Ортопантомография — это снимок обеих челюстей, сделанный с помощью рентген аппарата. Одновременно просматриваются близко расположенные пазухи и суставы. Получение изображения на панорамном снимке связано с различным поглощением излучения тканями. Полученный «рисунок» сохраняется либо на пленке, либо на компьютерном датчике. Для проведения манипуляции необходим специальный аппарат – ортопантомограф. Он бывает цифровым и пленочным.
Для чего необходима ортопантомография?
Панорамный снимок челюсти помогает врачу осмотреть костные и рядом находящиеся ткани, оценить состояние всех зубов, их расположение относительно друг друга. Рентген дает возможность «засветить» невидимую часть зубного ряда, то есть скрытую от глаз половину. Ортопантомография способствует постановке верного диагноза, назначению эффективного лечения и контролю результативности терапии.
Диагностическая манипуляция используется как у детей, так и у взрослых. Панорамный снимок челюсти нередко нужен почти во всех областях стоматологии. С его помощью можно выявить нарушения в «слепых» зонах: в каналах, под пломбами и протезами, при и .
Преимущества панорамного снимка челюстей:
- Высокая информативность снимка, относительно общего состояния зубных рядов и костной ткани. Комплексное рентгеновское отображение состояния обеих челюстей.
- Низкая стоимость данного метода диагностики в сравнении с другими современными методами.
- При обширном поражении одного или нескольких зубов, при помощи панорамного снимка можно более комплексно и результативно подойти к тактике лечения.
- Очень информативен и востребован данный вид рентгенографии при протезировании зубов. При его помощи на начальном этапе оценивается состояние всех зубов, состояния пародонта и челюстных костей.
- Также периодическое использование данного метода позволяет на ранних сроках диагностировать патологические видоизменения в костной ткани челюстей, например выявить злокачественные новообразования.
Недостатки:
- На данном снимке невозможно отобразить все поверхности зуба, что приводит к односторонней диагностике патологий.
- В некоторых случаях довольно нечетко изображены верхушки корней и состояние околозубных тканей, в частности периодонтальной щели.
Где сделать ортопантомографию?
Для того чтобы сделать панорамный снимок необходимо наличие в клинике своего ортопантомографа. Конечно, далеко не каждое стоматологическое учреждение имеет такую дорогостоящую аппаратуру. Если Вы не знаете, где сделать панорамный снимок челюсти, обратитесь в крупные клиники своего города.
Не стоит волноваться про рентгеновское облучение. Квалифицированные специалисты помогут соблюсти определенные меры защиты, которые сведут негативное воздействие к минимуму. При стоматологических манипуляциях применяют узкий пучок и короткое время воздействия излучения.
Цена на панорамный снимок
В стоимость манипуляции обычно входит не только «фотографирование», но и расшифровка полученных результатов. На панорамный снимок челюсти, цена колеблется от 350 до 600 рублей. В зависимости от вида ортопантомографа — цифровой или пленочный, стоимость тоже может отличаться. Конечно проведение обычного рентгенологического снимка намного дешевле, чем панорамного.
Но ортопантомограмма имеет ряд преимуществ:
- можно определить плотность костной ткани;
- меньше рентгеновское излучение;
- получается изображение не одного зуба, а всей челюсти;
- возможность увеличения во много раз подозрительного участка;
- снимок легко переносится на съемный носитель.
Практически каждая стоматологическая процедура контролируется врачом при помощи томографии или рентгеновских снимков зубов. Это удобные способы визуализации, широко используемые в стоматологической практике. Наиболее развернутую картину дает так называемая ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок челюсти. Челюсть
Ортопантомограмма (панорамный снимок зубов)
Ортопантомограмма представляет собой панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей и прилегающих областей (височно-нижнечелюстного сустава и верхнечелюстных пазух). Также наряду с ортопантомограммой распространена компьютерная томография челюсти, позволяющая получить такой же снимок, но в трехмерном формате.
