La sclerite è una grave malattia oftalmica infiammatoria. È necessario che ne siano a conoscenza soprattutto coloro che soffrono di diabete o di patologie reumatologiche. Tuttavia, tutti gli altri non sono immuni dal verificarsi di questa malattia insidiosa e pericolosa.
Cos'è la sclerite
Prima di rispondere alla domanda su cosa sia la sclerite, devi capire cos'è la sclera. Questa è la struttura esterna di tutti i muscoli oculari, i nervi e i vasi sanguigni, il guscio proteico duro dell'occhio, sopra il quale si trova la mucosa. La sclera protegge i tessuti interni dell'organo della vista.
Il nome "sclera" deriva dalla parola latina "scleros", che significa "duro, durevole".
La sclera è composta da:
- L'episclera porosa esterna è uno strato in cui si trovano prevalentemente i vasi sanguigni.
- La sclera principale è uno strato costituito da fibra di collagene, che conferisce alla sclera il suo colore bianco.
- Sclera marrone, che passa nella coroide. Questo è lo strato più profondo.
La sclerite è un'infiammazione della sclera che colpisce tutti i suoi strati. Nella forma lieve della malattia, i focolai infiammatori possono essere insignificanti, ma se la patologia non viene eliminata in modo tempestivo, il processo può distruggere completamente la sclera e portare alla perdita della vista.
Struttura dell'occhio - video
Tipi di sclerite
A seconda della sede dell'infiammazione, si dividono in:
- Sclerite anteriore. Il processo infiammatorio si sviluppa nella parte del bulbo oculare rivolta verso l'esterno. Questo tipo è facile da diagnosticare, poiché può essere notato con un semplice esame.
- Sclerite posteriore. L'infiammazione è localizzata sul lato interno della sclera, che è nascosto all'ispezione, il che significa che questo tipo di malattia richiede una diagnosi speciale.
La sclerite è anche divisa in tipi in base all'intensità del processo infiammatorio:
- Sclerite nodulare. Si osservano lesioni separate – “noduli”.
- Sclerite diffusa. L'infiammazione copre vaste aree della sclera.
- Sclerite necrotizzante, detta anche scleromalacia perforante. In questo caso si verifica la necrosi dei tessuti. Questo tipo di patologia ha le sue caratteristiche, ad esempio, molto spesso è assolutamente indolore, ma il tessuto sclerale diventa gradualmente più sottile, il che può portare alla sua rottura.
Differenze nel decorso della malattia nei bambini
Nei primi mesi di vita del bambino, la sclerite neonatale può svilupparsi a causa dell'attività dei batteri. L'insorgenza della malattia è causata dal sistema immunitario estremamente vulnerabile di un bambino di questa età. I casi di sclerite anteriore sono comunemente osservati nei neonati. La sclerite posteriore nei bambini è un evento estremamente raro.
La sclerite nodulare nei bambini inizialmente sembra un punto rosso La sclerite dei neonati provoca forti dolori al bambino, il bambino piange costantemente, non riesce a dormire e non allatta bene.
Se sospetti questa malattia, dovresti consultare immediatamente un medico e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.
Con una terapia adeguata, i sintomi scompaiono rapidamente. Ma se i genitori non hanno prestato la dovuta attenzione e si sono rivolti tardi a uno specialista, le conseguenze della sclerite nei neonati possono manifestarsi per un periodo piuttosto lungo.
Nei bambini più grandi, la patologia si presenta allo stesso modo degli adulti. I bambini con disturbi metabolici, allergie e varie malattie croniche sono più suscettibili alla sclerite.
Cause e agenti patogeni della sclerite
Gli agenti causali della sclerite sono batteri e virus dannosi:
- Streptococchi.
- Pneumococchi.
- Virus dell'herpes.
- Adenovirus.
- Treponema pallido.
- Bacillo della tubercolosi.
- Clamidia.
- Brucella e altri.
Molto spesso, la sclerite si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia cronica, ad esempio i reumatismi. Viene spesso diagnosticato in pazienti con diabete. In questo caso, la causa del danno sclerale è il metabolismo compromesso. Sono a rischio anche quei pazienti che hanno:
- cronico;
- sinusite frontale;
- etmoidite;
- malattie vascolari dell'occhio;
- Blefarocongiuntivite non trattata.
La sclerite può svilupparsi nei primi sei mesi dopo l’intervento chirurgico agli occhi. Intorno alla sutura appare un focolaio di infiammazione e quindi la morte dei tessuti (sclerite necrotizzante). Ciò è particolarmente comune nei pazienti che hanno una storia di malattie reumatiche o in coloro che non seguono le raccomandazioni postoperatorie dei medici.
Un'altra causa abbastanza comune di questa patologia è la lesione. Con un danno profondo alla sclera dovuto a impatto meccanico, ustione termica o chimica, può svilupparsi una sclerite diffusa.
Sintomi e segni di sclerite
Le manifestazioni di sclerite dipendono dal tipo di malattia. La sclerite necrotizzante posteriore può manifestarsi in modo asintomatico al primo stadio. Le restanti forme hanno le seguenti caratteristiche:
Diagnostica
La diagnosi di sclerite deve essere effettuata solo da uno specialista. Il paziente da solo non sarà in grado di distinguere questa malattia da altre patologie oculari né di vederne la forma nascosta.
In genere, la diagnosi viene eseguita nel seguente ordine:
Se questi metodi non bastano e il medico rimane in dubbio sulla diagnosi, può prescrivere l'ecografia e la risonanza magnetica. Questo è vero nei casi di sclerite posteriore.
