Fibroadenoma nelle ghiandole mammarie nelle donne. Cos’è il fibroadenoma mammario e come trattarlo

Il fibroadenoma al seno è un tumore benigno che si verifica sullo sfondo di cambiamenti ormonali nel corpo. Di solito si verifica nelle donne in età riproduttiva. Questa malattia non è mortale. Una compattazione rilevata in tempo viene spesso rimossa chirurgicamente. I sintomi del fibroadenoma e del cancro sono diversi. La conoscenza delle caratteristiche della manifestazione del fibroadenoma mammario consentirà a una donna che ha scoperto un nodulo al seno di affrontare la situazione con più calma, di sottoporsi ad un esame e di ricevere un appuntamento per il trattamento necessario.

1. Il fibroadenoma pericanalicolare si forma quando il tessuto connettivo cresce attorno al dotto lattifero. Ha una struttura omogenea. Nelle donne anziane, i sali di calcio si depositano nel tessuto tumorale. Potrebbe gradualmente diminuire di dimensioni e persino scomparire.
2. Il fibroadenoma intracanalicolare appare a causa della proliferazione del tessuto connettivo tra i dotti. Un tale tumore è diviso in lobi separati, ha confini meno chiari e una struttura sciolta.
3. In alcuni casi si può osservare la formazione simultanea di tumori di entrambi i tipi. Questo tipo di fibroadenoma è chiamato misto. I tumori di questi tipi non degenerano in cancro. Possono aumentare lentamente di dimensioni. Se la dimensione dei fibroadenomi è piccola, il loro aumento può essere prevenuto con l'aiuto di farmaci ormonali.
4. Il tipo più pericoloso di fibroadenoma è il filloides, o a forma di foglia. Un tale tumore cresce rapidamente e raggiunge dimensioni gigantesche. Il suo diametro può aumentare fino a 20-40 cm e talvolta tale tumore diventa maligno. Ha preso il nome dalla sua struttura speciale: il sigillo ha cavità cistiche piatte, sulle pareti si formano escrescenze (polipi) e le fessure sono riempite con una massa gelatinosa. A causa del rischio di degenerazione in sarcoma, tali fibroadenomi devono essere rimossi il più rapidamente possibile.

Video: tumori al seno benigni

Segni caratteristici del fibroadenoma

Dopo un autoesame, una donna può notare uno o più grumi sulla parte superiore esterna del seno. Il fibroadenoma si forma più spesso in questo luogo. I sintomi caratteristici di un tale tumore sono la sua struttura e forma. Un fibroadenoma singolo è una compattazione sferica elastica con superficie liscia. Il diametro del fibroadenoma varia solitamente da 1 mm a 7 cm Durante un esame esterno del seno, tale tumore molto spesso non è visibile. In alcuni casi può crescere fino a 20 cm, il che influenzerà la forma del seno.

Alla palpazione, il fibroadenoma cambia facilmente posizione. Il tumore non è collegato ad altri tessuti. Questo lo distingue da un tumore canceroso, che è fissato in un punto e si fonde con il tessuto connettivo e la pelle. Un nodulo maligno è più duro e ha bordi frastagliati.

Quando compare un fibroadenoma intracanalicolare o pericanalicolare della mammella, di solito non ci sono sintomi. I segni indiretti a cui dovresti prestare attenzione alle condizioni del seno sono:

• perdita di peso improvvisa con appetito normale;
• aumento di peso senza causa, obesità;
• visione offuscata;
• periodi irregolari.

Tutti questi sintomi possono indicare squilibri ormonali nel corpo, che causano la comparsa di fibroadenoma mammario.

Il fibroadenoma a forma di foglia presenta sintomi più gravi. Il suo aspetto può essere rilevato dall'aumento delle dimensioni di una o entrambe le ghiandole mammarie e dalla distorsione della loro forma. Questa malattia è caratterizzata da sensazioni dolorose nella ghiandola mammaria, specialmente durante le mestruazioni.

Video: tipologie, sintomi, cause del fibroadenoma, indicazioni per la rimozione

Cause di un tumore benigno al seno

Lo sviluppo e il funzionamento della ghiandola mammaria dipendono dal rapporto tra i vari ormoni presenti nel corpo (estrogeni, prolattina, insulina e altri) prodotti dalle ovaie, dall'ipofisi e dalla tiroide. Uno dei motivi della comparsa del fibroadenoma è uno squilibrio ormonale osservato durante l'adolescenza, la gravidanza e il declino della capacità riproduttiva. La formazione di un tumore benigno può essere causata anche da:

1. Interruzione artificiale della gravidanza. In questo stato si verificano cambiamenti ormonali, il corpo si adatta al futuro parto e alla produzione di latte. L'aborto sconvolge l'equilibrio naturale degli ormoni.
2. Assunzione di pillole contraccettive ormonali. I farmaci ormonali dovrebbero essere assunti solo come prescritto da un medico.
3. Mancanza di gravidanza in una donna sana in età riproduttiva.
4. Malattie della tiroide, disfunzione della ghiandola pituitaria, ovaie.

Le donne di età compresa tra 14 e 30 anni corrono il rischio maggiore di sviluppare fibroadenoma. La pubertà e la nascita dei bambini causano i cambiamenti più drammatici nel rapporto degli ormoni. Il controllo indipendente sulla condizione delle ghiandole mammarie è di grande importanza per una donna.

Se si verificano sintomi dolorosi al petto o vengono rilevati noduli, è necessario consultare immediatamente un medico, senza aspettare che il tumore cresca o diventi irreparabile.

Un mammologo determinerà la presenza di un tumore mediante palpazione; se necessario, verranno eseguite la mammografia (radiografia del seno) e l'ecografia, che determineranno la natura del tumore e ne monitoreranno il tasso di crescita. Informazioni affidabili sulla condizione del tumore stesso e dei tessuti circostanti possono essere fornite dalla risonanza magnetica (MRI) e dalla tomografia computerizzata (CT). Viene eseguita una biopsia: un campione di tessuto tumorale viene prelevato utilizzando un ago sottile. Dopo averlo esaminato, molto probabilmente si può trarre una conclusione sulla natura benigna o maligna della compattazione.

Se si accerta che una donna ha un fibroadenoma al seno, ma i sintomi non la disturbano e il nodulo è piccolo, a volte viene prescritta la terapia ormonale. Se il tumore cresce rapidamente e si avverte dolore toracico, viene eseguita la rimozione chirurgica del tumore.

Avendo scoperto un nodulo a forma di pisello o una pallina nel seno, le donne vanno dal medico con la speranza che non si tratti di un tumore canceroso. Avendo appreso che il tumore è benigno, iniziano a dubitare che sia necessario sottoporsi a un'operazione per asportare il tumore. Questo problema è particolarmente preoccupante per le donne incinte a cui è stato diagnosticato un fibroadenoma al seno. Ci sono situazioni in cui rinviare o rifiutare l’intervento chirurgico è pericoloso. In ciascun caso, il medico decide individualmente quale metodo di trattamento scegliere.

Cos'è il fibroadenoma

Il fibroadenoma è una neoplasia tumorale della ghiandola mammaria, formata a causa della proliferazione delle fibre del tessuto connettivo (fibroso). È di natura benigna, ma in alcuni casi degenera in un tumore maligno (sarcoma).

Esistono diversi tipi di fibroadenoma:

• pericanalicolare (il tessuto cresce attorno al condotto lattifero);
• intracanalicolare (il tumore si forma all'interno del dotto lattifero);
• misto (i tessuti crescono all'interno e all'esterno del condotto);
• a forma di foglia (fessure a forma di foglia piene di muco si formano nel tumore). È questo tipo di fibroadenoma mammario che ha maggiori probabilità di degenerare in sarcoma.

Un tumore viene rilevato sotto forma di una formazione sferica morbida con un diametro da 5 mm a diversi centimetri. A differenza di un tumore canceroso, il fibroadenoma non è collegato alla pelle del seno e si muove liberamente durante la palpazione. È localizzato, di regola, nella parte superiore esterna della ghiandola. Inoltre, si verifica in uno di essi o contemporaneamente in entrambi. È possibile che si formino diversi tumori, localizzati in diverse zone della ghiandola mammaria.

Il tumore è indolore. Con una dimensione significativa del tumore, si osserva un ingrossamento della ghiandola mammaria. La sua pelle sembra normale.

Il tumore è ormono-dipendente. Si forma e cresce a causa del superamento della norma del contenuto di estrogeni nel corpo, che può essere causato da disturbi endocrini, dall'uso di farmaci ormonali, anche a scopo contraccettivo. L'iperestrogenismo può anche verificarsi a causa di malattie ovariche, obesità, attività fisica insufficiente di una donna e l'influenza di altri fattori. Molto spesso, un tale tumore si riscontra nelle donne di età compresa tra 20 e 35 anni, quando il contenuto di estrogeni nel corpo raggiunge il massimo.

Quali metodi di trattamento vengono utilizzati per il fibroadenoma?

La scelta del metodo di trattamento dipende dall’età, dalle dimensioni e dal tipo di fibroadenoma della donna. Esistono 2 metodi di trattamento: conservativo e chirurgico.

Il medico decide se rimuovere o meno il fibroadenoma dopo un esame, comprendente ecografia, mammografia, esami del sangue per ormoni e anticorpi contro le cellule tumorali, una biopsia delle ghiandole mammarie, seguita da un esame istologico del tessuto tumorale.

