Distacco di retina è il nome della malattia. Sintomi e trattamento del distacco di retina

Distacco di retina in età avanzata: come riconoscere la malattia in tempo?

Con l'età, gli organi visivi perdono la loro precedente capacità di vedere gli oggetti con attenzione.

Ci sono problemi nel leggere, guardare la TV e fare ciò che ami.

Il distacco della retina in età avanzata è abbastanza comune.

Tutti dovrebbero conoscere le cause della malattia, i suoi tipi e sintomi per poter chiedere tempestivamente l'aiuto di un oculista.

È meraviglioso essere vedenti a 70 e 80 anni; è doloroso essere ciechi e vivere l’ultimo secolo nell’oscurità.

Cause del distacco della retina

Il distacco della retina si osserva negli anziani quando l'epitelio pigmentato e lo strato fotosensoriale si separano con ulteriore accumulo di liquido tra di loro. Il paziente necessita di assistenza immediata.

La gravità della malattia dipende direttamente dall'area del distacco e dal numero di lacrime. Con un'area di separazione significativa, rimane un piccolo numero di punti attivi in ​​grado di trasformare il segnale luminoso per trasmetterlo al cervello attraverso i nervi.

Il liquido si accumula gradualmente nei vuoti formati, il che porta ad un rapido deterioramento della vista.

Il processo può portare alla cecità, quindi l'oftalmologo dovrà identificare rapidamente le cause del distacco della retina e prescrivere un trattamento appropriato.

Distacco di retina - nella sezione del bulbo oculare

Una causa comune di distacco è una lesione al bulbo oculare. C'è una rottura di una o più membrane, inclusa la retina.

Spesso lo sviluppo della malattia è provocato dalla presenza di malattie. Nei pazienti anziani il distacco di retina o il distacco di retina si sviluppa in presenza di:

1. infiammazione delle membrane vascolari oculari, occlusioni;
2. tumori;
3. cambiamenti nel fondo (principalmente nella parte centrale).

I medici includono fattori provocatori che causano il distacco della retina:

• condizioni di lavoro pericolose che comportano un'esposizione costante alle alte temperature sugli organi visivi;
• patologie dei vasi che riforniscono il bulbo oculare;
• ipertensione;
• predisposizione genetica;
• malattie degli occhi: miopia, astigmatismo;
• errori durante l'intervento chirurgico.

In rari casi, lo stress, le malattie virali e un'attività fisica sproporzionata per la vecchiaia possono portare allo sviluppo del distacco.

Classificazione della malattia

La classificazione del distacco di retina viene effettuata in base alla focalizzazione e al grado di localizzazione, a causa dell'esordio della malattia.

Il distacco avviene:

1. locale: interessa meno di ¼ del territorio;
2. diffusa: copre ½ conchiglia;
3. subtotale: sono interessati fino a ¾ dell'organo;
4. totale: l'intera retina è completamente staccata.

A seconda del tipo di mobilità, il distacco può essere:

• rigido;
• mobile.

Gli oftalmologi distinguono il distacco per tipo:

1. vescicolare;
2. alto;
3. Piatto.

È necessario soffermarsi più in dettaglio sui tipi di distacco in base al tipo di sviluppo della malattia.

Regmatogeno

Il distacco regmatogeno è detto primario. Appare quando la retina è rotta.

Attraverso il foro risultante, il liquido raggiunge la retina aggravando il distacco.

La malattia viene rilevata negli anziani affetti da miopatia, corioretinite, retinite e degenerazioni retiniche.

Traumatico

Succede quando un paziente riceve una lesione agli organi visivi o alla testa.

Sono frequenti i casi di distacco dopo l’intervento chirurgico. Non sono esclusi distacchi successivi a lesioni o contusioni.

Trazione

Un tipo di malattia abbastanza comune. Si sviluppa quando si verifica un effetto tirante (trazione) sulla retina da parte del corpo vitreo.

Si verifica nella retinopatia diabetica, quando compaiono vasi neoformati che crescono nel corpo vitreo.

Il distacco di retina trazionale presenta sintomi specifici:

• opacizzazione del vitreo;
• compattazione delle fibre associate alla retina;
• proliferazione dei vasi sanguigni.

Meno comunemente causato da altre malattie: trombosi dei vasi retinici, anemia falciforme, lesioni del fondo.

Secondario

È una conseguenza di malattie infiammatorie degli organi visivi, lesioni agli occhi, interventi chirurgici (rimozione della cataratta), tumori. Il suo secondo nome è post-traumatico.

essudativo

Il liquido della coroide si accumula gradualmente nello spazio sottoretinico, causando il distacco della retina.

Altre patologie sono la causa:

1. Malattia di cappotti;
2. melanoma coroidale;
3. toxoplasmosi;
4. sifilide.

Sintomi del distacco della retina

Prima che inizi il trattamento per il distacco della retina, i sintomi e le cause vengono identificati dal medico durante il processo diagnostico.

Il decorso della malattia e i suoi sintomi dipendono direttamente dal tipo di malattia.

Nella fase iniziale di sviluppo della malattia, i pazienti sperimentano una diminuzione dell'acuità visiva.

Le linee e i contorni degli oggetti diventano sfocati, le forme diventano distorte.

Spesso i problemi si notano nel tardo pomeriggio e si notano miglioramenti al mattino. La condizione è dovuta al fatto che il fluido dei distacchi si dissolve durante la notte.

A volte sintomi completamente diversi indicano il distacco della retina, ma devi stare attento a loro:

• c'è un velo davanti agli occhi che appare quando giri il collo;
• la presenza di un numero enorme di piccoli punti scuri, varie linee, ragnatele, fili nel campo visivo;
• la comparsa di lampi e scintille improvvisi durante l'esame di oggetti (fotopsia).

I segni del distacco della retina dipendono dal tipo di malattia e dalla posizione.

Quando la parte superiore è staccata, la vista si deteriora rapidamente; quando è lesionata la parte inferiore, il decorso della malattia è asintomatico, portando alla sua diagnosi tardiva.

Con distacco regmatogeno, il liquido trasuda sotto la membrana attraverso le lacrime; con distacco essudativo, il corpo vitreo cambia; con distacco traumatico si osserva gonfiore all'interno dell'occhio e sanguinamento. Se rilevi segni di distacco della retina in modo tempestivo, devi andare dal medico.

Diagnostica

Un esame visivo non è sufficiente per determinare come e come trattare il distacco di retina.

L'esame del paziente inizia solitamente con il controllo dell'acuità visiva secondo la tabella Sivtsev.

Quando viene rilevata una disabilità visiva, è necessaria la diagnostica strumentale.

La medicina moderna offre metodi altamente accurati per determinare la condizione di un organo malato.

