Quali test devi sostenere? Come determinare il VSD: sintomi e diagnosi

– un complesso di disturbi funzionali, che si basa su una violazione della regolazione del tono vascolare da parte del sistema nervoso autonomo. Si manifesta con palpitazioni parossistiche o costanti, aumento della sudorazione, mal di testa, formicolio nella zona del cuore, arrossamento o pallore del viso, brividi e svenimenti. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa persistente e peggiorare significativamente la qualità della vita.

informazioni generali

– un complesso di disturbi funzionali, che si basa su una violazione della regolazione del tono vascolare da parte del sistema nervoso autonomo. Si manifesta con palpitazioni parossistiche o costanti, aumento della sudorazione, mal di testa, formicolio nella zona del cuore, arrossamento o pallore del viso, brividi e svenimenti. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa persistente e peggiorare significativamente la qualità della vita.

Nella medicina moderna, la distonia vegetativa-vascolare non è considerata una malattia indipendente, poiché si tratta di un insieme di sintomi che si sviluppano sullo sfondo di alcune patologie organiche. La distonia vegetativa-vascolare viene spesso definita disfunzione autonomica, angioneurosi, nevrosi psicovegetativa, distonia vasomotoria, sindrome di distonia autonomica, ecc.

Il termine distonia vegetativa-vascolare indica una violazione della regolazione autonomica dell'omeostasi interna del corpo (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, trasferimento di calore, larghezza della pupilla, bronchi, funzioni digestive ed escretrici, sintesi di insulina e adrenalina), accompagnata da cambiamenti nel tono vascolare e la circolazione del sangue nei tessuti e negli organi.

La distonia vegetativa-vascolare è un disturbo estremamente comune e si osserva nell'80% della popolazione, un terzo di questi casi necessita di assistenza terapeutica e neurologica. La comparsa delle prime manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare avviene solitamente nell'infanzia o nell'adolescenza; violazioni pronunciate si fanno sentire all'età di 20-40 anni. Le donne sono 3 volte più suscettibili allo sviluppo di disfunzioni autonomiche rispetto agli uomini.

Caratteristiche morfo-funzionali del sistema nervoso autonomo

Le funzioni svolte dal sistema nervoso autonomo (ANS) nel corpo sono estremamente importanti: controlla e regola l'attività degli organi interni, garantendo il mantenimento dell'omeostasi - un equilibrio costante dell'ambiente interno. In termini di funzionamento, il sistema nervoso autonomo è autonomo, cioè non soggetto al controllo cosciente, volitivo e ad altre parti del sistema nervoso. Il sistema nervoso autonomo assicura la regolazione di numerosi processi fisiologici e biochimici: mantenimento della termoregolazione, livelli ottimali di pressione sanguigna, processi metabolici, minzione e digestione, reazioni endocrine, cardiovascolari, immunitarie, ecc.

Il SNA è costituito da divisioni simpatiche e parasimpatiche, che hanno effetti opposti sulla regolazione di varie funzioni. Gli effetti simpatici della VNS comprendono la dilatazione della pupilla, l'aumento dei processi metabolici, l'aumento della pressione sanguigna, la diminuzione del tono della muscolatura liscia, l'aumento della frequenza cardiaca e l'aumento della respirazione. Parasimpatico: costrizione della pupilla, diminuzione della pressione sanguigna, aumento del tono della muscolatura liscia, diminuzione della frequenza cardiaca, respirazione rallentata, aumento della funzione secretoria delle ghiandole digestive, ecc.

La normale attività dell'ANS è assicurata dalla coerenza del funzionamento dei dipartimenti simpatico e parasimpatico e dalla loro adeguata risposta ai cambiamenti dei fattori interni ed esterni. Uno squilibrio tra gli effetti simpatici e parasimpatici del VNS provoca lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

Cause e sviluppo della distonia vegetativa-vascolare

Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare nei bambini piccoli può essere causato dalla patologia del periodo perinatale (ipossia fetale intrauterina), dalle lesioni alla nascita e dalle malattie del periodo neonatale. Questi fattori influenzano negativamente la formazione del sistema nervoso somatico e autonomo e l'utilità delle funzioni da essi svolte. La disfunzione autonomica in questi bambini si manifesta con disturbi digestivi (rigurgito frequente, flatulenza, feci instabili, scarso appetito), squilibrio emotivo (aumento del conflitto, sbalzi d'umore) e tendenza al raffreddore.

Durante la pubertà, lo sviluppo degli organi interni e la crescita del corpo nel suo complesso supera lo sviluppo della regolazione neuroendocrina, il che porta ad un peggioramento della disfunzione autonomica. A questa età, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con dolore al cuore, irregolarità e palpitazioni, labilità della pressione sanguigna, disturbi psiconeurologici (aumento dell'affaticamento, diminuzione della memoria e dell'attenzione, irascibilità, ansia elevata, irritabilità). La distonia vegetativa-vascolare si verifica nel 12-29% dei bambini e degli adolescenti.

Nei pazienti adulti, l'insorgenza di distonia vegetativa-vascolare può essere provocata e aggravata a causa dell'influenza di malattie croniche, depressione, stress, nevrosi, lesioni cerebrali traumatiche e lesioni alla colonna cervicale, malattie endocrine, patologie gastrointestinali, cambiamenti ormonali (gravidanza , menopausa). A qualsiasi età, un fattore di rischio per lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare è l'ereditarietà costituzionale.

