Spostamento del tendine del capo lungo del bicipite. Tendinite del bicipite

La tendinite del bicipite, o tendinite del bicipite, è un'infiammazione del tendine del bicipite brachiale che decorre nel solco sulla parte anteriore della spalla. La causa più comune è l’uso eccessivo cronico del tendine. La tendinite del bicipite può svilupparsi gradualmente o può verificarsi improvvisamente a causa di un infortunio diretto. La tendinite può svilupparsi se l'articolazione della spalla soffre di un'altra patologia, come danno al labbro, instabilità della spalla, sindrome da conflitto o rottura della cuffia dei rotatori.
Anatomia

Il muscolo bicipite brachiale si trova sulla superficie anteriore della spalla. Nella parte superiore, il muscolo è attaccato alla scapola tramite due tendini separati. Questi tendini sono chiamati prossimali. La parola "prossimale" significa "vicino".
Un tendine, il tendine del capo lungo del bicipite, inizia sul bordo dorsale della cavità glenoidea ed è collegato alla cartilagine articolare e al labbro. Il tendine passa poi lungo la superficie anteriore della testa omerale nel suo solco. Il legamento trasversale della spalla, estendendosi sul solco, forma un canale per il tendine e ne impedisce la dislocazione. La testa lunga del tendine del bicipite è una struttura importante che aiuta a mantenere la testa dell'omero al centro della cavità glenoidea della scapola.
Il secondo tendine, il tendine del capo corto del bicipite, si trova lateralmente e inizia sul processo coracoideo della scapola.
Il tendine del bicipite inferiore è chiamato tendine distale. La parola "distale" significa "distante". Il tendine distale del bicipite si attacca al tubercolo sul raggio dell'avambraccio. Il muscolo bicipite stesso è formato da due ventri, che provengono dai tendini prossimali e si fondono tra loro quasi nel punto di transizione al tendine distale.
I tendini sono costituiti da filamenti di un materiale chiamato collagene. I filamenti di collagene formano fasci e i fasci formano fibre. Il collagene è un materiale resistente e i tendini hanno una resistenza alla trazione molto elevata. Quando i muscoli si contraggono, la trazione viene trasmessa ai tendini e il punto di origine del muscolo si avvicina al punto di attacco, provocando il movimento delle ossa l'una rispetto all'altra.
Quando contratto, il muscolo bicipite produce la flessione a livello dell'articolazione del gomito. Nell'articolazione del gomito, l'osso del radio dell'avambraccio può eseguire movimenti di rotazione (rotazione), quindi quando il bicipite si contrae, esegue una rotazione esterna (supinazione), ruotando il palmo della mano verso l'alto con l'articolazione del gomito piegata, come se si tenesse un vassoio. Nell'articolazione della spalla, il bicipite è coinvolto nel sollevamento del braccio anteriormente (flessione).
Cause
Azioni continue o ripetitive della spalla possono sottoporre a stress eccessivo il tendine del bicipite, causando danni alla microstruttura a livello cellulare. Se il carico continua, le strutture danneggiate all'interno del tendine non hanno il tempo di riprendersi, il che porta alla tendinite, infiammazione del tendine. Ciò si verifica spesso nello sport, ad esempio nei nuotatori, nei tennisti e anche nei lavoratori, quando hanno bisogno di tenere le braccia sopra la testa.
Se l'impatto si verifica per molti anni consecutivi, la struttura del tendine cambia, compaiono segni di degenerazione e il tendine può perdere fibre. Il tendine si indebolisce e diventa suscettibile all’infiammazione e ad un certo punto potrebbe persino rompersi sotto stress.
La tendinite del bicipite può verificarsi a causa di un infortunio come una caduta sulla spalla. Una lesione del legamento trasverso della spalla può anche portare a tendinite del bicipite. È stato menzionato sopra che i legamenti brachiali trasversali tengono il tendine del bicipite nella scanalatura sulla parte anteriore della spalla. Se questo legamento viene strappato, il tendine del bicipite può fuoriuscire liberamente dal solco, producendo un caratteristico clic. Inoltre, le lussazioni costanti causano anche tendinite del bicipite.
Come accennato in precedenza, la tendinite può verificarsi a causa di altre patologie dell'articolazione della spalla, come danno al labbro, instabilità della spalla, sindrome da conflitto o rottura della cuffia dei rotatori. In queste condizioni, la testa dell'omero è eccessivamente mobile, quindi c'è un impatto meccanico costante sul tendine del bicipite, che a sua volta porta all'infiammazione.
Sintomi
I pazienti di solito avvertono dolore nella profondità della spalla lungo la superficie anteriore. Il dolore può diffondersi verso il basso. Il dolore tende a peggiorare se si alzano le braccia sopra il livello delle spalle. Dopo il riposo, il dolore solitamente scompare.
Il braccio può indebolirsi quando si tenta di piegare il gomito o girare il palmo verso l’alto. Una forte sensazione di rigidità nella parte superiore del bicipite può indicare un danno al legamento trasverso del bicipite.
Diagnosi
La diagnosi viene effettuata sulla base di una conversazione con il paziente, esame e metodi di ricerca speciali. Di solito vengono poste domande sull'attività lavorativa, sugli hobby sportivi, su precedenti infortuni alla spalla e sul dolore.
L’esame obiettivo è molto utile per diagnosticare la tendinite del bicipite. Il medico identificherà i punti dolorosi, controllerà i movimenti articolari, determinerà la funzione muscolare e condurrà test speciali, comprese altre patologie, come danni al labbro, instabilità della spalla, sindrome da conflitto o rottura della cuffia dei rotatori.
Una radiografia (radiografia) è necessaria solo per identificare o escludere altre malattie della spalla, come tendinite calcifica, artrosi dell'articolazione acromioclavicolare, sindrome da conflitto e instabilità.
Quando il trattamento per la tendinite del bicipite non ha successo, può essere prescritta la risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica è una speciale tecnica di imaging che utilizza le onde magnetiche per creare un'immagine computerizzata dell'articolazione della spalla in sezioni su piani standard. Questo test può aiutare a identificare una rottura della cuffia dei rotatori o una lesione labrale.
Trattamento
Trattamento conservativo
Il trattamento inizia con metodi conservativi. Di solito si consiglia di limitare il carico ed evitare le attività che hanno portato al problema. Il resto dell’articolazione della spalla solitamente allevia il dolore e aiuta a ridurre l’infiammazione. Possono essere prescritti farmaci antinfiammatori per alleviare il dolore e aiutare i pazienti a tornare alle normali attività. Questi farmaci includono farmaci come voltaren, diclofenac e ibuprofene.
In rari casi, possono essere utilizzate iniezioni di cortisone per cercare di controllare il dolore. Il cortisone è uno steroide molto potente. Tuttavia, il cortisone ha un uso molto limitato perché può influenzare negativamente i tendini e la cartilagine.
Trattamento chirurgico
I pazienti che beneficiano dei trattamenti convenzionali non necessitano di un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico può essere consigliato se il problema persiste o quando un'altra patologia colpisce l'articolazione della spalla.
Ad esempio, è necessario eseguire un'acromioplastica artroscopica per la sindrome da conflitto o l'artrosi dell'articolazione acromionclavicolare, oppure eseguire un intervento chirurgico su elementi della cuffia dei rotatori o del labbro articolare.
Tenodesi del bicipite.
La tenodesi del bicipite è un metodo per riattaccare la parte superiore della testa lunga del tendine del bicipite in una nuova posizione, solitamente la parte anteriore della spalla. La ricerca mostra che i risultati a lungo termine per i pazienti con tendinite del bicipite dopo questo intervento chirurgico non sono soddisfacenti. Tuttavia, la tenodesi può essere necessaria se il tendine del bicipite è già degenerato, il che è comune.
Riabilitazione
Riabilitazione dopo trattamento conservativo
Dovresti essere pronto a evitare di caricare il peso sul braccio per tre o quattro settimane. Non appena il dolore scompare, è necessario aumentare gradualmente il carico sull'arto interessato.
Dopo aver consultato un medico fisioterapista, viene prescritto un programma di riabilitazione individuale. Il completamento del programma richiede solitamente dalle quattro alle sei settimane. Inizialmente, tutti gli esercizi vengono eseguiti in presenza di un istruttore. Innanzitutto, vengono eseguiti esercizi per mantenere il tono muscolare e l'ampiezza di movimento delle articolazioni della spalla e del gomito in modo da non aumentare l'infiammazione. Non appena si verifica un miglioramento, vengono utilizzati esercizi speciali per rafforzare i bicipiti, nonché i muscoli della cuffia dei rotatori e dei muscoli della scapola. Con un adeguato programma riabilitativo gli atleti possono riprendere gli allenamenti.
Riabilitazione dopo il trattamento chirurgico
Alcuni chirurghi preferiscono che i loro pazienti inizino a fare esercizi per aumentare il range di movimento delle articolazioni della spalla e del gomito il prima possibile. Inizialmente sarà necessario ridurre il dolore e il gonfiore. Per fare questo, puoi usare il freddo o il caldo localmente, a seconda della situazione. Se non ci sono controindicazioni, è possibile utilizzare massaggi e varie procedure fisiche per ridurre gli spasmi muscolari e il dolore. Devi stare attento e aumentare gradualmente la complessità e il numero di esercizi eseguiti.
Gli esercizi pesanti per i bicipiti dovrebbero essere evitati per due o quattro settimane dopo l’intervento. Tra gli esercizi attivi, vengono eseguiti prima gli esercizi con contrazione muscolare isometrica.
Dopo due o quattro settimane vengono eseguiti esercizi con tensione muscolare attiva. Inizialmente, tutti gli esercizi vengono eseguiti sotto la supervisione di un istruttore di fisioterapia. A poco a poco, gli esercizi vengono eseguiti in modo indipendente. Di norma, gli esercizi sono simili alle azioni eseguite nella vita di tutti i giorni. Un medico di fisioterapia ti aiuterà a completare un percorso di riabilitazione il più rapidamente possibile e nel modo più indolore possibile.
Devi essere preparato affinché il trattamento richieda dalle sei alle otto settimane. Il recupero completo può richiedere dai tre ai quattro mesi. Prima di completare il corso, scopri come evitare problemi alla spalla in futuro.

Tendinite del capo lungo del bicipite

La tendinite è un'infiammazione del tendine che inizialmente si manifesta nella guaina tendinea o nella borsa tendinea. In questo caso si tratta di un processo infiammatorio nella parte del tendine che collega la parte superiore del muscolo bicipite alla spalla. Molto spesso, la malattia compare dopo uno stress eccessivo, quando si esegue un certo tipo di lavoro o mentre si pratica sport.

