Urologia
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Urologia come campo della scienza medica, studia il sistema urinario e il relativo sistema riproduttivo umano, i processi fisiologici e patologici che si verificano in essi, la diagnosi, la prevenzione e il trattamento delle malattie degli organi genito-urinari (uretra, vescica, ureteri, reni, organi genitali maschili ). La sfera degli interessi dell'urologia come scienza si interseca con altre aree della medicina clinica: ginecologia, andrologia, venereologia, nefrologia, chirurgia. Un urologo si occupa del trattamento e della prevenzione delle patologie del sistema genito-urinario di uomini e donne.
Le malattie urologiche di uomini, donne, bambini e anziani hanno le loro caratteristiche di sviluppo e decorso, che si spiegano con le caratteristiche anatomiche, fisiologiche e legate all'età dei loro organismi. Tra le patologie dell'apparato genito-urinario maschile sono più comuni i processi infiammatori (orchiti e formazioni tumorali).
Le manifestazioni più comuni delle malattie del sistema genito-urinario sono disturbi urinari (frequenza o ritenzione), dolore nella regione lombare, nella zona genitale, bruciore e prurito dei genitali, secrezione patologica dall'uretra, disfunzione sessuale, cambiamenti nella quantità o colore delle urine, gonfiore.
Le malattie del sistema genito-urinario non sono affatto innocue. Le loro conseguenze portano allo sviluppo di focolai cronici di infezione, impotenza, infertilità, necessità di trapianto di rene da donatore e persino morte. Per un uomo l'urologo è un medico tanto importante quanto lo è il ginecologo per una donna. Pertanto, indipendentemente dai reclami, le visite dall'urologo dovrebbero essere regolari, almeno 1-2 volte l'anno.
Le moderne capacità diagnostiche dell'urologia sono molto grandi. Metodi di laboratorio per l'esame delle urine e delle secrezioni uretrali, diagnostica con ultrasuoni e raggi X, metodi endoscopici (uretroscopia e cistoscopia), strumentali (biopsia punturale, cateterizzazione, bougienage) e metodi diagnostici di misurazione (
Attualmente, al fine di diagnosticare efficacemente le malattie del sistema genito-urinario in urologia, vengono utilizzati vari studi utilizzando metodi moderni, nonché i dispositivi e gli strumenti più recenti.
In urologia si distinguono i seguenti metodi diagnostici:
diagnostica di laboratorio
metodi di ricerca strumentale
diagnostica endoscopica
Diagnostica a raggi X.
Diagnostica di laboratorio.
Analisi del sangue.
Analisi del sangue generale identifica i segni di un possibile processo infettivo nel corpo, una diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue, che può verificarsi anche con malattie renali.
Durante un esame del sangue biochimico determinare il contenuto di varie sostanze nel sangue; le malattie renali sono legate al livello di acido urico e creatinina (scorie azotate), il cui aumento nel sangue indica direttamente un'insufficienza renale. Nell'insufficienza renale grave, la quantità di urea e creatinina nel sangue può aumentare di 5-10 volte. Sulla base di un esame del sangue biochimico, si possono giudicare altri cambiamenti nel corpo che potrebbero essere correlati al sistema urinario.
Per uno studio più dettagliato del sistema urinario, altro complesso test biochimici:
stato acido-base del sangue
la quantità di vari enzimi nel sangue e nelle urine
escrezione di aminoacidi e zuccheri da parte dei reni.
Uno degli studi più accurati sulla funzionalità renale è la determinazione della clearance della creatinina. La clearance della creatinina viene calcolata utilizzando una formula e rappresenta il volume di sangue che viene eliminato dalla creatinina in un minuto. Utilizzando questo indicatore, il grado di insufficienza renale viene determinato in modo più accurato.
Analisi delle urine.
Un adulto sano produce da uno a un litro e mezzo di urina al giorno. Con varie malattie, la quantità di urina può aumentare o diminuire.
Quando si esegue un test delle urine, misurare:
quantità
determinare le proprietà fisiche
Il contenuto del sedimento urinario viene esaminato al microscopio.
