Complicazioni e dolore dopo la mammoplastica. La chirurgia plastica al seno può portare a una rara forma di cancro del raffreddore dopo la mammoplastica

Aggiornamento: febbraio 2019

Le protesi al silicone, utilizzate in chirurgia plastica per l'ingrandimento del seno, aumentano il rischio di sviluppare il cancro del sistema linfatico, la sua forma rara: linfoma anaplastico a grandi cellule (ALCL).

Gli esperti ritengono che l'aspetto del processo tumorale sia direttamente correlato alla contrattura capsulare, una complicanza comune della mastoplastica additiva.

Il fegato, i polmoni, i linfonodi, la pelle sono gli organi e i tessuti più tipici della localizzazione primaria del linfoma a grandi cellule (vedi).

Ma quando gli scienziati hanno studiato i dati delle donne sottoposte a sostituzione del seno con protesi in silicone e a cui è stato diagnosticato l'ALCL (uno studio su 71 pazienti), si è scoperto che in tutti i casi il tumore era localizzato in modo atipico, vale a dire attorno all'impianto.

Cioè, il tumore è apparso nel tessuto cicatriziale che si forma attorno all'impianto e il linfoma ha interessato parte del seno. Questo tipo di tumore si è sviluppato in media 10 anni dopo l'intervento di chirurgia plastica e nel 90% dei casi questo tipo di tumore è stato riscontrato in donne con protesi con superficie testurizzata.

Tali conclusioni deludenti sono mitigate da due punti:

• Il tasso di sopravvivenza dei pazienti affetti da linfoma anaplastico a grandi cellule è piuttosto elevato; spesso è sufficiente rimuovere l’impianto stesso e i tessuti vicini e si verifica la guarigione; in alcuni casi è stata necessaria radioterapia e chemioterapia.
• Il rischio potenziale di sviluppare ALCL non è elevato, meno di 6 casi su 3 milioni di interventi di chirurgia plastica del seno con protesi.

Un altro studio condotto da scienziati canadesi ha scoperto che le donne con protesi mammarie hanno un rischio maggiore di morire di cancro al seno rispetto alle donne che non hanno subito protesi mammarie.

Ciò è dovuto principalmente alle difficoltà nella diagnosi tempestiva del cancro al seno nelle fasi iniziali, poiché le protesi creano ombre sulla mammografia e parte delle ghiandole mammarie viene rimossa dalla visione. Inoltre, gli scienziati hanno scoperto che le protesi al silicone hanno un effetto negativo sulla sopravvivenza dopo la diagnosi e il trattamento (vedi).

Prima di questo studio, le principali analisi sugli effetti della chirurgia plastica per l’aumento del seno sullo sviluppo del cancro erano state condotte negli Stati Uniti, in Canada e in Europa dopo il 1993. Questi molteplici studi osservazionali hanno rilevato che le donne con protesi mammarie avevano un rischio aumentato del 26% di diagnosi ritardata del cancro al seno, che riduce l’efficacia, e un rischio aumentato del 38% di morire di cancro.

La procedura di mammoplastica (intervento di ingrandimento del seno) è stata e rimane una delle più popolari nella chirurgia plastica sia nazionale che globale. È questa circostanza la ragione della relativa sicurezza dell'intervento: è stata accumulata un'enorme esperienza in tali operazioni e gli impianti in essi utilizzati, a differenza di quelli utilizzati vent'anni fa, non sono in grado di causare danni significativi all'organismo. Tuttavia, la mammoplastica è un'operazione chirurgica a tutti gli effetti e un atteggiamento frivolo nei suoi confronti è del tutto inappropriato. Una donna che fa questo passo deve capire cosa sta rischiando e quali complicazioni potrebbe incontrare.

Caratteristiche dell'operazione e controindicazioni

Oggi esistono due tipi di impianti che possono essere utilizzati per la mammoplastica: silicone e soluzione salina (riempita con soluzione salina). Tuttavia, il secondo tipo è usato raramente di recente: è stato inventato come alternativa sicura alle prime generazioni di protesi al silicone, che avevano una bassa resistenza. Il rischio di rottura di un dispositivo del genere significava che il silicone liquido poteva entrare nel corpo, causando gravi danni alla salute. Con l'invenzione degli impianti contenenti silicone sotto forma di gel denso e con un guscio molto resistente, è stato possibile abbandonare i dispositivi salini, che non presentavano vantaggi particolari oltre alla sicurezza del riempitivo interno.

Le moderne protesi al silicone possono avere una superficie liscia o strutturata, una forma completamente rotonda o anatomica e molte opzioni di volume. La scelta di uno specifico dispositivo è prerogativa del chirurgo operante. Inoltre, il medico deve decidere dove posizionare gli impianti (sotto i muscoli del torace o tra i muscoli e il tessuto ghiandolare), nonché in quali punti è preferibile praticare delle incisioni per la loro installazione (sotto il seno, sulla parte inferiore bordo dei capezzoli o sotto le ascelle). Ogni metodo ha i suoi pro e contro; la loro scelta dipende dallo specifico fisico e dallo stato di salute del paziente.

