Окт 24

Пищевой дерматит

Пищевой дерматит – это патологическое состояние, которое характеризуется определенными изменениями на кожных покровах и возникает по причине проникновения аллергенов внутрь организма через пищевые продукты.

Чаще всего первые признаки заболевания возникают у малышей в возрасте до одного года (когда аллерген может попасть через материнское молоко), и в 90% случаев первые симптомы бывают до пятилетнего возраста. А вот уже после 30 лет опасность первичного развития становится практически невозможной. Это связано с тем, что у ребенка еще не до конца сформирована иммунная и пищеварительная система, а печень не в состоянии перерабатывать вредные соединения.

Что служит причиной заболевания

В основе развития пищевого дерматита лежит использование в пищу продуктов, которые вызывают у больного аллергическую реакцию. Чаще такое явление развивается после употребления яиц, молока, орехов, рыбы, морепродуктов. Также это могут быть сладкие блюда и пищевые красители.

По какой причине некоторые продукты провоцируют сенсибилизацию организма, до конца не изучено и требует дополнительных исследований.

В ответ на раздражение поступившим внутрь раздражителем развивается реакция замедленного типа, в которой участвуют T-лимфоциты. От поступления аллергена и до появления первой реакции проходит, в среднем, около двух недель.

Наиболее часто болезнь поражает людей, проживающих в плохих экологических условиях, после продолжительных или частых нервных стрессов, и при наличии наследственной предрасположенности. Пищевой дерматит у ребенка в грудном возрасте спровоцировать может неправильное питание женщины во время беременности, глистная инвазия, дисбактериоз, и другие нарушения работы кишечника.

Признаки пищевого дерматита

Высыпания на кожных покровах сопровождаются сильным зудом, иногда встречаются и респираторные проявления в виде развития коньюктивита и бронхиальной астмы.

Как отличить атопический дерматит от пищевой аллергии

Как отличить атопический дерматит от пищевой аллергии? Если сравнивать эти два заболевания, то нужно отметить, что они очень схожи. Причиной развития и того, и другого патологического состояния может служить определенного рода пища. Предрасполагающие факторы тоже одинаковые. Однако атопическая форма может встречаться в 2/3 случаях и без выявления аллергена.

Изменения кожи при атопическом дерматите вначале могут напоминать таковые при пищевой аллергии, но потом при первом виде патологии на месте покраснения и сыпи образуются мокнущие поверхности, кожа часто становится толстой и трескается.

Зуд наблюдается при любом виде болезни, но в случае атопической формы он становиться невыносимым, мучительным настолько, что не дает больному спать по ночам, характерным является частое присоединение инфекции. Симптоматика при этом не снижается даже при использовании гипоаллергенной диеты, и требует особого, иногда даже пожизненного лечения.

Для атопического дерматита характерным является присоединение вторичной инфекции, и его проявления с возрастом не снижаются.

Избавление от пищевой аллергии

Лечение пищевого дерматита заключается, прежде всего, в устранении контакта с веществом, вызывающим данную реакцию. Для этого провидится несколько тестов, чтобы выявить истинную причину заболевания. Рекомендуется пролечить болезни, связанные с ЖКТ.

Диета

Поскольку причиной данного патологического состояния становятся продукты питания, то для лечения огромную роль играет соблюдение диеты. В первую очередь следует полностью отказаться от тех продуктов, которые вызывают аллергию. Если по какой-то причине не удается выявить аллерген, то исключить рекомендуется алкогольные напитки, острые соусы и приправы, яйца, рыбу, орехи, кофе, шоколад, какао, мед, грибы.

Медикаменты

Для снятия аллергии назначаются антигистаминные средства, обычно используются препараты нового поколения, так как они не имеют побочного действия в виде сонливости. Прежде, чем использовать их при лечении детей, следует посоветоваться с врачом.

При выраженной реакции, которая сопровождается другими симптомами, иногда применяются глюкокортикоиды.

Местные средства

С целью снятия воспаления, смягчения кожных покровов, устранение раздражения и зуда назначаются крема и мази с цинком, увлажняющими компонентами, растительными маслами. В случае присоединения инфекции используются местные средства с антибиотиками и противогрибковыми веществами.

Существуют также народные средства для местного лечения в виде примочек из натуральных компонентов, мазей на основе детского крема, настоев или настоек лекарственных трав.

