Калий в крови повышен: причины, симптомы, лечение.

Калий - это один из основных электролитов в человеческом организме. Он регулирует работу буферных систем, предотвращающих разнообразные негативные последствия при изменениях во внутренней среде. Вместе с магнием он контролирует количество воды, находящейся в клетках.

Суточная потребность

Обычно взрослому человеку необходимо в день получить от одного до двух грамм минерала калия. Для молодого и растущего организма данный компонент требуется в количестве не менее тридцати миллиграмм на один килограмм массы тела. Чаще всего в зимнее время бывает повышен уровень калия в крови. Причин этому может быть множество, но необходимо отметить, что этот минерал не накапливается в организме, поэтому чаще всего такая проблема встречается из-за неправильного построения ежедневного рациона.

Роль калия

Справляется с регулированием кислотно-щелочного равновесия в крови и межклеточной жидкости, осмотического давления и водно-солевого баланса.
Помогает передавать нервные импульсы.
Активизирует определенные ферменты белкового и углеводного обменов.
Обеспечивает правильный и точный сердечный ритм.
Синтезирует белок, а после преобразовывает его в гликоген глюкозы.
Помогает нормальной работе почек.
Улучшает моторику кишечника.
Поддерживает оптимальное давление.

Учитывая все это, требуется разобраться, в чем скрыты причины повышенного калия в крови и чем это состояние чревато для человеческого организма.

Причины

Существуют основные факторы, при которых увеличивается количество данного компонента в организме. Они перечислены ниже:

применение диеты с повышенной концентрацией минерала;
родовая деятельность у женщин;
изменение водного состава организма из-за рвоты, усиленного потоотделения, постоянного мочеиспускания и диареи;
обширные ожоговые очаги также являются причинами повышенного калия в крови;
туберкулез легких;
алкоголизм, его запущенная стадия;
большой уровень глюкозы;
отравление этиловыми спиртами;
диабет первых двух типов;
травмы;
распад опухоли;
неврозы;
ацидоз;
гормональные нарушения.

Проявление

Симптомы повышенного калия в крови зависят от его содержания, чем оно выше, тем сильнее признаки патологического состояния, а именно:

Мышечная слабость, которая сопровождается деполяризацией клеток, а также понижением их возбудимости.
Изменение ритма сокращений сердца.
Слишком завышенный уровень минерала в крови может спровоцировать паралич дыхательных мышц.
Остановка сердца. Это самое опасное проявление гиперкалиемии, так как заканчивается летальным исходом. Поэтому очень важно правильно и вовремя распознать причины повышенного калия в крови и вовремя их устранить.
Кардиотоксическое воздействие компонента можно наблюдать на ЭКГ (электрокардиография).

Калий у детей

Если в организме количество элемента находится в норме, то он способствует восстановлению сердечной деятельности, а также удалению отечности, помогает отрегулировать водный баланс, отлично концентрирует внимание и стимулирует память. Если его количество больше нормы, этот важных минерал становится врагом.

Основные причины повышения калия в крови у ребенка таковы:

Регулярное употребление продуктов, в которых преобладает этот компонент.
Обезвоживание организма вследствие обширных солнечных и термических ожогов. Активная потеря жидкости в этот момент приводит к повышению минерала в плазме и своеобразным сбоям в работе основных органов.
Почечная или печеночная недостаточность в острой фазе.
Нарушение в перераспределении ионов калия, а также его чрезмерное высвобождение из клеток. Такая симптоматика может возникнуть под воздействием понижения инсулина либо из-за распада опухолевых клеток.
Употребление определенных препаратов либо чрезмерное введение калийсодержащих лекарств.

Остальные причины можно встретить гораздо реже, к примеру, длительные перенапряжения или стрессы, из-за этого происходят различные изменения, а также повышается калий в крови. Причины этого явления должен определить только доктор, а родители обязаны вовремя обратиться к специалисту, чтобы не навредить своему чаду.

Особенности питания при повышенном калии

Для того чтобы уравновешивать нужное содержание элемента, необходимо правильно питаться. Если появилась проблема, врачи советуют сократить употребление мяса и яиц. Их недостаток можно восполнить растительными продуктами и огородной зеленью.

