Rimozione chirurgica delle cicatrici del viso. Rimozione della cicatrice tramite chirurgia plastica

Per la maggior parte delle persone, le cicatrici causano complessi, per non parlare del fatto che a volte causano disagio. Il modo più efficace per rimuoverli è il resurfacing con il laser. Tuttavia, è impossibile eliminare completamente questi difetti. La correzione è un'operazione puramente individuale e viene eseguita solo da specialisti qualificati. La rimozione delle cicatrici tramite laser è una procedura conveniente; i centri Rednor offrono prezzi competitivi per queste procedure di vari livelli di complessità.

Le cicatrici possono formarsi per vari motivi: ustioni, lesioni, interventi chirurgici e possono anche verificarsi come fenomeno residuo dalla spremitura di brufoli, ecc. Quando si formano cicatrici, al posto delle cellule della pelle appare tessuto cicatriziale ruvido costituito da collagene, che porta a problemi estetici. difetti. Inoltre, l'elasticità della pelle diminuisce, inizia ad assottigliarsi, il tessuto sottocutaneo si atrofizza, ecc.

Gli specialisti del centro Rednor (Mosca) utilizzano diversi approcci per rimuovere cicatrici e cicatrici, a seconda della posizione, del tipo e dell'estensione. Oggi il loro trattamento è considerato uno dei più difficili in dermatocosmetologia. I metodi più efficaci: classici resurfacing laser o fazioso.

Preparazione per la procedura di rimozione della cicatrice laser

Tecnica di resurfacing cutaneo con laser CO2

• Il raggio laser fa evaporare un sottile strato di cellule dalla zona trattata
• Successivamente si forma un'area della superficie della ferita che richiede cure particolari
• Dopo un certo tempo, la superficie trattata è ricoperta da nuove cellule giovani della pelle

Vantaggi del resurfacing delle cicatrici con laser CO2

• gli strati antiestetici della pelle vengono rimossi
• viene stimolata la produzione di collagene
• la cicatrice si uniforma e diventa più chiara

Tecnica di rimozione delle cicatrici laser Fraxel - Fraxel

Il raggio laser lascia le zone microtermiche senza danneggiare ampie superfici della pelle e dei tessuti adiacenti. Allo stesso tempo viene attivata la produzione di elastina e collagene

Vantaggi della rimozione frazionata della cicatrice

• il tessuto cicatriziale diventa morbido ed elastico
• il colore della cicatrice diventa lo stesso del tessuto che la circonda

Queste metodiche consentono di rimuovere cicatrici di qualsiasi origine, anche post-operatorie (sul viso e in altre parti del corpo), di qualsiasi grado di complessità ed estensione

Controindicazioni per la rimozione laser di cicatrici e cicatrici

• tendenza a formare cicatrici cheloidi
• epilessia
• diabete
• tumori di qualsiasi origine
• malattie infiammatorie e infettive acute
• gravidanza
• periodo dell'allattamento al seno
• malattie cutanee sistemiche o croniche

L'escissione delle cicatrici facciali è rappresentata da interventi di chirurgia plastica volti ad eliminare un difetto estetico mediante varie tecniche, la cui scelta dipende dalle sue caratteristiche e dalla zona di localizzazione. La cicatrice stessa è una densa formazione connettivale formata durante il processo di rigenerazione dei tessuti dopo:

• Intervento chirurgico;
• danno alla pelle;
• processi infiammatori;
• lesioni ulcerative.

È composto principalmente da proteine ​​fibrillare, che costituiscono la base del tessuto connettivo del corpo umano ed è noto come collagene. È visivamente diverso dai tessuti che sostituisce e non è altrettanto funzionale. Ricorrono alla rimozione delle cicatrici sul viso e sul corpo perché risaltano sullo sfondo della pelle sana e ne rovinano l'aspetto, spesso essendo fonte di complessi e problemi psicologici.

Asportazione di cicatrici (cheloidi, atrofiche) - sul viso (1 cm) - RUB 14.000.

Asportazione di cicatrici (cheloidi, atrofiche) - sul corpo (1 cm) - 8.000 rubli.

Incluso nel prezzo:

intervento chirurgico, consultazione con un anestesista, anestesia/anestesia, degenza ospedaliera con pasti, medicazioni, osservazione postoperatoria da parte del medico curante per un mese.

1-3 giorni in ospedale

Rimozione di cicatrici sul viso e sul corpo a Mosca

La moderna chirurgia plastica offre tecniche efficaci per rimuovere le cicatrici sul corpo e sul viso. È possibile ordinare servizi in quest'area presso il dipartimento di chirurgia plastica del CELT.

Se la pelle è danneggiata, il corpo chiude il difetto con il tessuto connettivo. È questo tessuto che forma la cicatrice, che può essere appena percettibile o semplicemente enorme, causando così molti disagi a una persona. L'escissione delle cicatrici, eseguita chirurgicamente, è il modo più affidabile ed efficace per eliminare difetti estetici di varia complessità.

Cicatrici e orli si formano a causa di danni significativi all'epidermide, che colpiscono i suoi strati profondi. Il tessuto connettivo in via di sviluppo è costituito principalmente da fibre di collagene. Una caratteristica distintiva delle cicatrici è che sono completamente prive di elasticità, non hanno ghiandole sudoripare e sebacee. I vasi sanguigni che riforniscono questo sito germogliano in circa tre o quattro mesi.

Devi capire che non esistono pillole, unguenti, creme, ecc. Miracolosi che possano rimuovere completamente una cicatrice. Esistono mezzi efficaci, ma sono, prima di tutto, volti a rendere meno evidente un difetto estetico, cioè uniformarlo, scolorirlo, renderlo più morbido ed elastico. Ma non sarai in grado di rimuoverlo completamente. Se la cicatrice è completamente formata, rimarrà per tutta la vita. Semplicemente perché ora fa parte dell'epidermide.

Oggi esistono molte tecniche che possono trattare efficacemente le cicatrici.