Сталкивались ли Вы с пищевой аллергией? Статистика указывает на то, что практически все дети и подростки в определённый период времени страдают от этого явления. Многим приходится сосуществовать с аллергией большую часть жизни.

Проблема с этим заболеванием в том, что его бывает сложно выявить, т.к. оно успешно маскируется под сопутствующие заболевания пищеварительной системы. Кожные проявления аллергии вписываются в симптомы обострения ею же спровоцированного дерматита.

Так получилось, что аллергические и иммунологические проблемы врачи не слишком любят – не все (особенно старшее поколение специалистов) вообще знают, что это такое. С кишечными симптомами вас будут направлять к гастроэнтерологу, а кожные списывать на профильное заболевание.

Как влияет пищевая аллергия на течение себорейного дерматита (СД)

Эти процессы связаны, т.к. гормональный дисбаланс, лежащий в основе СД, провоцирует и нарушения в работе иммунитета, в т.ч. повышенную чувствительность организма к пищевым белкам. Другими словами – пищевая аллергия у больных СД встречается чаще.

При всасывании аллергена (вещество, провоцирующее реакцию) слизистая кишечника воспаляется, в результате чего в кровь попадают токсины (продукты распада). С током крови эти вещества направляются в подкожную жировую клетчатку, где также вызывают воспаление. Итогом этого становится т.н. атопический дерматит (зуд и высыпания без прямого контакта кожа/аллерген).

Местное воспаление, зуд провоцируют СД: удлиняется период обострения, увеличивается отделение кожного сала, растёт риск инфицирования кожи.

Пример из жизни:

Приходит пациент с жалобами на обострения СД, несмотря на проводимое лечение. Обострения возникали зимой и в начале лета, интенсивность симптомов в остальное время значительно ниже. Все попытки смягчить ситуацию почти не оказывали эффекта, затем проявления СД постепенно стихали, и так до следующего обострения.

Позже выяснилось, что человек очень любил абрикосы, на которые у него оказалась аллергия. Обострения зимой провоцировались консервацией и абрикосовым вареньем.

Расстройство пищеварения после употребления абрикос – обычное дело, а в конкретном случае пациент считал это полезным («прочищаю кишечник»).

Когда мы выявили аллергию и исключили фрукт из рациона обострения СД стали редкими и интенсивность проявлений уменьшилась.

На месте слова «абрикос» может быть любой пищевой продукт, БАД, лекарственное средство.

У кого возникает пищевая аллергия

Развивается, как правило, ещё в детском возрасте на фоне заболеваний ЖКТ, а также при наследственной склонности к аллергическим реакциям (бронхиальная астма, поллиноз и т.п.).

Атопический дерматит у детей может формироваться ещё внутриутробно, при избыточном употреблении матерью некоторых типов продуктов. Если есть возможность – расспросите родителей, были ли у вас аллергические реакции в младенчестве.

Дети часто страдают от пищевых аллергий – это связано с формированием иммунной системы и постоянным изменением гормонального фона. Из большей части таких состояний люди просто «вырастают».

Пищевая аллергия у взрослых формируется при недостаточности поджелудочной железы, гипоацидном гастрите, дискинезии желчевыводящих путей, а также хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Замечено, что это состояние часто развивается при иммунодефицитах, например - у пациентов с туберкулёзом, ВИЧ, постоянными рецидивами герпеса.

Нарушение Режима Питания

В иммунологии есть такое понятие – антигенная нагрузка, т.е. нагрузка чужеродным белком. Какое-то количество провоцирующего продукта организм может усвоить и переработать. При наличии провоцирующих факторов это количество уменьшается и возникает воспаление слизистой кишечника при каждом контакте с этим белком.

В тот момент, когда иммунной системе это «надоедает», формируется аллергия.

К провоцирующим факторам относят:

• Беспорядочное питание – всухомятку, на бегу, в разное время;
• Избыток мучного, жирного, жареного, копчёного;
• Переедание;
• Алкоголизм.

Согласитесь, практически каждый из нас «помогает» развитию аллергических реакций.

Симптомы пищевой аллергии

Ко мне периодически приходят пациенты, у которых пищевая аллергия проявляется зудом и онемением в ротовой полости, отёчностью слизистой после контакта с аллергеном. В этом случае всё просто – после пары таких эпизодов вы сами свяжете своё состояние с конкретным пищевым продуктом (или это сделает врач по описанию симптомов).