Caratteristiche cliniche della malattia

Ci sono anche casi in cui la tendinite si sviluppa non a causa di uno stress eccessivo, ma a causa dell'usura e delle lesioni muscolari. Con la tendinite nella localizzazione della testa lunga del bicipite, si osserva la sindrome del dolore nella parte anteriore superiore del cingolo scapolare.

Ci vuole molto tempo perché lo strato di tessuto del tendine del bicipite si rigeneri. Ad esempio, se le mansioni professionali di una persona prevedono l'esecuzione di esercizi intensi e uguali con le mani alzate sopra il livello della testa, o se si tratta di un atleta (tennista, giocatore di basket), la parte tendinea è sottoposta regolarmente a un carico eccessivo e ad una normale rigenerazione semplicemente non si verifica in modo tempestivo.

Quando il tendine si usura, iniziano le alterazioni degenerative dei suoi tessuti, le fibre di collagene si aggrovigliano e molto spesso si rompono. Diventa ovvio che durante questo processo il tendine perde la sua forza e si infiamma, il che può portare alla rottura.

Molto spesso, la tendinite del capo lungo del bicipite si sviluppa dopo un infortunio diretto. Ad esempio, se una persona cade su una spalla, ciò porterà all'insorgenza di una malattia e il legamento trasversale della spalla potrebbe rompersi.

Caratteristiche della tendinite

Grazie a questo legamento, la formazione del tessuto connettivo si trova nell'incisura bicipitale, che si trova vicino all'apice dell'omero. Quando si rompe, il bicipite non viene trattenuto e scivola fuori silenziosamente, successivamente si irrita e si infiamma.

La condizione può verificarsi in caso di rottura della cuffia dei rotatori, conflitto o instabilità della spalla. Se la cuffia si rompe, ciò consentirà all'omero di muoversi liberamente e di agire sulla formazione di connessione, il che, naturalmente, porterà al suo stato indebolito.

La comparsa della malattia è facilitata anche dall'instabilità della spalla, che si verifica quando la testa dell'omero è eccessivamente mobile all'interno dell'alveolo.

Il sintomo più importante della tendinite del capo lungo del bicipite è il dolore, che è di natura sorda. Spesso il dolore è localizzato nella parte anteriore della spalla, ma a volte scende nella zona dove si trova il muscolo bicipite.

Le sensazioni dolorose sono uno dei principi fondamentali della malattia

Il dolore si intensifica quando muovi l'arto, soprattutto se lo sollevi. Quando l'arto è a riposo, il dolore diminuisce. È presente anche debolezza nella rotazione dell'avambraccio e nella flessione del gomito.

Innanzitutto, il medico intervista ed esamina il paziente. Il paziente deve dare risposte precise sulla natura del suo lavoro, sui possibili infortuni subiti e, se è un atleta, sull'intensità dell'allenamento.

Durante l'esame, il medico presta particolare attenzione a come il paziente esegue determinati movimenti; forse sono difficili a causa della debolezza muscolare e del dolore. Vengono quindi eseguiti una serie di test speciali per determinare se esiste una lesione della cuffia dei rotatori o un'instabilità della spalla.

Se un esame radiografico non è sufficiente per determinare il trattamento più appropriato, il medico può sottoporre il paziente ad una risonanza magnetica.

Risultato della risonanza magnetica della spalla

Questo studio può fornire molte più informazioni sul tendine del bicipite danneggiato, consentendo di vedere se è presente un processo infiammatorio, se il labbro è danneggiato o se sono presenti lesioni nella cuffia dei rotatori.

Per determinare se ci sono altri problemi con l'articolazione della spalla, il medico ordinerà un'artroscopia diagnostica.

Il trattamento di questa malattia può essere di due tipi: conservativo e chirurgico.

Il metodo conservativo consiste nello scaricare completamente i tendini del bicipite, cioè il paziente deve escludere il minimo carico su quest'area e dare riposo al tendine. I FANS sono usati per ridurre il dolore e l’infiammazione. Le iniezioni di steroidi vengono prescritte con molta attenzione perché spesso indeboliscono ulteriormente il tendine.

Il paziente deve sottoporsi a un ciclo di procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Il trattamento fisioterapico aiuta a ridurre rapidamente il processo infiammatorio e la terapia fisica aiuta a ripristinare la massa muscolare.

Fisioterapia

Se il paziente svolge un'occupazione in cui esiste il rischio di instabilità della spalla e lesioni della cuffia dei rotatori, gli verrà consigliato di cambiare lavoro. Ciò ridurrà il dolore e l’infiammazione e darà alla persona l’opportunità di vivere una vita piena.

Se il trattamento conservativo non ha portato alcun risultato e la persona soffre ancora di dolore, si consiglia il trattamento chirurgico. Viene utilizzato anche se vengono rilevati altri problemi nella zona delle spalle. Molto spesso, il trattamento chirurgico consiste nell’acromioplastica. Durante l'operazione, che i chirurghi eseguono mediante artroscopia, viene rimosso il lobo anteriore dell'acromion.

Ciò consente di ampliare la distanza tra l'acromion e l'adiacente testa dell'omero, riducendo così la pressione sul tendine stesso e sui tessuti circostanti.

Se il paziente presenta gravi alterazioni degenerative del tendine, viene eseguita la tenodesi del bicipite. Questo metodo prevede il riattacco del lobo superiore del tendine del bicipite in una nuova posizione. Questo intervento chirurgico dà un buon risultato, ma sfortunatamente non è duraturo.

Dopo l'operazione, la riabilitazione dura circa sei-otto settimane. Un risultato positivo dipenderà in gran parte dal paziente stesso, cioè dal suo umore per un buon risultato finale. I medici sconsigliano di restare a letto; subito dopo l'operazione è necessario iniziare gli esercizi di fisioterapia.

Terapia fisica per tendiniti

Un medico di fisioterapia selezionerà una serie di esercizi e monitorerà il processo di rafforzamento dei muscoli della spalla e dell'avambraccio. In genere, si osservano dinamiche positive dopo due o quattro settimane.

Se il paziente segue coscienziosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, il completo recupero della spalla e dell'avambraccio richiederà dai tre ai quattro mesi.

Per evitare la tendinite del capo lungo del bicipite, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni. In primo luogo, prima dell'allenamento, fai esercizi di riscaldamento e riscaldamento, cerca di non fare movimenti monotoni per molto tempo. In secondo luogo, non consentire il sovraccarico fisico ed evitare lesioni. Cambia il carico regolarmente, l'intensità del carico dovrebbe aumentare gradualmente e, non dimenticare, riposati tempestivamente.

Muscoli e tendini sono la parte più importante del sistema muscolo-scheletrico; insieme forniscono il movimento articolare. La disfunzione del tendine porta alla perdita della normale funzione motoria nell'area interessata, il paziente non è in grado di muovere la spalla e avverte un forte dolore.

La tendinite del bicipite è una condizione infiammatoria del tendine nella zona in cui si attacca al bicipite. La patologia si verifica più spesso nelle persone che svolgono lavori pesanti e negli atleti e richiede un trattamento obbligatorio sotto la supervisione di uno specialista competente.

La tendinite del bicipite è accompagnata dai seguenti sintomi:

si manifesta dolore alla spalla, che aumenta nel tempo; il dolore si intensifica anche con l'attività fisica; si può verificare uno scricchiolio del tendine durante il movimento; talvolta si verificano gonfiore e arrossamento nella zona dell'infiammazione; l'attività motoria della spalla colpita è compromessa a causa al dolore; con tendinite purulenta si verificano temperatura corporea generale, debolezza, nausea e altri sintomi di intossicazione.

La gravità dei sintomi della tendinite dipende dallo stadio della malattia. Poiché la patologia si sviluppa gradualmente, esistono 3 gradi di patologia:

All'inizio della malattia, il dolore è debole, le sensazioni spiacevoli si manifestano solo con un movimento improvviso della mano e passano rapidamente. Nella seconda fase, il dolore è più pronunciato, si manifesta durante l'attività fisica e non scompare per molto tempo Nell'ultima fase, i sintomi sono pronunciati, gli attacchi di dolore ti disturbano anche a riposo.

È meglio iniziare il trattamento nella fase iniziale della tendinite, quindi anche in caso di lieve dolore alla spalla che appare regolarmente, dovresti assolutamente visitare uno specialista.

La tendinite è una malattia infiammatoria che colpisce il capo principale o lungo del muscolo bicipite. La malattia inizia con l'infiammazione della guaina tendinea e della borsa tendinea e si diffonde gradualmente al muscolo.

Secondo la World Joint Diseases Organization, l’80% delle persone nel mondo hanno problemi alle articolazioni. La cosa peggiore è che le malattie articolari portano alla paralisi e alla disabilità. Oggi esiste un rimedio efficace che differisce da tutti i mezzi precedentemente esistenti.

È interessante notare che la tendinite del bicipite è una malattia che colpisce non solo gli esseri umani. La patologia si osserva spesso nei cavalli e nei bovini ed è comune anche la tendinite del bicipite nei cani.

La tendinite della testa del bicipite è associata ad un aumento dello stress fisico sulla spalla, movimenti improvvisi e monotoni, che causano microtraumi al tendine. Molto spesso, la patologia si verifica negli atleti professionisti, ad esempio tennisti, nuotatori, poiché durante l'allenamento eseguono movimenti attivi della spalla.

Se l'atleta segue le regole dell'allenamento e fa riposare la spalla, il tendine avrà il tempo di riprendersi normalmente e non si verificherà infiammazione. Altrimenti si verificheranno disturbi degenerativi e infiammazioni del tendine; questa condizione può portare alla sua rottura se una persona trascura il trattamento e continua a sottoporre la spalla a stress.

La tendinite del bicipite brachiale può verificarsi non solo con un'attività fisica intensa, ma anche con un infortunio alla spalla. In questo caso, il legamento trasversale che fissa il tendine si rompe. Di conseguenza, viene spostato e ferito, il che porta alla formazione di un processo infiammatorio.

Per prescrivere un trattamento efficace contro la tendinite è necessario prima fare una diagnosi corretta, per questo è necessario consultare un medico. Lo specialista farà un'anamnesi, condurrà un esame esterno e ti invierà un'ecografia. Sulla base dei risultati dell'esame, verrà stabilita la diagnosi corretta e il medico prescriverà una terapia efficace.

Il trattamento per la tendinite del capo lungo del bicipite inizia con l’immobilizzazione della spalla. Al paziente è vietato caricare l'articolazione interessata, per non ferire ulteriormente il tendine. A seconda dello stadio della patologia può essere indicato indossare una benda di fissaggio, un'ortesi o addirittura un calco in gesso.

