هو 7 أيام، مع مسار معقد - ما يصل إلى 14 يوما. تؤخذ الأقراص مرتين في اليوم - صباحًا ومساءً، ويتم الحقن كل 12 ساعة.

مؤشرات لاستخدام Tsifran تشمل المضاعفات المعدية أو تهديدها بعد جراحة قلع الأسنان.

لينكوساميدات

في ممارسة طب الأسنان، غالبا ما يستخدم لينكومايسين - وهو دواء غير مكلف مع مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا. يحارب لينكومايسين في المقام الأول الأمراض الالتهابية التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: فهو يدمر بشكل فعال العدوى الموجودة ويمنع أيضًا تعميمها. يوصف الدواء على شكل كبسولات 500 ملغ 3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7-14 يوما.

مهم! يُمنع استخدام لينكومايسين بشكل صارم عند النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى وكذلك الأطفال.

الآثار الجانبية للمضادات الحيوية

تشمل الآثار الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية ما يلي:

1. ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري والمؤجل.
2. التعصب الفردي لمكونات المادة الفعالة.
3. غثيان؛
4. القيء.
5. إسهال؛
6. الدوخة والصداع.
7. ضعف وظائف الكلى والكبد.
8. عدم انتظام دقات القلب.

مهم! عند ظهور الأعراض الأولى للجرعة الزائدة وردود الفعل السلبية، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور لتغيير المضاد الحيوي.

لتجنب ردود الفعل السلبية، يتم تناول الجرعة الأولى من الدواء بعد جرعة الاختبار. في اليوم الأول، يوصى بتناول المضاد الحيوي مع مضادات الهيستامين (في حالة حدوث رد فعل تحسسي فوري، فإن مضادات الهيستامين ستخفف من شدة التفاعل).

وفقًا للبيانات التي نشرها مركز الأبحاث الأمريكي، يتم وصف ما يصل إلى 10 مضادات حيوية مختلفة يوميًا في طب الأسنان لقمع الأمراض أو تحييدها. ومع ذلك، هل هي فعالة كما تبدو للوهلة الأولى؟

مضادات حيوية- الأدوية التي "تقتل" البكتيريا الصحية بشكل لا إرادي وتؤدي إلى تكوين مقاومة للعناصر المضادة للميكروبات. على الأقل، قد يكون هذا نتيجة للاستخدام غير السليم أو المفرط للمضادات الحيوية.

ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لا يصفها الطبيب بهذه الطريقة أو ليست مؤشرا على مؤهلاته المنخفضة. لا إطلاقاً، فالعديد من الكتب والدوريات الطبية تشير إلى التأثير الإيجابي للمضادات الحيوية على صحة الإنسان.

ببساطة، هذه هي الطريقة التي يتم بها تعليم الأطباء. وعلى الرغم من أنه قد ثبت منذ سنوات عديدة من خلال الأبحاث التجريبية أن الأمراض التي يتم قمعها بالمضادات الحيوية تكون دورية وغالبًا ما تعود، إلا أن الأطباء نادرًا ما يحيدون عن تقاليد العلاج التي شكلتها سنوات عديدة من خبرتهم الطبية.

• ما يقرب من 100٪ من الحالات في طب الأسنانتوصف أدوية واسعة النطاق. وفي ¾ الحالات تكون الوصفة بمثابة إنذار ونذير لحدوث مضاعفات قد يصاحبها التهاب وخروج صديد.
• ومع ذلك، فإن جوهر المضادات الحيوية في طب الأسنان يتلخص في أمر بسيط. والحقيقة هي أن تجويف الفم لديه درجة عالية للغاية من المقاومة لأنواع مختلفة من الالتهابات والعناصر النزرة السلبية، لأنه على اتصال متكرر معهم.
• نادرًا ما يعاني النسيج العظمي للفكلأنه حتى مع الاتصال بالعدوى، لا تحدث العدوى، في حين أن الأنسجة العظمية في بقية الجسم، عند ملامستها للبكتيريا "المعادية"، يمكن أن تعطي نتائج بعيدة كل البعد عن الوردية.
• تساعد المضادات الحيوية في مكافحة الالتهابات التي تمكنت من إصابة الجسم. ومع ذلك، في طب الأسنان، غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية العظمية كأدوية تخترق أنسجة العظام، وهو أمر ليس منطقيًا دائمًا. بعد كل شيء، هناك عدد قليل من الإصابات التي تؤثر عليها على وجه التحديد؛ وغالبا ما يكون "الهدف" هو الأنسجة الرخوة: الغشاء المخاطي، وما إلى ذلك.
• هناك العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا، التي تنتمي إلى مجموعات مختلفة، مع العلم بجوهر الغرض منها، ليست هناك حاجة للجوء إلى عمل المضادات الحيوية العظمية، ما يسمى بالمضادات الحيوية "الثقيلة". مثل اللينوكسيمين والتتراسيكلين، والتي غالبًا ما يصفها أطباء الأسنان.

