Большой разрыв артериального давления причины и лечение. Превышение нормы

Все больше людей стремится поддерживать свое здоровье, в том числе и контролировать показатели артериального давления, чтобы они не выходили за пределы нормы. Благодаря современным тонометрам каждый получает возможность регулярно измерять собственное АД. На приборе появляется 2 значения – систолическое и диастолическое. Обращать внимание требуется не только это цифры, но и на их разницу.

Нормальным уровнем считается 120/70 и 120/80 мм рт. ст. Чтобы понимать, чем опасна большая разница между верхним и нижним давлением, потребуется уточнить, что означают оба показателя.

Верхнее

Верхнее или систолическое АД – этот показатель зависит от силы напора крови, которая воздействует на сосудистые стенки при сокращении сердечной мышцы. В процессе принимают участие большие сосуды. Помимо этого систолическое артериальное давление зависит от:

эластичности или попросту растяжимости сосудистых стенок;
ударного объема левого желудочка сердца;
максимальной скорости изгнания крови.

Нижнее

Нижнее давление или диастолическое – показатель сопротивляемости сосудов по отношению к движущейся крови. При этом кардиальная (сердечная) мышца находится в расслабленном состоянии. Нижнее давление формируется при закрытии клапана в аорте. Кровь уже не способна попадать в миокард и передвигаться по сосудам, а сердце наполняется кислородом и продолжает сокращаться.

Нормальная разница между показателями

Нормой является показатель 120/80 мм рт. ст., в соответствии с индивидуальными особенностями человека могут иметь место небольшие отклонения. На это влияет возраст, физические нагрузки и т.п.

Допустимая граница уровней верхнего и нижнего АД равняется 30 – 50 мм. рт. ст.. Если после нескольких измерений разница подтверждается, имеет место заболевание.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД). Наибольшая разница при этом — 50 м. рт. ст., если выше – то миокард перекачивает кровь с большим напряжением. Минимальная допустимая разница – 30 мм рт. ст..

Следует обращать внимания на то, какой из показателей повышен или понижен. Это поможет быстрее выявить возможные причины нарушений. Чтобы получить максимально точные измерения АД, их проводят несколько раз на обеих руках. Важно учесть, что разница давления между левой и правой рукой составляет 5 единиц. Если эта цифра выше – значит, нарушение затрагивает только одну конечность.

120/80 – идеальные показатели. Разница в пределах 40 единиц допустимая, но точные данные зависят от комфортного самочувствия человека. Комфортными измерениями для разных категорий людей являются такие цифры:

Нормотоник – 120/80.
Гипертоник – 140/90.
Гипотоник – 90/60.

На границу сильно влияет возрастная группа человека, масса тела, трудовая деятельность и образ жизни. Нормальное АД для одного человека не всегда окажется комфортным для другого. Врач обязательно фиксирует такой критерий, как самочувствие для диагностики гипертонии.

Причины большого различия показателей

Разница между систолой и диастолой в норме не должна превышать 50 единиц. Даже при несильном отклонении, это все же нарушением, которое свидетельствует об излишнем напряжении миокарда. Спровоцировать патологию могут различные причины. Для сужения круга этиологических факторов следует понимать, какой показатель уменьшается, а какой увеличивается и почему. Кроме того, для постановки диагноза врач обращает внимание на сопутствующую симптоматику, на которую жалуется пациент.

Если повышается систолическое АД, то причины соотносятся с излишней активностью сердечной мышцы. Миокард выталкивает кровь в сосуды интенсивнее из-за воздействия на него патологических факторов. Такое состояние способствует гипертрофии и преждевременному изнашиванию миокарда.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением может быть вызвана следующими факторами:

При уменьшении нижнего АД сосуды утрачивают свою эластичность. Их состояние напрямую соотносится с работой почек. Орган производит ренин, который требуется для нормального сокращения и расслабления сосудов.
Невысокое церебральное давление. Нарушение кровотока провоцирует травмы головного мозга под влиянием нехватки кислорода, также развивается гипоксия мягких тканей.
Хронические стрессы или частые эмоциональные потрясения вызывают сильные изменения пульсового давления и сосудистые патологии.
Прием седативных препаратов провоцирует большие разрывы между двумя показателями и повышение пульсового давления.
Возраст человека. Со временем состояние сосудов человека ухудшается, они изнашиваются, становятся ломкими, утрачивают эластичность. Все эти факторы вызывают развитие артериальной жесткости, когда сосуды перестают правильно реагировать на изменения в кровотоке.
Отложения холестерина на сосудистых стенках – такое нарушение приводит к лабильности показателей, увеличивая пульсовое давление.
Слишком сильные физические нагрузки.
Резкие перепады температуры окружающей среды.
Вирусные поражения организма.

Также большую разницу систолического и диастолического АД провоцирует нехватка железа, нарушения функций эндокринной системы, повышенное внутричерепное давление.

Но разница может оказаться слишком маленькой. Низкое пульсовое давление означает проблему в работе сосудов. Нарушение диагностируется при ПД менее 30 мм. рт. ст. Недостаточная, маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением может быть спровоцирована следующими проблемами:

Инсульт левого желудочка.
Стеноз аорты.
Тахикардия.
Внутреннее или внешнее обильное кровотечение.
Миокардит.
Вегето-сосудистая дистония.
Непосильные нагрузки.
Ишемия почек и сильное повышение содержания в них ренина.