L'urina deve essere raccolta in un contenitore pulito. In questo caso, il paziente non deve toccare le pareti interne della capsula con parti del corpo. Raccogli una porzione media di urina. Per fare ciò, il paziente deve pulire il perineo, quindi iniziare a urinare nella toilette, quindi nel recipiente di prova e finire di urinare nella toilette. A volte, di solito nei neonati, per escludere impurità nell'analisi, l'urina viene prelevata dalla vescica mediante un catetere o mediante una puntura vescicale.
Ricercato in analisi generale delle urine:
Densità relativa delle urine. Dipende dalla concentrazione delle sostanze disciolte nelle urine: acido urico, urea, creatinina, sali e altre sostanze. Normalmente, la densità relativa delle urine può variare da 1005 a 1026 durante il giorno. La densità dell'urina riflette la capacità dei reni di concentrare l'urina.
L'ipostenuria è una diminuzione della concentrazione delle urine, in cui la concentrazione osmotica delle urine è uguale alla concentrazione osmotica del plasma sanguigno. In altre parole, la capacità di concentrazione dei reni diminuisce e viene rilasciata più spesso molta urina a bassa concentrazione. Osservato nell'insufficienza renale.
L'iperstenuria è un aumento della concentrazione osmotica delle urine, che spesso non è associata a malattie renali, ma si verifica, ad esempio, con un alto contenuto di zucchero nelle urine nel diabete mellito e in alcune malattie della tiroide o in avvelenamento da forti sali metallici. Quindi la densità relativa dell'urina può raggiungere 1040-1050.
Poiché la densità dell'urina varia durante il giorno, uno studio non è sufficiente. Quindi viene eseguito un test delle urine secondo Zimnitsky. La densità dell'urina viene misurata in otto porzioni di tre ore prelevate durante il giorno.
Colore dell'urina. Il colore normale delle urine è giallo paglierino. Questo colore è formato da pigmenti che vengono escreti dal sangue nelle urine: urobilina, epatoporfirina, ecc. Normalmente l'urina è trasparente. L'urina torbida si verifica quando contiene sale, batteri, muco o pus. I cambiamenti nel colore delle urine possono essere influenzati dalla dieta o dall’uso di farmaci. Mangiare mirtilli, barbabietole e rabarbaro può colorare l'urina rosso-marrone; lo stesso colore dell'urina appare quando trattata con rifampicina, fenolftaleina, nitrofurantoina; un colore marrone-nero si verifica quando si usa metronidazolo, metildopa.
Assicurati di esaminare la presenza di zucchero e proteine nelle urine. Una persona sana può espellere fino a 50 mg di proteine nelle urine al giorno. Si tratta di una piccola quantità e questa quantità di proteine può essere determinata solo con un metodo immunochimico più sottile. Nelle malattie renali infiammatorie, la quantità di proteine può aumentare fino a 1 g/l.
Un aumento dell’escrezione di proteine nelle urine è chiamato proteinuria. Ciò indica una violazione della permeabilità delle membrane renali, che normalmente dovrebbero trattenere le proteine nel sangue e non consentirle di passare nelle urine. L'escrezione di proteine nelle urine a causa di una funzionalità renale compromessa è chiamata vera proteinuria. La falsa proteinuria è un aumento delle proteine dovuto a un gran numero di leucociti o globuli rossi nelle urine. Con gravi processi infiammatori nei reni, potrebbe esserci anche piuria (pus nelle urine). Se c'è pus nelle urine, viene spesso eseguito il cosiddetto test dei tre bicchieri. Al paziente viene chiesto di urinare a turno in tre vasi. Questo test consente di stabilire approssimativamente la localizzazione del processo infiammatorio. Se la maggior parte del pus si trova nella prima porzione di urina, più spesso il processo infettivo si verifica nell'uretra, nella porzione centrale nella vescica e nell'ultima porzione il pus si verifica a causa di un processo nei reni o nella prostata.
Il sangue nelle urine si chiama ematuria. L'ematuria può essere microscopica, quando i globuli rossi nelle urine possono essere rilevati solo al microscopio, e macroscopica, quando il colore delle urine cambia dal colore della carne al rosso con evidenti coaguli di sangue. L'ematuria macroscopica è più comune nelle malattie del sangue, nelle lesioni, nei tumori maligni dei reni e delle vie urinarie. Per determinare la fonte dell'ematuria viene utilizzato anche il test dei tre bicchieri.
Se necessario, è possibile determinare la presenza di acetone, bilirubina, urobilina e urobilinogeno nelle urine.