Questi includono:

1. Scansione ad ultrasuoni: consigliata per lenti opache per determinare l'entità della distruzione.
2. EPI: rileva cambiamenti nella struttura della retina, analizza lo stato delle parti della corteccia cerebrale responsabili della visione, mostra patologie dei vasi sanguigni e del nervo ottico.
3. Tonometria: un metodo per determinare la pressione intraoculare.
4. Perimetria: determinazione del deficit del campo visivo (laterale).
5. Oftalmoscopia: rivela gonfiore, estensione della diffusione, aree distrofiche, forma, emorragie che compaiono nel fondo dell'occhio. L'esame viene effettuato utilizzando lenti a contatto e non a contatto e un oftalmoscopio.

Trattamento dei distacchi di retina

Una volta diagnosticato un distacco di retina, è necessario un trattamento immediato. Perdere tempo rischia di diventare cieco.

A seconda della gravità della malattia, il medico sceglie un metodo di trattamento. Qualsiasi impatto ha lo scopo di eliminare il divario e avvicinare gli strati per ripristinare la vista del paziente.

Anche nella fase iniziale di rilevamento del distacco della retina, il medico decide come trattare la malattia.

Non puoi fare affidamento sulla medicina tradizionale o sui colliri. È possibile effettuare un corso gentile. Ciò include la coagulazione laser della retina e la criopessia.

I metodi sono efficaci per ripristinare l'organo in presenza di distacchi subclinici, piccole rotture e per la prevenzione della distrofia retinica.

Considerando le vie di accesso alla sede della malattia, le metodiche di trattamento si dividono in extrasclerali ed endovitreali.

Metodi extrasclerali

Quando si utilizzano metodi extrasclerali, il trattamento viene effettuato sulla superficie della sclera mediante riempimento o palloncino.

Il medico elimina il distacco suturando la sclera mediante un catetere dotato di palloncino.

Viene rimosso dopo la fusione dei tessuti. Durante il riempimento vengono utilizzate spugne di silicone, dalle quali è facile realizzare otturazioni della forma e dimensione richieste.

Metodi endovitreali

Con l'intervento endovitreale, l'operazione viene eseguita direttamente nel bulbo oculare.

Il metodo è efficace e richiede abilità speciali da parte di un oculista.

La membrana posteriore, il corpo vitreo, i cordoni e il liquido sottoretinico vengono rimossi chirurgicamente.

Quindi viene iniettato uno speciale gas o silicone liquido.

In presenza di distacco di retina, il trattamento effettuato tempestivamente dà solitamente una prognosi favorevole: la vista viene completamente ripristinata.

Conclusione

Per prevenire il verificarsi di un difetto oculare, si raccomanda la prevenzione del distacco della retina.

Le attività obbligatorie per gli anziani includono:

• visite mediche periodiche;
• limitare l'attività fisica;
• eliminazione delle inclinazioni.

Se hai problemi di vista, dovresti sottoporti immediatamente a un esame da un oculista.

Video: come rilevare il distacco della retina e salvare la vista

La retina è la struttura più sottile e fragile dell'occhio. A causa dell'esposizione a fattori sfavorevoli, la struttura della retina può essere danneggiata. Ciò porta ad un significativo deterioramento dell'acuità visiva e nei casi più gravi si osserva il peeling dei tessuti.

I sintomi del distacco della retina sono molto diversi: dalla comparsa di annebbiamenti e increspature negli occhi, alla significativa distorsione dell'immagine. La comparsa di questi problemi suggerisce che una persona ha bisogno di consultare un medico il prima possibile.

Caratteristiche e cause dello sviluppo della patologia

La retina dell'occhio è una sottile membrana che riveste l'interno del fondo dell'occhio. Il tessuto retinico è penetrato da piccoli vasi sanguigni responsabili dell'alimentazione delle sue cellule. Se il processo di circolazione sanguigna viene interrotto, la retina riceve meno nutrienti, il che porta alla sua deformazione e al successivo distacco. La malattia progredisce rapidamente: inizialmente si osserva desquamazione nelle aree periferiche. Quindi il processo patologico copre anche l'area della macula.

Le principali cause dello sviluppo della malattia sono:

RIFERIMENTO! Ci sono anche ragioni secondarie che aumentano il rischio di sviluppare patologie. Si tratta di vecchiaia, ipertensione, lavoro fisico pesante, predisposizione genetica. Con l’ipertensione, il distacco della retina può verificarsi rapidamente, entro pochi giorni.

Sintomi

Nella prima fase, quando c'è un lieve distacco locale, non ci sono sintomi specifici o sono di natura lieve. Pertanto, il paziente può lamentare la comparsa di lampi di luce a breve termine, piccoli fiocchi o fulmini davanti agli occhi. Questo fenomeno è comunemente chiamato fotopsia. I primi segni di un problema si verificano abbastanza raramente, spontaneamente e scompaiono dopo pochi minuti.

Man mano che il processo patologico si sviluppa, il quadro clinico diventa più completo e dettagliato. Nella seconda fase appare la cosiddetta metamorfopsia: punti neri, increspature, fili davanti agli occhi. Si verificano abbastanza spesso e durano diverse ore. Nella seconda fase, queste manifestazioni sono dinamiche, cioè il paziente le vede in movimento.

Il terzo stadio è caratterizzato dalla formazione di metamorfopsie statiche, che non appaiono più sotto forma di piccoli punti e trattini, ma sotto forma di macchie scure volumetriche e immobili. Inoltre, in questa fase dello sviluppo della malattia, il paziente lamenta una visione offuscata, l'immagine che vede sembra essere coperta da uno spesso velo. I contorni dei confini dell'immagine cambiano e si piegano. Tutti questi segni indicano una forma grave della malattia, quando un'area significativa della macula è già coinvolta nella lesione.

La fase terminale è caratterizzata dalla comparsa di voluminose "aree cieche" - punti neri che nascondono una parte significativa dell'immagine. Allo stesso tempo, la sensazione di sfocatura e poca chiarezza dell'immagine, la visione offuscata disturba costantemente il paziente. Nel tempo, queste manifestazioni diventano sempre più pronunciate e, alla fine, la vista scompare completamente, si verifica la completa cecità.

La disabilità visiva persistente porta a una compromissione della coordinazione dei movimenti, quando una persona smette di sentirsi correttamente nello spazio. Il paziente sperimenta anche vari problemi psicologici associati all'impossibilità di una normale percezione del mondo che lo circonda. Tutto ciò peggiora significativamente la qualità della vita di una persona.

IMPORTANTE! Il distacco della retina nella fase finale può essere distinto anche visivamente. Ad esempio, nella foto gli occhi del paziente hanno una tonalità torbida, una pupilla patologicamente dilatata e striature sanguinanti sul bulbo oculare.