مؤشرات للاستخدام

كطبيب، سأقول أنك بحاجة إلى علاج الأسنان وتصحيحها. يقدم الطب في الوقت الحاضر العديد من الطرق لجعل الأسنان جميلة.

إذا كنت بحاجة ماسة إلى تحويل أسنانك، فهذا هو الحل الأمثل. مريح للغاية، ورفيع، ويستغرق التثبيت بضع دقائق. سوف تصبح ابتسامتك خالية من العيوب!

تجويف الفم له خصائصه الفريدة. يتم دائمًا خلط النباتات الدقيقة الخاصة بها، لأنها تتكون من عدة أنواع من العناصر الدقيقة، مما يعقد طرق العلاج. يعتبر أي جرح في تجويف الفم ملوثًا مسبقًا بالعدوى، والتي يمكن أن تأتي، على الأقل، من الأسنان. بسبب إصابة تجويف الفم، قد تتأثر الأعضاء المهمة لدعم حياة الجسم.

وبالتالي، يمكن القول أن مراقبة حالة تجويف الفم أمر في غاية الأهمية، وغالباً ما يتطلب علاجها تدخلاً واثقًا وسريعًا. على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أنه من المستحيل إهمال الأدوية المضادة للبكتيريا، لأن هذا يمكن أن يكون له أيضًا عدد من العواقب السلبية.

لكن يمكن تلخيص مؤشرات استخدامها في قائمة كالتالي:

1. اشتعال؛
2. أمراض قيحية.
3. أمراض منطقة الوجه والفكين.
4. التدخلات الجراحية واسعة النطاق (من الأسنان المقلعة إلى زراعة الأسنان)؛
5. إصابات؛
6. القيام بإجراءات طب الأسنان للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب.

هل تريد أسنان بيضاء وصحية؟

حتى مع العناية الدقيقة بأسنانك، تظهر عليها بقع بمرور الوقت، وتصبح داكنة وتتحول إلى اللون الأصفر.

بالإضافة إلى ذلك، تصبح المينا أرق وتصبح الأسنان حساسة للأطعمة أو المشروبات الباردة أو الساخنة أو الحلوة.

في مثل هذه الحالات، يوصي قراؤنا باستخدام أحدث منتج - معجون أسنان Denta Seal ذو تأثير الحشو.

لديها الخصائص التالية:

• يسوي الضرر ويملأ الشقوق الصغيرة على سطح المينا
• يزيل البلاك بشكل فعال ويمنع تكون التسوس
• يعيد للأسنان البياض الطبيعي والنعومة واللمعان

وصفة طبية لأغراض وقائية

هناك عدد من الحالات في الممارسة الطبية لأطباء الأسنان يتم فيها وصف المضادات الحيوية لأغراض وقائية. ومع ذلك، لا يمكن القول إنهم تم تعيينهم من العدم أو في محاولة لضمان السلامة.

إن تناول الأدوية قبل التدخل السني المباشر في تجويف الفم غالباً ما يكون بسبب محاولة تحييد الالتهاب المصاحب أو المحتمل بعد هذا التدخل.

وفي عام 1997، أجرت جمعية طب الأسنان الأمريكية بعض التعديلات على اللوائح الخاصة بالمرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية كشكل من أشكال الوقاية.

الأشخاص الذين أصبح استخدام العوامل المضادة للبكتيريا مقبولاً بالنسبة لهم هم الأشخاص الذين يعانون من:

يتم إضعاف جسم هؤلاء الأفراد، وبما أننا نتذكر أن كل جرح أو قطع، حتى الجراحية، في تجويف الفم هو مصاب مسبقا، فإن أطباء الأسنان ملزمون بتوقع إمكانية العدوى ومنعها.