Se la natura batterica dell'infiammazione della sclera è confermata, di solito vengono prescritti strisci per la sensibilità agli antibiotici e una biopsia per escludere un processo maligno.
Come distinguere la sclerite da altre malattie dell'occhio
Nei casi di sclerite, la diagnosi differenziale è di particolare importanza. A causa di alcuni segni, ad esempio l'arrossamento degli occhi, può essere confuso con malattie come blefarocongiuntivite, irite, cheratite.
Tuttavia, esistono sintomi specifici grazie ai quali queste patologie possono essere facilmente distinte:
- Con la sclerite, si avverte dolore quando si preme sulla sclera. In tutte le altre malattie sopra elencate, questo sintomo è assente.
- Con l'irite e la cheratite, il rossore è concentrato intorno all'iride dell'occhio; con la sclerite è possibile in qualsiasi area della sclera.
- Con la congiuntivite e la blefarocongiuntivite, non solo l'occhio stesso diventa rosso, ma anche la mucosa sulla superficie interna delle palpebre. Questo non è il caso della sclerite.
- Con la congiuntivite e la blefarocongiuntivite, l'acuità visiva di solito non diminuisce, mentre con la sclerite ciò accade spesso.
- Esattamente gli stessi sintomi della sclerite possono essere causati anche da un semplice danno oculare traumatico. Ma solo uno specialista può distinguere tra queste due condizioni dopo aver interrogato ed esaminato attentamente il paziente.
Trattamento
Il trattamento della sclerite può essere conservativo o chirurgico. La terapia conservativa prevede l'assunzione di farmaci e la fisioterapia.
Più spesso prescritto:
- Gocce e unguenti antinfiammatori steroidei - ad esempio prodotti a base di desametasone (Oftan Desametasone, Dexapos, Tobradex), unguento all'idrocortisone e altri. Poiché queste sostanze possono aumentare la pressione oculare, vengono spesso utilizzate in combinazione con gocce antipertensive, ad esempio Mezaton o Betaxololo. Questi farmaci vengono prescritti anche se, insieme alla sclera, è colpita anche l'iride dell'occhio.
- Gocce e soluzioni per uso topico a base di enzimi, che servono ad accelerare il processo di riassorbimento dei focolai infiammatori - ad esempio Lidaza, Giazon, ecc.
- Per ridurre il disagio, vengono prescritte compresse con effetto analgesico e antinfiammatorio: indometacina, butadione, Movalis e altri. La loro assunzione non ha alcun effetto significativo sul decorso della malattia, ma allevia il disagio e migliora le condizioni generali del paziente.
- Per il dolore grave, il medico può prescrivere gocce contenenti sostanze narcotiche, ad esempio l'etilmorfina, ma non si dovrebbe abusare di tali farmaci, poiché creano molta dipendenza.
- Se il paziente è resistente ai corticosteroidi o la malattia è talmente progredita che sono già iniziati fenomeni necrotici, vengono prescritti farmaci come la Ciclosporina. Ciò di solito si verifica quando il paziente ha una malattia reumatoide.
- Quando la sclera viene danneggiata da un'infezione batterica, vengono spesso prescritti antibiotici del gruppo delle penicilline: amoxicillina, ampicillina, ecc.
- Nei casi più gravi, soprattutto se trattati in ospedale, ai pazienti vengono prescritte iniezioni di antibiotici sotto la congiuntiva.
Se hai la sclerite, non è consigliabile uscire al sole senza occhiali da sole, lavorare sporgendosi in avanti e fare esercizi fisici come saltare, correre e sollevare pesi. La sclera assottigliata sotto l'influenza di tutto ciò può sfondare, il che porterà alla perdita della vista.
Farmaci - Galleria fotografica
Lidaza promuove il riassorbimento dei focolai infiammatori 
Movalis: elimina rapidamente il dolore e allevia la condizione 
L'amoxicillina è necessaria per il danno batterico alla sclera 
Oftan Desametasone - glucocorticosteroide per uso topico in oftalmologia
Utilizzo della fisioterapia
Le procedure fisioterapiche non vengono utilizzate separatamente nel trattamento della sclerite. Possono essere utilizzati solo dopo la terapia farmacologica o contemporaneamente ad essi, dopo che l'infiammazione acuta si è fermata.
Di solito, quando la sclera è danneggiata, viene prescritto quanto segue:
Chirurgia
Di solito, l'intervento chirurgico per la sclerite viene eseguito solo quando è impossibile fermare la malattia con mezzi conservativi. Ciò accade con una patologia di tipo necrotizzante, quando il tessuto sclerale diventa estremamente sottile, la cornea è colpita dall'infiammazione e la qualità della visione è significativamente ridotta. In questo caso è necessaria un'operazione per trapiantare l'area interessata della sclera da un donatore. Tuttavia, nel nostro Paese questa procedura viene eseguita raramente e il risultato non è sempre favorevole.
In ogni caso, la decisione sull'intervento chirurgico dovrebbe essere presa tenendo conto dei possibili rischi e della salute generale del paziente.
Le complicazioni della sclerite come l'astigmatismo, il distacco della retina e il glaucoma vengono trattate chirurgicamente con successo nelle nostre istituzioni mediche e la percentuale di persone che guariscono completamente dopo queste operazioni è piuttosto alta.
Medicina tradizionale
Sfortunatamente, è impossibile curare la sclerite solo con i rimedi popolari. Ma possono integrare la terapia farmacologica e migliorare le condizioni del paziente.