ягоды, в особенности клюква, яблоки, манго и грейпфруты;
персики, арбузы и спелые груши;
морковка, сладкий болгарский перец, огурцы, молодой горошек, баклажаны, цветная и белокочанная капуста;
салаты с сельдереем;
лук-латук (можно добавлять в разные блюда);
макаронные продукты, хлеб, обычный белый рис (все это в умеренных количествах).

Какие бы ни были причины содержания повышенного калия в крови, необходимо отказаться от следующих продуктов:

цельное молоко и приготовленные из него продукты;
бананы, картофель, изюм, дыни и авокадо.

Требуется сократить употребление апельсинов, нектаринов, шпинатов, горького перца, томатов и сока из них.

Нужно отметить, что после термической обработки в грибах, брокколи и брюссельской капусте увеличивается содержание калия.

Все ограничения в питании требуется выдержать до полной нормализации состояния. Обязательно нужно посоветоваться с врачом о продолжительности диеты. После того как в организме все нормализуется, можно возвращаться к привычному рациону питания.

Диагностика

Все хронические аномалии требуют адекватного и своевременного лечения. Часто патология вызывается отклонениям в работе почек, а нарушения требуют наблюдения специалистов и медикаментозной терапии. Одной из причин повышения калия в крови являются сбои в работе сердца, поэтому для контроля за функционированием органа проводят ЭКГ.

Признаки отклонения можно увидеть при концентрации минерала 5,5 ммоль/л, при более низких параметрах симптомы могут вообще отсутствовать. Если у человека появились судороги, головные боли, недомогания, отсутствие аппетита, проблемы с мочеиспусканием и тошнота обязательно требуется пройти диагностическое обследование.

У новорожденных гиперкалиемия наблюдается при 7,5 ммоль/л из-за физиологических признаков их организма. Все излишки у таких малышей выводятся очень медленно по причине того, что почки не полностью сформированы, а вся ситуация стабилизируется лишь после десяти лет.

Для того чтобы зафиксировать наличие проблемы применяют следующие методы исследований:

анализ мочи, который позволяет оценить концентрацию вывода калия в момент мочеиспускания
забор крови, в ней он должен не превышать 5 ммоль/л.;
ЭКГ, при выявлении патологии амплитуда зубца «Т» значительно увеличивается.

Лечение

Причинами повышения калия в крови могут быть опасные заболевания, требующие специфического лечения. Одновременно пациенту назначается минералокортикоидная терапия и использование диеты бедной на калий.

К основным процедурам, которые помогают отрегулировать работу всех систем, относят следующие мероприятия:

Если больной употреблял препараты, содержащие этот элемент, то их немедленно отменяют.
Для защиты сердечной мышцы вводят в дозе 10 мл 10%-ный глюконат кальция. Такой способ решает многие причины повышения калия в крови. Что это значит, для больного может рассказать любой доктор, так как улучшение состояния, должно проявиться на протяжении 5 минут, а это очень быстро, и продолжаться до часа. Врач подобные изменения видит на схеме ЭКГ. Если ничего не произошло, то процедура повторяется.
Используется инсулин вместе с глюкозой, для направления ионов калия в клетки, тем самым понижая его содержание в плазме.
Еще можно вводить исключительно глюкозу, которая стимулирует продукцию эндогенного инсулина и поможет понизить минерал. Однако, этот процесс достаточно длительный, поэтому для быстрого решения проблемы не подходит.
Для перемещения калия часто применяют — адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний компонент из перечня, нежелательно использовать при хронической почечной недостаточности, так как прослеживается низкая эффективность и серьезная угроза перегрузки организма натрием.
Прекрасно помогут вывести калий тиазидные и петлевые диуретики, а также катионообменные смолы.
Одним из самых эффективных методов для быстрого понижения тяжелой гиперкалиемии считается гемодиализ. Этот вариант используется, когда все способы показали неэффективность и для больных с острой и хронической почечной недостаточностью.