ويتم ذلك بمساعدة ما يسمى بالاستخدام الوقائي للعوامل المضادة للبكتيريا. ونتيجة لذلك، عندما تظهر التخفيضات، تكون الأنسجة التي تعرضت للهجوم بعد ذلك قد زادت مناعتها بالفعل ويمكنها مقاومتها، مما يحيد احتمال حدوث عمليات التهابية وأمراض تهدد الحياة.

قصص من قرائنا!
"أستخدم القشرة في المناسبات الخاصة والمهمة أثناء قيامي بعلاج وترميم الأسنان، فهي تنقذني حقًا!

قبل التركيب، أقوم بترطيب الطبق بالماء وأضغطه على أسناني. الحجم العالمي. إنها مريحة للغاية ولا تتداخل مع الفم على الإطلاق وتبدو رائعة."

أنواع الأدوية المستخدمة في طب الأسنان

يمكن تقسيم العوامل المضادة للبكتيريا الموصوفة في طب الأسنان إلى ثلاثة أنواع:

1. يؤخذ عن طريق الفم
2. تستخدم كحقن
3. الشطف والمواد الهلامية والمراهم.

يحتوي كل نوع على عدد من الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعًا:

• في الحالة الأولى، هذه هي: أموكسيسيلين، ميتروديسانول وأزيثروميسين.
• وفي الثاني: لينكومايسين وأوكساليسين. في السابق، تم ذكرها كعوامل هشاشة العظام، والحاجة إليها نادرة للغاية.
• في الثالث: ميتروجيل دينتا.

المضادات الحيوية لالتهاب اللثة

في كثير من الأحيان، عندما تلتهب اللثة، يفكر الشخص العادي في مشكلة في أسنانه أو في أحد أسنانه، وأنها بالطبع بحاجة إلى علاج. ومع ذلك، يمكن أن يكون هذا النوع من الالتهاب دليلاً على أنواع مختلفة من الأمراض ومن المستحيل إجراء تشخيص بنفسك. قد يصف الطبيب المعالج أدوية مضادة للبكتيريا بناءً على سبب الالتهاب.

بالنسبة لالتهاب اللثة، يمكن وصف أي من ثلاثة أنواع من المضادات الحيوية، اعتمادًا على درجة الالتهاب وسببه. يمكن علاج مثل هذا المرض بالأقراص والمواد الهلامية والمراهم والشطفات الخاصة. ومع ذلك، يمكن أن يصل الأمر أيضًا إلى الحقن.

إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل غير صحيح، ففي مثل هذه الحالة قد تظهر فجأة أعراض غير مرغوب فيها مثل الحمى أو الغثيان أو الإسهال أو الحساسية.

المضادات الحيوية لالتهاب جذور الأسنان

التهاب لب السن هو الاسم الذي يطلقه الأطباء على التهاب جذر السن، لأن المرض يؤثر على قنوات الجذر.

قد تكون أسباب هذا المرض:

العلامات الأولى للمرض هي:

• حساسية للبرد.
• حساسية للحرارة.
• ألم حاد في الأسنان عند تغير درجة الحرارة.
• ألم مستمر في الأسنان (طبيعة الألم لدى كل مريض مختلفة، لذلك يعتقد أن مظهر الألم مع التهاب لب السن هو فردي تماما)؛

كما يمكن الخلط بين التهاب الأسنان والتهاب التجويف المحيط بالسن، أي التهاب اللثة.

بما أن علاج التهاب لب السن يتطلب عدة زيارات للطبيب وصعوبة إجراء جراحة الأسنان لتنظيف أو خلع السن في مرحلة عالية من المرض، فإن طبيب الأسنان غالباً ما يصف أدوية مضادة للبكتيريا لمنع احتمال انتشار الالتهاب إلى اللثة وتجويف الفم بأكمله.

العلاج لاستخراج الأسنان

هناك حاجة أيضًا إلى عوامل مضادة للبكتيريا أثناء علاج قلع الأسنان لمنع العملية الالتهابية وتقليل الألم لدى المريض. ويمكن أيضًا استخدام الأنواع الثلاثة من المضادات الحيوية هنا، اعتمادًا على حالة تجويف الفم ونصيحة الطبيب.