Sciacquare gli occhi con foglie di tè e soluzione salina
- Il metodo popolare più comune è lavare gli occhi con foglie di tè. Puoi usare il tè nero e quello verde in proporzioni uguali. Immergi un batuffolo di cotone o un panno pulito nel liquido e applicalo sugli occhi per 15-20 minuti. Puoi anche usare bustine di tè nero preparato.
- Un altro antico rimedio è il risciacquo degli occhi con una soluzione salina. Devi prendere un litro di acqua bollita pulita e sciogliervi un cucchiaino di sale. La composizione assomiglierà a una normale lacrima umana.
Le lacrime lavano via le particelle di tessuto morto dall'occhio interessato, quindi l'uso di questa soluzione aiuta ad accelerare il recupero. Per lo stesso scopo, puoi utilizzare lacrime artificiali, ad esempio Systane Ultra. È necessario lavarsi gli occhi con la soluzione più volte al giorno.
Systane Ultra aiuta ad accelerare il recupero Il noto fiore da interni, l'agave (aloe), aiuta bene con le malattie infiammatorie degli occhi. Ma con una patologia così grave come la sclerite, non è consigliabile spremere tu stesso il succo dalle sue foglie e poi lasciarle cadere negli occhi. È meglio acquistare l'estratto di aloe già pronto in fiale in farmacia, diluirlo con acqua per preparazioni iniettabili in un rapporto di 10 a uno e lasciarlo cadere negli occhi tre volte al giorno.
Infuso di trifoglio
Un impacco di infuso di trifoglio aiuterà ad alleviare la condizione. Un cucchiaio di fiori secchi va versato con un bicchiere di acqua bollente e dopo 30 minuti preparare degli impacchi per gli occhi.
Le materie prime secche non dovrebbero essere acquistate sul mercato, poiché non è possibile conoscerne l'origine. È meglio raccogliere tu stesso il trifoglio in aree ecologicamente pulite o acquistarlo in farmacia.
Trattamento tradizionale - Galleria fotografica
L’Aloe è un “medico” domiciliare per le malattie degli occhi 
L'impacco di trifoglio aiuterà con la sclerite 
Il tè è un buon lavaggio per gli occhi
Complicazioni e conseguenze
La sclerite è estremamente raramente una malattia isolata. Molto spesso porta a patologie come:
- Astigmatismo.
- Irite.
- Irridociclite.
- Cheratite.
- Glaucoma.
- Corioretinite.
- Distacco della retina.
- Perforazione della sclera.
Succede che l'infiammazione coinvolge non solo il tessuto sclerale, l'iride, la cornea, ma anche il corpo ciliare. Questa condizione è chiamata cheratosclerouveite.
Il trattamento prematuro e analfabeta può portare alla comparsa di ascessi purulenti sulla sclera.
Circa un terzo dei pazienti affetti da sclerite ha notato che la propria acuità visiva diminuiva del 15% nei tre anni successivi.
Prevenzione dell'infiammazione sclerale
- La prevenzione della sclerite in presenza di diabete mellito, reumatismi, tubercolosi o malattie sessualmente trasmissibili, prima di tutto, è il trattamento sistematico della patologia sottostante.
- Inoltre, al minimo disagio agli occhi, le persone a rischio dovrebbero contattare un oculista e insistere per un esame approfondito, senza nascondere la diagnosi principale.
- Se ti è già stata diagnosticata la sclerite, devi sottoporti a regolari esami preventivi, evitare sforzi fisici eccessivi e proteggere gli occhi dall'esposizione diretta alla luce solare, lesioni e ustioni chimiche.
La sclerite può portare alla completa cecità. Pertanto, il trattamento dovrebbe essere preso il più seriamente possibile. La medicina moderna ha mezzi sufficienti per combattere questa patologia. Ma allo stesso tempo è necessario seguire tutte le raccomandazioni mediche con assoluta accuratezza.
03.09.2014 | Visto da: 8.423 persone.La sclerite è un'infiammazione dello strato esterno dell'occhio, comprese la sclera e la cornea. La sclera è un tessuto bianco denso costituito da fibre elastiche di collagene posizionate in modo casuale. Le caratteristiche funzionali della sclera le consentono di mantenere la forma del bulbo oculare in condizioni adeguate.
I tessuti della sclera sono in grado di prevenire lesioni all'occhio e non consentono ai microbi patogeni di penetrare al suo interno. Inoltre, la robusta struttura formata dalla sclera funge da base per l’attacco dei muscoli oculari, dei vasi sanguigni e dei tronchi nervosi.
L'infiammazione della sclera è raramente acuta. Nella maggior parte dei casi, la malattia è cronica, caratterizzata da diminuzioni e aumenti dei processi patologici. I fenomeni infiammatori colpiscono inizialmente un organo della vista per poi diffondersi al secondo. I maschi sono meno suscettibili alla sclerite rispetto alle donne. Per lo più, la malattia colpisce persone di età compresa tra 40 e 50 anni.
Forme e tipi di sclerite
Secondo la profondità della copertura dei processi infiammatori, la malattia può essere:
- sclerite: la malattia si diffonde a ogni strato della sclera;
- L'episclerite è un'infiammazione localmente limitata dello strato esterno lasso della sclera, situato direttamente sotto la membrana di Theon e provvisto di piccoli vasi sanguigni.
La forma degli scleriti è:
- nodulare (l'area di tessuto iperemico è situata tra l'asse centrale del bulbo oculare e il limbo, mentre localmente è limitata);
- diffuso (i fenomeni patologici coprono quasi tutta la superficie o lo spessore della sclera).
