Нейродермит у взрослых: лечение, симптомы, причины. Нейродермит

Нейродермит у взрослых: лечение, симптомы, причины. Нейродермит

Нейродермит - это кожное заболевание хронического типа. Оно имеет нервно-аллергическую природу происхождения. Нейродермит относится к тем болезням, которые появляются в детстве и рецидивируют в течение всей жизни. Это заболевание в 90% случаев диагностируется у детей. Причиной возникновения может являться нарушение обмена веществ, проблемы функционирования внутренних органов и работы нервной системы.

Нейродермит: симптомы и лечение народными средствами

Необходимо вовремя заметить симптомы заболевания, тогда лечение нейродермита окажется эффективным. Первым симптомом является сильный зуд, он начинает беспокоить больного до образования высыпаний. Со временем появляются небольшие пузырьки с характерным блеском. Сначала они не отличаются от цвета кожи, затем начинают приобретать розовато-коричневый оттенок. Позже они сливаются в общий очаг, покрытый корками и чешуйками. Очаг не четко очерченный, без ровных границ.

Кожа в этих местах сначала синеет, а затем приобретает красноватый оттенок. При этом старые очаги обесцвечиваются. Болезнь чаще всего возникает в складках кожи: паху, межягодичной складке, под коленом, шее, половых губах, мошонке.

Нейродермит: лечение народными средствами

Такое заболевание, как нейродермит лечить в домашних условиях можно и нужно. Народные методы лечения нейродермита совместно с медикаментозными препаратами являются достаточно эффективными.

Мазь от нейродермита

Плоды сефоры мелко измельчите. Положите все ингредиенты в глиняный горшок. На плиту положите кирпич и поставьте на него горшок. Смесь должна кипеть в течение 4 часов. Снимите с огня, охладите. Используйте эту мазь против нейродермита дважды в день.

Растительная мазь от нейродермита

Мелко измельчите все растения и смешайте. Столовую ложку полученной смеси смешайте с птичьим жиром. Наносите мазь на пораженные участки дважды в день.

Мазь из свиного сала

Растопите свиное сало на медленном огне на сковороде. Процедите полученную массу в емкость из фарфора. Добавьте в растопленное сало очищенную серу. Тщательно перемешайте до однородного состояния.

Перед применением этой мази нужно сначала вымыться с помощью детского мыла. Затем разотрите пораженный участок махровым полотенцем. Кожа должна покраснеть. После этого можно наносить мазь. Процедуру проводят до тех пор, пока не наступает полное излечение.

Если мазь не помогает, то следует изменить соотношение сала и серы – взять их поровну. Хранить полученную мазь нужно в холодильнике.

Мазь из алоэ

Растопите свиное сало на тихом огне. Добавьте к нему сок алоэ и пихтовое масло. Хорошо перемешайте и подождите, пока смесь застынет. Полученную мазь используют дважды в день до полного заживления. Хранить ее необходимо в холодильнике.

Нейродермит: народные средства лечения в виде настоек

Лечение нейродермита народными средствами может проводиться и с помощью настоек. Их необходимо принимать внутрь отдельно от медикаментозных препаратов.

Настойка из корня лопуха

Измельчите корень лопуха. Нагрейте 200 мл воды и забросьте туда лопух. Кипятите в течение 15 минут. Снимите с плиты и закутайте в теплую ткань. Настаивайте в течение 2 часов. Полученную настойку пейте трижды в день по столовой ложке.

Настойка из зверобоя

Залейте сбор зверобоя кипятком. Настаивайте в течение 2 часов. Полученную настойку употребляют после еды по столовой ложке. Курс лечения составляет 20 дней.

Травяная настойка

Одну столовую ложку полученной смеси трав заливают стаканом кипятка. Выдержите в течение получаса. Принимать эту настойку необходимо по 100 мл трижды в день.

Что такое нейродермит? Это распространенное кожное заболевание аллергической природы. Нейродермитом также называют атопическим дерматитом. Болезнь проявляется интенсивным зудом, сыпью, нервными расстройствами. Очаги воспаления могут локализоваться на любом участке тела. Нейродермитом чаще страдают люди в молодом возрасте, дети дошкольного и школьного возраста. Заболевание быстро переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Можно ли вылечить нейродермит? Хронический нейродермит излечить полностью сегодня нельзя, можно только снизить риски обострений, интенсивность симптомов.

Нейродермит проявляется сильным зудом

Кто болеет нейродермитом

Болезнь нейродермит может возникнуть у людей, которые условно объединены в несколько групп риска. Факторы, способствующие развитию атопического дерматита:

  • Наследственная предрасположенность. Когда один из родителей страдает (или страдал) дерматитом, вероятность развития болезни у ребенка 50%. Если болеют и мать, и отец – 80%.
  • Перенесенная экзема в раннем возрасте. Экзема у ребенка при длительном отсутствии адекватных мер может спровоцировать развитие нейродермита.
  • Повышенная чувствительность организма к аллергенам разного рода, к которым относятся лекарственные средства, пыльца, продукты питания.
  • Наличие заболеваний аллергического происхождения – крапивница, вазомоторный ринит, бронхиальная астма.

Развитие дерматита на теле у людей происходит обычно в детском возрасте. Острая фаза заболевания нейродермит при отсутствии адекватных терапевтических мер переходит в хроническую стадию.

Причины развития заболевания

Часто задаваемый врачам вопрос – заразен ли нейродермит? Ответ однозначен – нет. Заразиться от больного атопическим дерматитом человека нельзя. Причины возникновения болезни кроются внутри организма. Внешние факторы являются пусковым механизмом.

Внутренние, вызывающие нейродермит причины:

  • Нарушение нормальной работы нервной системы.
  • Болезни внутренних органов.
  • Патологическое изменение функций пищеварительной системы.
  • Нарушения разных видов обмена веществ.
  • Постоянные эмоциональные нагрузки, нервные перенапряжения, стрессы.
  • Физическое переутомление.

Внешние причины нейродермита – аллергены. Это вещества, которые провоцируют иммунный ответ у человека, с нарушениями развития регуляторных механизмов. Самые распространенные аллергены:

  • лекарственные препараты, особенно антибиотики;
  • химические реагенты;
  • выхлопные газы;
  • цветочная пыльца;
  • шерсть домашних животных;
  • декоративная косметика;
  • продукты питания.

Еще одна серьезная причина осложнения, хронизации заболевания – кожный зуд. Регулярное расчесывание приводит к появлению новых очагов воспаления, сыпи. Сыпь провоцирует зуд. Образуется порочный круг.

Выхлопные газы нередко вызывают у людей аллергию

Симптоматика нейродермита

Перед тем как лечить нейродермит у взрослых, нужно разобраться, как выглядит нейродермит. Главные симптомы дерматита:

  • интенсивный зуд;
  • сыпь;
  • покраснение;
  • шелушение кожи;
  • потемнение кожи;
  • нервные расстройства;
  • пониженное артериальное давление.

Кожа у больного начинает чесаться до того, как появились высыпания и покраснение. Постоянное расчесывание приводит к формированию блестящих узловых поверхностей. Со временем узелки приобретают розово-коричневый цвет, они сливают в единый очаг с размазанными контурами. Пораженный участок начинает шелушиться, покрываться коркой, становится багровым или синеет.

Потемнение кожных покровов врачи связывают с гипофункцией надпочечников, которую провоцирует болезнь. В кровь поступает меньше кортикостероидов, соответственно секретируется больше АКТГ (адренокортикотропного гормона), он содержит в себе участки меланоцитостимулирующего гормона. Это вещество стимулирует выработку пигментов клетками кожи. Анализ крови у пациентов с нейродермитом очень часто показывает пониженный уровень глюкозы, это также связывают с гипофункцией надпочечников, недостатком глюкокортикоидов. Масса тела больного снижается. Из-за постоянного зуда повышается утомляемость раздражительность, могут наблюдаться расстройства сна.

Заболевание нейродермит является хроническим, обостряется в холодное время года. Состояние здоровья пациентов летом и весной улучшается. Наиболее остро симптомы болезни проявляются, если очаги воспаления локализуются на руках. Руки чаще взаимодействуют с внешней средой, влагой.

Нейродермит сопровождается гипофункцией надпочечников

Разновидности нейродермита

Есть несколько разновидностей этого заболевания, симптомы и лечение которых имеют некоторые отличия.

Виды поражения кожи:

  • Ограниченный нейродермит – сыпь, которая локализуется на небольшом отрезке кожи. Очаги представляют собой овальные бляшки, состоящие из маленьких папул розового или коричневого цвета. Локализуется дерматит на шее, с обратной стороны колен, в локтевых ямках, в области половых органов и ануса.
  • Диффузный (распространённый) нейродермит. Характеризуется большим количеством очагов воспаления. Находятся они на поверхностях верхних и нижних конечностей, на других участках тела, иногда локализуется на коже головы. Вылечить нейродермит распространенный сложно.
  • Линейный нейродермит (линеарный). Воспаленные участки наблюдаются в области сгибов рук и ног, имеют форму полосок определенной формы.
  • Атопический дерматит Эрманна (гипертрофический нейродермит). Очаги располагаются в области паха, на внутренней поверхности бедер. Для болезни характерны высокая степень лихенификации, инфильтрации кожи, приступообразный зуд. Развивается редко, но появление ознаменовано сильным зудом.
  • Фолликулярный нейродермит. Сыпь имеет остроконечную форму и располагается возле устьев волосяных луковиц (фолликулов). Чаще всего возникает фолликулярный нейродермит на голове.
  • Депигментированный нейродермит. Ткани кожи в области очага воспаления частично или полностью теряют пигментацию.
  • Декальвирующий нейродермит. Воспалительные очаги располагаются на участках кожи, покрытых мелкими волосками. Заболевание провоцирует массовое выпадение волосков.
  • Псориазоподобный атопический дерматит. Участки воспаления имеют вид красных уплотнений с белыми чешуйками, как при псориазе. Очаги располагаются на шее, на коже головы.

Чаще всего развивается нейродермит на ногах, руках, участках шеи, половых органах. Очень редко появляется дерматит на губах, чего стоит опасаться, так как симптоматика первый звонок.

