Sclerite (infiammazione della sclera): diagnosi, trattamento e prevenzione. Cause della sclerite dell'occhio e metodi del suo trattamento Trattamento della sclera infiammata dell'occhio

Nel 1998, su suggerimento dell’OMS, è stata istituita la Giornata Mondiale della Vista. Questo è stato uno dei modi per attirare l'attenzione dell'umanità sul problema della cecità.

Secondo le statistiche, più di 40 milioni di persone sul nostro pianeta vivono con una diagnosi di “cecità assoluta” e il numero di persone con disabilità visive supera i 284.000.000! Ha senso pensare a questi numeri...

La sclerite è una malattia che spesso porta alla perdita della vista. Leggi come prevenire questa pericolosa malattia, come riconoscerla e quali metodi di trattamento possono preservare la tua vista.

Caratteristiche della malattia

Lo strato più denso dell'occhio, formato da fibre di collagene, è la sclera, ovvero lo strato bianco dell'occhio. Questa è una sorta di cornice del bulbo oculare, composta da tre strati: esterno, medio (il più voluminoso) e interno.

L'infiammazione della sclera, che colpisce i suoi strati, è chiamata sclerite. La malattia è più comune tra le donne che tra il sesso più forte. Categoria di età. La categoria di età più suscettibile allo sviluppo della sclerite è quella delle persone di età compresa tra 40 e 50 anni.

La malattia presenta diverse varietà, a seconda del coinvolgimento di specifici strati nel processo infiammatorio (anteriore, posteriore, ecc.) e della localizzazione (forme nodulari e diffuse).

Cause

Nella maggior parte dei casi, la sclerite è una conseguenza delle malattie reumatiche:

• poliartrite nodulare;
• Granulomatosi di Wegener;
• policondrite;
• artrite reumatoide, ecc.

Nelle fasi successive delle malattie reumatiche si attivano meccanismi autoimmuni in cui le cellule protettive iniziano a combattere i propri tessuti e organi, scambiandoli per estranei. Questo processo colpisce spesso le membrane dell'occhio: si sviluppa la sclerite reumatica.

Il fattore scatenante per la comparsa della sclerite infettiva può essere una delle seguenti malattie:

• gotta;
• tubercolosi;
• sifilide;
• herpes;
• brucellosi;
• lupus eritematoso sistemico;
• diabete;
• Malattia di Bechterew (artrite della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca).

L'infiammazione della sclera può apparire come una complicazione dopo l'intervento chirurgico al bulbo oculare.

Sintomi

Ora tocchiamo una delle domande più importanti: come riconoscere la sclerite? Ecco i principali sintomi:

• dolore al bulbo oculare, che aumenta con il movimento degli occhi o la pressione su di essi;
• sensazione della presenza di un corpo estraneo nel bulbo oculare;
• lacrimazione periodica;
• arrossamento Capillari dilatati visibili nel bianco degli occhi;
• gonfiore e, meno comunemente, palpebre cadenti;
• macchie gialle sono visibili quando il processo necrotico è iniziato;
• fotofobia;
• deterioramento della vista poiché l'infiammazione si diffonde al resto dei tessuti dell'occhio;
• la sindrome del dolore si sposta nella zona della testa;
• suppurazione degli occhi;
• la comparsa di stafilomi - aree con membrane assottigliate;
• esoftalmo (“exo” - verso l'esterno) - protuberanze formate a causa dell'assottigliamento della cornea e della sclera e della loro incapacità di resistere alla pressione intraoculare.

Importante! In alcuni casi la sclerite posteriore si manifesta senza manifestazioni visibili, quindi anche un lieve disagio nella zona degli occhi dovrebbe essere una buona ragione per visitare un medico.

Complicazioni

• diminuzione o perdita della vista;
• infiammazione della cornea o cheratite;
• infiammazione dell'iride o iridociclite;
• glaucoma secondario, che si verifica a causa della fusione del cristallino con l'iride e del conseguente aumento della pressione intraoculare;
• ascesso sclerale (suppurazione);
• deformazione del bulbo oculare e astigmatismo: cambiamenti nella forma del cristallino e diminuzione della chiarezza della vista;
• gonfiore e distacco della retina.

Diagnostica

Il medico può determinare la presenza di sclerite durante un esame visivo, un test della vista e un colloquio con il paziente. Vengono inoltre eseguiti l'esame del fondo e la misurazione della pressione intraoculare. Per scoprire la causa principale della sclerite, è necessario sottoporsi a test per identificare le malattie sistemiche. La composizione del liquido lacrimale è in fase di studio.

Metodi di diagnostica hardware:

• oftalmoscopia;
• biomicroscopia;
• TAC.

Alcuni sintomi dell'infiammazione della sclera sono simili ad altre malattie dell'occhio (congiuntivite, irite, coroide, trauma, ecc.), Pertanto viene effettuata la diagnosi differenziale della sclerite per escluderli.

Trattamento

La terapia per la sclerite richiede pazienza e tempo. Dopo un esame approfondito, il medico elabora un piano individuale per combattere la malattia, a seconda della sua gravità e caratteristiche.

