Термин диспноэ обозначает одышку, недостаток вдыхаемого воздуха. У здорового человека такое состояние очень часто возникает при выполнении тяжелой физической работы, усиленных физических упражнений, длительного бега. Также состояние диспноэ может возникать на фоне различных заболеваний сердечно - сосудистой системы, других недугов. В зависимости от причины одышки, применяются методы лечения этого состояния.
Сегодня на сайтеgomer.info, мы поговорим с вами про диспноэ - затрудненное дыхание, народными средствами этого состояния, а также я расскажу о его причинах и симптомах.
Симптомы затрудненного дыхания
Самым распространенным признаком недостатка воздуха является заторможенность. Человек, страдающий диспноэ плохо воспринимает смысл вопросов, с трудом отвечает на них. Также человек не может удержать прямо голову, опускает ее. Это происходит от того, что ткани, мышцы испытывают недостаток кислорода, что сказывается на их состоянии.
Недостаток кислорода также испытывает головной мозг. Человек с трудом может сконцентрировать внимание, перед ми появляются круги, очертания предметов расплываются. Заболевший не в состоянии воспринимать длинные, сложные фразы, старается глубже вздохнуть, чтобы компенсировать недостаток воздуха.
Если у вас возникла тяжелая одышка, недостаточность вдыхаемого воздуха, при этом во время дыхания слышатся хрипящие, свистящие звуки, нужно срочно обратиться к врачу. Также обязательно следует обратиться к специалисту, если ко всем этим симптомам присоединяется чувство сдавливания, болезненность в грудной клетке, а в горле ощущается наличие инородного предмета.
Наиболее распространенные причины диспноэ
Различают хроническую и острую нехватку воздуха при дыхании. Чаще всего от этого страдают люди, имеющие сердечно - сосудистыми заболеваниями (порок сердца, аритмия), заболеваниями бронхов и лёгких. Это состояние может возникнуть в качестве осложнения после перенесенного а, ангины. При развитии аллергии часто появляется бронхиальная астма. Как следствие, человек ощущает затрудненное дыхание, недостаток кислорода. Также недостаточность вдыхаемого воздуха, одышка появляется при избыточном весе, ожирении, гипертонии.
Бытовые причины
Симптомы диспноэ очень часто возникают в ограниченных помещениях, при большом скоплении народа. Особенно когда приток свежего воздуха недостаточен, а количество выдыхаемого углекислого газа достаточно велика. Если такие симптомы у вас появились, например, в метро, выйдите на ближайшей станции, посидите немного, подышите свежим воздухом, выпейте воды.
Также очень способствуют проявлению затрудненного дыхания – современные пластиковые окна. Они не пропускают воздух, ограничивают поступление кислорода в помещение. Вследствие чего углекислый газ накапливается, а объем кислорода в помещении снижается. Поэтому если у вас дома или в офисе стоят такие окна, как можно чаще проветривайте помещение, а одну форточку оставляйте открытой постоянно. Особенно это касается детских помещений и спальни.
Народные средства лечения
Справиться с одышкой, нехваткой вдыхаемого воздуха в легких помогут проверенные народные средства лечения диспноэ. Предлагаю вам воспользоваться народными средствами, которые помогут вам устранить симптомы диспноэ, облегчат ваше состояние:
* Измельчите 10 очищенных головок чеснока, смешайте полученную кашицу с соком из 10 лимонов. Все хорошенько разотрите и смешайте с 1 кг натурального пчелиного меда. Смесь переложите в чистую стеклянную банку, обмотайте горлышко банки чистым куском сложенной в 2-3 слоя марли, оставьте в темном, прохладном месте на 24 часа, регулярно перемешивайте смесь. После чего съедайте по 1 ст. л. перед сном 2-3 мес.