Classificazione della distonia vegetativa-vascolare

Ad oggi, non è stata sviluppata una classificazione unificata della distonia vegetativa-vascolare. Secondo vari autori, la disfunzione autonomica differisce in base ad alcuni dei seguenti criteri:

• Secondo la predominanza degli effetti simpatici o parasimpatici: tipo simpaticotonico, parasimpaticotonico (vagotonico) e misto (simpatico-parasimpatico) di distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la prevalenza dei disturbi autonomici: forme generalizzate (con il coinvolgimento di più sistemi di organi contemporaneamente), sistemiche (con il coinvolgimento di un sistema di organi) e locali (locali) di distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la gravità del decorso: varianti latenti (nascoste), parossistiche (parossistiche) e permanenti (costanti) del decorso della distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la gravità delle manifestazioni: lieve, moderata e grave;
• Per eziologia: distonia vegetativa-vascolare primaria (costituzionalmente determinata) e secondaria (causata da varie condizioni patologiche).

In base alla natura degli attacchi che complicano il decorso della distonia vegetativa-vascolare, si distinguono le crisi simpatosurrenali, vagoinsulari e miste. Le crisi lievi sono caratterizzate da manifestazioni monosintomatiche, si verificano con pronunciati cambiamenti vegetativi e durano 10-15 minuti. Le crisi di moderata gravità hanno manifestazioni polisintomatiche, pronunciati cambiamenti vegetativi e durano dai 15 ai 20 minuti. Le crisi gravi si manifestano con polisintomi, gravi disturbi vegetativi, ipercinesia, convulsioni, attacchi che durano più di un'ora e astenia post-crisi per diversi giorni.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare

Le manifestazioni della distonia vegetativa-vascolare sono diverse, a causa dell'influenza multiforme sul corpo del sistema nervoso autonomo, che regola le funzioni vegetative di base: respirazione, afflusso di sangue, sudorazione, minzione, digestione, ecc. I sintomi della disfunzione vegetativa possono essere espressi costantemente o manifestato da attacchi, crisi (attacchi di panico, svenimenti, altre condizioni parossistiche).

Esistono diversi gruppi di sintomi della distonia vegetativa-vascolare basati sui disturbi predominanti nell'attività di vari sistemi corporei. Questi disturbi possono manifestarsi isolatamente o in combinazione tra loro. Le manifestazioni cardiache della distonia vegetativa-vascolare comprendono dolore nell'area del cuore, tachicardia, sensazione di interruzione e sbiadimento nel cuore.

In caso di disturbi nella regolazione del sistema respiratorio, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con sintomi respiratori: respiro rapido (tachipnea), incapacità di fare un respiro profondo ed espirazione completa, sensazione di mancanza d'aria, pesantezza, congestione al petto , forte mancanza di respiro parossistica, che ricorda gli attacchi asmatici. La distonia vegetativa-vascolare può manifestarsi con vari disturbi disdinamici: fluttuazioni della pressione venosa e sanguigna, alterata circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti.

I disturbi della termoregolazione autonomica comprendono labilità della temperatura corporea (aumento a 37-38°C o diminuzione a 35°C), sensazione di freddo o sensazione di calore, sudorazione. La manifestazione dei disturbi termoregolatori può essere a breve termine, a lungo termine o permanente. Un disturbo della regolazione autonomica della funzione digestiva è espresso da disturbi dispeptici: dolore e crampi all'addome, nausea, eruttazione, vomito, stitichezza o diarrea.

La distonia vegetativa-vascolare può causare vari tipi di disturbi genito-urinari: anorgasmia con desiderio sessuale conservato; minzione dolorosa e frequente in assenza di patologia organica delle vie urinarie, ecc. Le manifestazioni psico-neurologiche della distonia vegetativa-vascolare comprendono letargia, debolezza, affaticamento con poco sforzo, riduzione delle prestazioni, aumento dell'irritabilità e del pianto. I pazienti soffrono di mal di testa, dipendenza dal clima e disturbi del sonno (insonnia, sonno superficiale e irrequieto).

Complicanze della distonia vegetativa-vascolare

Il decorso della distonia vegetativa-vascolare può essere complicato da crisi autonomiche, che si verificano in più della metà dei pazienti. A seconda della predominanza dei disturbi nell'una o nell'altra parte del sistema autonomo, si distinguono le crisi simpaticosurrenale, vagoinsulare e mista.

Lo sviluppo di una crisi simpatico-surrenale o di un "attacco di panico" avviene sotto l'influenza di un forte rilascio di adrenalina nel sangue, che avviene su comando del sistema autonomo. Il decorso della crisi inizia con un improvviso mal di testa, battito cardiaco accelerato, cardialgia, pallore o arrossamento del viso. Si nota ipertensione arteriosa, il polso accelera, febbre di basso grado, tremore simile a brividi, intorpidimento delle estremità e una sensazione di grave ansia e paura. La fine della crisi è improvvisa come l’inizio; dopo il completamento - astenia, poliuria con rilascio di urina di basso peso specifico.

La crisi vagoinsulare si manifesta con sintomi in gran parte opposti agli effetti simpatici. Il suo sviluppo è accompagnato dal rilascio di insulina nel sangue, da una forte diminuzione dei livelli di glucosio e da un aumento dell'attività del sistema digestivo. La crisi vagoinsulare è caratterizzata da sensazioni di arresto cardiaco, vertigini, aritmia, difficoltà respiratorie e sensazione di mancanza d'aria. Si osserva un rallentamento della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione, pelle arrossata, debolezza e oscuramento degli occhi.

Durante una crisi, la motilità intestinale aumenta, compaiono flatulenza, brontolio, voglia di defecare e sono possibili feci molli. Al termine dell'attacco si verifica uno stato di grave astenia post-crisi. Le crisi miste simpatico-parasimpatiche, caratterizzate dall'attivazione di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo, sono più comuni.

