La miopia è ereditaria. L’ereditarietà è la causa principale della miopia?

La miopia, detta anche miopia, è un disturbo della vista caratterizzato dalla formazione di un'immagine non sulla retina, ma direttamente davanti ad essa. Il meccanismo della miopia si basa su una violazione della rifrazione delle onde luminose nell'analizzatore visivo.

I principali fattori che predispongono alla miopia interrompono i processi geneticamente inerenti nella fisiologia della percezione delle onde luminose. Ad esempio, la causa più comune è una posizione patologica del fuoco visivo rispetto alla retina. È geneticamente determinato che l'occhio cresce in lunghezza in tutte le persone, ma allo stesso tempo la sua ottica rimane invariata. E così, con il passare degli anni, il fuoco visivo si allontana sempre più dalla retina e la miopia peggiora.

Cause della miopia

Diamo un'occhiata alle cause della miopia in modo più dettagliato. Per molti anni la miopia non è stata classificata, poiché aveva una struttura molto complessa di cause che potevano influenzarne lo sviluppo. I tempi della progressione variavano e non era sempre chiaro cosa la stesse influenzando dall'esterno. Recentemente, presso il Dipartimento di Oftalmologia dell'Università Medica Statale Russa, è stata inventata una classificazione della miopia, basata sulle cause che portano alla miopia.

1. Carichi esercitati sull'analizzatore visivo.
2. Cambiamenti patomorfologici nella struttura della sclera.
3. Carico eccessivo e debolezza della sclera.
4. Aumento della pressione oculare.

La prima causa della miopia è lo stress visivo imposto agli occhi. Fondamentalmente appartiene alla categoria idrodinamica accomodativa. Secondo la corrente, è la forma più favorevole e più comune; più della metà della popolazione affetta da miopia soffre di questa forma particolare;

Si verifica a seguito di cambiamenti costanti nel carico visivo. Appare all'età di dieci o dodici anni a causa di un'eccessiva tensione nell'analizzatore visivo, di un superlavoro dei muscoli del bulbo oculare, di cattive condizioni di illuminazione, di una cattiva alimentazione e anche di un fattore ereditario. È importante che carichi eccessivi durante l'infanzia e violazioni degli standard di igiene sul lavoro portino a un sovraccarico dell'analizzatore e che la crescita degli occhi non corrisponda al focus della visione.

Questo forte non va oltre le tre-quattro diottrie e non necessita di terapia medica specializzata. I medici di solito raccomandano esercizi speciali per aumentare la capacità di adattamento dei muscoli oculari allo stress. Si prescrive l'uso di occhiali e lenti a contatto, a volte viene utilizzata la terapia laser.

La seconda ragione riguarda i cambiamenti che si verificano nella sclera. Secondo il meccanismo, il processo è sclero-degenerativo. A differenza della prima è, al contrario, la più sfavorevole nel suo decorso a causa della profondità delle lesioni e della velocità di progressione. Fortunatamente, non si verifica così spesso e non più del dieci per cento dei casi. Inizia molto presto nella vita, già all'età di tre o quattro anni, e talvolta anche alla nascita. La progressione continua per un tempo molto lungo, fino a trentacinque anni e raggiunge parametri da meno venti a venticinque diottrie. Il flusso può avere un carattere spasmodico. Si basa sulla debolezza ereditaria del tessuto connettivo della sclera e dei legamenti articolari. A causa di questi disturbi aumenta la debolezza della membrana sclerale del bulbo oculare, che la provoca una rapida crescita in lunghezza. Il risultato è una miopia di grado molto elevato. Il fenomeno si verifica molto più rapidamente sullo sfondo di infezioni croniche che riducono l'immunità di una persona, un'attività fisica estenuante e lesioni al corpo, questo serve come fattore predisponente all'insorgenza della miopia.

Le misure terapeutiche comprendono due fasi. Il primo è la scleroplastica per arrestare la crescita del bulbo oculare in lunghezza. Quindi viene eseguita la correzione laser o la sostituzione della lente se la repressione della vista non ha raggiunto meno di dieci diottrie.

Il terzo motivo è il carico eccessivo sulla sclera e la sua debolezza. Meccanicamente, unirà le caratteristiche dei primi due. Si verifica in un quarto dei pazienti con questa patologia. Le menomazioni con esso non sono così catastrofiche come con il secondo, la perdita della vista raggiunge i sette-otto diottrie e la lunghezza del bulbo oculare raggiunge i ventisette millimetri. Si basa sia sull'affaticamento dei muscoli del bulbo oculare che sulla debolezza della sclera come risultato dell'ereditarietà.

Nel trattamento, la scleroplastica viene utilizzata per fermare la crescita del bulbo oculare, ma puoi farne a meno. La correzione laser viene utilizzata anche se non ci sono controindicazioni. È consentito indossare occhiali e lenti a contatto.

- Quarto motivo consiste nella pressione esercitata sul bulbo oculare dall'interno. Viene anche chiamata ipertensione oculare e glaucoma giovanile. Si verifica meno frequentemente di altri, solo nell'1% su cento. Si sviluppa durante la gravidanza, quando la formazione del bulbo oculare viene interrotta. La ragione principale è la pressione alta della madre, che spesso soffre di ipertensione durante la gravidanza. Il deficit visivo non supera le cinque diottrie.

In questi casi, è molto importante monitorare la pressione nel bulbo oculare e non perdere lo sviluppo del glaucoma e dell'adolescenza.