ومع ذلك، فإنهم يحاولون وصف المضادات الحيوية فقط في الحالات القصوى، أي إذا كان هناك تهديد بحدوث نفس الالتهاب أو إذا حدث تدخل جراحي، أو عملية جراحية لإزالته، مع بعض الصعوبات ويمكن أن تسبب مضاعفات.

هناك عدد من الحقائق التي تساهم في وصف المضادات الحيوية للمريض وتتلخص في:

1. عملية التهابية في اللثة.
2. تقيح؛
3. تدفق؛
4. انتهاك أنسجة العظام.
5. التهاب اللثة.
6. نزيف من موقع قلع الأسنان.
7. ضعف الجهاز المناعي.
8. نمو غير صحيح للأسنان.
9. العلاج المضاد للبكتيريا قبل الجراحة.
10. عدوى اللثة.

بالإضافة إلى إمكانية وصف المضادات الحيوية بعد قلع الأسنان، يقوم طبيب الأسنان بإعطاء حقنة للمريض قبل الجراحة بحيث يرتفع مستوى المضاد الحيوي في الدم. بهذه الطريقة يتم منع العواقب غير السارة المحتملة.

توصف أيضًا العوامل المضادة للبكتيريا لتسريع شفاء موقع قلع السن.

سوف تساعد في تقليل تورم اللثة وتقليل البكتيريا الموجودة في الجرح.

المضادات الحيوية للتسوس، اللثة، اللثة

• تسوس– مرض عمره يساوي عمر ظهور الإنسان على هذه الأرض. في السابق، كان يعتقد أن التسوس ناتج على وجه التحديد عن البكتيريا الدقيقة المختلطة في تجويف الفم، ولكن تبين لاحقًا أن سببه هو وجود بكتيريا واحدة فقط، وظيفتها تحويل السكر إلى أحماض تضر بالأسنان. .
• من المستحيل التخلص من هذه البكتيريانظرًا لأنها متأصلة في جسمنا في البداية، فمن الممكن التحكم في كميتها والعمل الذي تقوم به، لأن بكتيريا واحدة ستكون صغيرة جدًا لتدمير مينا الأسنان. إذا حافظت على النظافة والعناية المناسبة بأسنانك وتجويف الفم بأكمله، بالإضافة إلى الاستهلاك المعتدل للحلويات، فلن يشكل التسوس تهديدًا.
• من المستحيل القول أن المضادات الحيوية يمكنها علاج التسوس.، لأنه في هذا الوقت لم يتم اختراع أي دواء يمكنه تحييد البكتيريا الضارة أو غسلها، سواء كان ذلك عن طريق الشطف. وحتى لو اخترعها العلماء، فلن تكون مدة العمل طويلة جدًا.

  لا يمكن للمضادات الحيوية إزالة عواقب مرحلة متقدمة من التسوس إلا عندما يبدأ وجودها في التأثير على بنية السن أو قنوات الجذر أو اللثة.

• ولكن بالنسبة للتدفق، تعتبر المضادات الحيوية العلاج الأكثر فعالية، لأنهم قادرون على إيقاف العمليات القيحية بشكل مخلص. يجب أيضًا ألا تنسى أن التدفق يضيف عددًا كبيرًا من العمليات الالتهابية والمضاعفات التي تؤثر على الجسم بأكمله.
  ولهذا السبب يصف الأطباء في كثير من الأحيان أدوية مضادة للجراثيم واسعة النطاق، لأنها تنطبق على الجسم بأكمله وتسمح بالعلاج الشامل. يمكنك قراءة المزيد هنا أولاً.
• توصف المضادات الحيوية في المقام الأول لعلاج التهاب اللثة.. ولسوء الحظ، يتطلب هذا المرض أيضًا التدخل الجراحي، ولكن يمكن وصف المضادات الحيوية قبل وبعد العملية نفسها.
  • في الحالة الأولى، للحد من تركيز الالتهاب وإطلاق القيح.
  • في الثانية - للشفاء السريع والوقاية من انتكاسات العمليات الالتهابية في مقبس السن واللثة المستخرجة.