Tecniche diagnostiche

Il modo principale per diagnosticare la patologia è l'oftalmoscopia. Durante la procedura, il medico esamina il fondo del paziente utilizzando una speciale lente oftalmica. Quando la retina viene staccata si osservano alcuni cambiamenti nei suoi tessuti. Se normalmente il tessuto retinico all'esame presenta una tinta rossa, la retina distaccata assume un colore grigio pallido. Sulla sua superficie, il medico può anche vedere vari difetti, ad esempio cicatrici, pieghe profonde.

Esistono ulteriori tecniche diagnostiche che consentono di ottenere un quadro più dettagliato del decorso della malattia. Questi includono:

Il paziente dovrà inoltre sottoporsi ad esami di laboratorio, in particolare esami del sangue e delle urine. Ciò è necessario per identificare le possibili cause della malattia.

Codice ICD 10 – N 33.

Opzioni di trattamento

Nella fase iniziale vengono utilizzati metodi di terapia laser. Questo trattamento ha lo scopo di prevenire ulteriori desquamazioni. Il trattamento degli stadi 3 e 4 della malattia viene effettuato solo mediante intervento chirurgico e vengono utilizzati metodi classici di intervento chirurgico. Pertanto, il paziente deve comprendere chiaramente come determinare lo sviluppo della malattia nelle fasi iniziali, quali segni iniziali sono caratteristici di questa patologia. Ciò consentirà una diagnosi tempestiva e la prescrizione della terapia.

Misure di prevenzione

Regole preventive semplici ma obbligatorie contribuiranno a ridurre il rischio di sviluppare un problema pericoloso. Prima di tutto, devi visitare regolarmente un oculista per un esame preventivo. Ciò è particolarmente vero per coloro che soffrono di malattie croniche (ad esempio diabete, miopia, ipertensione). In questo caso è necessario sottoporsi ad una visita oftalmologica almeno 1-2 volte l'anno.

È anche necessario monitorare in modo indipendente la propria visione, notando attentamente la comparsa di problemi apparentemente insignificanti come corpi mobili e lampi a breve termine. Dopotutto, questi sono i sintomi che indicano l'inizio dell'esfoliazione del tessuto retinico. Inoltre, è importante seguire le regole di uno stile di vita sano. Sono importanti una corretta alimentazione (è stato dimostrato che alcuni integratori alimentari hanno un effetto negativo sullo stato della retina), un'attività fisica moderata e l'assenza di stress e lesioni.

Come risulta dall'articolo, il distacco della retina è una malattia grave che richiede un intervento medico immediato. Il video mostra sintomi, tipologie e fattori che aumentano il rischio della malattia:

Poiché il distacco della retina è considerato un processo molto reattivo, è importante sapere non solo di cosa si tratta, ma anche come si manifesta questo problema. È necessario prestare attenzione per tempo alla comparsa dei primi segni caratteristici, anche se non provocano grossi disagi. Solo in questo caso è possibile eliminare il problema senza ricorrere a seri trattamenti chirurgici. Altrimenti aumenta il rischio di complicazioni, come un significativo deficit visivo e la completa cecità.

20.04.2018

Distacco della retina. Ogni persona ha sentito queste parole per tutta la vita in un contesto o in un altro, e sono invariabilmente accompagnate da ansia e paura. Come condizione, il distacco della retina è davvero una minaccia, se non per la vita, almeno per la vista. Ritardare il trattamento, consultare prematuramente un medico, errori diagnostici e altri ostacoli sulla strada per eliminare questa condizione minacciano la perdita irreversibile della vista.

Cos’è la retina e perché è importante?

Immaginiamo l'occhio in una sezione sagittale, cioè sagittale. La superficie dell'occhio è ricoperta da una membrana trasparente chiamata congiuntiva. Sopra la pupilla, la congiuntiva diventa la cornea. Sotto la congiuntiva c'è la sclera: è bianca, e sotto la cornea c'è l'iride, al centro della quale c'è la pupilla. Dietro la pupilla c'è il cristallino e dietro di esso c'è il corpo vitreo.

Riempie la maggior parte dello spazio intraoculare e tra esso e la sclera si trova la retina, o retina. La sua funzione è la percezione dei raggi luminosi raccolti e rifratti dalla cornea e dal cristallino. In altre parole, questa struttura dell'organo visivo è responsabile del lavoro coordinato dell'analizzatore visivo, convertendo gli impulsi luminosi ricevuti in elettrici, che vengono successivamente trasmessi all'analizzatore corticale lungo il nervo ottico.

La retina è costituita da un numero distribuito in modo non uniforme di due tipi di cellule nervose: bastoncelli e coni. I primi sono responsabili della percezione della luce, della capacità di distinguere i contorni degli oggetti nell'oscurità e di navigare nello spazio. Si trovano in modo relativamente uniforme su tutta la superficie della retina, ma il loro numero è ancora maggiore alla periferia. I coni sono responsabili della differenza tra i colori, le loro sfumature e l'acuità visiva in generale. Questo tipo di cellula nervosa è focalizzata nella parte centrale della retina, poiché è questa la zona in cui vengono proiettati i raggi luminosi rifratti.

Tra la sclera e la retina si trova una sottile coroide, che fornisce nutrimento alla parte periferica dell'analizzatore visivo. Il distacco della retina dalla coroide dell'occhio comporta una violazione del suo trofismo, il che significa necrotizzazione e perdita della capacità di trasformare e trasmettere ulteriori impulsi luminosi. In altre parole, una persona perde semplicemente la vista.

Cause del distacco della retina

Le ragioni che determinano lo sviluppo di un processo patologico così grave sono solitamente divise in gruppi, e quindi si distinguono diversi tipi eziologici di distacco della retina.

1. Trazione, la stragrande maggioranza dei casi è associata alla patologia del corpo vitreo. Strettamente adiacente alla retina, il corpo vitreo può creare tensione in alcune delle sue aree durante la formazione dei cordoni di tessuto connettivo o la germogliazione dei vasi sanguigni. Cambiamenti simili nel corpo vitreo si verificano soprattutto nella retinopatia diabetica e pertanto i diabetici dovrebbero visitare regolarmente un oculista a scopo preventivo.
2. Con il distacco regmatogeno della retina, si rompe in un punto in cui la sua struttura normale viene trasformata o assottigliata. La trasformazione delle aree si verifica spesso a causa di cambiamenti distrofici, che potrebbero non essere diagnosticati prima che si verifichi la rottura. Una persona inizia semplicemente a sentire i sintomi che accompagnano questa patologia, senza il minimo sospetto sulla loro natura. Per questo motivo il distacco regmatogeno è detto anche primario o idiopatico, cioè la cui causa non può essere determinata con precisione. Il fluido prodotto dal corpo vitreo rientra nell'area del distacco e, a causa dell'interruzione dei processi trofici, la retina in questo luogo muore e con essa “muore” la vista del paziente. Una rottura in aree distroficamente alterate può verificarsi con un'attività fisica eccessiva, un tentativo di sollevare qualcosa di pesante, quando si fanno movimenti improvvisi o anche a riposo.
3. Distacco retinico secondario che si verifica a causa di malattie esistenti delle strutture funzionali dell'occhio. Questi includono malattie infettive e infiammatorie dell'occhio, neoplasie, trombosi, retinopatia ed emorragia.
4. Distacco traumatico della retina. Questo tipo di patologia è provocata da un trauma e il successivo distacco può avvenire sia al momento della lesione che entro poche ore/mesi/anni dall'azione del fattore traumatico. Rientrano in questa categoria anche i distacchi che si verificano a seguito di interventi chirurgici.
5. Distacco retinico sieroso (essudativo), che si verifica durante l'accumulo di liquido dietro la retina. La retina stessa non subisce rotture o cambiamenti distrofici.