Trattamento farmacologico

Farmaci locali:

• gocce di soluzioni di Cortisone 1%, Idrocortisone 1%, Prednisolone 0,3% o Dexamitasone 0,1% 6 volte al giorno;
• unguenti - idrocortisone o prednisolone fino a 4 volte al giorno;
• pellicole per gli occhi contenenti desametasone al mattino e alla sera;
• instillazione di soluzioni di Amidopirina al 2% in combinazione con una soluzione di Adrenalina cloridrato allo 0,1% fino a 5 volte al giorno;
• iniezione di agenti midriatici nel bulbo oculare: atropina solfato 1% fino a 4 volte al giorno, soluzione di metazone 1% o platifillene idroartrato 1% fino a 4 volte al giorno. Utilizzato per danni all'iride e normale pressione intraoculare;
• elettroforesi con una miscela di soluzioni di cloruro di calcio al 2% e difenidramina all'1% - fino a 20 procedure, per ridurre la sensibilità agli allergeni;
• elettroforesi dell'acido aminosalicilico (farmaco PASK) per l'eziologia tubercolare della sclerite;
• la betaterapia, o il metodo delle radiazioni, è prescritta nei casi in cui la malattia è difficile da trattare;
• gocce di soluzioni di Lidasi 0,1% ed Etilmorfina 1% per accelerare il riassorbimento dell'infiltrato;
• elettroforesi degli antibiotici: Penicillina, Tetraciclina, Streptomicina.

Interno significa:

• Butadione 150 mg tre volte al giorno per 10 giorni;
• Salicilamide compresse 500 mg 2-3 volte al giorno;
• iniezioni intramuscolari di cortisone 2,5% una volta al giorno;
• soluzione di glucosio endovenosa al 40%
• compresse Difenidramina 50 mg o Diprazina 25 mg tre volte al giorno;
• per via orale cortisone 25 mg due volte al giorno.

Come puoi vedere, la terapia antibatterica è la base per il trattamento della sclerite. Gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare, usati localmente e assunti per via orale. I farmaci specifici e il piano per il loro utilizzo sono prescritti solo da uno specialista.

Rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari per la sclerite è considerato solo come cura igienica degli occhi e terapia aggiuntiva.

I decotti di alcune piante aiutano ad alleviare l'infiammazione:

• camomilla farmaceutica;
• erba di timo strisciante;
• Semi di aneto;
• fiori di rosa canina;
• erba comune di saponaria;
• saggio.

Prima di utilizzare i rimedi popolari, discuti questo problema con il tuo medico.

Fisioterapia

La fisioterapia viene utilizzata solo dopo aver superato il processo infiammatorio acuto, utilizzando:

• elettroforesi (vedi Preparazioni locali);
• Radiazione UV;
• esposizione locale al calore;
• terapia diadinamica (correnti impulsive di diverse frequenze);
• massaggio molto delicato.

Tra i metodi non convenzionali vale la pena notare il trattamento con le sanguisughe, che vengono applicate sulla tempia sul lato dell'occhio colpito. Tuttavia, l’opportunità dell’irudoterapia per la sclerite rimane una questione controversa.

La chirurgia è applicabile per le forme avanzate di sclerite e per eliminare le complicanze della malattia.

Prevenzione

• Per prevenire la sclerite, dovresti prenderti cura del tuo sistema immunitario, rafforzarlo con l'aiuto di farmaci immunostimolanti, una dieta equilibrata e terapia vitaminica.
• Se hai malattie infettive, assicurati che l'infezione non entri nei tuoi occhi. I fallimenti metabolici e i gravi disturbi nel funzionamento del sistema immunitario sono soggetti a trattamento tempestivo. Sono importanti il ​​trattamento delle malattie croniche e il regolare controllo medico.
• Visite periodiche dal medico e esame del bulbo oculare consentono di notare la presenza di cambiamenti patologici nel tempo e iniziare il trattamento.

Riassumiamo

1. La sclerite può portare alla cecità.
2. Se avverti il ​​minimo fastidio nella zona degli occhi, visita un oculista.
3. La base del trattamento della malattia è l'eliminazione dell'infiammazione e l'eliminazione della causa principale della malattia.
4. La sclerite non consente l'automedicazione.
5. L'esame regolare, la prevenzione delle infezioni e la lotta contro le malattie croniche sono necessari per prevenire la sclerite.

Sclerite: cos'è e quali conseguenze può provocare? La sclera è lo strato esterno di collagene del bulbo oculare. Protegge l'occhio da lesioni e germi e ne mantiene la forma. L'infiammazione di questa membrana è chiamata sclerite. Senza un trattamento adeguato, la malattia porta ad un indebolimento dell'acuità visiva.

Tipicamente, l'infiammazione della sclera si verifica a causa della diffusione dell'infezione nel corpo agli occhi. Le cause comuni di sclerite oculare includono le seguenti patologie:

• sifilide;
• La malattia di Bekhterev;
• brucellosi;
• lupus eritematoso sistemico;
• tubercolosi;
• arterite nodulare;
• policondrite recidivante;
• Granulomatosi di Wegener.

La sclerite è spesso causata da infezioni virali e batteriche. L'infiammazione si sviluppa dopo un intervento chirurgico agli occhi. Ma in questo caso, i medici sospettano la presenza di un processo reumatico nascosto nel corpo che ha causato una tale complicazione.

Varietà di sclerite

La sclerite dell'occhio viene classificata in base alla profondità del danno alla membrana e all'entità dell'infiammazione. Ci sono i seguenti tipi:

1. Episclerite– si osserva un danno allo strato sciolto superiore della sclera.
2. Sclerite– L’infiammazione copre tutti gli strati della membrana.
3. Sclerite diffusa– la malattia si diffonde in ampie aree del bulbo oculare.
4. Nodulare– il focolaio dell’infiammazione è limitato, situato tra l’equatore e il limbo dell’occhio, appare come una macchia arrossata e gonfia.

I metodi di trattamento utilizzati e la durata del trattamento dipendono dal tipo di malattia.

