I medicinali sono sostanze o una combinazione di sostanze utilizzate nel trattamento di varie malattie o a scopo preventivo. Inoltre, questi medicinali sono praticamente pronti per l'uso e presentano un'ampia varietà di forme di rilascio, più adatte all'uso da parte dei pazienti. Se parliamo dell'importanza dell'enorme varietà di medicinali e delle loro forme standard, ciò si spiega con la necessità del modo più conveniente per somministrarli al corpo. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che sono incoscienti, così come per i pazienti con vari disturbi.

Separazione dei medicinali secondo le liste “A” e “B”

Tutti i medicinali sono divisi in tre gruppi fondamentali:

1. Elenco dei medicinali della categoria "A": si tratta di sostanze medicinali contenenti veleni.
2. Elenco dei medicinali della categoria “B” - sostanze potenti e analgesiche.
3. L'elenco delle sostanze medicinali a disposizione dei pazienti senza prescrizione medica è la terza categoria di farmaci, che comprende tutti gli altri farmaci non compresi nei gruppi “A” o “B”.

Come già notato, per ottenere in farmacia i medicinali delle categorie “A” e “B”, è necessario avere la prescrizione dello specialista competente o del medico curante. Questi farmaci devono essere trattati con estrema cautela, assunti correttamente, come prescritto dal medico, e devono essere rispettate scrupolosamente le condizioni di conservazione specificate dal produttore. La maggior parte delle sostanze contenute nei farmaci tendono a decomporsi o a rilasciare tossine pericolose se esposte alla luce solare, alla luce e alle alte temperature.

Inoltre, per la maggior parte dei medicinali esiste una rigorosa segnalazione del loro utilizzo. Ciò è particolarmente vero per le sostanze stupefacenti. Questo è il motivo per cui questa categoria di fondi viene rilasciata in fiale al personale medico dopo ogni turno e ciascuna ricevuta viene registrata in un giornale speciale. Anche i medicinali della categoria degli antipsicotici, vari vaccini e anestetici sono soggetti alla registrazione più rigorosa.

Corretto dosaggio dei farmaci

Ogni medico, quando compila un modulo di prescrizione, utilizza numeri arabi per indicare il rapporto quantitativo affinché il paziente possa assumere la sostanza medicinale. I volumi del medicinale sono indicati secondo il sistema decimale, in cui i grammi devono essere separati da un punto o da una virgola (ad esempio: 1,5 g). Per quanto riguarda i medicinali sotto forma di gocce, le sostanze incluse nella loro composizione sono solitamente designate con numeri romani. Ma la classe degli antibiotici viene solitamente calcolata in unità internazionali o biologiche, designate dalla combinazione delle lettere “IU” / “ED”. Mentre per i farmaci in forma gassosa o liquida la dose è indicata in millilitri (ad esempio farmaci - inalatori).

Una ricetta senza firma personale e sigillo di uno specialista non è valida. Dovrebbe contenere anche informazioni sull’età del paziente e sulla durata del farmaco. Esistono moduli medici approvati per vari farmaci che consentono di acquistare farmaci preferenziali, sostanze stupefacenti, tranquillanti e una serie di analgesici. Tale prescrizione deve essere firmata e certificata con il sigillo rotondo dell'istituto medico, sia dal medico curante stesso che dal primario dell'ospedale.

Importante!!! Non è consentito prescrivere sostanze come:

• etere anestetico;
• fentanil;
• cloroetano;
• ketamina, altre sostanze con effetti simili.

Il permesso per il rilascio di farmaci e sostanze narcotici e velenosi ha una validità di cinque giorni, l'alcol medico - 10 giorni, il resto - 60 giorni.

Classificazioni dei farmaci

Questa classificazione è necessaria poiché l’enorme varietà di farmaci rende difficile la navigazione tra di essi. Esistono numerosi parametri per la classificazione dei medicinali e delle sostanze:

• I farmaci terapeutici sono farmaci utilizzati per trattare una malattia.
• Farmaci farmacologici: forniscono l’effetto medicinale desiderato.
• Sostanze e prodotti medicinali chimici.

Classificazione dei farmaci per gruppi

Questa sistematizzazione di medicinali e sostanze è compilata dai chimici che producono queste sostanze e viene utilizzata dai farmacisti per facilitare il loro lavoro.

• Farmaci psicotropi che agiscono sul sistema nervoso centrale (tranquillanti, antiepilettici e sedativi, ecc.). - Bloccanti gangliari e anticolinergici nel trattamento del sistema nervoso periferico.
• Farmaci anestetici locali.
• Prodotti contenenti sostanze che modificano il tono del sistema vascolare Farmaci coleretici urinari.
• Mezzi per il trattamento dei processi secretori e metabolici degli organi nel corpo.
• . Mezzi per combattere formazioni patologiche e tumori.
• Sostanze che aiutano nella diagnosi delle malattie.

Classificazione dei farmaci e delle sostanze in base alla loro struttura chimica

A questa classificazione rientrano anche i farmaci antimicrobici, anch'essi suddivisi in battericidi e batteriostatici e differiscono tra loro per gli effetti diretti a causa delle differenze nella struttura chimica.

1. Sostanze del gruppo alogeno - alogeni: iodio, cloro, bromo, fluoro, bromo.
2. Agenti ossidanti: “Perossido di idrogeno” (3-6%), “Permanganato di potassio”, “Idroperite”, ecc.
3. Acidi: acido borico, acido salicilico, ecc.
4. Alcali: ad esempio "Ammoniaca".
5. Aldeidi: formaldeide, alcol etilico, ecc.
6. Sali di vari metalli pesanti.
7. Fenoli: carbololo, lisolo.
8. Coloranti: “Blu di metilene”, “Verde brillante” (verde brillante).
9. Catrame, resine: unguento di ittiolo, unguento di Vishnevskij e Wilkinson, ecc.

Farmaci in forma solida: compresse, confetti, polveri, capsule, granuli.

Medicinali liquidi: tinture, decotti, estratti vegetali, nuove medicine galeniche.

Medicinali in forme speciali: balsami, creme, sciroppi, candele, cerotti, matite, ecc.

CAPITOLO 7. CLASSIFICAZIONE DEI FARMACI (SOSTANZE FARMACEUTICHE). DOSI

CAPITOLO 7. CLASSIFICAZIONE DEI FARMACI (SOSTANZE FARMACEUTICHE). DOSI

Gli ingredienti attivi variano in termini di intensità di attività farmacologica e composizione. Dal punto di vista della composizione, le sostanze farmaceutiche possono presentarsi sotto forma di singoli medicinali, di materie prime vegetali o animali o di una somma di principi attivi. Tra i medicinali, a seconda della loro attività farmacologica, si distinguono 3 gruppi: sostanze dell'elenco A (velenose), sostanze dell'elenco B (potenti) e non potenti.

Questa separazione è importante per prevenire il pericolo di overdose nel processo di produzione dei farmaci e nel loro utilizzo.

7.1. CLASSIFICAZIONE DEI MEDICINALI (FARMACEUTICI)

SOSTANZE) PER NATURA DI ORIGINE

Per natura di origine I medicinali si classificano in minerali e organici (ottenuti per sintesi chimica o biologica, anche da materiali animali o vegetali).

7.2. CLASSIFICAZIONE DEI MEDICINALI A SECONDA DI

DALL'ATTIVITÀ FARMACEUTICA

I principi attivi e i preparati farmaceutici si dividono in 3 tipologie:

1) medicinali (elenco A);

2) medicinali (elenco B);

3) non potente.

Elenco fondi A - medicinali il cui dosaggio e utilizzo richiedono particolare cautela a causa della loro elevata tossicità. Questi elenchi includono anche farmaci che possono causare dipendenza.

Fondi dell'elenco B - medicinali per i quali sono stabilite dosi terapeutiche, singole e giornaliere più elevate e che vengono conservati con precauzioni per evitare possibili complicanze.

Droghe leggere - un ampio gruppo di farmaci, relativamente sicuri, utilizzati in varie dosi terapeutiche.

Al velenoso (venena) e potente (eroica) includere i medicinali compresi negli elenchi A e B stabiliti dall'ordinanza del 31 dicembre 1999? 472 “Nell'elenco dei medicinali delle liste A e B”.

7.3. CLASSIFICAZIONE DEI MEDICINALI DALLA POSIZIONE DEGLI ORDINI DEL MINISTERO DELLA SALUTE DELLA RF PER QUANTO RIGUARDA

PRESCRIVERE

Dal punto di vista delle ordinanze del Ministero della Salute della Federazione Russa relative alla redazione delle prescrizioni medicinali divisi in 3 tipologie:

Incluso nell'elenco dei medicinali dispensati secondo le prescrizioni di un medico (paramedico) quando si forniscono ulteriori cure mediche gratuite a determinate categorie di cittadini aventi diritto a ricevere l'assistenza sociale statale, approvato con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa datata

28 settembre 2005? 601;

Incluso nell'elenco dei medicinali dispensati senza prescrizione medica, approvato con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa in data

13 settembre 2005? 578;

Incluso nell'elenco dei medicinali soggetti a registrazione quantitativa, approvato con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 14 dicembre 2005? 785 “Sulla procedura per le ferie...”.

7.4. CLASSIFICAZIONE DALLA POSIZIONE DELL'ORDINE DEL MINISTERO DELLA SALUTE DELLA RF RIGUARDO

ORGANIZZAZIONI DI STOCCAGGIO

Dal punto di vista dell'ordinanza del Ministero della Salute? 377 13 novembre 1996 “Sull'approvazione dei requisiti per l'organizzazione di stoccaggio...” Tutti i medicinali, a seconda delle loro proprietà fisiche e fisico-chimiche e dell'impatto su di essi di vari fattori ambientali, sono suddivisi in 8 tipi:

Richiedono protezione dalla luce;

Richiedono protezione dall'umidità;

Richiedono protezione dalla volatilizzazione e dall'essiccamento;

Richiedono protezione dall'esposizione a temperature elevate;

Richiedono protezione dall'esposizione alle basse temperature;

Richiedere protezione dall'esposizione ai gas contenuti nell'ambiente;

Odoroso, colorante;

Disinfettanti.