فعالية العوامل المضادة للميكروبات

في الوقت الحاضر، أصبحت المضادات الحيوية جزءًا لا يتجزأ من العلاج.العديد من الأمراض، بما في ذلك طب الأسنان. من المستحيل إنكار فعالية هذه الأدوية وعدم إمكانية الاستغناء عنها، لأن المضادات الحيوية لا يمكنها فقط إيقاف أو منع أو تحييد العمليات التي تؤثر سلبًا على الجسم فحسب، بل يمكنها أيضًا تعزيز الشفاء أثناء الجراحة.

على الرغم من طرح النظريات في السنوات الأخيرةوبما أن معظم أنواع العدوى قد تكيفت منذ فترة طويلة مع المضادات الحيوية التي يستخدمها الإنسان، وأن الأدوية نفسها يمكن أن تضر الشخص بدلاً من علاجه، فإن فعالية مثل هذا التدخل الدوائي لم تصبح أقل.

في الواقع، على الرغم من المخاوف والنظريات، تثبت الدراسات التجريبية أن العوامل المضادة للبكتيريا هي مواد لا غنى عنها في العلاج الدوائي للعمليات الالتهابية.

على المرء فقط أن يتذكر أنه يجب وصف المضادات الحيوية بعناية فائقة وبحكمة، لأن الإفراط في استخدامها يمكن أن يكون له عواقب سلبية بنفس القدر ويسبب ردود فعل تحسسية لدى البشر.

التهاب اللثة هو علامة تشير إلى وجود مرض ويمكن أن يكون نتيجة لعوامل مختلفة. وبناءً عليها وعلى أسباب المرض يجب على الطبيب المعالج وصف الأدوية اللازمة. دعونا نتعرف على كيفية تخفيف التهاب اللثة في المنزل.

أشكال المخدرات

هناك أشكال مختلفة من المضادات الحيوية المستخدمة في طب الأسنان لعلاج التهاب اللثة: الأقراص، والشطف، والمواد الهلامية، والمراهم، والحقن العضلي. في كل حالة محددة، يتم الاختيار من هذه القائمة من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء فحص شامل لتجويف الفم. وبالتالي، يتم استخدام المحاليل في أغلب الأحيان بعد تنظيف الأسنان لتقليل عدد البكتيريا. تستخدم الأقراص في الالتهابات الشديدة أو في الحالات المتقدمة.

إذن، ما هو المضاد الحيوي الذي يجب أن تختاره لعلاج التهاب اللثة؟

المضادات الحيوية لالتهاب اللثة

إذا كان المريض يعاني من تورم طفيف، فهذا ليس مؤشرا لاستخدام الأدوية القوية. في هذه الحالة، قد يصف طبيب الأسنان تناول أي عوامل مضادة للميكروبات للوقاية بعد قلع الأسنان. إذا كان الالتهاب خطيرًا أو في حالة متقدمة، فإن المضادات الحيوية هي وسيلة ضرورية للعلاج، إلى جانب نظافة الفم. حاليا، المضادات الحيوية هي الوسيلة الأكثر فعالية لمنع الالتهاب. يتم اختيار أنواع المضادات الحيوية حسب موانع استعمالها. وبما أن الالتهاب يؤثر على الجسم بأكمله، فإن الأدوية من هذا النوع هي وحدها القادرة على تخفيفه محليًا واستعادة الأداء الطبيعي.

المضادات الحيوية المختارة بشكل غير صحيح لعلاج التهاب اللثة والأسنان يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مختلفة: اضطراب المعدة، والحمى، والإسهال، وردود الفعل التحسسية، وما إلى ذلك. وهذا هو السبب في أن العلاج الذاتي غير مقبول، لأن عواقبه في بعض الأحيان لا رجعة فيها.

مؤشرات لاستخدام المضادات الحيوية

لمكافحة الالتهاب بالمضادات الحيوية، توجد المؤشرات التالية:

• التهاب اللثة الحاد والمعتدل.
• التهاب اللثة التقرحي الناخر.

على سبيل المثال، إذا كان التهاب اللثة، الذي أدى إلى التهاب اللثة، ناجمًا عن الكائنات الحية الدقيقة الأوالي والبكتيريا اللاهوائية سلبية الجرام، فسيختار طبيب الأسنان مجموعات من الأدوية المضادة للبكتيريا مثل الفلوروكينولونات واللينكوساميدات. أما العلاج المساعد فهو الميترونيدازول، الذي يوصف لمدة عشرة أيام ثلاث مرات، بجرعة خمسمائة ملليغرام يومياً، وهو متوفر في الصيدلية فقط بوصفة طبية من الطبيب المعالج. من الضروري اختيار المضادات الحيوية المناسبة للالتهاب القيحي في اللثة، لأن مثل هذا المرض محفوف بمضاعفات خطيرة.