L'intervento viene eseguito in anestesia generale e dura mediamente da 1 a 2 ore. In genere, la degenza ospedaliera postoperatoria non supera un giorno. Quando si installano gli impianti sotto i muscoli, una donna può provare dolore per 3-7 giorni; A volte è necessario prendere antidolorifici. Durante questo periodo, di regola, i lividi postoperatori scompaiono (a volte non esistono affatto). Il gonfiore può persistere più a lungo, ma per la maggior parte delle donne scompare dopo un mese. Le bende vengono generalmente rimosse una settimana dopo l'intervento. Le suture sono spesso realizzate con fili riassorbibili; non è necessario rimuoverli.

La mammoplastica è controindicata nei seguenti casi:

• La presenza di patologia acuta o esacerbazione di una malattia cronica;
• Gravi danni al fegato, ai reni, al sistema cardiovascolare, ecc.;
• Patologia della coagulazione del sangue;
• La presenza di una neoplasia maligna;
• Il periodo della gravidanza e dell'alimentazione naturale.

L’intervento di aumento del seno non viene eseguito su ragazze di età inferiore ai 18 anni. Dopo il parto e (o) la fine del periodo di allattamento, deve trascorrere almeno un anno prima che una donna possa chiedere l'aiuto di un chirurgo plastico.

La probabilità di complicazioni durante la procedura stessa si riduce alla possibilità di una reazione allergica ai farmaci anestetici o ai materiali utilizzati dal chirurgo. Pertanto, una donna incline alle allergie dovrebbe prestare molta attenzione quando decide di sottoporsi a una mammoplastica. Il medico dovrebbe essere avvertito delle peculiarità della tua condizione e consultarsi con lui in caso di dubbi.

Si ritiene che il risultato finale dell’intervento di aumento del seno possa essere visto in 6-12 mesi. Durante questo periodo, c'è il rischio di sviluppare le seguenti complicazioni:

• Accumulo di una piccola quantità di liquido sieroso o sangue nella cavità in cui è installato l'impianto. Molto spesso, il problema viene risolto semplicemente con l'aiuto di una piccola foratura attraverso la quale viene pompato il liquido;
• Ridotta sensibilità nella zona attorno ai capezzoli o su tutta la superficie del seno. Va via da solo nel giro di pochi mesi;
• L'insorgenza della cosiddetta “contrattura capsulare”, che si manifesta con un doloroso indurimento delle ghiandole mammarie. Il problema si risolve con un intervento chirurgico. Talvolta (soprattutto se l’impianto è di grandi dimensioni e la pelle del seno della paziente è molto sottile) è necessario rimuovere il dispositivo e sostituirlo con uno nuovo;
• Spostamento dell'impianto. Se il dispositivo installato presenta una superficie strutturata questo rischio è praticamente nullo;
• Rottura dell'impianto. È abbastanza difficile danneggiare il guscio di una moderna endoprotesi mammaria. Se ciò accade, il riempitivo non potrà fuoriuscire e causare danni al corpo, poiché il gel di silicone ha la consistenza di una morbida marmellata e mantiene la forma dell'impianto. In ogni caso, è necessario correggere questa situazione e ciò può essere fatto solo con l'aiuto di una nuova operazione.

Le complicanze infiammatorie dopo la mammoplastica sono estremamente rare, soprattutto perché la maggior parte dei medici prescrive la terapia antibiotica postoperatoria a scopo preventivo. Se tutti i parametri sono selezionati correttamente e il medico ha svolto il suo lavoro in modo coscienzioso, il risultato dell'operazione sarà un seno bellissimo, non diverso da quello naturale. Le tracce dell'intervento sono solitamente invisibili. Non bisogna però aspettarsi miracoli: la mammoplastica non modifica la forma del seno, ma ne aumenta solo le dimensioni. Ma gli impianti moderni hanno una garanzia quasi a vita e non hanno un impatto negativo sulla salute.

Le donne che si sono sottoposte a mammoplastica hanno spesso problemi legati al fatto di non prendere sul serio le raccomandazioni del medico. Dopo l'intervento chirurgico, senza consultare un medico, non è possibile:

• Evitare di indossare indumenti compressivi;
• Riprendere le procedure idriche;
• Inizia a indossare un reggiseno con ferretto;
• Fai movimenti bruschi con le braccia e solleva pesi;
• Inizia un'attività fisica regolare.

Gli impianti installati correttamente non aumentano il rischio di sviluppare il cancro al seno, non interferiscono con la sua diagnosi precoce mediante procedura ecografica e non influenzano la possibilità di avere un feto e allattare un neonato.