Профилактика

Чтобы не приходилось использовать медикаментозную терапию, различные процедуры и вмешательства в организм рекомендуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Заболевание наступит с меньшей вероятностью, если будет выработан правильный рацион питания. Такая диета должна содержать продукты, которые включают низкое количество минерала.

Рекомендуется употреблять чернику, спаржу, ананасы, морковь, виноград, ежевику, клюкву, лимон, сельдерей, рис, макаронные изделия, молоко, свеклу, творог, изюм, тыквенные семечки, шоколад, миндаль и много других полезных ингредиентов. Очень важным правильное питание является для ребенка, так как подобные отклонения могут повлиять на его физическое и умственное развитие.

В организме здорового человека с массой тела около 70 кг содержится 3150 ммоль калия (45 ммоль/кг у мужчин и около 35 ммоль/кг у женщин). Всего 50-60 ммоль калия находится во внеклеточном пространстве, остальное его количество распределено в клеточном пространстве. Суточное потребление калия составляет 60-100 ммоль. Почти столько же выделяется с мочой и лишь немного (около 2%) выводится с каловыми массами. В норме почка выделяет калий со скоростью до 6 ммоль/кг/сут.

Что стоит учитывать при оценке результата анализа

Концентрация калия в сыворотке - показатель его общего содержания в организме, однако на его распределение между клетками и внеклеточной жидкостью могут влиять различные факторы (нарушение кислотно-основного состояния, повышение внеклеточной осмолярности, дефицит инсулина). Так, при сдвиге рН на 0,1 следует ожидать изменения концентрации калия на 0,1-0,7 ммоль/л в противоположном направлении.

Физиологическая функция калия

Магний и калий – важные микроэлементы, которые необходимы каждому живому организму, в том числе и людям. С помощью данных элементов строится правильная работа многих систем. Они незаменимы в поддержании жизненно важных функций, необходимы для иммунитета. Нехватка магния и калия негативно сказывается на общем здоровье человека. Именно поэтому так важно восполнять своевременно недостаток данных элементов в организме человека.

Роль калия и магния в организме человека

Издревле калий известен, как важный минерал, который регулирует работу сердца, контролирует баланс жидкости, кровяное давление и работу сердечной мышцы. Калий участвует в функционировании нервных импульсов.

Калий – значимый элемент, участвующий в регуляции артериального давления. Увеличение объемам минерала в человеческом организме снижает риск возникновения инсульта, инфаркта, почечной недостаточности.

Данный элемент влияет на регуляцию и производство энергии. Он тормозит отрицательное воздействие на клетки организма свободных радикалов.

Снижает уровень тромбообразования в артериях и уменьшает возможный риск возникновения атеросклероза. Калий помогает устранять многие негативные последствия переизбытка хлорида натрия (соли) в организме. Наиболее важен калий для пожилых людей, чье питание отличается низким его содержанием.

Магний – химический важный элемент в организме человека. Он участвует в производстве внутриклеточной энергии, регулирует распространение нервных импульсов и активность ферментов.

Наиболее важен магний в работе мышечной и нервной системе, в структуризации опорно-двигательного аппарата.

Магний непосредственно стимулирует уровень вырабатываемого инсулина, влияя на количество глюкозы в крови. Данный минерал благоприятно воздействует на кровяные сосуды и снижает риск повышения артериального давления. Именно магний сохраняет длительный период ритмическую активность сердца.

Благодаря магнию активизируются метаболические процессы, усиливается синтез белка. Эта важная характеристика элемента наиболее ценится спортсменами. Рекомендованный уровень минерала в организме должен соответствовать схеме: на 1 килограмм веса человека – 4 миллиграмма магния.

Симптомы дефицита микроэлементов

Гипокалемия может появиться на фоне нарушения питания, например, в результате строгой диеты. В большом количестве калий теряется с выходом пота и при частом мочеиспускании. От недостатка калия часто страдают люди, занимающиеся спортом, тяжелым физическим трудом, принимающие мочегонные лекарства.

Частые отравления организма различными токсинами, ведущие к рвотам и диарее, тоже могут повлечь за собою недостаток калия в организме. Кофе, алкоголь, газированные напитки вымывают калий.