Oggi esistono molte tecniche che possono trattare efficacemente le cicatrici, anche quelle molto ruvide e vecchie. Il risultato più evidente può essere garantito dall'intervento chirurgico. In questo caso parliamo di plastica. I metodi chirurgici mirano a ridurre le dimensioni della cicatrice, rendendola quasi invisibile o spostandola in un'altra posizione nascosta alla vista.

Vantaggi della tecnica

Per valutare i meriti della chirurgia in relazione alle cicatrici, è necessario considerarla nel contesto di altre tecniche popolari.

Metodo di trattamento	Descrizione
Farmaco	Il compito principale dei farmaci è ridurre l'intensità della sintesi del collagene, che forma il tessuto connettivo. Se ce n'è molto, si formano cicatrici ipertrofiche estremamente spiacevoli. Se ce ne sono pochi, allora sono atrofizzati. Cioè, è importante mantenere un equilibrio qui. Vengono utilizzati farmaci ormonali, enzimatici, steroidei e immunomodulatori.
Cosmetologia	Un territorio molto vasto che offre moltissime soluzioni. Questo può essere l'uso di agenti esterni: creme, unguenti, gel, ecc., Vari impacchi, peeling chimici e di frutta e molto altro. La cosmetologia è efficace solo sulle cicatrici fresche. Inoltre, non è consigliabile utilizzare tali metodi per trattare i cheloidi. Ciò può far sì che le fibre cheloidi crescano ancora di più.
Procedure fisioterapeutiche (terapia strumentale)	Terapia microcorrente, elettroforesi, criodistruzione, resurfacing laser: ci sono molte opzioni. Di norma, le tecniche fisioterapeutiche mirano a distruggere le cellule del tessuto connettivo e a rimuovere il collagene in eccesso. In questo luogo si formerà un nuovo strato di tessuto cicatrizzato: più elastico, morbido e invisibile.
Radioterapia	Le cellule del tessuto connettivo vengono distrutte dall'esposizione ai nuclidi radioattivi. Un metodo molto efficace, ma pericoloso. C'è un alto rischio di recidiva.
Escissione chirurgica	Permette di combattere anche le cicatrici più ruvide e più antiche, su qualsiasi zona del corpo. Dà un effetto duraturo, la recidiva è praticamente esclusa. Dopo questa procedura, la cicatrice è quasi invisibile.

È possibile combinare diversi tipi di tecniche per ottenere il miglior risultato. Di norma, si ricorre alla soluzione chirurgica del problema solo in casi estremi. Il medico offrirà sempre al paziente metodi terapeutici meno radicali. È possibile ricorrere alla chirurgia plastica nei seguenti casi:

• se il paziente lo desidera. Se non sussistono controindicazioni, i medici sono tenuti ad accogliere la richiesta del paziente;
• se la cicatrice è relativamente piccola, ma si trova su un'area visibile del corpo, ad esempio sul viso, che provoca disagio psicologico nel paziente;
• se è necessario rimuovere cicatrici ruvide - cheloidi, ipertrofiche e atrofiche;
• se è necessario ridurre la gravità delle contratture - gravi danni strutturali alla pelle, causati principalmente da ustioni.

Oggi vengono utilizzati diversi metodi di base che coinvolgono aree problematiche operatorie chirurgicamente. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche e viene utilizzato rigorosamente in determinati casi.

1. Trapianto di pelle

Questo tipo di chirurgia plastica è tradizionalmente rilevante se è necessario eliminare le cicatrici che coprono ampie aree della pelle. L'essenza dell'operazione è la seguente: inizialmente viene eseguita l'escissione chirurgica delle cicatrici, cioè l'area problematica viene semplicemente ritagliata. Successivamente, la pelle sana viene prelevata da una determinata area del corpo, ad esempio dal cuoio capelluto, dai glutei, ecc., Cioè da dove non è visibile. Una nuova pelle viene cucita sul sito del difetto. A volte viene trapiantato insieme allo strato muscolare e ai vasi sanguigni. Di norma, tale pelle attecchisce bene, in gran parte grazie ai risultati della moderna microchirurgia, che ha ridotto al minimo la probabilità che la pelle trapiantata venga rigettata.

Il trapianto di pelle è rilevante se è necessario eliminare le cicatrici

Il trapianto prevede il trapianto di ampie aree di pelle. Esiste anche una tecnica separata che si riferisce alla chirurgia plastica, ma ha un principio leggermente diverso. Questo è un trapianto di lembo. Il vantaggio del metodo è che la forma di questo lembo è appositamente selezionata per la posizione del difetto ed è di piccole dimensioni, cioè non sarà così evidente. Inoltre, se con il trapianto di pelle c'è uno svantaggio come una differenza di colore e consistenza, allora con la chirurgia plastica patchwork non è così.

1. Plastica Z

Una tecnica molto apprezzata che consente di ridurre al minimo l'intervento chirurgico e quindi di ridurre la durata del periodo postoperatorio. Il compito di questo metodo è il massimo adattamento possibile della cicatrice in relazione alla forma naturale e alle linee tradizionali del resto della pelle sana situata nelle vicinanze. Cioè, se, ad esempio, c'è una cicatrice sulla guancia, con l'aiuto della plastica Z sarà possibile farla rimanere al suo posto, ma diventare praticamente invisibile.

L'essenza del metodo è che la cicatrice viene tagliata sotto forma di uno strato triangolare. Il risultato è una specie di serpente o lettera dell'alfabeto latino Z. Successivamente, sulle incisioni vengono applicati punti cosmetici. Dopo la fine del periodo di recupero, la cicatrice diventerà molto meno evidente, poiché la sua struttura verrà interrotta e si fonderà maggiormente con la pelle circostante.

Innesto cutaneo a forma di Z

Lo svantaggio di questo metodo è che non è adatto al trattamento di tutti i tipi di cicatrici. Ad esempio, le contratture non possono essere trattate utilizzandolo. Ma tale chirurgia plastica è eccellente per combattere le smagliature e le piccole cicatrici formate a causa dell'acne, del vaiolo o della varicella.