Il trattamento conservativo viene effettuato quando la neoplasia ha un diametro non superiore a 8 mm. Alla donna vengono prescritti farmaci che sopprimono la produzione di estrogeni e ne riducono il contenuto nel sangue, nonché farmaci contenenti vitamina E e iodio. Si consiglia una dieta speciale per aiutarti a perdere peso. Le condizioni della ghiandola mammaria del paziente vengono costantemente monitorate mediante ultrasuoni. Se si nota che il tumore non solo non diminuisce, ma inizia a crescere, viene eliminato chirurgicamente.

Quando viene eseguita l'operazione?

La rimozione chirurgica è il principale metodo di trattamento. L’operazione è necessaria nei seguenti casi:

1. Quando i risultati del test non possono determinare con precisione la natura del tumore. I sospetti di cancro vengono confutati o confermati dal successivo esame istologico del materiale rimosso.
2. Quando viene rilevato anche un piccolo tumore a forma di foglia.
3. Se si nota una rapida crescita del fibroadenoma (raddoppia entro 5 mesi).
4. La neoplasia ha un diametro di 3-5 cm o più.
5. Se una donna desidera rimuovere un difetto estetico della ghiandola mammaria o se la paziente ha la fobia del cancro.
6. Quando si pianifica una gravidanza.
7. Nelle donne di età superiore ai 40 anni (esiste una maggiore probabilità di formazione di cellule maligne a causa di un brusco cambiamento dei livelli ormonali).

Avvertenza: purtroppo anche la chirurgia non garantisce che il tumore non si ripresenti se non viene eliminata la causa della sua formazione: lo squilibrio ormonale. Pertanto, è importante trattare le malattie che provocano cambiamenti ormonali e regolare il peso corporeo.

Video: indicazioni per la rimozione del fibroadenoma e metodi chirurgici

Fibroadenoma in gravidanza

Durante la gravidanza, il livello di estrogeni nel sangue aumenta notevolmente, poiché vengono prodotti dalla placenta. Di conseguenza, può iniziare una rapida crescita del tumore. Ciò influisce sulla produzione di latte e rende difficile l'alimentazione del bambino. Se durante la gravidanza viene scoperto un tumore di diametro superiore a 1 cm con una capsula densa, deve essere rimosso, sebbene la presenza del tumore non influisca sul decorso della gravidanza stessa e sulle condizioni del feto.

Tuttavia, in alcuni casi, quando la dimensione del tumore è piccola, la membrana non si è ancora completamente formata, la rimozione non viene eseguita, poiché l’operazione è stressante per il corpo della donna incinta. In questo caso, la condizione del tumore viene costantemente monitorata. Con l'allattamento al seno prolungato (per 1,5-2 anni), può risolversi da solo.

Fibroadenoma in menopausa

Se la diagnosi ha confermato che il tumore è benigno e si è manifestato prima della comparsa dei sintomi della menopausa, non viene rimosso. Il motivo è che quando la quantità di estrogeni diminuisce, cosa che si verifica in una donna a causa dell'invecchiamento del corpo, la crescita del tumore a volte si arresta completamente e la malattia regredisce.

Come viene rimosso chirurgicamente il fibroadenoma?

Di norma, l'operazione viene eseguita in anestesia locale. Dopo che il tumore è stato rimosso, viene applicata una sutura cosmetica.

Il fibroadenoma al seno può essere rimosso nei seguenti modi:

1. Enucleazione (mondatura). Questo metodo viene utilizzato per eliminare piccoli tumori, se la sua natura viene stabilita in modo assolutamente accurato, il sospetto di cancro viene completamente rimosso.
2. Resezione settoriale. L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Questo metodo elimina i tumori voluminosi quando si sospetta il cancro. In questo caso, non viene rimosso solo il fibroadenoma stesso, ma anche i tessuti che lo circondano. L'applicazione di una sutura cosmetica consente di rendere invisibile il sito dell'incisione. A volte viene utilizzato un gel speciale per sciogliere rapidamente la sutura per prevenire la formazione di cicatrici. Si applica il primo giorno dopo l'intervento. Lo svantaggio di questo metodo è che dopo l'operazione si avverte dolore al petto fino alla completa guarigione.
3. Combustione del laser. L'intervento viene eseguito entro 15 minuti e serve per eliminare il fibroadenoma di qualsiasi tipo. Dopo che il tumore è stato rimosso, rimane una piccola sutura che guarisce rapidamente. Dopo tale operazione, si può osservare dolore nell'area della sutura per diversi giorni. La rimozione viene eseguita in anestesia locale.

Aggiunta: in casi molto rari, quando il tumore raggiunge dimensioni superiori a 8 cm o si riscontrano numerosi noduli sparsi, è necessario rimuovere completamente il seno, ma di solito è possibile rilevare e rimuovere il fibroadenoma in una fase precedente.

Video: cos'è il fibroadenoma. Come viene eseguita l'operazione per rimuoverlo?

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore, può verificarsi suppurazione della ferita a causa di un'infezione. Possibile aumento della temperatura. Eliminare il processo infiammatorio con antibiotici.

Nota: al momento di decidere se sottoporsi o meno ad un intervento chirurgico, le donne dovrebbero tenere presente che dopo la rimozione del fibroadenoma con qualsiasi metodo chirurgico, la funzione di allattamento della ghiandola mammaria non è compromessa.

Affinché la guarigione proceda in modo rapido e sicuro, la donna deve seguire le raccomandazioni dei medici: per 2 settimane dopo la rimozione del fibroadenoma, non visitare la sauna, non fare esercizio fisico, evitare l'esposizione alla luce solare, non fare un bagno caldo, usare solo una doccia. È vietato applicare impacchi sul torace o automedicare in altri modi.

Nel 15-20% dei casi si verifica una ricaduta della malattia e l'operazione deve essere ripetuta.

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Qual è il modo migliore per trattare il fibroadenoma al seno?

Dopo aver sentito la diagnosi di fibroadenoma mammario, le donne sono preoccupate se rimuoverlo o meno. Questa malattia si presenta sotto forma di formazione di un tumore benigno dal tessuto mammario. Il tumore è abbastanza mobile, spesso appare nella parte superiore e non è collegato in alcun modo alla pelle. La dimensione del tumore può essere molto diversa (da pochi millimetri a 7-8 centimetri).

Il fibroadenoma ha origine dal tessuto connettivo, che inizia a crescere attivamente a causa dello squilibrio ormonale. Il processo patologico può svilupparsi come una malattia indipendente o sullo sfondo di una già presente. Le cause frequenti sono considerate disturbi nel sistema riproduttivo e nervoso.

Cause

Le ragioni esatte per lo sviluppo di questa patologia non sono state stabilite con precisione. Nella popolazione femminile il fibroadenoma è frequente nella fascia di età dai 16 ai 45 anni. Grazie a molti anni di ricerca, è stato possibile identificare alcuni fattori predisponenti:

• Eredità.
• Stress e nevrosi frequenti.
• Malattie del sistema endocrino come disfunzione della tiroide o delle ovaie.
• Malattie ginecologiche (cisti ovariche, endometrite, infiammazione delle appendici, formazioni nell'utero, poliposi endometriale).
• Patologie che interrompono la funzionalità epatica.
• Frequenza e qualità della vita sessuale. Questo fattore è di notevole importanza, perché le statistiche dicono che le donne che hanno una vita sessuale irregolare sono più suscettibili allo sviluppo di patologie della ghiandola mammaria.
• Un rischio significativo di fibroadenoma esiste nelle donne che non rimangono incinte per un lungo periodo, a condizione che abbiano una vita sessuale regolare.

Qualsiasi forma di neoplasia benigna che colpisce le ghiandole mammarie aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno. Ad esempio, nelle donne con una forma diffusa di patologia, queste probabilità aumentano di quasi 3 volte e in caso di forma focale di 7 volte, mentre il fibroadenoma aumenta il rischio di sviluppare un cancro di 5 volte. Considerando questi fattori e le possibili complicazioni, si consiglia alle donne di sottoporsi a controlli regolari da parte di un mammologo e di un ginecologo.

Sintomi e diagnosi

Il fibroadenoma è caratterizzato da un decorso indolore. I segni visivi compaiono lentamente e solo dal momento in cui la malattia inizia a progredire attivamente. Le condizioni generali della donna malata non cambiano, non avverte dolore, non c'è ipertermia o altre manifestazioni.

Fare una diagnosi nelle fasi iniziali della patologia è piuttosto problematico, poiché la dimensione del tumore è ancora piccola e difficile da palpare. Tali tumori vengono spesso riscontrati per caso o quando una donna cerca aiuto medico per un'altra malattia.

Il luogo più semplice per la diagnosi è considerato la localizzazione del fibroadenoma nell'area del capezzolo.

Segni che dovrebbero allertare una donna:

• Crepe, piaghe, noduli sopra o vicino al capezzolo.
• Dolore pronunciato quando viene premuto.
• Leggere perdite dal seno.

Senza il trattamento necessario, il fibroadenoma può trasformarsi in sarcoma, un tumore maligno. In tal caso, il decorso della malattia peggiora bruscamente e la donna sviluppa sintomi sotto forma di aumento delle dimensioni del tumore e cambiamenti nel colore della pelle.