7.5. CLASSIFICAZIONE DALL'INCARICO DEL SERVIZIO FEDERALE DI CONTROLLO

DIETRO IL TRAFFICO DI DROGA

Dal punto di vista del Servizio federale di controllo della droga, medicinale i fondi si dividono in 3 classi:

1. Narcotici(NS) - sostanze di origine sintetica o naturale, farmaci, piante incluse nell'elenco degli stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa, in conformità con la legislazione della Federazione Russa, i trattati internazionali della Federazione Russa Federazione, inclusa la Convenzione delle Nazioni Unite sugli stupefacenti del 1961

2. Sostanze psicotrope(PS) - sostanze di origine sintetica o naturale, farmaci, materiali naturali inclusi nell'elenco degli stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa, in conformità con la legislazione della Federazione Russa, i trattati internazionali della Federazione Russa, inclusa la Convenzione sulle sostanze psicotrope del 1971

3. Precursori di stupefacenti e sostanze psicotrope

(di seguito - precursori) - sostanze spesso utilizzate nella produzione, fabbricazione, lavorazione di stupefacenti e sostanze psicotrope, incluse nell'elenco degli stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa, in conformità con la legislazione di della Federazione Russa, i trattati internazionali della Federazione della Federazione Russa, compresa la Convenzione delle Nazioni Unite contro il traffico illecito di stupefacenti e sostanze psicotrope del 1988.

7.6. CLASSIFICAZIONE AI SENSI DELLA LEGGE SULLA DROGA

In conformità con la legge federale? 3-FZ “Sugli stupefacenti e sulle sostanze psicotrope” Tutte le sostanze stupefacenti, a seconda delle misure di controllo applicate dallo Stato, sono incluse nei seguenti elenchi:

2. Elenco degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope la cui circolazione nella Federazione Russa è limitata e per le quali sono stabilite misure di controllo in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco II).

4. Elenco dei precursori la cui circolazione è limitata nella Federazione Russa e per i quali sono stabilite misure di controllo in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (elenco IV).

Approvato il traffico di sostanze i cui nomi figurano nell'"Elenco degli stupefacenti, delle sostanze psicotrope e dei loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa"

Decreto del governo della Federazione Russa del 30 giugno 1998? 681 è considerato dal punto di vista dell'art. 234 del codice penale della Federazione Russa.

7.7. DOSI DEI MEDICINALI

Dose- una certa quantità di farmaco (principio attivo) introdotta nel corpo.

Tossico (dosi tossica);

Letale (dosis letale);

Terapeutico o medicinale (dosis curativa).Terapeutico o medicinale le dosi sono divise in 3 tipologie (dosi cu-

rativa):

1) soglia (causa l'effetto iniziale della sostanza);

2) massimo - massimo (causa l'azione maggiore o massima);

3) moderato (determinare un effetto farmacologico moderato). La dose media è circa 1/3 o 1/2 della dose massima (più alta). Di solito è contenuto in una forma di dosaggio unitario (compressa, fiala, capsula).

Per le sostanze incluse negli elenchi A e B, gli enti governativi (Comitati farmacologici, Farmacopea) stabiliscono le dosi più alte (massime) e terapeutiche:

Dose singola ( pro dosi) per bambini, adulti e animali;

Assunzione giornaliera (pro morire) per bambini e adulti (di seguito nel testo

VRD e VSD).

7.8. REGOLE PER IL CALCOLO DELLE DOSI IN BASE ALL'ETÀ

Regola 1

Le dosi terapeutiche si basano sull'assunzione dei farmaci da parte di un adulto di mezza età e peso

70 chilogrammi.

Regola 2

Per i pazienti di età superiore a 60 anni, la dose di sostanze medicinali viene ridotta di 1/2-1/3 della dose per adulti.

Regola 3

Ai bambini viene prescritta una dose:

Secondo la tabella delle dosi di GF per età;

Ricalcolato per 1 kg di peso corporeo secondo la formula:

7.9. REGOLE PER IL DOSAGGIO

IN MAIUSCOLO NELLA RICETTA

L'impiegato della farmacia è obbligato a somministrare al paziente il medicinale nella quantità e nella dose prescritte dal medico.

Per ordinanza del Ministero della Sanità e della Previdenza Sociale? 110 del 02/12/2007 ha stabilito: le dosi singole, giornaliere e ripetute quando si prescrivono farmaci sono determinate dal medico curante in base all'età del paziente, alla gravità e alla natura della malattia in conformità con gli standard di assistenza medica. Quando si prescrive uno stupefacente o una sostanza psicotropa degli elenchi II e III, altri farmaci soggetti a registrazione quantitativa per soggetto, la cui dose supera la dose singola più alta, il medico deve scrivere la dose di questo farmaco o sostanza in parole e inserire un punto esclamativo segno. Una ricetta che non soddisfa questo requisito è considerata non valida.

Se è possibile chiarire il dosaggio e la compatibilità con il medico che ha scritto la ricetta, l'impiegato della farmacia può dispensare il medicinale al paziente.

Regola 4

Le modifiche alla composizione delle forme farmaceutiche (se necessarie) devono essere apportate solo con il consenso del medico, ad eccezione dei casi stabiliti dall'attuale Farmacopea statale, dagli ordini e dalle istruzioni del Ministero della Salute russo, e devono essere annotate sulla richiesta , prescrizione (copia della prescrizione, etichetta).

In assenza del marchio specificato sulla richiesta, prescrizione (copia della prescrizione, etichetta), la qualità della produzione della forma farmaceutica viene valutata come “Insoddisfacente”. Sulla richiesta, ricetta (copia della ricetta, etichetta), devono essere annotate anche le variazioni nella quantità del farmaco dispensato o la dispensazione di compresse al posto delle polveri.

Regola 5

Quando si rilasciano medicinali degli elenchi NS, PV, A e B, nel passaporto di controllo scritto e sul retro della prescrizione, le persone che hanno rilasciato e ricevuto la sostanza appongono una firma, la data, indicano il nome, il peso o il volume di ciò che era ricevuto a parole.

Emesso: Atropini sulfatis 0,9 (nove decigrammi) Data... Firma... Ricevuto: Atropini sulfatis 0,9 (nove decigrammi) Data... Firma...

Regola 6

Se la prescrizione supera la norma di dispensazione, la farmacia deve ridurre il numero di dosi del farmaco dosato o il volume (peso) del farmaco non dosato per mantenere la norma di dispensazione.

Le norme per la dispensazione dei medicinali sono riportate nell'ordinanza

MZ? 110.

Regola 7

Le sostanze farmaceutiche vengono dosate in unità di massa (grammo, milligrammo, microgrammo), unità di volume (millilitri, gocce) e sotto forma di unità di attività (UI - unità internazionali o IE - unità internazionali).

La definizione delle unità di azione per varie sostanze medicinali è indicata nei relativi articoli della farmacopea. Quando si dosano in massa, le dosi di sostanze medicinali sono indicate nel sistema di misurazione decimale (l'unità di massa è 1 g). Quando si dosano sostanze di peso inferiore a 1 g (1,0), vengono utilizzate le seguenti designazioni:

0,1 - 1 decigrammo;

0,01 - 1 centigrammo;

0,001 - 1 milligrammo;

0,0001 - 1 decimilligrammo;

0,00001- 1 centigrammo;

0,000001 - 1 microgrammo.

7.10. VERIFICA DELLE DOSI PRESCRITTE

7.10.1. Le quantità di sostanze nella prescrizione sono prescritte in base al metodo di distribuzione

Algoritmo di verifica:

1. Trovare in base al GF la dose singola più alta (HSD) e la dose giornaliera più alta (HDD), rispettivamente. Le dosi singole e giornaliere più elevate per adulti, bambini e animali sono stabilite nel Fondo statale X, p. 1021, 1037, 1045 rispettivamente.

2. Confrontare il VRD trovato con la dose singola (SD) prescritta nella prescrizione.

3. Confrontare l'IRR trovato con la dose giornaliera (DD) prescritta nella prescrizione.

4. Nel caso in cui RD e SD vengano superati senza la corrispondente registrazione di una prescrizione rispetto a VDV e VSD, l'addetto alla farmacia contatta il medico e chiarisce la dose e le modalità di somministrazione; RD e SD corretti. In questo caso si consiglia di adottare un RD pari alla metà della GFD secondo il Fondo Globale.

Regola 8

Per ordine M3 e SR RF? 110 del 02/12/2007 stabiliva: “Se è possibile chiarire con il medico o altro professionista sanitario che ha redatto la ricetta il nome del farmaco, il suo dosaggio, la compatibilità, ecc., il dipendente dell'istituto (organizzazione) farmaceutico) può dispensare il farmaco al paziente”.

Esempio 1

Rp.: Atropini sulphatis 0,002 Saccari 0,25

M.ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. La dose massima consentita di atropina solfato per via sottocutanea e orale è 0,001.

2. L'IRR dell'atropina solfato è 0,003.

3. L'RD dell'atropina solfato è 0,002.

4. La DS dell'atropina solfato è 0,002. 3 = 0,006.

5. Le dosi singole e giornaliere sono sovrastimate (senza l'apposita prescrizione del medico).

In seguito alla consultazione tra il farmacista e il medico, si è deciso di somministrare al paziente atropina solfato in una dose pari alla metà della dose singola più alta.

6. L'RD corretto è pari a: VRD:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. La SD corretta è pari a: 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sulphatis 0,0005 Sacchari 0,25 M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

S. 1 polvere 3 volte al giorno.

7.10.2. Le masse delle sostanze nella prescrizione vengono scritte utilizzando un metodo di separazione

A. Dosaggio per forma farmaceutica

Algoritmo di soluzione:

1. Trovare in base al GF la dose singola più alta (HSD) e la dose giornaliera più alta (HDD), rispettivamente.

2. Determinare l'RD per un appuntamento. Per fare ciò, dividere la quantità prescritta della sostanza medicinale per il numero di dosi prescritte (polveri, supposte, pillole, ecc.).

3. Determinare il diabete. Per fare ciò, la RD viene moltiplicata per il numero di dosi giornaliere.

4. Confronta RD e SD con VRD e VSD.

5. Se RD e SD superano VDV e VSD concordare la dose con il medico; correggere RD e SD e calcolare la massa della sostanza medicinale che deve essere assunta per preparare la forma farmaceutica. Per fare ciò, moltiplicare l'RD corretto per il numero di dosi prescritte (polveri, supposte, pillole, ecc.).

Esempio 2

Rp.: Novocaina 6.0

Ol. cacao 60,0

M.ut f. supp.

Div. a pag. eq. ? 20

1. Il VRD della novocaina è 0,2.

2. L'IRR della novocaina è 0,6.

3. RD è uguale a 6.0:20 = 0 3.

4. La DS è 0,3. 2 = 0,6.

5. La RD è sovrastimata rispetto alla farmacopea, la SD non è sovrastimata.

6. Il RD corretto d'intesa con il medico è pari alla metà

DQA: 0,2:2 = 0,1.

Per preparare le candele devi prendere 0,1 novocaina. 20 = 2,0.

Visualizzazione ricetta dopo la correzione:

Rp.: Novocaini 2.0

Ol. cacao 60,0

M.ut f. supp.

Div. a pag. eq. ? 20

D.S. 1 candela al mattino e alla sera.