مجموعة لينكوساميد

تشمل هذه المجموعة من المضادات الحيوية الأدوية التالية:

• "لينكومايسين" 0.25 غرام (على شكل كبسولة)، يوصف لمدة عشرة أيام، قرصين ثلاث مرات في اليوم. الجانب السلبي لهذا الدواء هو شكاوى المرضى من مشاكل الجهاز الهضمي التي تظهر بعد استخدامه.
• "لينكومايسين" 30٪ - محلول للإعطاء العضلي. يتم إجراء الحقن بحجم 2 مل مرتين يوميًا لنفس فترة العلاج في الحالة السابقة. العيب الرئيسي لهذا الدواء هو أنه يؤثر فقط على بعض الكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي فإن فعاليته منخفضة. بعد الدورة الأولى من العلاج، غالبا ما ينتكس المرض، ثم يتعين عليك الخضوع لدورة ثانية.

إذا اخترت العلاج بهذا الدواء على شكل كبسولات أو حقن، فيجب إعطاء الأفضلية للأخير، لأن هذه طريقة علاج أكثر أمانًا وفعالية. وهذا ما تؤكده تعليمات الاستخدام لحقن لينكومايسين.

"الكليندامايسين"

إذا قمت بإجراء قياسات مع المضادات الحيوية الأخرى لهذه المجموعة، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية لدواء مثل الكليندامايسين. هناك رأي أفضل عنه، وبالتالي يتم اختياره في كثير من الأحيان. وله أيضاً نوعان:

• مضاد حيوي "كليندامايسين" في كبسولات (150 ملغ) - يستخدم ثلاث مرات في اليوم، قرصين (أي 300 ملغ) لمدة عشرة أيام.
• الحقن: تعطى الحقن العضلية مرتين يوميا مع استراحة لمدة اثنتي عشرة ساعة، مدة الدورة هي نفسها.

ما هو المضاد الحيوي الموصوف أيضًا لالتهاب اللثة والأسنان؟

مجموعة الفلوروكينولون

يستخدم هذا النوع من الأدوية لعلاج التهاب تجويف الفم أيضًا في طب الأسنان. يتم وصفها لمرضى السكري، وكذلك في حالات انخفاض حساسية البكتيريا لأدوية المجموعات الأخرى. العلاج الشامل سوف يشمل:

• "نوليتسين". هذا مضاد حيوي شائع لعلاج التهاب اللثة والأسنان. وصف 400 ملغ، قرص واحد مرتين يوميا لمدة أسبوع، إذا كانت هناك مؤشرات خاصة، يمكن زيادة مدة الدورة إلى عشرة أيام.
• "سيفلوكس" 250 ملغ، قرص واحد مرتين في اليوم، مدة تناوله هي نفسها.

هذه الأدوية متاحة فقط بوصفة طبية.

ما هي مخاطر الحقن في اللثة؟

تم استخدام طريقة العلاج التي يتم من خلالها الحقن في اللثة في طب الأسنان مؤخرًا. كما تم العثور عليها اليوم. يتحدث الخبراء الأجانب عن الضرر الكبير والمخاطر المترتبة على مثل هذا الإجراء. إذا وصف الطبيب المريض باستخدام هذه الطريقة، فيجب عليك رفض خدماته على الفور والعثور على طبيب أسنان آخر. وبطبيعة الحال، فإن الحقن سوف يخفف من التغيرات الواضحة في اللثة والأعراض، وبعد بضعة إجراءات فقط سوف يختفي التورم والنزيف والألم. ومع ذلك، هذا لا يخدم بعد كأساس لاستخدامها.