Per alleviare il dolore e l'infiammazione, al paziente viene prescritto l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei e l'uso di agenti esterni. Anche un ciclo di procedure fisiche, ad esempio la terapia magnetica, l'elettroforesi con lidasi e altre procedure prescritte dal medico, a seconda dello stadio della malattia, contribuirà ad accelerare il recupero.

Una volta alleviata l'infiammazione, in caso di tendinite del bicipite e del tricipite vengono prescritti fisioterapia e massaggi; queste procedure aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna nella zona interessata e a normalizzare l'attività motoria dell'articolazione. Il massaggio e la terapia fisica sono particolarmente efficaci se il paziente soffre di tendinite cronica del bicipite.

Il trattamento della tendinite del bicipite brachiale non è sempre effettuato in modo conservativo; nei casi più gravi può essere indicato anche l'intervento chirurgico. In caso di tendinite purulenta, il medico pulisce chirurgicamente il tendine dal pus. L'intervento chirurgico viene eseguito anche in caso di rottura del tendine, nel qual caso il chirurgo lo ripristina.

La tendinite del bicipite deve essere trattata sotto il controllo di uno specialista, altrimenti può diventare cronica. Nella terapia complessa è consentito utilizzare ricette di medicina tradizionale, ma prima di utilizzare il prodotto si consiglia di consultare un medico.

Per la tendinite vengono utilizzate le seguenti ricette popolari:

Gli impacchi a base di decotti alle erbe vengono utilizzati per alleviare l'infiammazione e il dolore. Per le tendiniti sono utili la consolida maggiore, la camomilla, l'arnica e la salvia. Nella fase acuta della malattia si consiglia di utilizzare un impacco freddo per fermare il processo infiammatorio. Durante il periodo di trattamento si consiglia di mangiare la curcuma, ha un effetto antinfiammatorio in caso di tendinite. Anche gli impacchi di sale sono utili. Per preparare un prodotto del genere è meglio usare sale marino, si scioglie in acqua calda e si inumidisce con la soluzione una garza piegata 3 volte. La benda bagnata deve essere inserita in un sacchetto di plastica e posta in frigorifero per 20 minuti. Rimuovere la garza fredda dalla borsa, applicarla sulla spalla e fissarla sopra con una benda, tenere fino a completa asciugatura.

​Se le sensazioni dolorose compaiono costantemente, allora sarebbe più saggio rifiutare il lavoro o i movimenti che le provocano.​

Cause di tendinite

​La tendinite del tendine del capo lungo del bicipite è accompagnata da dolore nelle porzioni anteriori superiori del cingolo scapolare. Di norma, tale dolore si verifica a causa del sovraccarico del muscolo bicipite dopo il sollevamento pesi. In questo caso l'abduzione e la rotazione della spalla non vengono compromesse. Durante il processo diagnostico viene eseguito un test di resistenza alla supinazione attiva della mano. I pazienti con tendinite cronica vengono solitamente esaminati mediante risonanza magnetica nucleare. Questo studio rivela aree con impulsi anormali, che indicano cambiamenti degenerativi nei tendini.​

• ​D.Nobel​
• ​La malattia più comune dell'articolazione della spalla che non è associata a lesioni è la tendinite dei tendini dei muscoli che formano la capsula muscolare. I tendini di questi quattro muscoli si attaccano alle tuberosità maggiori e minori dell'omero. Il tendine del capo lungo del muscolo bicipite passa attraverso il solco intertubercolare, a partire dal tubercolo sopraglenoideo della scapola.
• ​Esercizio n.5.​
• ​Per quali malattie viene utilizzato l'applicatore Kuznetsov? Le indicazioni per l'uso dell'applicatore Kuznetsov possono essere trovate in questo articolo.​
• ​Ciò è inevitabile se, dopo la scomparsa dei primi sintomi di tendinite acuta, riprende immediatamente un forte carico sul tendine, poiché è molto sensibile alle distorsioni e ad altri danni per altri 1,5-2 mesi.​

​La causa è il danno alla capsula muscolare da parte del legamento coracoacromiale, del bordo anteriore dell'acromion o dell'articolazione acromionclavicolare, che porta alla degenerazione, all'infiammazione e all'assottigliamento del tendine.​

• Lo stadio II richiede l'integrazione del trattamento con iniezioni nella cavità articolare (lidocaina, bupivacaina in combinazione con triamcinolone). Gli anestetici a breve durata d'azione vengono utilizzati nella diagnosi della patologia; i farmaci a lunga durata d'azione vengono utilizzati per l'effetto terapeutico. I rilassanti muscolari vengono utilizzati solo per il dolore intenso e in rari casi (molti effetti collaterali).
• ​L'infiammazione dei tendini dell'articolazione della spalla si sviluppa a ondate con un graduale peggioramento della condizione.​
• ​curvatura della colonna vertebrale;​
• ​La tendinite della spalla è una patologia infiammatoria e degenerativa comune dell'articolazione della spalla, non direttamente correlata alla lesione acuta della spalla. Carichi elevati e prolungati sulla spalla causano microtraumi ai tendini muscolari che formano la capsula dell'articolazione della spalla, la loro infiammazione e la successiva degenerazione.​
• A riposo di solito non c'è dolore
• ​"Tenidiniti dell'articolazione della spalla" e altri articoli della sezione Malattie delle articolazioni​
• Quando la capsula muscolare si rompe, il tendine del sovraspinato viene danneggiato principalmente. Quasi sempre si sviluppa prima la tendinite del tendine del sovraspinato, poi l'infiammazione si diffonde gradualmente all'intera capsula muscolare, alla borsa subacromiale, alla capsula articolare e ad altre strutture, portando infine all'anchilosi dell'articolazione.​
• ​Inclinati in avanti davanti allo schienale di una sedia o di un muro. Usa la mano sana per appoggiarti sulla superficie. Consentire all'arto interessato di penzolare liberamente. Successivamente, inizi a oscillarlo da un lato all'altro. Se stai in piedi accanto a una sedia, puoi anche dondolarti avanti e indietro. Aumentare gradualmente l'ampiezza del pendolo.​
• ​Cosa fare se viene schiacciato un nervo della schiena? Scoprilo da questo materiale

Il meccanismo della tendinite

​Provoca molto disagio, poiché è impossibile eseguire semplici esercizi fisici.​

​La tendinite del sovraspinato può portare ad anchilosi dell'articolazione se si diffonde all'intera capsula e ad altre strutture.​

Tendinite della spalla: sintomi

Sindrome del dolore

​Importante!​

Il dolore doloroso a bassa intensità si verifica solo periodicamente con movimenti improvvisi. Sulla radiografia non si registrano cambiamenti nell'articolazione.​ ​patologie della tiroide, diabete mellito.​

Movimento limitato

​Gruppi sociali più suscettibili alla tendinite della spalla:​

• ​Il trattamento della tendinite della spalla consiste innanzitutto nel garantire il completo riposo dell'area interessata.​
• Il tendine della testa lunga del muscolo bicipite brachiale passa all'interno dell'articolazione della spalla, adiacente ai tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori e, risalendo sotto l'acromion, è attaccato al bordo superiore della cavità glenoidea della scapola. Pertanto, la stessa compressione nello spazio subacromiale che causa la sindrome della cuffia dei rotatori può causare tendinite del capo lungo del muscolo bicipite brachiale. Un'altra causa di tendinite è la lussazione del tendine del capo lungo del muscolo bicipite brachiale dal solco intertubercolare, che avviene quando si strappa il legamento trasverso dell'omero che sostiene il tendine.
• ​La causa della tendinite del sovraspinato è il danno alla capsula muscolare a carico del bordo anteriore dell'acromion, del legamento coracoacromiale e, talvolta, dell'articolazione acromionclavicolare; questo porta ad infiammazione, degenerazione e assottigliamento del tendine. Di conseguenza, il tendine assottigliato si rompe; anche i tendini del muscolo infraspinato e del capo lungo del muscolo bicipite possono rompersi.
• ​Esercizio n.6.​

Quali sono i sintomi del danno al midollo spinale? La risposta è qui.

Reazione infiammatoria

La tendinite si sviluppa in tre fasi principali:

Degenerazione del tessuto articolare

Con questa malattia, la palpazione del bordo anteriore dell'acromion e del solco intertubercolare è dolorosa.

Caratteristiche dello sviluppo della tendinite della spalla

​Le iniezioni di corticosteroidi possono ridurre la produzione di collagene, riducendo così l’elasticità dei tendini. Pertanto, il trattamento ormonale viene effettuato solo nel periodo acuto con un intervallo di 2-3 settimane. Non raccomandato per tendiniti del bicipite.​

Mi laureo

Le sensazioni dolorose sono più pronunciate, compaiono movimenti attivi limitati. La radiografia rivela segni di osteosclerosi e periostite, viene registrata la formazione di osteofiti situati sui tubercoli dell'omero.

II grado

La capsula dell'articolazione della spalla è formata da 5 muscoli: sovraspinato, piccolo rotondo, infraspinato, sottoscapolare (forma la cuffia dei rotatori) e bicipite maggiore (bicipite). Poiché l'incavo dell'articolazione della spalla copre solo parzialmente la testa dell'omero, il carico quando si mantiene nella posizione corretta e durante i movimenti ricade sui tendini muscolari.​

III grado

​persone di età compresa tra 40 e 60 anni (questo è dovuto a una diminuzione dell'elasticità dei tendini legata all'età);​

Diagnostica

A questo scopo vengono utilizzate stecche, stecche o medicazioni speciali. Il trattamento primario per le lesioni dei legamenti della spalla comprende:​

• ​Indipendentemente dalla causa immediata della tendinite del bicipite, il suo quadro clinico è lo stesso. Il dolore è limitato alla superficie anteriore dell’articolazione della spalla e alla parte superiore della spalla e si intensifica con la rotazione esterna del braccio piegato al gomito contro la forza del medico. Può verificarsi quando si valuta la forza dei flessori dell'avambraccio (quando il paziente piega il braccio nell'avambraccio, superando la resistenza del medico), così come durante la palpazione diretta del tendine infiammato. Il dolore durante la rotazione esterna di un avambraccio flesso tenuto da un medico (segno di Ergason) indica lo spostamento del tendine della testa lunga del muscolo bicipite brachiale dal solco intertubercolare.​
• Nel corso del tempo, la tendinite di solito migliora, quindi è sufficiente un trattamento conservativo.
• Alza le mani dritte davanti a te. Metti la mano destra sul gomito sinistro e la mano sinistra sulla destra. Quindi inizi a far oscillare le braccia da un lato all'altro
• ​Il compito principale nel trattamento della tendinite della spalla è ripristinare la corretta attività motoria, alleviare l'infiammazione del tendine e ridurre il dolore.​
• Nella fase iniziale, il paziente praticamente non avverte alcun sintomo specifico della malattia. Con movimenti improvvisi dell'articolazione, può verificarsi un lieve dolore doloroso a breve termine

Trattamento della tendinite

​Questo tipo di malattia è anche chiamata "tendinite della testa lunga del bicipite" - il tendine che collega la parte superiore del muscolo bicipite e la spalla si infiamma.