Inoltre, la sclerite può svilupparsi nell'area della parete posteriore della sclera (sclerite posteriore) o negli strati frontali della sclera (sclerite anteriore).
Eziologia
Ci sono molte ragioni per cui la malattia può iniziare a svilupparsi.
I principali:
- infezione agli occhi con tubercolosi, brucellosi, sifilide;
- infezione da herpes e altri virus;
- danno batterico alla sclera;
- malattie reumatiche sistemiche (ad esempio arterite nodulare, policondrite recidivante), altre patologie gravi (lupus eritematoso sistemico, vasculite);
- infezione della sclera dopo un intervento chirurgico agli occhi.
Sintomi della sclerite
Il complesso dei sintomi della malattia è costituito dai seguenti segni:
- lieve dolore agli occhi;
- nei casi avanzati - forte dolore e il dolore può irradiarsi alla testa (tempia, fronte), alla mascella;
- disagio quando si tenta di muovere il bulbo oculare;
- sensazione della presenza di particelle estranee negli occhi;
- lacrimazione abbondante;
- arrossamento della sclera, comparsa di striature rosse sulla sua superficie;
- gonfiore dell'occhio, palpebra;
- la comparsa di macchie purulente sulla sclera;
- disagio quando si palpa l'occhio;
- una certa sporgenza dell'occhio.
Complicanze della sclerite
Se il processo patologico non viene interrotto in tempo, l'infiammazione inghiottirà la cornea dell'occhio, minacciando lo sviluppo della cheratite. L'aggiunta dell'infiammazione dell'iride può causare iridociclite. La presenza di pus nella zona sclerale può portare alla formazione di ascessi.
La sclerite prolungata è spesso complicata da una ridotta acuità visiva e l'infiammazione delle trabecole è spesso complicata dal glaucoma secondario.
Una malattia cronica con frequenti recidive porta all'assottigliamento della sclera e alla comparsa di aree rigonfie (stafiloma), nonché alla formazione di lesioni cicatriziali, alla deformazione dell'occhio e allo sviluppo dell'astigmatismo.
La diffusione della patologia su vaste aree della sclera può interrompere l'apporto di nutrienti ai tessuti, minacciando l'annebbiamento della cornea e una grave perdita della vista.
Le complicanze più gravi sono il gonfiore e il distacco della retina, lo sviluppo dell'infiammazione degli strati profondi dell'occhio (endoftalmite) e il danno all'intero bulbo oculare (panoftalmite).
Diagnosi di sclerite
Oltre all'esame esterno degli occhi, al controllo dell'acuità visiva e all'anamnesi, se si sospetta la sclerite, vengono eseguiti i seguenti studi:
- biomicroscopia;
- analisi batterica delle secrezioni oculari;
- oftalmoscopia;
- grafica del fondo;
- MRI, TC o ecografia dell'occhio.
Trattamento della sclerite
La terapia per la sclerite cronica è complessa e in più fasi a causa della natura prolungata del suo decorso. Tra le misure di trattamento farmacologico, la più importante è la completa eliminazione dei fattori che provocano la malattia. Se la sclerite è causata da batteri che entrano nell'occhio, viene eseguito un trattamento antibatterico.
Per la corretta prescrizione degli antibiotici vengono utilizzati i dati della coltura batteriologica del contenuto del liquido lacrimale. Se l'esame rivela la presenza di Mycobacterium tuberculosis, viene prescritta la chemioterapia.
Se la sclerite fa parte del processo patologico nelle malattie sistemiche (reumatismi, lupus eritematoso sistemico), la terapia viene eseguita con citostatici e corticosteroidi. La natura allergica della sclerite con l'aggiunta di un'infezione batterica richiede un trattamento con antistaminici e farmaci antinfiammatori. Per qualsiasi tipo di sclerite, nel programma terapeutico vengono introdotte vitamine e viene pianificata una corretta alimentazione del paziente.
Misure efficaci di terapia fisica comprendono gli ultrasuoni, la fonoforesi con glucocorticosteroidi e l'UHF, che vengono utilizzati solo dopo la risoluzione dell'infiammazione acuta.
Se il trattamento non viene effettuato in tempo, la patologia può diffondersi a tutte le parti dell'occhio e ciò richiede spesso un trattamento chirurgico. Pertanto, la chirurgia non può essere evitata per l’ascesso sclerale acuto. La sclerite a lungo termine può essere un'indicazione al trapianto di sclera e talvolta al trapianto di cornea (se si verifica un calo significativo dell'acuità visiva).
I metodi di trattamento chirurgico vengono utilizzati anche quando la patologia è complicata dal glaucoma o dal distacco della retina. Senza prestare la dovuta attenzione alla malattia e al suo trattamento, c'è il rischio di perdere l'occhio. Ai primi segni di infiammazione in qualsiasi parte dell'occhio, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un oculista.
La sclerite è un'infiammazione della porzione posteriore della membrana fibrosa. Il pericolo della malattia è che copre tutti gli strati della sclera, che è la copertura protettiva esterna del bulbo oculare. Agisce come una sorta di supporto per le sue strutture interne. La sclerite può portare a conseguenze molto gravi. Scopriamo come viene trattato.
Sclerite degli occhi: che cos'è?
La sclera (strato bianco) dell'occhio svolge un ruolo fondamentale nel garantire una visione di qualità. Fa parte della membrana fibrosa, che comprende anche la cornea. La sclera ha una struttura molto densa e opaca. Ciò gli consente di proteggere le parti interne dell'occhio dalle influenze esterne. I raggi luminosi che, se fossero trasparenti, causerebbero l'accecamento non penetrano nella sclera. Inoltre, la tunica albuginea mantiene la pressione intraoculare e partecipa attivamente al deflusso dell'umore acqueo. Le malattie di questa parte del bulbo oculare possono causare gravi complicazioni.