La diagnosi della malattia ha diverse fasi:

• Innanzitutto, il mammologo deve condurre un esame visivo, palpazione e raccogliere un'anamnesi della vita e della malattia stessa.
• Metodi diagnostici hardware (ecografia, radiografia mammaria - mammografia).
• Biopsia.
• Esame citologico dei tessuti tumorali.

Sulla base dei dati ottenuti alla fine, il medico formula una diagnosi e prescrive un trattamento. La questione se il tumore debba essere rimosso viene valutata individualmente per ciascun paziente.

Trattamento

La domanda che preoccupa ogni donna malata è: “Devo rimuovere il fibroadenoma al seno oppure no?” può essere discusso con un mammologo. Se c'è un piccolo nodo nel seno che non provoca alcun disagio, la donna può decidere che l'intervento chirurgico non è necessario.

I chirurghi insistono all'unanimità sul fatto che il fibroadenoma deve essere rimosso in ogni caso, poiché questo potrebbe essere l'unico metodo per eliminare il tumore. È importante non perdere tempo prezioso ed eseguire la procedura il prima possibile. Si consiglia di eliminare il tumore immediatamente dopo averlo identificato.

Tra i motivi principali per cui una donna può rifiutare un intervento chirurgico che le viene offerto c'è la sua riluttanza a sottoporre il proprio corpo a manipolazione chirurgica. Molte donne credono erroneamente che un tumore non fastidioso possa trovarsi nella ghiandola mammaria e oltre. Ma un simile atteggiamento nei confronti del tumore può essere pericoloso, perché il tumore cresce e può minacciare il corpo.

Alcuni medici si affidano al trattamento del fibroadenoma con la terapia conservativa. Questo approccio può essere utilizzato per tumori di dimensioni fino a 1 centimetro e solo per 6 mesi. Se entro sei mesi non si verificano cambiamenti positivi, si consiglia alla donna di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Il piano di trattamento viene redatto dopo un esame completo della donna, ma anche in tutte le condizioni adatte è estremamente raro ottenere un risultato positivo dal trattamento farmacologico.

Un altro pericolo che attende una donna con un tumore al seno è l'alto rischio che acquisisca proprietà maligne. Il tumore raramente si trasforma in cancro, ma molto rapidamente si sviluppa in sarcoma. Il fibroadenoma a forma di foglia rappresenta un'enorme minaccia e, una volta diagnosticato, è indicata solo la rimozione chirurgica.

Indicazioni per la chirurgia

Le indicazioni assolute all'intervento chirurgico per la rimozione del tumore sono:

1. È cresciuto di oltre 2 centimetri di diametro.
2. Il tasso di crescita è troppo veloce.
3. A forma di foglia.
4. Sospetto di sarcoma.
5. Mancanza di dinamica positiva dopo 6 mesi di trattamento conservativo.
6. Pianificazione della gravidanza.

I medici operatori raccomandano di sbarazzarsi del tumore a tutte le donne che vogliono rimanere incinte presto. Mentre il bambino si sviluppa nel grembo materno, il corpo subirà significativi cambiamenti ormonali, che possono portare ad una crescita accelerata del tumore e alla sua degenerazione in una forma maligna. Il fibroadenoma in sé non rappresenta alcun pericolo per il nascituro, il che non si può dire della salute e della vita della madre.

L'intervento viene eseguito in anestesia locale o generale e viene eseguito in due versioni:

• L'enucleazione è un'operazione eseguita su tumori di piccolo diametro. Utilizzando uno speciale strumento chirurgico, il chirurgo rimuove il tumore senza danneggiare il tessuto sano. Il periodo di riabilitazione dopo l'enucleazione avviene molto rapidamente.
• Resezione – questa operazione è indicata in presenza di tumori di grandi dimensioni. In questo caso, il medico rimuove parte della ghiandola mammaria, coprendo il difetto rimanente con tessuto sano.

Periodo di recupero

Spesso, durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, le donne avvertono dolore nella zona della proiezione della sutura postoperatoria. Questo fenomeno è considerato normale e non c'è motivo di farsi prendere dal panico.

Se il dolore è molto intenso, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori che elimineranno il fastidio. Puoi ridurre il dolore applicando del ghiaccio sul punto doloroso. Quando il tumore viene rimosso, sulla pelle della ghiandola mammaria viene applicata una sutura cosmetica, le cui tracce sono quasi invisibili. Non dovrebbero essere bagnati per 3 giorni. Il chirurgo dovrebbe fornire consigli sulla cura.

La riabilitazione consiste nell'uso di unguenti e gel speciali che servono per lubrificare le suture. Questi prodotti dovrebbero contenere sostanze che accelerano la guarigione e prevengono la formazione di una cicatrice antiestetica. Il farmaco inizia ad essere utilizzato 10-15 giorni dopo l'intervento, per un ciclo di 2 mesi.

Sfortunatamente, la chirurgia non garantisce sempre il 100% di successo nell’eliminazione del fibroadenoma. In alcune donne, il tumore può ripresentarsi, perché la chirurgia non elimina la causa né normalizza i livelli ormonali. Per evitare il ripetersi della malattia, è necessario identificare la causa sottostante e lo stato dell'equilibrio ormonale. Per la diagnosi e il trattamento è necessario contattare un ginecologo-endocrinologo e un mammologo.

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Fibroadenoma al seno: trattamento senza chirurgia, tecniche moderne

Fino a poco tempo fa, la chirurgia era l’unico modo per eliminare il fibroadenoma, un tumore benigno al seno. Negli ultimi anni sono emersi nuovi metodi di trattamento che non comportano incisioni o escissione di tessuto. Il trattamento non chirurgico viene solitamente effettuato in anestesia locale. Non ci sono praticamente segni lasciati sulla ghiandola mammaria. La cosa principale è che se viene rilevato anche un piccolo nodulo, una donna dovrebbe consultare immediatamente un medico per determinare la natura della neoplasia. Il fibroadenoma mammario può essere controllato se è piccolo.

Metodi per il trattamento del fibroadenoma

Quando decide come trattare una donna quando viene rilevato un fibroadenoma, il medico fa affidamento sui risultati dell'esame. Prima di tutto, devi sapere con certezza che questa neoplasia non è maligna. Vengono quindi prese in considerazione le dimensioni del sigillo.

Molto spesso, il fibroadenoma si presenta al singolare, ma possono esserci delle eccezioni. Pertanto, è importante esaminare attentamente entrambe le ghiandole mammarie.

L'età e lo stato fisiologico della donna sono di grande importanza. Questo tumore è estrogeno-dipendente, cioè la sua formazione e crescita sono provocate da un aumento del contenuto di estrogeni nel corpo. Di solito si verifica nelle giovani donne. Inoltre, nelle ragazze sotto i 20 anni può comparire la cosiddetta forma giovanile, o immatura. Allo stesso tempo, il tumore al seno non ha una membrana densa, può essere trattato senza intervento chirurgico, si risolve sotto l'influenza della medicina. Nelle donne anziane il tumore appare in forma matura, con una capsula.

Sotto i 30 anni, aumenta la probabilità di sbalzi ormonali, i livelli di estrogeni raggiungono il massimo. Se una donna aveva un piccolo fibroadenoma, durante la gravidanza può crescere 2-3 volte, poiché in questo momento i livelli ormonali nel corpo cambiano notevolmente.

All'età di 40 anni inizia una graduale diminuzione della produzione di ormoni sessuali fino all'inizio della menopausa e della postmenopausa, quando le ovaie smettono di funzionare. Pertanto, il fibroadenoma si forma raramente nelle donne di età superiore ai 40 anni.

Nota: anche se un tumore di questo tipo viene scoperto in una donna all'età di 40-45 anni, molto probabilmente è apparso prima, ma non è stato possibile notarlo perché non è cresciuto.

Sono disponibili i seguenti metodi di trattamento:

• conservatore (frenare la crescita del tumore);
• chirurgico (rimozione del solo fibroadenoma o di una sezione separata della ghiandola mammaria insieme ad esso);
• distruzione del tumore minimamente invasiva (senza danneggiare il tessuto mammario).

Inoltre, è possibile rallentare lo sviluppo del fibroadenoma utilizzando metodi di medicina alternativa (utilizzando rimedi erboristici, omeopatici e rimedi popolari).

Indicazioni per il trattamento chirurgico della ghiandola

La forma più pericolosa di fibroadenoma mammario è a forma di foglia, in cui nel tumore si formano cisti a forma di foglia: vuoti pieni di muco. Può verificarsi suppurazione del contenuto della cisti. In tale fibroadenoma compaiono spesso cellule di struttura atipica che degenerano in cancro. Questo tumore si riscontra più spesso nelle donne di età superiore ai 50 anni, durante la menopausa. Sta aumentando molto rapidamente. Pertanto, i fibroadenomi a forma di foglia devono essere rimossi chirurgicamente senza attendere la loro crescita.

L'eliminazione viene effettuata anche quando il fibroadenoma ha un diametro superiore a 1 cm e la donna sta pianificando di dare alla luce un bambino. Se esiste il rischio di degenerazione in cancro o dubbi sulla natura benigna del tumore, è necessario rimuoverlo insieme ai tessuti vicini. Quindi viene effettuato il loro esame istologico.