1. Allungamento della pelle

A volte non è necessario tagliare lo strato donatore di pelle da qualche parte. La pelle danneggiata dal tessuto connettivo può essere sostituita con la pelle direttamente adiacente all'area problematica.

Per fare questo, deve essere allungato. Esiste una tecnica speciale che permette di allungare gradualmente l'epidermide, senza il rischio di lesioni e la formazione di smagliature. Per fare ciò, viene praticata una piccola incisione nel punto richiesto, dopo di che viene inserita una busta di silicone, il cosiddetto espansore. Si fa uscire un tubo attraverso il quale si versa gradualmente nella sacca una soluzione salina che aumenta il volume dell'espansore. Man mano che i tessuti si allungano, la sacca si riempie gradualmente di liquido.

Successivamente, l'espansore viene rimosso e il problema con la cicatrice inizia a essere risolto. Per fare ciò, viene asportato utilizzando il metodo standard. Successivamente, la pelle tesa viene semplicemente riunita per chiudere il difetto risultante e vengono applicate suture cosmetiche che si dissolvono da sole nel tempo.

Questo metodo richiede una certa preparazione, perché la pelle non si allungherà in pochi giorni. L'espansore dovrà essere indossato per diversi mesi e ciò può risultare doloroso e spiacevole. Questo tipo di chirurgia plastica è ideale per rimuovere grandi cicatrici che occupano una parte significativa della pelle, nonché per combattere i cheloidi estremamente pericolosi e visivamente spaventosi.

Che risultato

L'asportazione di cicatrici e cicatrici, eseguita chirurgicamente, garantisce un risultato di alta qualità.

https://youtu.be/ZpU9A1FzLIk

A seconda della complessità dell’intervento di chirurgia plastica, il difetto estetico, per quanto grossolano e pronunciato fosse inizialmente, diventerà praticamente invisibile.

Puoi ritagliarlo, spostarlo in un altro posto, provare a renderlo uguale alla pelle normale circostante. Sì, sarà necessario un periodo di recupero abbastanza lungo, il che è particolarmente importante per la chirurgia plastica su larga scala, tuttavia il risultato lo giustifica.

La pelle è un organo senza soluzione di continuità. Quando la pelle viene danneggiata da un'ustione, un taglio o uno strappo, il corpo la guarisce formando tessuto cicatrizzato.

La cicatrice può variare da quasi invisibile a evidente e sfigurante. Le cicatrici antiestetiche possono essere larghe, infossate, rosse, in rilievo o pallide. Sono diversi per colore o struttura dal tessuto sano circostante e possono essere particolarmente evidenti a causa della loro dimensione, forma o posizione.

L'aspetto di una cicatrice è influenzato da:

• profondità e dimensione della ferita,
• afflusso di sangue alla zona,
• spessore e colore della pelle,
• direzione della cicatrice,
• età,
• geni,

Ogni persona guarisce in modo diverso e le cicatrici sono sempre uniche.

Quando la pelle è in fase di recupero da un infortunio, sia esso il risultato di un incidente, un intervento chirurgico, ustioni o acne, si verificheranno cicatrici (formazione di tessuto connettivo) laddove sono stati colpiti più strati di pelle.

Le cicatrici non sono elastiche, non contengono ghiandole sudoripare e sebacee. Senza trattamento, i vasi sanguigni spuntano dopo 3 mesi. Una volta che si forma una cicatrice, rimane per sempre. Le ustioni gravi che distruggono vaste aree della pelle guariscono tendendo la pelle. Può colpire anche muscoli e tendini. Le cicatrici si dividono in normali e patologiche. Le cicatrici normali sono a livello della pelle circostante o leggermente retratte. Quelli patologici includono cicatrici cheloidi e ipertrofiche.

Esistono numerose tecniche di chirurgia plastica per trattare e migliorare l’aspetto delle cicatrici. La cicatrice non può essere rimossa completamente, ma può essere ridotta di dimensioni e modificata nell’aspetto, rendendola meno evidente.

Le tecniche chirurgiche di correzione del tessuto cicatriziale mirano a levigare la cicatrice e renderla il più invisibile possibile. La procedura prevede la ricostruzione dell'incisione, lo spostamento della pelle circostante o addirittura il riposizionamento della cicatrice per renderla meno evidente. Per ogni specifica cicatrice vengono prese in considerazione le opzioni di intervento chirurgico di revisione a seconda di dove si trova e quale sia la sua natura. Il trattamento può anche aiutare ad alleviare la tensione causata dal tessuto cicatrizzato.

Le opzioni di trattamento possono variare a seconda del tipo e dell’entità delle cicatrici e possono includere:

• trattamento locale conservativo,
• procedure miniinvasive,
• Intervento chirurgico.

Spesso è necessaria una combinazione di tecniche per ottenere i migliori risultati.

Consultazione preoperatoria

Il chirurgo esamina la cicatrice per decidere il trattamento adeguato e informa il paziente sui risultati che ci si può aspettare dall'intervento.

Le cicatrici sono molto individuali, quindi è possibile utilizzare più di un tipo di tecnica per massimizzare il miglioramento della cicatrice.

Il chirurgo può inizialmente suggerire trattamenti meno invasivi per ridurre al minimo la cicatrice, tra cui resurfacing laser, iniezioni di steroidi e medicazioni al silicone. Tuttavia, alcune cicatrici possono essere rimosse solo chirurgicamente. Molti pazienti desiderano combinare la rimozione della cicatrice con un’altra procedura plastica.

La tempistica dell’intervento chirurgico è un’altra scelta importante. Molti chirurghi plastici consigliano di attendere un anno o più dopo un infortunio o un intervento chirurgico prima di sottoporsi a un intervento chirurgico di rimozione della cicatrice. Questo intervallo dà al corpo abbastanza tempo per guarire completamente. Molte cicatrici che inizialmente appaiono grandi e antiestetiche possono diventare meno evidenti nel tempo.