* Попробуйте такое народное средство: измельчите 1 ч. л. свежего стебля чистотела, смешайте с 1 ст. л. натурального меда. Положите смесь в эмалированную кастрюльку, залейте 0,5 л натурального белого виноградного вина. Все тщательно размешайте до однородной массы, вскипятите, томите на очень маленьком огне, пока объем смеси не уменьшится на три четверти. После этого снимите средство с огня, остудите, принимайте перед едой по 1 ст. л. в течении длительного времени, до полного устранения симптомов.
* Смешайте вместе 0,5 кг измельченного репчатого лука (пропустите через мясорубку), 1 ст. л. майского меда, 1/4 стакана , 300 мл свежевыжатого морковного сока, по 100 мл сока сельдерея, красной свеклы. Залейте смесь 1 л чистой воды, вскипятите, томите на очень слабом огне не менее 3 час, регулярно встряхивая кастрюльку, но, не открывая крышку. Затем этот народное средство процедите. Для лечения принимайте по 1 с. л. за день, храните в холодильнике.
* Вот еще одно очень эффективное народное средство лечения: Пропустите через мясорубку половину килограмма лимонов вместе с кожурой, добавьте 0,5 кг пчелиного меда, 20 измельченных ядрышек из абрикосовых косточек. Все тщательно перемешайте, поместите на нижнюю полку холодильника. Съедайте по 1 ст. л. утром на голодный желудок.
Состояние диспноэ,
Одышка — довольно распространенное проявление заболеваний сердца. Описать ее трудно. Речь идет об ощущении нехватки воздуха (кислорода). Термином «диспноэ» (от греч. дис — нарушение, расстройство, пноэ — дыхание или вентиляция) врачи характеризуют различные виды нарушения дыхания — затрудненное, поверхностное, учащенное.
У некоторых людей стенокардия проявляется как ощущение недостаточности воздуха. Иногда одновременно появляется и одышка , и стенокардия. В то же время одышка может возникать и в случае заболевания легких.
Надо учитывать степень физической нагрузки
В случае сильной физической нагрузки одышка возникает у всех людей. Если же человек физически мало тренированный, то одышка может появиться даже в случае умеренной нагрузки. Итак, одышку считают проявлением болезни только тогда, когда она возникает в покое или во время физической нагрузки, которая обычно ее не вызывает. В этом случае важно различать, является ли одышка проявлением заболевания или просто следствием потери физической формы. Это может определить только сам человек.
Например, если человек, находившийся ранее в хорошей физической форме, вдруг начинает пыхтеть, поднявшись на несколько ступенек, то это, вероятно, является проявлением болезни. Врачи называют это одышкой при физической нагрузке.
Чтобы лучше понять состояние больного, врачи часто задают такие вопросы: Сколько кварталов Вы можете пройти в нормальном темпе без одышки? На сколько пролетов Вы можете подняться по лестнице? Как Вы выполняете домашнюю работу? Если одышка возникает в покое, это, как обычно, свидетельствует о более выраженной болезни.
Нередко одышка связана не с болезнью сердца, а с ожирением. Избыточная масса добавляет работы сердцу и может повлечь одышку даже в случае небольшой физической нагрузки. То, как появляется одышка, может помочь выяснить ее причину.
Если возникла боль в груди, то, чтобы поставить диагноз, может понадобиться не только электрокардиограмма или тест с физической нагрузкой (велоэргометр, беговая дорожка). Врач может назначить анализ крови для определения уровня содержания специфических (сердечных) ферментов. Если возник инфаркт миокарда, то эти ферменты поступят в кровь в течение нескольких часов с момента наступления болезни. Выявление повышенного уровня специфических для сердечной «мышцы» ферментов помогает врачу выбрать правильную тактику лечения.
Приступы одышки ночью
Пароксизмальное ночное диспноэ — это внезапный приступ одышки , возникшего ночью. Классический пример ночной одышки: человек внезапно просыпается, вскакивает, испытывая острую нехватку воздуха. Чтобы облегчить состояние, человек вынужден сесть. Иногда может возникнуть кашель, свистящее дыхание или удушье. Постепенно одышка унимается, можно лечь в постель и заснуть. Иногда одышка не уменьшается, тогда человек сидит всю ночь.