Снимок челюсти – неотъемлемая процедура, предшествующая любому стоматологическому лечению. Она позволяет получить точные данные о расположении зубов и зубных зачатков, наличии повреждений, зубного камня, кариеса, состоянии костной ткани челюсти, а также сустава и верхнечелюстных пазух. Это обеспечивает точность диагноза и помогает подобрать подходящую схему лечения.
Показаний к проведению панорамного снимка множество:
- нарушение прикуса;
- наличие ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных в десне) зубов;
- воспалительный процесс, захватывающий несколько соседних зубов;
- патологические новообразования в костной ткани челюсти (остеома, одонтома и т.п.);
- переломы нижней челюсти;
- нарушения нормального функционирования нижнечелюстного сустава;
- остеомиелит нижней челюсти;
- атрофия костной ткани при неполном зубном ряде (снимок челюсти помогает разработать схему протезирования);
- амелобластома;
- кистозные образования в челюсти и гайморовых пазухах.
При этих же показаниях назначается и трехмерный снимок, помогающий еще полнее визуализировать челюсть и зубной ряд.
Помимо этого, панорамный снимок, захватывающий гайморовы пазухи, может использоваться при диагностике ЛОР-заболеваний .
Как выглядит ортопантомограмма Как проходит процедура
Существует две разновидности этой процедуры: с использованием пленки (аналоговая) и цифровая. В первом случае изображение проявляется на пленке, как и стандартный рентгеновский снимок. Это сравнительно простой и недорогой способ обследования, однако у него есть существенные минусы.
- изображение на пленке может быть искажено из-за наличия серег, пирсинга, протезов, случайных движений пациента во время обследования и даже наложения изображения твердого неба на гайморову пазуху;
- пленочный снимок со временем тускнеет и теряет резкость, поэтому обращаться к рентгеновским снимкам спустя несколько лет уже бесполезно.
Цифровая оротпантомограмма отличается более высоким качеством получаемых изображений, которые можно распечатать или сохранить на электронном носителе по желанию пациента. Кроме того, процедура цифровой ортопантомографии проводится намного быстрее – буквально за несколько секунд, а изображение проявляется быстрее и проще.
Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения – пирсинг, серьги, по возможности зубные протезы. Затем на него надевается защитный свинцовый воротник, закрывающий шею и область щитовидной железы, и такой же фартук для защиты туловища. Затем пациент встает внутрь аппарата и прикусывает небольшую соединенную с ним пластину.
Как выглядит процедура Верхняя часть аппарата, содержащая источник излучения – рентгеновскую трубку и его преемник – пленку, начинает двигаться вокруг головы пациента, делая снимок. Длительность всей процедуры не превышает 30 секунд. Все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы снимок получился четким и не смазанным. Готовый снимок записывается на носитель или выдается пациенту на руки через 10-15 минут.
Доза облучения, получаемая в процессе цифровой ортопантомографии, невелика – 10-40 мкЗв (микрозиверт), в то время, как допустимая лучевая нагрузка в течение года составляет 1000 мкЗв. Помимо этого, пациент во время обследования защищен свинцовым фартуком, сводящим лучевое воздействие к минимуму. При соблюдении всех защитных мер никакого вреда для организма эта процедура не представляет.
Меры предосторожности при поведении обследования
Панорамный снимок зубов – безопасная процедура, которую можно проводить даже маленьким детям. Более того, именно детям она необходима в первую очередь – для полной визуализации зубного ряда и предупреждения проблем с прикусом и развитием постоянных зубов.
Единственное ограничение существует для беременных женщин в первый и последний триместр. В это время нежелательно подвергать организм какому-либо лучевому воздействию. Однако для второго триместра никаких противопоказаний нет. Беременным женщинам такое обследование тоже будет полезным для предупреждения проблем с зубами, вызванных вымыванием кальция – нередким явлением при беременности.