B. Controllo delle dosi nelle forme farmaceutiche liquide non dosate assunte con un cucchiaio

Algoritmo di soluzione:

1. Trova VRD e VSD secondo la GF.

2. Determinare la RD della sostanza medicinale per 1 dose. Per fare ciò, stabilire il numero di dosi del farmaco (NPS) dividendo il volume della forma farmaceutica per il volume del cucchiaio (volume di un cucchiaio - 15 ml, volume di un cucchiaio da dessert - 10 ml, volume di un cucchiaino - 5 ml); trovare la RD di una sostanza medicinale dividendo la sua massa (volume) per il numero di dosi.

3. Determinare la SD della sostanza farmaceutica. Per fare ciò, la RD viene moltiplicata per il numero di dosi giornaliere.

4. Confronta RD e SD trovati con i valori della tabella

VRD e VSD.

5. Se RD e SD superano VDV e VSD, concordare la dose con il medico. RD e SD vengono corretti di conseguenza. Calcolare la quantità di sostanza medicinale (prodotti farmaceutici)

sostanza tic), che deve essere assunto per preparare la forma farmaceutica. Per fare ciò, moltiplicare l'RD del farmaco per il numero di dosi del farmaco.

Esempio 3

Rp.: Apomorfini cloridrati 2,5 Aq. pur. 100 ml

Algoritmo di soluzione:

1. Il VFD di apomorfina cloridrato è 0,01.

2. TIR - 0,03.

3. Il numero di dosi del farmaco (NPS) è 100 ml / 10 ml = 10 cucchiai da dessert (1 cucchiaio d'acqua - 10 ml).

4. L'RD dell'apomorfina cloridrato è 2,5:10 = 0,25>0,01 (VRD).

5. La DS dell'apomorfina cloridrato è 0,25. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD e SD sono sovrastimate senza la corrispondente registrazione della prescrizione.

D'accordo con il medico assumere una dose singola pari alla metà della dose singola più alta; RD e SD corretti.

7. L'RD corretto (corretto) di apomorfina cloridrato è 0,01/2 = 0,005.

8. La DS corretta è 0,005. 3 = 0,015.

9. Calcolo della massa corretta del farmaco:

Per preparare la forma di dosaggio, è necessario assumere apomorfina cloridrato:

RD (correzione) x numero di dosi di farmaco: 0,005. 10 = 0,05.

Visualizzazione ricetta dopo la correzione: Rp.: Apomorfini cloridrati 0,05 Aq. pur. 100 ml

M.D.S. 1 cucchiaio da dessert 3 volte al giorno.

B. Controllo delle dosi di sostanze liquide potenti o tossiche prescritte in miscela con altri liquidi e assunte in gocce

Algoritmo di soluzione:

1. Trova VRD e VSD secondo la GF.

2. Determinare il numero di gocce in 1 ml del farmaco secondo la tabella delle gocce (vedere Tabella 6.3).

3. Determinare il numero totale di gocce nella forma di dosaggio.

4. Determinare il numero di dosi del farmaco (NPDS) dividendo il numero di gocce nell'intera forma di dosaggio per il numero di gocce di 1 dose.

5. Trova l'RD di un farmaco dividendo la sua quantità in gocce per il numero di dosi del farmaco.

6. Determinare la SD della sostanza farmaceutica. Per fare ciò, la RD viene moltiplicata per il numero di dosi giornaliere.

7. Confrontare RD e SD trovati con VRD e VSD.

8. Se RD e SD vengono superati rispetto al VDP, RD e SD vengono corretti previo accordo con il medico.

9. Calcolare la quantità di sostanza medicinale che deve essere assunta per preparare la forma farmaceutica.

Regola 9

Il numero di gocce nell'intera forma farmaceutica è pari alla somma delle gocce di ciascun ingrediente.

Esempio 4

Rp.: Tinto. Conv. Tinto.

Val. ana 10 ml Tinta.

Belladonnae 40 ml Mentoli 0,2 M.D.S.

40 gocce 3 volte al giorno.

1. Il VRD della tintura di belladonna è di 23 gocce, il VVD è di 70 gocce.

2. Utilizzando la tabella delle gocce (vedere Tabella 6.3), determinare: 1 ml di tintura di mughetto - 50 gocce; 10 ml di tintura di mughetto - 500 gocce; 1 ml di tintura di valeriana - 51 gocce; 10 ml di tintura di valeriana - 510 gocce; 1 ml di tintura di belladonna - 44 gocce; 40 ml di tintura di belladonna - 1760 gocce. Il numero totale di gocce è: 500+510+ +1760 = 2770 gocce.

3. Il numero di dosi di farmaco è: 2770:40 = 69.

4. Il RD della tintura di belladonna è (40,44): 69 = 1760:69 = 25 gocce.

5. La DS della tintura di belladonna è 25. 3 = 75 gocce.

6. SD e RD sono sovrastimati rispetto a VRD e VSD.

7. È stata concordata con il medico una dose modificata (S rispetto alla dose singola più alta). L'RD corretto è 23:2 = 11,5 gocce.

8. La SD corretta è 13. 3 = 39 gocce.

9. Quindi è necessario modificare la quantità totale di tintura di belladonna in modo che ci siano 11,5 gocce per dose, ad es. 11.5. 69/44 = 18 ml.

Una singola dose della forma di dosaggio contiene:

Tintura di Belladonna - 12 gocce (vedi sopra);

Tintura di mughetto - 500/69 = 7,3 gocce;

Tintura di valeriana - 510/69 = 7,4 gocce.

Pertanto, dovrebbe essere prescritta una miscela di tinture di belladonna, valeriana e mughetto per 1 dose: 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 gocce.

Visualizzazione ricetta dopo la correzione: Rp.: Tinto. Conv. Tinto. Val. ana 10 ml Tinta. Belladonnae 20 ml Mentoni 0,2

M.D.S. 26 gocce 3 volte al giorno.

7.11. REQUISITI PER LA DISEGNO DELLE ISTRUZIONI SUGLI OCCHIALI

In farmacia è consuetudine conservare i medicinali in contenitori di vetro ben chiusi (shtanglas). Sul lato dell'asta è incollata o incisa un'iscrizione che ne indica il contenuto.

Regola 10

Le barre contenenti sostanze medicinali tossiche (elenco A) devono avere scritte bianche su fondo nero. Devono essere indicate le dosi singole e giornaliere più elevate.

Sulle barre con sostanze potenti (elenco B), le iscrizioni sono in rosso su sfondo bianco. Indicare la dose singola e giornaliera della sostanza.

Regola 11

Nei locali di stoccaggio della farmacia, tutti i contenitori con medicinali devono indicare: il numero di lotto del produttore, il numero di analisi del laboratorio di controllo e analisi (centro di controllo qualità dei medicinali), data di scadenza, data di riempimento e firma della persona che ha riempito il contenitore. Le barrette contenenti medicinali contenenti glicosidi cardiaci devono indicare il numero di unità d'azione contenute in 1 g di materiale vegetale o in 1 ml di medicinale.

Nei locali dell'assistente tutti i contenitori contenenti sostanze medicinali devono riportare: la data di riempimento, la firma di chi ha riempito il contenitore e di chi ha verificato l'autenticità della sostanza medicinale. Sulle barre con le sostanze medicinali degli elenchi A&B devono essere indicate le dosi singole e giornaliere più elevate e sulle barre con le sostanze medicinali destinate alla fabbricazione di forme farmaceutiche sterili deve essere apposta un'avvertenza "Per forme farmaceutiche sterili".

I bilancieri con soluzioni, tinture e semilavorati liquidi devono essere forniti con normali contagocce o pipette empiriche. Il numero di gocce in un determinato volume deve essere determinato pesando 20 gocce 5 volte e indicato sull'etichetta.

Domande di controllo

1. Qual è la necessità di classificare i medicinali?

2. A quale scopo viene utilizzata la classificazione dei medicinali dal punto di vista contabile e di conservazione?

3. Qual è il significato della classificazione dei farmaci dal punto di vista del PCCN?

4. In quali gruppi sono suddivisi i medicinali in base alla loro concentrazione?

5. Come vengono conservati i medicinali e quali iscrizioni dovrebbero esserci sugli scaffali?

Test

1. In base alla natura di origine i medicinali si classificano in:

1. Minerale.

2. Sintetico.

3. Organico (ottenuto mediante sintesi chimica o biologica, anche da materiali animali o vegetali).

2. I fondi dell'elenco A sono:

1. Medicinali il cui dosaggio e utilizzo richiedono particolare cautela a causa della loro elevata tossicità.

2. Questi elenchi includono anche i farmaci che possono causare dipendenza dalla droga.

3. I farmaci dell'elenco B sono farmaci:

1. Per i quali sono state stabilite le dosi terapeutiche.

2. Per i quali sono stabilite le dosi singole più elevate.

3. Per i quali sono state stabilite le dosi giornaliere.

4. Conservato con precauzione per evitare possibili complicazioni.

5. Incluso nell'elenco delle sostanze potenti.

4. A seconda delle proprietà fisiche e fisico-chimiche, dell'impatto di vari fattori ambientali su di essi, i medicinali sono classificati in:

1. Richiedono protezione dalla luce.

2. Richiedono protezione dall'umidità.

3. Richiedono protezione dalla volatilizzazione e dall'essiccamento.

4. Richiedono protezione dall'esposizione a temperature elevate.

5. Richiedono protezione dalle basse temperature.

6. Richiedere protezione dai gas contenuti nell'ambiente.

7. Annusare, colorare.

8. Disinfettanti.

5. In conformità con la legge federale? 3-FZ “Sugli stupefacenti e sulle sostanze psicotrope”, tutte le sostanze stupefacenti, a seconda delle misure di controllo applicate dallo Stato, sono incluse nei seguenti elenchi:

1. Elenco degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope la cui circolazione è vietata nella Federazione Russa in conformità alla legislazione della Federazione Russa e ai trattati internazionali della Federazione Russa (elenco I).

2. Elenco degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope la cui circolazione nella Federazione Russa è limitata e per le quali sono stabilite misure di controllo in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco II).

3. Elenco delle sostanze psicotrope la cui circolazione nella Federazione Russa è limitata e per le quali alcune misure di controllo possono essere escluse in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco III).

4. Elenco delle sostanze psicotrope la cui circolazione è consentita nella Federazione Russa e per le quali alcune misure di controllo possono essere escluse in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco III).

5. Elenco dei precursori la cui circolazione è limitata nella Federazione Russa e per i quali sono stabilite misure di controllo in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (elenco IV).