La sclerite è un processo infiammatorio che colpisce tutti gli strati della sclera e porta alla sua distruzione.
Per questo motivo, il guscio esterno dell'occhio inizia a delaminarsi. Gli strati interni e tutte le funzioni visive sono a rischio. Se il decorso della malattia è sfavorevole, una persona può perdere completamente la vista.
Cause della sclerite
Molto spesso, la sclerite si verifica a causa di infezioni streptococciche, polmonite pneumococcica, gotta e infiammazione dei seni paranasali. La sclerite si presenta come una malattia secondaria con infiammazione purulenta del bulbo oculare ed endofalmite - accumulo di pus nel corpo vitreo. A volte le lesioni chimiche e meccaniche agli occhi portano alla sclerite. In altre parole, questa patologia può essere scatenata da diversi fattori. In generale, le cause della sclerite oculare possono essere descritte come segue:
- Malattie sistemiche del corpo.
- Complicazioni postoperatorie.
- Infezioni.
Inoltre, l'infiammazione della sclera può essere un sintomo di patologie come il lupus eritematoso sistemico, la granulomatosi di Wegener, l'artrite ricorrente, la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide.
Molto spesso, la sclerite si sviluppa nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni. Nella maggior parte dei pazienti, l'infiammazione della sclera si verifica sullo sfondo di malattie associate al tessuto connettivo (malattie reumatoidi). Consideriamo ora i sintomi e il trattamento della sclerite.
Sintomi della sclerite
Le cause della sclerite e dei sintomi determinano la natura del decorso, cioè la forma della malattia e quindi i metodi del suo trattamento. I primi segni compaiono pochi giorni dopo l'inizio dell'infiammazione. Quasi sempre, il paziente inizia a provare dolore agli occhi e alla testa. I pazienti riferiscono un dolore noioso e profondo. Per questo motivo, l’appetito viene interrotto e il sonno viene perso. Successivamente compaiono altri segni:
- Grave arrossamento degli occhi. In alcuni casi ha una tinta viola e copre quasi tutta la cornea. Ciò è dovuto alla dilatazione dei vasi sanguigni.
- Occhi pieni di lacrime. Le terminazioni nervose degli occhi si irritano, provocando la produzione di lacrime. Di solito, la lacrimazione è accompagnata da un dolore acuto.
- Macchie giallo pallido sulla tunica albuginea. Questo segno indica necrosi o separazione della sclera.
- Fotofobia. Non si sviluppa in tutti i pazienti.
- Sovraffollamento dei vasi sanguigni sotto la congiuntiva.
- Segni grigiastri sulla sclera, che indicano il suo assottigliamento.
L'acuità visiva diminuisce nei casi in cui la retina è staccata o la sua zona centrale è danneggiata. Inoltre, si osserva un deterioramento delle funzioni visive se una persona ha l'astigmatismo.
I sintomi e il trattamento della sclerite dipendono anche dalla forma della patologia.
Pertanto, la sclerite posteriore, che è un evento abbastanza raro, è accompagnata da dolore e stato di tensione nell'occhio. La mobilità del bulbo oculare è limitata e si verifica gonfiore. In generale, tale infiammazione non sarà evidente nemmeno all'esame. Può essere rilevato utilizzando l'ecografia e la tomografia. La sclerite posteriore si verifica a causa di sifilide, herpes, reumatismi, tubercolosi e porta allo sviluppo di cataratta, cheratite e aumento della pressione intraoculare.
La sclerite necrotizzante provoca sempre un dolore intenso e costante. Sono localizzati nell'occhio, nella regione temporale, nella arcata sopracciliare e nella mascella. Analgesici e altri farmaci non aiutano ad alleviare il dolore. La sclerite necrotizzante è complicata dall'infiammazione purulenta del corpo vitreo e di altre strutture dell'occhio. Anche questa forma di patologia è rara.
Trattamento della sclerite
Questa malattia viene trattata con farmaci antinfiammatori e altri farmaci, la cui azione è mirata ad eliminare la causa della sclerite. Al paziente vengono inoltre prescritte procedure fisioterapeutiche, inclusa l'elettroforesi. Nei casi più gravi della malattia, viene eseguito un intervento chirurgico. Di solito è necessario in caso di neoplasie purulente, danni alla retina, comparsa di astigmatismo o glaucoma.
Il grave danno alla sclera, il suo assottigliamento, viene trattato trapiantando il tessuto del donatore. È anche necessario per gravi danni alla cornea.
Il paziente può alleviare le sue condizioni con l'aiuto di rimedi popolari. Naturalmente, non dovrebbero sostituire il trattamento primario. Lozioni di aloe, decotti di calendula e camomilla, salvia e timo aiuteranno a ridurre il dolore. Tali rimedi non possono curare la malattia.
Complicanze della sclerite
Alcune conseguenze di un esito sfavorevole sono già state menzionate. A volte l'infiammazione è complicata dalla cornea, dall'iride e dal corpo ciliare. Per questo motivo si formano aderenze tra il cristallino e il bordo pupillare dell'iride. Ciò porta ad una visione offuscata e ad un annebbiamento della camera anteriore dell'occhio. Le principali complicanze della sclerite:
- cheratite;
- iridociclite;
- opacità nel corpo vitreo;
- assottigliamento della sclera;
- deformazione del bulbo oculare;
- astigmatismo;
- glaucoma secondario;
- distacco della retina;
- opacità corneale;
- endoftalmite;
- panoftalmite.