Расшифровка результатов обследования
Ортопантомография проводится врачом-рентгенологом, он же расшифровывает полученные результаты. Однако пациенту также не помещают базовые знания о том, что можно увидеть на снимке.
Зубной ряд на готовом снимке имеет вид «улыбки» с уголками, поднятыми вверх. Если они опущены вниз, это говорит о низком качестве снимка и возможных искажениях.
Правая сторона челюсти на снимке находится слева, левая – справа. Иногда стороны для удобства подписывают, проставляя буквы L (left) или R (right).
Доктор читает снимок На снимке можно увидеть:
- расположение корней зубов, а также корневые каналы и зачатки еще не прорезавшихся зубов. Оценка расположения зубных фолликулов и возможного направления их прорезывания крайне важна в ортодонтии – при своевременном обследовании можно выявить дефекты прикуса и возможные проблемы с развитием третьих моляров («зубов мудрости»);
- пломбы и коронки. Современные пломбы делаются из специальных рентген-контрастных веществ, что помогает при обследовании оценить их расположение, состояние, качество заполнения полостей и так далее;
- дефекты тканей, как костных, так и, частично, мягких. На снимке хорошо видны трещины, переломы челюсти, патологические новообразования в костной ткани. Вместе с тем он позволяет увидеть гранулемы, кисты, области развития воспалений;
- верхнечелюстные пазухи (синусы), носовые ходы и перегородку. Снимок четко показывает размеры и очертания носовых пазух, а также искривления носовой перегородки, что может быть причиной различных ЛОР-заболеваний. Полости на снимке имеют темный оттенок, а костные перегородки – светлый; контрастность достаточно высока, чтобы заметить какие-либо изменения в нормальной форме;
- височно-нижнечелюстные суставы. Ортопантомограмма позволяет оценить их состояние и выявить признаки начинающегося артрита. Такими признаками являются асимметрия суставов и их неправильная форма.
Трехмерный снимок челюсти
Ортопантомограмма – эффективный способ визуализации, однако не лишенный своих недостатков. Прежде всего, это двухмерность изображения, которая неизбежно ведет к искажениям и не дает полной картины состояния челюсти. Чтобы получить исчерпывающе точную информацию, врачи прибегают к трехмерному снимку челюсти, который выполняется путем компьютерной томографии.
3d-снимок челюсти Процедура томографии практически не отличается от классической ортопантомографии – для нее используется похожий аппарат, пациенту так же надевают защитные воротник и фартук, похож и сам принцип – построение изображения из множества отдельных снимков, сделанных с разных ракурсов.
Сама процедура занимает несколько меньше времени – 15-25 секунд.
Доза облучения при этом немного выше – 45-60 мкЗв, однако относительно установленной нормы облучения это совсем немного.
После проведения процедуры врач получает полное трехмерное изображение челюсти и зубного ряда, которое можно рассмотреть во всех ракурсах и проекциях, получив наиболее точную информацию о состоянии челюсти и расположении зубов. При этом отсутствует риск возникновения характерных для ортопантомограммы погрешностей – наложения ракурсов, «слияния» нескольких областей в одну и тому подобное.
Процедура 3D томографии зубов Компьютерный снимок челюсти используется при подготовке протезирования, наращивания костной ткани, челюстно-лицевых операций. Серьезное преимущество трехмерного компьютерного снимка перед обычным рентгеновским – то, что на нем хорошо видны мягкие ткани , что помогает быстрее и точнее диагностировать кисты, абсцессы, очаги воспалений и патологические изменения слизистой оболочки.
В целом, обследование при помощи компьютерной томографии считается более информативным, чем более традиционный панорамный снимок зубного ряда.