Video: Indicazioni per la rimozione del fibroadenoma

Quando è possibile la terapia conservativa?

I farmaci sono più efficaci nel trattamento dei tumori immaturi nelle donne giovani o anziane. Se è stabilito con precisione che il tumore è benigno, abbastanza piccolo (meno di 8 mm di diametro), situato in un seno ed è l'unico, allora l'intervento chirurgico può essere evitato quando si trattano donne di qualsiasi età.

Per ridurre il livello di estrogeni nel sangue vengono prescritti farmaci ormonali ad alto contenuto di progesterone. Il tumore non si risolve, ma la sua crescita si ferma o rallenta notevolmente. Una donna dovrebbe visitare un medico ogni 3 mesi per monitorare le condizioni del tumore utilizzando test ecografici e oncologici.

Per prevenire lo sviluppo del fibroadenoma mammario, vengono trattate le malattie concomitanti che provocano cambiamenti ormonali. Le malattie degli organi riproduttivi (fibromi uterini, per esempio) e i disturbi endocrini possono causare la comparsa di un tumore al seno. L'obesità provoca la crescita del tumore (gli estrogeni vengono prodotti nel tessuto adiposo), quindi durante il trattamento una donna dovrebbe cercare di perdere peso con l'aiuto di una dieta speciale.

Se si riscontra un tumore in una donna incinta, l'intervento viene rinviato a un secondo momento, a meno che non si trovino cellule atipiche e non vi sia rischio di degenerazione in cancro. Dopo il parto si consiglia l'allattamento al seno.

Metodi moderni per rimuovere il fibroadenoma senza intervento chirurgico

Il vantaggio dei moderni metodi minimamente invasivi e non invasivi è che sono molto meno dolorosi e non richiedono l’anestesia generale per la procedura. La rimozione di un tumore al seno richiede meno di 1 ora e viene eseguita in regime ambulatoriale. La guarigione avviene rapidamente e sulla superficie della ghiandola non rimangono cicatrici e la sua forma non cambia.

Tale trattamento senza intervento chirurgico viene effettuato solo se vi è la completa certezza che il tumore non sia canceroso. Questi metodi rimuovono completamente i tumori fino a 3-3,5 cm di dimensione.

Questi includono:

• mammotomia;
• criodistruzione;
• ablazione ad alta frequenza;
• ablazione laser;
• ablazione con ultrasuoni (ecoterapia).

Mammotomia (biopsia ad ultrasuoni)

La procedura viene eseguita utilizzando un mammotomo, un dispositivo robotico in cui tutte le manipolazioni sono controllate da un dispositivo a ultrasuoni. Il tumore viene aspirato con una speciale sonda attraverso un'incisione di 6 mm. In questo caso è sufficiente l’anestesia locale con iniezione di lidocaina. Se necessario, le calcificazioni possono essere rimosse.

Dopo la procedura, l'incisione viene chiusa con piccolissimi punti di tantalio, che consentono di osservare i cambiamenti nel sito di rimozione utilizzando un dispositivo a ultrasuoni. Se si verifica una ricaduta e il tumore ricompare, è possibile notarlo immediatamente.

Per i fibroadenomi più grandi, questo metodo viene utilizzato a fini diagnostici. Se si scopre che il tumore è degenerato in cancro, viene immediatamente rimosso chirurgicamente.

Criodistruzione

Il metodo prevede l'introduzione di argon attraverso una puntura nel fibroadenoma. Il tumore viene congelato e dopo alcuni mesi si risolve completamente. La procedura viene eseguita in anestesia locale. L'effetto può essere ottenuto se la dimensione del tumore non supera i 3 cm.

Video: trattamento del fibroadenoma mediante criodistruzione

Ablazione ad alta frequenza

Senza contatto, utilizzando onde radio ad alta frequenza, il tumore viene riscaldato, dopodiché muore. Sotto controllo ecografico, viene rimosso attraverso un'incisione di diversi millimetri utilizzando uno speciale bastoncino.

Rimozione laser

Una guida luminosa viene inserita nel tumore attraverso una foratura nella quale viene fatto passare un raggio laser diretto. Il riscaldamento del tumore porta alla morte cellulare. L'infezione che penetra nel tessuto mammario è completamente esclusa. Il trattamento del fibroadenoma è rapido, senza sangue e praticamente indolore.

Ecoterapia

Questo è un metodo terapeutico senza contatto. Non ci sono tracce lasciate sulla superficie della ghiandola. Un fascio di ultrasuoni viene diretto al tumore, che colpisce solo il tessuto malato e non interagisce con il tessuto sano. Il tumore viene riscaldato e distrutto. Per alleviare il dolore si utilizza il metodo della sedazione (al paziente viene somministrato un sedativo che lo mette in uno stato di dormiveglia).

Applicazione di metodi non convenzionali

I medici mettono in guardia sui pericoli di qualsiasi automedicazione e dell'uso incontrollato di metodi di medicina alternativa per curare le malattie del seno. Non è consentito l'uso di farmaci contenenti fitoestrogeni (trifoglio rosso, soia), nonché l'uso di impacchi caldi (possono provocare la crescita del tumore).

Anno dopo anno, aumenta il numero di persone a cui vengono diagnosticati vari tipi di neoplasie nel corpo. Si dividono in tumori benigni, che raramente rappresentano una seria minaccia per la vita, e patologie oncologiche. Nelle donne vengono sempre più rilevate patologie delle ghiandole mammarie. Uno dei più popolari è il fibroadenoma.

Fibroadenoma: che cos'è?

Il fibroadenoma è una neoplasia benigna del tessuto ghiandolare e connettivo. La patologia può colpire varie parti del corpo femminile: pelle, tendini, seno, organi interni, in particolare utero, ovaie. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia viene diagnosticata per le ghiandole mammarie.

Nell'ambito delle malattie codificate N60 (displasia mammaria benigna) secondo l'ICD-10, il fibroadenoma non è elencato. Le è stato assegnato il codice – D24. L'inserimento di questo adenoma in un'altra categoria è dovuto al fatto che viene percepito come una patologia a base neoplastica. Questa classe (D24) all'interno dell'ICD-10 caratterizza i tumori non cancerosi del seno.

È questa forma di neoplasia, la variante non cancerosa, che si manifesta più spesso di tutte le altre. Il fibroadenoma rappresenta oltre l’8% di tutte le diagnosi. Allo stesso tempo, la patologia può essere rilevata a quasi tutte le età, ma separatamente esistono specifici "gruppi a rischio" per i quali la probabilità che si verifichi una neoplasia è molto alta.

“Gruppi a rischio” per lo sviluppo di un tumore benigno:

1. fascia di età dai 12 ai 20 anni (adenomi giovanili e neoplasie immature);
2. donne sotto i 30 anni (adenomi maturi);
3. periodo della menopausa (fibroadenomi maturi).

Cos'è questa neoplasia?

– un nodulo al petto, che si verifica più spesso su un lato nella parte superiore della ghiandola. La malattia è classificata come una delle manifestazioni di tale patologia come nodulare. Il tumore è elastico e liscio al tatto. A differenza della patologia oncologica, il fibroadenoma è mobile, poiché non è attaccato alla pelle. Non c'è quasi mai dolore quando viene toccato.

Questa formazione benigna può avere dimensioni diverse. Gli adenomi più comuni sono piccoli, circa 3-8 millimetri di diametro. Ma ci sono delle eccezioni, quando il fibroadenoma raggiunge i 15 centimetri o cresce su tutta la superficie della ghiandola mammaria, diventando evidente. Potrebbe esserci un rigonfiamento della "palla" sottocutanea, nonché una deformazione visiva del seno, un aumento delle sue dimensioni rispetto alla seconda ghiandola mammaria sana.

Molto spesso, il fibroadenoma mammario è un singolo nodulo nodulare in un seno. Meno spesso si notano diverse "palle" e ancora meno spesso vengono diagnosticate neoplasie in entrambi i seni.

Lo sviluppo della patologia è impossibile da prevedere. In un caso, il tumore non progredisce, ma molto raramente il fibroadenoma mammario può risolversi da solo. In un'altra variante, la crescita del tumore avviene in modo catastroficamente rapido. E un caso del genere richiede soprattutto un intervento medico.

Tipi di fibroadenoma mammario

Le neoplasie patologiche possono essere suddivise in tipi e forme.

Sono disponibili due opzioni per i moduli:

• forma immatura– caratteristico dei “fibroadenomi giovanili” che insorgono nell’adolescenza e nella giovane età adulta; una caratteristica distintiva è l'assenza di una capsula esterna del tumore; è proprio questa differenza che in alcuni casi suggerisce la possibilità di eliminare la formazione senza intervento chirurgico;
• forma matura– questa variante del fibroadenoma viene diagnosticata dopo 20 anni, meno spesso durante il periodo (nella maggior parte dei casi si ritiene che solo le donne giovani siano suscettibili al fibroadenoma); la caratteristica principale è la presenza di un guscio esterno della neoplasia, resistente ai farmaci, ai trattamenti omeopatici o a base di erbe.

Per tipo, la patologia è divisa in:

1. nodulare;
2. a forma di foglia.

Le opzioni nodulari includono:

• fibroadenoma pericanacolare della ghiandola mammaria (deformazione del tessuto connettivo in prossimità dei dotti ghiandolari);
• intracanacolare (crescita dei tessuti connettivi nei dotti ghiandolari);
• forma mista, che combina i sintomi delle prime due opzioni.