Sintomi

Quando l'organo della vista è affetto da sclerite, si osservano i seguenti sintomi:

• difficoltà a muovere i bulbi oculari;
• arrossamento della sclera, suo gonfiore;
• aumento della lacrimazione;
• sporgenza del bulbo oculare ();
• gonfiore delle palpebre;
• fotofobia;
• dolore agli occhi di varia intensità;
• sensazione di sabbia;
• vasodilatazione;
• la formazione di macchie giallastre nelle aree di fusione e necrosi dei tessuti;
• dolore quando si toccano gli occhi.

A volte la malattia è accompagnata dalla formazione di pus. Si manifesta come una lesione visibile, che si apre o si risolve nel tempo.

Il coinvolgimento di altri tessuti oculari nel processo infiammatorio provoca disturbi alla vista.

Metodi diagnostici

La sclerite viene curata da un oftalmologo. Si consiglia inoltre di consultare un immunologo e un reumatologo per identificare possibili malattie sistemiche. La diagnosi di sclerite viene stabilita dopo una serie di esami:

• esame oculistico esterno;
• esame del fondo oculare;
• grafica del fondo;
• esame batteriologico del liquido lacrimale;
• Ultrasuoni del bulbo oculare;
• tomografia ottica coregente;
• esame citologico dei raschiati.

In alcuni casi, è necessario esaminare il bulbo oculare mediante tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Il medico deve anche distinguere dalla sclerite oculare.

Trattamento della malattia

In caso di infiammazione della sclera dell'occhio viene prescritto un trattamento completo, volto ad eliminare la causa della malattia e ad alleviare i sintomi. Per la tubercolosi viene prescritto un ciclo di chemioterapia. Le malattie sistemiche costituiscono un'indicazione per la prescrizione di citostatici e glucocorticoidi. Le lesioni infettive della sclera di origine batterica vengono trattate con gocce antibiotiche.

La terapia farmacologica prevede necessariamente l'uso di gocce e iniezioni antinfiammatorie:

1. Diclofenac– ha un effetto analgesico e antinfiammatorio, grazie alla sua capacità di ridurre la produzione di prostaglandine. Prescritto sotto forma di gocce.
2. Flossale– gocce e unguento a base di ofloxacina. Utilizzato per il trattamento e la prevenzione delle complicanze batteriche.
3. Desametasone– glucocorticosteroidi sintetici. Prescritto sotto forma di gocce e iniezioni. Ha un effetto antiallergico e antinfiammatorio pronunciato.

farmaci per il trattamento della sclerite

Con il permesso di un medico, è possibile utilizzare rimedi popolari per curare la sclerite. Vengono utilizzate le seguenti ricette:

1. Versare la foglia schiacciata di baffi dorati con mezzo bicchiere di acqua tiepida e lasciare agire per 8 ore. Sciacquare l'occhio interessato con questa infusione più volte al giorno per alleviare l'infiammazione.
2. Prendi camomilla, fiordaliso e radice di bardana in proporzioni uguali. Versare un cucchiaio della raccolta tritata in un bicchiere di acqua bollente per 20 minuti, quindi filtrare. Utilizzare per risciacqui e impacchi.
3. Diluire il succo di aloe con acqua in un rapporto di 1:10. Il prodotto risultante viene instillato negli occhi tre volte al giorno per tre mesi.

Dopo il sollievo dell'infiammazione acuta, vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapici:

• elettroforesi con farmaci;
• magnetoterapia;
• terapia ad ultrasuoni.

Un danno profondo alla sclera con danno all'iride e lo sviluppo di un ascesso è un'indicazione all'intervento chirurgico. Se necessario, vengono eseguiti l'incollaggio della retina e il trapianto di sclera o cornea del donatore.

Il paziente ha bisogno di supportare il sistema immunitario. A questo scopo viene prescritto un corso di complessi vitaminici e viene effettuata la correzione nutrizionale.

Previsione

Se si consulta un medico ai primi segni di sclerite e si inizia il trattamento in tempo, si prevede un esito positivo e un recupero completo. Ma nei casi avanzati e nei casi gravi della malattia, sono probabili le seguenti complicazioni:

1. La diffusione dell'infiammazione al corpo ciliare e all'iride provoca lo sviluppo.
2. La sclerite diffusa porta alla compressione della cornea, che ne compromette la nutrizione. Il risultato è l'annebbiamento e l'indebolimento della vista.
3. Edema e...
4. La penetrazione dell'infiammazione in profondità nel bulbo oculare porta al danneggiamento delle sue membrane interne e allo sviluppo dell'endoftalmite. Se la malattia ha colpito l'intero organo, viene fatta una diagnosi di panoftalmite.
5. Dopo il trattamento della sclerite nodulare, sull'occhio può formarsi una cicatrice che porta alla sua deformazione e sviluppo.
6. L'assottigliamento della sclera dovuto all'infiammazione porta alla formazione di stafilomi - sporgenze.
7. Se, a causa della malattia, la trabecola del corpo ciliare o il canale dell'elmo sono danneggiati.
8. Opacità nel corpo vitreo.
9. La diffusione dell'infiammazione alla cornea provoca anche un deterioramento della vista.
10. La formazione di un ascesso può portare ad un ascesso.

La conseguenza più grave della sclerite è la perdita di un occhio. Ciò accade quando, a causa del diradamento, si forma una perforazione nella sclera e questa non riesce più a svolgere la sua funzione di ritenzione.