Для проведения компьютерной томографии также не существует противопоказаний. Единственное ограничение, как и при ортопантомографии, имеется для беременных женщин на первом и последнем триместрах. Также следует соблюдать осторожность людям с заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
Заключение
Ни одна операция, затрагивающая зубы, десны или челюсть, не проводится без предварительного обследования. Врачу необходимо наглядное представление о состоянии челюстей, пазух и зубного ряда. На сегодняшний день существуют два достаточно эффективных способа визуализации – панорамный рентгеновский снимок зубов и трехмерный снимок челюсти методом компьютерной томографии. Тот или другой метод выбирается в зависимости от ситуации – характера заболевания, сложности предстоящей операции и так далее. При этом оба типа обследования безопасны для здоровья пациента, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
Панорамный снимок зубов
700 ₽ Скидка 30%
Снимок на пленке и на диске. Без скрытых платежей! Без лишних переплат!
Осмотр и консультация
0 ₽ бесплатно
Осмотр, диагностика зубов с помощью интраоральной камеры, консультация врача
Панорамный снимок зубов – самая информативная и достоверная диагностическая методика, использующаяся в современной стоматологии
Панорамный снимок зубов или, как его еще называют, ортопантомограмма челюсти широко используется в стоматологии. Без него не обойтись при сложных стоматологических манипуляциях – удалении зубов, исправлении прикуса и имплантации. Сделать панорамный снимок зубов в Москве предлагает наша стоматологическая клиника «ГелиоДент». Полученное трехмерное изображение может быть использовано как при лечении, так и при протезировании сложных зубов, а также при исправлении прикуса и восстановлении целостности зубного ряда.
Отличительные особенности панорамного снимка зубов
Панорамный снимок зубов, в отличие от обычного рентгеновского снимка, способен дать врачу-стоматологу возможность оценить состояние верхней и нижней челюсти, окружающей их мягкой и костной ткани. Это позволит ему поставить диагноз и незамедлительно начать адекватную терапию. Сделать панорамный снимок зубов необходимо для исключения развития острых кариозных процессов под пломбой или под коронкой, оценки состояния корней и риска развития в них воспалительного процесса, опухолей и кист. Полученный в результате ортопантомограммы снимок позволяет также оценить результаты ранее проведенного лечения и исправления прикуса. Лучше всего, если это будет томография в формате 3D. На ней хорошо видны:
Кистозные и гранулематозные образования;
Скрытые очаги прогрессирующего кариеса;
Патологии гайморовых пазух;
Поражения зубные корней;
Воспалительные процессы в тканях периодонта.
В некоторых случаях сделать панорамный снимок зубов рекомендуется даже детям. Он даст четкую информацию о состоянии зачатков постоянных зубов и позволит вовремя принять меры по оперативному устранению возможных дефектов их роста.
Показания и противопоказания
Если вас интересует, где сделать панорамный снимок зубов быстро и недорого, рекомендуем обратиться в нашу стоматологическую клинику «ГелиоДент». Этот быстрый, безболезненный и информативный диагностический метод необходимо провести в следующих ситуациях:
На первом этапе имплантации зубов – он позволит оценить состояние костной ткани в месте внедрения искусственного корня и выбрать оптимальный имплант.
При удалении зуба – снимок позволит увидеть расположение корней и состояние окружающих их тканей;
При глобальном протезировании – данная диагностика позволяет оценить качество предварительного эндодонтического лечения;
При исправлении прикуса у взрослых и детей – снимок необходим для выбора оптимальной ортодонтической конструкции;
При лечении пародонтоза и пародонтита – этот метод дает четкую информацию о состоянии тканей пародонта;
Перед любым хирургическим вмешательством в челюстной отдел.
Панорамный снимок зубов, цена которого вполне доступна, необходим при травмировании зубочелюстной системы. Он позволяет точно установить степень поражения и вовремя принять меры, предупредив негативное влияние полученного ушиба на общее состояние мягких тканей и зубных корней. Что касается противопоказаний, то панорамный снимок зубов, недорого выполнить который предлагает наша стоматологическая клиника, беременным и кормящим грудью женщинам назначается только в крайних случаях. Причина этого заключается в негативном воздействии рентгеновского луча на будущего малыша и грудное молоко.