Когда показатели пульсового давления слишком снижены, увеличивается риск проявления атрофических нарушений в головном мозге. Низкий уровень провоцирует проблемы со зрением, дыханием, может стать причиной остановки сердца. При низком ПД человек будет жаловаться на такие проявления:

постоянная усталость;
сонливость;
быстрое утомление;
апатию;
потерю внимания и рассеянность;
головокружения, доходящие до обмороков.

Сниженное пульсовое давление характерно для пациентов в молодом возрасте, а повышенное для людей в преклонном возрасте на фоне отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптомы нарушения пульсового давления

Главная проблема нарушений пульсового давления в том, что при гипертензии могут не проявляться высокие показатели систолического АД, но при этом на фоне пульсового давления врач может поставить данный диагноз. Но чаще всего люди рассказывают о конкретных симптомах, которые указывают на патологию:

заложенность или шум в ушах;
головные боли, головокружения, ощущение тяжести в области висков;
шаткость походки, проблемы с координацией движений;
ухудшение памяти;
неустойчивое психоэмоциональное состояние;
сердечные боли, нарушение сердцебиения.

Главная отличительная черта такого отклонения – это стабильное мягкое протекание, но при возникновении сопутствующих осложнений состояние может резко ухудшаться – возникают гипертонические кризы и проблемы с кровотоком. К отягощающим факторам относятся:

ожирение;
сахарный диабет;
нехватка двигательной активности;
функциональная недостаточность сердца;
почечная недостаточность в хронической форме;
инфаркт или инсульт в истории болезни.

Что делать при отклонениях

В домашних условиях при ощущении недомогания следует сразу же измерить АД. Для более точных данных сделать это несколько раз. Иногда нарушения являются ошибкой тонометра.

Нормальный показатель ПД у человека средней возрастной группы – это 40 единиц. Любые отклонения – повод для посещения специалиста и выяснения причины. Исключение делается только для подростков – у них цифры могут опускаться до 30 единиц, а у людей в преклонном возрасте, наоборот, подниматься до 50 единиц.

Не нужно впадать в панику, если различие верхнего и нижнего артериального давления слишком большое. Волнение только усугубляет ситуацию. Если несколько раз подряд прибор показывает большую разницу между систолическим и диастолическим АД, следует отправиться к кардиологу. Он проведет обследование, установит причину, даст рекомендации по коррекции. Не рекомендуется решать проблему самостоятельно. Любые препараты, снижающие или повышающие давление, при приеме без указаний доктора, только осложнят ситуацию.

Нормализовать уровень пульсового давления можно нелекарственными способами, придерживаясь таких рекомендаций:

Соблюдение этих несложных правил помогут хотя бы приблизиться к норме. Давление необходимо измерять несколько раз в день, чтобы отследить начинающуюся патологию и вовремя посетить специалиста, избежав огромного количества проблем со здоровьем. Для точной диагностики обязательно проводится ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковая диагностика щитовидной железы и почек. Терапия организуется только после постановки точного диагноза и получения конкретных данных о физическом состоянии больного.

Лечение при отклонениях

Когда требуется увеличить или уменьшить разницу, назначаются синтетические лекарственные препараты для нормализации именно пульсового давления. Такой подход применяется в крайнем случае. Терапия проводится совместно кардиологом и терапевтом по результатам тщательного обследования. Обязательно соблюдаются условия коррекции нарушений пульсового давления с целью профилактики заболеваний сердца и сосудов:

Запрещается резкое изменение уровня АД. Систолическое должно понижаться медленно, чтобы сосуды могли адаптироваться к новому состоянию. Иначе повышается риск инсульта, инфаркта и других патологий ишемического характера.
Препараты в большей степени должны влиять на систолическое АД. Лечение начинается с минимально возможных доз, постепенно при необходимости они увеличиваются.
Медикаменты не должны отрицательно влиять на почки или вызывать нарушений мозгового кровообращения.

Чтобы правильно выровнять разницу между верхним и нижним давлением применяются препараты таких групп:

Антигипертензивные – медикаменты от высокого давления. Предпочтение отдается антагонистам кальция, бета-адреноблокаторам, блокаторам рецепторов ангиотензина, ингибиторам АПФ. Перечисленные группы средств помогут справиться с поставленной задачей при правильном приеме.
Мочегонные лекарства – диуретики. Они позволят уменьшить объем циркулирующей крови, тем самым снижая сердечный выброс и систолическое давление.
Медикаменты для нормализации кровообращения в мозге, почках, сердце. Они также защищают эти органы от негативного воздействия высокого систолического давления.
Нейропротекторы и церебропротекторы – препараты, которые нормализуют питание тканей мозга и нервов. Их применяют для профилактики инсульта и проблем с кровотоком в головном мозге.

Чтобы улучшить эффективность медикаментов их принимают в комбинациях, но строго по назначению врача. Для предотвращения большой разницы между уровнями верхнего и нижнего давления нужно постоянно контролировать уровни, нормализовать режим труда и отдыха, пересмотреть рацион, полностью исключить вредные привычки, избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Эти несложные меры и при необходимости помощь доктора помогут восстановить правильное пульсовое давление.