Депигментированный нейродермит лишает кожу природной пигментации

Диагностика нейродермита

Определить проявление атопического дерматита можно на основании внешних признаков. Больному назначают сдать анализы крови. При нейродермите в крови наблюдаются следующие изменения:

  • Общий анализ крови показывает повышенное число эозинофилов (эозинофилия) и лимфоцитов (лимфоцитоз).
  • Иммунологический тест показывает повышенный уровень иммуноглобулина Е.
  • Лимфоцитоз поддерживается за счет повышения уровня Т-супрессоров, количество Т-киллеров сильно снижено.

Такая картина крови свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса аллергического происхождения.

Общие принципы лечения

Лечение нейродермита у взрослых занимает длительный промежуток времени, но только врач точно скажет как вылечить нейродермит. Наиболее трудно избавиться от диффузной формы заболевания. Терапия имеет несколько направлений:

  1. Нормализация работы нервной системы. Для этого применяют седативные препараты, транквилизаторы. Большую роль играет работа больного с психотерапевтом.
  2. Снижение гиперчувствительности организма. Применяются антигистаминные препараты, витамины.
  3. Снятие воспаления. Если болезнь протекает тяжело, то назначают глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные средства).
  4. Лечение болезней, которые способствуют развитию нейродермита, к ним относятся патологии ЖКТ, печени, почек, желез внутренней секреции.
  5. Лечение сопутствующих инфекций. При постоянном интенсивном расчесывании очагов воспаления может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда врач назначает больному антибиотики широкого спектра действия.

Возвращение здорового состояния кожи, восстановление ее функций. Для этого применяют противовоспалительные, увлажняющие, кератолитические средства местного действия.

Избавиться от нейродермита можно только с помощью специалиста. Транквилизаторы и стероидные противовоспалительные средства нельзя принимать самостоятельно.

Бактерии нередко попадают в ранки от расчесывания нейродермита

Медикаментозная терапия нейродермита

Если появились признаки нейродермита, лечение нужно начинать незамедлительно. Его проводят комплексно с использованием препаратов:

  • Противоаллергические средства. Различают препараты первого поколения («Хлопирамин», «Хлорфенирамин», «Прометазин»), второго («Кларитин», «Зиртек») и третьего поколения («Фексадин», «Ксизал», «Алерон»). Наиболее безопасными являются антигистаминные средства третьего поколения, они обладают более длительным действием, не вызывают привыкания.
  • Глюкокортикоиды. Применяются в тяжелых случаях.
  • Витаминные комплексы. В состав обязательно должны входить витамины А, С, В.
  • Препараты ферментов. Используются, если у больного есть нарушения пищеварения. Чаще всего назначают «Фестал», «Панкреатин», «Мезим».
  • Пробиотики. Помогают избавиться от дисбактериоза кишечника.
  • Гепатопротектоторы. Назначают, если длительное лечение привело к нарушениям в работе печени. Самые популярные гепатопротекторы – «Карсил», «Эссенсиале».

Терапию на всех этапах контролирует дерматолог. При остром течении больному внутривенно вводят глюконат кальция и тиосульфат натрия.

Для ускорения выздоровления нужно применять борные, таниновые примочки, ихтиоловые пасты, кортикостероидные мази пролонгированного действия.

Карсил эффективно восстанавливает работу печени

Быстрее избавиться от симптомов болезни, избежать обострений помогут рекомендации дерматологов:

  • Строгая диета. Из рациона на время лечения и в период сезонных обострений исключаются молоко, шоколад, яйца, какао, цитрусовые, маринады, острая пища.
  • Исключение потенциальных аллергенов. Из дома нужно убрать цветущие растения, животных, ковры, старую мягкую мебель, плюшевые игрушки.
  • Регулярная влажная уборка.
  • Правильная одежда. Больной нейродермитом должен носить просторные вещи из натуральных материалов. Нельзя носить шерсть и синтетику.
  • Соблюдение режима дня. Нужно чередовать труд и отдых, спать не менее 7 часов в сутки.
  • Больным не рекомендуется ходить в сауну, баню, общественные бассейны и водоемы. Количество водных процедур сводится к необходимому минимуму.

Многие думаю, что нейродермит заразен. На самом деле эта болезнь неинфекционная, а имеет аллергическую природу. Симптомы нейродермита – сыпь, сильный зуд и невротические расстройства. Заболевание может протекать остро и хронически. Как избавиться от нейродермита полностью? Это возможно только с помощью комплексной медикаментозной терапии и работы с психотерапевтом.

Лечение нейродермита - кожного заболевания, имеющего наследственную составляющую, заключается в назначении противоаллергических, успокаивающих препаратов.

Стоит особенно отметить, что их подбор должен осуществлять исключительно высококвалифицированный профильный врач.

Обычно, подобная кожная проблема, заявляет о себе возникновением мало заметных, скоротечно исчезающих красных пятен на кожном покрове.

Наиболее часто, проблема нейродермита, как впрочем, практически любая хроническая кожная болезнь , первично заявляет о себе ещё в детском возрасте. Подростков, в период “созревания”, взрослого человека, данное заболевание посещает гораздо реже.

Симптомы нейродермита

Основополагающим признаком, свидетельствующим о возникшей , считается сыпь, непременным спутником которой является чрезвычайно сильный зуд. Процесс “расчёсывания” кожи, только усугубляет ситуацию, провоцируя зарождения на ней небольших по размеру пузырьков, которые заполнены жидким содержимым. Высохнув, они после себя оставляют корку.

К числу причин, которые могут послужить провоцирующим фактором для возникновения нейродермита относятся:

  • всевозможные нарушения в функционировании центральной, вегетативной нервной системы
  • проблемы с ЖКТ
  • кардинальные сбои в обменных процессах, особенно белковом, углеводном
  • расстройства эндокринного характера

После тяжёлых нервно-психических потрясений, активность проявлений нейродермита становится существенно выше. Кроме того, заболевание инфекционного плана, пищевое отравление организма, наконец, перенесённая операция, могут косвенно повлиять на возникновение на кожном покрове участков красной отёчности, мокнущих и сильно зудящих. Периодами обострения болезни считаются весна, осень.

Когда стадия заболевания перетекла в тяжёлую, то мелкая сыпь , сильно зудящая, начинает свою атаку на всех фронтах, активно проявляется практически на всех участках тела.

Участки проявления нейродермита - двери в наш организм, которые болезнетворные бактерии, с легкостью способны открыть.

Вот перечень признаков, наличие которых, свидетельствует о том, что инфекционный процесс внутри кожи набирает обороты и откладывать визит к врачу настоятельно не рекомендуется.

  • Стремительное увеличение температурных показателей.
  • Рвотные позывы, тошнота.
  • Часто возникающее чувство озноба.

Как лечить нейродермит

Во время терапевтического процесса, высокую степень важности приобретает питательный вопрос. Рекомендации дерматологов сводятся к переходу на вегетарианскую диету.

Пищевое эмбарго накладывается на острую, маринованную, консервированную пищу. Под строжайший контроль попадает потребление соли, всевозможных пряностей. Весьма значимая роль, в процессе лечения нейродермита, отводится средствам местного воздействия.

Основной их задачей считается устранение зуда, ликвидация возникшего покраснения, предотвращение любых попыток со стороны инфекции, проникнуть внутрь организма.

К числу таковых средств относят различные растворы, лосьоны, например, фукорцин.

Дополнительно, в комплексной терапии, прописывают применение витаминов, антидепрессантов, лекарств, нормализующих работу ЖКТ.

Народное лечение нейродермита

Аналогично большинству кожных заболеваний, данная проблема кожи достаточно успешно лечится при помощи домашних средств. Разумеется, процесс лечения на дому необходимо предварительно согласовать с дерматологом.

1. Компонентами для приготовления будут являться: цвет аптечной ромашки, душица, лист крапивы, полевой хвощ, ползучий тимьян, корень солодки. Все перечисленные ингредиенты необходимо взять по 1 дес. л. Далее тщательно перемешав, добавить череду, корень валерианы (1.5 дес. л). Получившейся смесью (ст. л), следует наполнить стакан воды, довести до кипения. Выдерживать на протяжении одного часа, а затем процедить. Получившейся настой, рекомендован к употреблению по 60 мл перед едой.

2. Весьма положительные результаты продемонстрировало , речь идёт про голубой вид, который можно приобрести в аптечном киоске. Равным частями, перемешивают глину вместе с морской солью. Затем накладывают смесь на поражённый участок, стараясь выдержать до окончательного высыхания глины. После этого обработайте поверхность тёплой водой. Подобную процедуру следует осуществлять ежедневно, в течение четырнадцати дней.

Глина, особенно её голубой вид, обладает широким спектром лечебных свойств: исчезает зуд, “подсушивается” кожа, устраняются неприятные по запаху ощущения в областях образования сыпи.

3. Можно обрабатывать поражённую область несколько раз на протяжении дня детским кремом, в который следует добавить сок чистотела, соотношением пять к одному.

4. Для следующего рецепта нам понадобится глиняная ёмкость, в которой следует смешать: пчелиный воск, птичий жир (подойдет любой), предварительно истолчённые плоды японской софоры (2 ст. л), берёзовый дёготь (10 капель). Получившуюся смесь, необходимо на протяжении 3.5 часов вытапливать, при этом кипение должно быть минимальным. Для выполнения этой цели, следует на газовую горелку положить обыкновенный кирпич. По прошествии данного временного промежутка, следует всё тщательно через марлю процедить, дать возможность остыть, обрабатывать поражённую область.

5. Теперь нам понадобится корень лопуха, который заранее следует измельчить. Далее кипятком (200 мл), заливают ст. л сырья, на протяжении 15м кипятят. Затем 2 часа настаивают, предварительно тепло укутав. Приём осуществляют по ст. л, за день три раза.

6. Перемешаем шишки хмеля с чередой, заварим сильно горячей водой. Дадим возможность час настояться в тепле. Отфильтровав, употребляем в горячем виде за два приёма (утро, вечер). Подобным настоем допустимо осуществлять примочки на больные места.

Перечисленные рецепты способны оказать помощь при обострениях болезни. Далее пойдут способы, которые позволят устранить, или хотя бы минимизировать зуд .

7. Лист болотной калужницы, предварительно хорошо измельчённый, следует обдать кипятком, обернуть салфеткой, как компресс, прикладывать к больному месту.