Secondo le statistiche mediche, il 14% dei pazienti presenta un grave deterioramento della vista nel primo anno di malattia. Circa il 30% dei pazienti nota una diminuzione della funzione visiva entro 3 anni dall'infiammazione. Il 50% dei pazienti con diagnosi di sclerite necrotizzante muore entro 10 anni. La morte avviene principalmente per infarto.
L'esito dipende dalla forma della patologia e da quando viene iniziato il trattamento. Spesso non viene fatta una prognosi sfavorevole. È importante solo identificare la malattia in tempo.
Prevenzione
Pertanto, la prevenzione dell’infiammazione sclerale non è stata sviluppata. Cerca di rafforzare il tuo sistema immunitario, mangia bene, fai esercizio fisico, prendi vitamine. Visita l'ufficio dell'oftalmologo più spesso e sottoponiti agli esami, in linea di principio. Non diffondere malattie degli occhi e altre malattie. Mantenere una buona igiene, soprattutto dopo un intervento chirurgico agli occhi.
Una delle parti più deboli del corpo umano sono gli occhi. Molte persone soffrono di varie malattie, la più pericolosa di tutte è la completa perdita della vista. Ma spesso si verifica a causa della progressione di varie malattie.
Cos'è la sclerite?
La densa membrana dell'occhio è la sclera (o tunica albuginea). Si compone di tre strati: esterno, medio (più voluminoso) e interno. Cos'è la sclerite? Questa è l'infiammazione della sclera in tutti i suoi strati.
Secondo le forme di sviluppo, si dividono in:
- Speziato;
- Cronico.
La sclerite è classificata per tipo:
- Secondo il processo infiammatorio:
- Anteriore – infiammazione comune della sclera. Si verifica nel 98% dei casi. Accade:
- Necrotizzante;
- Non necrotizzante.
- Posteriore: può essere asintomatico, ma provoca qualche disagio. Più spesso appare sotto forma di un ascesso nodulare, che scoppia con il rilascio di pus. Si verifica raramente, nel 2% delle sclerite.
- Per localizzazione:
- Nodulare (limitato);
- Diffuso (diffuso).
- Per ragioni di sviluppo:
- Reumatico – il risultato della malattia reumatica.
- Infettivo: virale e batterico - danno alla sclera da parte di batteri o virus.
- Traumatico.
- Postoperatorio.
- Idiopatica – nel 30% le cause rimangono sconosciute.
- Purulento – essudato purulento.
- Dal numero di occhi infiammati:
- Unilaterale: occhio sinistro o destro.
- Bilaterale: la sclera di entrambi gli occhi è infiammata. Spesso si verifica con la sclerite anteriore.
- Per tipo di malattia:
- L'episclerite è una lesione dello strato esterno della sclera.
- La sclerite è l'infiammazione di tutti i tessuti della sclera.
Cause
La causa della sclerite è spesso una malattia reumatica (nodulare, granulomatosi di Wegener, policondrite, artrite reumatoide, ecc.), Che provoca una reazione autoimmune nel corpo, che inizia a combattere assolutamente tutti i batteri, colpendo i tessuti e gli organi sani. Qui si sviluppa la sclerite reumatica.
Altre malattie possono provocare l'infiammazione della sclera:
- Herpes;
- Gotta;
- Diabete;
- Tubercolosi;
- Lupus eritematoso;
- Sifilide;
- Brucellosi;
- Spondilite anchilosante.
La sclerite si sviluppa anche quando l'occhio viene danneggiato da batteri, funghi e virus di qualsiasi tipo. Dopo l’intervento chirurgico, l’infiammazione può anche svilupparsi come complicazione. Non si possono escludere lesioni ed esposizione chimica agli occhi, che ne distruggono anche l'integrità e consentono all'infezione di penetrare all'interno.
Sintomi e segni di sclerite della membrana bianca dell'occhio
Come riconoscere la sclerite della membrana bianca dell'occhio? Per i seguenti sintomi e segni:
- Dolore agli occhi che peggiora con il movimento o la pressione sull'occhio;
- Sensazione di un corpo estraneo (pulviscolo) nell'occhio;
- Strappo;
- Arrossamento degli occhi;
- Gonfiore e possibilità di palpebre cadenti;
- Diminuzione della vista, che peggiora con la diffusione della malattia;
- Fotofobia;
- La comparsa di macchie gialle durante un processo necrotico;
- Mal di testa;
- Formazione di stafilomi - aree di guscio assottigliato;
- Suppurazione dell'occhio;
- L'esoftalmo è una protrusione dall'orbita dell'occhio dovuta alla pressione intraoculare.
I sintomi per alcuni aspetti ricordano irite, coroide, congiuntivite.
Sclerite in un bambino
In un bambino piccolo, la sclerite si sviluppa a causa di una lesione infettiva. Mani sporche, ferite, sfregamento degli occhi: tutto ciò contribuisce alla diffusione dell'infezione.
Sclerite negli adulti
La sclerite è spesso osservata negli adulti. La ragione principale del suo sviluppo è la gotta, le malattie reumatiche, il diabete mellito (vari disturbi metabolici) e la tubercolosi. L’infiammazione si verifica spesso nelle donne piuttosto che negli uomini. Si manifesta in persone di età compresa tra 40 e 50 anni.