L’intervento chirurgico per la rimozione della cicatrice è generalmente sicuro, ma esiste sempre la possibilità di complicazioni. Questi possono includere infezioni, sanguinamento, una reazione all’anestesia o la riformazione di una cicatrice antiestetica.

Tipi di cicatrici e metodi per la loro correzione

I cheloidi sono tessuto cicatriziale che cresce oltre i bordi della ferita o dell’incisione originale, causando dolore.

Le cicatrici cheloidi sono il risultato della sovrapproduzione di collagene nella pelle.

Queste cicatrici di solito appaiono come escrescenze. Sono spesso di colore rosso o scuro, diverso dalla pelle circostante. Le cicatrici cheloidi possono apparire ovunque sul corpo, ma sono più comuni sullo sterno, sui lobi delle orecchie e sulle spalle. La tendenza a sviluppare cicatrici cheloidi diminuisce con l'età.

Piccole cicatrici cheloidi possono essere trattate con la crioterapia (congelamento con azoto liquido). Puoi anche prevenire i cheloidi utilizzando strisce di gel di silicone dopo un infortunio. Le cicatrici cheloidi vengono spesso trattate con iniezioni di steroidi direttamente nel tessuto cicatrizzato per ridurre arrossamento, prurito e bruciore. In alcuni casi, questo aiuta a ridurre la cicatrice.

Se il trattamento steroideo non è sufficiente, il tessuto cicatriziale può essere rimosso e la ferita chiusa con punti sottili. Questa è solitamente una procedura ambulatoriale e viene eseguita in anestesia locale. Il paziente potrà tornare al lavoro lo stesso giorno e i punti verranno rimossi entro pochi giorni. L'innesto cutaneo viene utilizzato raramente. Tuttavia, le cicatrici cheloidi possono ripresentarsi, richiedendo trattamenti ripetuti per diversi anni.

Cicatrici allargate (ipertrofiche).

Le cicatrici ipertrofiche vengono spesso confuse con le cicatrici cheloidi perché sono simili nell'aspetto: ruvide, rosse e più alte del livello della pelle circostante. Le cicatrici ipertrofiche, a differenza dei cheloidi, si formano all'interno dell'incisione o della ferita originale, ma a causa della loro consistenza densa possono essere antiestetiche e possono anche limitare il movimento naturale di muscoli e tendini. L'aspetto delle cicatrici ipertrofiche spesso migliora da solo, anche se ciò può richiedere un anno o più. Le cicatrici ipertrofiche possono essere migliorate con iniezioni di steroidi o medicazioni al silicone.

Se gli approcci conservativi non sono efficaci, le cicatrici ipertrofiche possono essere migliorate con la chirurgia. Questo intervento può essere eseguito in anestesia locale o generale, a seconda della posizione della cicatrice. Il paziente può ricevere iniezioni di steroidi durante l'intervento chirurgico e come misura preventiva periodicamente per due anni dopo l'intervento.

Contratture cicatriziali

Ustioni e altre lesioni provocano la perdita di un'ampia area di pelle e possono formare una cicatrice che unisce i bordi della pelle. Come risultato del rafforzamento della pelle, si può formare una contrattura: limitazione della normale mobilità dell'articolazione, dei tendini e dei muscoli.

La correzione della contrattura di solito comporta la rimozione della cicatrice e la sua sostituzione con un innesto cutaneo. I lembi cutanei della pelle sana e intatta adiacente vengono sollevati e riposizionati per creare una nuova linea di incisione. Se il riposizionamento delle aree cutanee adiacenti non è possibile, può essere utilizzato un innesto cutaneo. In alcuni casi, può essere utilizzata una tecnica nota come plastica Z. Se la contrattura è presente da qualche tempo, i pazienti potrebbero aver bisogno di una terapia fisica dopo l’intervento chirurgico per ripristinare la piena funzionalità muscolare e tendinea.

Cicatrici da acne e smagliature

L’acne è una delle malattie della pelle più comuni. L'acne grave di solito lascia cicatrici e cicatrici. Esistono diversi tipi di cicatrici da acne, come quelle in rilievo, dentellate e bucate. Le opzioni di trattamento dipendono dal numero e dal tipo di cicatrici da acne.

Le smagliature si formano quando la pelle si allunga rapidamente, come durante la gravidanza e l'aumento di peso. Si verificano quando il volume del corpo aumenta più velocemente di quanto la pelle si estenda per accogliere questo volume. Quando compaiono le smagliature, il tessuto connettivo compensa la mancanza di pelle. Il trattamento laser può aiutare a ridurre la comparsa delle smagliature.

Metodi conservativi di trattamento delle cicatrici

Per alcuni pazienti, le forme di terapia conservativa possono essere più efficaci.

Le iniezioni di steroidi vengono utilizzate per trattare cheloidi e cicatrici ipertrofiche. Gli ormoni vengono iniettati in profondità nella cicatrice, riducendo la produzione di collagene. L'iniezione di filler di collagene o acido ialuronico può essere efficace per alcuni tipi di cicatrici, in particolare quelle infossate e atrofiche. Questa procedura non fornisce risultati permanenti e dovrà essere ripetuta ogni 4-12 mesi.

La terapia occlusiva può utilizzare gel di silicone e medicazioni sigillanti per ammorbidire le cicatrici. Cerotti e bende aumentano la pressione e la temperatura della pelle e la idratano. Tutto ciò aumenta l'attività della collagenasi, che scompone il collagene. L'effetto appare gradualmente, di solito nell'arco di diverse settimane o mesi. Il silicone è efficace all'inizio del trattamento preventivo nei primi 2-3 mesi di guarigione della cicatrice.

Cosmetologia hardware per la correzione delle cicatrici

I trattamenti laser possono aiutare a ridurre le dimensioni della cicatrice e il rossore. I raggi laser penetrano negli strati superiori della pelle e aiutano a invertire la formazione del tessuto cicatriziale, riducendo le dimensioni della cicatrice durante la guarigione. Questa forma di trattamento può ridurre le cicatrici da acne, trattare l'acne attiva e ridurre la comparsa delle smagliature.