Prevenzione

Per prevenire la sclerite, è necessario monitorare la propria salute e trattare tempestivamente le malattie infettive e autoimmuni. Si consiglia di sottoporsi ogni sei mesi a una visita medica da parte di specialisti specializzati, tra cui un oculista, un immunologo e un reumatologo.

L'infiammazione della sclera dell'occhio provoca un notevole disagio a una persona. La malattia non scompare da sola; una visita ritardata dal medico aumenta il rischio di complicanze.

Un trattamento tempestivo e completo e il rispetto delle raccomandazioni specialistiche aiuteranno a preservare la vista.

La sclerite è una grave malattia oftalmica infiammatoria. È necessario che ne siano a conoscenza soprattutto coloro che soffrono di diabete o di patologie reumatologiche. Tuttavia, tutti gli altri non sono immuni dal verificarsi di questa malattia insidiosa e pericolosa.

Cos'è la sclerite

Prima di rispondere alla domanda su cosa sia la sclerite, devi capire cos'è la sclera. Questa è la struttura esterna di tutti i muscoli oculari, i nervi e i vasi sanguigni, il guscio proteico duro dell'occhio, sopra il quale si trova la mucosa. La sclera protegge i tessuti interni dell'organo della vista.

Il nome "sclera" deriva dalla parola latina "scleros", che significa "duro, durevole".

La sclera è composta da:

1. L'episclera porosa esterna è uno strato in cui si trovano prevalentemente i vasi sanguigni.
2. La sclera principale è uno strato costituito da fibra di collagene, che conferisce alla sclera il suo colore bianco.
3. Sclera marrone, che passa nella coroide. Questo è lo strato più profondo.

Il rossore degli occhi è uno dei principali segni di sclerite

La sclerite è un'infiammazione della sclera che colpisce tutti i suoi strati. Nella forma lieve della malattia, i focolai infiammatori possono essere insignificanti, ma se la patologia non viene eliminata in modo tempestivo, il processo può distruggere completamente la sclera e portare alla perdita della vista.

Struttura dell'occhio - video

Tipi di sclerite

A seconda della sede dell'infiammazione, si dividono in:

1. Sclerite anteriore. Il processo infiammatorio si sviluppa nella parte del bulbo oculare rivolta verso l'esterno. Questo tipo è facile da diagnosticare, poiché può essere notato con un semplice esame.
2. Sclerite posteriore. L'infiammazione è localizzata sul lato interno della sclera, che è nascosto all'ispezione, il che significa che questo tipo di malattia richiede una diagnosi speciale.

La sclerite è anche divisa in tipi in base all'intensità del processo infiammatorio:

1. Sclerite nodulare. Si osservano lesioni separate – “noduli”.
2. Sclerite diffusa. L'infiammazione copre vaste aree della sclera.
3. Sclerite necrotizzante, detta anche scleromalacia perforante. In questo caso si verifica la necrosi dei tessuti. Questo tipo di patologia ha le sue caratteristiche, ad esempio, molto spesso è assolutamente indolore, ma il tessuto sclerale diventa gradualmente più sottile, il che può portare alla sua rottura.

Differenze nel decorso della malattia nei bambini

Nei primi mesi di vita del bambino, la sclerite neonatale può svilupparsi a causa dell'attività dei batteri. L'insorgenza della malattia è causata dal sistema immunitario estremamente vulnerabile di un bambino di questa età. I casi di sclerite anteriore sono comunemente osservati nei neonati. La sclerite posteriore nei bambini è un evento estremamente raro.

La sclerite nodulare nei bambini inizialmente sembra un punto rosso

La sclerite dei neonati provoca forti dolori al bambino, il bambino piange costantemente, non riesce a dormire e non allatta bene.

Se sospetti questa malattia, dovresti consultare immediatamente un medico e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.

Con una terapia adeguata, i sintomi scompaiono rapidamente. Ma se i genitori non hanno prestato la dovuta attenzione e si sono rivolti tardi a uno specialista, le conseguenze della sclerite nei neonati possono manifestarsi per un periodo piuttosto lungo.

Nei bambini più grandi, la patologia si presenta allo stesso modo degli adulti. I bambini con disturbi metabolici, allergie e varie malattie croniche sono più suscettibili alla sclerite.

Cause e agenti patogeni della sclerite

Gli agenti causali della sclerite sono batteri e virus dannosi:

1. Streptococchi.
2. Pneumococchi.
3. Virus dell'herpes.
4. Adenovirus.
5. Treponema pallido.
6. Bacillo della tubercolosi.
7. Clamidia.
8. Brucella e altri.

Molto spesso, la sclerite si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia cronica, ad esempio i reumatismi. Viene spesso diagnosticato in pazienti con diabete. In questo caso, la causa del danno sclerale è il metabolismo compromesso. A rischio sono anche quei pazienti che hanno:

• cronico;
• sinusite frontale;
• etmoidite;
• malattie vascolari dell'occhio;
• Blefarocongiuntivite non trattata.

La sclerite può svilupparsi nei primi sei mesi dopo l’intervento chirurgico agli occhi. Intorno alla sutura appare un focolaio di infiammazione e quindi la morte dei tessuti (sclerite necrotizzante). Ciò è particolarmente comune nei pazienti che hanno una storia di malattie reumatiche o in coloro che non seguono le raccomandazioni postoperatorie dei medici.

Un'altra causa abbastanza comune di questa patologia è la lesione. Con un danno profondo alla sclera dovuto a impatto meccanico, ustione termica o chimica, può svilupparsi una sclerite diffusa.