Sedimento urinario esaminato al microscopio. Allo stesso tempo, viene determinato quali elementi cellulari sono presenti nelle urine. Le cellule epiteliali, i leucociti, gli eritrociti e i cilindri vengono contati utilizzando tecniche speciali. Il sedimento può contenere cristalli di sale e batteri. Per determinare il tipo di batteri, l'urina viene coltivata su terreni nutritivi. Normalmente, un millilitro di urina contiene 2x10 - 4x10 leucociti, 1x10-2x10 eritrociti, fino a 20x10 cilindri. Ora vengono prodotti metodi immunochimici più complessi che consentono di studiare la composizione qualitativa delle proteine nelle urine.
Metodi di ricerca strumentale.
Cateterizzazione vescicale.
Viene eseguito utilizzando un catetere per la cateterizzazione della vescica. I cateteri sono disponibili per uomini, donne e bambini. Le donne sono più corte e non hanno molta curvatura come quelle degli uomini. I bambini sono più piccoli degli adulti. I cateteri possono anche essere morbidi, semimorbidi e duri o metallici. L'uso dei cateteri viene effettuato nel rispetto di tutte le regole di asepsi e antisepsi. Il cateterismo non viene eseguito in caso di processi infiammatori acuti delle vie urinarie per evitare la diffusione dell'infezione più in alto nelle vie urinarie. Molto spesso, il cateterismo vescicale viene eseguito in pazienti con iperplasia prostatica benigna (ingrossamento) dovuta alla ritenzione di urina nella vescica. A volte viene effettuato il cateterismo per misurare il volume di urina residua nella vescica, ma attualmente viene effettuato utilizzando gli ultrasuoni. In alcuni pazienti, il cateterismo deve essere effettuato sistematicamente, quindi viene utilizzato un catetere a palloncino di Foley, che viene lasciato per qualche tempo nell'uretra.
Bougienage dell'uretra.
Viene effettuato per espandere le aree ristrette dell'uretra, per identificare il grado di restringimento, per chiarire la posizione della pietra nel canale. Si utilizzano bougies di dimensioni crescenti, iniziando da quello filiforme più sottile, che viene introdotto all'inizio del procedimento. Prima dell’inizio della procedura, il gel di lidocaina viene iniettato nell’uretra per l’anestesia locale.
Biopsia con ago.
Esiste una biopsia a puntura aperta del rene durante l'intervento chirurgico e una chiusa, che si riferisce a metodi strumentali per lo studio dei reni. Una biopsia renale percutanea chiusa è necessaria quando altri metodi non forniscono risultati affidabili e viene eseguita solo in ambiente ospedaliero sotto guida ecografica. Con il paziente disteso a pancia in giù in un punto 10-12 cm lateralmente alla linea mediana, appena sotto la 12a costola, viene inserito uno speciale ago da biopsia attraverso una piccola incisione cutanea. L'ago è costituito da un cilindro esterno e un'asta interna. Quando la punta dell'ago perfora la membrana esterna del rene, viene inserita un'asta interna e l'ago viene fatto avanzare nel rene fino a una profondità di 1,5 cm, sull'asta è presente una cavità nella quale cade un pezzo di tessuto renale. Il cilindro esterno viene spinto sull'asta e l'ago viene rimosso. Un pezzo di tessuto renale viene esaminato al microscopio. Se si sospetta un cancro alla prostata o la diagnosi non è chiara, viene eseguita una biopsia con ago della ghiandola prostatica. Viene effettuato attraverso il retto o attraverso la pelle del perineo. Per le malattie testicolari di natura sconosciuta, può essere eseguita una biopsia testicolare con puntura. Viene utilizzato un piccolo ago da puntura sotto controllo ecografico.
Cistomanometria.
Questo test viene eseguito per misurare la pressione nella vescica. Permette di determinare le condizioni della parete muscolare della vescica e la sua funzione. Dopo lo svuotamento, attraverso un catetere viene iniettato nella vescica un liquido caldo in porzioni da 50 ml o un gas di un certo volume. Attraverso lo stesso catetere si misura la pressione nella vescica al primo stimolo ad urinare. Normalmente, in una persona sana, il primo stimolo ad urinare compare quando nella vescica sono presenti 100-150 ml di liquido. La pressione nella vescica è di 8-10 cm di colonna d'acqua. Uno stimolo pronunciato si verifica quando la quantità di liquido è di circa 300 ml e la pressione è di 20-35 cm di colonna d'acqua. La misurazione della pressione nella vescica viene effettuata anche durante la minzione, ciò consente di giudicare la pervietà dell'uretra e dei suoi sfinteri.