8. Равными частями мешаем следующие компоненты: полевой хвощ, ромашку, чистотел, птичий горец, лист берёзы, большого лопуха. После этого, сбор (ст. л), заливаем кипятком (200 мл), выдерживаем час, фильтруем. Аккуратно протираем проблемные кожные участки.

9. Наполняем берёзовыми почками стакан, завариваем кипятком. Треть часа выдерживаем, процеживаем, отжимаем сырьё. Производим систематические протирания отваром проблемных участков.

10. Кардинально улучшить самочувствие, существенно изменив в лучшую сторону ход протекания заболевания, способна с настоем полевого хвоща. Нам потребуется тщательно измельчённого сырья (10 ст. л), которые заливают кипятком 2000 мл. Половину часа настаивают, а затем добавляют в ванну с тёплой водой. Подобную оздоровительную процедуру, необходимо производить регулярно, на протяжении двух недель, разовый приём должен составлять сорок минут.

11. Весьма эффективны во время лечения нейродермита ванны с морской солью, приём которых рекомендован достаточно часто, до четырёх раз за неделю. В двух литрах воды, следует растворить 100 гр морской соли. После этого, соляной раствор добавить в ванну.

12. Обязательно стоит упомянуть про универсальное средство против многих кожных недугов - дёготь берёзовый, у которого практически отсутствуют противопоказания. Исключение составляет индивидуальная непереносимость.

13. Исключите из гардероба одежду из синтетики, поскольку статическое электричество один из ключевых провокаторов обострения болезни.

Наконец, последний список, рецепты следует рассматривать, как профилактические, рекомендованы к использованию в периоды затишья, вне фазы обострения.

14. Зверобой заварите сильно горячей водой, соотношением 1/10, дайте возможность настояться. Употребляйте по 1 ст. л, после еды, на протяжении двадцати дней. После этого, следует на неделю прерваться, а затем продолжить. Курс минимум три месяца.

Кроме того, параллельно с употреблением настоя, на протяжении месяца, проблемные участки следует обрабатывать зверобойным маслом. Смешайте зверобой с растительным маслом (1/10), выдержите два часа на водяной бане, отфильтровав, произведите отжим.

15. Для следующей настойки нам понадобятся: мята, корень валерианы, трёхлистная вахта (3/3/4). Получившуюся смесь (ст. л), заливают сильно горячей водой (200 мл), выдерживая полчаса. Принимают по 100 мл три раза.

16. Лист мяты, трехлистной вахты (2 ч), шишки хмеля, корень валерианы (1 ч). Метод приготовления, способ употребления, аналогичен предыдущему пункту.

Маленькое уточнение: приём настоев из рецептов (14, 15, 16) не рекомендуется осуществлять одновременно с употреблением медицинских лекарств, промежуток минимум полтора часа.

Максимальную эффективность, лечение нейродермита способно продемонстрировать исключительно при комплексном подходе к терапевтическому процессу.

Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией имеет следующие проявления:

  • сильный зуд;
  • розоватые пятна с шелушениями (эритематозно-сквамозный очаг );
  • большое количество милиарных (мелких и плоских ) папул;
  • сухая кожа;
  • лихенизация очага поражения;
  • мелкие отрубевидные чешуйки.
Особенностями эритематозно-сквамозной формы с лихенификациями являются:
  • излюбленная локализация – боковые и задние поверхности шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки, тыльная поверхность лучезапястного сустава;
  • возраст – дети старше 12 лет и взрослые;
  • течение – хроническое рецидивирующее (постоянные обострения );
  • пиодермии гнойные воспаления кожи;
  • распространение атопии – атопическое поражение других органов;
  • атопическое лицо – симптомы нейродермита кожи лица.

Атопическое лицо

“Атопическое лицо” – это специфические и характерные изменения кожи лица, развивающиеся при тяжелом и длительном течении нейродермита.

Понятие «атопическое лицо» включает следующие признаки:

  • поредение бровей вследствие постоянного трения и расчесов;
  • бледное отечное лицо багрово-красного цвета;
  • гиперпигментация вокруг глаз;
  • складки Денни-Моргана (подчеркнутая дополнительная складка на нижнем веке );
  • отечные и синюшные нижние веки;
  • шелушение верхних и нижних век;
  • периоральная (вокруг рта ) лихенизация;
  • ангулярный хейлит (воспаление в области уголков губ ).

Лихеноидная форма

Лихеноидная форма является синонимом ограниченного нейродермита и проявляется очагом поражения, на котором присутствуют почти все элементы сыпи.

В очаге условно выделяют три зоны:

  • центральная – зона лихенизации;
  • околоцентральная – блестящая зона с папулосквамозными (узелково-чешуйчатыми ) высыпаниями;
  • периферийная (крайняя ) – зона гиперпигментации.
Границы этих зон нечеткие, иногда они могут сливаться. Зоны лихеноидных высыпаний располагается на фоне эритематозных пятен, отличаются резкой сухостью кожи и отечностью. Часто отмечаются трещины и эрозии.

Лихеноидная форма имеет следующие особенности:

  • излюбленная локализация – шея, верхняя часть груди и спины, область крупных суставов конечностей, кисти и стопы, кожа вокруг заднего прохода и половых органов;
  • возраст – встречается только у взрослых;
  • экскориации – линейные или точечные дефекты кожи, вызванные частыми и сильными расчесами, покрытие геморрагическими корками;
  • биопсирующий зуд – глубокие дефекты кожи, вызванные расчесами тупыми или острыми предметами.

Пруригинозная форма

При пруригинозной (пруриго – почесуха ) форме наблюдаются рассеянные расчесы, экскориированные (расчесанные до крови ) плотные узелки, которые сочетается с другими высыпаниями, характерными для каждого возраста. Расположение очагов также зависит от возраста, однако чаще всего сыпь более заметна на лице и верхней части туловища.

Осложнения нейродермита

Осложнения при нейродермите возникают при длительном течении заболевания или непрекращающемся действии аллергического фактора (хронический нейродермит с постоянными обострениями ).

Осложнения при нейродермите могут быть:

  • атопические – «атопический марш», эритродермия Хилла, офтальмологические (глазные ) осложнения;
  • неатопические – присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной ), развитие доброкачественной лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов ).

«Атопический марш» при нейродермите

«Атопический марш» – это сочетание кожных и респираторных (дыхательных ) симптомов атопии. Наблюдается у 80% детей заболевших нейродермитом в раннем детском возрасте.

При «атопическом марше» к нейродермиту могу присоединиться:

  • бронхиальная астма – аллергический спазм бронхов (приступы одышки , сухие хрипы );
  • атопический риноконъюнктивит (круглогодичный ) – воспаление слизистых оболочек носа (чихание, насморк ) и глаз (покраснение, слезоточивость );
  • поллиноз – «сенная лихорадка» или сезонный риноконъюнктивит, иногда сочетающийся с аллергическим отитом (воспаление уха ).
Чем раньше проявляется нейродермит у ребенка, тем выше вероятность, что во взрослом возрасте у него развиться атопический ринит и/или бронхиальная астма. Такая возрастная последовательность развития аллергических проявлений атопии называется естественным ходом «атопического марша». При этом наблюдается феномен «качелей» – улучшение течение нейродермита при появлении симптомов аллергии верхних дыхательных путей.

Эритродермия Хилла

Эритродермия Хилла – это поражение более 90% поверхности кожи при атопическом дерматите. Это осложнение наблюдается менее чем в 8% всех случаев атопического дерматита и, в основном, в первую младенческую фазу, когда наиболее выражен экссудативный компонент высыпаний. Быстрому распространению поражения способствуют также особенности кожи у детей до двух лет (тонкий эпидермис, несовершенный защитный барьер, близкое расположение кожных сосудов по отношению к поверхностным слоям ).

При генерализации атопического дерматита наблюдается:

  • выраженная воспалительная реакция, эритема, сухость и отечность кожи;
  • выраженная лихенификация;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • «атопическое лицо»;
  • «атопический марш»;
  • признаки эндогенной (внутренней ) интоксикации организма (лихорадка, озноб , увеличение лимфатических узлов и другое ).

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермита осуществляется врачом-дерматологом, и при наличии типичных признаков заболевания не представляет трудностей. Затруднения возникают, если кроме поражения кожи у пациента имеются другие атопические заболевания, или нейродермит протекает с неявно выраженными проявлениями.

Методы диагностики нейродермита

Для выявления специфической реакции организма на антиген используют:

  • Кожное аллерготестирование , при котором в кожу вводят антигены, полученные из шерсти животных, пищевых продуктов, домашней пыли и так далее.
  • Лабораторные методы выявления гиперчувствительности – воспроизведение реакции антиген-антитело вне организма.
Кожные аллерготесты являются довольно информативным методом диагностики нейродермита. Аллергическая реакция на вводимый в кожу антиген бывает положительной (появляются зуд и высыпания ) только в том случае, если к этому аллергену в организме ранее были синтезированы антитела (сенсибилизация ). Для кожных тестов обычно используется внутренняя поверхность предплечья.

Существуют следующие виды кожных аллергических проб:

  • Патч-тесты (аппликационные ) . На кожу прикрепляют пластыри, содержащие известные антигены. Применяются у детей раннего возраста, в связи возможностью обострения нейродермита под воздействием не только специфических, но и неспецифических антигенов, особенно пищевых (перекрестная или ложная аллергическая реакция ). С возрастом гиперчувствительность становится более специфичной (связанной с одним антигеном ), и реакция на аппликационный тест снижается. Однако если положительная реакция все же возникает (даже с опозданием в несколько месяцев ), то значимость такого теста считается высокой.
  • Прик-тесты (тест-укол, от английского prick – укол ) . После проведения разметки на коже предплечья на кожу по каплям наносят известные антигены, а потом в местах нанесения делают неглубокие проколы.
  • Скарификационный метод. Вместо проколов на коже проводят царапины специальным прибором.
В зависимости от скорости возникновения реакции можно установить тип реакции гиперчувствительности, то есть, какие компоненты иммунной системы участвуют в реализации аллергической реакции. Если покраснение и зуд возникли через несколько минут после введения аллергена в кожу, то это реакция гиперчувствительности немедленного типа, в которой участвуют IgE (антитела ). Кожная реакция, которая наблюдается спустя 3 – 6 часов обусловлена активностью IgG и IgM. Если в реакции участвуют не антитела, а специфические Т-лимфоциты, то местный ответ возникает через 1 – 2 дня. Это – замедленная реакция гиперчувствительности.