Per ridurre al minimo i rischi legati alla mammoplastica è necessario innanzitutto comprendere la necessità di tale intervento e trovare un chirurgo affidabile e competente. Hai deciso e scelto una clinica? Allora via libera alla bellezza del corpo e all'alta autostima!

Testo: Emma Murga

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Fin dalla nascita delle prime culture, il seno femminile è stato considerato simbolo di maternità e femminilità. E, sebbene i requisiti per l'aspetto del seno siano cambiati in epoche diverse, il suo significato simbolico rimane invariato anche oggi. Molte ragazze si sforzano di seguire i moderni standard di bellezza, ma allo stesso tempo di mantenere il seno sano. Ed ecco un raro caso in cui, contrariamente al noto proverbio, devi cacciare due piccioni con una fava. Perché la bellezza senza salute non è migliore della salute senza bellezza.

Oggi vi daremo alcuni consigli utili su come mantenere il vostro seno giovane a lungo e vi diremo quali fattori incidono negativamente sulla loro salute.

La prevenzione è la migliore cura

Se guardi le statistiche mediche, puoi vedere come il numero di casi di cancro al seno cresce anno dopo anno. Questa malattia risponde bene al trattamento nelle fasi iniziali, ma a causa dell'avversione delle donne russe per gli esami regolari, raramente è possibile rilevarla nei primi mesi.

I medici raccomandano vivamente di visitare un mammologo almeno una volta ogni tre anni. E dopo 30-40 anni, vai ogni anno per consultazioni con un endocrinologo, un ginecologo e un chirurgo. La prima volta che è necessario sottoporsi a una mammografia è dopo la pubertà, a 15-16 anni. Una ragazza nullipara dovrebbe sottoporsi a un'ecografia ogni due anni e, dopo il parto, a una radiografia del torace.

I medici consigliano di visitare un mammologo almeno una volta ogni tre anni.

Non trascurare l'autoesame. Sentiti libero di palpare il tuo seno alla ricerca di grumi insoliti (è meglio farlo dal 5 al 12° giorno del ciclo mestruale).

Ricorda che un tumore maligno cresce molto rapidamente. Ma se segui queste raccomandazioni, ridurrai al minimo il rischio di sviluppare la malattia.

Esiste una connessione tra la mammoplastica e la comparsa del cancro? Molte copie sono state rotte su questo argomento, ma oggi è assolutamente chiaro che se le precauzioni di sicurezza vengono seguite correttamente, l'intervento di aumento del seno non influisce in alcun modo sulla probabilità di contrarre il cancro.

Squilibrio ormonale

Lo squilibrio ormonale è considerato la causa più comune di sensazioni dolorose nelle ghiandole mammarie. Ciò è causato dalla mancanza dell'ormone progesterone, che smette di essere prodotto prima delle mestruazioni e dopo l'assunzione di contraccettivi. Ma la sua scomparsa può anche essere un sintomo di mastopatia, che è già grave. Se il seno impiantato fa male, questo potrebbe essere un segno di problemi con le protesi. È meglio non sopportare questo dolore e farsi visitare in una clinica.

Tensione nervosa

Non per niente si dice che tutte le malattie siano causate dai nervi. La connessione tra stress e salute è stata dimostrata più volte dagli scienziati. E vale la pena dire che le donne sono più suscettibili allo shock nervoso rispetto agli uomini? Depressione, esplosioni emotive, sbalzi d'umore improvvisi sono un evento comune per il gentil sesso. Non sarai in grado di proteggerti completamente dallo stress, ma non avrai bisogno di danneggiare il tuo corpo o tormentare i tuoi nervi. Prendi le famose tinture calmanti di erba madre, valeriana e menta.

Carenza di iodio

La ghiandola tiroidea è uno degli organi più importanti che garantisce il normale equilibrio degli ormoni nel corpo. E senza iodio questa ghiandola non può funzionare. I segni di disfunzione tiroidea possono includere convulsioni, stanchezza cronica, scarsa memoria e dolore alle articolazioni e ai muscoli. Naturalmente, tutto ciò influisce sulla salute del seno. Per normalizzare la quantità di iodio, mangiare più frutti di mare e preparati specializzati contenenti iodio.

Peso in eccesso

Molte persone non vedono i centimetri in più in vita e la mancanza di respiro come un motivo per iniziare a combattere l'obesità. Ma forse si convinceranno che il sovrappeso aumenta il rischio di cancro. Il tessuto adiposo è eccellente nell’accumulare androgeni, che creano un ambiente favorevole per i tumori maligni. Inoltre, gli androgeni fanno sì che le donne sviluppino caratteristiche maschili: voce profonda, aumento della crescita dei capelli e atrofia delle ghiandole mammarie. Esiste un alto rischio che gli impianti in una situazione del genere inizino a risaltare nettamente e l'effetto estetico andrà perso.