Diagnosi di distonia vegetativa-vascolare

La diagnosi della distonia vegetativa-vascolare è difficile a causa della varietà dei sintomi e della mancanza di parametri oggettivi chiari. Nel caso della distonia vegetativa-vascolare, possiamo piuttosto parlare di diagnosi differenziale ed esclusione della patologia organica di un particolare sistema. Per fare ciò, i pazienti vengono sottoposti a consultazione con un neurologo, endocrinologo e esame da parte di un cardiologo.

Quando si chiarisce la storia medica, è necessario stabilire una storia familiare di disfunzione autonomica. Nei pazienti affetti da vagotonia, i casi di ulcera gastrica, asma bronchiale e neurodermite sono più comuni nella famiglia; con simpaticotonia - ipertensione, cardiopatia ischemica, ipertiroidismo o uno psichiatra, a seconda delle manifestazioni predominanti della sindrome. Per la distonia vegetativa-vascolare viene effettuata una terapia individuale complessa, a lungo termine, tenendo conto della natura della disfunzione autonomica e della sua eziologia.

La preferenza nella scelta dei metodi di trattamento è data ad un approccio non farmacologico: normalizzazione del lavoro e del riposo, eliminazione dell'inattività fisica, attività fisica dosata, limitazione delle influenze emotive (stress, giochi per computer, guardare la TV), correzione psicologica individuale e familiare, correzione razionale e alimentazione regolare.

Un risultato positivo nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare si osserva dal massaggio terapeutico, dalla riflessologia e dalle procedure idriche. L'effetto fisioterapico utilizzato dipende dal tipo di disfunzione autonomica: per la vagotonia è indicata l'elettroforesi con calcio, mesatone e caffeina; per simpaticotonia - con papaverina, aminofillina, bromo, magnesio).

Se il rafforzamento generale e le misure fisioterapiche non sono sufficienti, viene prescritta una terapia farmacologica selezionata individualmente. Per ridurre l'attività delle reazioni vegetative, vengono prescritti sedativi (valeriana, erba madre, erba di San Giovanni, melissa, ecc.), Antidepressivi, tranquillanti e farmaci nootropici. Glicina, acido hopantenico, acido glutammico e preparati complessi vitaminico-minerali hanno spesso un effetto terapeutico benefico.

Per ridurre le manifestazioni di simpaticotonia, vengono utilizzati β-bloccanti (propranololo, anaprilina) e psicostimolanti a base di erbe (schizandra, eleuterococco, ecc.) Per effetti vagotonici. In caso di distonia vegetativa-vascolare, vengono trattati focolai cronici di infezione accompagnati da patologie endocrine, somatiche o di altro tipo.

Lo sviluppo di gravi crisi vegetative in alcuni casi può richiedere la somministrazione parenterale di antipsicotici, tranquillanti, β-bloccanti, atropina (a seconda della forma della crisi). I pazienti con distonia vegetativa-vascolare devono essere regolarmente monitorati (una volta ogni 3-6 mesi), soprattutto nel periodo autunno-primavera, quando il complesso delle misure terapeutiche deve essere ripetuto.

Previsione e prevenzione della distonia vegetativa-vascolare

Il rilevamento tempestivo e il trattamento della distonia vegetativa-vascolare e la sua prevenzione coerente nell'80-90% dei casi portano alla scomparsa o alla riduzione significativa di molte manifestazioni e al ripristino delle capacità adattative del corpo. Il decorso non corretto della distonia vegetativa-vascolare contribuisce alla formazione di vari disturbi psicosomatici, al disadattamento psicologico e fisico dei pazienti e influisce negativamente sulla loro qualità della vita.

Una serie di misure per prevenire la distonia vegetativa-vascolare dovrebbe mirare a rafforzare i meccanismi di autoregolazione del sistema nervoso e ad aumentare le capacità adattative del corpo. Ciò si ottiene migliorando lo stile di vita, ottimizzando il riposo, il lavoro e l’attività fisica. La prevenzione delle esacerbazioni della distonia vegetativa-vascolare viene effettuata utilizzando la sua terapia razionale.

La sindrome VSD è intesa come un disturbo generale del sistema nervoso autonomo, solitamente accompagnato da una ridotta circolazione sanguigna nei vasi.
L'origine di un intero complesso di sintomi, noto alla medicina domestica con il nome di "distonia vascolare vegetativa" (abbreviato VSD), non è stata ancora chiaramente stabilita dalla scienza.

Questa serie di manifestazioni di distonia può effettivamente trasformare la vita di una persona in una vera tortura, mentre, spesso, una diagnosi ampia e approfondita non rivela in lui alcuna anomalia grave.

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Perché la distonia vascolare vegetativa è pericolosa? La distonia vascolare vegetativa, le cui cause sono causate da interruzioni nel normale funzionamento del sistema circolatorio, si manifesta in attacchi periodici, accompagnati da picchi di pressione e temperatura, disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, attacchi di panico, ipocondria, come così come una serie di altre manifestazioni spiacevoli, sia di natura psicologica che fisiologica.

La distonia vascolare vegetativa, le cui conseguenze possono essere definite come una malattia psicosomatica separata, che è un complesso di traumi psicologici e disturbi somatici, è convenzionalmente divisa in tre tipi:

• VSD di tipo ipotonico;
• VSD di tipo misto.

Oggi, non tutti gli esperti considerano il VSD una malattia indipendente e quindi non esistono metodi chiari per il suo trattamento. È stato notato che l’esacerbazione dei sintomi del DIV è spesso stagionale e di solito si verifica per i pazienti nella tarda primavera e all’inizio dell’estate, quando il tempo inizia a cambiare bruscamente verso un clima più caldo.