Обратите внимание на то, что именно этот критерий используется часто для осуществления так называемой клинической дифференциальной диагностики различных патологий.

Норма разницы между верхним и нижним давлением

Предельно допустимая разница составляет от 32 до 52 единиц. Именно пульсовое давление определяет функционирование системы органов, обеспечивающих нормальное кровообращение в организме.

Логично предположить, что если общепринятым «диапазоном» нормы являются показатели от 110 - 130 на 60 - 80 мм рт. ст. соответственно, в зависимости от физиологических особенностей организма человека, то и показатель разницы между двумя величинами также может претерпевать разительные изменения, но они будут оставаться в пределах выше упомянутой нормы. Обратите внимание на то, что ведущим показателем развития патологии является именно .

Причины отклонения разницы между показателями давления

Виновником значительной разбежки становится именно верхнее давление. Именно повышение этой константы более 50 мм рт. ст. относительно ДАД характеризует начало гипертензии. Иначе говоря, получается все как: сердце работает в полную свою силу, нагнетая при этом необходимое давление крови, а вот сосуды в виду тех или иных причин не реагируют должным образом на изменения давления крови. Нижнее остается стабильно в пределах нормы или даже становится пониженным. ИСГ по-иному трактуется гипертонией пожилых людей - из тех соображений, что именно возрастные факторы определяют ее основные этиологические причины:

Гистологическое разрушение и истончение мышечного слоя в сосудах магистральных артериях и в гематомикроциркуляторном русле. Именно мышечный слой в этих сосудах определяет имеющуюся эластичность артерий и возможность изменения их диаметра, необходимого для .
Атеросклероз артерий – отложение в стенках сосудов бляшек холестерина, кальция и тромботических масс, что приводит к обтурации (сужению протока) сосудов. В результате они становятся «стеклянными» – плотными, неподатливыми и не в состоянии осуществлять полноценного сокращения, реагируя на изменения АД.
Истощение физиологических резервов почек и их хронические патологии. Почки являются точно так же, как и сердце, мощными регуляторами АД, а в старческом возрасте их гистологическое состояние неминуемо ухудшается.
Деструкция особых рецепторов в сердце и магистральных сосудах, которые ответственны за реакцию на динамику САД. В норме эти рецепторы должны «уловить» повышенное давление крови из сердца и путем реализации физиологических механизмов заставить сосуды уравновесить его.
Ухудшение кровоснабжения нейротканей головного мозга и мозговых центров регуляции сосудистого тонуса.
В совокупности, все перечисленные выше особенности, которые столь характерны для людей преклонного возраста – превышающего отметку в 60 лет, являются патофизиологической основной такого клинического состояния, как большая дельта между САД и ДАД.
В тех случаях, когда низкое ПД отмечается на фоне травматического поражения, то оно однозначно будет указывать в пользу внутреннего кровотечения.
У здоровых людей несущественная разница возникает на фоне выраженного эмоционального стресса, а также физического перенапряжения или длительного нервного истощения. В рассматриваемых ситуациях патологическое давление приходит в норму, как только человек хотя бы немного отдохнет, «придет в себя».

Пульсовая разница вне нормы

При верифицировании диагноза всегда учитывается разница между САД и ДАД, потому как, учитывая ее, доктор уже может составить предварительный прогноз, основанный на объективной оценке работоспособности системы сосудов и сердца. Однако может быть и так, что динамика пульсового давления является свидетельством того, что имеют место у пациента какие-либо хронические нозологии, для идентификации которых возникнет необходимость пройти полное, комплексное клинико-физиологическое обследование у ряда узкопрофильных специалистов. При небольшой разнице преимущественно учитывается психологическое и физическое состояние (на момент измерения) пациента.

В некоторых ситуациях такое нарушение является кратковременным и обусловлено стрессом, переохлаждением или переутомлением. Для осуществления достоверной оценки этиологии появления большой разницы между имеющимися константами САД и ДАД клиницисты обязательно смотрят на возраст пациентов.

Учтите, что если же у пациента старшего возраста разница между показателем (измеренным в состоянии покоя) САД и ДАД невелика (меньше 30 единиц), и такое состояние наблюдается стабильно, то это показание для того, чтобы проконсультироваться с практикующим кардиологом и пройти обследование.

При проводимой оценке нарушенной константы ПД, так же, как и при анализе САД и ДАД, учитываются так называемые рабочие значения. То есть, берутся во внимание те величины АД, с которыми человеку жить комфортно. Если у пациента всегда имела место значительное расхождение между верхним и нижним давлением, то никаких поводов для беспокойства нет. В обратной ситуации, когда больной внезапно обнаружил небольшую разницу, хотя в норме пульсовое значение практически всегда повышено, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как это однозначно указывает на развитие какой-то патологии.

Низкое пульсовое давление

Причины, которые приводят к возникновению такой разницы между полученными значениями САД и ДАД могут быть как временными, физиологичными, так и патологическими. К факторам, провоцирующим физиологичное изменение пульсового давления (ПД), принадлежат следующие:

переохлаждение;
сильный стресс;
физическая усталость.