In generale, ci sono molte ragioni per lo sviluppo della miopia, ma la principale è ancora la predisposizione genetica allo sviluppo della miopia. Secondo le statistiche internazionali, se uno dei genitori soffre di questa patologia, la probabilità che si verifichi nel bambino è del cinquanta per cento. Ciò fornisce la prova della natura ereditaria della miopia. Tuttavia, i principali esperti di oftalmologia credono ancora che non sia la malattia stessa a essere trasmessa, ma solo una predisposizione al suo verificarsi, vale a dire la dimensione del bulbo oculare e la curvatura patologica del cristallino in esso contenuto. Questi fattori, in determinate situazioni, possono provocare una cascata di reazioni che porteranno allo sviluppo della miopia.

L'inizio del suo sviluppo può essere facilitato da cattive abitudini, che in un modo o nell'altro sconvolgono l'equilibrio della retina, anche mal posizionata. Queste abitudini includono rimanere a lungo in una stanza buia e affaticare gli occhi, ad esempio leggendo in un luogo scarsamente illuminato. Al contrario, una singola fonte di luce, in una stanza buia, diretta direttamente sugli occhi ha esattamente lo stesso effetto patogeno sugli occhi. Questi includono guardare la TV in una stanza buia, stare a lungo davanti al computer, questi due fattori affaticano soprattutto gli occhi.

Un fattore predisponente altrettanto importante è una dieta squilibrata, che è impoverita di vitamine e altri componenti utili necessari per ripristinare l'attività visiva e le fibre nervose. Le vitamine obbligatorie includono le vitamine A e B. La prima è un alimento strutturale per la retina e la sostanza presente nei coni e nei bastoncelli dell'occhio. Il secondo gruppo favorisce il ripristino delle fibre nervose e dell'intero sistema nervoso, che costituisce una componente protettiva adattativa allo stress imposto alla vista.

Ignorare l'esercizio fisico per alleviare i muscoli del bulbo oculare contribuisce anche alla manifestazione di una predisposizione al deficit visivo. La tensione nervosa e le emozioni negative svolgono un ruolo significativo nella comparsa di disturbi nel bulbo oculare. Ad esempio, durante la lettura o l'ortografia, un bambino viene rimproverato per non essere in grado di completare i compiti, inizia ad arrabbiarsi o ad arrabbiarsi e, sullo sfondo della depressione, continua a affaticare la vista. In questa situazione, i processi di danno accelereranno in modo significativo.

Quindi quali cambiamenti si verificano esattamente nel bulbo oculare? In primo luogo, si verificano disturbi nelle proprietà biochimiche della sclera, vale a dire che il metabolismo e i processi di circolazione sanguigna al suo interno vengono interrotti. Ciò contribuisce all'emergere di meccanismi distrofici e necrotici di danno sclerale. Ecco perché praticare uno stile di vita attivo e svolgere un’attività fisica moderata aiuterà a ridurre il rischio che si verifichino questi meccanismi. I ricercatori in questo settore hanno da tempo stabilito che nei bambini attivi lo sviluppo della miopia è molto meno comune che nei bambini con comportamento passivo, a condizione che il carico visivo sia lo stesso durante il giorno.

Per determinare con precisione la miopia, è necessario contattare uno specialista in questo campo solo con uno studio accurato è possibile identificare disturbi non visibili all'occhio nella struttura della sclera; Ma puoi sospettare la presenza di miopia in base ai seguenti criteri. Il bambino può lamentarsi della sfocatura degli oggetti distanti e commettere errori durante la scrittura delle frasi, sebbene ciò non sia mai stato osservato prima. Avvicinare i segni agli occhi per esaminarli, assumere una postura bassa durante la lettura dei libri e strizzare costantemente gli occhi. Il problema della sospetta miopia nei neonati è complicato perché non possono fare tutto quanto sopra. Pertanto, al raggiungimento dei sei mesi di età, è necessaria una visita obbligatoria da parte di un oculista.

1. Il giusto approccio durante l'allenamento, perché non solo i carichi visivi hanno il loro impatto, ma anche le emozioni negative che ne derivano.
2. La distanza da libri, libri di testo, quaderni dovrebbe essere di almeno trentacinque centimetri dall'altezza degli occhi, in altre parole, un braccio piegato all'altezza dell'articolazione del gomito con le dita estese.
3. L'illuminazione generale durante le lezioni non dovrebbe essere inferiore agli standard igienici, preferibilmente posizionata vicino alla luce naturale. In mancanza di quest'ultima è necessario creare una corretta illuminazione artificiale, che però non deve essere troppo luminosa; gli occhi devono rimanere sempre in ombra;
4. Evita di leggere libri stando sdraiato su un fianco, poiché la distanza dagli occhi al libro sarà diversa e ciò causerà ulteriore stress, che causerà affaticamento e mal di testa.
5. Il tempo di lezione non deve essere superiore a due ore per gli scolari delle classi prime e seconde, più di tre per quelli di quarta e non più di quattro per gli studenti delle scuole superiori. Dopo ogni quaranta minuti di lezione è richiesta una pausa di dieci minuti.
6. Durante le vacanze è necessario scaricare gli occhi; evitare tutto ciò che mette a dura prova gli analizzatori visivi.

Controindicazioni per la miopia

Poiché esistono prove della natura ereditaria della miopia. Nei casi più gravi, si sconsiglia di donare il sangue, per evitare il trasferimento del gene responsabile dello sviluppo di una predisposizione ad esso.

Durante la gravidanza, con una forma lieve, è consentita l'introduzione del secondo periodo, cioè la spinta. Se la malattia è diventata grave, ci sono indicazioni per un taglio cesareo invece che per un parto naturale.

E1.RU continua a sfatare vari miti pseudoscientifici insieme agli scienziati di Ekaterinburg. Oggi parleremo di idee sbagliate legate alla visione.