Sintomi e segni di sclerite

Le manifestazioni di sclerite dipendono dal tipo di malattia. La sclerite necrotizzante posteriore può manifestarsi in modo asintomatico al primo stadio. Le restanti forme hanno le seguenti caratteristiche:

Diagnostica

La diagnosi di sclerite deve essere effettuata solo da uno specialista. Il paziente da solo non sarà in grado di distinguere questa malattia da altre patologie oculari né di vederne la forma nascosta.

In genere, la diagnosi viene eseguita nel seguente ordine:

Se questi metodi non bastano e il medico rimane in dubbio sulla diagnosi, può prescrivere l'ecografia e la risonanza magnetica. Questo è vero nei casi di sclerite posteriore.

Se la natura batterica dell'infiammazione della sclera è confermata, di solito vengono prescritti strisci per la sensibilità agli antibiotici e una biopsia per escludere un processo maligno.

Come distinguere la sclerite da altre malattie dell'occhio

Nei casi di sclerite, la diagnosi differenziale è di particolare importanza. A causa di alcuni segni, ad esempio l'arrossamento degli occhi, può essere confuso con malattie come blefarocongiuntivite, irite, cheratite.

Tuttavia, esistono sintomi specifici grazie ai quali queste patologie possono essere facilmente distinte:

1. Con la sclerite, si avverte dolore quando si preme sulla sclera. In tutte le altre malattie sopra elencate, questo sintomo è assente.
2. Con l'irite e la cheratite, il rossore è concentrato intorno all'iride dell'occhio; con la sclerite è possibile in qualsiasi area della sclera.
3. Con la congiuntivite e la blefarocongiuntivite, non solo l'occhio stesso diventa rosso, ma anche la mucosa sulla superficie interna delle palpebre. Questo non è il caso della sclerite.
4. Con la congiuntivite e la blefarocongiuntivite, l'acuità visiva di solito non diminuisce, mentre con la sclerite ciò accade spesso.
5. Esattamente gli stessi sintomi della sclerite possono essere causati anche da un semplice danno oculare traumatico. Ma solo uno specialista può distinguere tra queste due condizioni dopo aver interrogato ed esaminato attentamente il paziente.

Trattamento

Il trattamento della sclerite può essere conservativo o chirurgico. La terapia conservativa prevede l'assunzione di farmaci e la fisioterapia.

Più spesso prescritto:

1. Gocce e unguenti antinfiammatori steroidei - ad esempio prodotti a base di desametasone (Oftan Desametasone, Dexapos, Tobradex), unguento all'idrocortisone e altri. Poiché queste sostanze possono aumentare la pressione oculare, vengono spesso utilizzate in combinazione con gocce antipertensive, ad esempio Mezaton o Betaxololo. Questi farmaci vengono prescritti anche se, insieme alla sclera, è colpita anche l'iride dell'occhio.
2. Gocce e soluzioni per uso topico a base di enzimi, che servono ad accelerare il processo di riassorbimento dei focolai infiammatori - ad esempio Lidaza, Giazon, ecc.
3. Per ridurre il disagio, vengono prescritte compresse con effetto analgesico e antinfiammatorio: indometacina, butadione, Movalis e altri. La loro assunzione non ha alcun effetto significativo sul decorso della malattia, ma allevia il disagio e migliora le condizioni generali del paziente.
4. Per il dolore grave, il medico può prescrivere gocce contenenti sostanze narcotiche, ad esempio l'etilmorfina, ma non si dovrebbe abusare di tali farmaci, poiché creano molta dipendenza.
5. Se il paziente è resistente ai corticosteroidi o la malattia è talmente progredita che sono già iniziati fenomeni necrotici, vengono prescritti farmaci come la Ciclosporina. Ciò di solito si verifica quando il paziente ha una malattia reumatoide.
6. Quando la sclera viene danneggiata da un'infezione batterica, vengono spesso prescritti antibiotici del gruppo delle penicilline: amoxicillina, ampicillina, ecc.
7. Nei casi più gravi, soprattutto se trattati in ospedale, ai pazienti vengono prescritte iniezioni di antibiotici sotto la congiuntiva.

Se hai la sclerite, non è consigliabile uscire al sole senza occhiali da sole, lavorare piegandosi in avanti e fare esercizi fisici come saltare, correre e sollevare pesi. La sclera assottigliata sotto l'influenza di tutto ciò può sfondare, il che porterà alla perdita della vista.

Farmaci - Galleria fotografica

Lidaza promuove il riassorbimento dei focolai infiammatori Movalis: elimina rapidamente il dolore e allevia la condizione L'amoxicillina è necessaria per il danno batterico alla sclera Oftan Desametasone - glucocorticosteroide per uso topico in oftalmologia

Utilizzo della fisioterapia

Le procedure fisioterapiche non vengono utilizzate separatamente nel trattamento della sclerite. Possono essere utilizzati solo dopo la terapia farmacologica o contemporaneamente ad essi, dopo che l'infiammazione acuta si è fermata.

Di solito, quando la sclera è danneggiata, viene prescritto quanto segue:

Chirurgia

Di solito, l'intervento chirurgico per la sclerite viene eseguito solo quando è impossibile fermare la malattia con mezzi conservativi. Ciò accade con una patologia di tipo necrotizzante, quando il tessuto sclerale diventa estremamente sottile, la cornea è colpita dall'infiammazione e la qualità della visione è significativamente ridotta. In questo caso è necessaria un'operazione per trapiantare l'area interessata della sclera da un donatore. Tuttavia, nel nostro Paese questa procedura viene eseguita raramente e il risultato non è sempre favorevole.

In ogni caso, la decisione sull'intervento chirurgico dovrebbe essere presa tenendo conto dei possibili rischi e della salute generale del paziente.