​Le procedure fisioterapiche accelerano il recupero: elettroforesi e fonoforesi, correnti magnetiche, crioterapia, trattamenti laser, ultrasuoni e bagni di paraffina.​

Gli attacchi dolorosi durano fino a 8 ore. Il dolore si verifica anche a riposo. Radiografia: lo spazio tra la testa dell'omero e l'acromion viene ridotto, si registrano la sublussazione superiore e l'erosione sul bordo anteriore dell'acromion. Il tessuto tendineo è in grado di rigenerarsi. La tensione derivante dal carico di lavoro pesante scompare durante il periodo di riposo. La mancanza di tregua dopo il duro lavoro porta a microtraumi (comparsa di microfessure) nell'apparato legamentoso della spalla e allo sviluppo di infiammazioni. Molto spesso, i legamenti sono danneggiati nel punto di attacco all'osso, quindi l'infiammazione colpisce l'intera capsula muscolare e altre strutture periarticolari. Con la continua esposizione al fattore irritante, nei tendini si verificano aderenze con elementi di ossificazione. Possibile rottura della capsula muscolare dovuta a notevole assottigliamento degenerativo dei tendini.​

​atleti (sollevatori di pesi, tennisti, nuotatori, giocatori di baseball);​

​Proteggere l'articolazione della spalla dallo stress.​

​Se la tendinite del bicipite è causata da un conflitto del tendine del bicipite nello spazio subacromiale, il suo trattamento è simile a quello della sindrome della cuffia dei rotatori. Il trattamento della tendinite causata dalla lussazione del tendine inizia con la limitazione del movimento del braccio nell'articolazione della spalla e la prescrizione di FANS, dopo di che inizia lo sviluppo graduale dell'articolazione della spalla. È utile per rafforzare i muscoli sinergici del muscolo bicipite brachiale. Il sollievo dal dolore è possibile dopo l'introduzione dei glucocorticoidi nella guaina tendinea della testa lunga del muscolo bicipite brachiale, ma il pericolo di tale procedura è che se i glucocorticoidi entrano accidentalmente nel tendine, contribuiscono alla sua degenerazione. Se la terapia conservativa non dà risultati, è indicato il fissaggio del tendine della testa lunga del muscolo bicipite brachiale direttamente all'omero. Alcuni esperti ritengono che il miglioramento si verifichi in tutti i casi, indipendentemente dal trattamento, mentre altri insistono sulla necessità dei glucocorticoidi iniezioni nelle strutture colpite - come nell'artrite dell'articolazione della spalla, nonché in caso di danni ai tendini, alle guaine tendinee e alle borse sinoviali.​

Nel trattamento della tendinite vengono utilizzati anche numerosi rimedi popolari:

​A seconda dello stadio della malattia vengono utilizzati diversi tipi di recupero.​

Prevenzione

​Nella seconda fase, il paziente inizia a sentire dolore dopo l'attività fisica. Le sensazioni sono più pronunciate.​

​Il dolore appare nella parte anteriore superiore della spalla. A causa del sovraccarico del muscolo bicipite, è impossibile sollevare oggetti pesanti.​

TrattamentoSpiny.ru

​Nello stadio III, con il trattamento di cui sopra, viene eseguita la resezione della parte anteriore del processo acromion. La rimozione chirurgica del tessuto cicatriziale e l'escissione parziale delle aponeurosi tendinee sono indicate quando le misure conservative falliscono e si sviluppa un restringimento dei vasi sanguigni.​

​La diagnosi di “tendinite” viene stabilita sulla base dei segni clinici caratteristici e dei test motori (limitazione di alcuni movimenti). Per confermare la diagnosi, lo specialista curante può prescrivere:

L'insorgenza della tendinite è associata all'improvvisa comparsa di dolore acuto o sordo. Il dolore si intensifica quando provi a sollevare il braccio (prendi una tazza da uno scaffale alto, indossa un maglione, ecc.). Spesso, l'aumento del dolore notturno porta all'insonnia. La palpazione del tendine danneggiato è accompagnata da dolore.​

​persone il cui lavoro comporta un carico eccessivo sulle spalle (imbianchini, muratori, caricatori, ecc.);​

• ​Immobilizzazione.​​Il recupero dalla fissazione del tendine del capo lungo del bicipite all'omero richiede molto tempo e di solito non si verifica un recupero completo.​
• ​Periartrite è un termine collettivo che descrive l'infiammazione dei tessuti attorno all'articolazione della spalla e combina una serie di sindromi simili, che provocano una contrattura. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che sono necessarie tattiche di trattamento attivo per prevenire la contrattura.​ ​Radice di salsapariglia e zenzero.​

Muscolo sovraspinato

​Più del 90% delle persone che soffrono di tendinite necessitano di un trattamento abbastanza semplice: l'esercizio fisico.​

​Nella terza fase compaiono attacchi di dolore prolungati che possono durare 6-8 ore. Le sensazioni spiacevoli si verificano anche a riposo.​

I nuotatori e i tennisti spesso soffrono.

Muscolo bicipite

​Per prevenire lo sviluppo di tendiniti, dovresti evitare carichi pesanti prolungati sulla spalla e combinare un duro lavoro con un breve riposo. Non bisogna mettere alla prova la forza del proprio corpo; il duro lavoro dovrebbe essere preceduto da un riscaldamento ed è consigliabile aumentare gradualmente il carico (del 10% durante l'esercizio fisico).​

​Ecografia (rilevazione di aree ipoecogene di forma irregolare);​

​Importante!​

Cuffia dei rotatori

​amanti dei lavori della terra, giardinieri;​

​I principali metodi di terapia secondaria includono:​

La tendinite della spalla è una patologia che colpisce le persone, indipendentemente dalla loro età, sesso e attività professionale. Tuttavia, molto spesso questa malattia colpisce i pazienti di età superiore ai quaranta anni, così come le persone attivamente coinvolte nello sport o nel lavoro fisico, che caricano la stessa area.​

Spalla

​La tendinite del tendine del sovraspinato e la tendovaginite del capo lungo del muscolo bicipite brachiale possono portare all'infiammazione di altri tendini, borse, capsula articolare, cartilagine, ossa e muscoli circostanti.​

​La combinazione di questi due ingredienti viene utilizzata per trattare l'infiammazione dei tendini e delle articolazioni. Per prepararlo, devi prendere 1 cucchiaino di una miscela di zenzero e salsapariglia, prima tritarlo, versare acqua bollente e berlo al posto del tè. Applicare due volte al giorno.​

​È importante non caricare l'articolazione danneggiata, ma svilupparla, cioè aumentare l'ampiezza del movimento.​

Post traumatico

La base per la diagnosi è l'esame obiettivo, i reclami del paziente e l'anamnesi medica

​Si verifica anche a causa di gravi contusioni, sforzi eccessivi, infezioni.​

Se si manifesta il minimo dolore, è necessario un breve riposo. L’efficacia del trattamento della tendinite dipende dal rispetto da parte del paziente di tutte le raccomandazioni mediche e dalla corretta attuazione di esercizi terapeutici speciali.​

Cronico

​radiografia, artrografia Raman (radiografia con iniezione di un mezzo di contrasto nell'articolazione);​

​A differenza dell'artrite, in cui il dolore è costante e diffuso, nella tendinite il dolore è localizzato, si manifesta solo quando si eseguono determinati movimenti e scompare a riposo.​

​donne in menopausa (i cambiamenti ormonali indeboliscono i tendini).​

Fasi di sviluppo della malattia

​Fisioterapia.​

• La tendinite più comune nella pratica clinica è il tendine del sovraspinato.
• ​La tendinite del tendine del sovraspinato (anche quando sono coinvolte altre parti della capsula muscolare) e la tendovaginite del capo lungo del muscolo bicipite brachiale non influenzano la gamma di movimenti passivi dell'articolazione della spalla. La mobilità limitata può essere causata dall'infiammazione della capsula articolare (artrite adesiva), delle borse sinoviali e dei muscoli.​
• ​Curcumina​

​È possibile eseguire la seguente serie di esercizi:​

​Durante l'esame, il medico:​

• Il metabolismo nei tendini della cuffia dei rotatori viene interrotto, il che porta a cambiamenti patologici (tendinite). Il tendine aumenta di volume e diventa molto spesso (circa 2 mm sul lato interessato).​
• ​L'infiammazione dei tessuti inizia attorno ai depositi di calcio.​

​MRI dell'articolazione della spalla (si determinano rotture tendinee e aree degenerative);​

• I movimenti passivi di solito non sono limitati. A seconda della sede dell'infiammazione, sono presenti segni caratteristici:
• ​Fattori che provocano tendinite alla spalla:​
• ​LFC.​
• ​Attività fisica a lungo termine sull'articolazione della spalla.​
• ​Dolore improvviso, acuto o sordo alla spalla, sintomo di un arco doloroso. Dolore alla palpazione del bordo anteriore dell'acromion e del solco intertubercolare. La diagnosi è confermata se il dolore si risolve con l'iniezione di un anestetico locale a breve durata d'azione sotto l'acromion.​

è un altro rimedio efficace per la tendinite. Elimina il sintomo principale della malattia: il dolore. Funziona benissimo anche contro le infiammazioni. La curcumina dovrebbe essere usata come condimento per il cibo. Dovresti consumarne circa 0,5 grammi al giorno.​

​Esercizio n.1.​

​verifica la possibilità di movimenti attivi e passivi (quando il medico stesso solleva l'arto del paziente) del paziente;​

​L'esame ecografico evidenzia chiaramente aree ipoecogene di forma irregolare.​

​Forse lo sviluppo della malattia è facilitato dall'usura dei tendini, dalle rotture e dal basso apporto di ossigeno ai tessuti.​

Terapia fisica ed esercizio fisico

​artroscopia;​

Tendinite della cuffia della spalla: il dolore si diffonde lungo la superficie esterna superiore della spalla con possibile irradiazione al gomito;