Alcune cicatrici possono essere levigate utilizzando il resurfacing della pelle con il laser. Il laser vaporizza gli strati superficiali della cicatrice, allineandola con la pelle circostante. La dermoabrasione è la raschiatura controllata degli strati superiori della pelle mediante una spazzola rotante ad alta velocità. La dermoabrasione e il resurfacing della pelle con il laser possono appianare piccole cicatrici ma non rimuoverle completamente.

La crioterapia si basa sull'utilizzo dell'azoto liquido. L'azoto liquido crea un raffreddamento a breve termine della superficie della pelle e aiuta a levigare le cicatrici.

Metodi chirurgici per la rimozione della cicatrice

Asportazione di cicatrici

È possibile migliorare l’aspetto di alcune cicatrici semplicemente rimuovendo il tessuto cicatriziale e richiudendo la ferita. Se c'è abbastanza pelle adiacente alla cicatrice, l'escissione chirurgica rimuove il tessuto cicatrizzato, quindi i bordi della pelle vengono suturati con cura. Di conseguenza, invece di una cicatrice, rimane una cicatrice sottile e meno evidente.

Plastica Z

La plastica Z è una tecnica chirurgica utilizzata per reindirizzare una cicatrice in modo che segua più da vicino le linee e le pieghe naturali della pelle e sia meno evidente. Non tutte le cicatrici sono suscettibili alla plastica Z.

In questa procedura, la vecchia cicatrice viene asportata. Vengono praticate nuove incisioni su ciascuna estremità della cicatrice, con un angolo di 60 gradi rispetto alla cicatrice e di uguale lunghezza, creando piccoli triangoli di pelle. Queste sezioni triangolari vengono quindi riorganizzate, invertendole per coprire la cicatrice originale con un'angolazione diversa, ottenendo una forma di incisione a zigzag. La ferita viene chiusa con piccoli punti di sutura, che vengono rimossi dopo pochi giorni. La plastica Z viene solitamente eseguita in anestesia locale.

Con la plastica Z multipla, per migliorare il camuffamento della cicatrice, i lembi cutanei della plastica Z vengono ridotti. Come risultato della loro connessione, viene creata una cicatrice rotta e la tensione viene ridistribuita in più direzioni. La plastica Z multipla viene utilizzata per ridurre la contrattura della cicatrice.

W-plastica

Nella plastica W, piccoli segmenti triangolari successivi di pelle vengono asportati attorno al perimetro della cicatrice. Successivamente i lembi di pelle opposti vengono allineati tra loro a forma di denti e la ferita viene chiusa. Con la plastica W la cicatrice non si allunga in modo significativo.

Innesto di pelle

Gli innesti cutanei sono un metodo serio per la rimozione delle cicatrici. In questo caso, la cicatrice viene asportata e la pelle di un'altra area (donatrice) del corpo viene utilizzata per coprire quest'area. Questo metodo è efficace per aree cicatriziali di grandi dimensioni; è spesso usato per le ustioni. L'operazione viene solitamente eseguita utilizzando l'anestesia generale. Il trapianto lascia piccole cicatrici sia sui siti donatori che sull’area del trapianto.

Chirurgia plastica patchwork

La chirurgia del lembo (chirurgia del lembo cutaneo peduncolato) è una procedura complessa in cui la pelle, insieme al grasso sottocutaneo, ai vasi sanguigni e talvolta ai muscoli, viene spostata da un'area sana a una danneggiata. In alcuni casi, l’afflusso di sangue dipende dal sito donatore. In altri casi, i vasi sanguigni dell’innesto cutaneo vengono collegati ai vasi nella nuova posizione mediante chirurgia microvascolare.

I risultati estetici dell'innesto cutaneo non possono che essere soddisfacenti, poiché la pelle innestata potrebbe non corrispondere esattamente al colore e alla consistenza della pelle circostante.

La chirurgia del lembo fornisce risultati estetici migliori rispetto all’innesto cutaneo.

Dopo l'operazione

I pazienti possono avvertire un certo disagio dopo la rimozione della cicatrice. Gonfiore, lividi e arrossamento sono solitamente inevitabili.

I chirurghi di solito insistono per ridurre l’attività dopo l’intervento chirurgico. I pazienti in posizione supina devono tenere la testa sollevata. È possibile utilizzare impacchi freddi per ridurre il gonfiore. Qualsiasi attività che sottoponga a stress eccessivo l’area dell’incisione dovrebbe essere evitata.

Il paziente deve tenere presente che la cicatrice non può essere completamente rimossa. Il grado di miglioramento dipende dalla dimensione e dalla posizione della cicatrice, dalle proprietà della pelle e dalla qualità della cura della ferita dopo l’intervento chirurgico.

È importante ricordare che le cicatrici impiegano un anno o più per guarire completamente. Dopo la fase iniziale di guarigione attiva, la ferita raggiunge una fase di maturazione in cui la cicatrice diventa meno densa e rossa. Nel corso di 6-12 mesi, il tessuto cicatriziale matura e si stabilizza.

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Una cicatrice è una sorta di tentativo da parte del corpo di ripristinare la sua superficie danneggiata. La pelle umana è formata da tre strati: epidermide, derma e grasso sottocutaneo.

Quando il derma viene danneggiato a causa di un'ustione, un taglio o una malattia, in quest'area inizia a formarsi un coagulo di sangue che, per così dire, copre la ferita risultante.

Quindi il collagene si forma nel sito del coagulo e le sue cellule iniziano a localizzarsi non come sulla pelle sana (in modo casuale), ma in sequenza.

È questa disposizione sequenziale che rende la pelle meno elastica, il flusso sanguigno al suo interno viene interrotto, i capelli smettono di crescere e le ghiandole sudoripare smettono di funzionare.

Varietà

Le cicatrici tendono a sbiadire e a ridursi nel tempo. Ma a volte si allargano e diventano di colore rosso o blu e possono successivamente trasformarsi in cicatrici cheloidi.