Обратите внимание, что при переохлаждении изменения значений АД являются нормой. Таким образом тело экономит энергию - это объясняется тем, что все протекающие обменные процессы в организме человека становятся более интенсивными. Но достаточно будет согреться и отдохнуть, дабы показатели пришли в норму.

Небольшая разница (порядка 20 мм.рт.ст.) может быть обусловлена значительным психоэмоциональным напряжением. Во время стресса интенсивно меняется работа системы сердца и сосудов, происходит выраженное изменение АД. При кратковременном напряжении подобного рода явление неопасно, так как давление уже нормализуется спустя короткий временной промежуток. В случае хронического стресса и наблюдающихся после этого гемодинамических расстройств подобного характера целесообразно будет проконсультироваться с практикующим неврологом. Как правило, если болезненных причин нарушения АД не идентифицировано, после проведения медикаментозной терапии по реабилитации нервной деятельности АД нормализуется. Значительная физическая усталость может отразиться и на работе сердца.

При этом больные сталкиваются как со слишком низкой дельтой САД и ДАД, так и высокими показателями ПД. Это явление также не провоцирует серьезные патологии, а давление приходит в норму тотчас же после того, как организм восстановит силы. К патологическим первопричинам снижения пульсового давления относятся:

нарушение кровоснабжения почек и активности ренинангиотензинальдостероновой системы;
различные эндокринные расстройства;
той или иной степени выраженности;
внутреннее кровотечение;
значительная наружная кровопотеря, которая встречается обычно при политравмах;
дефицит витаминов.

Есть еще одна причина возникновения малого ПД - это нормальное САД и повышенное ДАД - состояние, которое на современной медицинской терминологии будет называться изолированной ДАД гипертензией.

Клинический пример ДАД гипертензии – давление 120/100. Такое нарушение иногда имеет место после перенесенного ОИМ. В ряде случаев для выявления причин изменения ПД необходимо пройти комплексное обследование, потому как иногда идентифицировать истинную этиологию рассматриваемого состояния оказывается весьма проблематично.

Высокое пульсовое давление

Причины повышения показателя могут быть следующими:

аневризма грудной или брюшной части аорты;
недостаточность артериального клапана, как правило, приобретенного характера;
патологии ЖКТ, причем разной локализации;
анемия - гемическая или мегалобластная;
высокое ВЧД;
эндокардит.

Если разница между САД и ДАД превышает отметку в 70-80, появляются специфические симптомы:

тремор пальцев рук;
экспираторная или инспираторная одышка;
ортостатическая гипотензия и ассоциированное с ней головокружение. Возможно даже развитие обморочного состояния;
озноб.

Есть и еще одна, правда более редко встречаемая причина – высокое САД с большим отрывом от ДАД – это характерный, можно даже сказать – типичный симптом гипертиреоза. Эта патология развивается по причине избытка гормонов, синтезируемых и высвобождаемых щитовидной железой. При гипертиреозе вообще зачастую наблюдается давление выше чем 200/120. Соответственно, по причине большой пульсовой разницы больные чувствуют сильное недомогание.

С учетом того, что причиной подобного рода ситуации может стать причина, которая себя поначалу никак клинически не проявляет, кроме разницы в АД, с целью точной постановки диагноза больному рекомендуется выполнить ряд обследований - минимальный набор: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗИ .

Нельзя выпускать из виду, что бывают ситуации, при которых высокое ПД является не чем иным, как банальной ошибкой .

Методы лечения

Лечение проводится не самого по себе патологически измененного пульсового давления, а первопричин, которые его вызвали, и определять тактику ведения больного должен только врач-терапевт совместно с кардиологом, и только (!) после досконального обследования пациента. Очень важно придерживаться ряда обязательных условий для лечения гипертонии подобного рода.

Давление ни в коем разе нельзя снижать резко. Верхние его цифры должны падать только постепенно, чтобы сосуды «успели адаптироваться» к их новым показателям. В противном случае у пациента велика вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф.

Начинать терапию нужно с малых доз ЛС, постепенно увеличивая дозировку.

Действие назначаемых лекарств не должно негативным образом влиять на почки и мозговое (церебральное) кровообращение, которые и без того страдают у пожилых людей.

Для лечения, проводимого с целью выравнивания разницы, используют следующие группы ЛС:

Антигипертензивные ЛС – собственно лекарства против давления, основная фармакологическая группа в данном случае. Первоочередно показано назначение одного или нескольких медикаментов из следующих фармгрупп: антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ренинангиотензинальдостероновой системы, а также блокаторы рецепторов ангиотензина. Дозировка, как правило, подбирается лечащим врачом эмпирически.
– диуретики. Уменьшение ОЦК показано только в том случае, если разница между показателями спровоцирована повышенным САД.
Препараты, улучшающие церебральный, ренальный или кардиальный кровоток. Они в данном случае выступают протекторами, защищая эти органы от вредного влияния патологически измененных цифр АД.
Нейро- и церебропротекторы – ЛС, значительно улучшающие питание нервных тканей и головного мозга. Показаны для профилактики сердечно-сосудистых катастроф.