6. Dose: una certa quantità di farmaco:

1. Iniettato nel corpo.

2. Causando un effetto positivo sul decorso della malattia.

7. A seconda della forza dell'azione farmacologica, le dosi si distinguono:

1. Tossico (dosi tossica).

2. Letale (dosis letale).

3. Terapeutico o curativo (dosis curativa).

4. Per bambini e adulti.

8. Le dosi terapeutiche o terapeutiche si dividono in 3 tipologie:

1. Soglia (provoca l'effetto iniziale della sostanza).

2. Massimo - massimo (causa l'azione più grande o definitiva).

3. Medio (determinare un effetto farmacologico moderato).

9. Le modifiche nella composizione delle forme di dosaggio devono essere apportate solo con il consenso di:

1. Farmacista-tecnologo.

2. Dottore.

10. Tutte le modifiche nella composizione del medicinale devono essere annotate su:

1. Requisiti.

2. Ricetta.

3. Copie della prescrizione.

4. Etichetta.

5. Passaporto di controllo scritto.

11. Quando si rilasciano medicinali con gli elenchi NS, PV, A e B nel passaporto di controllo scritto e sul retro della ricetta l E coloro che hanno rilasciato e ricevuto la sostanza hanno messo:

1. Firma.

2. Data.

3. Indicare il nome.

4. La massa o il volume del prodotto ricevuto in parole.

12. 0.00001 è:

1. 1 milligrammo.

2. 1 decimilligrammo.

3. 1 centimilligrammo.

13. Se il dosaggio di un medicinale viene superato senza un'adeguata registrazione, il dipendente della farmacia:

1. Può dispensare farmaci al paziente.

2. Impossibile dispensare farmaci.

3. Può erogare un farmaco in una dose pari a 1/2 della dose singola più alta.

14. Il numero di gocce nell'intera forma di dosaggio è:

1. La quantità di gocce di ciascun ingrediente.

2. La somma dei volumi dei medicinali divisa per la somma delle gocce di ciascun ingrediente.

15. Nelle stanze dell'assistente tutti i medicinali devono essere contrassegnati con la seguente dicitura:

1. Data di completamento.

2. Firma della persona che ha compilato la barra.

3. Firma della persona che ha verificato l'autenticità della sostanza medicinale.

4. Numero di analisi secondo il registro dei lavori di imballaggio.

16. Le barre contenenti sostanze medicinali delle liste A e B devono indicare:

1. Dosi singole e giornaliere più elevate.

2. Nome del produttore e data di produzione.

17. Le barrette contenenti sostanze medicinali destinate alla fabbricazione di forme farmaceutiche sterili devono recare la seguente avvertenza:

1. Sterile.

2. Apirogeno.

3. Per forme di dosaggio sterili.

18. I bilancieri contenenti sostanze medicinali tossiche (elenco A) devono riportare le seguenti iscrizioni:

19. I bilancieri contenenti sostanze potenti (elenco B) devono recare le seguenti iscrizioni:

1. Nero su sfondo bianco.

2. Rosso su sfondo bianco.

3. Bianco su sfondo nero.

4. Assicurati di indicare le dosi singole e giornaliere più alte.

Tutte le medicine moderne sono raggruppate secondo i seguenti principi di base:

1. Per uso terapeutico(gruppi terapeutici): ad esempio farmaci per il trattamento dell'infiammazione, abbassamento della pressione sanguigna, antimicrobici.

2. Azione farmacologica, cioè l'effetto causato (vasodilatatori - dilatano i vasi sanguigni, antispastici - eliminano il vasospasmo, analgesici - riducono l'irritazione del dolore).

3. Struttura chimica: ad esempio salicilati derivati ​​dall'acido acetilsalicilico (aspirina, salicilamide, metil salicilato), fluorochinoloni.

4. Principio nosologico, cioè alcuni farmaci sono usati per trattare una malattia strettamente specifica (ad esempio farmaci per il trattamento dell'infarto miocardico, asma bronchiale, ecc.), Altri possono essere usati per trattare diverse malattie.

Tutti i farmaci possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

1. Medicinali che agiscono principalmente sul sistema nervoso centrale(anestetici, sonniferi, anticonvulsivanti, tranquillanti e neurolettici, antidepressivi, psicostimolanti, farmaci nootropi, farmaci per il trattamento del parkinsonismo, antidolorifici, antitosse e antiemetici).

2. Medicinali ad azione predominante sul sistema nervoso periferico.

3. Farmaci che agiscono sulle terminazioni nervose sensoriali, cioè con un effetto analgesico locale, come novocaina, astringenti, farmaci che neutralizzano l'acido cloridrico nello stomaco, farmaci con effetto "distrattore" - mentolo, validolo, unguenti a base di veleno d'api o di serpente, lassativi ed espettoranti .

4. Significa, agendo sul sistema cardiovascolare(glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, farmaci che migliorano l'afflusso di sangue ai singoli organi e tessuti, antispastici, regolatori della pressione sanguigna).

5. Significa, aumento della minzione(altrimenti noti come diuretici) e farmaci che inibiscono la formazione di calcoli urinari.

6. Farmaci, migliorare la funzionalità epatica.

7. Significa, che colpiscono i muscoli dell'utero(stimolante o rilassante).

8. Significa, regolazione dei processi metabolici(ormoni, loro analoghi e farmaci antiormonali; vitamine; enzimi e loro antagonisti; farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, livelli di colesterolo nel sangue; stimolanti metabolici non specifici; farmaci usati per correggere l'equilibrio idrico-elettrolitico e rimuovere i prodotti tossici).

9. Farmaci, influenzando l’immunità(immunomodulatori e immunocorrettori).

10. Antiossidanti.

12. Farmaci, utilizzato nel trattamento del cancro(principalmente si tratta di sostanze che inibiscono la riproduzione cellulare, nonché antagonisti di alcuni ormoni).

13. Agenti diagnostici (mezzi di contrasto radiologici, coloranti).

14. Altri farmaci di vari gruppi farmacologici(zuccheri, assorbenti, farmaci fotoprotettivi; farmaci per il trattamento dell'alcolismo; soppressori dell'appetito).

Enciclopedia delle medicine moderne

Agenti adrenolitici- agenti medicinali bloccanti adrenergici che indeboliscono o prevengono gli effetti dell'adrenalina, della norepinefrina e di altri farmaci adrenomimetici interrompendo l'interazione del mediatore con i recettori corrispondenti.

Agonisti adrenergici- sostanze medicinali che provocano effetti simili a quelli della norepinefrina, dell'adrenalina e dell'irritazione del sistema nervoso simpatico.

Adsorbenti- polveri insolubili in acqua finemente macinate; utilizzato per le malattie della pelle sotto forma di polveri e per via orale per avvelenamenti e alcune malattie gastrointestinali.

Mostarde azotate- gruppo di sostanze organiche; in termini di tossicità generale e forte effetto vescicante sono simili al gas mostarda. Alcuni derivati ​​delle mostarde azotate, che inibiscono la divisione cellulare, vengono utilizzati come farmaci antitumorali.

Analettica- sostanze medicinali che stimolano i centri respiratori e vasomotori del midollo allungato (cordiamina, ecc.).

Analgesici- sostanze medicinali che eliminano o riducono il dolore. Sono divisi in due gruppi: narcotici e non narcotici (analgin, ecc.).

Anestetici- sostanze medicinali utilizzate per l'anestesia artificiale; inibiscono vari tipi di sensibilità, principalmente il dolore.

Farmaci anoressigeni- farmaci che sopprimono l'appetito. In combinazione con una dieta ipocalorica, è usato per trattare l'obesità.

Antiacidi- sostanze medicinali che neutralizzano l'acido cloridrico nel succo gastrico (ad esempio, per l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno).

Agenti antianginosi- sostanze medicinali usate per trattare l'angina pectoris.

Antidepressivi- farmaci psicotropi di diversa struttura chimica e meccanismo d'azione che migliorano l'umore, alleviano l'ansia e la tensione e aumentano l'attività mentale; usato per trattare la depressione mentale.

Antidoti (antidoti)- medicinali destinati a neutralizzare i veleni penetrati nel corpo.

Gli anticoagulanti sono farmaci che riducono la coagulazione del sangue.

Gli antimetaboliti sono sostanze naturali o sintetiche che sono vicine nella struttura chimica ai normali prodotti metabolici (metaboliti) e ne impediscono la trasformazione nel corpo. Utilizzati come farmaci (ad esempio, per i disturbi metabolici).

Antisettici- sostanze che hanno un effetto antimicrobico e vengono utilizzate principalmente per la disinfezione, la lubrificazione della pelle e delle mucose, l'irrigazione di ferite e cavità (ad esempio verde brillante).

Carminativi- sostanze medicinali che riducono la formazione di gas nel tratto gastrointestinale e ne favoriscono la rimozione durante la flatulenza.

Agenti bloccanti i gangli- sostanze medicinali che interrompono la trasmissione dell'eccitazione nervosa alle sinapsi dei gangli autonomi. Utilizzato per trattare malattie accompagnate da spasmi dei vasi sanguigni o degli organi interni.

Farmaci antipertensivi- farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Utilizzato per l'ipertensione arteriosa.

Farmaci ormonali- medicinali contenenti ormoni o loro analoghi sintetici. Utilizzato per la terapia ormonale.

Agenti desensibilizzanti- farmaci che prevengono o riducono le manifestazioni di allergie (ad esempio antistaminici).

Antipiretici- sostanze medicinali che abbassano la temperatura corporea elevata influenzando i processi di termoregolazione; Hanno anche effetti analgesici e antinfiammatori.

Agenti coleretici- sostanze medicinali che migliorano la formazione della bile o ne facilitano il rilascio nel lume intestinale.

Immunosoppressori- farmaci che sopprimono la risposta immunitaria del corpo. Utilizzato nei trapianti di organi e tessuti per prevenirne il rigetto e per il trattamento delle malattie autoimmuni.

Gli interferoni sono proteine ​​protettive prodotte dalle cellule del corpo umano quando vengono infettate da virus; fattori aspecifici dell’immunità antivirale. Utilizzato per la prevenzione e il trattamento delle malattie virali (ad esempio l'influenza).

Corticosteroidi- ormoni animali e umani prodotti dalla corteccia surrenale. Regolano il metabolismo minerale (mineralcorticoidi - aldosterone, cortexone) e il metabolismo dei carboidrati, proteine ​​e grassi (glucocorticoidi - idrocortisone, cortisone, corticosterone, che influenza anche il metabolismo minerale). Sono utilizzati in medicina quando sono carenti nel corpo (ad esempio con il morbo di Addison), come agenti antinfiammatori e antiallergici.

Farmaci simili al curaro (rilassanti dei muscoli periferici)- sostanze medicinali che interrompono la trasmissione degli impulsi nelle sinapsi neuromuscolari e, quindi, provocano il rilassamento dei muscoli striati. Sono utilizzati principalmente durante le operazioni chirurgiche.

Fondi reali- sostanze medicinali che aumentano il tono e l'attività contrattile dei muscoli uterini. Utilizzato per migliorare il travaglio e per il sanguinamento uterino.