Воспроизвести реакцию антиген-антитело можно пассивным методом, при этом кожные пробы проводят, например, у матери или у отца ребенка после предварительного введения им в кожу сыворотки крови, содержащей IgE.

В подготовку к кожному аллерготесту входят:

  • отмена противоаллергических препаратов (антигистаминные и гормональные ) за несколько дней до теста;
  • минимизация контакта с антигенами (не гладить животных, соблюдать диету , не использовать косметику, крема и так далее ).
Существуют следующие противопоказания к проведению кожных проб:
  • нейродермит в стадии обострения;
  • обострение других аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, гломерулонефрит и другие );
  • прививки;
  • недавняя постановка реакции Манту ;
  • период цветения растений (если предположительно они вызывают аллергию );
  • тяжелые хронические заболевания сердца , почек, печени, крови.

Формы нейродермита

Общепринятой классификации нейродермита пока не разработано. В России используют следующую рабочую классификацию.
Параметр Критерий Способ оценки
Распространенность кожного процесса
  • площадь поражения в процентах.
  • «Правило ладони» (площади ладони соответствует 1% );
Интенсивность клинических проявлений нейродермита
  • эритема;
  • отек/папула;
  • корки/мокнутие;
  • экскориации (расчесы );
  • лихенификация;
  • сухость кожи (на непораженных участках ).
Выраженность признака:
  • 0 – отсутствует;
  • 1 – слабая;
  • 2 – умеренная;
  • 3 – сильная.
Субъективные признаки
  • бессонница.
  • Каждый признак оценивается по десятибалльной шкале от 0 до 10 за последние три дня.

Возрастные особенности нейродермита

Нейродермит отличается от других кожных заболеваний, при которых наблюдаются зуд и узелковые шелушащиеся высыпания, наличием возрастных особенностей. Для всех возрастных групп общим и обязательным признаком является зуд.

Возрастные различия нейродермита относятся к следующим его проявлениям:

  • локализация (расположение ) сыпи;
  • выраженность одного из двух компонентов сыпи – лихенизация (уплотнение и шелушение ) и экссудация (острого воспаления ).

Младенческая форма нейродермита

Атопический нейродермит не является врожденным заболеванием. Синтез собственных антител занимает несколько недель. Кроме того лимфоидная система способна функционировать как зрелый орган только к 2 – 3 месяцам (иногда к 5 месяцу ). Именно поэтому нейродермит развивается не ранее второго месяца жизни ребенка.

Нейродермит в первой фазе имеет следующие особенности:

  • высыпания располагаются на лице (лоб и щеки ), разгибательных поверхностях конечностей (локтевая, коленная область ), волосистой части головы и затылке;
  • характерно симметричное расположение очагов;
  • носогубной треугольник не поражается;
  • наблюдается сильный зуд;
  • преобладают экссудативные проявления (красные пятна, мелкопузырчатая сыпь, мокнутие );
  • лихеноидные (чешуйчатые ) высыпания выражены слабо;
  • иногда возникают пруригинозные (пруриго – почесуха ) узелки, более характерные для взрослой формы.
Очень часто нейродермит в младенческом периоде осложняется гнойной и/или грибковой инфекцией. Очаги нейродермита могут распространяться на область ягодиц и туловище, а в тяжелых случаях развивается атопическая эритродермия Хилла – генерализованное покраснение и высыпания кожи при атопическом дерматите .

Нейродермит в этом возрасте протекает короткими периодами ремиссии и обострения. Обострение нейродермита возникает не только при контакте с атопенами (специфические антигены, вызывающие атопические реакции ), но и при попадании в организм антигенов, которые способствуют развитию ложной аллергии.

Факторы, вызывающие обострение младенческого нейродермита, следующие:

  • алиментарные (пищевые ) факторы;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • прорезывание зубов;
  • острые респираторные инфекции (ОРВИ );
  • неблагоприятные бытовые и экологические факторы.
Младенческий нейродермит имеет два исхода:
  • выздоровление к концу периода (в половине всех случаев );
  • переход в следующую стадию.

Детская фаза нейродермита

Менее чем в 10% случаев нейродермит впервые проявляется в течение детского периода (вторая фаза заболевания ). В 30 – 40% случаев повторное развитие нейродермита наблюдается после длительной ремиссии. Детская форма характеризуется изменением локализации очагов нейродермита (начиная с 2 – 3 лет ) и морфологии (характера ) высыпаний.

Детская форма имеет следующие особенности:

  • чем старше возраст, тем умереннее зуд;
  • локализация очагов в локтевых и подколенных складках, в области запястий, на шее и кистях рук;
  • экссудативные проявления выражены не так резко или имеют кратковременный характер;
  • наблюдаются выраженные отрубевидные шелушения на фоне фолликулярных (пузырьковых ) папул;
  • трещины и чешуйки на фоне выраженной сухости кожи;
  • экскориации (расчесы );
  • геморрагические (кровавые ) корочки и эрозии;
  • дисхромия – участки гиперпигментации с шелушением или очаги светлой непигментированной (не содержащей меланина ) кожи.
Для детского периода характерна сезонность – обострение весной и осенью. Во вторую фазу гиперчувствительность по отношению к специфическим антигенам становится сильнее, а обострения под влиянием пищевых аллергенов – менее выраженной.

Подростковая и взрослая фаза нейродермита

После полового созревания может наступить выздоровление или длительный период ремиссии. Атопический дерматит очень редко наблюдается у людей старше 40 лет. В возрасте 30 – 40 лет нейродермитом страдают в основном женщины.

Нейродермит у взрослых имеет следующие проявления:

  • поражается кожа на сгибательных поверхностях коленных, локтевых, лучезапястных и голеностопных суставов;
  • в отличие от детей у взрослых поражается также носогубной треугольник, шея и заушные области;
  • основные проявления – лихенизация, сухость и зуд;
  • ярко выраженные высыпания и экссудация наблюдаются в период обострения;
  • реакция на воздействие аллергенов менее выражена;
  • обострения не носят сезонный характер;
  • обострения чаще возникают на фоне психоэмоциональных факторов.

Когда необходимо лечение нейродермита?

Лечение нейродермита осуществляется в любую фазу заболевания врачом-дерматологом. При необходимости проводится консультации и последующий контроль со стороны других специалистов узкого профиля.

Лечение нейродермита начинают только после:

  • уточнения диагноза;
  • выявления причинно-значимого (вызвавшего сенсибилизацию ) аллергена;
  • установления основного механизма развития реакции гиперчувствительности.

Диагностические критерии нейродермита

На основании клинических проявлений и данных лабораторных исследований были сформулированы критерии диагностики нейродермита, которые подразделяются на обязательные (основные ) и дополнительные (второстепенные ) критерии.

В обязательные критерии нейродермита входят:

  • типичный характер и расположение высыпаний в зависимости от возраста;
  • хроническое рецидивирующее (с повторными обострениями ) течение;
  • наличие сопутствующих атопических болезней (бронхиальная астма, аллергических ринит );
  • типичное начало заболевания в детском возрасте;
  • наличие наследственной предрасположенности к атопии.
В дополнительные клинические (выявляемые при врачебном осмотре ) критерии нейродермита входят:
  • ксеродерма (сухая кожа );
  • «атопические ладони» (синонимы – ладонный ихтиоз , гиперлинеарность ладоней, «складчатые ладони» ) – усиление кожного рисунка и уплотнение кожи вследствие лихенизации;
  • локализация на кистях и стопах;
  • зуд при сильном потоотделении;
  • атопический хейлит – воспаление уголков рта при присоединении бактериальной инфекции;
  • атопический дерматит грудных сосков;
  • склонность к воспалительным заболеваниям кожи (стафилодермия, герпес, грибковое поражение кожи и так далее );
  • эритродермия Хилла (поражение всех участков кожи );
  • рецидивирующий конъюнктивит (аллергическое поражение слизистой оболочки глаза );
  • складки Денье-Моргана (появление второй складки у нижнего века );
  • потемнение кожи глазниц;
  • кератоконус (коническая деформация роговицы глаза );
  • трещины за ушами;
  • белый дермографизм.
К дополнительным лабораторным критериям нейродермита относятся:
  • высокое содержание общего и специфических IgE в крови;
  • эозинофилия (содержание эозинофилов более 7% от общего числа лейкоцитов );
  • положительная реакция при проведении кожных аллергических проб;
  • характерные изменения иммунограммы;
  • обсеменение кожи стафилококками и грибами по данным бактериологического исследования.
Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии трех обязательных и трех дополнительных критериев.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита у взрослых и у детей имеет принципиальные различия, и в каждом конкретном случае схема терапии подбирается индивидуально для каждого больного с учетом механизма развития, стадии заболевания, тяжести течения, сопутствующих заболеваний и осложнений.

В лечении нейродермита выделяют следующие цели:

  • устранение или ослабление проявлений нейродермита (зуд, высыпания );
  • достижение и сохранение периода ремиссии;
  • лечение и профилактика вторичных поражений кожи (бактериальных, грибковых и вирусных );
  • восстановление защитного барьера кожи (ее увлажнение и смягчение );
  • предупреждение развития осложнений нейродермита;
  • восстановление работоспособности и улучшение качества жизни больного.
Учитывая, что основная причина заболевания связана с наследственной предрасположенностью, полного излечения нейродермита достичь не удается. Однако в большинстве случаев достигается длительная ремиссия при условии прекращения действия провоцирующих обострение факторов (их часто называют триггерами ) и повышения защитной функции кожи.

Лечебная программа при нейродермите включает:

  • элиминационный режим – гипоаллергенный быт или полное прекращение контакта с аллергеном;
  • десенсибилизация – создание устойчивости к аллергену (специфическая и неспецифическая );
  • снижение сверхчувствительности – воздействие на иммунологические процессы;
  • снижение гиперреактивности – контроль аллергической реакции;
  • симптоматическое лечение – устранение проявлений нейродермита.
Некоторые препараты, применяемые для лечения нейродермита, действуют сразу в нескольких направлениях.

Гипоаллергенный быт

Исключение или максимально возможное прекращение контакта с причинным аллергеном является первым и принципиально важным шагом в терапии нейродермита.