Le complicazioni della sclerite come l'astigmatismo, il distacco della retina e il glaucoma vengono trattate chirurgicamente con successo nelle nostre istituzioni mediche e la percentuale di persone che guariscono completamente dopo queste operazioni è piuttosto alta.

Medicina tradizionale

Sfortunatamente, è impossibile curare la sclerite solo con i rimedi popolari. Ma possono integrare la terapia farmacologica e migliorare le condizioni del paziente.

Sciacquare gli occhi con foglie di tè e soluzione salina

1. Il metodo popolare più comune è lavare gli occhi con foglie di tè. Puoi usare il tè nero e quello verde in proporzioni uguali. Immergi un batuffolo di cotone o un panno pulito nel liquido e applicalo sugli occhi per 15-20 minuti. Puoi anche usare bustine di tè nero preparato.
2. Un altro rimedio antichissimo è sciacquare gli occhi con una soluzione salina. Devi prendere un litro di acqua bollita pulita e sciogliervi un cucchiaino di sale. La composizione assomiglierà a una normale lacrima umana.
   

   Le lacrime lavano via le particelle di tessuto morto dall'occhio interessato, quindi l'uso di questa soluzione aiuta ad accelerare il recupero. Per lo stesso scopo è possibile utilizzare lacrime artificiali, ad esempio Systane Ultra. È necessario lavarsi gli occhi con la soluzione più volte al giorno.

Systane Ultra aiuta ad accelerare il recupero

Il noto fiore da interni, l'agave (aloe), aiuta bene con le malattie infiammatorie degli occhi. Ma con una patologia così grave come la sclerite, non è consigliabile spremere tu stesso il succo dalle sue foglie e poi lasciarle cadere negli occhi. È meglio acquistare l'estratto di aloe già pronto in fiale in farmacia, diluirlo con acqua per preparazioni iniettabili in un rapporto di 10 a uno e lasciarlo cadere negli occhi tre volte al giorno.

Infuso di trifoglio

Un impacco di infuso di trifoglio aiuterà ad alleviare la condizione. Un cucchiaio di fiori secchi va versato con un bicchiere di acqua bollente e dopo 30 minuti preparare degli impacchi per gli occhi.

Le materie prime secche non dovrebbero essere acquistate sul mercato, poiché non è possibile conoscerne l'origine. È meglio raccogliere tu stesso il trifoglio in aree ecologicamente pulite o acquistarlo in farmacia.

Trattamento tradizionale - Galleria fotografica

Aloe - un "medico" domestico per le malattie degli occhi L'impacco di trifoglio aiuterà con la sclerite Il tè è un buon lavaggio per gli occhi

Complicazioni e conseguenze

La sclerite è estremamente raramente una malattia isolata. Molto spesso porta a patologie come:

1. Astigmatismo.
2. Irite.
3. Irridociclite.
4. Cheratite.
5. Glaucoma.
6. Corioretinite.
7. Distacco della retina.
8. Perforazione della sclera.

Succede che l'infiammazione coinvolge non solo il tessuto sclerale, l'iride, la cornea, ma anche il corpo ciliare. Questa condizione è chiamata cheratosclerouveite.

Il trattamento prematuro e analfabeta può portare alla comparsa di ascessi purulenti sulla sclera.

Circa un terzo dei pazienti affetti da sclerite ha notato che la propria acuità visiva diminuiva del 15% nei tre anni successivi.

Prevenzione dell'infiammazione sclerale

1. La prevenzione della sclerite in presenza di diabete mellito, reumatismi, tubercolosi o malattie sessualmente trasmissibili, prima di tutto, è il trattamento sistematico della patologia sottostante.
2. Inoltre, al minimo disagio agli occhi, le persone a rischio dovrebbero contattare un oculista e insistere per un esame approfondito, senza nascondere la diagnosi principale.
3. Se ti è già stata diagnosticata la sclerite, devi sottoporti a regolari esami preventivi, evitare sforzi fisici eccessivi e proteggere gli occhi dall'esposizione diretta alla luce solare, lesioni e ustioni chimiche.

La sclerite può portare alla completa cecità. Pertanto, il trattamento dovrebbe essere preso il più seriamente possibile. La medicina moderna ha mezzi sufficienti per combattere questa patologia. Ma allo stesso tempo è necessario seguire tutte le raccomandazioni mediche con assoluta accuratezza.

La sclerite è una condizione infiammatoria che si trova lungo la periferia del bulbo oculare. Quando si verifica la malattia, l’intero bianco degli occhi di una persona diventa rosso e i vasi sanguigni risaltano in modo brillante.

Sono possibili piccole emorragie che successivamente si risolvono da sole.

Per confermare la diagnosi e prescrivere un trattamento, si consiglia di consultare un oculista. Le misure terapeutiche prescritte vengono rigorosamente rispettate al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze.

Cause della sclerite

Lo stato infiammatorio dei tessuti del bulbo oculare si manifesta sotto forma di complicanze della malattia sistemica sottostante:

• stato infiammatorio delle articolazioni;
• malattie autoimmuni (artrite reumatoide);
• condizione infiammatoria delle arterie e delle vene;
• danno infiammatorio ai tessuti intervertebrali;
• infiammazione della cartilagine;
• complicazioni derivanti da precedenti interventi chirurgici nell'area del bulbo oculare;
• infezioni batteriche che penetrano dalle parti esterne degli organi visivi;
• un'infezione batterica che penetra dal sangue a seguito di una malattia sistemica, complicata dalla sepsi (avvelenamento batterico del sangue);
• infezione batterica localizzata negli organi e nei tessuti vicini (carie, sinusite, tonsillite purulenta);
• uso incontrollato di farmaci che influenzano la normale microflora (farmaci antibatterici, glucocorticosteroidi).