Diagnostica
La diagnosi di sclerite viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, nonché di un esame generale da parte di un oftalmologo dell'occhio e del suo fondo. I segni esterni indicano malattie corrispondenti. Per chiarire, vengono eseguiti ulteriori test e procedure:
- Analisi del liquido lacrimale.
- Fundusgrafia.
- Ultrasuoni del bulbo oculare.
- Biomicroscopia a fessura.
- Oftalmoscopia.
- Tomografia a coerenza ottica.
- Esame del sangue per rilevare il processo infiammatorio, livello dei leucociti.
Trattamento
Il trattamento della sclerite si basa su dati diagnostici. Come trattare l'infiammazione della sclera? L'oftalmologo prescrive farmaci:
- Gocce di cortisone, prednisolone, idrocortisone, desametasone.
- Unguento al prednisolone o all'idrocortisone.
- Pellicole oftalmiche contenenti desametasone.
- Instillazione di amidopirina, adrenalina cloridrato.
- Agenti midriatici iniettati nel bulbo oculare: atropina solfato, metazone, platifillene idroartrato.
- Gocce di lidasi ed etilmorfina.
- Butadion.
- Soluzione di glucosio.
- Salicilammide.
- Iniezioni di cortisone.
- Difenidramina e Diprazina.
- Cortisone.
- Corticosteroidi e immunomodulatori.
Cos'altro è usato per trattare la sclerite?
Esecuzione di procedure fisioterapeutiche:
- Elettroforesi con cloruro di calcio, difenidramina, acido aminosalicilico.
- Radiazioni (betaterapia).
- Elettroforesi degli antibiotici: streptomicina, tetraciclina, penicillina.
- Radiazione UV.
- Massaggio delicato.
- Effetto termico locale.
- Terapia diadinamica.
- Irudoterapia.
A casa, è possibile effettuare trattamenti utilizzando rimedi popolari per rispettare le misure igieniche e l'effetto aggiuntivo del trattamento farmacologico e fisioterapico: qui vengono utilizzati decotti di camomilla, timo rampicante, salvia, semi di aneto, rosa canina e saponaria - erbe che alleviano l'infiammazione. – infiammazione dell’iride e del corpo vitreo.
Per prevenire la malattia e la sua diffusione sotto forma di complicanze, è necessario aderire alle misure preventive:
- Rafforzare il corpo con vitamine in ogni modo possibile.
- Trattare tempestivamente le malattie infettive della parte facciale.
- Fatti visitare periodicamente da un oculista, soprattutto se avverti fastidio agli occhi o una leggera diminuzione della vista.
I nostri occhi sono estremamente sensibili e reagiscono bruscamente a fattori esterni irritanti. Quasi tutti noi abbiamo avuto reazioni allergiche ai nostri occhi. Spesso si manifestano con un forte gonfiore e quindi è necessario adottare misure per eliminarli. Cosa si può fare a casa prima che arrivino i medici?
In questo articolo
Un'allergia è una maggiore reazione del corpo all'influenza di una sostanza. La prevalenza delle malattie allergiche nella società moderna è così grande che possono essere giustamente chiamate “malattie della civiltà”.
Il grave deterioramento della situazione ambientale, il rapido sviluppo dell'industria chimica, i cui rifiuti inquinano l'acqua e l'atmosfera: questi fattori influenzano l'indebolimento del sistema immunitario umano. È impossibile nominare tutti gli allergeni che provocano una reazione nel corpo: la medicina ne conta più di 20mila. Prima di tutto, una reazione allergica si manifesta negli occhi, poiché la maggior parte degli allergeni sono di natura esterna: polline delle piante, polvere domestica, cosmetici, prodotti chimici domestici che colpiscono la mucosa. Diamo un'occhiata a cosa succede agli occhi durante le allergie.
Sintomi di allergie oculari
Quando esposti a una sostanza irritante, gli organi visivi iniziano a reagire immediatamente e si verificano i seguenti sintomi:
- lacrimazione, prurito, bruciore agli occhi;
- arrossamento della congiuntiva e delle proteine;
- aumento della sensibilità alla luce (fotofobia);
- sensazione di corpo estraneo negli occhi;
- secrezione purulenta;
- dolore quando si muovono gli occhi;
- infiammazione della sclera (edema).
Il gonfiore è una delle manifestazioni più pericolose di una reazione allergica. Con una leggera intensità, gli occhi diventano rossi e le palpebre si gonfiano. Ma quanto più a lungo l'allergene rimane esposto alla sclera, tanto più grave sarà il gonfiore degli occhi. Inoltre, sono molto pruriginosi e pruriginosi.
Quando agisce un allergene, una grande quantità di liquido viene attirata nel tessuto adiposo della pelle delle palpebre. Inoltre, il tessuto linfocitario situato in profondità nella congiuntiva può causare gonfiore. Allo stesso tempo si forma anche un gonfiore locale, simile a molti tubercoli-follicoli. Tali cambiamenti nel tessuto linfocitario indeboliscono le funzioni protettive, perché le ghiandole sebacee situate nella zona gonfia non possono più funzionare normalmente. Sono vulnerabili a virus e batteri che causano processi infiammatori.
Quali ragioni possono causare gonfiore della sclera dell'occhio?
Ci sono molte sostanze nell'ambiente esterno che causano allergie. Ecco le cause più comuni di irritazione agli occhi.
- La febbre da fieno (o febbre da fieno) è una reazione alle piante da fiore. Il gonfiore con il raffreddore da fieno può essere piuttosto grave: il polline dei fiori o degli alberi riempie l'intero spazio, si deposita sui vestiti, sulle superfici ed eliminarlo completamente è piuttosto problematico.