Allo stesso tempo, non è raro che i medici si rivolgano a persone che mostrano segni di distonia vegetativa-vascolare, le cui cause, come accennato in precedenza, non sono completamente determinate, anche con una diagnosi adeguata, a volte semplicemente alzano le spalle spalle e non fanno altro che umiltà e tranquillanti in risposta a una domanda ragionevole che non possono offrire: “come curare la distonia vascolare vegetativa”. Inoltre, sono spaventose anche le statistiche su quanto sia comune la distonia vegetativa-vascolare, le cui conseguenze di varie manifestazioni si osservano in quasi il 60% delle persone.

Una percentuale di distribuzione così elevata è abbastanza indicativa del fatto che le persone spesso non combattono questa malattia perché non dispongono di informazioni sulla presenza di questa malattia.

E un notevole aumento negli ultimi anni, secondo le statistiche, del numero di persone che desiderano ottenere una risposta alla domanda e determinare perché la distonia vegetativa-vascolare è pericolosa, può essere considerato una tendenza positiva consistente in un aumento naturale della popolazione interesse per questa malattia non sempre innocua.

Si noti che gli attacchi più potenti di VSD iniziano quando la distonia vascolare vegetativa ha alleati sotto forma di stress, cattiva alimentazione, cattive abitudini, stanchezza cronica, aumento ormonale e qualsiasi malattia grave.

Sintomi di un attacco di VSD

Già alla primissima crisi, causata dalla distonia vegetativa-vascolare, le conseguenze per il paziente sono così movimentate che direttamente al momento dell'attacco stesso è difficile per il paziente trasmetterle a parole.

1. Il cuore del paziente inizia a battere selvaggiamente e in modo irregolare.
2. Sensazioni di letargia, debolezza e vertigini.
3. Compaiono "pelle d'oca" e intorpidimento delle estremità, ronzio nelle orecchie, debolezza e forte mal di testa.
4. La temperatura e la pressione tendono ad aumentare e diminuire bruscamente.
5. C'è un nodo alla gola e la respirazione del paziente diventa difficile.
6. Il paziente avverte segni di un attacco di panico totale.

Avendo avvertito sintomi simili di un imminente attacco VSD, il paziente spesso inconsciamente aggrava ulteriormente la crisi con la propria paura. Quindi lo svenimento con distonia vascolare vegetativa non è solo una possibilità ipotetica, ma una manifestazione abbastanza comune di distonia nei pazienti.

Dopo l'attacco

L'inizio di un attacco di panico può finire con la chiamata di un'ambulanza, quindi ai primi segni di distonia vegetativa-vascolare, l'attacco deve essere fermato con sedativi e cercare il più possibile di "rimettersi in sesto".

È importante che il paziente immagini chiaramente il quadro clinico della sindrome e sappia chiaramente perché la distonia vascolare vegetativa è effettivamente pericolosa. Un attacco di VSD, soprattutto in assenza di comprensione delle ragioni di ciò che sta accadendo e di un'adeguata assistenza al paziente, può durare fino a diverse ore di seguito, estenuando e tormentando notevolmente il paziente.

E tutto ciò può accadere sullo sfondo della relativa impotenza dei medici e della diagnosi inefficace delle cause e dei prerequisiti della distonia vegetativa-vascolare. Sono noti nella maggior parte dei casi in cui la distonia vascolare vegetativa è le cui conseguenze, senza essere riconosciute, alla fine hanno portato la persona allo studio dello psichiatra.

Quadro clinico

Prima di cercare una risposta alla domanda su come curare la distonia vegetativa-vascolare, vale la pena comprendere il meccanismo di esacerbazione delle sue manifestazioni e imparare come attenuarle.

Lo sviluppo del VSD è associato all'ipotalamo

Gli esperti ritengono che lo sviluppo del VSD sia associato a un'interruzione del funzionamento dei sistemi adattivi del corpo umano, controllati dall'ipotalamo.

Il cambiamento delle condizioni ambientali, la comparsa o la scomparsa di forti sostanze irritanti, così come lo stress e altri cambiamenti improvvisi, tutto questo in un modo o nell'altro provoca una ristrutturazione dei processi che si verificano nel corpo. In una persona sana, l’ipotalamo mantiene la pressione sanguigna, il polso, la temperatura e altri parametri corporei a livelli normali.

Un paziente che soffre di distonia vascolare vegetativa, il cui attacco avviene proprio a causa dell'iperattività dell'ipotalamo, avverte l'inizio dei processi di adattamento troppo rapidamente e troppo bruscamente.

In effetti, il nostro corpo cambia costantemente il suo funzionamento e anche un incidente apparentemente insignificante può servire da motivo per cambiamenti nei processi metabolici e di altro tipo. Ad esempio, anche un leggero cambiamento nella dieta può portare a complicazioni con la distonia vegetativa-vascolare.

Poiché il meccanismo di adattamento cerca di armonizzarsi con eventuali cambiamenti nell'ambiente esterno, come cambiamenti di temperatura e umidità, comparsa di suoni o odori acuti, ricezione di notizie buone o tristi, e anche da una semplice tazza di caffè o un bicchiere di cognac .

La differenza è che una persona sana si adatta abbastanza agevolmente, nella maggior parte dei casi senza nemmeno accorgersene, ma i pazienti con distonia vegetativa-vascolare reagiscono bruscamente e in modo troppo forte a qualsiasi cambiamento nell'ambiente esterno o nelle proprie condizioni.