Фактором пароксизмальной ночной одышки является накопление жидкости в легких из-за сердечной недостаточности. Чтобы облегчить состояние, люди спят сидя в кресле или кровати, обложившись подушками для того, чтобы голова и туловище были в вертикальном положении. Необходимость находиться в вертикальном положении, чтобы облегчить дыхание, называют ортопноэ (от греч. Orto — прямой, или вертикальный). Однако подобные симптомы могут случаться не только при заболеваниях сердца.
Учащенное дыхание (тахипноэ)
Когда человеку не хватает воздуха, она начинает часто дышать. Частое дыхание называют тахипноэ (от греч. tahos — быстрый, ускоренный). Так в кровь поступает больше кислорода.
Гипервентиляция
Затрудненное, поверхностное и частое дыхание как симптом заболевания сердца или легких нужно отличать от частого дыхания в случае гипервентиляции, возникающей вследствие тревожности или беспокойства. Гипервентиляция при беспокойстве выражается в виде повторных вздохов или частых вдохов. Кажется, что человек не можете глубоко дышать. Иногда гипервентиляция сопровождается чувством онемения кончиков пальцев.
Гипервентиляция приводит к уменьшению количества углекислого газа в крови до неестественно низкого уровня. Иногда в таком случае могут возникнуть головокружение, онемение вокруг рта, спазм мышц. Эффективным средством предотвращения пониженного уровня углекислого газа является повторное вдыхание выдохнутого воздуха, который содержит много углекислого газа. Это можно сделать так: приставить ко рту и носу маленький бумажный мешочек и дышать в него. Кроме того, состояние больного можно облегчить, если волевым усилием уменьшить в течение нескольких минут скорость и объем вдохов. Главное же — это устранить психологические (нервные) причины гипервентиляции, чтобы предотвратить ее появление в дальнейшем.
Несердечные причины одышки
Безусловно, одышка может быть связана не только с заболеваниями сердца. Нарушением дыхания: затрудненным или частым, сопровождаются многие болезни легких, в частности, эмфизема, хронический бронхит и др. В случае заболеваний легких одышка часто возникает тогда, когда человек находится в таком положении, в котором легкие не могут достаточно расшириться (например, наклонился, чтобы завязать ботинки).
Post Views: 1 327
Всего несколько лет назад было проведено исследование, согласно которому в США каждый год более семнадцати миллионов человек обращаются в больницы с жалобами на одышку. Большая часть этих пациентов имеет серьезные заболевания легких или сердца.
Почти пятнадцать миллионов из этого количества людей страдают от бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита. Другие больные имеют метастатическое поражение легких, застойную сердечную недостаточность или рак легких. Масштабы и клиническое значение синдрома одышки с каждым годом приобретают более обширное и устрашающее значение.
Чаще всего, именно одышка побуждает больного человека вызывать скорую помощь, приходить к врачу или поступать в стационарное отделение. Наибольшую опасность представляет ночное диспноэ пароксизмальное, которое говорит о серьезных проблемах с сердцем.
Процесс дыхания осуществляется множеством сложных механизмов, главных и периферических. Регуляторы усиливают вентиляцию легких при необходимости, например, при сильном страхе или беспокойстве, при усиленной физической нагрузке.
Для здорового человека дыхание незаметно - он не замечает, как именно осуществляется этот важный процесс. При спокойной физической нагрузке здоровый человек может почувствовать, что его дыхание слегка участилось, но это не причиняет ему неудобств. Часто, после тяжелого и напряженного физического труда человек замечает свое учащенное и тяжелое дыхание. Однако ему это тоже не причиняет сильного неудобства – человек знает, что ему нужно немножко отдохнуть и придти в себя, после чего дыхание станет умеренным и спокойным. Одышка же, причиняет пациенту дискомфорт и нарушает его дыхание и кровообращение.