Элиминационный режим с учетом конкретного аллергена

Аллерген Что делать?
Домашняя пыль
(основные аллергены – клещи и грибки )
  • проводить влажную уборку раз в неделю;
  • убрать ковры, плющевые игрушки, портьеры;
  • поместить книги на застекленные полки;
  • покрыть матрацы моющимся непроницаемым пластиком;
  • использовать акарициды (химические вещества, уничтожающие клещей );
  • облучать помещение ультрафиолетовыми лучами (летом – прямым солнечным светом, зимой – УФ лампой );
  • использовать воздухоочистители.
Шерсть домашних животных,
водяные блохи
(корм для рыб )
  • не заводить в квартире домашних животных, минимизировать контакт с ними вне дома;
  • не носить одежду из меха или шерсти животных;
  • не кормить аквариумных рыбок водяными блохами (они питаются пыльцой цветущих растений и могут вызвать аллергию );
  • если аллергия вызвана перхотью лошади, больному нельзя вводить сыворотки (имеется риск развития перекрестной аллергической реакции ).
Пыльца растений
  • не выращивать комнатные растения;
  • в весенний период опыления не выезжать на природу, не гулять при сильном ветре;
  • при аллергии на пыльцу возможна непереносимость некоторых фитопрепаратов (например, непереносимость препаратов белладонны при аллергии на березу );
  • исключить из рациона продукты, вызывающие перекрестную реакцию (например, полынь и цитрусовые ).

Важно прекратить контакт не только с причинно-значимым (специфическим ) аллергеном, но и со всеми неспецифическими антигенами, которые могут способствовать обострению или поддерживать хроническое течение нейродермита.

Неспецифические факторы, способствующие обострению нейродермита, следующие:

  • стресс;
  • очень высокая или очень низкая (экстремальная ) температура окружающей среды;
  • влажность;
  • интенсивная физическая нагрузка (усиленное потоотделение усугубляет воспалительный процесс );
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ ) и кишечника.

Диета при нейродермите

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.
Нельзя употреблять Можно употреблять
Экстрактивные (содержащие много белка ) мясные и рыбные бульоны «Вторые» бульоны («первый бульон» необходимо слить и варить дальше )
Морепродукты (икра, крабы, креветки ) Отварная рыба, отварное мясо, мясо птицы (особенно грудную часть )
Цитрусовые, земляника, малина, клубника (перекрестные аллергические реакции ) Яблоки и компот из них
Мед (содержит пыльцу растений ) Оливковое и подсолнечное масла
Шоколад, кофе, какао Яичный желток
Алкоголь Масло
Сыр (некоторые сорта содержат гистамин ) Молочнокислые продукты (простокваша, творог, сметана )
Продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки (копчености, пряности, консервы, кондитерские изделия ) Овощные и крупяные супы (гречневые, перловые )
Низкосолевая диета (не более 3 грамм или половины чайной ложки в день ) Хлеб ржаной и пшеничный

Специфическая десенсибилизация

Специфическая десенсибилизация или гипосенсибилизация (синоним – аллерген-специфическая иммунотерапия ) – это метод иммунотерапии, восстанавливающий адекватную чувствительность (устойчивость ) организма к конкретному аллергену.

Метод основан на введении водно-солевого раствора, содержащего антиген, вызвавший сенсибилизацию и ответственный за зуд и высыпания при нейродермите. Эти лечебные аллергены начинают вводить с самых малых доз (субпороговые дозы, не вызывающие аллергической реакции ), постепенно увеличивая дозу до достижения лечебного эффекта.

Современное название этого метода – аллерген-специфическая иммунотерапия. Такое изменение в названии связано с уточнением механизма лечебного эффекта, который, по имеющимся данным, состоит в стимуляции образования так называемых блокирующих IgE. Эти новообразованные иммуноглобулины, в отличие от имеющихся ранее специфических IgE, лишены способности стимулировать развитие аллергической реакции при связывании с антигенами. Это вызывает некоторую перестройку иммунной системы. Таким образом, чем больше антигенов свяжется с блокирующими иммуноглобулинами, тем меньше шансов, что они будут взаимодействовать со специфическими (атопическими ) IgE.

Аллерген-специфическая десенсибилизация применяется при невозможности полного прекращения контакта с аллергеном и проводится только в период ремиссии. Клинический эффект может быть заметен уже с первого курса терапии, однако в среднем необходимо 3 – 5 курсов.

Преимуществами аллерген-специфической терапии являются:

  • научно обоснованный подход к лечению;
  • снижение потребности в противоаллергических препаратах;
  • менее выраженные проявления нейродермита в период обострения;
  • положительный эффект сохраняется длительное время (несколько лет );
  • лечебный эффект наиболее заметен на ранних стадиях заболевания и зависит от возраста (чем меньше возраст, тем эффективнее процедура );
  • предупреждается развитие осложнение (атопический марш ).
Недостатками аллерген-специфической терапии являются:
  • нежелательные побочные эффекты в виде местных (кожных ) или общих (не связанных с местом введения антигена ) аллергических реакций;
  • низкая эффективность метода при наличии у больного поливалентной аллергии (чувствительность сразу к нескольким специфическим антигенам ).
К противопоказаниям аллерген-специфической терапии относятся:
  • период обострения хронических очагов инфекций и тяжелый заболеваний внутренних органов;
  • длительная терапия гормональными противовоспалительными препаратами (глюкокортикостероидами );
  • психические заболевания;
  • беременность и период грудного вскармливания ;
  • активная фаза ревматизма.

Неспецифическая десенсибилизация

Под неспецифической десенсибилизацией понимают комплекс мер, направленных на снижение чувствительности к различным (не обязательно специфическим ) аллергенам.

К методам неспецифической гипосенсибилизации относятся:

  • дезинтоксикация организма (разгрузка от скопившихся вредных продуктов обмена веществ );
  • лечение гистаглобулином;
  • лечение адаптогенами (фитотерапия ).
Для дезинтоксикации организма при нейродермите назначают:
  • энтеросорбенты (активированный уголь );
  • обильное питье (более двух литров в день, при отсутствии почечной недостаточности );
  • слабительные;
  • желчегонные;
  • мочегонные;
  • антиоксиданты (тиосульфат натрия, димефосфон, веторон );
Гистаглобулин (синонимы – гистаглобин, гистадесталь ) – это антиаллергический препарат для подкожного введения, содержащий гистамин и человеческий нормальный гамма-глобулин (IgG ).

Гистаглобулин вызывает в организме следующие изменения:

  • стимуляция выработки антител к гистамину;
  • повышение способности сыворотки крови инактивировать гистамин;
  • торможение выделения гистамина из тучных клеток.
Противопоказаниями к применению гистаглобулина являются:
  • менструация (гистамин усиливает кровотечение );
  • лихорадка;
  • лечение гормональными противоаллергическими препаратами (глюкокортикоидами );
  • период обострения нейродермита;

Медикаментозное лечение нейродермита

Лекарственные препараты, назначаемые при нейродермите, могут применяться местно (наружная терапия ) и внутрь (системная терапия ).

Выделяют два направления медикаментозной терапии:

  • купирование обострения – лечение, направленное на прекращение островоспалительных проявлений нейродермита;
  • предупреждение повторных обострений – лечение, направленное на сохранение длительной ремиссии.

Системная терапия нейродермита

Препарат Показания Механизм действия Противопоказания
Антигистамин-ные препараты
  • Торможение выделения гистамина посредством блокады H1-рецепторов тучных клеток
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • закрытоугольная глаукома ;
Кортико-стероиды (гормональные препараты )
  • купирование (прекращение ) обострения.
  • Иммунодепрессивное действие (подавление иммунного ответа ) – угнетающее действие на разные этапы взаимодействия иммунных клеток.
  • Противовоспалительное действие – нарушение образования медиаторов воспаления.
  • тяжелые заболевания сердца;
  • высокое артериальное давление;
  • недавние операции;
Иммуно-супрессоры
  • тяжелое течение нейродермита;
  • поддержание ремиссии.
  • Угнетение иммунного ответа вследствие блокирования белка кальциневрина в лимфоцитах и торможения выделения из них интерлейкина-2 (активатор иммунных реакций ).
Седативные (психотропные ) препараты
  • нервозность;
  • бессонница.
  • Воздействие на центральную нервную систему.
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • почечная недостаточность;
  • глаукома;
  • увеличение предстательной железы.
Антибиотики
  • бактериальная инфекция;
  • ослабленный иммунитет.
  • аллергия на препарат;
  • беременность;
  • кормление грудью.
Противо-вирусные препараты (ацикловир )
  • герпетическая инфекция.
  • Нарушение процесса воспроизведения вируса.
  • аллергия на препарат.
Стабилиза-торы мембран тучных клеток
  • профилактика;
  • долечивание в период ремиссии.
  • Подавление активности тучных клеток и эозинофилов.
  • аллергия на препарат;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • дети до двух лет.

При нейродермите применяют следующие антигистаминные препараты:
  • препараты первого поколения – оказывают седативный и снотворный эффекты (супрастин , димедрол, тавегил , фенистил и другие );
  • препараты второго поколения – не имеющие седативного и снотворного эффектов (клиритин, зиртек , телфаст, кестин, эриус и другие ).
Кортикостероиды, в зависимости от способа применения, бывают:
  • топические – для местного применения в виде мазей, кремов и лосьонов;
  • системные – оказывающие действие на весь организм (таблетки, капсулы, растворы для внутривенного и внутримышечного введения ).

Кортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов надпочечников (при нейродермите имеется дефицит этих гормонов в организме ).

Иммуносупрессивная (синоним – иммунодепрессивная ) терапия при нейродермите является «третьей линией терапии» и применяется при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов и кортикостероидов.

К иммуносупрессивным препаратам относятся:

  • циклоспорин А;
  • азатиоприн;
  • метотрексат.
Азатиоприн и метотрексат кроме угнетения лимфоцитов, оказывают действие на другие клетки организма, нарушая в них процессы роста, развития и деления (цитостатический эффект ).

Циклоспорин А, в отличие от азатиоприна и метотрексата, относится к группе антибиотиков (макролидов ) и оказывает непрямой цитостатический эффект, обусловленный блокадой белка кальциневрина в лимфоцитах и торможением выделения интерлейкина-2 (активатора иммунных реакций ). Из всех побочных эффектов циклоспорина наиболее часто наблюдается поражение почек и повышение артериального давления.