Sotto fibroadenoma a forma di foglia implicano una neoplasia che può aumentare di dimensioni ad un ritmo elevato e c'è il rischio di sviluppare un sarcoma. La struttura del tumore è costituita da diversi strati, simili alle foglie. Questa forma di adenoma mammario è rara, ma richiede un intervento medico molto rapido. Ed è caratterizzato da una sola forma di trattamento: la correzione chirurgica.

Se varianti di fibroadenomi nodulari si sviluppano a qualsiasi età, soprattutto tipiche delle giovani donne, il fibroadenoma a forma di foglia viene più spesso diagnosticato al momento della menopausa, all'età di 40-50 anni.

Sintomi della malattia

Il fibroadenoma mammario può essere classificato come una patologia insidiosa poiché non presenta manifestazioni esterne. Man mano che si sviluppa, non lascia impronte sul tuo benessere sotto forma di febbre o dolore. Spesso, una neoplasia viene scoperta nelle donne per caso: o mediante autopalpazione, o durante un esame di routine da parte di un medico, o in una situazione in cui una donna si reca in clinica per un altro motivo.

Un adenoma può essere facilmente identificato quando la dimensione del tumore è sufficientemente grande. Quindi il segno principale è una "protuberanza" sul petto, che può essere spostata con le dita, ma questa "palla" non cambia posizione quando si cambia la posizione del corpo.

Puoi notare i sintomi del fibroadenoma al seno se la sua localizzazione è nell'area vicino al capezzolo. Quindi, oltre a un sigillo elastico palpabile, potrebbero esserci i seguenti sintomi:

1. la comparsa di ulcere, crepe sul capezzolo e vicino ad esso;
2. liquido leggero e inodore;
3. dolore al tatto.

Quando un tumore benigno diventa maligno (sarcoma), si possono aggiungere i seguenti sintomi:

• la pelle sopra e vicino al tumore non cambia temperatura, ma può diventare rossastra o bluastra;
• un tumore ingrandito è visibile ad occhio nudo.

Durante i giorni critici e durante la gravidanza, potresti avvertire gonfiore al seno nella zona del tumore, lieve dolore, sensazione di pesantezza interna o pienezza. Tuttavia, tali sintomi non possono essere considerati oggettivi, sono individuali e non sempre indicano un fibroadenoma mammario.

Quando si esegue l'autoesame del seno a casa, si presta attenzione ai principali segni del fibroadenoma, che ne sono le caratteristiche.

1. Il sigillo è rotondo o ovale.
2. No oppure il “nodulo” è spostato di lato.
3. La formazione non sembra liquida, ma, al contrario, densa, elastica, non sciolta e con una forma chiara.
4. All'esame non si notano cambiamenti nel colore, nella temperatura o nella struttura della pelle.

Cause della formazione di un tumore benigno

L'insidiosità della malattia sta nel determinarne la causa. I medici non hanno ancora identificato una chiara causa principale della patologia. Tuttavia, ci sono ragioni ipotetiche che provocano lo sviluppo del fibroadenoma. Possono essere suddivisi condizionatamente in esterni e interni.

Cause interne dell'adenoma mammario

1. , in cui la quantità di estrogeni supera significativamente la norma consentita. Ciò può verificarsi anche durante la gravidanza e la pubertà.
2. La presenza di vari tipi di condizioni patologiche:
   • malattie del fegato;
   • malattie del sistema endocrino, tiroide;
   • patologie delle ovaie e delle ghiandole surrenali;
   • problemi con la ghiandola pituitaria;
   • diabete mellito, obesità;
   • problemi ginecologici di varie forme, comprese le irregolarità mestruali.

Ragioni esterne

1. Cattiva ecologia.
2. Stress nervoso o esaurimento.
3. Stress regolare o grave.
4. Passione per i solarium e l'esposizione prolungata al sole.
5. Docce o bagni frequenti con temperatura superiore a 37,5 gradi.
6. Lesione al seno, massaggio improprio o esposizione al calore.

I motivi che possono provocare l'insorgenza di patologie includono anche:

• terapia ormonale;
• aborti frequenti;
• uso scorretto o irregolare di contraccettivi orali o presenza di un dispositivo intrauterino a base ormonale;
• contraccettivi orali selezionati in modo errato;
• mancanza di gravidanza (la causa del fibroadenoma durante la menopausa).

Alcuni medici sono propensi a sostenere che anche le ragioni ereditarie giocano un ruolo. Tuttavia non esiste alcuna prova concreta che la tendenza a farlo si trasmetta a livello genetico. Unica avvertenza: l'insorgenza di fibroadenomi può verificarsi in donne che hanno una storia familiare di malati di cancro. Molto spesso, in questi casi viene diagnosticato un fibroadenoma a forma di foglia.

Processo di diagnosi della malattia

La diagnosi avviene in più fasi.

1. Esame visivo da parte di un medico, processo di palpazione, raccolta generale di informazioni (raccolta dell'anamnesi).
2. Ultrasuoni, raggi X (mammografia).
3. Effettuare esami del sangue per identificare gli indicatori ormonali.
4. Biopsia.
5. Esame citologico dei tessuti.

Sulla base dei dati ottenuti da tutte le procedure e gli studi eseguiti, il medico elabora un piano per il trattamento e la correzione della condizione. La necessità di un intervento chirurgico viene valutata individualmente.

Rimuovere o meno: ragioni delle diverse opzioni di trattamento

Il paziente non può prendere una decisione indipendente riguardo alla rimozione del fibroadenoma. Questa decisione viene presa dopo aver discusso con il medico.

In quali casi è accettabile il trattamento senza intervento chirurgico?

Innanzitutto, nei pazienti giovani. In caso di fibroadenoma immaturo è accettabile effettuare un monitoraggio costante e prescrivere farmaci concomitanti in combinazione con fitoterapia.

In secondo luogo, al momento della menopausa. In questo caso, l'adenoma rallenta o interrompe completamente la sua crescita. Senza lasciare un impatto negativo sulla salute del paziente, non richiede correzione chirurgica.

Terzo, quando il fibroadenoma è piccolo e non c'è sviluppo progressivo. Con questa opzione, come nel caso degli adenomi giovanili, è necessario il monitoraggio costante da parte del medico (esami programmati in ogni stagione dell'anno) con esami ed ecografia.

In quarto luogo, in una situazione in cui non vi è alcun sospetto dello sviluppo di patologia oncologica.

Per rimuovere il fibroadenoma mammario è necessario:

1. con la sua rapida crescita, sospetto di trasformazione in sarcoma, soprattutto quando esiste un'eredità allo sviluppo del cancro;
2. la gravidanza è esistente o pianificata, altrimenti, essendo aumentato di dimensioni sotto l'influenza degli estrogeni, il fibroadenoma può nuocere alla salute della futura mamma, oltre a provocare l'incapacità di allattare il bambino;
3. difetto estetico esterno;
4. su richiesta diretta del paziente.

Trattamento: chirurgico e condizionatamente non chirurgico

Queste forme di correzione delle condizioni vengono eseguite nelle cliniche. Spesso viene utilizzata l'anestesia locale o generale.

Intervento chirurgico

1. Resezione settoriale. Questo tipo di operazione è necessaria per il fibroadenoma a forma di foglia. Con questo intervento chirurgico non viene rimossa solo la neoplasia stessa, ma vengono catturati anche i tessuti vicini (2-3 cm).
2. Enucleazione. Una forma simile di intervento chirurgico viene scelta se non vi è alcun sospetto di tumore maligno. Viene rimosso solo il sigillo, senza coinvolgere altri tessuti.

In entrambe le opzioni, dopo l'intervento chirurgico, è necessario un esame dettagliato del tumore per escluderne la base maligna.

Trattamento condizionatamente non chirurgico

Ciò non presuppone alcun intervento chirurgico diretto. Tuttavia non sempre si esclude la presenza di un’incisione cutanea.

• Criodistruzione (congelamento del tumore).
• Mammotomia (inserimento di una sonda nel nodulo).
• Intervento laser (ablazione) – distruzione di un tumore mediante laser e ultrasuoni.
• Rimozione del fibroadenoma ad alta frequenza.

Periodo postoperatorio di recupero

L'intervento chirurgico sulla ghiandola mammaria a causa della comparsa di fibroadenoma è considerato il più semplice tra gli altri interventi chirurgici.

La procedura non richiede più di un'ora. Le complicazioni dopo la rimozione non si verificano quasi mai. Non è necessario il riposo a letto. Il paziente rimane in ospedale solo poche ore, meno spesso – fino a due giorni.

Le suture applicate vengono rimosse dopo 9-12 giorni. In una situazione in cui viene utilizzata una sutura cosmetica, si risolve da sola. Di solito non rimangono difetti visivi, l'unica eccezione è l'asportazione di un adenoma troppo grande.

Durante il periodo postoperatorio, una donna di solito non avverte alcun dolore.

Tuttavia, i medici notano il rischio di recidiva della malattia anche dopo la rimozione del tumore. Inoltre, possono comparire delle cisti.