Molto spesso, la microflora patologica che causa malattie è Pseudomonas aeruginosa, stafilococchi, streptococchi. Meno comunemente sono causati da un fungo.

Gruppo di rischio

Le seguenti categorie di pazienti sono le più suscettibili alla malattia:

• coloro che hanno sofferto di una malattia infiammatoria sistemica, che si è complicata e si è diffusa agli organi vicini;
• portatori di batteri in cui viene modificato il rapporto tra la microflora normale;
• persone con difese immunitarie ridotte che non sono in grado di combattere le infezioni.

Sintomi della sclerite

I pazienti con questa malattia sviluppano sintomi clinici caratteristici. Il medico può immediatamente indovinare la diagnosi. I segni più tipici sono:

• il dolore acuto nella zona degli occhi, che si intensifica con la pressione delle dita, può diffondersi in varie aree del cranio;
• gonfiore dei tessuti oculari e delle palpebre;
• maggiore sensibilità alla luce intensa;
• condizioni infiammatorie pronunciate della mucosa, della cornea, della congiuntiva;
• se la malattia è causata da un'infezione batterica si formano secrezioni gialle o verdi;
• il movimento degli occhi è difficile o del tutto impossibile a causa del dolore acuto che non viene eliminato con gli analgesici;
• in assenza di trattamento si osserva necrosi dei tessuti;
• una diminuzione dell'acuità visiva fino alla completa cecità è possibile quando il processo infiammatorio si diffonde alle strutture interne degli occhi.

Sulla base dei sintomi clinici, il medico può suggerire una diagnosi. Ma per confermarlo, si consiglia di effettuare esami visivi.

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Diagnosi di sclerite

La diagnosi della malattia viene effettuata in più fasi:

• Raccolta anamnestica. Si tratta di dati ottenuti dalle parole del paziente o dei suoi parenti stretti. Sulla base di questi si può ipotizzare una diagnosi.
• Esame generale dei tessuti superficiali degli occhi. La palpazione rivela una maggiore sensibilità e dolore acuto. Se la malattia è avanzata, la sclera dell'occhio si infiamma e diventa rossa.
• Per escludere la diffusione del processo alle strutture interne degli organi visivi, si consiglia di esaminare il fondo. Per fare ciò, viene instillato un agente che elimina temporaneamente l'alloggio dell'alunno. Viene valutata la condizione del cristallino, della retina e delle camere oculari.
• Test di laboratorio. In condizioni infiammatorie, il numero di leucociti e la VES aumentano. Un aumento della proteina C-reattiva indica un processo autoimmune, cioè il targeting delle cellule del sistema immunitario contro i tessuti del corpo.
• Valutazione delle condizioni di altri organi e tessuti del paziente. Molto spesso, la condizione si manifesta a seguito di complicazioni derivanti da altre malattie infiammatorie sistemiche.
• Risonanza magnetica, TC. In caso di malattia, viene eseguito raramente, poiché molto spesso sono sufficienti i metodi sopra indicati. Con l'aiuto delle procedure, puoi vedere la struttura interna degli occhi, del cervello e delle articolazioni. Sullo schermo saranno visibili focolai pronunciati di infiammazione.

Dopo la diagnosi, il medico può fare una diagnosi affidabile. Successivamente viene prescritto il trattamento, che viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Trattamento della sclerite

Il trattamento per la condizione dipende dalla causa che l’ha causata.

A questo scopo vengono utilizzate le seguenti categorie di farmaci:

• agenti antibatterici prescritti localmente, se ciò non aiuta, viene utilizzato un farmaco sistemico;
• immunosoppressori, glucocorticosteroidi, che sopprimono l’attività del sistema immunitario diretta contro i tessuti del corpo;
• gocce contro l'aumento della pressione intraoculare vengono utilizzate per il glaucoma per ridurre la pressione intraoculare fino alla rottura della retina;
• i farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati nei processi infiammatori acuti e presentano minori effetti collaterali rispetto alle sostanze ormonali;
• gli antistaminici vengono utilizzati per complicazioni del trattamento farmacologico, a seguito delle quali si forma una reazione allergica pronunciata.

Una volta eliminata la malattia di base o il processo infettivo, l'infiammazione nei tessuti oculari dovrebbe scomparire.

Complicanze della sclerite

Se non si consulta un medico o si continua a ignorare i metodi di trattamento, si sviluppano le seguenti complicazioni:

• una diminuzione dell'acuità visiva fino alla completa cecità si sviluppa per un lungo periodo di tempo, poiché il processo infiammatorio deve raggiungere la retina e il nervo ottico;
• necrosi del tessuto oculare, che si sviluppa gradualmente;
• diffusione del processo infettivo nel sangue, che provoca sepsi e morte del paziente;
• perforazione della sclera;
• la formazione di un ascesso nei tessuti interni degli occhi, la diffusione dell'infezione al corpo vitreo.

La condizione ha un impatto estremamente negativo sulla salute del paziente. La maggior parte delle complicazioni può portare alla morte, quindi si consiglia di effettuare un trattamento tempestivo se si sospetta la malattia.

Previsione

Se una malattia sistemica e complicazioni nella zona degli occhi vengono rilevate in tempo e si inizia il trattamento, la prognosi è positiva.È possibile mantenere lo stato di salute di una persona a un certo livello, poiché raramente si verifica un recupero completo della condizione nelle malattie sistemiche gravi.