​carichi eccessivi a lungo termine sulla spalla;​

• ​Terapia analgesia e antinfiammatoria.​​Malattie infettive.​
• Stadio I: normale​Frutti di ciliegia.​
• ​Bisogna prendere un asciugamano abbastanza lungo e gettarlo sopra la barra (ad esempio, per una tenda da doccia). Quindi, afferra le estremità dell'asciugamano con le mani. Usa l'arto sano per tirare giù il tessuto. Allo stesso tempo, alzare il braccio dolorante. Dopo aver avvertito un leggero dolore, fissa la posizione per tre secondi, quindi abbassa molto lentamente la mano.​ ​controlla la sensibilità dei muscoli nelle aree problematiche. Per determinare l'ampiezza del movimento è necessario muovere l'arto in tutte le direzioni. I pazienti con tendinite possono eseguire solo movimenti passivi e attivi limitati
• La tendinite della spalla comprende un intero gruppo di malattie: infiammazione dei muscoli infraspinato e piccolo rotondo, del tendine del sovraspinato e del muscolo sottoscapolare.La tendinite calcifica è caratterizzata da dolore quando si solleva l'arto verso l'alto, il disagio aumenta bruscamente durante la notte.
• ​blocco nell'area della cuffia dei rotatori (l'introduzione di anestetici in combinazione con corticosteroidi per la tendinite riduce il dolore).​ ​Teres minor tendinite - una reazione di resistenza positiva alla rotazione esterna attiva della spalla;​
• ​lesioni alla spalla;​​I medici notano dinamiche positive nel trattamento della tendinite con iniezioni di corticosteroidi direttamente nella lesione. Questi farmaci eliminano rapidamente il dolore e aiutano ad attenuare il processo infiammatorio.​

Video: una serie di esercizi per l'articolazione della spalla

Rimedi popolari

​Patologie di natura reumatica (artrite o gotta).​

• ​Stadio II: osteosclerosi, periostite, cisti; osteofiti dei tubercoli dell'omero​Indispensabile nel trattamento delle tendiniti. Il loro succo contiene tannini. Queste sostanze, combinate con gli antociani, hanno un effetto antinfiammatorio e rinforzante. Versare 3 cucchiai di frutti di bosco freschi in un bicchiere di acqua bollente. Utilizzare 2-3 volte al giorno.​
• ​Esercizio n.2.​​Per escludere un errore nella diagnosi, il medico può prescrivere:
• ​La tendinite della spalla è caratterizzata da un forte dolore nell'area articolare e l'area può diventare leggermente gonfia.​ ​Esistono due tipi di tendinite calcifica:​
• ​Le misure terapeutiche per la tendinite della spalla dipendono dallo stadio della patologia.​​infiammazione del muscolo sottoscapolare - una reazione di resistenza positiva alla rotazione interna attiva della spalla;​

​malattie reumatoidi delle articolazioni (gotta, artrite);​

​Nota: tuttavia, le iniezioni di corticosteroidi non forniscono una cura completa e possono anche aumentare il tasso di degradazione del collagene e ridurne la sintesi, il che riduce la resistenza alla trazione del tendine e porta alla sua rottura. Pertanto, tale trattamento della tendinite della spalla è giustificato solo nel periodo acuto (una volta ogni 2-3 settimane).​

​Caratteristiche anatomiche della struttura corporea.​

ruback.ru

Tendinite della spalla

​Stadio III: restringimento dello spazio tra l'acromion e la testa dell'omero, sublussazione superiore della spalla, erosione del bordo anteriore dell'acromion.​

​Svolgimento delle procedure locali.​

È necessario un bastone da ginnastica. Posizionatelo alla distanza del braccio e, tenendolo in posizione verticale, usate l'arto interessato per descrivere un ampio cerchio con il bastoncino.

​MRI - come parte di questo esame vengono scattate immagini della struttura interna del corpo;​

​Quando si sollevano oggetti pesanti si verifica un forte dolore.​

​Calcificazione degenerativa. ​

​Nella prima fase di sviluppo della tendinite è sufficiente eliminare temporaneamente il carico sulla spalla e limitarne la mobilità (immobilizzazione). I movimenti che causano dolore dovrebbero essere evitati per 2-3 settimane. Gli esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli delle spalle e aumentare la mobilità vengono eseguiti con un aumento graduale del carico.​

​tendinite del bicipite: il dolore si diffonde lungo la superficie anteriore superiore della spalla, la rotazione e l'abduzione non sono compromesse.​

Quadro clinico

​trattamenti riabilitativi inadeguati dopo interventi e traumi, osteocondrosi cervicale (si formano aderenze nei tendini della spalla);​

Radiografia

• ​I farmaci antinfiammatori non steroidei (per uso interno) si sono dimostrati piuttosto efficaci. Tuttavia, il loro uso a lungo termine è raccomandato solo per condizioni croniche di sforzo eccessivo. Inoltre, per alleviare il dolore nella zona della spalla, ai pazienti vengono prescritti semplici analgesici e rilassanti muscolari. Con lo sviluppo della sindrome muscolo-tonica, si consiglia di utilizzare miorilassanti che riducono la tensione muscolare patologica e riducono la gravità del dolore. Un metodo di trattamento abbastanza efficace è la terapia locale con gel e unguenti che contengono FANS. Se necessario, questi farmaci possono sostituire i farmaci antinfiammatori non steroidei sistemici. Come complemento al corso principale del trattamento, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapeutiche. Il trattamento ad ultrasuoni si è dimostrato efficace, così come la terapia laser e magnetica. In caso di sviluppo di un grave processo infiammatorio e se il trattamento standard è inefficace, ai pazienti è indicato il trattamento con antibiotici. L'intervento chirurgico è consigliato solo quando tutti i metodi conservativi e un programma di procedure di terapia fisica hanno fallito, e anche se il paziente mostra segni di tendinite stenosante (caratterizzata da restringimento dei vasi sanguigni) o malattia di Osgood-Schlatter. Durante l'intervento chirurgico, le aponeurosi dei tendini e il tessuto cicatriziale vengono sezionati o parzialmente asportati. Questa operazione richiede due o tre mesi di riabilitazione, che comprende l'uso graduale di esercizi di terapia fisica per lo stretching e lo sviluppo della forza.​
• ​Sviluppo improprio o indebolimento dei tendini.​
• ​L'esame radiografico con contrasto rivela una rottura della capsula muscolare e una comunicazione tra la borsa subacromiale e la cavità articolare.​

È necessario applicare il freddo sull'arto interessato il primo giorno e il caldo nei giorni successivi. Applicazione di una benda fissante sull'articolazione.

Trattamento

​Esercizio n.3.​

​Iniezione di anestetico nella borsa (nella zona della cuffia dei rotatori). Se il dolore diminuisce, ciò conferma la diagnosi di tendinite;​

​Questa malattia si verifica a causa dell'insufficiente apporto di sangue al tendine a causa dell'aumento del carico.​

​La causa principale della calcificazione degenerativa è il processo di usura dovuto all'invecchiamento, poiché diminuisce l'afflusso di sangue ai tendini e questi si indeboliscono. Si verificano microlacerazioni delle fibre. e calcificazione reattiva.​

​Importante!​

medpanorama.ru

Tendinite del bicipite - Enciclopedia SportWiki

Quadro clinico

​Il paziente riesce ad alzare il braccio solo di 90º, sostenere anche un piccolo carico diventa problematico, gettare il braccio dietro la schiena è impossibile.​

​anomalie congenite dell'articolazione della spalla;​

Trattamento della tendinite del bicipite

​Nota: il trattamento della tendinite della spalla sarà efficace solo se il paziente segue tutte le raccomandazioni dello specialista nessuna esclusa riguardo al mantenimento dell’arto infiammato a riposo. Se continui a svolgere il tuo lavoro abituale, la malattia non potrà che progredire in futuro.​

Previsione

​Mancato mantenimento della postura corretta.​

sportswiki.to

Tendinite dell'articolazione della spalla - quadro clinico della malattia

​Fase I: riposo con aumento graduale del carico; l'immobilizzazione è controindicata a causa del rischio di artrite adesiva; Terapia fisica per rafforzare i muscoli e aumentare la mobilità articolare; aspirina e altri FANS.​

​Fisioterapia​

Cause

1. ​Appoggiare la mano dell'arto interessato sulla spalla sana. Sollevalo. Con la mano sana, inizia con attenzione a sollevare il gomito piegato. Quindi, abbassa il gomito. Massimizza la tua ampiezza consentita ogni giorno.​
2. ​radiografia;​
3. ​La malattia più comune tra gli atleti professionisti. Caratterizzato da dolore acuto.​
4. ​Calcificazione reattiva.​
5. ​L'immobilizzazione prolungata aumenta il rischio di sviluppare l'artrite adesiva.​
6. L'infiammazione dei tendini della spalla porta all'ispessimento della capsula articolare. Sul lato interessato l'ispessimento può raggiungere i 2 mm. È caratteristica una reazione infiammatoria locale: leggero gonfiore, arrossamento e ipertermia locale. A volte si forma un versamento nella vagina del tendine danneggiato, seguito da suppurazione.

Sintomi caratteristici

​infezioni batteriche (gonorrea);​

Tendinite della cuffia dei rotatori

Per prevenire lo sviluppo del processo patologico, dovresti, se possibile, evitare lavori che richiedono di tenere le braccia in posizione sollevata per lungo tempo, e dovresti anche evitare movimenti monotoni dell'articolazione per lungo tempo. Prima di svolgere qualsiasi attività fisica, si consiglia di effettuare un breve riscaldamento. Il ritmo del carico dovrebbe aumentare gradualmente.​

Infiammazione del capo lungo del bicipite

​Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata una tendinite della spalla, i sintomi più caratteristici di questa patologia sono la mobilità limitata e la comparsa di dolore duraturo nel sito dell'infiammazione e nelle aree vicine. In alcuni casi, il dolore può aumentare gradualmente man mano che si sviluppa il processo infiammatorio. I pazienti spesso lamentano un suono scricchiolante (crepito) che si verifica quando si muove un arto. Si sente anche da lontano. L'area infiammata è iperemica, la temperatura corporea locale aumenta. In alcuni casi, la tendinite è complicata dalla deposizione di sali di calcio nell'articolazione della spalla, che porta all'indebolimento del tendine e della capsula articolare. Nello stato passivo spesso non si avverte dolore, ma le sensazioni dolorose iniziano ad aumentare verso la notte. A causa della posizione forzata del corpo e della gravità della sindrome del dolore, i pazienti sperimentano disturbi del sonno. Ci sono anche difficoltà quando si ruota la mano. In genere, il dolore inizia nella parte superiore della spalla e termina nel muscolo grande brachiale sulla schiena. Molto spesso, il processo infiammatorio è localizzato nella cuffia dei rotatori, nei muscoli estensori del polso e nei tendini del bicipite.​