Scopriamo se gli esercizi per gli occhi possono davvero restituire una buona vista e se mirtilli e carote possono migliorarla. Scopriamo se il parto naturale è sempre vietato in caso di problemi di vista e se davvero gli occhi aumentano di dimensioni con la miopia. Discuteremo anche se i problemi alla vista sono ereditari e se i televisori moderni effettivamente danneggiano la vista meno dei loro predecessori.

Questa volta, per cercare risposte, siamo andati in una delle basi cliniche dell'Università medica statale degli Urali per visitare il vice capo medico, chirurgo refrattivo, insegnante del Dipartimento di Oftalmologia, Alexander Bogachev.

Mito uno: mirtilli e carote migliorano la vista

Sia i mirtilli che le carote contengono vitamina A o retinolo. La vitamina ha ricevuto questo nome a causa del suo effetto sulla retina dell'occhio (retina - tradotto dal latino come "retina"). La vitamina A è coinvolta nel ripristino del pigmento visivo rodopsina, che si trova alla periferia della retina ed è responsabile della visione crepuscolare. Pertanto, i mirtilli e le carote hanno un effetto benefico sulla vista in condizioni di scarsa illuminazione e sull’adattamento al buio”, spiega Alexander Bogachev.

Quando consumi questi alimenti, ricorda che la vitamina A è liposolubile. Pertanto, per assimilarlo, è necessario consumare questi prodotti non nella loro forma pura, ma con una piccola quantità di olio di semi di girasole o panna acida. Ma, ovviamente, in caso di miopia e altri problemi alla vista, mangiare mirtilli non migliorerà la tua vista.

Con una carenza di vitamina A si sviluppano emeralopia (cecità notturna), secchezza della mucosa dell'occhio e diminuzione dell'immunità generale. Attualmente, in condizioni normali, praticamente non si verifica una vera carenza di vitamina A dovuta a un apporto insufficiente di vitamina A tramite il cibo. I complessi vitaminici contenenti vitamina A sono prescritti dagli oftalmologi per la miopia, ridotto adattamento all'oscurità e carichi visivi elevati.

- Cosa è più vantaggioso: mirtilli e carote freschi o integratori di vitamina A?

La quantità di vitamina A contenuta in tali complessi è sicuramente maggiore della quantità di mirtilli e carote che una persona può mangiare contemporaneamente.

Mito due: i problemi di vista sono ereditari

È necessario separare le malattie ereditarie e la predisposizione ereditaria. Le malattie ereditarie sono spesso gravi e difficili da trattare. In questo modo, ad esempio, si sviluppano malattie distrofiche ereditarie della retina.

Una predisposizione ereditaria può realizzarsi sotto l'influenza di fattori ambientali sfavorevoli allo sviluppo di una particolare malattia, oppure potrebbe non svilupparsi se questi fattori non sono presenti o se vengono prese tutte le misure per minimizzarli. Ad oggi, è stata dimostrata una predisposizione ereditaria a malattie degli occhi come il glaucoma, la degenerazione maculare legata all'età, la miopia, l'astigmatismo e altre. Ad esempio, se uno dei genitori ha la miopia, nel 50% dei casi può svilupparsi nel bambino. Se entrambi i genitori sono miopi, la probabilità aumenta all’80%.

Mito tre: usando gli esercizi per gli occhi puoi migliorare la tua vista senza intervento chirurgico

Esistono serie speciali di esercizi volti a sforzare i muscoli oculari. Di conseguenza, i muscoli vengono allenati e il flusso sanguigno al bulbo oculare aumenta. È stato anche dimostrato che se una persona presta maggiore attenzione a un particolare organo di senso, allora questo organo inizia a funzionare meglio. La particolarità è che l’allenamento non influisce sul problema stesso che riduce la vista (miopia, ipermetropia, ecc.), ma aumenta l’adattamento dell’occhio a questo problema. La tua vista migliora leggermente con l'allenamento, ma non abbastanza da smettere di indossare occhiali e lenti a contatto.

Tale allenamento è consigliabile per i pazienti con lieve miopia (entro 1 diottria), con sovraccarico dei muscoli oculari e dopo correzione della visione laser per accelerare il recupero.

Mito quattro: con buoni occhiali da sole puoi guardare il sole senza danneggiare la vista.

Quando una persona guarda direttamente il sole, la luce solare diretta entra negli occhi. A differenza dei raggi riflessi e diffusi, hanno una maggiore luminosità. Gli occhiali da sole di qualità devono avere un filtro UV. Questo di solito è indicato dalla marcatura UV380 o UV400. Inoltre, gli occhiali da sole riducono la luminosità della luce che entra negli occhi. Ma gli occhiali da sole non proteggono dall’intero spettro delle radiazioni dannose per gli occhi contenute nella luce solare. Pertanto, non dovresti lasciarti trasportare dalla contemplazione del sole o delle eclissi solari, guardando a lungo il sole con gli occhiali. A causa dell'eccessiva luce solare, la funzione retinica può essere compromessa e si può sviluppare cataratta.

Mito numero cinque: la vista di tutti peggiora con l’età.

In assenza di malattie oculari, l'acuità visiva con gli occhiali rimane elevata (normalmente una) per tutta la vita. Ma la correzione degli occhiali (rifrazione dell'occhio) può cambiare con l'età. La visione da lontano passa gradualmente alla rifrazione positiva con l'età. Le persone con una buona vista possono iniziare a notare questo processo a partire dai 55-60 anni: la visione da lontano peggiora e per vedere tutto chiaramente sono necessari occhiali con plus basso (da +0,5 a +1,5). Nelle persone affette da miopia, si osserva una graduale riduzione del suo grado con l'età della stessa quantità.