Uroflussometria.
Questo test viene effettuato per determinare la funzione del muscolo che espelle l'urina dalla vescica. In questo caso, la velocità volumetrica del flusso di urina attraverso l'uretra viene misurata e registrata su un grafico in base al tempo. Per misurare la velocità volumetrica dell'urina vengono utilizzati dispositivi speciali, gli uroflussometri. Normalmente, la portata massima del flusso di urina negli uomini è di 15-20 ml/s, nelle donne di 20-25 ml/s. Una diminuzione della velocità volumetrica dell'urina si osserva quando l'uretra si restringe o quando la contrattilità del muscolo che espelle l'urina dalla vescica è compromessa. La velocità volumetrica media della minzione viene talvolta determinata in modo semplice: dividere il volume di urina rilasciata per la velocità della minzione. Quando si esaminano pazienti con incontinenza urinaria e disturbi urinari, talvolta viene determinato il profilo della pressione intrauretrale. In questo caso, mediante un apposito dispositivo, viene misurata la resistenza dell'apparato di chiusura della vescica (sfinteri interni ed esterni, ghiandola prostatica) alla pressione del fluido in uscita dalla vescica. Le cifre ottenute sono contrassegnate sul grafico. Nei pazienti con incontinenza urinaria, la pressione massima è ridotta rispetto al normale.
Diagnostica endoscopica.
Un endoscopio consente di visualizzare la superficie dell'organo esaminato dall'interno. Gli endoscopi sono disponibili in tipi duri e morbidi. Attualmente, con l'aiuto degli endoscopi, viene effettuato non solo l'esame delle superfici interne di vari organi, ma anche piccoli interventi chirurgici, la cui portata è in costante espansione man mano che la tecnologia endoscopica si sviluppa e diventa più complessa. utilizzato per esaminare l'uretra, la vescica e il rene del sistema pielocaliceale
Uretroscopia.
Questo è uno studio della superficie della mucosa dell'uretra per tutta la sua lunghezza. Lo studio consente di esaminare in dettaglio la mucosa del canale, i suoi cambiamenti e talvolta eseguire azioni terapeutiche. La manipolazione viene eseguita utilizzando un uretrocistoscopio, che viene utilizzato per esaminare la vescica e l'uretra rimuovendo lentamente il dispositivo dalla vescica. A volte viene eseguito solo un esame dell'uretra. In caso di malattie infiammatorie del canale la manipolazione è controindicata.
Cistoscopia.
Viene prodotto più spesso rispetto ad altri metodi. Si tratta di un esame della superficie interna della vescica utilizzando un cistoscopio o un uretrocistoscopio. In alcune malattie del canale urinario, accompagnate da restringimento, la cistoscopia potrebbe non essere disponibile. L'uretrocistoscopio è costituito da un sistema ottico che consente l'ispezione della vescica, un sistema per la cateterizzazione degli ureteri che consente l'esame separato dei reni e sistemi per interventi chirurgici minori. Per i bambini sono stati creati uretrocistoscopi speciali per bambini, di dimensioni più piccole. La manipolazione non viene eseguita per le malattie infiammatorie dell'uretra. Prima dell'esame, al paziente viene somministrato un antidolorifico per via endovenosa e l'esame viene occasionalmente eseguito in anestesia generale. Prima dell'esame, al paziente viene chiesto di urinare. La cistoskipia viene eseguita con il paziente in posizione supina su un'apposita poltrona urologica. L'uretrocistoscopio viene lubrificato con glicerina sterile e inserito nella vescica, si rilascia l'urina rimanente e si lava la vescica con una soluzione di furacillina e la stessa soluzione viene iniettata nella vescica fino allo stimolo di urinare, controllando contemporaneamente la capacità della vescica. Quindi l'intera superficie della vescica viene esaminata in dettaglio. Esaminare le pareti della vescica e il sito di uscita degli ureteri. Normalmente, il colore della superficie interna della vescica è rosa pallido, liscio, con una rete pallida di vasi sanguigni. Se si trovano depositi purulenti sulla superficie del muro, vengono lavati via. Spesso l'esame della parete interna della vescica è combinato con la cromocistoscopia.