Основными симптомами недостаточного содержания калия являются:

Повышенная утомляемость;
Мышечная слабость;
Нервное истощение;
Раздражительность;
Незаживающие раны и язвы;
Ломкость волос и ногтей;
Боли в мышцах;
Судороги;
Сухость кожных покровов;
Эрозии слизистых;
Возникновение поверхностных гематом;
Частые безосновательные запоры .

Если калия недостаточно в больших количествах, результатом этого может стать нарушение в работе сердца, часто выражающееся в виде аритмии.

Если симптомы гипокалемиии ярко выражены, многочисленны и часто становятся причиной для беспокойства, то требуется обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования и назначения соответствующей терапии.

Самостоятельно нельзя использовать препараты калия, так как это может вызвать серьезные нарушения в работе организма из-за последующего избытка минерала.

Дефицит магния в организме может быть первичным и вторичным. В первом случае речь идет о врожденном нарушении обмена веществ, спровоцированным генетикой человека. Тут речь идет о недостатке магния в организме с самого рождения.

Вторичный недостаток минерала проявляется при неправильном питании, нарушении водного баланса, режима дня, при частых стрессовых ситуациях и болезнях. Нехватка магния частенько сопутствует периоду у женщин, что может негативно сказаться на развитии будущего ребенка.

Продукты, восполняющие нехватку магния и калия

Если установлено, что присутствует в организме нехватка необходимых для здоровья элементов, то следует восполнять этот уровень, употребляя продукты с калием и магнием.

Чтобы возместить некоторую нехватку калия, требуется использовать в пищу блюда из продуктов, обладающих высоким уровнем калия. Наибольшее его количество имеется в сухофруктах.

Рекомендуется использовать в пищу большое количество зеленых овощей, фруктов, орехов и зелени. Желательно употреблять их в свежем виде, а в случае термической обработки, нельзя предварительно их вымачивать. Оптимальный способ кулинарной обработки – запекание и паровая обработка.

Высокий уровень калия в морепродуктах, рыбе, печени и молоке. Если восполнять суточный запас жидкости минеральными водами, то так можно немного компенсировать недостаток калия.

Нормальное функционирование человеческого организма обеспечивается достаточным содержанием всех необходимых для жизнедеятельности компонентов. Отклонения от нормы любого из них грозит серьезными нарушениями работы органов, а в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу.

Одним из таких элементов является калий – одна из двух основных составляющих водно-электролитного обмена. Причем, если снижение этого элемента в организме не считается опасной для жизни патологией, то состояние, когда калий в крови повышен, зачастую определяется как критическое и требует немедленной медицинской помощи.

Важность калия для организма

Химический элемент калий (К), содержащийся в человеческом организме, является преимущественно внутриклеточным компонентом – его процентное соотношение в клетках равно 89%, тогда как вне их – всего 11%. В то время как натрий (N) – элемент, который наравне принимает участие с К в электролитическом обмене, по большей мере находится снаружи клеток, что позволяет создавать электрические потоки по обе стороны клеточных мембран.

Кроме этой важной функции, калий поддерживает водно-солевое равновесие организма и кислотно-щелочной баланс крови. Благодаря ему осуществляется осмотическое давление и контроль продуцирования определенного ряда ферментов, что делает К незаменимым элементом для белкового и углеводного обмена. Калий играет главную роль в синтезе протеинов и участвует в преобразовании сахаров в гликоген.

Без этого элемента была бы невозможна нормальная деятельность органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), и, в частности, кишечника, мочевыделительной (почек) и сердечно-сосудистой системы. Калий непосредственно участвует в функционировании нервной и мышечной ткани, способствуя передачи нейронных импульсов к волокнам мышц.

Принцип действия калий-натриевого насоса

Почему происходит рост микроэлемента?

Основные причины повышения К в крови (гиперкалиемия) можно разделить на две группы – к первой относятся факторы, приводящие к распаду клеток с последующим выходом элемента за пределы мембран. А ко второй – заболевания мочевыделительной системы, которые снижают способность почек выводить калий из организма.