- Polvere di casa. Contiene molti componenti diversi: spore fungine, particelle di pelle umana, lanugine di animali, batteri e polline di piante. Ma il componente più pericoloso della polvere domestica sono i microacari, che hanno una pronunciata attività allergenica e contengono dozzine di specie. Si nutrono di squame epidermiche, soprattutto molte in cuscini, coperte, tappeti: è durante il sonno che una persona perde il maggior numero di squame cornee.
- Lana e lanugine di animali domestici. Anche se si dice che si tratti di un'allergia alla lana, in realtà gli scienziati hanno scoperto che la reazione avviene anche con altre sostanze secrete dagli animali domestici, contenute nella saliva, nelle ghiandole sudoripare e nella pelle. La lana semplicemente assorbe bene queste sostanze. Pertanto, una reazione irritabile può verificarsi anche nei gatti senza pelo (Sphynx).
Queste sono forse le tre cause più comuni di allergie negli esseri umani. Inoltre, altri fattori possono causare infiammazioni: cosmetici decorativi o per la cura della pelle, prodotti chimici domestici e persino il sole. Una reazione allergica a determinate sostanze può essere molto forte e rapida, il che può portare ad un forte aumento della pressione intraoculare. Il gonfiore della sclera può provocare tumori di altri organi (rinofaringe, gola, mucose). In questo caso, dovresti adottare tempestivamente misure per neutralizzare l'effetto dell'allergene. Cosa fare se, durante un attacco allergico, si verifica un grave gonfiore degli occhi e non è possibile raggiungere rapidamente l'ospedale?
Cosa puoi fare a casa?
In caso di attacco allergico acuto, è necessario adottare tutte le misure per sopprimerne l'ulteriore sviluppo. Dopotutto, l'infiammazione delle mucose può portare all'edema di Quincke, che è molto pericoloso per la salute. Fino all'arrivo dell'ambulanza (ed è necessario chiamarla in caso di reazione pronunciata), devi cercare di eliminare tu stesso l'irritazione. Quindi, ecco cosa è consigliabile fare prima dell'arrivo dei medici.
- Metodi tradizionali
Nella medicina popolare vengono utilizzati diversi tipi di impacchi per eliminare rapidamente edemi, gonfiori e borse sotto gli occhi. Per fare questo, è necessario inumidire un batuffolo di cotone in un decotto di camomilla, salvia, spago (pre-infuso per un'ora), foglie di tè (puoi usare una bustina di tè spremuta) o bicarbonato di sodio e applicarli sul sito di gonfiore. Questi agenti aiutano a ridurre efficacemente il gonfiore e a drenare i liquidi dal tessuto adiposo sottocutaneo.
Inoltre, i normali prodotti alimentari che si possono trovare in ogni casa aiuteranno: patate, mele, cetrioli. Grattugiare una piccola quantità, avvolgere in una garza e applicare sulle palpebre gonfie. Dopo qualche tempo, il gonfiore diminuirà. Puoi anche semplicemente fare un impacco freddo con acqua ghiacciata.
- Assorbente
Se sospetti che la causa dell'infiammazione sia una reazione a qualche prodotto alimentare (soprattutto se lo hai provato per la prima volta), devi provare a rimuoverlo dal corpo il prima possibile. Per fare questo, prendi alcune compresse di carbone attivo o un altro adsorbente, se riesci a trovarlo nel kit di pronto soccorso (Polysorb, Polyphepan, Enterosgel e altri). Puliscono attivamente il tratto gastrointestinale dalla presenza di prodotti non necessari, riducendo così l'intossicazione. Questa procedura può essere combinata bene con le compresse. In assenza di un adsorbente si consiglia di bere più acqua, questo accelera anche il processo di rimozione del prodotto allergico;
- Medicinali
Qualsiasi persona allergica avrà sicuramente un intero arsenale di compresse di antistaminici e vari unguenti nel suo armadietto dei medicinali. Per neutralizzare il gonfiore, è necessario assumere farmaci antiallergici, ad esempio Suprastin, Tavegil, Zyrtek, Telfast o qualsiasi altro farmaco di questo gruppo di farmaci. Inoltre, il tumore può essere lubrificato con unguento salicilico, idrocortisone, gel Indovazin, unguenti Nise o Elokom.
- Procedure idriche
Se una persona allergica ha un attacco durante il periodo di fioritura delle piante, ad esempio, al ritorno dalla strada, allora devi cercare di liberarti delle più piccole particelle di polline. Dopotutto, più lungo è il contatto della mucosa dell'occhio con l'allergene, maggiore è il gonfiore. Per fare questo, devi fare una doccia e cambiare i vestiti.
Queste misure aiuteranno a ridurre il grave gonfiore.
Perché il gonfiore degli occhi è pericoloso a causa delle allergie?
Le allergie di grave gravità possono causare gonfiore della laringe e del rinofaringe e portare anche all'edema di Quincke. Questa è una grave reazione del corpo, espressa nell'infiammazione delle mucose e della pelle. L'occhio potrebbe chiudersi completamente e potrebbe iniziare il soffocamento. Di solito, questa reazione si verifica quando viene morsa da insetti che iniettano veleno in microdosi (ad esempio moscerini).
L'edema allergico può diffondersi ad altre parti degli organi visivi: cornea, iride, tessuto retrobulbare, nervo ottico, tratto uveale. Se non vengono adottate misure di emergenza, ciò può portare a gravi danni alla vista.
I medici consigliano di chiamare immediatamente un'ambulanza in caso di attacco grave. Gli specialisti forniranno un trattamento competente.
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