Si sviluppa la distonia vascolare vegetativa, le cui conseguenze sono caratterizzate non solo da una forte compensazione, ma anche da un tentativo altrettanto attivo da parte dell'organismo di ripristinare le conseguenze dell'attività insolita e dell'iperattività dell'ipotalamo. Pertanto, nella distonia vascolare vegetativa, un attacco è un processo che, dal punto di vista del paziente, è una vera e propria “montagna russa”, in cui il paziente si ritrova caldo o freddo, dopo l'attacco che rappresenta un “frutto spremuto” molto diligentemente. .

Trattamento del VSD

La risposta alla domanda su come riprendersi dalla distonia vegetativa-vascolare può probabilmente essere considerata un trattamento tempestivo di malattie che provocano distonia, rafforzamento generale del corpo e in particolare del sistema nervoso. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'identificazione e al trattamento professionale dei traumi psicologici di lunga durata.

Aspetti chiave

Per il paziente stesso, il compito più importante è, prima di tutto, imparare a resistere alla crisi, fermando gli attacchi in modo tempestivo ed efficace. In realtà, farlo non è così difficile come potrebbe sembrare a prima vista.

1. "Lavoro esplicativo." Il paziente deve acquisire una comprensione del meccanismo dei processi che si verificano con lui e prima di tutto rendersi conto che la paura che sperimenta nei momenti di un attacco di panico non è una vera minaccia per la sua vita in generale e per la salute in particolare.
2. È necessario un trattamento multiforme. Per sbarazzarsi della distonia vascolare, è necessario rafforzare in modo completo il sistema nervoso, senza trascurare i metodi conosciuti, dall'aromaterapia all'assunzione di vitamine del gruppo B. Non dovresti lasciarti trasportare dai sedativi, perché... A parte il sollievo a breve termine, non porteranno alcun beneficio maggiore dal VSD; non ti daranno sollievo.
3. "Stile di vita sano - stile di vita sano." Vale la pena utilizzare attivamente tutti gli elementi di uno stile di vita sano e anche la dieta per la distonia vegetativa-vascolare gioca un ruolo importante. Oltre al fatto che con la distonia vascolare vegetativa è necessario regolare con molta attenzione la dieta e la dieta, si dovrebbe anche evitare di consumare non solo alcol e nicotina, ma anche altri stimolanti, come la caffeina, dosi eccessivamente elevate di vitamine ed energia.
   Ricordare! Un eccesso di vitamine è molto peggiore della loro carenza.
4. Il medico ti prescriverà dei farmaci. Molte persone sono interessate a quali farmaci dovrebbero essere assunti per la distonia vascolare vegetativa. Potete sostenere il sistema nervoso con cicli periodici di sedativi e neuroprotettori, privilegiando i rimedi erboristici; potete anche consigliare la Glicina.
5. Per alleviare i sintomi di un attacco di panico è indicato un sedativo, da assumere ai primi segnali di attacco. Ma "Fenazepam" o "Gidazepam" - questi farmaci per la distonia vegetativa-vascolare dovrebbero essere assunti solo se le condizioni generali di salute del paziente peggiorano notevolmente.

Ti avvertiamo che spesso la situazione di un paziente con distonia vegetativa-vascolare si presenta così: per non aver paura degli attacchi, una persona si riempie di sedativi, antidepressivi, tranquillanti e altri farmaci psicotropi, ma questi sono esattamente il tipo di farmaci con cui non dovresti lasciarti trasportare, poiché alcuni di essi possono causare dipendenza e, di conseguenza, richiedono un aumento del dosaggio.

Sbarazzarsi delle conseguenze

Avendo inizialmente imparato come attenuare un attacco, in generale dovresti migliorare la tua salute evitando il lavoro eccessivo, abbandonando le cattive abitudini ed evitando anche cambiamenti improvvisi e stress. Va ricordato che anche l'apatia, che spesso si manifesta dopo un attacco, dovrebbe essere combattuta, poiché solo chi vuole veramente vivere dell'Anima ha una possibilità di guarigione.

Altrettanto importante è la capacità di mantenere la serenità ed evitare una maggiore attività emotiva (sono esclusi scandali, visione di film con scene di violenza, film horror e altri forti stimolanti della psiche).

La distonia vascolare vegetativa può portare a una ridotta capacità di adattamento alla società; in questo caso è necessario adottare misure per tornare all'integrazione sociale attiva cercando l'aiuto di uno psicologo professionista.

La diagnosi accurata del VSD è una domanda per la quale non solo il medico sta cercando una risposta, ma anche il paziente stesso non vede l'ora. Nel 21 ° secolo, la prevalenza di questa sindrome è così grande che non solo gli adulti, ma anche i bambini in età di scuola primaria la incontrano.

Quanto seriamente dovresti prendere le manifestazioni della distonia vegetativa-vascolare? E perché sembrava così “più giovane”?

Il VSD si basa su una natura funzionale

Più recentemente, questa diagnosi è stata fatta per la prima volta a un adolescente. Ciò è accaduto quando si è contattato un pediatra lamentando frequenti mal di testa, affaticamento e perdita di forza. In questi casi non veniva prescritta alcuna terapia speciale, concentrandosi sulla salute generale del corpo e assumendo preparati erboristici. Inoltre, simili esplosioni vegetative cominciarono a manifestarsi già all'età della scuola primaria.

Perché questa tendenza?

Alcuni medici parlano a favore di una connessione diretta tra VSD e neurologia: le manifestazioni cliniche si esprimono durante gli sbalzi ormonali negli adolescenti, sullo sfondo del superlavoro nei bambini e sotto l'influenza di una combinazione di fattori esterni negativi negli adulti. Per qualche ragione, nessuno ha fretta di tracciare un'analogia tra la diffusione della sindrome e lo stile di vita moderno. Ma ci sono abbastanza metodi di conferma diagnostica che rispondono alla domanda principale: come determinare il VSD. Come diagnosticare il VSD?