Cromocistoscopia
Viene eseguito per determinare separatamente la funzione escretoria di ciascun rene. In questo caso, al paziente vengono iniettati per via endovenosa 2-3 ml di una soluzione allo 0,4% del colorante indaco carminio, che viene escreto nelle urine. Attraverso un cistoscopio si osserva il rilascio di questa sostanza dagli ureteri. Normalmente, da ciascun uretere dovrebbe essere rilasciato un flusso di urina blu-verdastra, colorata di indaco carminio, 3-5 minuti dopo la somministrazione endovenosa. Se è impossibile somministrare l'indaco carminio per via endovenosa, viene somministrato per via intramuscolare, quindi l'intervallo è di 15-20 minuti. Se il rilascio del colorante da parte di uno degli ureteri è ritardato, si presume che la funzione escretoria di uno dei reni sia compromessa o che vi sia un'ostruzione al deflusso dell'urina dal rene sotto forma di calcolo, restringimento dell'uretere, compressione dell'uretere, ecc. Un ritardo nel rilascio dell'indaco carminio dai due ureteri superiore a 10-12 minuti suggerisce un'interruzione del funzionamento di entrambi i reni. Se necessario, viene eseguita la cateterizzazione degli ureteri. Un catetere viene inserito separatamente in ciascun uretere. La procedura viene eseguita per determinare la pervietà degli ureteri, la presenza di ostacoli al flusso di urina negli ureteri, per raccogliere l'urina per l'analisi separatamente da ciascun uretere, ad es. separatamente da ciascun rene. La procedura viene eseguita con attenzione per non danneggiare l'uretere. Talvolta viene misurata anche la pressione negli ureteri.
Pieloscopia.
Questo è un metodo per studiare il sistema di raccolta renale. Viene eseguita utilizzando uno speciale catetere ureterale con sistema a fibre ottiche. Innanzitutto, viene eseguita la cistoscopia per esaminare le aperture della vescica e dell'uretere, quindi il catetere ureterale viene inserito con attenzione nella pelvi renale e vengono esaminate le pareti interne della pelvi e dei calici. Durante questo studio vengono introdotti mezzi di contrasto nel sistema pelvicaliceale, seguiti da un esame radiografico. Le fotografie a raggi X determinano la dimensione delle coppe e del bacino, la presenza di formazioni patologiche in esse.
Diagnostica a raggi X.
I metodi di ricerca a raggi X in urologia sono importanti, a volte decisivi. Per condurre un esame radiografico, il paziente deve essere preparato. È necessario svuotare completamente l'intestino. Prima dell'esame, viene prescritta una dieta con una diminuzione della quantità di carboidrati per 2-3 giorni. Un clistere purificante viene eseguito la sera prima dell'esame e la mattina del giorno dell'esame. È anche possibile prescrivere carbone attivo durante il giorno e un lassativo la sera prima. Pertanto, il paziente deve presentarsi all'esame a stomaco vuoto. Per prevenire la formazione di gas in eccesso, al mattino il paziente può bere un tè forte con un cracker. I gas formati nell'intestino non consentono di vedere i contorni chiari dei reni e di altri organi.
Radiografia d'indagine.
Questo è solitamente il primo esame radiografico eseguito su un paziente urologico. Un'immagine a raggi X dell'indagine copre quasi l'intero tratto urinario e consente di giudicare la struttura anatomica del rene e suggerire la natura dei processi che si verificano in esso e determinare ulteriori tattiche di ricerca. Durante una radiografia è possibile vedere le ombre dei calcoli nei reni, nel tratto urinario e nella vescica.
Urografia escretoria.
Con questo metodo di ricerca, al paziente viene iniettato per via endovenosa un mezzo di contrasto (Ultravist, Urografin, Hypek, Triambrast), che viene poi espulso dai reni. In determinati momenti vengono scattate delle immagini che consentono di ottenere un'immagine dei reni e delle vie urinarie e di valutarne lo stato funzionale.
Urografia per infusione.