​Stadio II: lo stesso dello stadio I, più iniezioni di anestetici locali e glucocorticoidi, ad esempio 3 ml di lidocaina all'1%, 3 ml di bupivacaina allo 0,5% o 20 mg di triamcinolone (come farmaco ad azione prolungata); Per la diagnosi viene utilizzato un anestetico locale a breve durata d'azione, un anestetico a lunga durata d'azione e un glucocorticoide forniscono un effetto terapeutico.​

Trattamento

​Le procedure fisioterapiche sono molto efficaci nel trattamento.​​Esercizio n.4.​

• ​Artroscopia;​
• ​In caso di tendinite post-traumatica è importante prestare particolare attenzione al trattamento e alla prevenzione e in nessun caso caricare l'arto fino al completo recupero del tendine.​

Il meccanismo di insorgenza non è stato stabilito con precisione. Si sviluppa in tre fasi. Nella fase iniziale, i cambiamenti che si verificano nei tendini contribuiscono alla formazione di calcificazioni; nei tendini si depositano cristalli di calcio; durante questo periodo le calcificazioni vengono riassorbite dall'organismo. È in questo momento che è più probabile che si verifichi il dolore. Nel periodo successivo il tendine viene ripristinato, quindi viene avviato il meccanismo di assorbimento delle calcificazioni (che non è ancora del tutto compreso) e il tessuto si rigenera. Successivamente il dolore scompare completamente.​

• I FANS sono indicati anche per via orale fino a 5 giorni e per via topica. La terapia locale con FANS viene effettuata per 2 settimane. durante il periodo acuto. Se il corso è prolungato, sono efficaci gli unguenti che migliorano il flusso sanguigno (con capsaicina, ecc.).
• ​La tendinite è spesso accompagnata dalla calcificazione dei tendini. Nel sito delle micro-lesioni si formano aderenze ruvide che riducono la gamma dei movimenti sia attivi che passivi della spalla. La tendinite calcifica (tendinosi) è caratterizzata dalla prevalenza di sintomi di degenerazione e ossificazione dei tendini. Quando si ascolta l'articolazione con un fonendoscopio, e spesso a distanza, si sente il crepitio (scricchiolio, scricchiolio). Lo sviluppo della degenerazione porta all'assottigliamento dei tendini, alla debolezza degli arti e alla possibile rottura della capsula articolare.​
• ​allergia alla terapia farmacologica;​

Con lesioni dei muscoli della cuffia, i pazienti lamentano dolore che si manifesta nella parte superiore esterna della spalla, irradiandosi al gomito. La sindrome del dolore compare dopo un'attività fisica insolita (lavorare con le braccia sollevate in alto). In caso di danno al muscolo piccolo rotondo, durante un esame diagnostico viene rilevato un test positivo di resistenza alla rotazione esterna attiva della spalla. Se è interessato il muscolo sottoscapolare, un test di resistenza alla rotazione interna attiva è positivo. Tali test vengono eseguiti quando si sospetta una tendinite del sovraspinato

​Stadio III: come per gli stadi I e II, più resezione della parte anteriore dell'acromion.​

​Esiste un numero sufficiente di metodi.​

Prevenzione

Abbassa le braccia davanti a te, intreccia le dita. Sollevare gli arti piegati verso l'alto. Il carico massimo ricade sulla mano sana: trascina quella malata.​

​Artrografia TC (esame radiografico con introduzione di un mezzo di contrasto nell'articolazione).​

​Questo tipo di malattia appare a causa di ripetuti danni ai tendini e ai muscoli.​

La tendinite del bicipite è un'infiammazione del tendine del capo lungo di questo muscolo. In una fase iniziale, la malattia è caratterizzata da iperemia e gonfiore del tendine. Man mano che la malattia progredisce, la guaina che circonda il tendine, la guaina tendinea, si ispessisce. In questi casi, il tendine di solito si ispessisce.

Nelle fasi successive della malattia, il tendine assume spesso una tonalità rosso scuro. I cambiamenti nel tessuto tendineo possono portare alla sua rottura, che si manifesta sotto forma di deformazione della superficie anteriore della spalla associata alla contrazione della testa lunga del muscolo bicipite, che ha perso il suo punto di attacco.

Anatomia normale della spalla

Con la tendinite, il tendine del bicipite diventa iperemico e gonfio.

La tendinite della testa lunga di solito si sviluppa insieme ad altri problemi all’articolazione della spalla. Nella maggior parte dei casi si tratta di una lesione della cuffia dei rotatori. Altri problemi associati alla tendinite del bicipite possono includere:

• Artrosi dell'articolazione della spalla
• Rottura del labbro
• Instabilità cronica dell'articolazione della spalla (lussazione abituale)
• Impatto sulla spalla
• Altre malattie accompagnate da infiammazione del rivestimento interno dell'articolazione

Tendinite del bicipite - Enciclopedia

Un tendine è un cordone anelastico denso e forte formato da fasci di fibre di collagene che possono collegare il muscolo all'osso o un osso all'altro. Lo scopo dei tendini è trasmettere il movimento, assicurarne la traiettoria precisa e anche mantenere la stabilità articolare.

​Per il dolore grave vengono prescritte iniezioni di farmaci del gruppo dei glucocorticoidi, anestetici e plasma ricco di piastrine.​

Sulle cause della tendinite del bicipite

La tendinite della spalla è un’infiammazione che può avere molte cause.

Nella maggior parte dei casi, il danno al tendine del capo lungo del bicipite è causato dalla normale attività fisica quotidiana. Con l’avanzare dell’età, i nostri tendini invecchiano, si consumano e perdono forza. Questa degenerazione dei tendini può peggiorare con un'intensa attività fisica che comporta la ripetizione degli stessi movimenti nell'articolazione della spalla.

Il trattamento della tendinite è un processo piuttosto lungo. Possono essere necessarie dalle 2 alle 6 settimane e, dopo l'intervento chirurgico, la riabilitazione dura dai 2 ai 6 mesi.

Pertanto, la chiave per il successo del trattamento di questa malattia è la stretta aderenza al regime e l’attuazione da parte del paziente di tutte le raccomandazioni del medico. ​

Tendinite della spalla

​L'intervento chirurgico viene utilizzato urgentemente quando si rompe un tendine. È importante sottoporsi a un intervento chirurgico entro due settimane dalla rottura. Il periodo di riabilitazione postoperatoria è di almeno due mesi, il recupero completo è di almeno tre o quattro mesi dalla data dell'intervento.​

Il muscolo tricipite occupa più della metà dell'intera articolazione della spalla. Molte attrezzature ed esercizi sportivi mirano specificamente al suo sviluppo per rendere le braccia più massicce. Il tricipite è attaccato all'ulna tramite il tendine del tricipite.​

Tendinite della spalla: sintomi

Sindrome del dolore

• Dolore o dolorabilità localizzata lungo la parte anteriore dell'articolazione della spalla, aggravata dal sollevamento del braccio sopra la testa o durante l'attività fisica
• Dolore che si irradia lungo l'omero
• Suoni di clic palpabili o udibili nella zona delle spalle

Dopo aver discusso i tuoi reclami con te e aver raccolto la tua storia medica, il medico esaminerà attentamente l'articolazione della tua spalla.

Durante questo esame, il medico valuterà l’ampiezza di movimento dell’articolazione della spalla, la forza dei muscoli che circondano l’articolazione e i segni di instabilità. Inoltre, eseguirà test speciali per valutare la funzione del muscolo bicipite.

Quando si palpa l'area in cui passa il capo lungo del tendine del bicipite, un paziente con tendinite avvertirà gonfiore e dolorabilità.

Diagnosi di tendinite

La diagnosi di tendinite comprende un esame volto a determinare la posizione del dolore durante la palpazione e il movimento, nonché il gonfiore nella sede del tendine. È importante differenziare la tendinite da altri processi patologici.

Se con l'artrite il dolore è costante, sia a riposo che in stato attivo, ed è distribuito in tutta l'articolazione, allora il dolore con tendinite appare solo quando si eseguono determinati movimenti ed è di natura locale.

I pazienti di solito riferiscono dolore lungo la superficie anteriore della spalla, soprattutto nella proiezione del solco intertubercolare. Il dolore può diffondersi dal muscolo bicipite fino all’articolazione del gomito.

Il dolore si intensifica quando si sollevano pesi e si lavora sopra la testa, di solito è di natura dolorosa e molto spesso scompare con un'attività fisica limitata (riposo). Il dolore può essere accompagnato da un clic se c'è instabilità del tendine del bicipite.

Ulteriori test che possono aiutare a confermare la diagnosi clinica includono radiografie, risonanza magnetica ed ecografia.

Radiografia. La radiografia consente di visualizzare solo le strutture ossee, ma in alcuni casi consentirà di diagnosticare altre patologie concomitanti dell'articolazione della spalla.

Risonanza magnetica (MRI) ed ecografia. Questi metodi di ricerca consentono una valutazione dettagliata dell'anatomia e la diagnosi dei cambiamenti patologici nelle strutture dei tessuti molli.

Trattamento della malattia

Tradizionalmente, la tendinite del bicipite viene trattata in modo conservativo.

Il trattamento di solito inizia con la limitazione dell’esercizio fisico, l’abbandono degli sport o del lavoro che hanno portato alla malattia. I farmaci antinfiammatori aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. Dopo che la sindrome del dolore e del gonfiore è diminuita, inizia lo sviluppo graduale dei movimenti nell'articolazione.

• In rari casi possono essere utilizzate iniezioni di cortisone nella cavità articolare, che riducono drasticamente il dolore articolare. Tuttavia, in alcuni casi le iniezioni di cortisone possono indebolire ulteriormente il tendine e provocarne la rottura.
• Se il paziente non ha patologie concomitanti a livello dell'articolazione (lesione SLAP, rottura della cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto), il trattamento conservativo della tendinite del bicipite ha molto spesso successo.
• La chirurgia viene solitamente proposta se il trattamento conservativo fallisce dopo tre mesi. In caso di patologia del tendine del bicipite si possono eseguire: acromioplastica, debridement del tendine del bicipite, tenodesi del tendine o tenotomia.
• Il successo dell'intervento è facilitato anche dalla correzione di patologie concomitanti dell'articolazione, come rottura della cuffia dei rotatori, danno al labbro, lesione SLAP, ecc.

La procedura più comune per la tendinite del bicipite è l'acromioplastica, soprattutto quando la causa sottostante è la sindrome da conflitto. Questa procedura comporta la rimozione di escrescenze ossee (osteofiti) lungo il bordo anteriore del processo acromiale.