Algoritmo per l'esclusione delle malattie somatiche

Per distinguere il VSD da altre malattie con sintomi simili, un medico qualificato effettuerà una diagnosi differenziale:

1. Le deviazioni nel funzionamento della ghiandola tiroidea provocano sensazioni di sudorazione, perdita di peso, battito cardiaco accelerato e altri sintomi. La distonia cardiaca ha sintomi simili, quindi vengono prescritti un'ecografia dell'organo e esami del sangue per gli ormoni.
2. Il prossimo passo è fare un elettrocardiogramma. I pazienti possono lamentare dolore nell'area del cuore, mancanza di respiro e persino irradiazione sotto la scapola sinistra. Il formicolio è spesso improvviso, forte e talvolta ogni respiro è difficile. È qui che si manifesta la vera insidiosità della cardioneurosi: senza l'educazione medica è impossibile distinguerla dalle patologie cardiache. Allo stesso tempo, gli aspetti psicosomatici di un paziente affetto da nevrosi sono spesso visibili al medico ad occhio nudo. Se necessario, può essere prescritto il monitoraggio Holter e l'Eco-CG (ecocardiografia). Oltre alla distonia vegetativa-vascolare, la nota malattia osteocondrosi imita il dolore cardiaco.
3. L'esame del fondo da parte di un oftalmologo consente di valutare le condizioni dei vasi sanguigni nel cervello. Sulla base dei loro cambiamenti, il medico conferma indirettamente l'ipertensione e il diabete mellito.
4. Successivamente, per eliminazione, è necessario visitare i medici, a seconda dei reclami e della presenza di malattie somatiche croniche.

Anche il fattore di predisposizione genetica viene indirettamente preso in considerazione: se qualcuno in famiglia ha già riscontrato VSD, la probabilità della sua recidiva aumenta notevolmente.

In percentuale, le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sperimentare un deterioramento del tono vascolare.

VSD e osteocondrosi

Molto probabilmente, le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi provocano distonia, poiché raramente è la malattia primaria. L'osteocondrosi, purtroppo, non può essere curata, a differenza delle manifestazioni di distonia. Come distinguere il VSD dalle manifestazioni di osteocondrosi?

Esistono malattie della regione cervicale, toracica e lombosacrale. I sintomi variano a seconda della localizzazione delle lesioni vertebrali. Riducendo l'altezza dei dischi, lo spazio tra loro diminuisce e i vasi e i nervi vengono compressi. In uno stadio avanzato, i bordi assottigliati delle vertebre e le escrescenze su di esse provocano inoltre dolore.

L'osteocondrosi del rachide cervicale si manifesta con mal di testa, vertigini e acufeni. I cambiamenti nella colonna vertebrale toracica causano dolore al cuore. Man mano che la malattia progredisce, colpisce tutte le parti della colonna vertebrale. Il trattamento in questo caso ha lo scopo di alleviare la fase acuta del processo infiammatorio e alleviare i sintomi del dolore. A volte possono essere necessari sedativi. Poiché viene tracciato un parallelo con la nevralgia intercostale, la terapia viene integrata con l'assunzione di vitamine del gruppo B e acido nicotinico.

L’osteocondrosi può simulare malattie del cuore e di altri organi

I reclami dei pazienti si sovrappongono a VSD e osteocondrosi. Per fare una diagnosi corretta, è necessario eseguire una radiografia della colonna vertebrale, una risonanza magnetica (MRI) e un esame ecografico dei vasi sanguigni del cervello.

Esame dei vasi del collo e della testa

La dopplerografia vascolare è il metodo diagnostico ottimale per riconoscere il DIV. La procedura non richiede molto tempo e non è diversa da un normale esame ecografico, ma con il suo aiuto il medico valuta diversi parametri:

• grado di riempimento sanguigno dei vasi;
• anomalie dello sviluppo (ad esempio tortuosità congenita);
• caratteristiche delle navi;
• velocità della circolazione sanguigna.

Le indicazioni per l'ecografia dei vasi del collo e della testa sono i seguenti reclami dei pazienti:

• frequenti e intensi mal di testa;
• vertigini;
• debolezza;
• rumore nelle orecchie;
• cambiamenti improvvisi nei livelli di pressione.

Ecografia Doppler dei vasi del collo

L'esame può essere effettuato presso qualsiasi centro medico diagnostico. Il suo costo varierà a seconda del livello di qualifica del medico, dell'attrezzatura utilizzata e delle sue funzioni.

Risonanza magnetica

La risonanza magnetica fornisce informazioni sullo stato funzionale del sistema circolatorio del cervello. Con il suo aiuto, si ottengono le seguenti informazioni necessarie per fare una diagnosi:

• dati sull'anatomia e sulle caratteristiche fisiologiche dei vasi sanguigni;
• immagine accurata dei vasi sanguigni nell'area di studio;
• diagnosi precoce delle alterazioni vascolari e prescrizione della terapia.

Dopo aver escluso la patologia somatica e sulla base dei dati dell'esame, il medico riconosce il VSD.

Altri modi per diagnosticare la malattia

La presenza di malattie dell'apparato respiratorio può essere determinata non solo mediante radiografia semplice, ma anche mediante tomografia computerizzata dei polmoni, eseguendo test respiratori.

Se il paziente ha concomitanti malattie croniche del tratto gastrointestinale, nonché reclami di dolore di eziologia sconosciuta, vengono prescritte gastroscopia ed ecografia. La condizione del fegato e delle vie biliari viene valutata dopo aver determinato l'analisi biochimica. Il processo infiammatorio è confermato da un esame generale del sangue e delle urine.