С целью получения максимального эффекта можно применять комбинации ЛС, а иногда даже кардинально менять препараты и их вариации, но только под пристальным наблюдением врача. Не существует единого, закрепленного алгоритма тактики ведения в данном состоянии. Основное лечение состоит в коррекции образа жизни пациента - только благодаря ему, физическими нагрузками, правильным питанием корректируют состояние метаболических процессов.

Запомните — самолечение не допускается априори, так как прием зачастую влияет одновременно и на верхнее, и на нижнее давление.

Большая разница может быть последствием удаления щитовидной железы. В данном случае нарушение пульсового давления является не осложнением, а вполне закономерным явлением, и выравнивать данный показатель до физиологических значений можно только при помощи заместительной терапии (то есть, принимаются уже готовые гормоны, продуцируемые этим органом).

Патологический разрыв показателей САД и ДАД в рассматриваемой ситуации приведет к пониженному пульсу, что в свою очередь отразится на САД (оно резко снизится), а показатель диастолического давления останется в норме (это будет означать то, что величина ОПСС осталась неизменной).

Понятное дело, что для того, чтобы нормализовать ПД принимать все перечисленные выше препараты тоже, скорее всего, придется (кроме гипотензивных и диуретиков), однако самым главным лечебным звеном в рассматриваемой ситуации будет именно заместительная терапия.

Заключение

В среднем за нормальную величину ПД у пациента 30-50 лет принято считать значение порядка 40 мм.рт.ст. Изменение величины пульсового давления в пределах 60, 30, 50, 20 или 70 – это однозначно повод для обращения к профильному специалисту. Исключение из этого правила составляют молодые и пожилые люди. Для подростков лет 11-16 коридор, который может занимать нормальное пульсовое давление составляет около 30 мм.рт.ст. (плюс-минус 10), для пожилых людей эта же константа находится в пределах 50 (аналогично — плюс-минус 10).

Патологически большая или маленькая разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением – это всегда ухудшение состояния человека, нарушение деятельности внутренних органов и систем.

Начальная стадия болезни характеризуется головными болями.

Маленький разрыв между значениями говорит о проблемах, не позволяющих крови преодолевать расстояние по сосудам с оптимальной скоростью. Маленькая разница может быть спровоцированная вегето-сосудистой дистонией (спазм сосудов), либо значительной внутренней кровопотерей.

При этом сердцу не хватает кровяной жидкости для работы, и оно будет чаще перебывать в состоянии расслабления. Пациент ощущает боль в голове и головокружение, его тошнит, наличествуют усталость и слабость в теле.

Впоследствии, если лечение не применено, малая разница в показателях приводит к сердечным недугам (тахикардии, кардиосклерозу, почечной недостаточности).

Причины отклонений

Пульсовая разница характеризует состояние кровеносных сосудов в период между сокращением миокарда и его расслаблением. Оптимальный показатель – не выше 50 мм. Идеальное значение варьируется от 35 до 45 мм.

Низкое ПД будет обозначать нарушение деятельности сосудов. Патология диагностируется, когда значение ниже 30 единиц. Также в тех случаях, когда оно

меньше 25% от верхнего артериального давления.

Например, для систолического значения 140 мм ртутного столба, допустимая граница нормы составляет 35. Если значение будет значительно отличаться, это говорит о патологических процессах в организме.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением 20, имеет следующие причины:

Инсульт левого желудочка.
Тахикардия.
Аортальный стеноз.
Внутреннее или внешнее кровотечение.
Миокардит.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД).
Ишемия почек, что привело к большой концентрации ренина.

Если этот показатель крайне низок, возрастает вероятность атрофических изменений в головном мозге. Малое пульсовое давление ведет к нарушению зрительного восприятия, дыхательному параличу, остановке сердца.

При низком ПД пациенты жалуются на постоянную сонливость, хроническую утомляемость, апатию, невнимательность и рассеянность, память, головокружения, вплоть до потери сознания.

Малая разница чаще всего наблюдается в молодом возрасте, большая присуща пациентам пожилой возрастной группы на фоне патологий сердечно-сосудистой системы.

Нервное перенапряжение влияет на дисбаланс верхнего и нижнего артериального давления.

Разница в давлении (это называется «пульсовая разница давления») - важный фактор, определяющий самочувствие человека. Разрыв между верхним и нижним давлением должен находится в пределах 30 - 50 единиц (небольшая разница).

Допустимо небольшое отклонение от этих показателей. Изменения в их границах и между границами говорят о наличии недугов.

Перепад показателей за 50 единиц указывает на тяжелую нагрузку на сердце при перекачке крови. АД измеряют на обеих руках для большей достоверности.

При этом, оптимальная разница в значениях не должна превышать 5 мм. рт.

ст. Высокая разница между систолическим и диастолическим давлением бывает вследствие таких факторов:.

проблемы в работе почек;
нарушения сосудистой эластичности;
сбой функции щитовидной железы;
возраст пациента;
стрессовые ситуации, шок;
нехватка элементов железа в организме;
изменения веса.

Высокая цифра верхнего показателя указывает на предельную функциональность миокарда; низкая цифра нижнего давления - неэластичность сосудов.

Профильный врач поможет определить причину скачков давления.

Разность измерений должна стать сигналом для обращения к кардиологу. Исключительно доктор может установить точную причину изменений, выявить, какова нормальная граница для пациента и назначить лечение.