Кроме этого, незначительное превышение норм может наблюдаться при физических нагрузках или при переизбытке в рационе продуктов, содержащих калий. Такие причины не относятся к патологическим лишь при условии, что концентрация К не слишком высока.

Гиперкалиемия при распаде клеток

К патологическим состояниям, при которых отмечается увеличение калия в сыворотке крови, относятся следующие:

кислородное голодание клеточных структур;
ожоговая болезнь, распад новообразований;
хирургические вмешательства;
длительное голодание или строгая диета;
повышенный распад гликогена или протеинов;
недостаток инсулина при повышенном сахаре;
метаболический ацидоз (накопление кислот);
тяжелые травмы, сопровождающиеся сдавлением тканей;
некротические образования, вызванные травмами или инфекциями;
анафилактический шок (повышается проницаемость клеточных мембран).

Также высвобождение калия происходит вследствие гемолиза (внутриклеточного и внутрисосудистого). В норме это непрерывный процесс, так как эритроциты проходят свой жизненный цикл и разрушаются, в результате чего элемент попадает в кровь, не изменяя при этом привычный уровень концентрации. Но при патологических процессах аутоиммунного, инфекционного, воспалительного или токсического характера гемолиз красных клеток протекает гораздо быстрее, что существенно увеличивает содержание калия. Такие состояния требуют срочного дообследования и назначения терапии.

Гиперкалиемия при патологиях мочевыделительной системы

Повышенное содержание калия в крови во многих случаях означает нарушение функциональной способности органов мочевыделительной системы, и конкретно почек. На фоне таких отклонений зачастую развивается острая, а затем хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Подобные последствия являются серьезной угрозой для жизни и здоровья пациентов.

Итак, к заболеваниям мочевыводящей системы, при которых отмечается повышенный калий в крови, относятся:

нефрит (воспалительный процесс в почках) – волчаночный либо вызванный лекарственными препаратами;
диабетическая нефропатия (поражение сосудов почек) у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
сниженная выделительная функция с уменьшением экскреции ионов калия;
обезвоживание на фоне избыточного выделения мочи – полиурия;
уменьшение диуреза – олигурия и полное его отсутствие – анурия.

Часто наблюдается высокий показатель калия в результатах анализов пациентов, проходящих лечение:

Калийсодержащими препаратами. Избыточное их введение приводит к ятрогенной гиперкалиемии, что часто развивается у больных с ХПН.
Индометациомом, Каптоприлом, миорелаксантами и калийсберегающими мочегонными препаратами.
Гликозидами. В отдельных случаях может развиться тяжелая интоксикация, уменьшающая активность К, N и АТФ.
Гемотрансфузионными препаратами. Переливание устаревшей крови грозит отравлением калием.

Нарушение выработки корой надпочечников альдостерона приводит к гиперкалиемии

Кроме того, уровень К в плазме увеличится при некоторых видах анемий (снижение количества эритроцитов), гормональных изменениях деятельности коры надпочечников, таких как болезнь Аддисона. Также способен повысить калий семейный периодический паралич – довольно редкое генетически обусловленное заболевание. При нем увеличение К отмечается исключительно в периоды приступов, хотя и это необязательно. В остальное время данный показатель может быть в пределах нормы или даже понижен.

Важно! Признаками повышенного уровня калия становится мышечная слабость и параличи, которые могут возникнуть при интенсивных физических нагрузках или других обстоятельствах, ведущих к нарушению водно-электролитного баланса.

Следует отметить, что причины у женщин и мужчин, ведущие к увеличению К, могут отличаться от факторов, характерных для ребенка. Такие изменения уровня калия часто обусловлены неравномерным ростом детского организма и имеют следующие показатели нормы:

младенцы 1 недели жизни – 3,7–5,9 ммоль/л;
груднички и дети 3 лет – 4,1–5,3 ммоль/л;
дети от 3 до 14 лет – 3,4–4,7 ммоль/л.

Тогда как для подростков и взрослых людей нормальными значениями принято считать 3,5–5,1 ммоль/л. При этом не стоит забывать о влиянии на данный показатель сопутствующих и хронических заболеваний, которые способны значительно усугубить состояние больного.