Основные достоинства панорамного снимка зубов
Панорамный снимок зубов в Москве выполняется во всех уважающих себя стоматологических центрах. Не стала исключением и наша клиника «ГелиоДент», оказывающая полный спектр услуг по возвращению своим пациентам целостности зубного ряда и ослепительной красоты улыбки. К неоспоримым достоинствам этого прогрессивного диагностического метода можно отнести:
Быстрое получение качественного трехмерного снимка – как правило, в течение 5 минут;
Минимальная доза рентгеновского облучения – она гораздо меньше, нежели при выполнении прицельного рентгеновского снимка;
Высокое качество полученного изображения;
Возможность увеличения определенного участка челюсти для более подробного его рассмотрения.
Где сделать панорамный снимок зубов, не имеет значения. Поскольку полученное изображение будет выдано вам на руки, как в виде фотографии, так и записанным на диске. Более того, мы можем переслать его на ваш электронный почтовый ящик или сбросить на флешку. Ортопантомограмма – это самый современный диагностический метод из тех, которые применяются в стоматологии. На сегодняшний день, равных ему нет.
Порядок выполнения панорамного снимка зубов
Панорамный снимок зубов недорого сделать можно в нашей стоматологии «ГелиоДент». Эта диагностическая процедура быстрая и безболезненная. Выполняется она поэтапно:
Пациент, надев защитный фартук, удобно усаживается в кресло перед аппаратом;
При нарушенной целостности зубного ряда на место отсутствующих зубов ему помещают ватные валики;
В зубах пациент плотно зажимает пластиковую трубку;
Аппарат придвигается к груди и с этого момента пациенту запрещено двигаться;
Аппарат начинает вращение вокруг головы пациента – это занимает не более 30 секунд.
Панорамный снимок зубов готов. Полученное изображение выводится на монитор компьютера, сбрасывается на диск и распечатывается на принтере.
Многих пациентов нашей клиники интересует вопрос, насколько опасно выполнение ортопантомограммы. Ведь в ходе проведения данной диагностической процедуры задействуется рентгеновский луч, о вреде которого многие из нас наслышаны. На самом деле, для того, чтобы получить ту дозу облучения, которая теоретически может навредить нашему здоровью, потребуется в течение полугода выполнить не менее 40 панорамных снимков. Такого количества их не потребуется даже при лечении сложной стоматологической патологии. Таким образом, панорамный снимок зубов, цена которого вполне доступна – это самый прогрессивный диагностический метод в стоматологии, который позволит установить все имеющиеся проблемы в ротовой полости и своевременно принять меры по их устранению.
Рентген челюсти - это процедура, которая часто назначается лечащим врачом для диагностики того или иного заболевания. Этот снимок позволит более подробно диагностировать различные проблемы головы, зубов, соединительных тканей и челюсти в целом. Такое исследование назначается не только стоматологами, но и челюстно-лицевыми и пластическими хирургами, а также другими узкопрофильными специалистами. Рентген челюсти, сделанный до и после лечения, может быть использован на протяжении всей жизни как документ, дающий исчерпывающую информацию об особенностях состояния здоровья пациента.
Современные технологии предоставляют возможность сделать рентгеновский снимок без вреда для организма. Некоторые виды такой диагностики не противопоказаны даже детям и беременным женщинам. Новейшие методы проведения рентгеновского исследования позволяют проводить процедуру менее чем за 30 секунд и практически не имеют вредного излучения.
Рентгенография в стоматологии
Перед тем как начать лечение, любой ортодонт или стоматолог обязательно назначает рентген челюсти, так как без него просто невозможно получить исчерпывающую информацию о состоянии зубов. Именно диагностика показывает истинную причину боли, невидимые дефекты и другие проблемы, которые невозможно увидеть снаружи. Обследование методом рентгенографии покажет наличие кисты, нарушения соединительных тканей, абсцесс, остеомиелит или трещины в челюсти. Также оно незаменимо при установке зубных имплантатов. Исследование позволяет узнать, насколько хорошо прижился имплантат или челюстной протез. Ортодонт перед установкой брекет-системы для исправления зубов также назначит рентген, для того чтобы увидеть полную картину состояния пациента. При такой диагностике видны мельчайшие детали, которые показывают строение верхней и Из снимков врач получает важную информацию, которая пригодится ему в процессе постановки диагноза и проведения лечения.