Почти все случаи - разные, поэтому прибегать к самолечению нельзя. Промежуток между границами может быть неверно измерен.

Это распространенная причина неправильных самодиагнозов. Измеряют АД исключительно сидя, с опорой для спины, в ровном положении и состоянии спокойствия.

При этом человек должен сидеть молча и расслабленно. Руки находятся приблизительно на уровне сердца.

Если систолические показатели превышают оптимальные 120 миллиметров, это зачастую говорит о следующих состояниях:

начинающаяся гипертония;
болезни сердца и/или сосудов;
пожилой возраст;
атеросклероз.

Когда же отклонение систолы происходит в сторону уменьшения, причин тоже может быть немало:

чрезмерное длительное утомление;
интенсивные физические упражнения, тренировки;
травматизм головы;
беременность;
замедление пульса;
стрессы и нервные потрясения;
систематически малая продолжительность ночного отдыха;
заболевания сердца;
сахарный диабет.

Лечение при отклонениях

Давление 170 на 80, например, предполагает существенную разницу между систолическим и диастолическим давлением. Если нужно перепад увеличить либо уменьшить, врачи приходят к синтетическим препаратам для «подгонки» показателей. Такая практика непопулярна в медицине, к ней прибегают в редких случаях. Отклонения в разнице между верхним и нижним давлением обычно корректируют с помощью изменения привычек. Доктора рекомендуют:

исключить курение;
исключить алкоголь из употребления;
включить занятия спортом;
следовать диете;
избегать стрессовых ситуаций;
систематически проходить проверку здоровья.

Разбежка в разнице АД может отличатся от нормальных (принятых показателей), поэтому важно определиться с индивидуальной границей. Если ситуация не имеет хронического характера, не фиксируются резкие изменения или перепады, человеку нужно нормализовать сон, успокоиться, привести в норму сердечно-сосудистую систему.

Если отклонения носят постоянный характер, поможет только доктор.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Опасность разницы в показателях

Если человек регулярно испытывает повышение кровяного давления, его здоровье подвергается опасности. Последствия могут оказаться довольно плачевными:

возрастает более, чем на треть, риск заболеваний сердца и сосудов;
риск нарушений кровообращения головного мозга увеличивается в 7 раз;
повышается вероятность ишемических патологий;
возможно 50% увеличение атеросклеротических и иных поражений сосудов ног.

Даже маленькая разность в артериальных показателях влечет такие дискомфортные ощущения, как:

головные, в том числе и высокой интенсивности, боли;
усталость и разбитость;
сонливость даже при полноценном ночном отдыхе;
тошнота и рвота;
кратковременная потеря сознания.

Артериальное давление – это давление, которое возникает в кровяных сосудах. Это необходимо для обеспечения организма и всех жизненно важных органов кислородом и нутриентами.

АД значительно превышает показатели атмосферы.

Разница между систолическим и диастолическим давлением является пульсовым давлением.

Параметры кровяного давления

Значительная часть людей с проблемами сердечно-сосудистой системы страдают именно от дисбаланса артериального давления.

В медицинской практике выделяют диастолический вариант — самый низкий, и систолический — наивысшая точка давления.

АД представляет собой постоянный показатель. Конечно, цифра варьировать может в определенном диапазоне. Диапазон показателей артериального давления – это норма, то есть те показатели, при которых не страдают органы и человек ощущает себя хорошо.

Показатель артериального давления означает определенный объем крови, перегоняемый за определенный период времени сердечной мышцей, а также сопротивлением стенк

и сосуда.

Самые высокие показатели давления в артериях, самые низкие в венозных сосудах.

Верхнее значение АД - это напряжение в сосуде во время сокращения миокарда (систола). Нижнее значение – это давление в период расслабления сердечных волокон, этот показатель минимальный.

Самое «популярное», и в то же время наиболее здоровое артериальное давление – сто десять на семьдесят. Хотя союз «на» употребляется в данном случае совершенно неверно, правильно говорить «и», так как два этих типа давления никак не пересекаются между собой.

Методы измерения и в чем их различие

Методы измерения артериального давления значительно отличались во времена предыдущих эпох, но смысл оставался один – измерить показатель с минимальным риском для здоровья пациента.

К счастью, в современном мире измерение кровяного давления не является проблемой. Причина тому является появления метода Короткова. Для выполнения такой процедуры доктору или даже пациенту необходим сфигмоманометр и стетоскоп.

Важно производить измерение регулярно, в четко назначенное время. Кроме этого, стоит вести учет или дневник АД. Важно производить замер не менее трех раз, но избегать коротких промежутков времени между ними. Промежуток между процедурами должен длиться примерно полчаса.

За пару часов до предполагаемого замера стоит отказаться от сигарет и напитков с высоким содержанием кофеина, а также сосудосуживающих препаратов (например, назальные капли с ксилометазолилом). Измерение стоит проводить только после достаточного отдыха.

Человек во время измерения должен сидеть на стуле со спинкой, ноги должны быть ровные и расслабленные. Обстановка должна быть непринудительная. Руку, используемую для замеров, необходимо положить на мягкий валик. Стоит иметь виду, что конечность должна находиться на одном уровнем с предполагаемой проекцией сердца.