Per quanto riguarda la visione da vicino, la situazione è diversa. Per vedere chiaramente qualcosa a distanza ravvicinata, una persona deve tendere i muscoli ciliari intraoculari. Di conseguenza, la curvatura della lente cambia: diventa più convessa. Questo processo è chiamato accomodamento. Il cristallino è una delle poche strutture del corpo umano che cresce verso l'interno anziché verso l'esterno. Di conseguenza, all'età di circa 40 anni, l'elasticità del cristallino inizia a diminuire, per cui diventa sempre più difficile cambiare la forma del cristallino durante la visione da vicino. Pertanto, intorno ai 40 anni, la visione da vicino peggiora. Le persone cercano di aumentare la luce o di spostare il testo o il gadget più lontano, all'inizio questo aiuta, ma prima o poi gli occhiali per la visione da vicino diventano una necessità. Il guadagno per la visione da vicino inizia a +0,75 e intorno ai 65-70 anni raggiunge +3,25 diottrie per una distanza di lavoro di 33 centimetri. Questo vantaggio si aggiunge ai parametri degli occhiali che una persona utilizza per la distanza.

- Dipende dalla professione?

Cambiamenti nella visione a distanza - no. I cambiamenti legati all'età nella visione da vicino dipendono. Le persone che svolgono professioni associate ad un intenso e prolungato affaticamento della vista da vicino (contabili, avvocati, programmatori, ecc.) sperimentano una diminuzione della visione da vicino in età precoce, dai 35 ai 40 anni.

Mito sei: i monitor LCD non danneggiano la vista

Non esiste una risposta chiara qui. Naturalmente, l’evoluzione dei monitor si sta muovendo lungo il percorso verso l’aumento della chiarezza, del contrasto e della frequenza. L'immagine dei moderni monitor LCD è molto più piacevole da guardare. Tuttavia, questi monitor hanno anche uno svantaggio: la luce proveniente dallo schermo del monitor LCD è sovraccaricata dalla parte blu-blu dello spettro. Oggi è stato dimostrato che questa parte dello spettro sovraccarica gli occhi, si stancano più velocemente. È su questo principio che si basa il lavoro degli occhiali per computer: hanno una leggera tinta: verde, giallo o marrone. Compensa l'eccesso dello spettro blu-blu, per questo aumenta il contrasto. Inoltre, è importante la distanza a cui guardi il monitor. Non puoi immaginare nulla con la distanza di lavoro dei monitor dei computer. In quasi tutti i casi è di circa 40-50 cm, ma è meglio guardare la TV da una distanza di 2,5 metri o più.

Per quanto riguarda l'affermazione secondo cui leggere e-book non danneggia la vista, è comunque meglio per i tuoi occhi optare per un libro cartaceo. Leggere un e-book è meglio che leggere da un telefono o tablet a causa dell'immagine monocromatica. Ma a causa dell'illuminazione di fondo di un e-book, l'occhio si stanca più che leggendo su un supporto cartaceo con un'illuminazione normale.

- C'è qualche vantaggio dagli occhiali con i fori?

Questi sono occhiali perforati. Il loro principio è abbastanza semplice. Quando la luce passa attraverso un foro di piccolo diametro (circa 1,5 mm), solo i raggi diretti penetrano nell'occhio, il meccanismo di accomodamento dell'occhio (messa a fuoco dell'occhio a diverse distanze) non funziona: gli occhi riposano. Questi occhiali possono essere utilizzati durante la giornata lavorativa se si sentono gli occhi stanchi.

Mito sette: se porti gli occhiali, i tuoi occhi si rilassano e vedono peggio

Questo non è assolutamente vero. Quando una persona affetta da miopia o da altri disturbi della vista non indossa gli occhiali, i suoi muscoli intraoculari non funzionano. Ciò può causare mal di testa, riduzione delle prestazioni e, cosa più importante, è uno dei fattori nella progressione della miopia. Quando vengono prescritti occhiali o lenti a contatto, una persona inizia a vedere il mondo che lo circonda in modo più completo e chiaro e i muscoli oculari iniziano a funzionare. In generale, questo mito è nato dal fatto che quando si indossano gli occhiali, gli occhi si abituano e si ha la sensazione che la vista senza occhiali peggiori. È lo stesso con le lenti a contatto.

Mito otto: il parto naturale è controindicato se hai problemi di vista.

Esiste una certa relazione tra i problemi di vista e il divieto del parto naturale, ma è ambigua. Il fatto è che con la miopia il bulbo oculare aumenta di dimensioni. Se la dimensione normale del bulbo oculare è di 23-24 millimetri, con la miopia il bulbo oculare aumenta a 25-26 millimetri e talvolta di più. Tutte le membrane del bulbo oculare sono estensibili, la membrana esterna dell'occhio - la sclera - è facilmente estensibile, anche la membrana vascolare è facilmente estensibile, ma la retina si allunga poco. Appaiono aree di assottigliamento - aree di degenerazione retinica. In questi punti deboli, a causa di fattori provocatori, tra cui il periodo urgente del parto, la retina può lacerarsi, il che può portare a una grave complicazione: il distacco della retina.

Va anche detto che la degenerazione della retina si verifica anche con una buona vista. Pertanto, una visita da un oculista durante la gravidanza è obbligatoria per tutti. Se durante la gravidanza viene diagnosticata una degenerazione retinica periferica, l’oculista raccomanda il rafforzamento laser della retina in questi “punti deboli”. La procedura di rafforzamento retinico laser può essere eseguita durante la gravidanza fino a 28 settimane.

- Dopo la correzione laser, la tua vista peggiora di nuovo?