Non esiste alcuna connessione tra biancheria intima e cancro

Radiazioni ultraviolette

Gli effetti dannosi delle radiazioni ultraviolette sulla pelle sono noti da molto tempo, ma molte ragazze trascurano il pericolo e preferiscono rischiare la propria salute per una bella abbronzatura. Tuttavia, le radiazioni ultraviolette sono una delle cause più comuni di cancro al seno. Gli esperti consigliano di usare la protezione solare e di non prendere il sole in topless sulle spiagge. E se vuoi un'abbronzatura uniforme, allora è meglio andare al solarium. Lì, la dose di radiazioni ultraviolette non supera gli standard consentiti. Ma le ragazze dovranno rinunciare a lungo anche a questo piacere dopo l'aumento del seno. Le radiazioni intense possono avere un effetto dannoso sui risultati dell'operazione e causare gravi danni alla salute.

Cattive abitudini

L'abuso di alcol, bevande gassate, caffeina e l'assunzione eccessiva di sale portano alla ritenzione di liquidi nel corpo. La sensazione di dolore e disagio al petto è una conseguenza naturale di una violazione dell'equilibrio salino.

Reggiseno scomodo

Uno studio della British Chiropractic Association ha scoperto che indossare la taglia sbagliata del reggiseno può portare a una serie di problemi, come dolori al petto e alla schiena, cattiva postura e difficoltà respiratorie. Esistono prove scientifiche che dimostrano che indossare costantemente un reggiseno aumenta il rischio di atrofia dei muscoli pettorali e di ptosi mammaria. Ma gli scienziati non confermano il mito secondo cui i reggiseni stretti portano al cancro. Non esiste alcun collegamento tra biancheria intima e oncologia.

Altri motivi dannosi per la salute del seno includono l'infiammazione delle ovaie, l'aborto e la vita sessuale irregolare.

Comprendiamo che è impossibile tenere traccia di tutti i fattori e nella vita di tutti i giorni raramente qualcuno si preoccupa così tanto della propria salute. Ma questa informazione non sarà sicuramente superflua. Uomo avvisato mezzo salvato! Infine, vogliamo dare un paio di consigli che tutti possono seguire facilmente. Osserva la tua postura: una schiena dritta manterrà il tuo seno giovane e sodo per lungo tempo. E l'allattamento al seno è la migliore prevenzione contro tutte le malattie delle ghiandole mammarie. Dopotutto, è proprio per questo che sono stati progettati dalla natura.

Un desiderio non sarà sufficiente. È necessario superare tutti i test e ottenere il permesso da un medico per eseguire un intervento chirurgico. Il chirurgo plastico deve valutare lo stato del sistema immunitario ed emettere un verdetto. È auspicabile che i risultati di tutti i test rimangano entro limiti normali. Ma è possibile eseguire la mammoplastica con una bassa immunità? No, eventuali misure invasive non urgenti durante tale periodo sono strettamente controindicate.

Perché non è possibile eseguire la mammoplastica se si ha un sistema immunitario basso?

L'immunità ridotta non è solo un raffreddore frequente o una malattia cronica. Con una ridotta reazione protettiva del corpo, il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico al seno sarà più lungo e non esclude lo sviluppo di complicanze postoperatorie.

Se il tuo sistema immunitario ha fallito, durante il periodo di riabilitazione potrebbero svilupparsi malattie infettive e infiammatorie. E per un organismo indebolito e stanco dall'operazione, è molto difficile resistere anche con l'aiuto medico.

Conseguenze pericolose della mammoplastica con ridotta immunità:

Quindi alla domanda se è possibile eseguire la mammoplastica con una bassa immunità, c'è una risposta. In nessun caso! Il chirurgo plastico deve valutare tutti i rischi e spiegare al paziente il rischio di complicanze.

1. Contrattura capsulare. Con una diminuzione dell'immunità, un corpo indebolito non è in grado di eseguire adeguati processi di guarigione. Attorno all’impianto si forma quindi una capsula fibrosa. Ciò porta alla deformazione della ghiandola mammaria e, di conseguenza, l'effetto cosmetico non verrà raggiunto.
2. Cicatrice ipertrofica. È molto evidente e la sua rimozione richiede una serie di procedure cosmetiche aggiuntive.
3. Ferita a lunga guarigione. Un processo di guarigione prolungato è una delle complicazioni più comuni dopo l’intervento chirurgico nelle persone con una risposta immunitaria ridotta.
4. Attaccamento dell'infezione e sviluppo del processo infiammatorio.

Quindi, se vuoi goderti a lungo il lavoro di alta qualità di un chirurgo plastico, allora è meglio ascoltare i consigli degli specialisti. Non farlo