Манжетку прибора следует накладывать на два «пальца» выше локтевой ямки. Стоит помнить, что между кожей и манжеткой должно оставаться не менее полтора сантиметра.

Конечность должна быть освобождена от одежды, либо прикрыта легкой тканью.

Стетоскоп накладывается в точку проекции плечевого сосуда (область локтевого сгиба).

Когда все правильно установлено, накачивать воздух следует быстро, клапан при этом должен быть перекрыт.

После того как доктор перестает слышать ударные волны – можно начинать медленно спускать воздух. Первый «толчок», услышанный в «ушах» стетофонендоскопа — показатель систолы, второй – диастолы.

Тонометры бывают разные: механические, полуавтоматические и автоматические. Существует много споров, какой тип прибора наиболее точно позволяет измерить АД.

Автоматические цифровые приборы позволяют измерить не только давление, но и выявить нарушение ритма и пульса.

Такие приборы выявляют проблемы не только с основными типами АД, но также и с не менее важным, но часто упускаемом из виду – пульсовым давлением. Артериальное давление верхнее и нижнее большая разница может стать основой тяжелейших проблем со здоровьем.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением тоже не представляет собой ничего хорошего.

Почему давление колеблется?

Этиология возникновения изменений показателей АД. Значительные изменения показателей ведут к тяжелым органическим поражениям тканей. Некоторые органы не в состоянии выдерживать таких резких давлений.

Почки перестают функционировать при снижении верхнего показателя ниже пятидесяти. При этом перестает выделяться моча, человек впадает в кому. Такое острое состояние часто является основой летального исхода.

Нервная ткань головного мозга слабо справляется с регуляцией высоких значений в своих сосудах. Таким образом, гипертонические кризы приводят к ишемии мозга и сосудистым катастрофам.

Кровяной напор может изменяться в зависимости от таких состояний:

Возраст. С возрастом тонус и сила сосудов изменяются, кроме этого, чем старше человек, тем больше у него в сосудах склеротических отложений. Атеросклерозные образования меняют просвет сосуда в сторону сужения, кроме того стенка пораженного сосуда не способна правильно реагировать на давление. Таким образом, возникает гипертония. Современное название болезни – эссенциальная артериальная гипертензия.
Пол. Мужчины сильнее подвержены к проблемам с АД, в связи с особенностью своей психологии. Часто представители мужского пола переступает предельно допустимый порог еще в молодом возрасте.
Беременность. Женскому организму в таком положение намного труднее контролировать сосудистую систему, так как теперь под его контролем еще и сосуды плода.
Стрессы, неблагоприятный психологический фон. У людей разная стрессоустойчивость, тем самым некоторые люди более подвержены стрессам. Стресс – это прямой путь к болезни.
Наследственность. Если у родителей и бабушек с дедушками есть гипертензия, то вероятно у следующего поколения она тоже возникнет.

Все вышеперечисленное относится к провоцирующим факторам. Истинная этиология болезни не изучены, так что АД болезнь идиопатическая.

Разница между верхним и нижним артериальным давлением?

Как уже выше было сказано, не все пациенты берут во внимание разницу между верхним и нижним показателем. Но всегда стоит помнить, что разница показателей верхнего и нижнего артериального давления это грубое отклонение от нормы.

Как называется разность между систолическим значением и диастолическим артериального давления знает далеко не каждый. Это значение пульсового давления.

Чтобы его вычислить – необходимо вычесть число нижнего числа из верхнего. У здорового человека это число будет варьировать от 35 до 40.

Признаком заболевания является повышение ПД. Это фактор скорого развития тяжелых патологий кровеносной системы.

Повышенное ПД свидетельствует о нарушении в проводящей системе сердца, дисфункции клапанного аппарата, расширении полостей сердца и др.

Кроме того, ПД характеризует степень поражения артериальной стенки атеросклеротическими наложениями. Чем выше ПД, тем хуже состояние сосуда.

К сожалению, не каждый пациент знает, что необходимо делать при изменениях показателей какого-либо варианта давления. Первым делом стоит обратиться к доктору. Грамотный специалист откорректирует диету, образ жизни и назначит адекватную гипотоническую терапию.

Укажите своё давление

Последние обсуждения.

Артериальное давление (АД) отражает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Показатель составляют из двух цифр: первая обозначает верхнее (систолическое), вторая через черточку – нижнее (диастолическое). Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Этот параметр характеризует работу сосудов в период сердечных сокращений. Узнайте, насколько опасно отклонение от нормы этого показателя в меньшую или большую стороны.

Что означает верхнее и нижнее давление

Измерение АД – это обязательная процедура в кабинете врача, которая проводится по методике Короткова. Во внимание принимается давление верхнее и нижнее:

Верхнее (систолическое) – сила, с которой кровь давит на стенки артерий при сокращении желудочков сердца, отчего кровь выбрасывается в легочную артерию, аорту.
Нижнее (диастолическое) означает силу напряжения сосудистых стенок в промежутках между ударами сердца.