I miorilassanti sono sostanze medicinali che provocano il rilassamento dei muscoli striati; l'effetto è centrale (inibizione delle strutture del sistema nervoso centrale che regolano il tono dei muscoli striati) o periferico.

Agenti miotici- farmaci che causano costrizione della pupilla (miosi); questo di solito migliora il deflusso del fluido dalle camere dell'occhio, con conseguente diminuzione della pressione intraoculare. Utilizzato per il glaucoma.

Diuretici (diuretici)- sostanze medicinali che aumentano l'escrezione di urina da parte dei reni e quindi favoriscono la rimozione dell'acqua in eccesso e del cloruro di sodio dal corpo.

Farmaci neurolettici- sostanze medicinali che hanno un effetto deprimente sulle funzioni del sistema nervoso centrale e possono eliminare o indebolire alcuni sintomi di psicosi (deliri, allucinazioni).

Agenti avvolgenti- sostanze medicinali che formano soluzioni colloidali con acqua che proteggono le terminazioni nervose delle mucose e della pelle dall'azione delle sostanze irritanti e ne complicano l'assorbimento. Utilizzato per le malattie dello stomaco, dell'intestino e della pelle.

Espettoranti- sostanze medicinali che facilitano l'escrezione (espettorazione) dell'espettorato aumentando la secrezione delle ghiandole bronchiali (assottigliamento dell'espettorato) o migliorando le contrazioni peristaltiche dei muscoli bronchiali e l'attività dell'epitelio ciliato.

Farmaci antinfiammatori- sostanze medicinali che prevengono, eliminano o indeboliscono l'infiammazione (acido acetilsalicilico).

Anticonvulsivanti- sostanze medicinali in grado di prevenire o interrompere crisi epilettiche di varia origine (per il trattamento dell'epilessia o del parkinsonismo).

Psicostimolanti- sostanze medicinali che stimolano l'attività del sistema nervoso centrale, principalmente l'attività nervosa superiore; aumentare temporaneamente le prestazioni mentali e fisiche.

Farmaci psicotropi- sostanze medicinali che hanno un effetto predominante sulle funzioni mentali umane: antidepressivi, antipsicotici, psicostimolanti e sedativi, tranquillanti.

Sedativi- sedativi psicotropi (ad esempio bromuri, preparati di valeriana).

Glicosidi cardiaci- sostanze di origine vegetale, legate ai glicosidi e con un effetto selettivo sul muscolo cardiaco, la cui manifestazione più importante è l'aumento delle contrazioni cardiache. Trovato nell'elleboro, nel mughetto, nella digitale. In medicina, i glucosidi cardiaci vengono utilizzati principalmente per l’insufficienza cardiaca solo a piccole dosi e per rigorose indicazioni mediche. I glicosidi dell'elleboro sono più tossici e il loro uso in farmacologia non è consentito.

Agenti simpaticolitici- sostanze medicinali che impediscono la trasmissione dell'eccitazione dai nervi simpatici agli effettori (ad esempio, ai muscoli della parete vascolare, che provoca vasodilatazione).

Lassativi- sostanze medicinali che favoriscono lo svuotamento intestinale migliorando la peristalsi, liquefacendo e facilitando il movimento del suo contenuto.

Sonniferi- sostanze medicinali che migliorano il sonno.

Vasodilatatori- sostanze medicinali che causano il rilassamento della muscolatura liscia dei vasi sanguigni e quindi ne aumentano il lume. Utilizzato principalmente per il trattamento dell'ipertensione e dell'angina pectoris.

Vasocostrittori- sostanze medicinali che causano la contrazione della muscolatura liscia dei vasi sanguigni, con conseguente diminuzione del loro lume, aumento della resistenza al flusso sanguigno e aumento della pressione sanguigna. Utilizzato per il collasso, localmente per fermare l'emorragia, ecc.

Antispastici- sostanze medicinali che alleviano gli spasmi della muscolatura liscia degli organi interni, ecc. Utilizzati per l'asma bronchiale, la colica renale, ecc.

I sulfamidici sono agenti chemioterapici derivati ​​dall'acido sulfanilico. Utilizzato nel trattamento delle malattie infettive.

Tranquillanti- farmaci psicotropi che riducono i sentimenti di tensione, ansia, paura.

Chemioterapia farmaci - farmaci che hanno un effetto dannoso specifico principalmente sugli agenti patogeni di malattie infettive o cellule tumorali (ad esempio sulfamidici, antibiotici).

Farmaci anticolinergici- farmaci che bloccano gli effetti dell'acetilcolina (ad esempio i farmaci del gruppo dell'atropina).

Agenti colinomimetici- sostanze medicinali il cui effetto è simile all'effetto dell'eccitazione dei recettori colinergici - i sistemi biochimici del corpo con cui reagisce l'acetilcolina (ad esempio la pilocarpina).

Le cefalosporine sono antibiotici naturali e semisintetici. Efficace contro i batteri (stafilococchi) resistenti alle penicilline. Utilizzato per trattare la polmonite, la sepsi, la meningite e altre malattie infettive.

Agenti citostatici- sostanze medicinali che bloccano la divisione cellulare e sopprimono le risposte immunitarie. Utilizzato principalmente per il trattamento di tumori maligni e malattie autoimmuni.

IO. Farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale.

• 1. Anestesia. Vari farmaci vengono utilizzati per l'anestesia generale nell'anestesiologia moderna. Nel processo di preparazione all'intervento chirurgico, viene eseguita la premedicazione, inclusa la prescrizione al paziente di sedativi, analgesici, omeolitici, cardiovascolari e altri farmaci. L'uso di questi farmaci ha lo scopo di ridurre l'impatto negativo dello stress emotivo che precede l'intervento chirurgico sul corpo e di prevenire possibili effetti collaterali associati all'anestesia e all'intervento chirurgico. L'uso di un moderno arsenale di farmaci in anestesiologia facilita gli interventi chirurgici, ne riduce la durata, amplia le possibilità di trattamento chirurgico di varie malattie e riduce il grado di rischio per il paziente durante operazioni complesse. Gli anestetici si dividono in:
  • a) Cloretile (Aethylii cloridum) C 2 H 5 Cl

La cloretile è un potente narcotico. L'anestesia si sviluppa rapidamente, entro 2-3 minuti, la fase di eccitazione è di breve durata. Il risveglio arriva rapidamente.

Lo svantaggio principale del cloretile è il suo ridotto intervallo terapeutico e, quindi, il pericolo di sovradosaggio. Il cloretile viene utilizzato raramente per l'anestesia, principalmente per l'anestesia introduttiva o a brevissimo termine. A volte utilizzato per l'anestesia superficiale. Usato per trattare l'erisipela, la neutromiosite, la nevralgia, le ustioni termiche.

• b) barbiturici e farmaci non barbiturici.
• 2. Sonniferi. L'acido barbiturico è la base della struttura di numerosi ipnotici, narcotici e anticonvulsivanti moderni. Negli ultimi anni, a causa dell’emergere di nuovi farmaci, G.O. tranquillanti e ipnotici della serie delle benzodiazepine, i barbiturici, a causa degli effetti collaterali che provocano, sono diventati meno comunemente usati come sonniferi e sedativi. Nitrazenam e difenidramina sono ampiamente usati come sonniferi.
• 3. Farmaci psicotropi. I primi farmaci psicotropi moderni furono creati all'inizio degli anni '50 del nostro secolo; i principali farmaci utilizzati a questo scopo erano sonniferi e sedativi, insulina, caffeina, ecc. Ora ci sono molti farmaci, uno di questi è Promagsan. (Fig. 8.)
• 4. Anticonvulsivanti. Gli effetti anticonvulsivanti possono essere esercitati da varie sostanze che indeboliscono i processi di eccitazione o migliorano i processi di inibizione nel sistema nervoso centrale. Bromuri, cloralio idrato, solfato di magnesio, barbiturici, in particolare fenobarbital, nonché tranquillanti benzodiazepinici e altri sono usati come anticonvulsivanti.

I myfelaxanti centrali e i farmaci simili al curaro possono anche prevenire e ridurre le convulsioni.

• 5. Farmaci per il trattamento del parkinsonismo. "La malattia di Parkinson è una malattia cronica del cervello, espressa in tremore degli arti, della testa, lentezza dei movimenti, rigidità generale e aumento del tono muscolare"9 Per il trattamento del parkinsonismo si utilizza quanto segue:
  • a) farmaci anticolinergici antiparkinsoniani
  • b) farmaci antiparkinsoniani che agiscono sui sistemi dopaminergici del cervello.

Ad esempio, Amedine (Amedinum) 2-dimetilamminoetil estere dell'acido fenilcicloesilglicolico cloridrato:

6. Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Gli analgesici, o analgesici, sono farmaci che hanno la capacità specifica di ridurre o eliminare la sensazione di dolore. Un effetto analgesico (antidolorifico) può essere esercitato non solo dagli analgesici stessi, ma anche da altre sostanze appartenenti a gruppi farmacologici diversi.

In base alla natura chimica, alla natura e ai meccanismi dell'attività farmacologica, gli analgesici moderni sono divisi in due gruppi principali:

analgesici narcotici

analgesici non narcotici

Gli analgesici non narcotici sono divisi in altri 3 sottogruppi:

• a) analgesici - antipiretici. Nella medicina odierna vengono utilizzati farmaci come: Panadol (Fig. 9), Stadol (Fig. 10), Coldrex (Fig. 11)
• b) farmaci antinfiammatori non steroidei
• c) vari farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio.
• 7. Farmaci emetici e antiemetici. Il vomito è spesso un atto protettivo volto a svuotare lo stomaco dalle sostanze irritanti e tossiche che vi sono entrate. In questi casi si tratta di un processo fisiologico, per accelerare il quale può essere necessario l'uso di farmaci speciali (emetici). Tuttavia, in alcuni casi, il vomito è un processo concomitante che peggiora le condizioni del corpo.

Metoclopramidum 4Amino-5-cloro-N-(2-dietilaminoetil)-2-2metossibenzammide cloridrato:

Il farmaco ha un effetto antiemetico, lenisce il singhiozzo e, inoltre, ha un effetto regolatore sulle funzioni del tratto gastrointestinale. Aumenta il tono e l'attività motoria degli organi digestivi.