Основные проявления гиперкалиемии

Симптомы избытка К в организме напрямую зависят от количества его содержания – то есть, чем он выше нормы, тем сильнее выражены признаки патологического состояния пациента. Основными проявлениями гиперкалиемии являются:

слабость в мышцах, причиной которой становится деполяризация клеток и ухудшение их возбудимости;
усталость, апатия, вялость, потеря аппетита, сонливость, заторможенность, онемение конечностей;
нарушение сердечной деятельности, выражающейся в увеличении ритма сокращений миокарда;
слишком завышенный уровень К может привести к возникновению паралича дыхательной мускулатуры;
нарушение сознания, резкие скачки АД (артериального давления), тахикардия, ощущение нехватки воздуха, одышка.

Кардиотоксическое воздействие К отчетливо просматривается на электрокардиограмме (ЭКГ). В ходе записи сразу определяется увеличение интервала PQ и расширение QRS, зубец Р не фиксируется и АВ-проведение замедляется. Комплекс QRS из-за своей ширины сливается с Т-зубцом, от чего кривая начинает напоминать синусоид.

Такие перемены связаны с асистолией и фибрилляцией желудочков. При этом стоит отметить, что и при значениях К сверх нормы и ниже, не удается отследить четкую корреляцию с отклонениями на электрокардиограмме. А это значит, что ЭКГ не дает возможность оценить в полной мере степень кардиотоксического влияния калия.

Изменения на ЭКГ при повышении калия в плазме

Памятка родителям! Первыми симптомами гиперкалиемии у ребенка бывают капризность, раздражительность, плаксивость, тошнота и потеря аппетита, запах ацетона изо рта и понижение внимания.

В ходе медицинской практики выделяются характерные симптомокомплексы для интервалов, соответствующих определенным значениям. Так, при превышении концентрации К отметки 7 ммоль/л состояние больного требует срочной госпитализации, так как зачастую выявляется при острых неотложных статусах пациента.

Изначально проявления не имеют ярко выраженной картины – это могут быть слабость, сонливость, усталость. Пациенты пожилого возраста принимают эти симптомы за повышение АД и не спешат обращаться за квалифицированной помощью, чем и опасен такой вывод. На следующей стадии человек уже практически не может самостоятельно передвигаться, ощущается онемение рук и ног. Он заторможен, дезориентирован и отмечается снижение реакции на боль извне (укол, пощипывание).

Наступает угнетение умственной деятельности. При значениях 8 ммоль/л происходит нарушение сознания, изменяется сердечная деятельность – развивается тахикардия и отмечаются резкие колебания АД. Частота сердцебиений может подниматься до 250 ударов, при этом отмечается асистолия, фибрилляция, которые могут стать причиной комы или летального исхода. Уровень калия в плазме 10 ммоль/л оценивается, как критический для человеческого организма. В 85% случаев при таких значениях смерть наступает от остановки сердца.

Методы диагностики

Прежде чем назначить лечение пациенту с симптомами гиперкалиемии, проводится комплексное обследование, чтобы узнать, почему увеличился данный коэффициент. Даже если, к примеру, в биохимическом анализе крови обнаружилось, что показатель завышен, все равно будут проведены все необходимые способы диагностики. То же самое относится и к записи ЭКГ с признаками гиперкалиемии.

Первым делом проводится повторная сдача крови, так как иногда результаты могут быть ложными. Это происходит при неправильной технике забора биоматериала (длительное наложение жгута или несвоевременное исследование образца крови). Затем определяется концентрация К в моче. Если присутствуют признаки заболеваний мочевыделительной системы, то значения могут достигать и даже превышать отметку 30 ммоль/л.

Выполняется ЭКГ или повторно снимается еще одна пленка для подтверждения подозрений на изменения сердечного ритма. При значительном превышении нормы К – более чем 7 ммоль/л, проводится экспресс-тест, который позволяет увидеть более полную картину состояния пациента. С помощью него оценивается количество катионов в сыворотке, в том числе и ионизированный кальций.