Ulteriori opzioni di trattamento per il fibroadenoma mammario

In una situazione in cui il paziente non vuole sottoporsi ad un intervento chirurgico e non vi sono rischi per la salute, è possibile scegliere la terapia sostitutiva. Un piano di trattamento viene redatto individualmente, in base alla condizione e all'anamnesi medica. Pertanto l’automedicazione è controindicata.

Se si sospetta che l'adenoma sia sorto sotto l'influenza di disturbi nel funzionamento degli organi interni, viene effettuato un esame obbligatorio e quindi il trattamento della malattia.

Se sei in sovrappeso, dovresti visitare un nutrizionista e adattare la tua dieta per sbarazzarti dell'obesità, se non si è verificata sotto l'influenza di uno squilibrio ormonale.

In alcuni casi, può essere prescritto anche un trattamento a base di erbe ed è consentito anche l'uso di altre ricette della medicina tradizionale. Ma vale la pena ricordare che tali opzioni non dovrebbero essere all'avanguardia nel trattamento del fibroadenoma mammario.

Durante il periodo di terapia conservativa è obbligatorio il monitoraggio regolare dello sviluppo e delle condizioni del tumore. Purtroppo, nella stragrande maggioranza dei casi, la neoplasia non si risolve e non diminuisce di dimensioni, ma può ritardare la crescita. E per questo motivo, i medici riconoscono inutili i tentativi di trattamento non operatorio.

Medicina tradizionale e dieta per il fibroadenoma mammario

Nell'ambito della fitoterapia e della medicina tradizionale, il trattamento dell'adenoma può essere effettuato utilizzando:

• tinture: finocchio, camomilla, assenzio, achillea, ginepro;
• noci (infuso di vodka per somministrazione orale);
• succo di aloe;
• germogli di pino;
• Miele

Non esiste una dieta rigorosa per tale diagnosi. Ma vale la pena evidenziare le regole nutrizionali di base su cui dovresti fare affidamento:

1. rinunciare ad alcol e sigarette; È meglio ridurre la quantità di tè e caffè consumati al giorno;
2. aggiungi più frutta fresca, verdura, cibi ricchi di vitamina E e iodio alla tua dieta;
3. escludere cibi molto grassi, che provocano la produzione di steroidi nel corpo, che possono peggiorare la condizione;
4. dare la preferenza al tè verde senza additivi, nonché succhi freschi, bevande alla frutta, mousse;
5. la presenza di olio di girasole in grandi quantità, semola e prodotti a base di farina premium nella dieta è indesiderabile;
6. pesce, rape, ravanelli e cavoli, in particolare cavoli di mare, dovrebbero essere costantemente presenti nella dieta;
7. eliminare il più possibile i legumi dalla dieta: piselli, fagioli, fagioli stessi;
8. aggiungi noce moscata, senape e coriandolo ai tuoi piatti abituali;
9. eliminare i grassi animali dalla dieta.

Il fibroadenoma al seno è una malattia comune, ma questa diagnosi spesso non implica una minaccia per la vita. Al minimo sospetto, dovresti consultare un medico, perché la malattia viene trattata con successo soprattutto nelle fasi iniziali.

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Il fibroadenoma mammario è una patologia benigna.

Può verificarsi a qualsiasi età, ma di norma viene diagnosticato tra i 20 ei 35 anni.

Il fibroadenoma è un tipo di mastopatia nodulare; è considerata la patologia più comune diagnosticata dai mammologi.

Il pericolo del fibroadenoma è la sua possibile trasformazione in oncologia, motivo per cui è così importante rilevare la malattia in tempo, monitorarla e, se necessario, operare in tempo.

L'essenza della patologia

Gli ormoni sono responsabili della salute del seno:

• estrogeni;
• progesterone;
• prolattina.

Con un rapporto normale delle loro concentrazioni, tutti i processi nella ghiandola mammaria procedono correttamente e naturalmente. Ma non appena una donna sperimenta uno squilibrio ormonale - pubertà, gravidanza, menopausa, disturbi patologici - l'equilibrio del tessuto connettivo e ghiandolare dello sterno viene interrotto. Cioè, si formano sigilli e nodi.

I fibroadenomi sono classificati come segue:

• a forma di foglia– un sigillo fatto di nodi che si intrecciano insieme;
• intracanalicolare– il tumore si sviluppa nel lume dei dotti della ghiandola mammaria;
• pericanalicolare– il tessuto fibroso cresce attorno ai dotti lattiferi;
• combinato– unisce le caratteristiche delle ultime due forme.

I fibroadenomi si dividono inoltre in:

• maturo– è presente una capsula densa;
• immaturo– la neoplasia è morbida e incline alla crescita attiva.

NOTA!

I fibroadenomi immaturi in alcuni casi possono risolversi da soli. Vengono diagnosticati più spesso nelle ragazze adolescenti e possono scomparire quando i livelli ormonali vengono regolati e il ciclo mestruale viene stabilizzato. I fibroadenomi maturi non possono risolversi da soli.

La malattia deve essere curata?

È certamente necessario trattare il fibroadenoma, la domanda è diversa: quali tattiche dovrebbero essere scelte per la terapia.

Le forme mature di fibroadenoma non rispondono al trattamento conservativo, quindi si consiglia di rimuoverle chirurgicamente.

Se il fibroadenoma è in rapida crescita o c'è il sospetto di oncologia, la neoplasia deve essere rimossa chirurgicamente.

Il fibroadenoma a forma di foglia ha la prognosi più sfavorevole dal punto di vista oncologico. Il rischio di trasformazione in un processo maligno è del 10%. Pertanto, questa forma di patologia viene rimossa chirurgicamente immediatamente dopo la diagnosi.

È possibile un trattamento senza intervento chirurgico?

In alcuni casi, i medici raccomandano il trattamento farmacologico del fibroadenoma.

La terapia conservativa è prescritta per il fibroadenoma immaturo o se non vi è alcuna necessità urgente di intervento chirurgico. In quest'ultimo caso viene prescritta la terapia ormonale, che frenerà (o fermerà completamente) la crescita del tumore e allevierà i sintomi.

Tuttavia, è possibile eliminare completamente la malattia utilizzando farmaci senza intervento chirurgico solo nel caso di una forma immatura della patologia; in tutti gli altri casi è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Poiché le forme immature di fibroadenomi non vengono spesso diagnosticate, i medici prescrivono quasi sempre un trattamento chirurgico. Tuttavia, se il tumore è piccolo e non si osserva la sua crescita, non è necessario affrettarsi all'intervento chirurgico. In questo caso, i medici prescrivono ormoni: possono essere farmaci per uso interno o rimedi locali. Inoltre, si consiglia a una donna di cambiare il proprio stile di vita, bilanciare la dieta e assumere vitamine. Se dopo sei mesi di terapia conservativa non si osserva alcuna dinamica positiva, il medico solleva la questione della rimozione chirurgica del tumore.

Metodi diagnostici

Per stabilire una diagnosi, sono necessarie le seguenti misure:

• esame da parte di un mammologo e palpazione della ghiandola mammaria;
• L'ecografia è consigliata ai pazienti giovani e alle donne con seno piccolo. All'ecografia, la patologia sembra una neoplasia e produce un'ombra rotonda con contorni chiari. L'ecogenicità della neoplasia è ridotta. In alcuni casi, l'ecografia diagnostica le calcificazioni - deposizione di sali di calcio. Il fibroadenoma a forma di foglia all'ecografia si distingue per i bordi smerlati e i contorni levigati;
• Mammografia – eseguita su donne di età superiore ai 40 anni;
• foratura. La puntura viene praticata soprattutto quando è disponibile per analizzare il contenuto di una neoplasia;
• biopsia del tessuto mammario.

Quando si diagnostica il fibroadenoma, è necessario differenziarlo da:

• cisti;
• cistoadenopapillomi;
• oncologia.

La foto sotto mostra le fasi della diagnosi del fibroadenoma e come appare sull'ecografia e sulla mammografia.

Assunzione di farmaci

Esistono molti metodi di trattamento conservativo del fibroadenoma e non è consigliabile selezionare i farmaci da soli. Qualsiasi trattamento deve essere prescritto solo da un medico ed effettuato sotto la sua supervisione.

Il fibroadenoma può essere accompagnato da ulteriori malattie, quindi è importante una diagnosi completa e il trattamento dei disturbi associati.

Con un approccio conservativo al trattamento, il medico può prescrivere i seguenti rimedi:

• Progestinico. Si tratta di un gel a base di progesterone che viene applicato direttamente sulle ghiandole mammarie. Le applicazioni vengono effettuate due volte al giorno. Il trattamento deve essere effettuato quotidianamente o secondo il programma consigliato dal medico. Questo è un farmaco relativamente sicuro, il progesterone in questo caso ha un effetto locale e non viene assorbito nel sangue;
• Mastodinon. Si tratta di compresse o gocce che contengono erbe e ingredienti naturali. Il farmaco non è ormonale ed è efficace solo in presenza di fibroadenoma immaturo. Il prodotto aiuta ad abbassare i livelli di prolattina;
• Duphaston. Questo è un gestagen, un farmaco ormonale sintetico. Riduce i livelli di estrogeni, quindi la crescita del tumore rallenta. Il farmaco non influisce sull'ovulazione e il suo utilizzo non influisce sul peso corporeo;
• pillole anticoncezionali - Jess, Diana ha 35 anni, Marvelon e altri. Questo gruppo di farmaci è prescritto alle donne sotto i 35 anni;
• preparati di iodio - Iodomarina, Iodio attivo e così via. L'assunzione di questi farmaci è consigliabile se viene confermata la carenza di iodio;
• vitamina E. Prescritto in combinazione con agenti ormonali;
• antibiotici. Questo gruppo di farmaci non tratta il fibroadenoma, ma è prescritto per i processi infiammatori nella ghiandola mammaria o nei genitali. Usato più spesso Metronidazolo, Ciprofloxacina, Ampicillina, Ceftriaxone.