II. Medicinali che agiscono sul sistema nervoso periferico.

• 1. Farmaci che agiscono sui processi colinergici periferici. I farmaci che potenziano la neutromediazione colinergica costituiscono un gruppo di sostanze colinomimetiche; Le sostanze anticolinergiche hanno anche un effetto colinomimetico. Le sostanze che indeboliscono o bloccano la mediazione colinergica costituiscono un gruppo di sostanze anticolinergiche. Le sostanze che bloccano la trasmissione dell'eccitazione nervosa nell'area delle terminazioni colinergiche dei nervi motori includono farmaci simili al curaro.
• a) Acetilcolina e sostanze colinomimetiche.
• b) Farmaci anticolinesterasici.
• c) Farmaci anticolinergici che bloccano prevalentemente i sistemi colinereattivi periferici.
• d) farmaci gogliobloccanti.
• e) Farmaci simili al curaro.
• 2. Farmaci attivi sui processi adrenergici periferici. L'adrenalina endogena formata nel corpo svolge principalmente il ruolo di una sostanza ormonale che influenza i processi metabolici.

La noradrenalina svolge una funzione mediatrice nelle terminazioni nervose periferiche e nelle sinapsi del sistema nervoso centrale. I sistemi tissutali biochimici che interagiscono con la norepinefrina sono chiamati sistemi adrenoreattivi o adrenfecettori.

Attualmente vengono utilizzati i seguenti farmaci: digiderut (Fig. 12) e Tailed (Fig. 13)

• 3. Dofalina e farmaci dofalinerici. La dofalina, ottenuta sinteticamente, ha recentemente trovato impiego come medicinale. La dofalina è un'ammina biogenica formata da 1-tirosano. Come neutrotrasmettitore, svolge un ruolo importante nell'attività del sistema nervoso centrale. Il meccanismo d'azione di numerosi farmaci neutronici, compresi quelli psicotropi, è associato all'influenza del sole sui processi prefalinerici del cervello.
• 4. Istamina e antistaminici. L'istamina è un'ammina biogenica formata dalla decarbossilazione dell'amminoacido istadina. Trovato nel corpo di esseri umani e animali. È uno dei fattori chimici coinvolti nella regolazione delle funzioni vitali. Ci sono molte istamine conosciute in farmacologia: Intal Plus (Fig. 14), Claritin, Ebastine (Fig. 15) e altre.
• 5. Farmaci serotoninergici, serotonin-simili e antiserotonici. Il ruolo fisiologico della serotonina non è ben compreso. Nel sistema nervoso centrale svolge il ruolo di mediatore. Il meccanismo d'azione di numerosi farmaci psicotropi è associato all'influenza sulla biosintesi della serotonina, sul suo metabolismo e sull'interazione con i recettori. L'azione periferica della serotonina è caratterizzata da una contrazione della muscolatura liscia dell'utero, dell'intestino, dei bronchi e di altri organi muscolari lisci e da un restringimento dei vasi sanguigni. È uno dei mediatori dell'infiammazione; se applicato localmente, ha un pronunciato effetto edematoso. Ha la capacità di abbreviare il tempo di sanguinamento, migliorare la qualità delle piastrine nel sangue periferico e aumentare l'aggregazione piastrinica. Quando le piastrine si aggregano, da esse viene rilasciata la serotonina.

Per l'uso nella pratica medica, la serotonina si ottiene sinteticamente sotto forma di sale con acido adipico.

III. Farmaci che agiscono principalmente nell'area delle terminazioni nervose sensoriali.

1. Farmaci anestetici locali. Agenti che hanno un effetto anestetico locale. Tali: cocaina, anestesia, novocaina, lidocaina, trimecaina, piromecaina, dicaina, sovcaina.

Novocaina

La novocaina è ampiamente utilizzata per l'anestesia locale: principalmente per l'infiltrazione e l'anestesia spinale e per i blocchi terapeutici.

• 2. Agenti avvolgenti e adsorbenti. Questi farmaci sono utilizzati per ulcere gastriche, ulcere duodenali, gastrite iperacida acuta e cronica, esofagite e altre malattie gastrointestinali, in cui è indicata una diminuzione dell'acidità e dell'attività proteolitica del succo gastrico. Tra questi farmaci ci sono gitah e fimosan (Fig. 16, 17).
• 3. Gli astringenti si dividono in:
  • a) astringenti di origine vegetale
  • b) sali metallici.
• 4. Farmaci la cui azione è principalmente associata all'irritazione delle terminazioni nervose delle mucose e della pelle:
  • a) prodotti contenenti oli essenziali
  • b) amarezza
  • c) prodotti contenenti ammoniaca
  • d) prodotti contenenti idrocarburi alifatici.
  • e) prodotti contenenti diclorodietil solfuro e altre sostanze irritanti per la pelle.
• 5. Espettoranti. Gli espettoranti sono ampiamente utilizzati per rimuovere l'espettorato dal tratto polmonare in vari processi patologici. I farmaci utilizzati a questo scopo sono attualmente divisi in due gruppi principali:
  • a) farmaci che stimolano l'espettorazione
  • b) agenti mucolitici.

I farmaci che stimolano l'espettorazione potenziano l'attività fisiologica dell'epitelio ciliato e i movimenti peristaltici dei bronchioli. Uno dei farmaci altamente efficaci per il trattamento delle malattie croniche acute delle vie respiratorie di bambini e adulti è l'ambrosan (Fig. 18).

• 6. Lassativi. L'effetto dei lassativi è legato al g.o. con effetti riflessi sulla motilità intestinale, provocando un'accelerazione del suo svuotamento. Secondo il meccanismo d'azione, i principali lassativi sono divisi in tre gruppi:
  • a) farmaci che causano irritazione chimica dei recettori della mucosa intestinale.
  • b) farmaci che provocano un aumento di volume e una diluizione del contenuto intestinale
  • c) significa che aiutano ad ammorbidire le feci.
  • d) vari lassativi e carminativi.

IV. Farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare.

• 1. Glicosici cardiaci. I principali farmaci che hanno un effetto cardiotonico selettivo e sono usati per trattare l'insufficienza cardiaca sono preparati di piante contenenti glicos cardiaci.
• 2. Farmaci antiaritmici. Le sostanze appartenenti a diverse classi di composti chimici e appartenenti a diversi gruppi farmacologici possono avere un effetto normalizzante sul ritmo cardiaco disturbato. I farmaci che hanno un effetto antiaritmico possono essere suddivisi in due gruppi principali:
  • a) farmaci che agiscono direttamente sul miocardio e sul sistema di conduzione del cuore (chinidina, novocainamide, ajmalina, etmozin, lidocaina, sali di potassio, ecc.)
  • b) farmaci la cui attività è associata ad un effetto sull'innervazione efferente del cuore (bloccanti colinergici e colinomimetici, simpaticolitici, ecc.)
• 3. Vasodilatatori e antispastici. Farmaci antiaginali. Effetto antispasmodico, ad es. ridurre il tono e alleviare gli spasmi della muscolatura liscia degli organi interni e dei vasi sanguigni può essere ottenuto con l'aiuto di varie sostanze e agenti neurotropici che hanno un effetto diretto sulla muscolatura liscia.

I farmaci antiaginali sono farmaci utilizzati per alleviare e prevenire gli attacchi di angina. Come agenti antiaginali vengono utilizzati anche agenti che aumentano la resistenza dei tessuti all'ipossia, agli anabolizzanti e ad altri farmaci. Ad esempio: tanakan (Fig. 19), osmo-adalato (Fig. 20).

• 5. Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale. Come agenti che alleviano gli spasmi dei vasi cerebrali, vengono utilizzati numerosi farmaci combinati contenenti papaverina, no-shpa, caffeina, dibazolo, acido nicotinico, ecc. I farmaci che hanno un effetto cerebrovascolare relativamente selettivo includono cinnarizina, Devincan, Cavinton (Fig. 21), Nimoton (Fig. 22)
• 6. Proprietà antipertensive. I farmaci usati per trattare l’ipertensione comprendono tre gruppi principali:
  • a) sostanze ad azione neutronica
  • b) sostanze che influenzano l'equilibrio salino e riducono il volume del plasma sanguigno.
  • c) sostanze che dilatano i vasi periferici

Recentemente i calcioantagonisti sono stati utilizzati anche come farmaci antipertensivi. Per una maggiore efficacia ricorrono spesso all'uso combinato di vari farmaci antipertensivi. Farmaci efficaci: nifcard (Fig. 23), diovan (Fig. 24), monocryl (Fig. 25)

7. Antispastici di diversi gruppi. Antidolorifici. Vengono utilizzati quelli più noti: papaverina, dibazol, dimidina, kellin, pigexin, no-shpa, siralud (Fig. 26)

Utilizzato per spasmi dello stomaco e dell'intestino, costipazione statica, attacchi di colelitiasi e urolitiasi, per ulcere peptiche dello stomaco e del duodeno, nonché per spasmi dei vasi periferici. A volte prescrivo (per via intramuscolare) insieme ad altri farmaci antispastici e analgesici per alleviare gli attacchi di angina. Il farmaco è generalmente ben tollerato.

• 8. Sostanze che influenzano il sistema dell'angiotensina. Le angiotensine sono peptidi formati nel corpo dalla β-globulina angiotensinosen. Ad esempio: angiotensinamide.
• 9. Angioprotettori. Negli ultimi anni numerosi farmaci che migliorano la microcircolazione, normalizzano la permeabilità vascolare, riducono il gonfiore dei tessuti vascolari e migliorano i processi metabolici nelle pareti dei vasi sanguigni hanno trovato ampio utilizzo nel trattamento di varie angiopatie: angiopatie diabetiche, disturbi della permeabilità vascolare nelle malattie reumatoidi , lesioni vascolari ateroslecrotiche, malattie venose con congestione e infiammazione, con ulcere trofiche, disturbi di permeabilità associati a sovradosaggio di anticoagulanti, ecc.

I farmaci del gruppo della vitamina P, l'acido ascorbico, le sostanze antinfiammatorie, soprattutto non steroidee, ecc. hanno un effetto angioprotettivo.

Recentemente, i farmaci parmidina, etamsylate, dobesilato-calcio e tribùnoside hanno trovato impiego come angioprotettori molto efficaci.

V. Farmaci che migliorano la funzione escretoria renale.

1. Diuretici. I diuretici, o diuretici, sono sostanze che causano un aumento dell'escrezione di urina dal corpo e una diminuzione del contenuto di liquidi nei tessuti e nelle grandi cavità del corpo.

I moderni diuretici si dividono principalmente in tre gruppi:

• a) salutistici
• b) risparmiatori di potassio
• c) diuretici osmotici.
• 2. Agenti che promuovono l'escrezione dell'acido urico e la rimozione dei calcoli urinari. Questo gruppo comprende i farmaci uricosurici (che aumentano l'escrezione di acido urico nelle urine) e i farmaci che promuovono la rimozione dei calcoli urinari grazie alla loro capacità di “sciogliere” questi calcoli o di facilitarne il passaggio attraverso le vie urinarie.

Etamidum (Aethamidum)

Utilizzato per la gotta cronica, la poliartrite con metabolismo purinico alterato, l'urolitiasi con formazione di urati. L'etamide ha la capacità di ritardare il rilascio di penicillina e di altre sostanze da parte dei reni.