В детской стоматологии рентген челюсти просто незаменим, так как на снимке отчетливо видны причины, по которым могут быть задержки прорезывания коренных зубов, особенности прикуса. В большинстве применяют современный цифровой рентген, который позволяет сделать снимок челюсти как в целом, так и точечный снимок одного зуба и окружающих его тканей.
Рентгенография в челюстно-лицевой и пластической хирургии
Рентген челюсти обязательно назначается челюстно-лицевым и пластическим хирургом. Это исследование - первый этап, который до назначения лечения проходят все пациенты, попадающие по каким-либо причинам в институт челюстно-лицевой хирургии. Это может быть срочная операция, нацеленная на помощь при сложных травмах. Также при осуществлении операций для улучшения внешнего вида пластические хирурги назначат полное рентгеновское обследование челюсти и головы. Институт челюстно-лицевой хирургии оснащен современными высокотехнологичными аппаратами. Здесь пациенты могут пройти полное обследование при возникновении у них проблем, связанных со стоматологией. Одним из таких обследований является цифровой рентген. Именно этот способ диагностики наименее безопасен в том случае, если снимки нужно делать неоднократно по причине хирургического вмешательства.
Рентген челюсти при травме головы
При малейших травмах головы, таких как легкое сотрясение мозга, не говоря уже о более серьезных проблемах, обязательно назначается рентген челюсти. Очень часто даже незначительные травмы головы могут стать причиной трещин костей и зубов. При ударах или сотрясениях чаще всего страдает Вовремя не замеченная травма может стать серьезной проблемой, которая при отсутствии своевременной диагностики и лечения будет причинять неудобства всю жизнь.
Виды рентгена
Виды рентгена отличаются в зависимости того, какова цель исследования. Существуют и две разновидности снимков челюсти:
- Ортопантограмма - комплексный снимок. С помощью него можно увидеть челюсть полностью, включая зубы мудрости, которые еще не прорезались, гайморовы пазухи и височно-нижнечелюстной сустав. Такой снимок покажет, где именно расположены трещины, киста или перелом, а также поможет соотнести общую картину до и после лечения, сопоставить, как располагаются зубы нижней челюсти по отношению к верхним.
- Точечные снимки - это технология, при которой рассматривается какой-либо конкретный участок челюсти. Делается снимок одного зуба для детального изучения конкретной проблемы. Так называемые «прицельные» снимки делают после общей ортопантограммы. Также можно отдельно сделать рентген верхней челюсти и нижней.
Способы диагностики методом рентгеновского излучения
Рентгеновские снимки исследуются двумя разными способами:
- Интерпроксимальный рентген показывает краевые отделы челюсти. Такое исследование эффективно помогает обнаружить проблему скрытого кариеса и патологий зубов мудрости.
- Окклюзионный рентген - метод, который применяют при изучении конкретных участков челюсти.
Методы проведения рентгена
Помимо стандартного метода проведения ортопантораммы (снимка челюсти целиком), есть и точечное воздействие рентгена на зуб. При этом методе рентгеновскую пленку, завернутую в плотную светонепроницаемую бумагу, располагают за зубом. С помощью специальной рентген-трубки делается просвечивание одного конкретного зуба.
- Радиовизиография - один из методов рентгеновской диагностики, при котором сама матрица аппарата располагается непосредственно у конкретного зуба. Этот современный вид цифрового рентгена позволяет врачу получить снимок в высочайшем разрешении прямо на мониторе компьютера и подробно изучить его. Данный способ - один из самых безопасных. Однако он используется не во всех клиниках, так как данная технология является дорогостоящей.