Нельзя сказать, что одышка приносит боль, но она, подобно болевому синдрому, вызывает восприятие и реакцию на него. Это состояние приносит больному неприятные ощущения – боли в груди, удушья, усталости в груди, нехватки воздуха. Опытный врач определит не только одышку у пациента, но и её характер и причины возникновения. В постановке правильного диагноза поможет тщательное исследование анамнеза больного и его, наиболее непонятных и неопределенных, жалоб.
Одышка как подтвержденный диагноз, еще не является ключом к правильному лечению. Врач должен определить, в каких ситуациях одышка себя проявляет, и какие симптомы её сопровождают. В некоторых случаях больной жалуется на трудности с дыханием, но при этом у него не возникает состояния одышки. Иногда больные со спокойным внешне дыханием жалуются на нехватку воздуха.
Оценка тяжести одышки
Часто врачи соотносят степень физического напряжения и одышки, чтобы определить тяжесть заболевания. Некоторые виды одышки никак не связаны с физическими усилиями. Часто одышка может резко возникать при эмболии легочных сосудов, сильном возбуждении или спонтанном пневмотораксе. Тяжелая одышка – ночное диспноэ пароксизмальное говорит о сердечной, левожелудочковой недостаточности. Если одышка проявляется у больного при принятии положения лежа на спине, это говорит о застойной сердечной недостаточности. Этот же вид одышки – ортопноэ, проявляется у людей, страдающих хронической обструкцией дыхательных путей, бронхиальной астмой или двусторонним параличом диафрагмы.
Одышка «трепопноэ» возникает у больного только при определенном положении на боку – либо на левом, либо на правом. Особенно часто трепопноэ встречается у пациентов, страдающих от сердечных заболеваний.
Одышка в вертикальном положении – платипноэ. Подобный диагноз требует второго, более тщательного и подробного обследования пациента.
Как возникает одышка
Согласно медицинским исследованиям, одышка – результат застойной сердечной недостаточности или обструкции дыхательных путей. На деле оказывается, что причин гораздо больше.
Одышка появляется при чрезмерной работе дыхания. Активному дыханию нужно обеспечить нужное изменение дыхательных объемов, когда легкие или грудная клетка потеряли податливость, или воздух затрудненно проходит через дыхательные пути. Дыхание нуждается в повышении силы сократительных движений дыхательной мускулатуры.
Вторая причина одышки – чрезмерная вентиляция легких, намного превышающая потребности организма.
Во всех проявлениях одышка заставляет дыхательный центр в продолговатом мозге повысить активацию с помощью следующих сигналов:
Корковые высшие центры;
Вагусные внутригрудные рецепторы;
Соматические афферентные нервы, исходящие от скелетных мышц и суставов, от грудной стенки и дыхательных мышц;
Афферентные волокна у диафрагмальных нервов;
Аортальные и каротидные тельца, мозговые хеморецепторы, отделы системы кровообращения.
Чем тяжелее проявления одышки, тем сильнее нарушены функции кровообращения и дыхания у пациента.
Ночное диспноэ пароксизмальное
Пароксизмальная одышка часто больше известна под именем сердечной астмы. Ночное диспноэ пароксизмальное обычно проявляется в тяжелых приступах удушья, в результате чего больной просыпается. Приступ диспноэ может быть вызван абсолютно любым фактором, ухудшающим и без того тяжелое положение застоя в легких.
Ночью объем крови в организме обычно повышается за счет обратного всасывания отеков из-за горизонтального положения тела. Кровь перераспределяется, поэтому повышается внутригрудной объем крови и еще больше заполняет легкие. Спящий человек может перенести сильное заполнение легких. Пробуждение же наступает в случае истинного отека легких или спазма бронхов, из-за чего больной ощущает удушье и тяжело с хрипами дышит.
Диагноз ночное диспноэ пароксизмальное ставится на основании выявления у пациента сердечного заболевания. Обычно проблемы с сердцем выявляются при физикальном обследовании и сборе подробного анамнеза больного. Это может быть перенесенный инфаркт миокарда, периферические отеки или увеличение левого желудочка. На проблемы с сердцем укажет электрокардиограмма больного.