Secondo le regole, la correzione della visione laser viene eseguita solo con parametri visivi stabili. Se la miopia progredisce, non è possibile eseguire un intervento chirurgico. Ma allo stesso tempo la cornea non è un pezzo di plastica. In alcuni casi, dopo un intervento standard, dopo alcuni mesi, si ripresenta una miopia residua da -1 a -3 diottrie a causa della reazione atipica della cornea all'intervento. Questo fenomeno è chiamato effetto di regressione. Il rischio di regressione dell'effetto è maggiore con una miopia inizialmente elevata. Se si verifica una regressione dell'effetto, secondo le indicazioni, viene eseguita un'operazione di ripetizione per riportare la visione a un livello elevato.

Foto: Artyom USTYUZHANIN / E1.RU; Michail MORDASOV / TASS

Miopia, o miopia (miope)- tradotto dal greco - occhi socchiusi. Questo è un difetto visivo caratterizzato da scarsa visibilità in lontananza.

Molto spesso è congenito e appare principalmente in giovane età.

La miopia congenita è caratterizzata da una predisposizione genetica; questo disturbo viene ereditato da uno dei genitori e può verificarsi anche a causa di alterazioni patologiche intrauterine;

Mentre il feto è nella pancia della madre, la malattia influisce negativamente sullo sviluppo degli occhi, per questo motivo la miopia progredisce. Alla nascita di un bambino, se al padre o alla madre è stata diagnosticata la miopia, il bambino viene esaminato e a 2-3 mesi viene effettuata una visita durante la quale si accerta se il bambino è miope. I principali indicatori dei disturbi dello sviluppo dell'occhio sono i suoi modifica e forma allungata.

Ragione principale

• eredità, come uno dei principali fattori nella diagnosi della patologia fetale nell'utero;
• nascita prematura;
• ipossia;
• sviluppo di varie malattie croniche, infettive e virali nella madre durante i primi 3 mesi di gravidanza.

Gradi di miopia

• Basso - fino a 3,0 D.
• media - da 3,25 D a 6,0 D.
• raggi di grado pronunciati più di 6 D, che a sua volta può crescere fino a 30 D.

Tipi di miopia. Differenze tra forme congenite e acquisite

• Congenito- come già notato, è causato dall'ereditarietà, dalla nascita prematura di un bambino e può anche manifestarsi a seguito dello sviluppo di varie patologie nel corpo. Spesso la sua manifestazione è stabile, ma a volte può progredire rapidamente. I bambini con miopia congenita sono registrati presso un oculista dalla nascita.
• Scuola- La miopia sui banchi di scuola si verifica a causa dell'intenso affaticamento degli occhi e di condizioni di lavoro inadeguate.
• Falso- si verifica spesso tra gli scolari. Con uno sforzo intenso sugli occhi, si verificano problemi al muscolo ciliare e spasmo dell'accomodazione. Il bulbo oculare non mostra cambiamenti visibili rispetto alla miopia vera. Sebbene le manifestazioni di queste malattie siano simili, le loro origini sono diverse. La miopia dei bambini viene spesso corretta con l'aiuto di dispositivi speciali. In questo caso non sono necessari gli occhiali.

Foto 1. Il ragazzo viene curato per falsa miopia utilizzando un dispositivo speciale. Se le procedure vengono avviate in tempo, dopo un po 'la vista ritorna normale.

• Miopia progressiva- diagnosticato come un tipo di miopia avanzata e pericolosa, se il trattamento non viene affrontato tempestivamente, la vista peggiorerà notevolmente; Se la miopia aumenta ogni anno ( più di 1 diottria) questo diventa un altro campanello d'allarme per l'osservazione speciale da parte di un oculista, che può successivamente portare all'intervento chirurgico.

Diagnostica

Ispezione iniziale ancora in corso alla nascita, ma è impossibile rilevare immediatamente la patologia. In sale avanzate e appositamente attrezzate a questo scopo può già essere segnalata una scarsa visibilità oculare da tre mesi dalla nascita.

Attenzione! Prima viene diagnosticata la miopia, meglio è. Se la patologia non viene notata all'inizio, può portare a un deterioramento della vista.

Identificare la malattia possibile nei seguenti modi:

• Oftalmoscopio-determina la dimensione e la forma della cornea, valuta la camera anteriore dell'occhio ed esamina il fondo. Con la miopia appare un cono miope e si nota anche un cambiamento atrofico nel fondo dell'occhio, espresso da pigmentazione ed emorragia, con miopia elevata si verifica il distacco della retina;
• Ispezione visuale- più spesso prescritto a neonati e bambini fino a tre anni. Durante l'esame vengono controllate le dimensioni, la posizione e la forma degli occhi, nonché la capacità del bambino di fissare lo sguardo su oggetti luminosi e in movimento.
• Utilizzo delle tabelle- la visione da lontano e da vicino viene esaminata con e senza tavolini e occhiali correttivi speciali. L'acuità visiva è solitamente determinata se l'occhio è in grado di distinguere chiaramente due punti separati l'uno dall'altro ad una distanza minima. Il risultato è considerato positivo se il paziente riesce a vederli con una risoluzione angolare di un minuto. Tale visione è al cento per cento, o V=1,0.
• Rifrattometria computerizzata- determina il grado di rifrazione e stabilisce il tipo di astigmatismo se presente.

Foto 2. Il processo di rifrattometria computerizzata. Questo metodo è estremamente accurato nel rilevare i disturbi visivi.

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La miopia è ereditata come carattere autosomico dominante? Come fermare lo sviluppo di malattie

• Forma acquisita- si verifica in un certo periodo di tempo o durante tutta la vita di una persona, durante attività che sottopongono a notevole sforzo gli occhi.
• Miopia rilevata alla nascita, indicate come conseguenze dello sviluppo improprio dell'embrione, la malattia di solito si trasmette dalla madre ai figli. La miopia congenita occupa una posizione dominante; se uno dei genitori soffre di questa malattia, c'è un'alta probabilità che venga trasmessa al bambino.