Come risultato dell'operazione, lo spazio tra il processo acromion e la testa dell'omero aumenta. Questo spazio contiene importanti strutture dell'articolazione della spalla, come il tendine del bicipite e la cuffia dei rotatori. Di conseguenza, la pressione su di essi diminuisce e quindi anche la sindrome del dolore e del gonfiore regredisce.

Inoltre durante l'operazione viene rimosso il tessuto infiammato attorno ai tendini, il che aiuta anche a ridurre il dolore.

Oggi l’acromioplastica viene eseguita in artroscopia. Ciò consente di lavorare nella cavità articolare attraverso le più piccole punture cutanee possibili. Con l’artroscopia, il danno ai tessuti molli che circondano l’articolazione è minimo, con conseguente guarigione e recupero più rapidi.

Acromioplastica

Per eseguire l'acromioplastica vengono praticate diverse piccole incisioni cutanee fino a 4 mm, attraverso le quali vengono inseriti nello spazio subacromiale un artroscopio e speciali mini-strumenti. La cavità articolare viene lavata con soluzioni sotto pressione e vengono utilizzati dispositivi speciali per trattare le ossa e i tessuti molli. Durante l'operazione è anche possibile esaminare altre parti del giunto e identificare i danni associati.

• Per sbrigliamento del tendine del bicipite intendiamo il suo trattamento chirurgico, ad esempio levigandone i bordi quando viene separato. Successivamente, l'attrito del tendine durante i movimenti dell'articolazione diminuisce e la sindrome del dolore diminuisce. Sfortunatamente, questa procedura non è molto efficace e non mira ad eliminare la causa della malattia.
• Se il tendine del bicipite ha subito una degenerazione significativa o è altamente instabile, si può prendere in considerazione la tenodesi o la tenotomia. La tenotomia è il taglio del tendine dal suo inserimento nella zona della scapola. La tenodesi è il taglio e la fissazione in un nuovo posto nell'area dell'omero prossimale.

Durante una tenotomia, il tendine e il muscolo bicipite si contraggono verso l'articolazione del gomito, causando deformità nella zona della spalla. Pertanto, la tenotomia viene solitamente eseguita su pazienti anziani con una corporatura grande.

Nei pazienti più giovani e più attivi viene eseguita la tenodesi. Con la tenodesi il sollievo dei muscoli delle spalle non viene influenzato.

Entrambe queste operazioni portano ad una forte riduzione del dolore all'articolazione della spalla.

Esistono molti metodi di tenodesi e tenotomia aperta, il più comune è la procedura del buco della serratura, in cui il tendine del bicipite viene tagliato e suturato prossimalmente.

Nella testa dell'omero si formano canali ossei, simili a un “buco della serratura” nella parte inferiore e stretta del quale il tendine viene bloccato durante i movimenti.

È possibile utilizzare ancore e viti speciali per fissare il tendine all'osso. Allo stato attuale, le operazioni di cui sopra possono essere eseguite utilizzando un artroscopio e combinate con l'acromioplastica.

Il vantaggio della tenodesi artroscopica è che riduce la quantità di danno al tessuto intatto che circonda l’articolazione, portando a una guarigione e un recupero più rapidi.

Il trattamento della tendinite deve essere effettuato contemporaneamente al trattamento di altre patologie dell'articolazione della spalla.

Trattamento conservativo

Il trattamento per la tendinite del bicipite di solito inizia con misure conservative.

Pace. Il primo passo verso il recupero è sempre quello di evitare attività che causano dolore.

Antifiammatori non steroidei. Anche la prescrizione di farmaci come l’ibuprofene o il naprossene può aiutare a ridurre il dolore e l’infiammazione.

Iniezioni di corticosteroidi. Gli ormoni corticosteroidi sono agenti antinfiammatori molto efficaci. Inserirli nell'area del tendine può alleviare il dolore in quest'area, ma deve essere usato con cautela. A volte queste iniezioni possono indebolire ulteriormente un tendine già danneggiato e provocarne la rottura.

Fisioterapia. Include una serie speciale di esercizi volti a ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla e a rafforzare i muscoli circostanti.

Chirurgia

Se il trattamento conservativo è inefficace nel tuo caso, il medico può suggerire un trattamento chirurgico. La chirurgia può essere indicata anche se hai altri problemi alla spalla.

L’intervento chirurgico per la tendinite del capo lungo del bicipite viene solitamente eseguito in artroscopia. L'artroscopia ci consente di valutare le condizioni del tendine e di altre strutture dell'articolazione della spalla.

Durante l'artroscopia, una piccola telecamera chiamata artroscopio viene inserita nell'articolazione. L'immagine della telecamera viene trasmessa su uno schermo televisivo e, sotto tale controllo visivo, il chirurgo, utilizzando strumenti speciali, esegue tutte le manipolazioni necessarie nell'articolazione.

Sutura del tendine. In alcuni casi, è possibile effettuare una sutura sul tendine nella zona in cui si attacca alla cavità glenoidea della scapola.

Tenodesi del bicipite. In altri casi, la porzione danneggiata del tendine viene rimossa e il tendine rimanente viene fissato al segmento superiore dell'omero. Questa operazione si chiama tenodesi. La rimozione della parte infiammata del tendine solitamente allevia il dolore e ripristina la funzionalità dell’articolazione della spalla.

La tenodesi può essere eseguita in artroscopia.

Nella tenodesi la restante parte del tendine è fissata al segmento superiore dell'omero.

Tenotomia. Nei casi più gravi, il tendine del capo lungo del bicipite è così danneggiato che la sutura o la tenodesi sono impossibili.

In questi casi, il tendine viene semplicemente tagliato dal punto di attacco alla cavità glenoidea della scapola. Questa operazione è chiamata tenotomia.

Si tratta di una procedura minimamente invasiva che, tuttavia, può comportare una deformazione del muscolo bicipite visibile ad occhio nudo.

Complicazioni. Il numero di complicanze derivanti dalle procedure artroscopiche della spalla è basso e la maggior parte di esse risponde bene al trattamento.

Le possibili complicanze includono infezioni, sanguinamento e movimento limitato dell'articolazione della spalla. Queste complicazioni si verificano più spesso con gli interventi a cielo aperto che con quelli artroscopici.

Riabilitazione. Dopo l'intervento, il medico ti proporrà un piano riabilitativo in base alle caratteristiche dell'intervento eseguito su di te. Per garantire il riposo durante la guarigione del tendine, potrebbe essere necessario fissare l'arto con una benda.

Le attività quotidiane come scrivere, lavorare al computer, mangiare o lavarsi sono generalmente consentite immediatamente dopo l'intervento, ma il medico può limitare alcune attività fisiche fino alla completa guarigione del tendine. Per evitare ulteriori problemi, ti consigliamo di seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del chirurgo operante.

Subito dopo l'intervento chirurgico, il medico ti prescriverà una terapia fisica, compresi esercizi per ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla. In una fase successiva verranno aggiunti esercizi per rafforzare i muscoli del cingolo scapolare.

Risultati del trattamento chirurgico. Per la maggior parte dei pazienti, la chirurgia ottiene buoni risultati. Un buon risultato è il ripristino della mobilità completa e indolore dell’articolazione della spalla. Alle persone con elevate esigenze funzionali che praticano attivamente sport viene solitamente consigliato di limitare temporaneamente l’attività fisica dopo l’intervento chirurgico.

Immobilizzazione a lungo termine (cerotto, benda);

​Mosca, st. Edificio Berzarina 17. 2, stazione della metropolitana Oktyabrskoye Pole

Il trattamento della tendinite della spalla con rimedi popolari ha un effetto positivo:

​è un danno alla capsula muscolare da parte dell'articolazione acromionclavicolare o del legamento coracoacromiale. Questi disturbi portano ad infiammazione, assottigliamento e degenerazione del tendine.​

​Le persone le cui attività comportano carichi pesanti sulle braccia sono a rischio di sviluppare tendinite alla spalla. Questi includono pittori e stuccatori, atleti e conducenti di veicoli che spesso devono guidare.​

- Si tratta di una lesione dei tendini che collegano i muscoli masticatori alle ossa mascellari. Questo tipo non è difficile da confondere con mal di denti o mal di testa. Il dolore può irradiarsi anche al collo.​

​cambiamenti legati all'età nei tessuti di muscoli, articolazioni e tendini.​

Il trattamento di questa malattia può essere di due tipi: conservativo e chirurgico.

Il metodo conservativo consiste nello scaricare completamente i tendini del bicipite, cioè il paziente deve escludere il minimo carico su quest'area e dare riposo al tendine. I FANS sono usati per ridurre il dolore e l’infiammazione. Le iniezioni di steroidi vengono prescritte con molta attenzione perché spesso indeboliscono ulteriormente il tendine.

Il paziente deve sottoporsi a un ciclo di procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Il trattamento fisioterapico aiuta a ridurre rapidamente il processo infiammatorio e la terapia fisica aiuta a ripristinare la massa muscolare.

Se il paziente svolge un'occupazione in cui esiste il rischio di instabilità della spalla e lesioni della cuffia dei rotatori, gli verrà consigliato di cambiare lavoro. Ciò ridurrà il dolore e l’infiammazione e darà alla persona l’opportunità di vivere una vita piena.

La malattia “reumatica” più comune della spalla, secondo la ricerca moderna, è considerata la periartrite gleno-omerale. Si verifica in circa l'80% delle chiamate relative a malattie dell'articolazione della spalla. Il motivo sta nel fatto che i tendini dell'articolazione della spalla sono sotto costante tensione funzionale, il che porta allo sviluppo di un processo degenerativo in essa.

Operazione

L'intervento è consigliato e giustificato solo nei casi in cui tutti i metodi conservativi non hanno dimostrato la loro efficacia. È indicato anche quando si sviluppa una tendinite stenosante, che restringe i vasi sanguigni, una condizione chiamata malattia di Osgood-Schlatter. L'essenza dell'operazione è tagliare o rimuovere completamente le aponeurosi e le cicatrici dei tendini.

Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessaria una riabilitazione per due o tre mesi, durante i quali verranno utilizzate tecniche di terapia fisica per promuovere lo stretching e lo sviluppo della forza.

Farmaci

L'iniezione di farmaci corticosteroidi nella lesione ha un effetto positivo. Il dolore scompare rapidamente insieme al processo infiammatorio.

Le iniezioni non possono curare completamente una persona, ma possono ridurre completamente il tasso di produzione del collagene e la sua degradazione. A causa di ciò, il livello di resistenza viene ridotto, il che può provocare la rottura. A questo proposito, questa opzione di trattamento per la tendinite è giustificata nel periodo acuto, non più di una volta nell'arco di 2 o 3 settimane.