È impossibile dire in modo affidabile la connessione tra il distacco della retina e i seguenti fattori, tuttavia, è stato notato che spesso accompagnano la patologia risultante. Questi includono:

• Età anziana. Le persone di età superiore ai sessant’anni hanno un rischio maggiore di sviluppare la condizione rispetto ai più giovani.
• Mopia di alta qualità. Fino alla metà dei casi di distacco di retina nel mondo sono accompagnati da elevati gradi di miopia.
• Precedenti interventi chirurgici agli occhi. Le statistiche mostrano che il quaranta per cento dei casi di patologia si verificano in risposta alla chirurgia oculare.
• La presenza di ipertensione e soprattutto di crisi ipertensive.

Questi fattori di rischio dovrebbero allertare i proprietari del verificarsi di una patologia così grave e incoraggiare i pazienti a monitorare attentamente la propria salute per non perdere i primi segni di distacco della retina.

Segni di distacco della retina

Il distacco di retina richiede che tutti ne conoscano i sintomi, non solo coloro che sono maggiormente a rischio. Quindi, ricordiamoli.

• Davanti ai tuoi occhi compaiono punti neri che ti impediscono di concentrarti sull'oggetto in questione e non scompaiono dopo il riposo o il sonno.
• All'inizio del distacco, il paziente può notare la comparsa di lampi negli occhi, che appaiono sotto forma di bagliori, fulmini, punti luminosi.
• Anche in questa fase, i pazienti notano la curvatura delle linee rette, l'oscillazione degli oggetti in questione, il loro tremore e la sfocatura.
• Appare una progressiva diminuzione dell'acuità visiva, il cui arco temporale è molto ristretto: con un distacco massiccio, una persona può perdere la vista in poche ore.
• Appare una macchia, un velo o una linea nera. Questa oscurità è l'area di distacco che non riceve più e non trasmette più impulsi luminosi per l'elaborazione all'organo centrale del sistema nervoso: il cervello. La localizzazione dell'area cieca nel campo visivo è determinata dalla localizzazione dell'area di distacco della retina. Questo sintomo progredisce fino alla completa perdita della vista man mano che il paziente ritarda.

Importante! Quando durante una visita dal medico appare un velo scuro, è necessario chiarire da quale parte è iniziata la sua diffusione.

• Il distacco della retina, il cui sintomo è un restringimento del campo visivo, è chiamato marginale o periferico. In una situazione del genere, la visione inizia a scomparire “dai bordi”. Dopo il sonno e al mattino questo sintomo diminuisce leggermente, cosa che il paziente scambia per un miglioramento delle condizioni cliniche.
• Un sintomo del distacco della retina in alcuni casi è la perdita di lettere, parole o sezioni di testo dal campo visivo durante la lettura. Ciò indica che la parte centrale della retina è stata catturata dal processo patologico.

L'insidiosità di questa patologia è che, nonostante la sua gravità, non provoca dolore. Con questo decorso della malattia, una persona non può affrettarsi a consultare un medico, "perché non fa male", attribuendo l'insorgenza del distacco della retina e dei suoi sintomi al superlavoro, allo shock nervoso e ad altre circostanze della vita. Invece di andare immediatamente dall'oftalmologo, questi pazienti trascorrono ore preziose dormendo e riposando, credendo che al mattino tutto andrà via da solo.

E se al mattino, dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale, la retina “cade” a posto, adattandosi più strettamente alla coroide e i sintomi della malattia diminuiscono, una persona può rifiutarsi completamente di visitare il medico, citando dinamiche positive .

L’unico metodo di trattamento efficace è l’intervento chirurgico e quanto prima viene eseguito, maggiori sono le possibilità del paziente di restituire la vista completa.

Diagnosi del distacco dell'epitelio pigmentato retinico

Nonostante il fatto che nella pratica oftalmologica il distacco della retina con i suoi sintomi sia una condizione di emergenza, prima di iniziare il trattamento per questa condizione, è necessario condurre una visita medica completa del paziente.

• Un esame utilizzando un oftalmoscopio consentirà di valutare la posizione, la forma e la dimensione del processo patologico. La presenza di rotture retiniche è confermata o negata.
• Condurre ricerche utilizzando lenti a contatto e non a contatto.
• In caso di distacco cronico della retina, vengono utilizzati metodi di ricerca elettrofisiologici per valutare le capacità funzionali dell'occhio e allo stesso tempo fare una prognosi riguardo al ripristino della vista nel paziente.
• Se sono presenti patologie oculari concomitanti che rendono difficoltosi gli esami con lenti o oftalmoscopio, si ricorre all'esame ecografico.
• Vengono eseguite la perimetria e la valutazione dell'acuità visiva, che contribuisce adeguatamente a determinare l'entità e la localizzazione del processo patologico.
• Inoltre viene misurata la pressione intraoculare, che può risultare ridotta rispetto ad un occhio sano.

Distacco di retina: sintomi in un oftalmoscopio

Normalmente, l'esame del fondo con un oftalmoscopio utilizzando lenti positive dà un riflesso rosso. Questo è il nome dato al riflesso della luce dalla superficie interna dell'occhio, ed è infatti rosso. Questo colore è dovuto alla traslucenza dei vasi sanguigni attraverso la retina, che, come accennato in precedenza, funge da fonte di potente afflusso di sangue e nutrimento alla retina.

Quando si stacca, il riflesso rosso del fondo scompare, lasciando un colore grigio o biancastro. Questa è l'immagine con distacco massiccio o completo. Il distacco di piccola altezza è evidenziato solo da un cambiamento nella chiarezza dei vasi visibili, nella loro rotta o dimensione. Tuttavia, un oftalmologo esperto noterà cambiamenti minori.

Un distacco dello strato pigmentato retinico ad alta altezza è definito come un'alta bolla riempita con un liquido torbido grigiastro o bianco che può fluttuare quando gli occhi si muovono. I vecchi distacchi lasciano aree ruvide della retina soggette a rughe, pieghe e cicatrici.