Rimedi popolari

Nonostante il fatto che la medicina tradizionale non possa curare il fibroadenoma mammario, viene spesso utilizzata come terapia aggiuntiva per alleviare i sintomi e ripristinare i livelli ormonali.

Più spesso prescritto:

• regina del maiale. Questa pianta contiene estrogeni vegetali. Per preparare il rimedio è necessario versare un cucchiaio di materiale vegetale in un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per una notte e poi assumere due cucchiai prima dei pasti. Puoi anche preparare una tintura alcolica da questa pianta. Per fare questo, versare due cucchiai di materia prima in un litro di vodka, lasciare agire per 10 giorni in un luogo buio e agitare periodicamente. Prendi un cucchiaino prima dei pasti;
• pennello rosso. Questa pianta aiuta a normalizzare l'equilibrio ormonale. Un cucchiaio di pianta per bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 30 minuti, quindi assumere un cucchiaio tre volte al giorno. Controindicazioni – ipertensione, epilessia, gravidanza;
• celidonia. Ha un effetto analgesico e antitumorale. Per preparare una tintura alcolica avrai bisogno di un cucchiaio di pianta tritata e un bicchiere di vodka. Dopo 10 giorni il prodotto sarà pronto per l'uso. La tintura viene utilizzata secondo il seguente schema: 1 giorno - 1 goccia sciolta in acqua, 2 giorni - 2 gocce e così via fino a quando il numero di gocce raggiunge 15. Successivamente si dovrebbe continuare a prendere il farmaco a questo dosaggio per un altro mese e un metà. La celidonia è una pianta velenosa;
• irudoterapia. Un metodo abbastanza efficace che ha un effetto analgesico, antinfiammatorio e risolve anche le cicatrici nei tessuti, migliorandone la permeabilità.

Omeopatia e integratori alimentari

L'omeopatia e gli integratori alimentari hanno un effetto lieve sul corpo umano e non portano a gravi complicazioni, che spesso possono essere osservate quando si usano droghe sintetiche. Questi prodotti sono facilmente tollerabili e saturano il corpo con sostanze biologicamente attive.

ACCURATAMENTE!

Si consiglia di utilizzare farmaci di rinomate aziende farmaceutiche e di diffidare dei prodotti importati dai paesi asiatici: potrebbero contenere piante sconosciute, il cui effetto può essere imprevedibile.

Mastodinon è il rimedio omeopatico più popolare per il trattamento del fibroadenoma, tuttavia non è l’unico. Esiste anche Mammokalm, un preparato a base di alghe brune. Satura il corpo con iodio, acidi grassi e clorofilla.

Per quanto riguarda gli integratori alimentari, il farmaco più popolare è l'Indinol. La sua azione è mirata a sopprimere la crescita dei tumori ormono-dipendenti, quindi è inclusa nel complesso trattamento del fibroadenoma. Il farmaco non è ormonale, ma ha un effetto negativo sull’attività degli estrogeni e, quindi, riduce il tasso di progressione dei processi tumorali nel corpo di una donna.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è prescritto nei seguenti casi:

• l'incapacità di determinare la natura del tumore sulla base dei risultati dei test. Durante l'operazione, i tessuti vengono sottoposti ad analisi istologica e, dopo la conferma del processo maligno, l'intervento chirurgico viene ampliato;
• forma di patologia a forma di foglia;
• rapida crescita del tumore;
• grande dimensione del tumore - più di 3 cm;
• c'è un difetto estetico pronunciato;
• pianificazione della gravidanza;
• Il paziente ha più di 40 anni: a questa età i livelli ormonali cambiano, il che aumenta il rischio di sviluppare tumori maligni.

La rimozione chirurgica del tumore non esclude la possibilità di recidiva, soprattutto se lo squilibrio ormonale non viene eliminato. Pertanto, è molto importante trattare non solo il fibroadenoma, ma anche le patologie che lo hanno provocato.

L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale o generale; dopo la rimozione del tumore viene applicata una sutura cosmetica.

Metodi per la rimozione del tumore:

• enucleazione– utilizzato per rimuovere piccoli tumori se assolutamente benigni;
• resezione settoriale– effettuato per rimuovere grandi tumori benigni e maligni. Non viene rimosso solo il tumore stesso, ma anche il tessuto ad esso adiacente;
• combustione del laser– una tecnica dolce che dura 15 minuti e lascia dietro di sé una piccola sutura che guarisce in breve tempo;
• metodo radicale– In rari casi viene eseguita la resezione completa della ghiandola mammaria. È prescritto per le enormi dimensioni del tumore - più di 8 cm, nonché per numerose compattazioni sparse in tutta la ghiandola.

Misure preventive

Per prevenire la formazione di tumori alla ghiandola mammaria è necessario evitare l'esposizione prolungata alla luce solare diretta. L'irradiazione ultravioletta nel solarium provoca anche la comparsa di tumori.

La formazione del fibroadenoma può essere evitata con un'alimentazione sana e un'alimentazione opportunamente selezionata; è inoltre necessario monitorare il proprio peso e svolgere un'attività fisica fattibile. Anche la terapia manuale può avere un effetto positivo, ma deve essere utilizzata con cautela.

Una donna dovrebbe esaminare periodicamente in modo indipendente le ghiandole mammarie - palpare in posizione eretta e sdraiata. Se vengono rilevati grumi, è necessario visitare un mammologo.

Dopo i 40 anni ogni donna dovrebbe sottoporsi a visite preventive da un mammologo ogni sei mesi.

Questo organo. Oggi parleremo di cos'è il fibroadenoma al seno.

Il termine deriva da tre parole che significano fibra, ghiandola e tumore. Il fibroadenoma può svilupparsi in qualsiasi ghiandola, compresa la ghiandola mammaria.

Questo è un tumore benigno abbastanza comune. Inizia a essere rilevata nelle ragazze adolescenti; l'incidenza aumenta con l'età e raggiunge il massimo all'età di 30-40 anni. Alcuni scienziati considerano la patologia una forma nodale di mastopatia.

Eziologia della malattia

Le cause del fibroadenoma mammario sono sconosciute. Una certa importanza è attribuita ai disturbi ormonali, in particolare all'aumento dei livelli di ormoni sessuali femminili - estrogeni, ma non esiste una conferma esatta di ciò. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di un tumore:

• lesioni al torace, contusioni;
• eccessiva insolazione (abbronzatura o visita a un solarium);
• interruzione anticipata della gravidanza;
• trasferito;
• Errori durante l'allattamento al seno e il suo completamento.

Come risultato dell'azione di un fattore sconosciuto, le cellule del tessuto connettivo e le strutture ghiandolari che formano i dotti lattiferi iniziano a dividersi nel tessuto mammario. Le cellule mantengono le loro normali caratteristiche morfologiche, non crescono negli organi circostanti e non metastatizzano.

Il fibroadenoma può crescere rapidamente ed avere una consistenza molle, in tal caso si dice immaturo. Tali formazioni sono più comuni nelle ragazze giovani. Nelle donne, il fibroadenoma maturo è più comune: denso, circondato da una capsula, praticamente non ingrandito. La scoperta di un tale tumore all'età di oltre 40 anni indica la sua diagnosi tardiva.

Sintomi

Molto spesso, la patologia non si manifesta affatto. In alcune donne, il fibroadenoma fa male, ciò è dovuto alla concomitante mastopatia, che risponde alle fluttuazioni ormonali.

I sintomi del fibroadenoma della ghiandola mammaria sono determinati palpandolo: nel quadrante esterno superiore si avverte una piccola palla densa, come se rotolasse nel tessuto della ghiandola. La pelle sopra non è cambiata, non c'è dolore.

Sebbene questa formazione non infastidisca la donna, se appare, è necessario contattare un ginecologo, chirurgo o oncologo.

Caratteristiche macroscopiche e microscopiche

- Questo è un singolo nodo indolore di consistenza densa. Ha confini chiaramente definiti e un diametro fino a 3 cm Questo tumore cresce molto lentamente. La differenza dal cancro è l'assenza di carie e metastasi, cioè un decorso benigno. Il fibroadenoma non ha una vera capsula, ma durante l'intervento chirurgico viene facilmente rimosso (sbriciolato) dal tessuto mammario.

I fibroadenomi multipli sono rari e spesso hanno dimensioni gigantesche. Tali nodi possono raggiungere i 20 cm di diametro.

Se il nodo viene tagliato si vede che ha un colore grigio-bianco. Contiene focolai di calcificazione, ialinosi (formazione di tessuto cartilagineo) e muco. Se esaminato al microscopio, è chiaro che l'adenoma è costituito da una base di tessuto connettivo e da dotti delle ghiandole mammarie. A seconda del rapporto tra stroma e dotti, si distinguono i tipi istologici di tumore:

• intracanalicolare: lo stroma in espansione comprime i dotti ghiandolari, che si trasformano in formazioni a fessura;
• pericanalicolare: i dotti ghiandolari mantengono una forma arrotondata, sono circondati da un denso tessuto connettivo, spesso si formano calcificazioni e calcificazione del nodo.