Диспноэ представляет собой неприятный и неудобный вариант дыхания. Диспноэ включает большое количество компонентов и может ощущаться и описываться по-разному, в зависимости от причины.
Диспноэ может быть следствием различных легочных, сердечных и других заболеваний. Чаще всего в развитии диспноэ участвует несколько механизмов.
Причины ощущения дискомфорта при диспноэ неясны, однако это может быть связано с ощущаемым на уровне ЦНС несоответствием между напряжением дыхательных мышц (потребность сделать глубокий вдох) и их длиной (способность сделать глубокий вдох). Данный механизм частично объясняет, почему некоторые варианты ослабленного или усиленного дыхания, такие как при метаболическом ацидозе (дыхание Куссмауля), заболеваниях ЦНС (дыхание Биота и Чейна-Стокса), а также при физических упражнениях у тренированных спортсменов, не воспринимаются как одышка.
Диагностика диспноэ
Жалобы на одышку или невозможность глубокого вдоха являются более частыми среди пациентов с обострением ХОБЛ. Стеснение в груди или увеличение усилия, необходимого для вдоха, позволяют предполагать бронхиальную астму или обструктивное расстройство дыхания. Чувство асфиксии характерно для отека легких. Тяжелое дыхание при физической нагрузке характерно для различных нарушений физического состояния, тогда как кислородное голодание или ощущение необходимости срочно вдыхать больше воздуха связаны с гиперкапнией, ограниченной экскурсией грудной стенки и отеком легких. Фразы наподобие «не хватает дыхания» и «тяжело дышать» не являются специфичными.
Резкое начало диспноэ с или без острой боли в грудной клетке предполагает спонтанный пневмоторакс или тромбоэмболию легочной артерии; сопутствующая боль в нижней конечности и припухлость или недавняя иммобилизация свидетельствуют в пользу тромбоэмболии легочной артерии. Резкое появление продуктивного кашля и лихорадки предполагает бактериальную пневмонию, особенно вызванную Streptococcus pneumoniae, если диспноэ сопровождается плевритической болью в грудной клетке. Тяжелое диспноэ, которое появляется через 1-2 ч после засыпания (пароксизмальное ночное диспноэ), является патогномоничным признаком левожелудочковой дисфункции, но его нужно отличать от пробуждения из-за кашля вследствие повышенной секреции мокроты или бронхиальной астмы. Диспноэ в горизонтальном положении (ортопноэ) также характерно для левожелудочковой дисфункции или, реже, выпота в полость перикарда, слабости дыхательных мышц или паралича диафрагмы. Диспноэ, которое усиливается в сидячем положении и исчезает при возврате в горизонтальное положение (платипноэ), встречается редко и является признаком легочного артериовенозного порока или гепатопульмонарного синдрома; оно может также встречаться после пульмонэктомии, во время тромбоэмболии легочной артерии и при хронических заболеваниях легких, которые избирательно поражают нижние доли, например аспирационная пневмония и дефицит о-антитрипсина. Диспноэ, сопровождаемое парестезиями в пальцах или вокруг рта, предполагает гипервентиляцию. Диспноэ при нагрузке при отсутствии объективных находок при обследовании и выполнении тестов может указывать на наличие анемии, первичной легочной артериальной гипертензии (если встречается у молодой женщины) или, более вероятно, физической детренированности.
Физикальное обследование . Отсутствие или заметное ослабление дыхания с одной стороны позволяет предположить пневмоторакс или плевральный выпот; их можно отличить увеличением звучности и притуплением при перкуссии, соответственно. Хрипы характерны для бронхиальной астмы или ХОБЛ. Стридорозное дыхание свидетельствует об экстраторакальной обструкции дыхательных путей (например, наличие инородного тела, эпиглотита, дисфункции голосовых связок). Сухие трескучие хрипы у страдающего диспноэ пациента могут встречаться при недостаточности левого желудочка или интерстициальных заболеваниях легких. Свистящие хрипы характерны для ХОБЛ.