Utilizzando un oftalmoscopio, il medico può determinare la presenza di una rottura. La rottura appare ancora più rossa sullo sfondo generale del fondo grazie alla migliore visibilità della coroide. Se il processo patologico è stato diagnosticato in una fase in cui un ulteriore trattamento darà risultati positivi, il medico può fare una prognosi sulle prospettive di trattamento e progressione della malattia sulla base di un'oftalmoscopia.

Distacco di retina: è possibile restituire la vista?

Non esiste una risposta chiara a questa domanda. Per scoprire la prognosi dei risultati del trattamento in ciascun caso specifico, è necessario visitare personalmente il medico. Ricorda: prima vedi un medico per il trattamento, maggiori saranno i risultati che darà.

Esiste un solo metodo per trattare il distacco della retina ed è chirurgico. Ma ne esistono già due tipologie, e si dividono in extrasclerali, cioè quelle che si producono attraverso la sclera, ed endovitreali, dove il corpo vitreo funge da punto di accesso alla zona malata.

Il principio di entrambi i tipi di intervento chirurgico è quello di bloccare lo spazio vuoto e avvicinare la retina alla coroide. Entrambi servono a ripristinare un adeguato trofismo della retina, che è la chiave per il ritorno e la preservazione della vista.

Naturalmente, un problema così minaccioso dovrebbe essere rivolto alle istituzioni mediche che hanno un livello sufficiente di qualifiche e una reputazione impeccabile. Indubbiamente, ogni persona desidera ricevere l'atteggiamento più amichevole, la massima attenzione e un prezzo accettabile per i servizi.

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Ricordate, il distacco di retina non tollera né fallimenti diagnostici né terapeutici. Salva la tua visione con noi!

Costo dell’intervento chirurgico per il distacco della retina:

№	Nome di Servizio	Prezzo in rubli	Prendi un appuntamento
2011074	Introduzione di farmaci di 3o grado di complessità nella cavità vitrea	65 000	Iscrizione
2011073	Introduzione di farmaci del 2o grado di complessità nella cavità vitrea	22 500	Iscrizione
2011072	Introduzione di farmaci di 1o grado di complessità nella cavità vitrea	18 500	Iscrizione
2011071	Vitrectomia periferica 3a categoria di complessità	12 000	Iscrizione
2011070	Vitrectomia periferica 2a categoria di complessità	10 000	Iscrizione
2011069	Vitrectomia periferica di 1a categoria di complessità	8 000	Iscrizione
2011068	Revisione microinvasiva della camera anteriore	12 000	Iscrizione
2011075	Somministrazione intraoperatoria	6 000	Iscrizione
2011066	Ricostruzione della camera anteriore	6 000	Iscrizione
2011065	Rimozione dei liquidi perfluoroorganici dalla cavità vitrea	7 500	Iscrizione
2011064	Rimozione del silicone liquido dalla cavità vitrea	10 000	Iscrizione
2011063	Retinotomia circolare o retinectomia	14 000	Iscrizione
2011062	Retinotomia e retinectomia	7 500	Iscrizione
2011061	Iniezione di gas nella cavità vitrea	10 000	Iscrizione
2011060	Iniezione di silicone liquido nella cavità vitrea	15 000	Iscrizione
2011059	Introduzione di liquidi perfluoroorganici nella cavità vitrea	12 500	Iscrizione
2011058	Coagulazione endolaser periferica circolare della retina	13 750	Iscrizione
2011057	Coagulazione endolaser della retina, delimitante (un quadrante)	6 000	Iscrizione
2011056	Endodiatermocoagulazione	7 500	Iscrizione
2011055	Rimozione delle membrane epiretiniche o della membrana ialoide posteriore della terza categoria di complessità	48 000	Iscrizione
2011054	Rimozione delle membrane epiretiniche o della membrana ialoide posteriore della seconda categoria di complessità	39 750	Iscrizione
2011053	Rimozione delle membrane epiretiniche o della membrana ialoide posteriore della prima categoria di complessità	30 500	Iscrizione
2011067	Endodrenaggio del liquido sottoretinico	6 000

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Il distacco della retina è la malattia più pericolosa e sfavorevole nella pratica oftalmologica. È caratterizzata dal distacco dello strato di coni e bastoncelli dall'epitelio pigmentato retinico e dalla coroide. Di conseguenza, la nutrizione di tutti gli strati della retina viene bruscamente interrotta, il che alla fine porta alla perdita della funzione visiva.

Secondo le statistiche, il distacco della retina viene registrato ogni anno in 15-20 persone su 100.000 ed è interessante notare che questa condizione sta diventando la principale causa di disabilità e cecità.

Cause del distacco della retina

Durante lo stress fisico o in seguito a movimenti improvvisi, si formano piccoli difetti sulla superficie della retina, attraverso i quali il fluido del vitreo fuoriesce nello spazio sotto la retina. L'accumulo di liquido provoca il distacco della retina. È naturale che più è fluido, maggiore è l’area di distacco.

Nella maggior parte dei casi, il processo di distacco colpisce solo un occhio

Nella maggior parte dei casi, il processo di distacco colpisce solo un occhio. Tuttavia, ciò non significa che il secondo occhio non debba essere esaminato attentamente.

L'esperienza dimostra che il distacco della retina si verifica più spesso nelle persone di mezza età e negli anziani. Per comodità sono state individuate le categorie di persone a rischio distacco di retina:

• Persone affette da diabete;
• Atleti che praticano boxe, sollevamento pesi, lotta, ecc. (il rischio è dovuto a un aumento degli infortuni);
• Persone che soffrono di astigmatismo e miopia elevata (queste condizioni portano all'assottigliamento della retina);
• Persone con una storia familiare di malattie degli occhi;
• Donne in travaglio.

Tipi di distacco a seconda del meccanismo di sviluppo

A seconda del meccanismo di sviluppo, si distinguono il distacco della retina traumatico, regmatogeno, da trazione ed essudativo.

Distacco traumatico

È causata da varie lesioni alla testa e agli occhi, comprese lesioni chirurgiche.

Sotto l'influenza di un agente traumatico, il distacco della retina può verificarsi ovunque e in qualsiasi momento, sia durante l'infortunio che qualche tempo dopo.

Regmatogeno

La causa principale del distacco della retina è la presenza di una lacerazione nella retina

Il nome deriva dal termine greco rhegma, che significa “rottura”. In questo caso il motivo principale del distacco è la presenza.

Più spesso La malattia colpisce un gruppo di persone di età matura e anziana. Ciò è spiegato dal fatto che durante questi anni il corpo vitreo subisce cambiamenti fisiologici involutivi.

Meccanismo di distacco regmatogeno

È noto che il corpo vitreo confina strettamente con la retina e riempie l'intero spazio tra questa e il cristallino. Con il passare degli anni il corpo vitreo perde la sua elasticità, diminuisce di dimensioni e si separa lentamente dalla retina.