Diamo un'occhiata alle caratteristiche di ciascun tipo di cicatrice.

Atrofico

Cicatrici di questo tipo rimangono sul viso dopo la varicella o l'acne. Per eliminare questo, vengono mostrate le seguenti procedure:

• rettifica con apparecchi a radiofrequenza o laser;
• iniezioni con filler con silicone, acido ialuronico o collagene;
• il grasso di una persona (lipofiller) può essere utilizzato anche come riempitivo da iniettare nella cicatrice;
• Per correggere le cicatrici atrofiche, i medici prescrivono spesso un ciclo di mesoterapia. Dopo l'esecuzione, la cicatrice si risolve completamente o diventa invisibile.

Normotrofico

Le cicatrici pallide sono praticamente dello stesso colore della pelle normale.

Tali difetti sono elastici e possono essere rimossi senza manipolazione chirurgica mediante peeling chimico o resurfacing laser.

Cheloide

Causano forti disagi estetici. La causa è un infortunio e un intervento chirurgico. Sono stati documentati casi di cicatrici cheloidi che si formano dopo piercing o graffi.

Queste lesioni differiscono in quanto tendono a crescere e a cambiare la pigmentazione. Causano non solo disagio esterno, ma anche prurito e dolore.

Molto spesso, i medici non sono in grado di fermare il processo di crescita. Il trattamento diventa complesso e lungo. Le cicatrici possono reagire in modi inaspettati all'intervento chirurgico, al resurfacing o al congelamento.

Il metodo di trattamento con iniezione è considerato più affidabile. Lo specialista inietta nella cicatrice farmaci che fermano l'infiammazione e attivano la sintesi del collagene nella zona interessata.

Ipertrofico

Poiché tutto il collagene nell’area danneggiata non viene assorbito, forma una cicatrice ruvida e scura che si solleva sopra la pelle.

È questa posizione elevata che distingue questo tipo di cicatrice da una cicatrice atrofica. È facile trattare tali cicatrici: non si estendono oltre l'area del danno primario e non si ripetono.

Una soluzione efficace al problema è l'asportazione chirurgica del suo tessuto. Le cicatrici medie e piccole vengono trattate con termolisi laser o radiofrequenza.

Se un medico utilizza un laser ad erbio, non solo diminuisce la superficie della cicatrice, ma vengono attivati ​​anche i processi di ripristino dei tessuti.

Se la cicatrice è apparsa di recente, può essere trattata perfettamente con una procedura di peeling con acido tricloroacetico. Anche i corsi di elettroforesi e ultrafonoforesi danno buoni risultati.

L'essenza di quest'ultimo è che i farmaci vengono iniettati nella cicatrice contemporaneamente agli ultrasuoni o alla corrente elettrica, che aiutano la dissoluzione del tessuto connettivo.

Intervento chirurgico

Durante l'intervento chirurgico le cicatrici non vengono completamente rimosse, ma vengono solo rese invisibili, ridotte di dimensioni e modificate nell'aspetto. La chirurgia aiuta ad alleviare la tensione creata dal tessuto cicatrizzato.

L'asportazione della cicatrice è un metodo radicale ma efficace. Usando un bisturi, il chirurgo asporta i difetti della pelle e poi ne sutura i bordi. Ora, al posto della cicatrice grande e ruvida, appare una striscia appena percettibile.

Quanto migliorerà la condizione della cicatrice dipende dalle sue dimensioni, dalle caratteristiche della pelle e dal tipo di cura postoperatoria.

Utilizzando un laser

La terapia laser ha diversi metodi per correggere le cicatrici. Differiscono nel tipo di laser, nel meccanismo della sua azione e nel risultato ottenuto.

Utilizzando le tecniche laser, non solo viene rimosso il tessuto cicatrizzato, ma viene stimolata anche la rigenerazione della pelle che si schiarisce. Per rimuovere le cicatrici:

• fototermolisi frazionata;
• macinazione;
• coagulazione dei vasi sanguigni.

Come funziona un laser?

La procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia generale o locale. Il medico decide quale tipo di analgesico scegliere in base alla posizione della cicatrice, alle sue dimensioni, alle preferenze e alla soglia del dolore del cliente.

Innanzitutto, al paziente vengono somministrati sedativi, quindi un raggio laser viene diretto sulla cicatrice. Lo strato superiore del tessuto danneggiato viene distrutto.

La durata della procedura va dai 15 ai 40 minuti. Dopo la seduta la pelle si gonfia e diventa rossa e si può avvertire una sensazione di indolenzimento, bruciore e prurito.

Le conseguenze scompaiono da sole dopo 2-3 giorni e sulle aree problematiche compaiono macchie di pigmento e desquamazione. Pertanto, lo strato superiore del derma viene rinnovato, la pelle viene uniformata.

Per un recupero rapido, utilizzare tretinoina, acido glicolico e qualsiasi altro agente sbiancante.

Vantaggi

La laserterapia presenta numerosi vantaggi:

• il dispositivo agisce direzionalmente in profondità e su tutta l'area del difetto, senza intaccare il tessuto circostante;
• puoi correggere cicatrici di diverse forme e dimensioni;
• la procedura è sterile ed è esclusa la reinfiammazione.

Tuttavia, non tutte le cicatrici possono essere trattate con questo metodo.

Screpolatura

La procedura presenta anche degli svantaggi:

• alto prezzo;
• un lungo elenco di controindicazioni;
• dolore durante e dopo la procedura.

Tipi di trattamento laser

Per eliminare i difetti della pelle, due tecniche sono considerate efficaci.

Peeling laser

La procedura utilizza un laser ad erbio o ad anidride carbonica, grazie al quale il tessuto difettoso evapora, vengono avviati processi di ripristino, viene prodotto collagene e attivati ​​i fibroblasti.

Il metodo è efficace per rimuovere cicatrici atrofiche, ipertrofiche e normotrofiche.