Affinché la malattia non continui a progredire, è importante fare quanto segue:

• Identifica questo problema in anticipo. Se non si monitora la presenza di patologie nei primi mesi di vita di un bambino, ciò può causare un significativo deficit visivo. La prima osservazione da parte di un oculista avviene nell'ospedale di maternità, ma è impossibile identificare in modo specifico i sintomi di questa patologia in un neonato. In ospedale, il deficit visivo può essere rilevato già a tre mesi di età.
• Non sovraccaricare gli occhi guardare la TV per molto tempo o stare seduti al computer.
• Lesioni infettive, può verificarsi a causa della mancanza di cura e igiene degli occhi.

I motivi elencati privano la visione normale per un certo periodo a causa della forte tensione dei muscoli che trattengono il bulbo oculare.

Finché i disturbi non sono cronici (i muscoli ciliari, il cristallino, il bulbo oculare non hanno subito alterazioni visive), è possibile restituire una visione normale senza intervento chirurgico O medicinali.

Metodi di trattamento. Cosa hanno in comune miopia e polidattilia?

Medicinali- in presenza di un grado lieve della malattia vengono prescritti complessi vitaminico-minerali, contenente luteina. I farmaci prevengono il peggioramento della miopia e il verificarsi di ulteriori complicazioni con contenuto di calcio E acido nicotinico.

La distrofia retinica iniziale viene eliminata con farmaci che aiutano a normalizzare la circolazione sanguigna nei tessuti, che a sua volta arresta il processo degenerativo. Negli stessi casi, per alleviare lo spasmo dell'accomodazione, prolungato atropinizzazione O instillare colliri durante la notte.

Scleroplastica - trattamento chirurgico, il cui scopo è prevenire il successivo stiramento della sclera e l'allungamento del bulbo oculare.

Questa zona è artificiale rinforzato con impianti, che vengono introdotti nel polo posteriore dell'occhio.

Metodi ottici- ciò comprende correzione con lenti a contatto, occhiali, ancora applicabile metodo dell'ortocheratologia- correzione temporanea della miopia e dell'astigmatismo, che prevede l'uso di lenti a contatto rigide gas permeabili (ortolenti, lenti notturne) utilizzate di notte.

Questa non è l'informazione più comune, ma una persona ha diverse forme di miopia ereditaria. È importante capire che la miopia acquisita non ha nulla a che fare con questi dati: se si verifica, entrano in gioco meccanismi completamente diversi. Vale anche la pena spiegare cos'è l'ereditarietà e quali algoritmi vengono utilizzati per trasferire le informazioni genetiche.

Caratteristiche della trasmissione delle malattie per via ereditaria

È risaputo che il DNA è responsabile di ciascuna delle nostre manifestazioni fenotipiche. Tuttavia, molte persone dimenticano che gli stessi nucleotidi contengono informazioni su quali malattie le persone soffriranno: sia una varietà di patologie ereditarie, sia un'elementare maggiore suscettibilità a determinati gruppi di agenti patogeni e resistenza ad altri.

Esistono 2 tipi di trasmissione delle informazioni per ereditarietà:

• autosomico;
• legati ai cromosomi sessuali.

Come risulta dalla formulazione, il secondo viene trasmesso con i cromosomi X e Y e il tipo di ereditarietà autosomica non implica alcuna connessione con il sesso del bambino. Esistono tipi dominanti e recessivi.

Gli alleli dominanti sono tradizionalmente indicati con le lettere maiuscole dell'alfabeto latino (A, B, C), quelli recessivi rispettivamente con le lettere minuscole (a, b, c). Possono essere trasmessi sia in modo autosomico che concatenato.

L'ereditarietà di un tratto da parte di un tipo autosomico dominante presuppone la sua manifestazione indipendentemente dalla combinazione di alleli che si è verificata: AA (omozigote dominante) o Aa (eterozigote). L'ereditarietà autosomica recessiva, al contrario, si manifesta solo nel caso di una combinazione di alleli in un omozigote recessivo - aa.

Miopia ed ereditarietà

La miopia nell'uomo viene trasmessa in due modi: ereditarietà autosomica dominante e autosomica recessiva. In questo caso, la miopia debole e moderata (fino a -4) viene trasmessa in modo dominante (A) e la miopia forte (da -4 e oltre) viene trasmessa in modo recessivo (b). Inoltre, dipende in gran parte dalla combinazione di questi geni.

Cioè, la miopia congenita si manifesta con le seguenti combinazioni di alleli: AA, Aa, bb. In altri casi - aa, Bb, BB - una persona avrà una vista normale, ma se ha ereditato un eterozigote Bb dai suoi genitori, sarà in grado di trasmettere la miopia ai suoi discendenti. In parole povere, è portatore del gene senza saperlo.

Molte malattie sono ereditarie, ma la miopia è una patologia unica nel suo genere proprio per la modalità di ereditarietà. La miopia può verificarsi sia in una persona i cui genitori sono malati, sia in un figlio di genitori assolutamente sani, tipico solo delle patologie recessive.

Ma potrebbe essere assente in un bambino i cui entrambi i genitori indossano occhiali o lenti a contatto. Ciò è possibile solo in caso di eredità dominante del gene.

Questa caratteristica ha sorpreso scienziati e medici: non un singolo allele può essere trasmesso in due modi contemporaneamente. Tuttavia, un tratto può essere codificato da diversi alleli: questo non è raro, ad esempio, il colore della pelle viene trasmesso in questo modo; Tuttavia, la modalità di eredità è ancora atipica, anche se viene concessa tale indennità.