Si riscontrano spesso tumori di tipo misto.

Esiste anche un tumore a forma di foglia o filloide della ghiandola mammaria. Di solito deriva da un tumore intracanalicolare.

Fibroadenoma fogliare differisce nella struttura della sua base: lo stroma. Ha cellule che si dividono e formano strutture stratificate che ricordano le foglie.

Trovato nelle donne di età superiore ai 40 anni. Cresce rapidamente, occupando spesso gran parte del volume della ghiandola mammaria; spesso recidiva dopo il trattamento chirurgico. Questa formazione tende a diventare maligna quando le cellule stromali in divisione subiscono la trasformazione. La degenerazione di un tumore filloide in cancro si osserva nel 10% dei casi.

1. Lo stroma tumorale è rappresentato da tessuto fibroso sciolto
2. I tubi ghiandolari vengono compressi dallo stroma

Diagnostica

Nella maggior parte dei casi, la patologia è determinata dalla donna stessa o dal suo partner sessuale mediante palpazione (sensazione) della ghiandola mammaria. Il fibroadenoma sembra un nodo denso, liscio, indolore, abbastanza mobile, cioè spostato rispetto alla pelle. Se viene rilevato un tale sintomo, è necessario contattare immediatamente un mammologo per escludere il cancro al seno.

I metodi diagnostici primari sono l'ispezione, la palpazione e l'esame ecografico della ghiandola mammaria. L'ecografia di solito mostra chiaramente segni che possono essere utilizzati per distinguere preliminarmente il fibroadenoma dal cancro.

Va detto che il fibroadenoma con flusso sanguigno determinato mediante ecografia e ecografia Doppler è una condizione comune. Se il nodo supera le dimensioni di 2 cm, il flusso sanguigno al suo interno può essere determinato nel 75% dei casi. Gli scienziati hanno dimostrato che la presenza di flusso sanguigno nel nodo non distingue tra fibroadenoma e cancro al seno. Nei piccoli noduli l'afflusso di sangue non viene quasi mai determinato.

Il fibroadenoma può anche essere rilevato utilizzando. Questo esame radiografico viene effettuato annualmente su tutte le donne di età superiore ai 40 anni nell'ambito di una visita medica della popolazione.

È necessaria una puntura del nodo, cioè viene forato con un ago speciale e viene prelevato materiale bioptico. Il campione di tessuto risultante viene esaminato al microscopio per escludere una degenerazione maligna. Un metodo diagnostico più moderno e accurato è la biopsia trefina. Permette di ottenere diversi piccoli “cilindri” da diverse parti del tumore e di effettuare una diagnosi più affidabile. L'esame istologico conferma completamente la malattia.

Trattamento

Il trattamento del fibroadenoma mammario viene quasi sempre eseguito chirurgicamente. Solo con nodi molto piccoli (fino a 5 mm di diametro) è possibile continuare l'osservazione. La questione se rimuovere o meno il fibroadenoma mammario viene decisa dal medico dopo l'esame, i test ormonali, l'esame ecografico e la biopsia tissutale.

È necessario rimuovere il fibroadenoma prima o durante una gravidanza pianificata? La combinazione di condizioni come fibroadenoma e gravidanza può portare alla degenerazione maligna del tumore. Se ciò non accade, possono sorgere difficoltà durante l'allattamento, soprattutto in caso di noduli di grandi dimensioni o nodi multipli: il latte scorrerà male attraverso i dotti lattiferi e si verificherà anche una mastite.

Pertanto è consigliabile rimuovere la formazione il prima possibile, soprattutto in fase di pianificazione. Se il tumore cresce rapidamente durante la gravidanza, saranno preferibili interventi meno traumatici. Tuttavia, la questione dell'entità dell'operazione, soprattutto durante la gravidanza, non viene risolta immediatamente, ma solo dopo l'osservazione e l'esame da parte di diversi specialisti. Se la dimensione del nodo è piccola e non vi è alcun sospetto di cancro, il trattamento chirurgico viene posticipato ed effettuato dopo la nascita del bambino e il completamento dell'allattamento al seno.

Controindicazioni per la rimozione:

• febbre e malattie infettive;
• cancro e altre malattie gravi;
• la riluttanza della donna a sottoporsi a un trattamento chirurgico;
• disturbi della coagulazione del sangue, alti livelli di ipertensione arteriosa, diabete mellito scarsamente compensato e altre condizioni, dopo la correzione delle quali diventa possibile un intervento chirurgico.

Chirurgia e riabilitazione

L’intervento chirurgico per rimuovere il fibroadenoma mammario può essere eseguito in due modi fondamentalmente diversi:

• enucleazione (mondatura) – rimozione del solo nodulo stesso attraverso una piccola incisione vicino al capezzolo;
• resezione settoriale - rimozione del tumore con i tessuti circostanti sotto forma di un settore della ghiandola, eseguita più spesso quando si sospetta una trasformazione maligna.

A seconda del volume, l'intervento viene eseguito utilizzando l'anestesia locale o endovenosa. Dura circa un'ora. Dopo aver rimosso il tumore, sulla pelle vengono applicate suture cosmetiche, che consentono di ottenere un buon risultato esterno.

Se il nodo è localizzato superficialmente e si ha fiducia nella sua benignità, è possibile rimuovere il fibroadenoma mammario con un laser . Si tratta di un'operazione poco traumatica, accompagnata da una rapida guarigione dei tessuti e da un buon effetto cosmetico. Oltre alla terapia laser, è possibile utilizzare la terapia con onde radio.

Il periodo postoperatorio procede senza complicazioni, la donna non avverte dolore. Il paziente solitamente lascia l'ospedale lo stesso giorno o il giorno successivo all'intervento, i punti di sutura vengono rimossi dopo una settimana. Per escludere un processo canceroso è necessario un esame istologico del materiale rimosso al microscopio.

La riabilitazione dopo la rimozione del fibroadenoma prevede una consultazione obbligatoria con un ginecologo. Si consiglia di aumentare il contenuto di proteine ​​animali e vegetali nella dieta, evitando cibi grassi e allergeni (cioccolato, agrumi, uova). È necessario normalizzare il peso e aumentare l'attività fisica. A volte è necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta per aiutare una donna a comprendere la sua malattia e ad affrontarne le conseguenze, soprattutto con un grande volume di interventi chirurgici.

Se dopo la rimozione rimane un nodulo, consultare nuovamente un medico. Questo può essere un segno di suppurazione della ghiandola mammaria, della crescita di un tumore maligno o verificarsi a causa della cicatrizzazione della sutura. In ogni caso è necessaria una visita approfondita da parte di uno specialista, preferibilmente il medico che ha eseguito l'intervento.

Piccola cicatrice dopo la rimozione del fibroadenoma:
1. dopo l'intervento chirurgico
2. un mese dopo

Previsione

Quando viene rimosso chirurgicamente, il tumore praticamente non si ripresenta. Il fibroadenoma può trasformarsi in cancro? Questa possibilità esiste, sebbene la probabilità di degenerazione maligna sia bassa. Alcuni medici negano del tutto questa possibilità, altri parlano di una probabilità del 20-50%. Il rischio è particolarmente elevato con la forma di fibroadenoma a forma di foglia. La risposta alla domanda se un tumore possa risolversi senza trattamento dipende da molte condizioni. Più spesso, i fibroadenomi immaturi nelle ragazze si risolvono da soli dopo l'instaurazione definitiva del ciclo mestruale. Nelle donne mature, tale tumore non scomparirà senza trattamento, ma aumenterà lentamente di dimensioni.

Prevenzione

Poiché le vere cause della malattia sono sconosciute, non esistono misure preventive specifiche. Per prevenire lo sviluppo di processi tumorali, si consiglia di mangiare bene, evitare forti shock emotivi e tensioni nervose croniche e proteggere le ghiandole mammarie dai lividi. Si consiglia di limitare le visite al solarium e all'abbronzatura naturale durante il giorno.

È importante eseguire periodicamente l'autoesame del seno. Viene eseguito da una donna davanti a uno specchio 7-10 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni, quando la ghiandola mammaria è indolore. Prestare attenzione alla simmetria delle ghiandole, della superficie della pelle, delle aree sopraclavicolare e ascellare, dell'areola e del capezzolo. Quindi l'intera ghiandola viene sondata superficialmente a spirale o radialmente verso l'esterno dal centro. Successivamente viene eseguita una palpazione più profonda dell'intero tessuto ghiandolare. È conveniente farlo lubrificando le mani con crema o lozione. Puoi condurre un autoesame delle ghiandole sotto la doccia, dopo aver insaponato la pelle. La cosa principale è farlo regolarmente. Questa misura aiuterà a riconoscere nel tempo sia il fibroadenoma che i processi maligni.

È necessario trattare tempestivamente tutte le malattie ginecologiche, comprese le irregolarità mestruali e. È noto che con queste malattie aumenta la probabilità di sviluppare fibroadenoma. Pertanto, le visite regolari dal ginecologo e l’autoesame diventano la chiave per la salute di una donna.