Per la maggior parte delle persone, questo processo passa completamente inosservato e non porta ad un deterioramento dell'acuità visiva. Ma alcune persone hanno dense aree di fusione tra la retina e il corpo vitreo, che non permettono a quest'ultimo di separarsi facilmente.

Si scopre che, diminuendo di volume, il corpo vitreo sembra “trascinare” con sé la retina, il che porta alla comparsa di lacrime. Attraverso di essi l'umor acqueo del corpo vitreo fuoriesce e si accumula nello spazio sottoretinico. In una situazione del genere la conseguenza è una sola: prima o poi la retina comincia a staccarsi.

Cause del distacco regmatogeno

Le seguenti condizioni possono portare alla rottura regmatogena:

• Miopia elevata. Secondo le statistiche, la miopia provoca ogni anno il 67% dei casi di distacco della retina;
• Chirurgico;
• La presenza di malattie oculari infettive e infiammatorie: retinite da citomegalovirus, corioretinite e uveite causate da toxoplasma, sindrome da lesione retinica necrotizzante acuta e altre;
• Parsplanite (infiammazione della coroide);
• Eredità gravata;
• Distrofia retinica, in cui sulla sua superficie compaiono aree di assottigliamento. Le più pericolose sono la distrofia reticolare e la degenerazione cistica della retina.
• Malattie genetiche: sindrome di Stickler, omocistinuria, sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos, ecc.

Trazione

Il distacco di retina trazionale è al secondo posto in termini di frequenza dopo quello regmatogeno.

Meccanismo di stacco della trazione

La causa principale di questa malattia è la presenza di dense aderenze tra la retina e il corpo vitreo. Sotto l'influenza di alcuni processi patologici, iniziano a formarsi delicati ponti di tessuto connettivo tra la retina e il corpo vitreo. Col tempo diventano molto densi e saldamente attaccati alla retina.

Il meccanismo del distacco per trazione si sviluppa senza la formazione di una lacerazione della retina

Durante la contrazione del vitreo, questi ponti esercitano la trazione (cioè tirano) la parte posteriore della retina. Di conseguenza, inizia a staccarsi.

Questo meccanismo si sviluppa senza la formazione di una lacuna nella retina. Se il processo è combinato con una rottura, la malattia ha la natura di un distacco rematogeno da trazione.

Cause del distacco della trazione

Il distacco trazionale della retina è la principale causa di cecità nei diabetici

Il distacco da trazione può essere causato da anemia falciforme, contusione o lesione penetrante all'occhio. Tuttavia, molto spesso la causa risiede nel diabete mellito.

Il distacco trazionale della retina è la principale causa di cecità nei diabetici. Inoltre, in quasi il 50% dei casi si verifica sullo sfondo della retinopatia diabetica.

Distacco essudativo

Questo tipo di distacco della retina si sviluppa a causa del funzionamento anormale della coroide dell'occhio. Di conseguenza, il liquido si accumula nello spazio sotto la retina, che alla fine viene staccato. La causa è una disfunzione della coroide dell'occhio, che si verifica nei seguenti casi:

In alcuni casi, il distacco essudativo si sviluppa sullo sfondo della patologia vascolare retinica: vasculite, trombosi, ecc.

Classificazione

A seconda del volume della lesione si distinguono i seguenti gradi di distacco della retina:

A seconda dell'età del distaccamento:

• Mobile (sono trascorsi fino a due giorni dall'infortunio);
• Immobile o rigido (sono trascorsi più di due giorni dal distacco). Questa è l'opzione prognostica più sfavorevole.

Sintomi del distacco della retina

Il processo di distacco della retina inizia con la comparsa di sintomi premonitori

Il processo di distacco della retina inizia con la comparsa di sintomi premonitori. Tipicamente, i seguenti fenomeni luminosi agiscono come sintomi di distacco della retina:

• Metamorfopsia: strisce sfocate a zigzag;
• La fotopsia è un lampo di luce limitato.

La comparsa di questi effetti visivi è associata ad un effetto meccanico sulla retina.

Se si verifica una rottura del vaso retinico, la persona ha la sensazione di correre davanti ai suoi occhi. Questa sensazione è spesso accompagnata da dolore e fastidio agli occhi. Va detto che questo sintomo non è specifico e si verifica in numerose malattie (ipertensione, anemia, distruzione del corpo vitreo e altre).

Alcuni casi di rottura sono accompagnati dalla comparsa di visione offuscata con contorni arrotondati. Si chiama anello di Weiss e indica che la parte posteriore della retina, vicino alla testa del nervo ottico, si è lacerata e staccata.

La comparsa di effetti visivi sotto forma di ragnatele o macchie galleggianti indica spesso il distacco della retina causato da un'emorragia nel corpo vitreo.

Man mano che la malattia progredisce, appare una specie di velo davanti agli occhi., che diversi pazienti descrivono come un velo o un'ampia tenda davanti all'occhio. Questo sintomo è spiegato dal fatto che lo strato sensoriale della retina si stacca e, di conseguenza, i processi di percezione visiva vengono interrotti. Inoltre, se l'effetto visivo appare nella parte superiore del campo visivo, allora il distacco è avvenuto nelle parti inferiori della retina, e viceversa.

La diminuzione dell'acuità visiva progredisce rapidamente. Alcuni pazienti notano che al mattino la situazione migliora temporaneamente. Ciò può essere spiegato dal fatto che durante la notte il fluido accumulato sotto la retina si dissolve e la retina ritorna autonomamente al suo posto.

Ma qualche tempo dopo il risveglio, il quadro clinico si ripete nuovamente. Questo sintomo di “benessere immaginario” si manifesta solo con nuovi distacchi, quando la retina non ha ancora perso mobilità ed elasticità. Pochi giorni dopo il distacco della retina, diventa rigido e non è in grado di accettare autonomamente la sua posizione fisiologica.

Se il distacco è localizzato nelle sezioni inferiori, potrebbe non manifestarsi per qualche tempo

Se il distacco è localizzato nelle sezioni inferiori, potrebbe non manifestarsi per qualche tempo. I primi sintomi a volte si sviluppano diverse settimane o addirittura mesi dopo l’infortunio. Tali condizioni rappresentano la minaccia più grande, poiché iniziano a comparire solo quando la macula è coinvolta nel processo. Da un punto di vista prognostico, questo è molto sfavorevole, poiché è irto di una perdita assoluta della vista.

Se il distacco avviene nella parte superiore della retina, al contrario, progredisce molto rapidamente e entro un giorno si sviluppa il quadro clinico completo della malattia.

A volte il quadro del distacco è completato da diplopia (visione doppia), iridociclite e altre condizioni.

Tutti i sintomi sopra descritti sono più caratteristici del distacco di retina regmatogeno. Per quanto riguarda i distacchi essudativi e da trazione, i loro sintomi sono spesso scarsi o del tutto assenti.