In assenza di misure terapeutiche di emergenza, le condizioni del paziente diventeranno più complicate. A poco a poco questo porterà alla sua morte. Ciò può accadere un breve periodo dopo l'esordio della malattia o entro diversi anni.

Prevenzione

• trattare tutte le malattie infiammatorie in varie aree del corpo per prevenire la diffusione del processo ai tessuti e agli organi vicini;
• visitare periodicamente un oculista per verificare la qualità della vista e le strutture interne degli occhi, soprattutto per quei pazienti che hanno qualche malattia degli organi visivi;
• trattamento tempestivo di un focolaio infettivo, che può svilupparsi sia in parti remote che nell'area della testa (organi ORL, bulbi oculari, cervello);
• rispetto delle regole per l'uso di vari farmaci per prevenire lo sviluppo di resistenza di microrganismi patogeni.

La sclerite è una malattia pericolosa che minaccia la vita e la salute del paziente.. Pertanto, si raccomanda di diagnosticare tempestivamente la condizione degli organi visivi e un ulteriore trattamento. Quanto più tardi inizia il trattamento, tanto più irreversibili saranno le complicazioni per il paziente.

La sclerite dell'occhio è un'infiammazione che si verifica nella membrana bianca del bulbo oculare. Le donne giovani e di mezza età sono più spesso colpite. La sclerite è soggetta a trattamento obbligatorio, poiché può portare a gravi complicazioni.

La sclerite è un processo infiammatorio nella membrana bianca del bulbo oculare. Raramente è acuto e di solito si sviluppa gradualmente e progredisce lentamente. La sclera è lo strato più grande del bulbo oculare. Svolge una funzione protettiva e conferisce all'occhio la sua forma arrotondata.

Esistono due tipi di sclerite:

• anteriore: è interessata la parte esterna della sclera a contatto con l'ambiente;
• posteriore: è interessata la parte profonda della sclera.

Il tipo anteriore della malattia si manifesta con un quadro clinico pronunciato, mentre il tipo posteriore è solitamente asintomatico.

Cause e meccanismi di sviluppo

Ci sono molte ragioni per cui può verificarsi la sclerite oculare. Il danno sclerale è spesso osservato nelle persone con malattie sistemiche:

• artrite reumatoide;
• lupus eritematoso;
• vasculite;
• Granulomatosi di Wegener.

Meno comunemente, la malattia è causata da cause infettive:

• virus dell'herpes;
• borrelia;
• Brucella;
• stafilococchi;
• streptococchi.

Il rischio di infezione aumenta nei pazienti con sinusite cronica, otite e diminuzione dell'immunità. La sclerite postoperatoria è molto rara: l'infezione si è verificata durante procedure chirurgiche o se il paziente non ha seguito le raccomandazioni per il trattamento postoperatorio.

Manifestazioni del processo infiammatorio

Diversi tipi di sclerite avranno sintomi diversi. Il tipo anteriore è accompagnato da una clinica evidente:

• arrossamento del bianco;
• gonfiore dei vasi sanguigni;
• dolore quando si preme sull'occhio;
• fotofobia.

Se si verifica una necrosi proteica, la persona è disturbata da un dolore costante che si irradia alla tempia e alla mascella. La diminuzione della vista non si osserva se l'infiammazione non si è diffusa alla retina o alla cornea.

Il tipo posteriore della malattia è asintomatico. Potrebbe verificarsi un lieve disagio quando si muovono gli occhi.

Stabilire la diagnosi

Se si sospetta un'infiammazione della sclera, il medico effettua un esame completo:

• ispezione visuale;
• esame con lampada a fessura;
• misurazione della pressione intraoculare;
• test clinici generali;
• strisci dalla congiuntiva.

Se ci sono difficoltà nella diagnosi, si eseguono ecografia e TC per confermare il tipo di patologia posteriore.

Inoltre, guarda un video sulla sclerite della clinica oculistica di Mosca:

Tattiche di trattamento

Per qualsiasi forma di sclerite, è richiesto un trattamento completo:

• gocce con glucocorticoidi - "Maxidex", "Desametasone", "Tobradex";
• farmaci antibatterici - "Normax", "Tsipromed";
• FANS - “Indocollir”, “Diclo-F”.

Nei casi più gravi, il trattamento è integrato con antibiotici sistemici, glucocorticoidi e citostatici. Il corso del trattamento è determinato individualmente e dipende dalla gravità della malattia. La sclerite posteriore spesso non scompare per molto tempo e diventa cronica. In questi casi si consiglia il trattamento chirurgico.

Il trattamento aggiuntivo include l'uso di fisioterapia e rimedi popolari. Deve essere concordato con il medico.

Complicazioni

Le conseguenze avverse raramente si sviluppano con l'infiammazione purulenta e necrotica. Possibili risultati:

• cheratite che porta alla perdita della vista;
• iridociclite;
• glaucoma;
• cecità.

La diagnosi e il trattamento tempestivi aiuteranno a evitare tali esiti indesiderati.

Misure di prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica per questa malattia. È possibile ridurre il rischio adottando le seguenti misure:

• trattamento tempestivo di sinusite e otite;
• rispetto delle raccomandazioni postoperatorie del medico;
• osservazione da parte di un oculista due volte l'anno per i pazienti con patologie sistemiche.

La sclerite è una malattia lentamente progressiva che porta a conseguenze avverse. Il danno alla tunica albuginea è accompagnato da un deficit visivo nel 50% dei pazienti. Ciò può essere evitato consultando un medico in tempo.