Per ottenere un risultato migliore il peeling viene utilizzato insieme a filler biodegradabili a base di collagene o ialurone.

Di conseguenza, la cicatrice viene sollevata al livello della pelle sana. Ma ci vorranno due mesi per riprendersi. È meglio eseguire la procedura in autunno o in inverno per evitare l'esposizione ai raggi solari.

Fototermolisi frazionata

Il laser CO2 ad anidride carbonica crea piccole aree di trattamento sulla pelle. I fibroblasti diventano più attivi, i livelli di collagene aumentano, dopodiché la cicatrice diventa elastica.

Esistono fototermolisi abelative e non abelative. Durante l'ablazione, la copertura cutanea evapora fino ad una certa profondità e si forma una microzona curativa, circondata da cellule coagulate e danneggiate termicamente.

La procedura è efficace, ma prevede un lungo periodo di recupero. Inoltre, è necessario completare almeno 4 sessioni.

La fototermolisi non abelativa è un metodo delicato, ma non così efficace. Con questa tecnica l'epidermide non viene danneggiata, ma sotto di essa si forma una zona ustionata.

Il tempo di recupero è di tre giorni. A differenza del laser resurfacing, la fototermolisi viene eseguita in qualsiasi periodo dell'anno.

Tutti i metodi possono essere utilizzati singolarmente o in combinazione.

Tecnica di esecuzione

Il medico rimuove le cicatrici in regime ambulatoriale e applica l'anestesia locale. La procedura dura 15-60 minuti.

Lo specialista agisce sulla cicatrice con brevi impulsi di un raggio laser, a seguito dei quali il tessuto si riscalda, le cellule della cicatrice evaporano e lo spessore della cicatrice diminuisce.

Inoltre durante la procedura i vasi vengono sigillati, evitando così il rischio di infiammazioni e infezioni.

La tecnica del laser resurfacing della cicatrice è presentata nel video.

Riabilitazione

Dopo la correzione laser della cicatrice inizia il periodo di riabilitazione, che dura quasi una settimana. Durante i primi 7-10 giorni si forma una crosta nella sede della cicatrice, che viene rimossa da sola.

Per i tre giorni successivi all'intervento non devono essere utilizzati prodotti contenenti alcol e antisettici. Non è consigliabile visitare la sauna, la piscina, il solarium.

La cura riabilitativa della pelle è la seguente:

• indossare una benda per tre giorni;
• trattare la ferita con preparati idratanti e cicatrizzanti;
• lavare con una bottiglia spray.

Dopo aver rimosso le cicatrici, la pelle deve essere idratata generosamente per almeno tre settimane.

Possibili complicazioni

Una delle complicazioni più comuni dopo la terapia laser è un'ustione, ma si osservano anche altri effetti collaterali:

• scurimento o arrossamento della zona trattata;
• schiarimento eccessivo, particolarmente evidente sulla pelle abbronzata;
• processi infiammatori se l'infezione penetra nel tessuto coagulato;
• reazioni allergiche.

Metodi di iniezione

La tecnica di iniezione per la rimozione della cicatrice prevede il riempimento della cicatrice con collagene, lipofiller (tessuto adiposo) o ialurone.

Sebbene questo metodo consenta di eliminare rapidamente ed efficacemente una cicatrice, il suo effetto è di breve durata.

I filler vengono gradualmente eliminati dal corpo. A seconda del tipo di iniezione, questo processo avviene dopo 3 mesi o un anno. Pertanto, una volta al mese o due, la procedura dovrà essere ripetuta.

Per rimuovere le cicatrici ipertrofiche, lo specialista somministra corticosteroidi ad azione prolungata: Diprosan e Kenalog. Il medico inietta farmaci nella cicatrice 10-12 volte una volta alla settimana.

Mesoterapia

Il trattamento delle cicatrici è possibile anche iniettando meso-cocktail sotto la pelle. Il medico effettua numerose iniezioni nell'area della cicatrice utilizzando aghi sottili. La quantità del farmaco è piccola e il risultato si ottiene dopo 4-10 sessioni.

Ottimi risultati si ottengono trattando cicatrici fresche; questa tecnica di trattamento non aiuta i vecchi difetti.

Una cicatrice giovane ha molti capillari sanguigni e poco collagene. Si trovano liberamente in una cicatrice fresca e possono essere facilmente adattati.

Per le cicatrici normotrofiche è indicata la terapia con l'uso di niacina, collalizina, fonzylina, novocaina e altri farmaci simili.

Gli esperti introducono anche una miscela di trental, integratori vitaminici complessi o silicio organico con vitamine.

Per il trattamento delle cicatrici ipertrofiche è indicato l'uso non solo di farmaci che stimolano la circolazione sanguigna, ma anche la somministrazione di farmaci che hanno un effetto sui fibroblasti.

Spesso vengono utilizzate iniezioni con fibroblasti autologhi: 4 iniezioni una volta alla settimana sotto la cicatrice. In un corso è necessario completare 10-12 sessioni.

Introduzione dei filler all'acido ialuronico

Questo metodo di correzione della cicatrice presenta numerosi vantaggi:

• biocompatibilità con i tessuti umani;
• non tossico;
• il tessuto fibroso non si forma;
• il riempitivo non migra.

Il farmaco viene somministrato sotto la cicatrice atrofica, dopo di che si alza immediatamente. L'effetto dura 6-12 mesi. Consigliato per cicatrici larghe (4-6 mm).

Peeling chimico

La tecnica consiste nell'eliminare gli strati superficiali della cicatrice e stimolare la rigenerazione fisiologica della pelle.

Il potenziale immunitario del corpo aumenta e aumenta la produzione di ialuronato, collagene ed elastina. Con l'aiuto del peeling chimico è possibile appianare solo le cicatrici superficiali.

Prima della seduta, il medico esamina la superficie da trattare e, dopo averne valutato lo stato, seleziona un agente esfoliante.