Ultrasuoni degli organi addominali

Diagnosi e prognosi

Per identificare e definire la malattia è necessario anche studiare attentamente la storia medica del paziente. La distonia vegetativa-vascolare si verifica sullo sfondo di malattie di base: nevrosi, come conseguenza di lesioni vertebrali e dopo un trauma cranico (lesione cerebrale traumatica), sullo sfondo di allergie, focolai cronici di infezione. Senza eliminare la causa, è inutile fermare i sintomi; porterà solo un sollievo temporaneo.

Nei casi più gravi con gravi disturbi neurologici, il paziente viene indirizzato a uno psicoterapeuta; la prescrizione di sedativi in ​​combinazione con la scoperta della causa della nevrosi aiuta il paziente a comprendere la vera causa dello sviluppo della malattia.

La gravità della patologia determina la gravità dei sintomi, la frequenza delle crisi vegetative e il grado di resistenza allo stress. In generale, la prognosi per la distonia vegetativa-vascolare è favorevole e non rappresenta un rischio per la vita. Tuttavia, durante i periodi di esacerbazione, la capacità lavorativa delle persone che soffrono delle sue manifestazioni è significativamente ridotta.

I primi tre giorni dopo un'impennata vegetativa costituiscono motivo per andare in congedo per malattia in caso di brusco peggioramento delle condizioni generali. E questo nonostante l’assenza della malattia VSD nella classificazione internazionale delle malattie.

Solo un medico può fare la diagnosi corretta

Se ti stai chiedendo come identificare il VSD, inizia visitando un terapista. La chiave principale per il successo del trattamento è l’accettazione e la consapevolezza del problema. Dopo aver eliminato le anomalie somatiche, non resta che rimettere in ordine il proprio equilibrio mentale. A volte basta amare te stesso e imparare a perdonare gli errori. Aggiungi emozioni positive alla tua vita e la malattia si ritirerà. Nel linguaggio medico, otterrai il ripristino dell'equilibrio tra le parti simpatica e parasimpatica del sistema nervoso.

Come identificare il VSD e distinguere questa sindrome da qualsiasi malattia non sono domande facili. Innanzitutto perché la distonia vegetativa-vascolare ha una gamma molto ampia di manifestazioni e la combinazione dei sintomi può essere individuale per ogni singola persona. Tuttavia, un'analisi dettagliata delle cause e delle caratteristiche del decorso del VSD aiuterà a riconoscere la malattia e a consultare un medico in tempo.

Cause del VSD

Sebbene la distonia vegetativa-vascolare possa sembrare una condizione che appare dal nulla, ci sono sempre delle ragioni per questo.

Intossicazione. Fumare, lavorare in industrie pericolose, vivere in una regione ambientalmente sfavorevole, precedenti malattie infettive, ustioni sono fattori che portano all'avvelenamento del corpo con tossine chimiche o biologiche.

Stress cronico o acuto. Sia l'esposizione prolungata a condizioni di aumento dello stress nervoso che lo stress acuto - un evento traumatico improvviso - possono portare a un funzionamento squilibrato dell'intero organismo. Lo stesso vale per un lungo periodo di mancanza di sonno e riposo, che di per sé può diventare stress per tutto il corpo.

Disturbi ormonali. La pubertà, la gravidanza, il parto, le malattie delle ghiandole endocrine e l'assunzione di contraccettivi orali selezionati in modo errato sono fattori che possono diventare un fattore scatenante della sindrome VSD.

Forse la cosa più difficile da determinare è il VSD a causa della sua origine genetica. Quando i membri della famiglia soffrono di sintomi spiacevoli di generazione in generazione, ciò può sembrare una sorta di caratteristica individuale ed essere percepito come la norma, sebbene in realtà la situazione richieda cure mediche.

Classificazione dei VSD per flusso

Le caratteristiche con cui si manifesta il VSD sono circondate da un gran numero di miti. Uno di questi è che questa sindrome si presenta costantemente con una serie di sintomi caratteristici di una determinata persona. Ma il decorso del VSD può avvenire secondo uno dei 2 scenari:

permanente. Con questo decorso della distonia vegetativa-vascolare, i suoi sintomi sono effettivamente osservati costantemente, ma non cambiano la loro intensità;

parossistico. Il VSD si manifesta durante i periodi di crisi che si verificano dopo una situazione stressante, ARVI e altre circostanze negative. Ma al di fuori delle crisi, la sindrome praticamente non si manifesta in alcun modo.

Come si manifesta il VSD?

Come già accennato, i sintomi del VSD possono essere combinati in varie combinazioni con il coinvolgimento di quasi tutti i sistemi e gli organi nel quadro clinico. Ma ci sono alcuni segni della sindrome che sono comuni a tutti:

disturbi del sonno (insonnia, difficoltà ad addormentarsi, aumento della sonnolenza);

disturbi emotivi (ansia immotivata, attacchi di panico, sbalzi d'umore inspiegabili, pianto);

disturbi muscolo-tonici (mal di testa causato da eccessiva tensione dei muscoli del collo, spasmi dei piccoli muscoli delle braccia e delle gambe, ecc.);

sintomi cardiaci (battito cardiaco accelerato o lento, dolore o fastidio nella parte sinistra del torace);

difficoltà di respirazione (sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro, respiro superficiale e incapacità di fare un respiro profondo).

Va ricordato che la gravità dei sintomi è molto individuale. Pertanto, una persona descrive il mal di testa come schiacciante e sgradevole, la seconda come acuta, la terza lamenta dolore solo al cuoio capelluto.