Дополнительно врач может назначить анализ крови на кальцитонин – гормон щитовидной железы, контролирующий кальциевый обмен. Это иногда необходимо для постановки первичного диагноза и помогает отследить изменения в электролитическом, а также водно-солевом обмене. Только прохождение всех необходимых обследований обеспечит постановку точного диагноза и разработку эффективной терапевтической тактики.

Лечение

Патологию, о которой говорит увеличение К в плазме, подвластно обнаружить только специалисту. Если концентрация данного элемента значительно превышает норму, то пациента немедленно госпитализируют в стационар. При ярко выраженных симптомах гиперкалиемии, с параллельным нарушением функции почек врач может назначить проведение перитонеального диализа (через брюшину) или гемодиализа.

При слишком высоких значениях и отсутствии времени на очистку крови, выполняется флеботомия (кровопускание), позволяющая снизить объем циркулирующей крови. Для того, чтобы уменьшить скорость реакций метаболизма, дополнительно проводится введение анаболизирующих препаратов. При некритических показателях (до 6 ммоль/л) с сохранением нормального функционирования печени и почек назначается терапия, направленная на увеличение диуреза.

Чтобы калий вернуть обратно в клетки и тем самым понизить его уровень в плазме, проводятся инъекции инсулина с глюкозой. Параллельно ставятся капельницы с хлоридом кальция, что позволяет увеличить объем крови. Так как при гиперкалиемии присутствует нарушение водно-солевого баланса, то необходимо скорректировать питание и питье, чтобы соли в организм поступало по минимуму. Для этого следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием калия.

Кроме этого, при гиперкалиемии небольшой степени можно воспользоваться народными средствами для снижения концентрации элемента. К ним относят питье зеленого чая и отвара ромашки, что обеспечивает повышение диуреза и улучшение выведения калия из организма. Даже при невысокой гиперкалиемии, позволяющей проводить лечение в домашних условиях, контроль уровня калия обязателен. В противном случае возникает опасность его роста, что может привести к развитию осложнений.

Вконтакте

Одноклассники

Биохимический состав крови крайне разнообразен, и каждое присутствующее в плазме вещество отвечает за осуществление того или иного процесса. Особенно важно поддержание постоянного ионного состава крови, так как именно они отвечают за большинство клеточных реакций.

Среди ионов, особа роль принадлежит калию. Данный микроэлемент отвечает за нормальную работу сердечного ритма, осуществление биохимических процессов в головном мозге и некоторых органах пищеварительной системы. Если калий в крови повышен, могут развиваться неконтролируемы нарушения работы указанных органов. Какие же могут быть причины увеличения концентрации калия в крови?

Причины

Диета с большим количеством калий-содержащих продуктов. Является основной причиной развития гиперкалиемии.
Дегидратация организма и обширные ожоги. Данные состояния приводят к увеличению потери жидкости организмом, в результате чего развивается относительная гиперкалиемия, которая и приводит к нарушениям работы внутренних органов.
Острая печеночная и почечная недостаточность. Два данных состояния, при несвоевременном лечении, приводят к значительному увеличению концентрации калия в крови. Особенно опасна почечная недостаточность, так как она может быстро привести к летальному исходу из-за отравления организма продуктами метаболизма и избыточным содержанием ионов калия.
Стрессы и перенапряжения. По мнению многих практикующих врачей, существенной роли в развитии гиперкалиемии не играют, однако, на протяжении длительного времени могут приводить к биохимическим изменениям в организме.
Другие причины, такие, как аутоиммунные заболевания, синдром длительного сдавления, передозировки лекарственных препаратов также могут приводить к увеличению калия в плазме крови, однако, такие ситуации встречаются значительно реже, чем вышеуказанные.

Симптомы

Как упоминалось выше, калий принимает участие в работе большинства органов и тканей. Особенно чувствительными к его повышению являются сердце и мышечная ткань.

При избыточной концентрации калия в крови может наблюдаться развитие аритмий. Так как калий является одним из основных ионов, принимающих участие в осуществлении сердечного сокращения, изменение его концентраций внутри клетки и в окружающей жидкости приводит к нарушению генерации импульса в водителях ритма и последующему развитию аритмии.

Кроме того, параллельно с аритмией может наблюдаться появление экстрасистол (преждевременных сердечных сокращений).