Pertanto, dopo una serie di osservazioni, si è scoperto che la miopia ereditaria ha diverse forme. Cioè, una persona con un debole o potrebbe non trasmetterlo a suo figlio, ma allo stesso tempo suo figlio o sua figlia avranno una miopia grave.

Ciò è possibile se il padre ha i genotipi Aa e Bb e la madre è eterozigote o omozigote recessiva per entrambi i tratti (Aa o aa, Bb o bb).

Le persone che soffrono di miopia ereditaria spesso non riescono a determinare esattamente quale forma di eredità si applica al loro caso. Tuttavia, questo è abbastanza semplice da fare.

1. Se esiste una forma di miopia debole - da -0,15 a -2 -, l'ereditarietà si è verificata chiaramente secondo un tipo recessivo, lo stesso si può dire del grado medio - a -4 -. Ciò significa che il genotipo è simile a questo: Aa o AA, Bb o BB.
2. Se la miopia è abbastanza forte (da -4 in su), il genotipo appare così: bb, Aa, AA o aa.

L'essenza della miopia

È imperativo toccare gli aspetti fisiologici della miopia. Il fatto è che il bulbo oculare umano dovrebbe avere la forma di una palla perfetta. Ciò consente di mettere a fuoco con precisione l'immagine sulla retina. In questo caso, la visione è ideale e una persona è in grado di vedere sia ciò che è direttamente di fronte a lui che gli oggetti distanti in tutti i dettagli.

Se l'immagine è messa a fuoco dietro la retina, vediamo bene in lontananza, ma con grande difficoltà leggiamo, scriviamo, lavoriamo con piccoli oggetti: diventa molto difficile scolpire, ricamare o cucire, assemblare gioielli con perline, ecc. Questo tipo di la patologia visiva è chiamata ipermetropia.

Se il bulbo oculare è ovale anziché rotondo, l'immagine viene messa a fuoco davanti alla retina. E la distanza dalla retina al punto focale dipende da quanto è allungata.

In questo caso, una persona che ha una tale patologia vede bene e chiaramente gli oggetti vicini, spesso è in grado di esaminarli nei minimi dettagli, poiché l'occhio agisce come una lente d'ingrandimento;

Ma non può vedere qualcosa che sia lontano da lui. Nelle forme di miopia particolarmente gravi le persone non riescono a vedere nemmeno i volti delle persone che stanno accanto a loro, a volte una distanza di 50 cm diventa eccessiva;

I bambini nascono presbiti, ciò è dovuto all'asse corto dell'occhio, motivo per cui la proiezione dei raggi avviene all'esterno della retina. Questa caratteristica dell'analizzatore visivo è una norma legata all'età e scompare nel tempo. I bambini con miopia congenita hanno un bulbo oculare allungato, quindi i raggi luminosi cadono davanti alla retina. Questo è un disturbo pericoloso perché non consente all'occhio di svilupparsi normalmente, il che influisce negativamente sullo sviluppo generale del bambino.

Cos’è la miopia congenita?

I medici spiegano la miopia congenita come una predisposizione genetica, perché questo disturbo viene trasmesso da uno dei genitori affetti da miopia. A volte il deficit visivo si verifica nell'utero a causa di condizioni patologiche durante la gravidanza. Molto spesso, la miopia congenita è caratterizzata non solo dalla difficoltà di vedere chiaramente gli oggetti lontani, ma anche da piccoli cambiamenti nel fondo dell'occhio.

Di solito questa malattia è stabile, ma i casi di progressione non sono rari. I bambini con diagnosi di miopia richiedono maggiore attenzione da parte dei medici con regolari esami preventivi.

Cause

La miopia congenita si verifica in un bambino durante lo sviluppo fetale a causa di una predisposizione genetica a questa malattia. Prima della nascita del bambino, la malattia colpisce il sistema oculare, provocando il progresso della miopia.

La principale fonte di disabilità visiva congenita è l’ereditarietà. Anche in maternità, se a uno dei genitori viene diagnosticata questa malattia, il bambino viene attentamente esaminato e all'età di 2-4 mesi viene invitato a una visita di controllo, durante la quale si può determinare se il bambino ha la miopia.

Spesso la malattia si manifesta durante l'infanzia o l'adolescenza con disturbi della vista di oggetti distanti. Il segnale per mostrare il bambino a un oftalmologo sono le sue lamentele per una sensazione di dolore o prurito agli occhi, la loro rapida stanchezza. A volte il mal di testa si manifesta senza una ragione apparente.

Tipi

La miopia può essere congenita o acquisita. La miopia congenita è rara, tuttavia, spesso presenta disturbi concomitanti dell'analizzatore visivo, che si manifestano con anomalie dello sviluppo e ambliopia.

La miopia si verifica quando i raggi luminosi vengono focalizzati davanti alla retina. Ciò è dovuto alla differenza nella lunghezza del bulbo oculare e dell'asse ottico.

Esistono diversi tipi di miopia:

• assiale– il bulbo oculare è allungato, mentre gli indici dei mezzi di rifrazione rientrano nei limiti normali;
• rifrangente– la dimensione dell’asse oculare è normale, ma la rifrazione del cristallino, della cornea e del corpo vitreo è maggiore del normale;
• misto– entrambi gli indicatori superano i valori normali;
• combinato– la dimensione dell’occhio e gli indicatori dei mezzi rifrattivi sono normali, tuttavia hanno una combinazione atipica.

Perché è importante la diagnosi precoce?