Questa è la stessa urografia escretoria, ma una maggiore quantità di mezzo di contrasto viene introdotta utilizzando una flebo endovenosa. Permette di ottenere un'immagine più chiara del sistema collettore renale.
Ureteropielografia retrograda.
In questo caso, le vie urinarie vengono riempite con un mezzo di contrasto attraverso un catetere attraverso l'uretere. Vengono utilizzati Ultravist e urografin. Questo studio rivela cambiamenti anche minori nei calici, nelle papille, nella pelvi e negli ureteri.
Pieloureterografia anterograda.
In questo studio, l'agente di contrasto viene somministrato mediante puntura lombare percutanea. Viene utilizzato se altri metodi non consentono la diagnosi di malattie dei reni e delle vie urinarie. Permette di chiarire lo stato delle vie urinarie superiori e la sua funzione.
La diagnosi è la parte più importante del processo di trattamento. Una diagnosi corretta determina le tattiche terapeutiche e i suoi risultati e aiuta a prevedere lo sviluppo della malattia. Diagnosi delle malattie urologiche comprende vari metodi e tecniche.
Metodi per la diagnosi delle malattie urologiche
Con l'obiettivo di diagnosi efficace delle malattie urologiche In urologia vengono utilizzati vari tipi di ricerca, vengono utilizzati metodi moderni e i dispositivi più recenti.
Si distinguono: Metodi per la diagnosi delle malattie urologiche:
Diagnostica di laboratorio.
I metodi diagnostici di laboratorio includono:
- esame del sangue generale (aiuta a identificare i segni di un processo infettivo nel corpo umano);Analisi del sangue biochimica (aiuta a determinare la presenza di alcune sostanze nel sangue);
Analisi generale delle urine (esamina la densità delle urine, il colore, le proteine e gli zuccheri nelle urine, il sedimento urinario).
Metodi di ricerca strumentale.
I metodi di ricerca strumentale si basano su:
- categorizzazione della vescica (questo studio viene effettuato utilizzando un catetere per la categorizzazione della vescica, che viene eseguito separatamente per donne, uomini e bambini. Per evitare la diffusione dell'infezione lungo le vie urinarie, questa procedura non può essere eseguita durante il processo infiammatorio nelle vie urinarie tratto);Bougienage dell'uretra (la procedura viene eseguita per espandere le aree ristrette dell'uretra, determinare il grado di restringimento e chiarire la posizione della pietra nel canale);
Biopsia con ago (utilizzando un ago speciale, il materiale viene prelevato dal tessuto renale);
Cistomanometria (questa procedura viene eseguita per misurare la pressione nella vescica, aiuta anche a determinare le condizioni della parete muscolare della vescica);
Uroflussometria (la procedura viene eseguita per determinare le funzioni del muscolo che espelle l'urina dalla vescica).
Diagnostica endoscopica.
Un endoscopio aiuta a esaminare la superficie di un organo dall'interno. Questo tipo di diagnosi include:
- uretroscopia (la superficie mucosa dell'uretra viene esaminata per tutta la sua lunghezza);Cistoscopia (questa procedura viene utilizzata più spesso di altri metodi diagnosi di malattie urologiche. È un esame della superficie della vescica mediante cistoscopio e uretrocistoscopio);
Cromocistoscopia (rappresenta l'iniezione di un colorante (indaco carminio) nel paziente, rilasciato insieme all'urina. Attraverso un cistoscopio, viene monitorato il rilascio di questa sostanza dagli ureteri. Questa procedura aiuta a determinare le funzioni escretorie dei reni).
Diagnostica a raggi X.
Le tecniche a raggi X svolgono un ruolo importante nella diagnosi delle malattie urologiche:
- radiografia semplice (l'immagine radiografica copre gran parte delle vie urinarie e consente di esaminare la struttura anatomica del rene, e aiuta anche a vedere le ombre dei calcoli renali);Ureteropielografia retrograda (il riempimento delle vie urinarie con un mezzo di contrasto viene eseguito attraverso l'uretere attraverso un catetere. Questo studio consente di diagnosticare anche i più piccoli cambiamenti);
Urografia per infusione (aiuta ad ottenere un'immagine più precisa e chiara del sistema collettore renale);
Pieeloureterografia anterograda (un mezzo di contrasto viene somministrato attraverso una puntura lombare percutanea. Questo metodo viene utilizzato se la diagnosi non può essere fatta in altro modo).