Il farmaco è controindicato nelle gravi malattie del fegato e dei reni.

VI. Agenti coleretici. I farmaci coleretici sono generalmente divisi in due gruppi: farmaci che migliorano la formazione della bile e farmaci che promuovono il rilascio della bile dalla cistifellea nell'intestino.

La maggior parte degli agenti coleretici hanno un effetto combinato, aumentando la secrezione della bile e facilitandone l'ingresso nell'intestino.

VII. Farmaci che agiscono sui muscoli dell’utero (farmaci uterini)

Mezzi che stimolano i muscoli dell'utero.

Medicinali che rilassano i muscoli dell'utero. Negli ultimi anni, l'arsenale di prodotti uterini si è ampliato in modo significativo. Sono comparsi nuovi farmaci altamente attivi che stimolano il miometrio (dal gruppo delle prostaglandine) e nuovi farmaci che inibiscono l'attività contrattile dell'utero (principalmente dal gruppo degli adrenostimolanti), chiamati "tocolitici"

Pertanto, attualmente, i prodotti uterini sono divisi in due gruppi principali:

a) farmaci che stimolano i muscoli dell'utero.

Isoverin

Le sue proprietà farmacologiche sono simili alla sferofisina, blocca la ganemia del sistema nervoso autonomo, abbassa la pressione sanguigna, aumenta il tono e migliora la contrazione dei muscoli uterini, aumenta la sensibilità dell'utero alla pituitirina.

Utilizzato come acceleratore del travaglio e per stimolare la contrazione dei muscoli uterini nel periodo postpartum. Grazie al suo effetto antipertensivo, l'isoverina può essere prescritta alle donne in travaglio che soffrono di tossicosi tardiva della gravidanza accompagnata da ipertensione.

Somministrato per via intramuscolare.

b) farmaci che riducono il tono e la contrattilità dell'utero.

Ritodrina (Ritodrinum).

Utilizzato come agente tocolitico quando esiste la minaccia di interruzione prematura della gravidanza.

VIII. Farmaci che influenzano i processi metabolici.

1. Ormoni, loro analoghi e farmaci antiormonali. Gli ormoni sono sostanze chimiche prodotte dalle ghiandole endocrine. Svolgono un ruolo fondamentale nella regolazione umorale di varie funzioni degli organismi.

Secondo la loro struttura chimica, i farmaci ormonali appartengono ai seguenti gruppi:

• 1) sostanze con struttura proteica e polipeptidica - preparati di ormoni dell'ipofisi, delle paratiroidi e del pancreas. Questi preparati ormonali sono ottenuti dai lobi della ghiandola pituitaria dei bovini e del blu.
• 2) derivati ​​​​degli aminoacidi - preparati di ormoni tiroidei.

Diiodotirosina (Diijdthyrosinum)

Acido L-ammino-(3,5-diiodo-4ossifenil)-propionico.

La diiodotirosina non ha un'attività ormonale pronunciata; inibisce la produzione dell'ormone tiroideo della ghiandola pituitaria anteriore, che attiva l'attività della ghiandola tiroidea.

Per uso medico si ottiene sinteticamente.

“La diiondtirosina viene utilizzata per il gozzo tossico diffuso, le forme ipertiroidee di gozzo endemico e sporadico e altre malattie accompagnate da tireotossicosi, principalmente con gravità lieve e moderata di quest'ultima; per la tireotossicosi nelle donne in gravidanza, l'esortalmo tireotossico.

Nei casi gravi di tireotossicosi ed esoftalmo significativo, la diiodotirosina viene utilizzata insieme alla mercasolite.

La diiodotirosina viene utilizzata anche in preparazione all'intervento chirurgico in pazienti con gozzo tossico." 10

• 3) composti steroidei - preparati di ormoni della corteccia surrenale e delle gonadi. La corteccia surrenale produce più di quaranta steroidi. Molti di loro svolgono un importante ruolo biologico. Nella pratica medica vengono utilizzati il ​​farmaco celeston e il corticosteroide betametasone (Fig. 27)
• 2. Vitamine e loro analoghi. Il nostro corpo ha costantemente bisogno di vitamine, perché... Il corpo non riceve abbastanza cibo con i fattori necessari per il pieno sviluppo, quindi vengono utilizzate le vitamine. Oggi sono note le seguenti vitamine: A1, B1, B2, B6, B12, C, D, E, F, P e altre. In medicina vengono utilizzati molti farmaci basati su queste vitamine, ad esempio Triovit. (Fig.28)

Preparati enzimatici e sostanze ad attività antienzimatica. I preparati enzimatici sono ampiamente utilizzati nel trattamento di malattie accompagnate da processi purulento-necrotici, trombosi e tromboembolia, disturbi digestivi, ecc. I preparati enzimatici sono anche utilizzati per trattare le malattie oncologiche.

Uno di questi farmaci inibitori della fibrinolisi è l'acido Ambenum para-(amminometil)-benzoico:

"Polvere cristallina bianca, inodore. Difficile e lentamente solubile in acqua.

Agente antifibrinolitico. La sua struttura e il meccanismo d'azione sono simili all'acido aminocaproico; inibisce la fibrinolisi attraverso l'inibizione competitiva dell'enzima che attiva il plasminogeno e l'inibizione della formazione di plasmina.

Utilizzato per arrestare il sanguinamento associato a una fibrinolisi patologicamente aumentata.

Prescritto per via endovenosa, intramuscolare e orale. Se somministrato in vena, agisce rapidamente, ma è di breve durata; dopo 3 ore non è più rilevabile nel sangue." 11

4. Farmaci che influenzano la coagulazione del sangue. Uno di questi rimedi è clevaririn. (Fig.29)

Farmaci ad azione ipocolesterolemizzante e ipolitoproteinemica. "In connessione con l'importante ruolo assegnato ai disturbi del metabolismo del colesterolo nella patogenesi dell'aterosclerosi, è stata intrapresa una ricerca sulle sostanze ipocolesterolemiche. È ormai accertato che il colesterolo penetra nella parete vascolare come parte delle lipoproteine ​​e che lo sviluppo dell'aterosclerosi è associato a la formazione nel corpo di lipoproteine ​​​​che hanno proprietà aterogene.

I farmaci “antisclerotici” proposti finora hanno un diverso meccanismo d'azione e, per il loro uso razionale, è necessario tenere conto delle peculiarità della loro influenza sul contenuto delle lipoproteine ​​nell'organismo." 12

Lipantil appartiene anche ai farmaci usati per alcune forme di aterosclerosi. (Fig.30)

L'aterosclerosi è un restringimento dei vasi sanguigni, la crescita di placche di una sostanza simile al grasso sulle loro pareti.

6. Aminoacidi. Nuovi farmaci vengono prodotti a base di aminoacidi.

Metionina (metionina)

Acido D,L-ammino-metiltiobutirrico:

"Polvere cristallina bianca con odore caratteristico e sapore leggermente dolce. Difficile da sciogliere in acqua.

La metionina è uno degli aminoacidi essenziali necessari per mantenere la crescita e l'equilibrio dell'azoto nel corpo. La particolare importanza di questo amminoacido nel metabolismo è dovuta al fatto che contiene un gruppo metilico mobile (-CH 3), che può essere trasferito ad altri composti; Partecipa quindi al processo di spostamento, che è molto importante per la vita dell'organismo.

La capacità della metionina di donare un gruppo metilico è associata al suo effetto lipotropico, cioè capacità di rimuovere il grasso in eccesso dal fegato. Donando un gruppo metilico mobile, la metionina favorisce la sintesi della colina, la cui formazione insufficiente è associata ad una ridotta sintesi dei fosfolipidi dai grassi e alla deposizione di grasso neutro nel fegato.

La metionina è coinvolta nella sintesi di adrenalina, cheratina e altri composti biologicamente importanti; attiva l'azione di ormoni, vitamine ed enzimi. Mediante metilazione e transulfurazione, la metionina neutralizza vari prodotti tossici.

La metionina è usata per trattare e prevenire malattie e danni tossici al fegato; cirrosi epatica, danni al fegato causati da farmaci arsenico, cloroformio, benzene e altre sostanze, alcolismo cronico, diabete, ecc. L'effetto è più pronunciato con l'infiltrazione grassa delle cellule epatiche. Per l'epatite virale l'uso della metionina non è raccomandato. La metionina è anche usata per trattare la distrofia derivante da carenza proteica nei bambini e negli adulti dopo dissenteria e altre malattie infettive.

La somministrazione di metionina per l'aterosclerosi provoca una diminuzione del colesterolo nel sangue e un aumento dei fosfolipidi." 13

7. Soluzioni sostitutive del plasma e mezzi per la nutrizione parenterale. Per sostituire il plasma in caso di perdita di sangue acuta, shock di varia origine, disturbi del microcircolo, intossicazione e altri processi associati a disturbi emodinamici, vengono spesso utilizzate le cosiddette soluzioni di miscelazione del plasma.

In base alle loro proprietà funzionali e al loro scopo, le soluzioni di sostituzione del plasma sono suddivise in diversi gruppi:

• a) emodinamica
• b) disintossicazione
• c) regolatori dell'equilibrio idrosalino e acido-base.

Rondex. Farmaco emodinamico. Utilizzato come agente terapeutico (per ripristinare la pressione sanguigna e il volume plasmatico circolante) e profilattico per perdite di sangue e shock di varia origine.

• 8. Farmaci utilizzati per correggere l'equilibrio acido-base e ionico nel corpo. I farmaci sono divisi in diversi gruppi:
  • a) alcali e acidi
  • b) integratori di calcio
  • c) integratori di potassio
  • d) preparati contenenti ferro
  • e) preparati contenenti cobalto
  • f) preparati contenenti iodio
  • g) farmaci contenenti forsor
  • h) preparati contenenti fluoro
  • i) preparati contenenti arsenico
  • j) preparati contenenti oro.

Crisonolo. Una miscela contenente il 70% di aurotiopropanolo - solfonato di calcio e il 30% di gluconato di calcio. Contiene il 33,5% di oro.

Il Crizanol viene utilizzato principalmente per il trattamento dell'artrite reumatoide come farmaco di base; vengono utilizzati anche nella cura del lupus eritematoso, per la cura delle forme fresche di tubercolosi dei polmoni e della laringe. Somministrato per via intramuscolare. Quando si utilizza il krizanol, soprattutto in caso di sovradosaggio, sono possibili vari effetti collaterali. Krizanol è controindicato nelle malattie renali, nel diabete, nei difetti cardiaci scompensati, nella cachessia, nella tubercolosi miliare, nei processi fibroso-cavernosi nei polmoni.