На верхнее значение влияет состояние миокарда и сила сокращения желудочков. Показатель нижнего АД напрямую зависит от тонуса стенок сосудов, доставляющих кровь в ткани и органы, общего объема крови, циркулирующей в организме. Разница между показателями называется пульсовым давлением. Чрезвычайно важная клиническая характеристика поможет охарактеризовать состояние организма, например, показать:

работу сосудов между сокращениями и расслаблениями сердца;
проходимость сосудов;
тонус и эластичность сосудистых стенок;
наличие спазмированного участка;
наличие воспаления.

За что отвечает нижнее и верхнее давление

Общепринято измерять верхнее и нижнее артериальное давление в миллиметрах ртутного столба, т.е. мм рт. ст. Верхнее АД отвечает за функционирование сердца, показывает силу, с которой кровь выталкивается левым его желудочком в кровоток. Нижний показатель указывает на тонус сосудов. Регулярное измерение крайне важно, чтобы своевременно заметить любые отклонения от нормы.

При повышении АД на 10 мм рт. ст. повышается риск возникновения нарушений кровообращения мозга, сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни, поражения сосудов ног. Если случаются головные боли, часты проявления дискомфорта, головокружения, слабости, это означает: поиски причин надо начинать с замеров АД и немедленного обращения к лечащему врачу.

Норма разницы между верхним и нижним давлением

Кардиологи часто употребляют термин «рабочее давление». Это такое состояние, когда человеку комфортно. У каждого оно свое индивидуальное, не обязательно классически-принятое 120 на 80 (нормотоническое). Люди с частым повышенным АД 140 на 90, нормальным самочувствием называются гипертониками, пациенты с пониженным АД (90/60) легко справляются с гипотонией.

Учитывая такую индивидуальность, в поисках патологий рассматривают пульсовую разницу, которая в норме не должна выходить за рамки 35-50 единиц, учитывая фактор возраста. Если исправить ситуацию с показателями АД можно используя капли для поднятия давления или таблетки для снижения, то с пульсовой разницей дело обстоит сложнее – здесь надо искать причину. Эта величина очень информативна и указывает на заболевания, требующие лечения.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением

Распространено мнение, что уровень низкого пульсового давления не обязательно должен быть 30 единиц. Правильней считать, исходя из величины систолического АД. Если пульсовая разница составляет менее 25% верхнего, тогда считается, что это низкий показатель. Например, нижний граничный предел для АД 120 мм является 30 единиц. Итого оптимальный уровень – 120/90 (120 - 30 = 90).

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением проявится у пациента в виде симптомов:

слабости;
апатии или раздражительности;
обмороков, головокружений;
сонливости;
нарушения внимания;
головных болей.

Низкое пульсовое давление всегда должно вызывать опасение. Если его величина малая – менее 30, это говорит о вероятных патологических процессах:

сердечной недостаточности (сердце трудится на износ, не справляется с высокой нагрузкой);
недостаточности внутренних органов;
инсульте левого желудочка;
аортальном стенозе;
тахикардии;
кардиосклерозе;
миокардите;
инфаркте на фоне физического перенапряжения.

Небольшая разница между АД (систолическим/диастолическим) может приводить к гипоксии, атрофическим изменениям головного мозга, нарушению зрения, дыхательному параличу, остановке сердца. Данное состояние очень опасно, поскольку оно имеет свойство нарастать, становиться неуправляемым, плохо поддающимся медикаментозному лечению. Важно следить не только за верхними цифрами АД, но и за нижними, высчитывая разницу между ними, чтобы суметь своевременно оказать помощь близким или себе.

Большая разница между верхним и нижним давлением

Опасной, чреватой последствиями является большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Состояние может указывать на угрозу инсульта / инфаркта миокарда. Если произошло увеличение пульсовой разницы, это подсказывает, что сердце теряет свою активность. В этом случае пациенту ставят диагноз «брадикардия». О предгипертензии (это пограничное состояние между нормой и болезнью) можно говорить, если разница составляет более 50 мм.

Большая разница свидетельствует о старении. Если нижнее кровяное АД уменьшается, а верхнее остается нормальным, человеку становится трудно концентрировать внимание, возникают:

обморочные состояния;
раздражительность;
тремор конечностей;
апатия;
головокружения;
сонливость.

Разница сверх нормы может указывать на нарушения работы органов пищеварения, поражения желчного пузыря / протоков, туберкулез. Не стоит паниковать, увидев, что стрелка тонометра показала нежелательные цифры. Возможно, связано это с погрешностями работы аппарата. Лучше обратиться к врачам, чтобы найти причину недомогания, получить соответствующие лечебные назначения.

Допустимая разница между верхним и нижним давлением

Для молодых здоровых людей идеальная допустимая разница между верхним и нижним давлением – величина в 40 единиц. Однако с таким идеальным АД сложно найти пациентов даже среди молодежи, поэтому для пульсовой разницы допускаются незначительные перепады в пределах 35-50 по возрасту (чем старше человек, тем больше разрыв допускается). По отклонениям от цифр нормы судят о наличии каких-либо патологий в организме.

Если разница в пределах нормальных значений, а нижнее и верхнее АД ползет вверх, это указывает: сердце пациента давно работает на износ. Если все показатели слишком маленькие, то это говорит о замедленной работе сосудов и сердечной мышцы. Чтобы получить точную расшифровку параметров, все замеры следует делать в максимально расслабленном спокойном состоянии.