Evidenziare:

• peeling profondo o fenolico. Una procedura dolorosa eseguita in un ospedale in anestesia generale. È meglio farlo in autunno o in inverno. È necessario un lungo recupero;
• peeling medio con acido tricloroacetico. Di solito sono necessarie 3-5 procedure al mese.

Questa tecnica presenta alcuni svantaggi:

• lungo periodo di riabilitazione;
• procedura dolorosa;
• possibilità di infezione;
• pigmentazione se non vengono seguite le raccomandazioni;
• non adatto a persone dalla pelle scura.

• eccellente effetto ringiovanente;
• tratta bene l'infiammazione della pelle.

Microdermoabrasione al diamante

La microdermoabrasione è un delicato peeling della pelle con un flusso di cristalli microscopici. Di conseguenza, la pelle si rinnova e viene stimolata la produzione di elastina e collagene.

La procedura viene effettuata utilizzando uno speciale dispositivo che, sotto vuoto, dirige un flusso di microcristalli sulla pelle. Di solito non è necessaria l’anestesia. Una sessione dura 30-40 minuti. Quindi vengono applicate maschere idratanti e lenitive sulla pelle.

• indolore;
• può essere effettuato in qualsiasi periodo dell'anno;
• può essere fatto a casa.

• non può essere utilizzato per le malattie fungine della pelle;
• Procedure frequenti possono portare a infiammazioni sulla pelle.

Unguenti e gel

Le creme per cicatrici sono convenienti perché possono essere utilizzate a casa senza visitare cliniche o saloni costosi.

Unguenti e gel aiuteranno ad ammorbidire e risolvere solo le cicatrici superficiali.

Se parliamo di difetti cutanei più pronunciati, si consiglia di combinare i prodotti con resurfacing laser, ultrasuoni o terapia ormonale.

Le creme sono costituite da tensioattivi, minerali, agenti ormonali e oli essenziali. Il loro utilizzo aiuterà:

• normalizzare la circolazione sanguigna nell'area danneggiata;
• aumentare la formazione di fibre di collagene;
• aumentare l'immunità nell'area;
• avere un effetto antibatterico;
• mantenere l'equilibrio idrico nella pelle.

La cicatrice si ammorbidisce e diventa più piccola in altezza e larghezza. Se si utilizzano i prodotti su ferite fresche, il tessuto cicatriziale smetterà di crescere e il prurito e il rossore scompariranno.

La tabella mostra i prezzi dei farmaci popolari.

Nome	Azione fornita	Volume (g)	Prezzo, strofina)
Chelofibrasi	Il sangue inizia a circolare più attivamente, la pelle è satura di acqua e l'equilibrio dell'umidità viene mantenuto. Ha un effetto antinfiammatorio. I componenti principali sono urea ed eparina sodica.	50	1600 -1800
Contractubex	Contiene eparina sodica, allantoina, estratto di cipolla Serae. Rallenta la formazione del tessuto cicatriziale, attiva la sintesi del collagene. Arresta i processi infiammatori. Affronta bene le ferite superficiali.	50	789
Dermatix	Il silicone e la silice formano una pellicola che protegge i tessuti dai danni. Tratta le cicatrici cheloidi e ipertrofiche.	15	1200-1800

etnoscienza

I metodi tradizionali di correzione delle cicatrici sono sempre popolari e piuttosto efficaci. Descriviamone solo alcuni:

1. Cocktail di olio da olio essenziale di menta, neroli, rosmarino in pari quantità. Pulisci delicatamente le aree problematiche con la miscela ogni sera.
2. Una miscela di semi di melone e gusci d'uovo. Aggiungere l'olio vegetale alla polvere fino a formare una pasta densa. Devi spalmare la cicatrice per 2 mesi.
3. Farina di piselli diluita nel latte (proporzioni 1:1). La pasta risultante viene applicata per 60 minuti. Deve essere applicato fino alla scomparsa della cicatrice.
4. La polpa tritata di 3-4 foglie di cavolo viene versata con miele. La massa risultante viene applicata per due ore. Devi fare 2-3 compresse al giorno.
5. Tinture di erbe secche. 20 grammi di una miscela di erbe secche, composta da camomilla, calendula, ortica, capibiancheria ed erba renale, fiori di palude essiccati ed erba di San Giovanni, vengono versati in 200 ml di acqua calda e riscaldati a bagnomaria per circa due ore. Successivamente, inumidire un lembo di lino nel liquido risultante e applicarlo sulla cicatrice.
6. Olio d'oliva (200 ml) e cera d'api (50 g) scaldare a fuoco basso per dieci minuti. Quindi un tovagliolo viene immerso nella miscela raffreddata e applicato sulla superficie della cicatrice. Devi ripetere le manipolazioni 2 volte al giorno per 2 mesi.
7. pidocchio di legno raccolto in un barattolo da 500 grammi, riempito con olio raffinato e lasciato in frigorifero per 14 giorni. Prepara quotidianamente impacchi da 20 minuti con la miscela. La miscela è efficace per le cicatrici cheloidi.
8. Impacchi di olio di canfora. Il tessuto deve essere immerso nella composizione e applicato sulla cicatrice durante la notte.

Il trattamento con i metodi della medicina tradizionale richiede molto tempo, ma spesso tale terapia dà buoni risultati.

Il video presenta alcune ricette popolari più efficaci.

Prezzi

Diamo un'occhiata ai prezzi per le procedure del salone a Mosca:

• ciclo di 4 procedure di microdermoabrasione–– da 4.000 a 8.000 rubli;
• Peeling chimico al TCA(acido tricloroacetico) - da 600 rubli per 1 cm 2, fenolico da 700 rubli per 1 cm 2,
• mesoterapia– da 1500 rubli;
• Nel calcolare il prezzo per il resurfacing laser, vengono prese in considerazione la lunghezza e la larghezza della cicatrice. Il prezzo per una sessione con un laser al neodimio con un'area di 5 cm 2 è di 1000 rubli; quando si utilizza un laser a CO2 su un'area fino a 5 cm 2 – 2400 rubli;
• escissione chirurgica– da 60.000 rubli.