Diagnostica

Se c'è anche il minimo sospetto di distacco della retina, l'oculista esaminerà gli occhi con molta attenzione e in dettaglio. Tale accuratezza ripaga sempre, poiché la diagnosi precoce consente di preservare la vista ed evitare molte complicazioni.

Se lo sviluppo dei sintomi è stato preceduto da una lesione cerebrale traumatica, la vittima viene esaminata urgentemente non solo da un oculista, ma anche da un neurologo.

La maggior parte dei distacchi si verifica alla periferia della retina, poiché è lì che l'afflusso di sangue è più debole. Ecco perché l'oftalmoscopia diretta e indiretta del fondo oculare gioca un ruolo chiave nella diagnosi. Per un esame migliore, la pupilla viene dilatata instillando nell'occhio apposite gocce.

Durante questo esame, il medico determinerà:

• Presenza e numero di pause;
• Localizzazione del distacco;
• Il distacco è legato al corpo vitreo?
• Presenza e localizzazione della distrofia retinica.

I seguenti metodi aggiuntivi possono essere utilizzati per confermare o chiarire la diagnosi:

Trattamento del distacco di retina

Il trattamento del distacco di retina è esclusivamente chirurgico. La scelta di tattiche terapeutiche specifiche dipende dalla localizzazione del difetto, dalle sue dimensioni, dalle complicanze (ad esempio sanguinamento) e dai fattori di rischio associati.

Preparazione per l'intervento chirurgico

A seconda della situazione specifica, prima di iniziare il trattamento, potrebbe essere necessario eseguire un fluorogramma, un elettrocardiogramma, eseguire un esame generale del sangue e delle urine e anche frequentare un consulto con un terapista e un otorinolaringoiatra.

Il giorno dell'intervento, al mattino, verranno fatte cadere delle gocce nell'occhio interessato per dilatare la pupilla. Questa è una manipolazione obbligatoria che rende l'operazione sicura e confortevole. Inoltre, alcuni pazienti possono richiedere sedazione o sedazione.

L'équipe operatoria comprende solitamente un chirurgo con un assistente, un'infermiera operatoria e un anestesista con un'infermiera. L’operazione viene eseguita sia in anestesia locale che generale.

Tipi di interventi chirurgici

Oggi i metodi più moderni per trattare l'occhio in caso di distacco della retina sono: crioterapia, coagulazione laser, scleroterapia e retinopessia pneumatica.

Sclerosi

Per molti anni la scleroterapia è stata considerata il trattamento gold standard per il distacco della retina.. Viene effettuato sul territorio di un ospedale oftalmologico in anestesia generale o anestesia locale. Alcuni pazienti possono tornare a casa immediatamente dopo l’intervento. L'altra parte necessita della supervisione costante di uno specialista e deve rimanere per qualche tempo in ospedale per le cure.

Utilizzando un microscopio operatorio, il chirurgo determina la posizione del danno e lo sigilla utilizzando la diatermia (corrente elettrica) o un laser. Di conseguenza, il tessuto che circonda la retina si cicatrizza e lo mantiene permanentemente sigillato in modo che il fluido non possa più penetrare sotto la retina.

Uno speciale massetto in polistirene espanso, silicone o plastica morbida è cucito sulla parete esterna dell'occhio: la sclera. Come una cintura, comprime l'occhio in modo che il difetto retinico venga spinto verso la parete esterna. In alcune situazioni, il massetto viene installato in modo permanente. Esternamente non si nota, poiché si trova dietro ed è coperto dalla congiuntiva.

Effettuando una piccola incisione nella sclera, il medico rilascia il liquido accumulato. Allo stesso tempo, la retina si raddrizza e assume la sua posizione fisiologica.

Possibili complicazioni:

• La sclerosi in alcuni casi modifica la forma dell'occhio e provoca una visione offuscata. Per eliminare questa complicazione, molto probabilmente dovrai prescrivere degli occhiali;
• Diplopia (oggetti visivi divisi);
• Aumento della pressione intraoculare, fino allo sviluppo del glaucoma;
• Emorragia nella cavità vitrea;
• – palpebre cadenti;
• Cataratta – opacizzazione del cristallino;
• Se le condizioni igieniche non vengono mantenute durante l'intervento chirurgico, possono svilupparsi processi infettivi nell'occhio (endoftalmite).

Retinopessia pneumatica

Questa tecnica per il trattamento del distacco è relativamente nuova. Ma nonostante ciò, è già riuscita a guadagnare popolarità.

Utilizzato per trattare piccoli distacchi

La procedura viene eseguita in anestesia locale in una clinica ambulatoriale. Innanzitutto, il chirurgo esegue la sclerosi del difetto utilizzando un laser o una crioterapia (congelamento).

Successivamente, una bolla d'aria viene introdotta nell'occhio nella cavità vitrea, che spinge la retina al suo posto sulla parete posteriore. Dopodiché la bolla si risolve spontaneamente nel giro di poche settimane, senza portare alla persona alcuna sensazione spiacevole.

Per questo metodo di trattamento gioca un ruolo decisivo il corretto fissaggio della testa durante l'intervento. Utilizzato per trattare piccoli distacchi.

Vitrectomia

La vitrectomia è una metodica di trattamento che appartiene alla cosiddetta “artiglieria pesante” dell’oftalmologia e viene utilizzata in casi clinici particolarmente complessi:

La vitrectomia deve essere eseguita esclusivamente in ambito ospedaliero in anestesia o anestesia locale.

Il medico pratica due piccoli fori nella sclera per garantire attraverso di essi un'adeguata illuminazione del campo chirurgico, oltre a inserire all'interno una pinzetta sottile e un emettitore tagliente.

Dopo la rimozione, il vitreo viene sostituito dal gas. Con il passare del tempo il gas si risolve spontaneamente e la cavità si riempie del proprio umore acqueo.

Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico:

Questi sono sintomi abbastanza comuni che persistono per diversi giorni o settimane dopo la procedura. Per eliminare il disagio, molto probabilmente il tuo oculista ti consiglierà delle gocce. La visione offuscata può persistere per molto tempo e richiederà nuovi occhiali.

Riempimento locale

Questo intervento è rilevante nei casi in cui l'area di distacco è minima.

Sulla sclera viene suturata una piccola otturazione in silicone in modo che la sclera venga tirata verso l'interno e, insieme alla coroide, si avvicini alla retina. In questo caso la rottura della retina viene bloccata e la tensione delle fibre del corpo vitreo si indebolisce. In questo modo si creano tutte le condizioni affinché la retina aderisca.

Rigonfiamento della retina

In caso di trattamento con palloncino retinico, l'intervento consiste nel suturare temporaneamente uno speciale catetere con palloncino alla sclera nella zona di proiezione del distacco. Quando il palloncino viene gonfiato, si verifica lo stesso effetto del riempimento sclerale, cioè si forma un albero di pressione.