عندما يتم حقن الدواء مباشرة في اللثة، فإن تركيزه في أنسجة العظام سيكون مرتفعا جدا، الأمر الذي سيؤدي إلى التدمير السريع لمساحة كبيرة من البكتيريا المسببة للأمراض. قد يقول بعض المرضى أن هذا هو بالضبط التأثير الذي يريدونه. ومع ذلك، فإن عملية تدمير البكتيريا هذه يجب أن تكون تدريجية، وإلا سيكون هناك إطلاق للسموم، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة. ونتيجة لذلك، تختفي الأعراض، ولكن تتعطل العلاقة بين أنسجة السن والعظام. وستكون نتيجة هذه العملية تخفيف الأسنان الصحية وفقدانها. لذلك، يجب إعطاء أي نوع من المضادات الحيوية أثناء التهاب اللثة إلى الجسم فقط عن طريق العضل. على سبيل المثال، "لينكومايسين" في الحقن. تعليمات استخدام الدواء مفصلة للغاية.

يتم استخدام مجموعتين من العوامل لشطف اللثة - مطهر ومضاد للالتهابات.

المطهرات

في أغلب الأحيان، يصف أطباء الأسنان منتجات مثل Miramistin وChlorhexidine للشطف. هذه الأدوية احترافية ولها تأثير مضاد للميكروبات واضح، لأن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من البلاك والجير تثير التهاب اللثة.

• "الكلورهيكسيدين" 0.05٪ متاح بدون وصفة طبية، وتبلغ تكلفته حوالي عشرين روبل لكل علبة. دواء فعال جدا مع تأثير مضاد للميكروبات عالية. بعد إجراء نظافة الفم، تحتاج إلى شطفه لمدة دقيقة واحدة، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. يمكن استخدامه ليس فقط للالتهاب، ولكن أيضًا بعد قلع الأسنان. كيفية تخفيف التهاب اللثة في المنزل؟ دعونا معرفة ذلك.
• محلول "ميراميستين" 0.01%. يمكنك شرائه بدون وصفة طبية. تكلفة زجاجة 150 مل من مائتي روبل. إن طبيعة العمل المضاد للميكروبات أدنى قليلاً من الدواء السابق، ولكنها، على عكسه، تساعد أيضًا في مكافحة فيروسات الهربس ويمكن استخدامها لعلاج التهاب الفم الهربسي.

الأدوية المضادة للالتهابات

الأدوية في هذه المجموعة عادة ليس لها تأثير مطهر كبير على الكائنات الحية الدقيقة، ولكن في نفس الوقت لها تأثير جيد على مراحل مختلفة من تطور الالتهاب وبالتالي تقلل من مظاهر التفاعلات الالتهابية. تجدر الإشارة إلى أن معظم المستحضرات العشبية تحتوي على الكحول، وهو أمر مطلوب أثناء الإنتاج لاستخراجه. ناقشنا أعلاه ما هي المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعلاج التهاب اللثة.

• "Tantum Verde" - له تأثير ملحوظ مضاد للالتهابات. يمكن أن يكون على شكل أقراص أو محلول رش أو شطف. يجب تخفيف الأخير قبل الاستخدام (خمسة عشر ملليلترًا من الدواء + نفس الكمية من الماء). يجب ألا تتجاوز مدة الدورة عشرة أيام (مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم). تكلفة 120 مل ما يقرب من ثلاثمائة وخمسين روبل.
• "Stomatofit" هو منقوع عالي التركيز من الأعشاب الطبية التي يمكن استخدامها في العلاج المعقد لالتهاب اللثة والتهاب اللثة لمدة عشرة إلى خمسة عشر يومًا. قبل الاستخدام، من الضروري تخفيف الدواء بنسبة واحد إلى خمسة. وهي متاحة بدون وصفة طبية، وتكلفة 100 مل من مائتي روبل.
• "الكلوروفيلبت" هو محلول كحولي يمكن استخدامه للشطف إذا تم تخفيفه بالماء المغلي الدافئ. بالمقارنة مع الأدوية السابقة، له تأثير ضئيل. تكلفة 300 مل من ثلاثمائة روبل.

الشطف والحقن العشبية

يمكنك تحضيرها بنفسك. تستخدم الأعشاب مثل الأوكالبتوس والمريمية والبابونج لشطف الفم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن المحاليل محلية الصنع ستحتوي على كمية كبيرة من الأصباغ التي تلتصق بالأسنان بسرعة كبيرة. ونتيجة لذلك، سيظهر عليها فيلم، حيث يمكن للكائنات الحية الدقيقة المختلفة أن تستقر بسهولة، ونتيجة لذلك، ستزداد كمية البلاك والجير. لحاء البلوط هو أسوأ علاج لأن المحلول المبني عليه يحتوي على أكبر قدر من العفص والأصباغ وستصبح الأسنان داكنة بسرعة كبيرة.