Il compito principale dei medici è rilevare rapidamente la miopia congenita. Se questa patologia non viene rilevata nei primi mesi di vita, può portare a disturbi ancora più gravi della funzione visiva dell'occhio. Il bambino viene sottoposto al primo esame da un oftalmologo nell'ospedale di maternità, tuttavia, non è sempre possibile determinare questa patologia in un neonato. Nelle cliniche moderne e ben attrezzate, i disturbi della vista possono essere rilevati già a tre mesi di età.

La diagnosi tardiva della miopia congenita e la mancanza di correzione sotto forma di occhiali o lenti a contatto possono già all'inizio del secondo anno di vita portare a disturbi gravi come:

• strabismo;
• ambliopia refrattiva, che è caratterizzata da un forte calo dell'acuità visiva che non può essere trattata.

In cosa differisce la miopia congenita da quella acquisita?

La principale differenza tra le forme di miopia congenita e quella acquisita è che quest'ultima si presenta nel processo della vita. La miopia, diagnosticata alla nascita, è il risultato di disturbi dello sviluppo embrionale del bambino e la patologia può essere trasmessa di generazione in generazione. La miopia congenita è ereditata come carattere autosomico dominante, quindi esiste un'alta probabilità di avere un bambino con disabilità visiva dai genitori, uno dei quali ha questa malattia.

Fattori che provocano la comparsa della miopia acquisita:

Ha subito lesioni agli occhi.

Lesioni infettive, tra le quali un posto speciale è occupato da malattie derivanti dalla violazione delle cure igieniche.

Le ragioni di cui sopra portano ad un temporaneo deterioramento della funzione visiva a causa dell'eccessiva tensione nei muscoli che sostengono il bulbo oculare. Finché i cambiamenti non diventano cronici (i muscoli ciliari, il cristallino e il bulbo oculare stesso non cambiano forma), è possibile ripristinare la visione normale senza l'aiuto di interventi chirurgici o farmaci.

Se esegui regolarmente esercizi per gli occhi e fai riposare gli occhi mentre lavori al computer, puoi eliminare le contrazioni muscolari risultanti e ripristinare la visione completa.

La miopia congenita progredirà?

Se a un bambino viene diagnosticata una miopia congenita, dovrebbe sottoporsi a regolari esami preventivi con un oculista, la cui frequenza sarà determinata dal medico. Sulla base dei dati dell'esame ottenuti, verranno selezionati la terapia e i metodi appropriati di correzione della vista. Ciò consentirà anche di fare previsioni sull’ulteriore progressione della malattia.

In precedenza, i medici ritenevano che questo deficit visivo congenito non progredisse e in rari casi si osservava un deterioramento della condizione. L'esperienza delle osservazioni cliniche condotte dalla fine del XX secolo ai giorni nostri suggerisce il contrario: in assenza di una terapia adeguata, la malattia si sviluppa rapidamente.

Un oculista pediatrico ti aiuterà a creare un programma di trattamento individuale volto a prevenire la progressione della patologia e selezionerà anche gli occhiali o le lenti a contatto giuste.

Al fine di prevenire l'ulteriore sviluppo della miopia congenita, i genitori devono compiere ogni sforzo:

• controllare il livello di affaticamento degli occhi nel bambino;
• limitare il tempo trascorso davanti allo schermo della TV o del computer;
• fornire al bambino una dieta nutriente ed equilibrata;
• Aiuta tuo figlio a fare esercizi per gli occhi.

Trattamento

La miopia è molto diffusa, tuttavia non esiste una cura per questa malattia. Le opzioni terapeutiche note mirano a rallentare lo sviluppo della patologia.

Per trattare la miopia vengono utilizzati vari farmaci, che possono essere suddivisi in diversi gruppi.:

1. Terapia farmacologica– farmaci che influenzano l’accomodazione (atropina, ciclopentolato), nonché farmaci che riducono la pressione sanguigna (labetalolo, pilocarpina).
2. Metodi chirurgici– rafforzamento della sclera dell’occhio (scleroplastica).
3. Metodi di correzione ottica- Utilizzare lenti a contatto o occhiali.
4. Tecniche non convenzionali– uso degli occhiali da allenamento e medicina cinese.

È possibile prevenire la miopia?

Le misure preventive per prevenire la malattia consistono in azioni volte a ridurre la probabilità di miopia ereditaria, nonché a prevenire i disturbi oculari accomodativi.

Oggi sono ampiamente utilizzate le consultazioni genetiche per i genitori sulla questione della possibile eredità della miopia da parte dei loro figli.

Anche il corso della gravidanza stessa è importante, perché varie infezioni, processi patologici e intossicazioni possono provocare lo sviluppo di disturbi della vista nel bambino già nel periodo postnatale a causa della ridotta circolazione sanguigna nei muscoli oculari e portare anche alla debolezza della sclera .

Tuttavia, le principali azioni dei genitori dovrebbero mirare a prevenire lo sviluppo della miopia adattiva nel bambino. Per questo hai bisogno:

• spesso cammina all'aria aperta, si rafforza, conduce uno stile di vita attivo;
• impegnarsi nella prevenzione delle malattie croniche (rachitismo, reumatismi, ecc.);
• mangiare in modo corretto ed equilibrato;
• fare esercizi per gli occhi per rafforzare i muscoli intraoculari;
• creare condizioni ergonomiche per la lettura e lo studio.

Insegna a tuo figlio a sedersi correttamente alla scrivania, a controllare il livello di illuminazione sul posto di lavoro, a non insegnare a tuo figlio a leggere a letto e ricordagli anche la necessità di fare una pausa per dare ai suoi occhi la possibilità di riposare.

La miopia congenita è una malattia che non può essere curata. Utilizzando varie tecniche è possibile solo evitare la progressione della malattia. Pertanto è importante il monitoraggio regolare da parte di un oculista. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Video utile sulla miopia