Una diagnosi tempestiva consente di iniziare prima il trattamento necessario, il che aumenta le possibilità di una pronta guarigione per il paziente.
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Al primo appuntamento, l'urologo raccoglie l'anamnesi ed effettua un primo esame.
L'imbarazzo e la delicatezza del problema non dovrebbero impedirti di raccontare dettagliatamente a uno specialista i problemi di salute insorti; ciò consentirà al medico di elaborare un quadro generale della malattia e prescrivere i necessari esami hardware e di laboratorio.
I metodi principali per ottenere informazioni visive sulle condizioni della vescica e dell'uretra sono cistoscopia e uretroscopia effettuato utilizzando speciali dispositivi endoscopici. Utilizzato anche per la diagnostica cateterizzazione e bougienage, che consentono di determinare la presenza di calcoli o restringimenti nell'uretra.
Sono ampiamente utilizzati per diagnosticare le malattie del sistema genito-urinario. esami ecografici. Alla SM-Clinic eseguono Ultrasuoni organi pelvici, prostata, reni, vescica, cavità addominale, ecc., esame ecografico transrettale della prostata (TRUSTA). Gli esami ecografici sono assolutamente sicuri e consentono di diagnosticare rapidamente urolitiasi, malattie tumorali dei reni, della vescica, della prostata, calcoli vescicali, pielonefrite acuta o cronica, adenoma prostatico e altre malattie.
Tenuto Biopsia prostatica guidata da TRUS.
Informazioni diagnostiche estese sono fornite da Esami radiografici. Il più informativo è urografia, che si effettua con la somministrazione endovenosa di mezzi di contrasto, che consente di ottenere un'immagine di alta qualità dei reni e delle vie urinarie.
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SM-Clinic dispone di un proprio laboratorio, che esegue oltre 3.000 tipi di test.
Prezzi per i servizi diagnostici dell'urologo "SM-Clinic" (Mosca)
| Nome del servizio |
Prezzo, strofinare.)* |
| Cistoscopia | da 8.500 |
| Uretroscopia (a secco) | 4 500 |
| Irrigazione dell'uretroscopia | 6 000 |
| Bougienage dell'uretra | 2 000 |
| Cateterizzazione vescicale nelle donne/uomini | 1 050 / 2 630 |
| Ecografia degli organi pelvici (transaddominale/transvaginale) | 1650 / 2600 |
| TRUS della ghiandola prostatica | 2 150 |
| Urografia endovenosa | 4 400 |
| Scansione TC degli organi pelvici | 6 150 |
| RM degli organi pelvici | 9 700 |
| Spermogramma | 2 100 |
I nostri urologi sono medici con molti anni di esperienza che hanno aiutato molti uomini a ritrovare la salute e a tornare ad una vita piena. Affinché tu possa sempre, anche in età adulta, sentirti un uomo, imparano costantemente nuovi metodi di diagnosi e trattamento di malattie urologiche complesse e scambiano esperienze con colleghi russi e stranieri.
Il costo della prima consulenza comprende i seguenti esami:
Il medico ti dirà di più sul trattamento e sulla prevenzione durante la consultazione.
La prevenzione aiuta a prevenire la maggior parte delle malattie genito-urinarie. Gli uomini che conducono uno stile di vita sedentario hanno bisogno di andare in palestra. Quando lavori in modo sedentario, fai delle pause per un riscaldamento di cinque minuti con esercizi per ripristinare il flusso sanguigno negli organi pelvici. Mangia bene, mantieni al minimo i cibi piccanti, affumicati, salati e l'alcol.
Il sesso regolare con un partner regolare è l'opzione ottimale per la vita intima e per la salute. Evita l'ipotermia, indurisciti, fai una doccia di contrasto. Sottoponiti a esami regolari da un urologo, anche in assenza di sintomi allarmanti. Il medico adatterà il tuo stile di vita, prescriverà esercizi terapeutici e altre misure necessarie. Sono utili anche il massaggio prostatico e i rimedi erboristici. Puoi scoprire maggiori dettagli durante una consultazione con il nostro urologo.
Costo dei servizi nelle nostre cliniche
Consultazione
Consultazione iniziale con un urologo
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Prezzo 3.500
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