- КТ (компьютерная томография) - самый безопасный метод просвечивания. Именно его при необходимости рекомендуется применять детям и беременным женщинам. Процедура не занимает более 30 секунд. Одновременно будет сделан рентген нижней челюсти, верхней челюсти и области, к ним примыкающей.
Как часто можно делать рентген без вреда для здоровья?
Существуют установленные стандарты, по которым рассчитывается количество сеансов рентгена челюсти в год. Максимальное значение для взрослого человека достигает 1000 микрозиверт. Для беременных женщин и детей это число сокращается вдвое. Данный показатель определяет степень облучения при плановых осмотрах, однако при активном лечении допускается небольшое превышение указанной дозы облучения. Ограничения можно перевести в количество снимков:
- Ортопантограмма - до 40 снимков.
- Цифровой метод рентгена - до 80 снимков.
- Радивизиограф - до 100 снимков.
Рентген челюсти детям и беременным женщинам
Для детей и беременных женщин должна быть минимальной. Если снимок делается однократно, то его вполне можно произвести и на обычном рентген-аппарате. Однако если есть возможность провести цифровое исследование, то это будет оптимальным и эффективным решением. Беременным женщинам рекомендуется использовать метод КТ (компьютерной томографии), так как он практически не имеет вредного излучения и безопасен для ребенка. Однако прибегать к рентгену во время беременности всё же не следует без веских причин. Даже самый безвредный метод все же имеет негативное влияние на плод, поэтому при отсутствии острой необходимости обследование рекомендуется отложить. Проводить рентгеновское исследование при беременности можно строго по назначению врача.
Противопоказания к рентгеновскому исследованию
Просвечивание рентгеном в целях диагностики практически не имеет противопоказаний. Единственными противопоказаниями (за исключением беременности) являются сильные кровотечения ротовой полости и нахождение пациента в тяжелом или бессознательном состоянии.
- что такое панорамный снимок зубов: фото, видео,
- плюсы и минусы в сравнении с КТ и прицельными снимками,
- ортопантомограмма: цена на 2019 год.
Ортопантомограмма – это традиционный вид рентгеновского обследования зубо-челюстной системы, который также называют панорамным рентгеновским снимком. Такое название закрепилось потому, что на ортопантомограмме видна развернутая картина сразу всей зубо-челюстной системы «от уха до уха».
Таким образом, панорамный снимок зубов позволяет увидеть состояние не только всех зубов верхней и нижней челюсти, но также гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы. Панорамная рентгенография является относительно недорогим и удобным средством диагностики, т.к. позволяет увидеть все проблемы сразу. Однако качество ортопантомограмм всегда ниже, чем у прицельных снимков или КТ.
Панорамный снимок челюсти: показания
- для диагностики состояния сразу всех зубов на одном снимке (перед началом лечения зубов, перед протезированием),
- при патологии ,
- при диагностике пародонтита,
- для диагностики онкологии костной ткани челюстей,
- для диагностики переломов челюстей.
Не стоит надеяться, что панорамный снимок позволит вам оценить специализированные вопросы – качество костной ткани перед имплантацией или поможет в планировании ортодонтического лечения, также она не предназначена для поиска мелких объектов (перфораций, трещин корня и т.д.). Для всего этого вам потребуется компьютерная томография, а конкретно для исправления прикуса – метод телерентгенографии.
Кроме того, хотя на ортопантомограмме и видны гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы, но диагностировать по этому типу снимка заболевания суставов или наличие (синусита) – также представляется не очень удачной идеей, т.к. проекция снимка не позволяет хорошо рассмотреть эти образования. Таким образом, ценность панорамного снимка заключается исключительно в том, что он дает картину состояния сразу всех зубов.
Панорамный снимок челюсти: как проводится
Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.
Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.
Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.