L'operazione descritta consente di ottenere il completo riassorbimento del fluido accumulato nello spazio sottoretinico. Dopo che si sono formate aderenze tra la retina ed i tessuti sottostanti, il palloncino viene rimosso.

Questa manipolazione è più traumatica rispetto all’otturazione, ma ha uno spettro di indicazioni più ampio.

Risultati chirurgici

Il trattamento del distacco di retina è efficace nell'80% dei pazienti dopo la prima procedura e nel 90% dopo interventi ripetuti

Va detto che il trattamento chirurgico del distacco di retina è efficace nell'80% dei pazienti dopo il primo intervento e nel 90% dopo interventi ripetuti. Spesso, per un recupero completo, l'oculista elabora una strategia terapeutica che combina diversi interventi chirurgici. In ogni caso, ci vorranno diversi mesi prima che la vista si riprenda completamente. Il risultato della terapia dipende da diversi fattori, il più importante dei quali è la zona di distacco. Se il distacco interessa la macula, molto raramente la funzione visiva viene ripristinata al livello originario.

Se il medico ha fatto ricorso alla retinopessia pneumatica per eliminare il difetto, la chiave del recupero sarà la corretta fissazione della testa dopo l'operazione: secondo la raccomandazione del medico, il paziente dovrebbe camminare a lungo con la testa abbassata.

Ultimo ma non meno importante è il monitoraggio del paziente da parte del medico durante il periodo di recupero.

In generale, tuttavia, vorrei sottolineare che negli ultimi due decenni i metodi chirurgici per il trattamento del distacco di retina sono diventati molto più efficaci.

Complicanze nel periodo postoperatorio

Tutte le complicanze possono essere divise in due gruppi: postoperatorio precoce e postoperatorio tardivo.

Le prime complicazioni includono:

Complicazioni che possono verificarsi nel tardo periodo postoperatorio:

• Formazione di miopia. Questo perché alcuni tipi di intervento modificano leggermente la forma dell'occhio.
• Quando si utilizzano ripieni di grandi dimensioni può svilupparsi l’astigmatismo, difficile da correggere.
• Cataratta.
• La formazione di microcisti e focolai di degenerazione nell'area della macula, che porta ad una progressiva diminuzione dell'acuità visiva.
• Esposizione dell'impianto. Per eliminare questo difetto, l'impianto è ricoperto di congiuntiva.
• Infezione dell'impianto. In questo caso viene rimosso.

Azioni preventive

Come sai, è più facile prevenire qualsiasi malattia che curarla successivamente. Lo stesso vale per il distacco della retina.

Tutti i pazienti che hanno malattie croniche (diabete mellito, distrofia retinica, lesioni agli occhi e alla testa, miopia) dovrebbero essere regolarmente esaminati da un oculista per identificare tempestivamente la minaccia di distacco. Ciò è particolarmente vero per le donne incinte, poiché a volte può verificarsi un distacco della retina durante il parto. I pazienti a rischio di distacco di retina dovrebbero mantenere un programma sonno-veglia razionale ed evitare sollevamenti pesanti e attività fisica intensa.

Una delle malattie oculari più gravi nell’uomo è il distacco della retina.

Retina- la sottile membrana nervosa interna dell'occhio, in cui sono concentrati i recettori che percepiscono la luce e la convertono in impulsi nervosi.

Cause del distacco della retina

La causa più comune di distacco della retina è spacco, attraverso il quale il liquido intraoculare entra sotto la retina e la stacca dai tessuti sottostanti. Questo è lo scenario più comune e viene chiamato questo distacco primario.

Anche trovato trazione disinserimento retinico. In questo caso, nell'umor vitreo all'interno dell'occhio si formano dei filamenti che tirano la retina provocandone il distacco. Molto spesso ciò accade con danni agli occhi diabetici.

Secondario Il distacco della retina si verifica quando un tumore inizia a crescere tra l'uvea e la retina. La presenza della malattia distrofia retinica periferica è uno dei principali prerequisiti per il verificarsi del suo distacco.

I più predisposti al distacco della retina sono i pazienti con miopia elevata, così come i pazienti affetti da diabete mellito in fase proliferativa.

Sintomi del distacco della retina

I sintomi del distacco della retina iniziano con la comparsa di lampi, scintille, "sfarfallio" davanti agli occhi, poi si ha la sensazione di una "tenda" opaca che copre parte o l'intero campo visivo. La diagnosi di tale malattia può essere effettuata solo da un oculista qualificato utilizzando strumenti speciali. Quando si diagnostica il distacco della retina, è necessario un trattamento chirurgico urgente.

Metodi di trattamento per il distacco della retina

Tecniche chirurgiche, comprese vitrectomia E riempimento extrasclerale O in mongolfiera, aiutano a preservare la vista del paziente.

La vitrectomia, ovvero la rimozione del vitreo e la sua sostituzione con olio o gas siliconico, consente di riposizionare e fissare la retina staccata alla coroide. Durante la vitrectomia vengono rimossi anche gli ancoraggi, le membrane e le cicatrici dal corpo vitreo e dalla superficie della retina.

L'otturazione e il palloncino extrasclerale consistono nel posizionare un'otturazione speciale, un palloncino dietro l'occhio dall'esterno, che blocca le rotture e fa sì che la retina si riattacchi correttamente. Questa tecnica si divide in due tipologie: riempimento locale e circolare, a seconda della localizzazione del distacco.

Utilizzato per correggere il distacco della retina e il trattamento laser - coagulazione laser, necessario per “saldare” le rotture retiniche.

Il verificarsi del distacco della retina è spesso preceduto da una rottura della retina. È spesso accompagnato da sintomi caratteristici: la comparsa di lampi improvvisi, sfarfallii, scintille e corpi volanti davanti agli occhi. Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché nel caso si individuino solo piccole aree di rotture e piccoli distacchi locali, è possibile cavarsela anche con un piccolo trattamento laser ambulatoriale, senza ricorrere ad un intervento complesso e costoso.

Nella clinica del professor Konovalov vengono eseguiti tutti i suddetti tipi di trattamento per il distacco di retina e la chiave del successo è la professionalità e l'esperienza dei medici del centro e le moderne attrezzature ad alta tecnologia. Tra i fiori all'occhiello della nostra clinica c'è il microscopio chirurgico oftalmico tedesco Lumera T S88 Karl Zeiss, sistema di imaging del fondo oculare grandangolare BIOM 3M OCULUS (USA). Il dispositivo Millennium prodotto da Bausch & Lomb (USA) è uno dei migliori dispositivi al mondo per eseguire manipolazioni sul segmento posteriore dell'occhio ed è indispensabile nel trattamento del distacco di retina ed è anche nel nostro arsenale.