Седативные препараты (атаракс , амитриптилин ) выписываются неврологом при выраженном нервном возбуждении.

Антибиотики и противовирусные препараты применяются при развитии вторичных инфекционных воспалительных осложнений.

Наружная терапия нейродермита

Иногда для устранения аллергической кожной реакции достаточно применить препарат местно, а иногда необходимо комплексное лечение. В любом случае наружная терапия является обязательной.

Наружная терапия нейродермита включает следующие препараты:

  • кортикостероиды;
  • ингибиторы кальциневрина;
  • активированный пиритион цинка;
  • другие наружные средства.
Препаратами первой линии являются кортикостероиды. При остром воспалении их применяют в виде лосьонов и кремов, а в период ремиссии – кремов и мазей.

Классификация топических кортикостероидов

Активность Лекарственный препарат Форма выпуска Особенности применения
Слабые Гидрокортизон 0.5%, 1%, 2.5% мазь
  • наносить только на пораженные участки, не затрагивая здоровую кожу;
  • не рекомендуется смешивать с другими препаратами наружной терапии;
  • частота и длительность применения зависят от тяжести нейродермита;
  • для нанесения на кожу лица и область гениталий не использовать очень препараты с высокой активностью;
  • критерием эффективности считается исчезновение зуда.
Преднизолон 0.5% мазь
Умеренные Латикорт 0.1% крем, мазь
Сильные Адвантан 0.1% крем, мазь, мазь жирная, эмульсия
Элоком 0.1% крем, лосьон
Целестодерм 0.01% крем
Фторокорт 0.5% мазь
Очень сильные Дермовейт 0.05% мазь, крем

Имеются следующие противопоказания к местному применению кортикостероидов:
  • бактериальные, вирусные и грибковые кожные инфекции;
  • розацеа (розовые угри );
  • периоральный дерматит;
  • акне (черные угри );
  • чувствительность к препарату;
  • выраженные трофические (связанные с нарушением питания и кровообращения ) изменения кожи.

Негормональные средства для наружного применения при нейродермите

Препарат Механизм действия Показания Противопоказания
Такролимус, Пимекролимус - блокирование белка кальциневрина в лимфоцитах и торможение выделения интерлейкина-2.
  • нанесение на чувствительные участки тела (лицо, шея, кожные складки );
  • неэффективность кортикостероидных (гормональных ) средств.
  • аллергия на препарат;
  • детский возраст (для такролимуса – до 2 лет, для пимекролимуса – до 3 месяцев );
  • острые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции;
  • иммунодефицитные состояния.
Пиритион цинка - препятствует размножению грибков и бактерий;
- уменьшает зуд;
- снижает потребность в антигистаминных препаратах и кортикостероидах.
  • обнаружение колоний грибков или обсеменение кожи золотистым стафилококком по данным бактериологического исследования соскоба с кожи.
Деготь (березовый ) - оказывает антисептическое действие;
- препятствует размножению бактерий;
- улучшает кровоснабжение кожи;
- стимулирует регенерацию эпидермиса;
- ускоряет процесс заживления ран.
  • чувствительность к дегтю;
  • островоспалительный период;
  • нарушение функции почек.
Ихтиол - антисептическое действие;
- восстановление нарушения образования рогового слоя.
  • гнойные воспаления кожи;
  • бактериальные кожные инфекции.
  • детям до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • открытые раневые поверхности;
  • с осторожностью применять при беременности.
Нафталан - местный обезболивающий эффект;
- ускоряет процессы регенерации;
- местное десенсибилизирующее действие.
  • лечение очагов поражения в период ремиссии.
  • чувствительность к препарату;
  • острый воспалительный процесс;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания крови;
  • с осторожностью применять при беременности, кормлении грудью и у детей.

Народные методы лечения нейродермита?

Народная медицина успешно лечит многие аллергические заболевания, в том числе и нейродермит.

К основным народным методам лечения нейродермита относятся:

  • компрессы и примочки на очаги поражения;
  • мази на основе трав;
  • лекарственные ванны;
  • употребление лечебных отваров внутрь.
Ранее существовало мнение, что при принятии ванны или применении примочек и компрессов усиливается раздражение кожи. Однако выяснилось, что важным фактором защитного барьера кожи является сохранение влаги внутри эпидермиса, и что сухая кожа может вызвать обострение или усиление симптомов. Поэтому увлажнение кожи является важным элементом лечения нейродермита.

В острую стадию нейродермита при появлении мокнутия и корок можно применять примочки из настоев трав, принимать ванны с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами, а в период ремиссии – фитомази.

Лекарственная форма Компоненты Как приготовить? Как использовать?
Настой из трав для приема внутрь
  • корень валерианы (1 столовая ложка );
  • трава фиалки трехцветной (1 столовая ложка );
  • трава душицы (1 столовая ложка );
  • трава хвоща полевого (2 столовые ложки );
  • цветки ромашки (2 столовые ложки );
  • крапива (3 столовых ложек ).
40 грамм сырья залить 0.5л кипятка, настаивать в течение часа, процедить. Принимать внутрь по пол стакана настоя за 30 минут до еды 4 раза в день.
Примочки
  • тысячелетник или подорожник.
Свежую траву вымыть, измельчить и выжать из нее сок. Ставить примочки на пораженный участок (для каждой процедуры готовится свежий сок ).
Фитомазь
  • календула (10 г. );
  • ландыш (10 г. );
  • эвкалипт (10 г. );
  • валериана (10 г. );
  • птичий жир (50 г. ).
Мелко измельчить и смешать все растения, столовую ложку полученной смеси смешать с птичьим жиром. Наносить мазь на пораженную кожу 2 раза в день.
Фитомазь
  • сок алоэ (50г. );
  • пасло пихты (5 г. );
  • свиное сало (50 г. ).
Растопить свиное сало на тихом огне и добавить к нему сок алоэ и пихтовое масло. Хорошо перемешать, дать остыть. Наносить на пораженную кожу 2 раза в день (смесь хранить в холодильнике ).
Компресс
  • морковь.
Измельчить одну крупную морковь на терке, добавить столовую ложку рафинированного подсолнечного масла, тщательно смешать. Полученную массу распределить на марлевой салфетке и приложить в виде компресса на пораженный участок на 30 минут. После снятия компресса удалить с поверхности кожи частички моркови, но не смывать водой. Проводить процедуру каждый день перед сном до заживления.
Компресс
  • картофель.
Измельчить на мелкой терке свежий картофель. Прикладывать в виде компресса на пораженный участок на 2 часа, прикрыв марлевой повязкой. После снятия компресса дать коже высохнуть (не смывать водой ) и обработать облепиховым маслом.
Серная мазь
  • серный порошок (150 гр. );
  • свиное сало (200 гр. ).
Мелко нарезать свиное сало и растопить на водяной бане, в горячем виде процедить и смешать с серным порошком до получения однородной массы. Обрабатывать пораженные участки два мазью раза в день (второй раз – после принятия ванны или душа ). Хранить в холодильнике.
Лечебный настой для ванны
  • березовые почки.
20 – 30 грамм березовых почек высыпать в термос и залить 700 мл крутого кипятка, настаивать в термосе 3 часа, процедить. Полученный настой добавить в ванну.
Лечебный настой для ванны
  • ромашка сушенная (50 г. );
  • череда (50 г. );
  • кора дуба (50 гр. );
  • травы можно использовать по отдельности в количестве 100 грамм.
Смешать компоненты, запарить кипятком, настаивать в закрытой емкости 3 часа, процедить Добавить в ванну для купания.

Растительные адаптогены

Растительные адаптогены – вещества природного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к различным факторам.

Лечение адаптогенами при нейродермите является методом неспецифической десенсибилизации организма, который приводит к улучшению местной иммунной защиты кожи и общего иммунитета. Некоторые адаптогены способны тормозить выделение гистамина из тучных клеток.

Адаптогены используют в фазу ремиссии.

При нейродермите применяют следующие адаптогены:

  • экстракт элеутерококка по 30 капель 3 раза в день;
  • сапарал (аралия маньчжурская ) 0.05 г 3 раза в день;
  • настойка китайского лимонника по 30 капель 3 раза в день;
  • настойка женьшеня по 30 капель 3 раза в день;
  • настойка радиолы розовой по 30 капель 3 раза в день.

Гомеопатическое лечение нейродермита

Гомеопатическое лечение применяется для предупреждения обострения нейродермита, а также в качестве дополнительного метода при недостаточной эффективности основной терапии. В некоторых случаях применение гомеопатических средств позволяет снизить дозу гормональных и негормональных препаратов.

При нейродермите применяются следующие гомеопатические препараты для приема внутрь:

  • противовоспалительные препараты – апис, белладонна, силицея, гепар сульфур, меркуриус солюбилис и другие;
  • дренажные средства (уменьшают отек и зуд ) – агарикус, берберис, уртика и другие;
  • препараты, уменьшающие потоотделение – сульфур, калькарея карбоника.
Существуют следующие гомеопатические средства для наружного применения при нейродермите:
  • комбинированная мазь апис + белладонна;
  • мазь Флеминга;
  • мазь Траумель;
  • мазь Ирикар.


Заразен ли нейродермит?

Нейродермит является аллергическим заболеванием. Зуд и высыпания при нейродермите являются следствием чрезмерной чувствительности организма на действие чужеродных веществ, попавших в кожу. Это особая аллергическая реакция организма развивается при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию (атопия ), поэтому заразиться самим нейродермитом от другого человека нельзя. Однако из-за ослабления защитной функции кожи у больных нейродермитом часто развивается вторичное поражение кожи, вызванное бактериями, вирусами или грибками. При контакте с таким очагом инфекции, эти микробы могут попасть на кожу другого человека. При этом у этого человека развивается не сам нейродермит, а его осложнение – инфекция кожи.

Для развития инфекционного воспаления кожи одного попадания микробов на кожу недостаточно.

Для развития вторичной инфекции при нейродермите необходимо:

  • ослабление иммунитета;
  • наличие микротрещин на кожи;
  • сухость кожи;
  • неправильный уход за кожей, ослабляющий защитную функцию кожи.

Что может вызвать обострение нейродермита?

Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность ). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены ).
Однако в процессе связывания антител с антигенами (иммунная реакция ) запускается каскад реакций, который вызывает выраженное аллергическое поражение кожи.

Аллергенами могут быть самые безобидные вещества окружающего мира, которые у человека, не имеющего наследственной предрасположенности к нейродермиту, не вызывают аллергии.

Обострение нейродермита могут вызвать:

  • аллергенные факторы – сами аллергены;
  • неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.
К аллергенным факторам при нейродермите относятся:
  • домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
  • шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
  • пыльца растений;
  • пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы );
  • водяные рачки (дафнии ), используемые в качестве корма для рыб.
Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:
  • Эмоциональный стресс . Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
  • Пот может вызвать или усилить раздражение кожи.
  • Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
  • Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
  • Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда ) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд ).
  • Поллютанты . Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

Как ухаживать за кожей при нейродермите у взрослых?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов ). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

  • Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
  • Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак ). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
  • Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм ).
  • Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
  • Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.
В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:
  • Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
  • Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
  • Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт ). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
  • Универсальный крем-эмолент . Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
  • Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
  • Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов ) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
  • Актовегин (метилурациловая мазь ). Крем способствует регенерации кожи.
  • Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее ) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Как протекает нейродермит при беременности?

Беременность обостряет течение хронических заболеваний, в том числе и нейродермита, (синоним – атопический дерматит, аллергическая экзема ).

Обострению нейродермита при беременности способствуют:

  • Перестройка иммунной системы . Чтобы иммунные клетки не начали атаковать клетки плода, которые воспринимаются организмом матери как антигены (вещества белковой природы ), происходит подавление иммунитета. Это может способствовать развитию инфекционного процесса, который, в свою очередь, спровоцирует обострение нейродермита;
  • Изменения гормонального фона . Гормон беременности прогестерон усиливает реакцию кожи на аллергены. Кроме того при беременности усиливается выработка глюкокортикоидных гормонов надпочечниками, которые подавляют иммунные реакции, однако у больных нейродермитом имеется дефицит этих гормонов в организме;
  • Особые вкусовые пристрастия беременных . Женщины, ожидающие ребенка, начинают много есть, причем часто такие продукты, которые они раннее не употребляли в пищу. Поэтому даже беременным следует придерживаться гипоаллергенной диеты;
  • Применение витаминов и биодобавок для беременных. При планировании беременности и на протяжении всех 9 месяцев практически все женщины принимают различные препараты, содержащие витамины и биодобавки. Некоторые вещества, входящие в состав этих препаратов, могут выступать в качестве аллергенов;
  • Нагрузка на органы пищеварения и почки . Организм беременной женщины должен перерабатывать и удалять вдвое больше продуктов обмена веществ. При такой двойной нагрузке может возникнуть задержка аллергенов в организме;
  • Эмоциональная нестабильность во время беременности . Кожа имеет множество рецепторов (чувствительных нервных окончаний ) и богата нервными волокнами, через которые происходит регуляции ее функций со стороны центральной и вегетативной нервной систем. Нарушение этой регуляции способствует обострению нейродермита.
При диагностике нейродермита у беременной следует обратить внимание на следующие обстоятельства:
  • наличие у членов семьи или у родственников так называемых атопических или аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке );
  • перенесенный в детском возрасте диатез, который часто является проявлением именно нейродермита;
  • частые аллергические реакции в прошлом в виде зуда и мелких пятнышек на коже (легкая степень нейродермита ).
Лечение нейродермита при беременности затруднено из-за невозможности применения некоторых лекарственных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на плод и течение беременности.

Следующие препараты для лечения нейродермита противопоказаны при беременности:

  • антигистаминные препараты (для приема внутрь ) – противоаллергические средства (супрастин, димедрол, кларитин, зиртек, телфаст, кестин, эриус и другие );
  • цитостатики (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин А ) – препараты, угнетающие не только иммунные реакции, но и процессы деления и развития других клеток организма;
  • большинство антибиотиков – тетрациклин , ципрофлоксацин , кларитромицин, фуразидин, гентамицин и другие аминогликозиды, хлорамфеникол, диоксидин, бисептол.
Для лечения нейродермита применяют гормональные и негормональные средства для наружного использования в виде кремов, мазей и лосьонов.
Гормональные мази содержат кортикостероиды, которые по своему химическому строению и эффектам похожи на гормоны коры надпочечников. Проникая в кожу, они могут попадать в кровь и нарушают рост плода, поэтому гормональные мази назначаются при неэффективности других препаратов.

Существуют следующие правила применения гормональных мазей при беременности:

  • мази используются только в период обострения нейродермита;
  • мази назначаются короткими курсами и на ограниченные участки кожи для снятия зуда и острых воспалительных явлений;
  • применение гормональных мазей чередуют с негормональными мазями;
  • во избежание побочных эффектов не применяют самые сильные кортикостероиды. При беременности допустимо использовать мази, содержащие мометазон (элоком ), метилпреднизолона ацетонат (адвантан ), алклометазон (афлодерм ).
Негормональное лечение нейродермита включает:
  • прекращение действия специфического аллергена;
  • покой для нервной системы беременной;
  • гипоаллергенную диету;
  • цинковую мазь;
  • фенистил гель (антигистаминный препарат ) назначается со второго триместра беременности.
  • элидел (пимекролимус ) – местный иммунодепрессант, применяется при неэффективности других средств. В период кормления грудью нельзя наносить на область молочных желез ;
  • мази для увлажнения и регенерации кожи (бепантен, бепантен плюс, актовегин ).

Как лечить нейродермит?

Лечение нейродермита всегда проводится по индивидуальной схеме, так как это заболевание у всех протекает по-разному, в зависимости от возраста, аллергена (фактора внешней среды, вызывающего развитие аллергической реакции ) и тяжести заболевания. Правильную терапию выбирает врач-дерматолог. Однако существуют общие рекомендации терапии нейродермита.

Первый шаг в лечении нейродермита – это прекращение контакта со специфическим аллергеном (если он уже известен ) и со всеми неспецифическими антигенами, которые способствуют обострению нейродермита.

Второй шаг – базисная терапия в период ремиссии (период отсутствия симптомов ), которая заключается в использовании смягчающих и увлажняющих средств (бепантен, эмолиенты, актовегин и другие ).

Третий шаг – это выбор препаратов для наружной (местной ) и общей терапии в зависимости от фазы нейродермита.

Общая терапия нейродермита включает:

  • антигистаминные препараты – оказывают противоаллергическое, противозудное действие (супрастин, фенистил, зиртек и другие );
  • антибиотики – для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции (антибиотики широкого спектра действии );
  • гормональные противовоспалительные препараты – системные кортикостероиды (при тяжелом течении заболевания );
  • иммунодепрессанты – подавляют общий иммунный ответ организма, блокируя белок лимфоцитов кальциневрин (циклоспорин А );
  • цитостатики – препараты, угнетающие образование не только иммунных, но и других клеток организма (азатиоприн, метотрексат );
  • фототерапия – тормозит иммунные реакции в коже. Ее используют у взрослых и у детей старше 7 лет;
  • иммунотерапия – создание устойчивости к действию аллергена с помощью специальных аллерговакцин.
Наружная терапия нейродермита в период обострения включает:
  • гормональные противовоспалительные мази и крема (топические кортикостероиды ) – элоком, адвантан, локоид, афлодерм и другие;
  • негормональные иммуносупрессоры – такролимус, пимекролимус, подавляющие иммунный ответ;
  • другие традиционные средства – нафталан, деготь, ихтиол, пиритион цинка и так далее.
При тяжелом течении период обострения нейродермита применяют:
  • антисептические наружные средства;
  • комбинированные мази и аэрозоли, содержащие антибиотики и кортикостероиды;
  • продолжительное лечение кортикостероидными мазями или кремами (критерий эффективности – отсутствие зуда ) с постепенным уменьшением дозы;
  • постоянный уход за кожей в период ремиссии (период отсутствия симптомов ).

Кожные заболевания являются значительной помехой для полноценной жизни человека. Помимо того, что они вызывают дискомфорт и боль, различные проявления на коже отражаются на внешности, в результате чего возникают психические расстройства. С помощью комплексной терапии и грамотного подхода специалистам удается вести борьбу с этими неприятными явлениями. В данной статье предоставляется информация о том, как проводится у взрослых.

Что такое нейродермит?

Нейродермит - это дерматологическое заболевание, приобретающее со временем хроническую форму. Патологические проявления могут начаться в раннем детстве и беспокоить больного на протяжении всей его жизни. Рецидивы этого недуга дают о себе знать в любом возрасте и с разными промежутками времени.

Согласно МКБ, нейродермит входит в группу аллергических дерматозов и считается самым распространенным заболеванием кожи. Было зарегистрировано более 30% больных, обратившихся за помощью в больницу.

Внешне пораженные места проявляются в виде папул. Это плоские образования овальной формы, сопровождающиеся сильным покраснением, образованием пузырьков и нестерпимым зудом. Кожа на местах поражения становится сухой и начинает шелушиться.

Взрослые люди больше страдают очаговым нейродермитом. в этом случае локализуются в разных местах тела. Очаги могут поражать области сгибов локтей и коленей, затылок и прилегающий к нему участок шеи. У мужчин сыпь может появляться вокруг анального отверстия и мошонки.

Диффузным высыпаниям нейродермита (атопического дерматита) характерны более обширные места локализации. Они могут распространиться на кожу лица, шеи, груди и места изгибов. В медицинских справочниках можно рассмотреть фото нейродермита на стадии его обострения.