Обследование . Большинству пациентов выполняется рентгенография грудной клетки. Острое диспноэ также требует проведения пульсоксиметрии, которая позволяет оценить сатурацию кислорода в крови неинвазивным путем. Для выявления кардиальной ишемии обязательно проведение ЭКГ, если ишемия миокарда не может быть исключена клинически. У больных с тяжелым или ухудшающимся дыхательным статусом должно выполняться исследование газового состава крови (ГСК) для более точного количественного определения гипоксемии, измерения Рсо и выявления любых кислотно-щелочных нарушений, стимулирующих гипервентиляцию, а также для вычисления альвеолярно-артериального градиента. Пациентам, у которых подозревается тромбоэмболия легочной артерии, должна выполняться вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия или КТ ангиография.
Достаточно много причин приводят к затрудненному дыханию. Часто такое состояние, когда не хватает воздуха, возникает вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако на развитие недуга могут влиять и различные внешние факторы.
В зависимости от причины развития состояния предпринимаются те или другие мероприятия по его облегчению.
Чувство сопровождается различными признаками. У человека с голова, как правило, наклонена вниз. Это связано с недостатком кислорода в мышцах и тканях. Когда не хватает воздуха, человеку становится весьма затруднительно сконцентрировать внимание и сфокусировать зрение. Также он старается не произносить длинные фразы, дышать глубоко.
Проявление отдельных характерных признаков является сигналом к незамедлительному обращению к доктору за помощью. Состояние, когда не хватает воздуха, может сопровождаться:
Хрипящими и свистящими звуками во время дыхания;
Болезненностью в грудной клетке, ощущением сдавления;
Положение покоя не приносит облегчения;
Возникают трудности с проглатыванием пищи;
Появляется чувство присутствия в горле инородного тела.
К возникновению подобного недуга приводят, кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложнения после перенесенной ангины или гриппа. На протяжении этих недугов мышца сердца плохо справляется со своей функцией. В связи с этим к органам и тканям поступает недостаточное количество обогащенной кислородом крови.
Многие люди, страдающие бронхиальной астмой, часто жалуются на то, что им не хватает воздуха. Это состояние, как правило, является следствием аллергий. Кроме того, немаловажное значение имеет соблюдение правильного режима питания, а также контроль над избыточным весом. Легочные заболевания, патологии различного происхождения, повышение АД - все это может являться причиной, почему не хватает воздуха.
Часто на состояние дыхания человека влияют и бытовые факторы. Как показывает практика, в людном помещении намного меньше свежего воздуха. Например, в метро концентрация углекислого газа возрастает с каждой минутой. А приток свежего воздуха очень незначительный. Поэтому при первых появлениях симптомов затрудненного дыхания (диспноэ) рекомендуется выйти на ближайшей остановке.
Не обладают пропускаемостью кислорода и ставшие весьма популярными пластиковые окна. В таких помещениях рекомендуется производить регулярное проветривание, а по возможности, оставлять открытую форточку. Большое внимание необходимо уделять состоянию воздуха в спальнях и детских комнатах.
Необходимо отметить, что симптомы недостатка воздуха могут проявляться и у совершенно здорового человека. Так, например, специалисты не рекомендуют после длительной пробежки сразу ложиться или садиться. При этом следует немного походить, и только потом принимать спокойное положение. Дело в том, что дыхание и ритм сердца должны прийти в норму постепенно, а не сразу перестраиваться на абсолютный покой.
Одним из тяжелых последствий сердечных недугов является одышка. Это достаточно неприятное ощущение возникает даже при незначительных физических нагрузках у людей, подверженных развитию кардиологических заболеваний. Специалисты определяют одышку как защитно-физиологическое приспособление, посредством которого осуществляется восполнение недостатка кислорода и выделение накопившегося избытка углекислоты.
Данное состояние может возникать после приема пищи, физических нагрузок, а в тяжелых случаях - в состоянии покоя.