Il lato positivo è che i farmaci antinfiammatori non steroidei assunti per via orale si sono dimostrati efficaci. Ma l'assunzione prolungata è consigliata in caso di condizioni croniche di sforzo eccessivo. La prescrizione di analgesici e miorilassanti è giustificata.

L'effetto deriva dall'uso di gel e unguenti che contengono farmaci antinfiammatori non steroidei. In alcuni casi, possono sostituire le compresse sistemiche.

Farmaci

Nel trattamento delle tendiniti, la radice di salsapariglia in combinazione con lo zenzero ha mostrato una buona efficacia. Per preparare il prodotto avrete bisogno di un cucchiaino pre-schiacciato di una miscela di due radici, che verrà versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso e preso come tè due volte durante la giornata.

La curcumina può alleviare il dolore e l’infiammazione; è usata come condimento per il cibo. Sono necessari solo 0,5 grammi.

I frutti della ciliegia di uccello hanno effetti antinfiammatori e rinforzanti. Avrai bisogno di tre cucchiai di bacche, che verranno versati con un bicchiere di acqua bollente. Devi bere tutto 2-3 volte al giorno.

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Prezzi dei servizi

Consultazione iniziale con un traumatologo-ortopedico, Ph.D. — 1500 rubli

• Studio della storia medica e dei reclami del paziente
• Esame clinico
• Identificazione dei sintomi della malattia
• Studio e interpretazione dei risultati della risonanza magnetica, della TC e dei raggi X, nonché degli esami del sangue
• Stabilire una diagnosi
• Finalità del trattamento

Consultazione ripetuta con un traumatologo-ortopedico, Ph.D. - gratuito

• Analisi dei risultati degli studi prescritti durante la consultazione iniziale
• Stabilire la diagnosi
• Finalità del trattamento

megan92 2 settimane fa

Dimmi, come si affronta il dolore articolare? Mi fanno male terribilmente le ginocchia ((prendo antidolorifici, ma capisco che sto combattendo l'effetto, non la causa... Non aiutano affatto!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con i dolori alle articolazioni per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E ho dimenticato da tempo le articolazioni “incurabili”. Le cose stanno così

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, questo è quello che ho scritto nel mio primo commento) Beh, lo duplicherò, non è difficile per me, prendilo - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questa una truffa? Perché vendono su Internet?

Yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi?... Lo vendono su Internet perché i negozi e le farmacie fanno pagare un ricarico brutale. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora su Internet si vende di tutto: dai vestiti alla TV, ai mobili e alle automobili

Risposta dell'editore 10 giorni fa

Sonya, ciao. Questo farmaco per il trattamento delle articolazioni infatti non viene venduto attraverso la catena di farmacie per evitare prezzi gonfiati. Al momento puoi ordinare solo da Sito ufficiale. Essere sano!

Sonya 10 giorni fa

Mi scuso, inizialmente non avevo notato l'informazione sul pagamento in contrassegno. Allora va bene! Va tutto bene, sicuramente se il pagamento viene effettuato al ricevimento. Molte grazie!!))

Margo 8 giorni fa

Qualcuno ha provato i metodi tradizionali per trattare le articolazioni? La nonna non si fida delle pillole, la poveretta soffre di dolori da tanti anni...

Andrej Una settimana fa

Non importa quali rimedi popolari ho provato, niente ha aiutato, è solo peggiorato...

Ekaterina Una settimana fa

Ho provato a bere un decotto di alloro, non è servito a niente, mi ha solo rovinato lo stomaco!! Non credo più a questi metodi popolari: una totale assurdità!!

Maria 5 giorni fa

Di recente ho visto un programma su Channel One, parlava anche di questo Programma federale per la lotta contro le malattie articolari parlato. È anche diretto da un famoso professore cinese. Dicono di aver trovato un modo per curare in modo permanente le articolazioni e la schiena e che lo Stato finanzia completamente il trattamento per ciascun paziente

Un tendine è una corda densa e resistente formata da fasci di fibre di collagene che possono collegare il muscolo all'osso o un osso all'altro. Lo scopo dei tendini è trasmettere il movimento, assicurarne la traiettoria precisa e anche mantenere la stabilità articolare.

La tendinite (dal latino “tendo” - tendine) è una malattia infiammatoria della zona dei tendini. Molto spesso, la malattia compare dopo uno stress eccessivo, quando si esegue un certo tipo di lavoro o mentre si pratica sport. Ci sono anche casi in cui la tendinite si sviluppa non a causa di uno stress eccessivo, ma a causa dell'usura e delle lesioni muscolari. A differenza della rottura, la tendinite non comporta danni strutturali all’integrità dei tendini e può essere acuta o cronica. Con la tendinite cronica, nel tempo si sviluppano processi degenerativi nell'area del tendine interessato. Di norma, è interessata la parte del tendine adiacente all'osso; meno spesso l'infiammazione si diffonde a tutto il tendine. La malattia si manifesta spesso negli atleti e nelle persone con lavori manuali.

Tendinite del tendine del capo lungo del bicipite

Il muscolo bicipite brachiale (bicipite, lat. musculus biceps brachii) è un grande muscolo della spalla, chiaramente visibile sotto la pelle, per cui è ampiamente conosciuto anche tra le persone nuove all'anatomia. Il muscolo ha due fasci di contrazione. Partecipa alla flessione dell'avambraccio e alla flessione della spalla contraendo l'uno o l'altro fascio. La parte superiore è composta da due teste: lunga e corta. La testa lunga parte dal tubercolo sopraglenoideo della scapola con un lungo tendine che passa attraverso la cavità dell'articolazione della spalla. Il capo corto parte dal processo coracoideo della scapola, entrambi i capi sono collegati a formare un ventre muscolare, che termina con un tendine attaccato alla tuberosità del radio.

Una delle cause più comuni di dolore all'articolazione della spalla è la tendinite del tendine del capo lungo del bicipite. In questo caso, il processo infiammatorio si sviluppa nella parte del tendine attaccata all'articolazione della spalla. Molto spesso, la malattia compare dopo uno stress eccessivo, quando si esegue un certo tipo di lavoro o mentre si pratica sport. Questa condizione può essere una conseguenza dell'usura dell'articolazione della spalla. Il sintomo più importante della tendinite del capo lungo del bicipite è il dolore, che è di natura sorda. Spesso il dolore è localizzato nella parte anteriore della spalla, ma a volte scende nella zona dove si trova il muscolo bicipite. Il dolore si intensifica quando muovi l'arto, soprattutto se lo sollevi. Quando l'arto è a riposo, il dolore diminuisce. È presente anche debolezza nella rotazione dell'avambraccio e nella flessione del gomito.

L'arancione indica il tendine del bicipite infiammato

La diagnosi viene stabilita dopo aver raccolto un'anamnesi dettagliata e sulla base dei risultati di un esame clinico. Durante l'esame vengono eseguiti esami clinici particolari che aiutano a distinguere una patologia della spalla da un'altra. A volte è abbastanza difficile distinguere la tendinite del bicipite, ad esempio, dalla sindrome da conflitto. In questi casi viene eseguita un'ecografia o una risonanza magnetica.

Ecografia e risonanza magnetica per tendinite del capo lungo del bicipite. Le frecce indicano segni di infiammazione

L'artroscopia può anche essere uno dei metodi per diagnosticare e trattare l'articolazione della spalla. Questo è un metodo di trattamento abbastanza minimamente invasivo. Durante l'artroscopia è possibile osservare l'interno dell'articolazione e vederne la struttura interna. L'artroscopio è un piccolo dispositivo ottico che viene inserito nell'articolazione attraverso una puntura della pelle e consente di diagnosticare e curare lesioni e malattie del tendine del bicipite, della cuffia dei rotatori e del labbro.

Visione artroscopica di un tendine sano (a sinistra) e infiammato (a destra) del capo lungo del bicipite

Trattamento

Tradizionalmente, la tendinite del bicipite viene trattata in modo conservativo.

Il trattamento di solito inizia con la limitazione dell’esercizio fisico, l’abbandono degli sport o del lavoro che hanno portato alla malattia. I farmaci antinfiammatori aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. Dopo che la sindrome del dolore e del gonfiore è diminuita, inizia lo sviluppo graduale dei movimenti nell'articolazione. Possono essere utilizzate iniezioni di farmaci ormonali nella cavità articolare, che riducono drasticamente il dolore articolare. Tuttavia, in alcuni casi le iniezioni di cortisone possono indebolire ulteriormente il tendine e provocarne la rottura.

Iniezione di un farmaco ormonale nell'area del tendine

Un metodo alternativo per il trattamento della tendinite oggi sono le iniezioni di plasma ricco di piastrine (terapia PRP). Il plasma contenente piastrine viene isolato dal sangue del paziente e quindi iniettato nell'area del tendine infiammato. Allo stesso tempo, tutti gli effetti collaterali della somministrazione di farmaci ormonali vengono neutralizzati. Le piastrine stimolano la riparazione dei tessuti e innescano la crescita di nuovi vasi sanguigni. Di conseguenza, il tessuto tendineo viene ripristinato e il dolore scompare.

Preparazione del plasma ricco di piastrine

La chirurgia viene solitamente proposta se il trattamento conservativo fallisce dopo tre mesi. Molto spesso, il trattamento chirurgico consiste nell’acromioplastica. Durante l'operazione, che i chirurghi eseguono mediante artroscopia, viene rimosso il lobo anteriore dell'acromion. Ciò consente di ampliare la distanza tra l'acromion e l'adiacente testa dell'omero, riducendo così la pressione sul tendine stesso e sui tessuti circostanti.

Se il paziente presenta gravi alterazioni degenerative del tendine, viene eseguita la tenodesi del bicipite. Questo metodo prevede il riattacco del lobo superiore del tendine del bicipite in una nuova posizione. Questo intervento chirurgico dà un buon risultato, ma sfortunatamente non è duraturo.

L'intervento consiste nella tenodesi del capo lungo del bicipite, recidendo il tendine infiammato dal punto di attacco (a destra) con successivo fissaggio nel solco intertubercolare.

Dopo l'operazione, la riabilitazione dura circa sei-otto settimane. Un risultato positivo dipenderà in gran parte dal paziente stesso, cioè dal suo umore per un buon risultato finale. I medici sconsigliano di restare a letto; subito dopo l'operazione è necessario iniziare gli esercizi di fisioterapia.

Un medico di fisioterapia selezionerà una serie di esercizi e monitorerà il processo di rafforzamento dei muscoli della spalla e dell'avambraccio. In genere, si osservano dinamiche positive dopo due o quattro settimane.

Se il paziente segue coscienziosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, il completo recupero della spalla e dell'avambraccio richiederà dai tre ai quattro mesi.

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