بدلاً من مغلي الأعشاب المحضرة في المنزل، يمكن استخدام المحاليل الموصوفة أعلاه والإكسير الخاص الذي يحتوي على مستخلصات نباتية، ولكن لا تحتوي على أصباغ، وبالتالي فهي آمنة للأسنان. يمكن استخدامها على مدار العام، ولكن يجب ألا يحتوي هذا الإكسير على أي إضافات مضادة للبكتيريا (على سبيل المثال، التريكلوسان). ما الذي يمكنك استخدامه أيضًا لشطف لثتك؟

في حالة التهاب اللثة، تعمل الشطف المطهر كعلاج مساعد، ولا يمكن استخدامها تحت أي ظرف من الظروف لعلاج مستقل للمرض.

بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تشطف فمك بمطهر مثل بيروكسيد الهيدروجين. لا يمكن إجراء العلاج بمساعدته إلا عند موعد مع الطبيب كجزء من العلاج المعقد. يستخدم البيروكسيد لشطف جيوب اللثة. للقيام بذلك، تحتاج إلى سحبها إلى حقنة، وكسر النهاية الحادة للإبرة وإدخال الحافة الحادة في جيب اللثة، وشطفها تحت الضغط. في النهاية يخرج كل القيح. ومع ذلك، لا يمكنك تنفيذ مثل هذا الإجراء بنفسك في المنزل، وقد تنتهي هذه المحاولات بشكل سيء. لا فائدة من شطف فمك بالبيروكسيد لأنه يغسل فقط الأغشية المخاطية دون أن يصل إلى جيوبك.

مرهم للثة من الالتهابات

بالإضافة إلى الغسول والمضادات الحيوية، يتم أيضًا استخدام مراهم مختلفة لعلاج التهاب اللثة للمساعدة في مكافحة أعراض المرض.

الشكل الأكثر استخدامًا للعلاج الموضعي هو المواد الهلامية المضادة للالتهابات في اللثة. اتساقه يجعل من السهل تطبيقه، وله تأثير مسكن ويبقى على المنطقة المصابة لفترة طويلة على شكل طبقة واقية، مما يطيل بشكل كبير التأثير العلاجي لاستخدام المرهم.

تسمح لك هذه الأدوات بما يلي:

• تقليل نزيف اللثة.
• تخفيف الألم بشكل فعال وبسرعة.
• تخفيف الحكة.

والميزة الرئيسية للمرهم هي أن طبيعة تأثيره موضعية، وتحديداً على المنطقة المريضة. بالإضافة إلى ذلك، ليس له تأثير ضار على الحالة العامة لجسم المريض، مقارنة بالحقن في اللثة، ولا يسبب أي آثار جانبية (نادراً جداً ما يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية فقط، ولكن هذا استثناء).

بشكل عام، تمتلك الصيدليات اليوم أكبر تشكيلة من المواد الهلامية المضادة للالتهابات المختلفة.

"سولكوسيريل"

يعتبر مرهم اللثة المضاد للالتهابات مثل Solcoseryl فعالاً للغاية، حيث أنه يعزز الشفاء السريع للجروح والشقوق ولا يسمح بتفاقم العملية الالتهابية. تعتبر مراهم "Apident-Active" و "Metrogil" من العلاجات الفعالة أيضًا. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات وتأثيرات مسكنة ومطهرة. في كثير من الأحيان يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب اللثة بعد الأطراف الاصطناعية ومعها أدوية أخرى.

جل "دينتول" يحارب بشكل فعال التهاب الغشاء المخاطي للفم ويساعد على شفاءه وله تأثير مسكن.

المراهم الأخرى

كما أثبتت المراهم مثل Parodium و Asepta و Kamistad و Cholisal وما إلى ذلك فوائد استخدامها في سوق الأدوية، حاليًا، يتمتع كل شخص بفرصة اختيار الدواء الذي يناسبه. ومن الجدير بالذكر أنه لا ينصح باختياره بنفسك، بل يجب على طبيب أسنان ذي خبرة أن يصف هذه المنتجات. سيكون هذا هو المفتاح لأسنان اللثة الصحية لسنوات عديدة.