Если концентрация калия в крови превышает 10 ммоль, возможно тотальное нарушение проводимости по нервным волокнам сердца, что приведет к его остановке.

На электрокардиограмме повышение уровня калия может приводить к изменению основных зубцов – укорочением интервала PQ, расширением комплекса QRS, появлением узких остроконечных зубцов Т.При появлении данных симптомов, пациент должен регулярно обследоваться у кардиолога и эндокринолога.

Из других органов, страдающих от избытка калия, выделяют легкие и нервную систему (в частности, головной мозг).

При гиперкалиемии может наблюдаться некоторое угнетение дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, что приведет к учащению либо урежению частоты дыхательных движений, что, в конечном итоге, может провоцировать развитие гиперкапнии.

Со стороны нервной системы возможно развитие беспокойства, повышенной возбудимости. Возможно развитие парестезий (ощущения ползания мурашек), мышечной слабости и нарушения активных движений в конечностях. В некоторых случаях отмечается развитие мышечных фибрилляций и локальных судорог, не сопровождающихся потерей сознания (возможна только при острой почечной недостаточности и чрезмерно высокой концентрации калия).

Высокий уровень калия в крови у ребенка требует немедленного и тщательного обследования для выяснения причины его повышения. Дети, обычно, становятся чрезмерно подвижными, возбудимыми, плаксивыми. В редких случаях, может наблюдаться запах ацетона изо рта, что может говорить о развивающемся сахарном диабете 1 типа или поражении почек.

Лечение

Учитывая, какое действие оказывает на организм повышенное содержание калия, следует разобраться с подходами к его лечению.

Обычно, повышение калия является показанием к проведению экстренной терапии. Она основывается на комплексном использовании медикаментозного лечения и инструментальных методов очистки крови.

При получении повышенной концентрации калия в анамнезе в первую очередь следует повторить процедуру, так как не всегда биохимическое исследование дает правильные и точные результаты. При получении повторного повышения калия, следует немедленно начинать лечение, так как гиперкалиемия может привести к тяжелым последствиям.

В первую очередь, следует отменить прием всех калий-содержащих растворов и антибиотиков.

Для восстановления мембранных потенциалов в кардиомиоцитах рекомендуется водить пациенту кальций-содержащие растворы (крайне осторожно следует использовать их у пациентов, находящихся на гликозидной поддержке; в основном, используется 10% раствор кальция глюконата).

Основной подход к терапии – “разбавление” крови при помощи изотонических растворов глюкозы или пищевой соды. Возможно использование и гидрокарбоната для снижения концентрации калия.

Подобная терапия способствует перераспределению калия и его “возвращению” в клетки. После этого, обязательно следует провести удаление калия из организма. Используют для этого катион-обменные смолы – натрий полистирен сульфонат. Дополнительно, можно использовать и лекарственные препараты из группы петлевых диуретиков – фуросемид.

При тяжелой почечной недостаточности необходимо экстренно провести диализ для полного удаления калия из плазмы крови.

Хирургическое лечение гиперкалиемии заключается в пересадке почки (если причина повышения концентрации калия заключается в поражении почечной ткани).

После проведенных экстренных мероприятий, обязательно следует выяснить причину, которая привела к повышению уровня сывороточного калия, и по возможности – устранить ее.

Диета

Так как большинство ионов калия поступает в организм преимущественно с продуктами питания, обязательно следует контролировать их потребление.

Калий содержится в таких продуктах:

бобовые (большое его количество содержится в белой фасоли и несколько меньше – в горохе), картофеле,
шпинате,
капусте,
дыне,
банане,
киви,
цитрусовых,
винограде.

Особенно богат калием горький черный шоколад.

Довольно много калия содержится в филе рыбы (в основном, в морских видах).

Ограничение потребления данных продуктов существенно снижает риск развития гиперкалиемии, однако, не стоит исключать их полностью из рациона, так как может развиться обратное состояние – гипокалиемия.

Соблюдая правильный рацион питания и своевременно проходя профилактические осмотры, удается практически полностью ликвидировать риск развития гиперкалиемии.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0