Панорамный снимок челюсти: видео
Панорамный снимок зубов: минусы
Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.
Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.
Важно : так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них.
Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.
Сравнение качества цифрового и пленочного снимков –
Ортопантомограмма: цена в Москве на 2019 год
На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…
- пленочный панорамный снимок – от 700 до 800 рублей,
- цифровой панорамный снимок – цена начинается от 1000 рублей (причем в эту стоимость уже входит запись снимка на СD диск). Если вам нужна распечатка цифрового снимка на пленке – это обойдется в дополнительные 150-200 рублей.
Анализ панорамного снимка зубов –
Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы. Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме. Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.
Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть (гранулемы и кисты, рис.5), рассмотреть снижение уровня костной ткани при . Чтобы увидеть, как выглядит соответствующая патология на рентгеновских снимках – перейдите по ссылкам выше и сравните с тем, что вы видите на своем панорамном снимке.
Безопасность и лучевая нагрузка –
В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.
Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.
Выводы : максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.
Риски при проведении ортопантомограммы –
Рентгеновское облучение более негативно воздействует на ослабленный организм, особенно, если такие исследования проводятся повторно. Даже небольшая доза облучения способна стимулировать генетические нарушения и появление злокачественных новообразований. У детей риски всегда выше, т.к. организм детей обладает повышенной радиочувствительностью. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать те допустимые дозировки облучения, которые были нами описаны выше.
При обращении в клинику стоит обязательно поинтересоваться – какой тип ортопантомографа стоит в данной клинике, и какая лучевая нагрузка будет получена за 1 снимок. Дело в том, что клиники часто закупают устаревшее в Европе оборудование, а лучевая нагрузка у устаревших моделей может быть в 2-3 раза выше – от рекомендованной дозы излучения в 55 мкЗв, получаемой в норме за 1 панорамный снимок.
Согласно медицинской литературе грубая оценка риска возникновения злокачественной онкологии после проведения ортопантомограммы составляет 1 случай на 20 000 000, для детей в возрасте от 1 до 10 лет – 1 случай на 10 000 000. В целом это очень низкие показатели (по сравнению с многими другими видами рентгенографии), хотя и они кажутся опасными.
Сравнение лучевой нагрузки ортопантомографа с прицельными снимками
–
лучевая нагрузка от прицельных снимков будет намного меньше, и за 1 день лечения можно смело сделать 4-5 таких снимков, но не более 100 снимков в год. Обычная доза облучения при проведении 1 цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба будет составлять (если используется современное, а не устаревшее оборудование):
- нижняя челюсть – 2,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 1,0 мкЗв),
- верхняя челюсть – 5,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 3,0 мкЗв).
Ортопантомограмма или КТ – что лучше
В принципе, сравнивать их бессмысленно, т.к. ортопантомограмма имеет в сотни раз меньшее диагностическое значение по сравнении (КТ). Ортопантомограмма дает двухмерное плоское изображение только в одном срезе, а КТ дает трехмерное 3D изображение исследуемой области, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране персонального компьютера.
Кроме того, снимок с использованием КТ дает искажение размера объектов на снимке от их реальных значений, дает потрясающую четкость структур кости и зубов, а сама картинка имеет намного большее разрешение и четкость изображения. КТ позволяет исследовать либо группу из нескольких зубов, либо всю зубо-челюстную систему целиком (т.е. вы получите точно такой же панорамный снимок зубов, только трехмерный).
Причем именно такие трехмерные 3D снимки лучше всего делать перед имплантацией зубов – для оценки костной ткани, а также эти снимки позволяют моделировать положение будущих имплантов. КТ незаменим для поиска трещин и перфораций корня, при лечении сложных искривленных корневых каналов. Только КТ позволит в точности диагностировать все проблемы ваших зубов, и снизить риск врачебных ошибок в диагностике. Надеемся, что наша статья на тему: Ортопантомограмма панорамный снимок зубов – оказалась Вам полезной!