Quindi, se sei a rischio (uno o più motivi per lo sviluppo del VSD sono rilevanti per te), i sintomi si manifestano in uno dei tipi: permanente o parossistico, e nell'elenco dei segni del VSD hai trovato un adatto uno: questo dovrebbe essere un motivo per consultare un medico per ulteriori diagnosi e trattamenti della sindrome da distonia vegetativa-vascolare.

La distonia autonomica e la distonia autonomo-vascolare sono due diagnosi equivalenti che riflettono gli stessi disturbi all'interno del sistema nervoso autonomo.

Distonia autonomica E Distonia vegetativa-vascolare- si tratta di due diagnosi equivalenti che riflettono gli stessi disturbi all'interno del sistema nervoso autonomo.

La diagnosi di “distonia neurocircolatoria” indica anche disturbi autonomici, ma principalmente del cuore e dei vasi sanguigni. Gli psichiatri chiamano tutti i tipi di questa malattia “disturbi psicosomatici” e “depressione”.

Dal punto di vista della comprensione delle funzioni e del significato del sistema nervoso autonomo per il corpo, tutti i disturbi della sua attività sono più correttamente chiamati distonia autonomica (VD).

I sintomi comuni per tutte le forme di distonia vegetativa sono:

1. Aumento della fatica mentale e fisica;
2. Disturbi emotivi (irritabilità inappropriata, aumento dell'ansia, tendenza alla depressione);
3. Perdita di memoria;
4. Scarso sonno (difficoltà ad addormentarsi, frequenti risvegli alle 3-4);
5. Debolezza generale, pesantezza alla testa e sensazione di stanchezza al mattino;
6. Aumento della sudorazione;
7. Sentirsi peggio quando il tempo cambia.

La causa principale di questi disturbi nell’infanzia è la difficile gravidanza o il parto difficile della madre. Negli adulti: situazioni stressanti emotive, sovraccarico intellettuale e fisico.

Oltre ai sintomi generali, la distonia vegetativa è caratterizzata da:

• Disturbi nel funzionamento degli organi interni: cuore, bronchi e polmoni, organi digestivi, minzione e organi riproduttivi;
• Sofferenza del sistema muscolare, che si manifesta con rigidità mattutina, tensione locale e dolore ai muscoli del collo, della schiena e degli arti;
• Cambiamenti nei nervi sensoriali, che si manifestano con dolore neuropatico di natura bruciante e dolorosa: mal di testa e dolore facciale, dolore al petto, alla schiena, all'addome, agli arti;
• Disturbi del sistema vascolare del corpo, che si manifestano con pressione sanguigna bassa o alta (VSD di tipo ipotonico o misto), tendenza a svenire e sensazione di freddo alle estremità.

Alcuni sintomi della distonia vegetativa sono caratterizzati da manifestazione costante.

Altri si verificano in parossismi, sotto forma di:

• Attacchi di panico (crisi vegetative);
• svenimento;
• Enuresi;
• Dolore neuropatico;
• Iperipoidrosi, ecc.

Ogni persona che soffre di distonia vegetativa ha il proprio "insieme caratteristico" di sintomi di questa malattia.

Né i test di laboratorio più approfonditi, né la risonanza magnetica, né gli ultrasuoni, né i raggi X possono rilevare la distonia autonomica. Ciò ha dato motivo agli psichiatri e alla maggior parte dei neurologi di considerare tutte le forme di questa malattia come una manifestazione di disturbi mentali. Inoltre, qui ci sono più che sufficienti deviazioni psico-emotive.

In medicina, nei casi difficili, esiste qualcosa come ex iuvantibus (ex yuvantibus lat.- domanda di prova). È accettabile per quelle situazioni in cui la malattia non è compresa dagli specialisti, ma in qualche modo assomiglia ad una malattia conosciuta simile.

Pertanto, su base sperimentale (e se aiutasse?) viene prescritto un trattamento per questa malattia simile. Se aiuta, significa che i pensieri dello specialista erano corretti. In caso contrario, la ricerca continua ulteriormente.

Va detto che per quanto riguarda la distonia vegetativa le tipologie di trattamento farmacologico esistenti (sia ipotoniche che miste) sono del tutto ex iuvantibus. Quali sono i loro risultati: i malati non lo sanno dai libri di testo.

Inoltre, sia la diagnosi che la prescrizione del trattamento si basano solo sui reclami dei pazienti e sull'opinione soggettiva del medico, perché Non un singolo studio rivela questa malattia.

Cause della distonia vegetativa-vascolare (disfunzione vegetativa)

Ai principali fattori che causano lo sviluppo distonia vegetativa-vascolare, relazionare:

• predisposizione ereditaria;
• cambiamenti endocrini nel corpo. La VD spesso si manifesta più chiaramente durante i periodi di cambiamenti ormonali attivi, ad esempio durante la pubertà;
• malattie delle ghiandole endocrine (tiroide, ghiandole surrenali, gonadi);
• stress, nevrosi, tensione psico-emotiva;
• lesioni cerebrali organiche (traumi, tumori, accidenti cerebrovascolari - ictus).

Diagnosi di distonia vegetativa-vascolare

Come riconoscere la distonia vegetativa-vascolare? Se impallidisci o arrossisci facilmente, hai spesso vertigini, la tua vista diventa oscura, soprattutto dopo movimenti improvvisi o quando ti alzi, avverti un mal di testa parossistico, aumento della sudorazione, battito cardiaco accelerato o lento, una sensazione di interruzione della funzione cardiaca, una sensazione di difficoltà a respirare, hai freddo o le braccia e le gambe diventano insensibili, ti stanchi rapidamente, le tue prestazioni diminuiscono, ti senti spesso debole e stanco - molto probabilmente soffri di distonia vegetativa-vascolare e hai bisogno di consultare un medico.