• 9. Vari farmaci che stimolano i processi metabolici.
• a) derivati ​​della pirimidina e della tiazolidina.
• b) derivati ​​dell'adrenosina e dell'ipoxantina
• c) farmaci di diversi gruppi chimici.
• d) zucchero
• e) ossigeno
• e) stimolanti biogenici
• g) vari preparati biogeni
• h) preparati contenenti veleni di api e serpenti.

IX. Medicinali che modulano i processi immunitari ("modulatori immunitari"

• 1. Farmaci che stimolano i processi immunologici. Negli ultimi anni è stata prestata molta attenzione allo sviluppo e allo studio di agenti specifici che stimolano o sopprimono (modulano) le risposte immunitarie dell’organismo. Uno di questi farmaci è il levamisolo (Levamisolo).
• 2,3,5,6,-Tetraidro-6-fenilimidaz-tiazolo cloridrato:

Polvere bianca amorfa o cristallina. Finemente solubile in acqua.

Il farmaco è molto efficace: come antielmintico, per la nekotoriasi, la strotiloidosi, per l'immunoterapia, per l'artrite reumatoide e per le malattie polmonari croniche non specifiche.

2. Farmaci immunosoppressori (immunosoppressori).

"Antilinfolini Kr" (Antilimpholinum Kr). Farmaco immunosoppressore ottenuto dalle proteine ​​del sangue di conigli immunizzati con linfociti del timo umano. Utilizzato per prevenire reazioni immunologiche da trapianto in pazienti con organi e tessuti alloidi trapiantati.

Con un significativo effetto immunosoppressivo, sono possibili complicazioni infettive, quindi si consiglia di utilizzare il farmaco in combinazione con antibiotici o altri farmaci antibatterici.

X. Preparazioni di vari gruppi farmacologici.

1. Sostanze anoressigene (sostanze che sopprimono l'appetito). Le sostanze anoressigene sono composti in grado di ridurre l'appetito e vengono utilizzate g.o. nel complesso trattamento dell’obesità.

Desopimon 1-(para-clorofenil)-2-metil-2-amminopropano cloridrato:

"Polvere cristallina bianca. Facilmente solubile in acqua.

In termini di struttura chimica e proprietà farmacologiche, il farmaco è simile alla fenamina e al fenpropano. Ha un effetto anoressigeno senza provocare una stimolazione significativa del sistema nervoso centrale e aumentando solo leggermente la pressione sanguigna." 14

Il trattamento deve essere effettuato sotto stretto controllo medico.

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza, nelle forme avanzate di ipertensione, gravi disturbi della circolazione cerebrale e coronarica, infarto del miocardio, tireotossicosi, glaucoma, tumori ipofisari e surrenali, diabete mellito, aumento dell'eccitabilità nervosa, epilessia, psicosi, gravi disturbi del sonno.

• 2. Antidoti specifici: complessoni. L'indebolimento dell'effetto di un composto con un altro può essere effettuato chimicamente o fisico-chimica (neutrolizzazione degli acidi con alcali, adsorbimento di sostanze mediante carbone animale, ecc.). Tali effetti sono chiamati antidoti. Questi farmaci sono divisi in due gruppi: a) farmaci contenenti gruppi tiolici e altri composti contenenti zolfo.
• b) composti complessanti
• 3. Farmaci per la prevenzione e il trattamento della sindrome da radiazioni.

"La malattia da radiazioni si verifica quando il corpo è esposto a radiazioni ionizzanti in dosi superiori al massimo consentito. Nell'uomo sono possibili malattie da radiazioni fulminanti, acute, subacute e croniche. Si manifesta principalmente con danni agli organi ematopoietici del sistema nervoso, gastrointestinale tratto e altri”. 15

Mexamine 5-metossitriptalina cloridrato:

Bianco con polvere cristallina cremosa. Facilmente solubile in acqua, difficile in alcool.

La mexammina provoca la contrazione della muscolatura liscia e la costrizione dei vasi sanguigni. Ha anche un effetto sedativo, migliora l'effetto degli ipnotici e degli analgesici. Una delle caratteristiche importanti della maxamine è la sua attività radioprotettiva. Nei pazienti sottoposti a radioterapia per neoplasie maligne, la somministrazione orale preliminare di mexamina riduce gli effetti delle reazioni alle radiazioni.

Il farmaco è generalmente ben tollerato. In alcuni casi sono possibili lieve nausea, vertigini, dolore nella regione epigastrica e, meno comunemente, vomito. Gli effetti collaterali possono essere ridotti con la caffeina.

Controindicato in caso di sclerosi grave dei vasi sanguigni del cuore e del cervello, insufficienza cardiovascolare, asma bronchiale, malattie renali con funzionalità renale compromessa e durante la gravidanza.

4. Farmaci fotosensibilizzanti.

Fotosensibilizzazione: conferisce alle sostanze non fotosensibili la capacità di subire trasformazioni fotochimiche. La fotosensibilizzazione è causata dalla presenza di impurità fotosensibili o additivi speciali che, una volta irradiati, entrano in uno stato eccitato e provocano una reazione chimica.

Ammifurina (Ammifurinum). Contiene una miscela di tre furocumarine: isopimpenellina, bergantene e xantotossina.

L'applicazione nella pratica medica si basa sulla proprietà di varie furocumarine di sensibilizzare la pelle all'azione della luce e di stimolare la formazione del pigmento malanina da parte dei malanociti quando irradiati con raggi ultravioletti.

Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza individuale, malattie gastrointestinali acute, epatite, cirrosi epatica, nefrite acuta e cronica, diabete, ipertensione, tubercolosi e altri.

5. Mezzi speciali per il trattamento dell'alcolismo.

Uno dei rimedi è Teturamum.

Disolfuro di tetraetiluram:

Assunto per via orale per il trattamento dell'alcolismo cronico nei casi in cui non è possibile ottenere un effetto terapeutico con altri metodi di trattamento.

Controindicazioni: malattie endocrine, psicosi, cardiosclerosi, aterosclerosi dei vasi cerebrali, ulcere allo stomaco, cirrosi epatica, sistema nervoso centrale, gastrite e altri.

• 1. Agenti chemioterapici. Medicinali che hanno un effetto dannoso specifico principalmente sugli agenti patogeni di malattie infettive o sulle cellule tumorali. I farmaci chemioterapici sono divisi in gruppi:
  • a) antibiotici
  • b) farmaci sulfamidici
  • c) derivati ​​della chinossalina
  • e) derivati ​​della 8-ossachinolina e della 4-ossachinolina.
  • f) derivati ​​del tiosemicarbazone
  • g) farmaci antitubercolari
  • h) derivati ​​della naftiridina
  • i) farmaci antilebbra
  • j) farmaci per il trattamento delle infezioni da protozoi
  • k) farmaci antisifilitici contenenti arsenico e bismuto.
  • m) preparati per il trattamento delle malattie fungine della pelle
  • n) antielmintici
  • o) farmaci antivirali

Gli antibiotici sono sostanze organiche formate da microrganismi e che hanno la capacità di uccidere i microbi. Uno di questi antibiotici efficaci è la netromicina (Fig. 31)

• 2. Antisettici. I prodotti hanno un effetto antimicrobico e vengono utilizzati principalmente per la disinfezione, la lubrificazione della pelle e delle mucose, l'irrigazione di ferite e cavità. I farmaci antisettici sono suddivisi secondo il seguente principio:
  • a) gruppo di alogeni
  • b) agenti ossidanti
  • c) acidi e alcali
  • d) aldeidi
  • e) alcoli
  • f) sali di metalli pesanti
  • g) fenoli
  • h) coloranti
  • i) detersivi
  • j) catrami, resine, prodotti petroliferi, oli minerali, balsami sintetici; preparati contenenti zolfo.
  • k) vari farmaci antibatterici di origine naturale

Intetrix - antisettico intestinale (Fig. 32)

XII. Farmaci usati per trattare le neoplasie maligne.

• 1. Agenti chemioterapici.
• a) Derivati ​​della bis-(-cloroetil)ammina
• b) composti contenenti gruppi etilammina
• c) esteri degli acidi disolfonici e farmaci con effetti simili
• d) farmaci citostatici antitumorali di diversi gruppi.
• e) antimetaboliti
• e) antibiotici antitumorali
• g) alcaloidi e altre sostanze di origine vegetale che hanno effetto antitumorale.

"L'antibiotico antitumorale olivomicina (Olivomycinum) è una sostanza antibiotica prodotta dal fungo radiante Actinomyces olivoreticuli.

L'olivomicina per via endovenosa viene utilizzata per i tumori testicolari (seme, tumori embrionali, teratoblastoni) in fase di generalizzazione (con metastasi), per i tumori tonsillari (linfoepiteliomi, reticolosarcoma, ecc.), per i reticolosarcomi con danno ai linfonodi periferici, per il corionepitemioma uterino, per cancro cervicale e uterino.

Quando si utilizza olivomicina, possono verificarsi nausea, vomito e febbre.

Durante il trattamento con olivomicina è necessario monitorare il sistema cardiovascolare e il quadro ematico.

A causa della possibile cardiotossicità, il farmaco è controindicato nelle gravi malattie del sistema cardiovascolare, così come nel grave esaurimento del paziente e negli stadi terminali del cancro" 16

• 2. Preparati enzimatici utilizzati per trattare il cancro.
• 3. Farmaci ormonali e inibitori della formazione di ormoni, utilizzati principalmente nel trattamento dei tumori. I farmaci ormonali, in particolare gli estrosens, gli androgeni e i corticosteroidi, sono relativamente ampiamente utilizzati nella complessa terapia delle malattie oncologiche. Si ritiene che il meccanismo di questi farmaci si basi sulla loro capacità di modificare gli equilibri ormonali nel corpo.

Clortrianiseno.

1,1,2-trianisil-2-cloroetilene:

Il clorotrianisene è un farmaco sintetico ad attività estrogenica. Basso tossico. Utilizzato principalmente nel trattamento di pazienti con cancro alla prostata.

Quando viene utilizzato, a volte compaiono gonfiore e dolore alla ghiandola mammaria, ma scompaiono rapidamente.

XIII. Strumenti di diagnosi.

1. Mezzi di contrasto radiologici. Vari mezzi di una sostanza chimica che, una volta introdotti nel corpo, migliorano l'immagine dell'oggetto studiato.

Solfato di bario per fluoroscopia (Barii sulfas pro roentgeno)

Utilizzato per via orale sotto forma di sospensione in acqua come mezzo di contrasto per esami radiografici dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino.

La sospensione viene preparata in acqua distillata immediatamente prima dell'uso.

2. Vari strumenti diagnostici.

Gravimun è un farmaco contenente antisiero liofilizzato con anticorpi contro la gonadotropina corionica umana.

Utilizzato per il rilevamento immunologico della gravidanza. Il test si basa sulla reazione di inibizione dell'emotinazione.