Формы заболевания

В зависимости от мест расположения болезненных очагов нейродермит разделяют на следующие виды:

  • Линейный. Высыпания распространяются на кожу головы, ног, рук и места сгибов. Сложно поддается терапии из-за того, что со временем переходит в хроническую форму. Лечение нейродермита на руках усложняется тем, что больному постоянно приходится подвергать кожу контакту с мыльными средствами. Это усиливает болевые ощущения, пересушивает кожу и содействует образованию корочек.
  • Ограниченный. Название говорит само за себя, поскольку очаги поражают незначительные участки кожи. Местами для их локализации служат такие части тела, как пах, колени, бедра и половые органы. Часто встречается подобная форма нейродермита на ногах. Появлению очагов сопутствует сильное раздражение. После расчесывания таких мест очаги приобретают форму папул и могут покрыться чешуйками. При этой форме нейродермита необходимы вспомогательное меры борьбы с ним - с помощью целебных грязей и электрофореза. Для лечения лимфоузлов применяется ультразвук.
  • Диффузный. Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо. Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов. Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.
  • Фолликулярный. Характеризуется высыпаниями на участках кожи с волосяным покровом. Воспаленные места красноватого цвета часто покрываются белесым налетом. Основным его местом является кожа головы под волосами. На фоне таких проявлений у многих больных наблюдаются психические расстройства.
  • Псориазоформный. Поражает область головы и лица. Сопровождается постоянным зудом. При возникновении таких болезненных очагов на голове иногда бывают частичные облысения. Для плотных красных пятен этого вида заболевания характерны чешуйки, подобные псориазным.
  • Гипертрофический. Затрагивает интимные части тела как у женщин, так и у мужчин. У вторых часто поражает область паха. Лечение гипертрофического нейродермита бывает очень проблемным и сопровождается нервными расстройствами пациентов.

Причины

Медики выделяют две основные причины возникновения данного заболевания: эндокринные нарушения и реакция на стресс со стороны нервной системы. Эти факторы считают эндогенными, так как они провоцируют возникновение недуга изнутри.

Причиной высыпаний, которые проявляются под воздействием выступает аллергия. Очаги на коже в этом случае образуются под воздействием антител извне. Проявления, вызванные этим фактором, могут возникать после контакта кожи с аллергенами, к которым иммунная система человека может быть слишком чувствительной.

По мнению некоторых ученых, нейродермит является наследственным заболеванием, но этот факт научно не обоснован. Тем не менее многие специалисты утверждают, что генетический фактор является основной причиной данного недуга.

Кроме того, существует ряд факторов, способствующих развитию атопического дерматита (нейродермита):

  • нервные расстройства;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в процессах метаболизма;
  • химические отравления;
  • неполноценное питание;
  • продолжительные стрессы;
  • загрязнение экологии;
  • чрезмерные умственные напряжения;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
  • вредные привычки.

Симптомы

К внешним симптоматическим проявлениям относятся следующие:

  • огрубение кожи на пораженных участках;
  • раздражение, сопровождающееся зудом;
  • покраснения;
  • чрезмерная сухость;
  • отслоение кожи;
  • возникновение мелких водянок, которые переходят в язвы;
  • образование влажных корочек;
  • гиперпигментация;
  • трещины.

У взрослых не ограничиваются лишь внешними признаками. Заболевание кожи отражается на многих функциях организма человека. Как правило, такие люди склонны к апатии, чувствуют подавленность и страдают хронической усталостью. Иногда больного может не покидать навязчивое ощущение тревоги, в результате чего нарушается сон.

Лечение

В ходе обсуждения становится понятно, что у такого заболевания, как нейродермит, есть несколько причин возникновения. Его симптомы также довольно различны и протекают по-разному, что усложняет борьбу с ним. Однако радует то, что с помощью грамотного подхода медицинским работникам удается переводить острую стадию недуга в состояние длительной ремиссии, что существенно смягчает патологические проявления.

Опытные врачи аллергологи-иммунологи в первую очередь пытаются выявить точную причину появления болезни. Только так можно будет подобрать правильное лечение. Медикаментозный курс всегда направлен на устранение внешнего источника, служащего провокатором болезни. Терапия кожных заболеваний подразумевает одновременную борьбу с причиной и следствием. Сюда включается применение мазей, грязевых сеансов, прием конкретных препаратов, электрофорез и народные методы.

Лечение нейродермита у взрослых должно проходить в спокойной обстановке. Хорошо, если оно будет стационарным, поскольку больного нужно оградить от лишних эмоциональных беспокойств. Важно следить за питанием и соблюдать правила гигиены.

В лечебный комплекс входят антигистаминные средства, которые защищают организм от аллергенов. Они нейтрализуют действия синтетических и других различных веществ, вызывающих аллергические реакции. Такими препаратами являются: «Хлорфенирамин», «Цетиризин», «Лоратадин», «Прометазин».

В большинстве случаев лечение нейродермита у взрослых не обходится без успокоительных средств. Популярным препаратом в этом отношении выступает «Ново-пассит», а также лекарства с наличием пустырника и валерианы.

Для нормализации работы пищеварительных органов назначают «Линекс», «Фестал», «Панкреазим», «Хилак Форте».

В обязательном порядке применяют иммуномодуляторы. Врач подбирает препараты для лечения в зависимости от степени поражения кожи.

Мази

Местные средства обычно назначают при ограниченной форме заболевания. Существует широкий выбор таких препаратов, но в каждом отдельном случае они подбираются индивидуально. Из глюкокортикоидных средств врач может назначить «Бетаметазон», «Флутиказон» или «Клобетазол». Есть эффективная мазь от нейродермита с нафталановой нефтью. Хорошие результаты дают дегтярные средства и различные кремы-гели. С местными симптомами хорошо помогает справляться крем «Дермовейт». Он быстро устраняет боль и жжение. Важно помнить, что нельзя покупать мазь без назначения дерматолога. Самолечение, скорее всего, усугубит развитие заболевания, чем поможет с ним бороться.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение нейродермита подразумевает принятие сероводородных и радоновых ванн, а также ультрафиолетовое облучение. Хорошо чередовать такие методы с лекарственными травами. Ванны с отварами ромашки, череды и дубовой коры оказывают противовоспалительное действие.

После окончания процедур болезненные очаги смазывают жирными маслами, например, оливковым. Применяются серные и ихтиоловые мази.

Лечение нейродермита на лице

Помимо общих причин возникновения атопического дерматита, сыпь на лице может появиться из-за использования косметических средств или аллергии на шерсть животных. Аллергеном может стать даже меховая одежда или пыльца растений.

Как правило, высыпания на видных местах сопровождаются различными комплексами, которые могут нанести непоправимый вред психическому здоровью. Поэтому с лечением нейродермита на лице у взрослых лучше не затягивать.

  • Из препаратов назначаются гормональные, антигистаминные и седативные средства.
  • В большинстве случаев специалисты считают целесообразным применение сорбентов. Назначают активированный уголь, «Энтеросгель» и прочие подобные средства.
  • В качестве мазей выписывают березовый деготь, цинковое и дерматоловое средство. Чтобы снять раздражение, может потребоваться применение препаратов - «Флуцинар» и «Элоком»
  • Проводится физиотерапия с применением следующих методов: ультразвук, селективная фототерапия, ультрафиолет, электросон, гипербарическая оксигенация, лазеротерапия.
  • Применяются ванны с добавлением соли и хвои.
  • Врач может назначить дополнительные средства, чтобы предотвратить сухость кожи. В период ремиссии увлажняющие кремы необходимо использовать регулярно. Кстати, это касается и ухода за кожей на ногах и руках. При атопическом дерматите эти части тела больше подвержены внешним факторам, а это приводит к чрезмерной сухости.
  • В лечение обязательно включают витаминные комплексы. Это нужно для укрепления иммунной системы. Особенно важно наличие таких витаминов, как А, В и Е.
  • Некоторую пользу приносит посещение спа-салонов и поездки на южные курорты.

Диета при нейродермите подразумевает отказ от всех продуктов, вызывающих аллергию. К ним относятся: шоколад, бананы, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед. Исключают также копчености, кофе, крепкий чай и острую пищу.

Фрукты, имеющие красный цвет, и неразбавленные свежие соки могут усилить кожные раздражения. Предпочтение отдается зеленым яблокам, черной смородине, сливам и прочим плодам.

Сухофрукты и кисели могут заменить сладости и мучные изделия.

Блюда лучше варить, тушить или запекать в духовке. Для приготовления супов нужно использовать второй бульон. Питание должно быть равномерным - 3-5 приемов в день.

При обострении заболевания нельзя употреблять алкоголь.

Так как личная гигиена при атопическом дерматите имеет огромное значение, то такие средства, как кремы, лосьоны, мыло и шампунь, нужно приобретать, посоветовавшись со специалистом.

Нежелательно носить одежду из синтетических тканей и чистой шерсти. Стирать вещи лучше хозяйственным мылом.

Умываться и мыть руки необходимо в теплой воде. После этого следует нанести косметическое молочко или крем. Это поможет снизить сухость и шелушение поврежденных участков. На хорошо увлажненной коже меньше ощущается зуд и стянутость.

Народные методы

В домашних условиях можно изготовить мазь от нейродермита на основе вазелина. Его сочетают с такими веществами, как прополис или мумие, в соотношении 1:10. Для этой цели вазелин нагревают до жидкого состояния, смешивают с одним из вышеприведенных компонентов и охлаждают.

После применения подобных народных средств нейродермит в состояние ремиссии переходит значительно быстрее. Мумие обладает противомикробным действием и устраняет болевые ощущения. Прополис является отличным анальгезирующим средством и принимает активное участие в регенерации пораженных клеток.

Мази нужно втирать очень легкими движениями. Также можно их накладывать на стерильную повязку и покрывать ими пораженные участки.

Хорошо применять маски из голубой глины с добавлением соли. Ее накладывают на очаги и держат до полного высыхания.

Эффективными средствами при лечении нейродермита у взрослых являются травяные примочки. Чтобы снять воспаление, настои готовят крепкими. На 1 литр кипяченой вода кладут 15 ложек сухих трав. Их заливают кипятком и настаивают около 10 часов. Для приготовления такого средства нужны следующие растения: ромашка, мята, корень алтея, череда, можжевельник, чабрец, душица, зверобой.

Следует помнить, что народные способы не являются панацеей от заболевания. Хотя их применение имеет место, все-таки они играют вспомогательную роль в комплексном лечении.

В заключение

Получив конкретную информацию о нейродермите (фото симптомов в статье) и изучив ее внимательно, можно сделать определенные выводы. Однако это не означает, что нужно устанавливать диагноз самостоятельно. Окончательное слово должно оставаться за лечащим врачом. Специалист должен назначить квалифицированное лечение и наблюдать за протеканием этого процесса.




Самое обсуждаемое
Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках? Какие бывают выделения при беременности на ранних сроках?
Сонник и толкование снов Сонник и толкование снов
К чему увидеть кошку во сне? К чему увидеть кошку во сне?


top