Кроме этого, пищевая аллергия может проявляться следующим образом:

Рвота после приёма пищи самой пищей;

Колики в животе (резкие боли в районе пупка) через 30-40 минут после еды;

Жидким стулом после приёма провоцирующего вещества;

Снижением аппетита и, возможно, отвращением к определённым продуктам.

Отдельно хочу сказать о беременных. Неоднократно сталкивался с ситуацией, когда любящие свекрови или матери пичкают беременную дочь/невестку молоком, орехами, мёдом и другими высокоаллергенными продуктами. Не надо этого делать – таким образом формируется пищевая аллергия у матери и ребёнка одновременно.

У грудничков пищевая аллергия проявляется опрелостями, дерматитом, сильным зудом после кормления. Дерматит локализуется в области лица, затем распространяется по всей поверхности тела.

Диагностика и лечение пищевой аллергии при СД

Аллергический компонент при себорее – не редкость, поэтому ограничение определённых продуктов питания входит в план лечения СД по умолчанию. Если пациент замечает, что эти меры приносят существенное облегчение, то стоит задуматься о наличии пищевой аллергии.

Для диагностики используют аппликационные (кожные) пробы на основные продукты, провокационные тесты, иммуноферментный анализ.

Лечение подразумевает исключение аллергена из меню, приём антигистаминных препаратов (цетрин и т.п.) в период обострения дерматита, назначение иммунологом иммунокорректоров.

В тяжёлых случаях назначаются системные гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон).

Хорошая новость – с возрастом аллергические реакции постепенно угасают, это связано со снижением обмена веществ.

Бывают ситуации, когда проявления пищевой аллергии соседствуют с обострением и СД. В этом случае дополнительно назначаются седативные препараты (растительные сборы, транквилизаторы).

Частые вопросы по поводу пищевой аллергии

Аллергическая реакция (выраженное воспаление в ответ на минимальное количество провоцирующего вещества). – это ответ иммунной системы, а непереносимость – местная реакция пищеварительной системы. Непереносимость может быть связана с недостаточностью ферментов, избыточной жирностью или токсичностью продукта и её симптомы напрямую зависят от того, сколько провоцирующего продукта было съедено или выпито.
Непереносимость может приводит к развитию пищевой аллергии, провоцировать обострение.

В зависимости от типа раздражителя выделяют такие виды дерматита:

• простой контактный;
• аллергический;
• себорейный.

Аллергический дерматит в целом характеризуется хроническим течением, но различают такие типы заболевания в зависимости от его стадии развития: острый, подострый и хронический.

Согласно Международном медицинскому классификатору (МКБ-10) аллергический дерматит относят к классу XII «Заболевания кожи и подкожной клетчатки».

Дерматиты и экзема (L20-L30):

• L20 Атопический дерматит;
• L21 Себорейная экзема;
• L22Пеленочный дерматит;
• L23 Аллергический контактный дерматит;
• L24 Простой раздражительный контактный дерматит;
• L 25 Неуточненный контактный дерматит;
• L26 Эритродермия;
• L27 Дерматит, вызываемый при внутреннем употреблении веществ;
• L28 Простой хронический лишай и почесуха;
• L29 Зуд;
• L30 Другие дерматиты.

Атопический аллергический дерматит

Точные причины появления симптомов атопического дерматита пока не выявлены, но предрасполагающими факторами являются:

• наследственность;
• пищевая аллергия;
• инфекционные заболевания;
• химические вещества;
• стрессы;
• перепады температуры и влажности.

Высыпания на коже появляются в виде мелких красных прыщиков на сгибах рук и ног, на поверхности кистей, в области подмышек, на животе, боках и голове, в том числе и под волосяным покровом. Шершавые покрасневшие пятна наблюдаются вокруг глаз и на щеках. На пораженных участках кожи могут появляться мокнущие пятна, покровные ткани здесь утолщаются и трескаются. Высыпания зачастую сопровождаются зудом, особенно по ночам.

Приблизительно у половины пациентов с таким диагнозом в будущем развиваются признаки астмы и аллергического ринита, поэтому лечение дерматита должно быть своевременным и направленным на недопущение развития осложнений.

Токсико-аллергический дерматит

Токсико-аллергическим дерматитом, или токсидермией, называют острое воспаление кожи, которое развивается при попадании в организм токсического или аллергенного фактора путем инъекций, через органы пищеварения или при дыхании. При этом раздражающий фактор действует опосредованно через кровь, а не при контакте.

Провоцировать развитие заболевания могут внутренние факторы организма. Отравляющие продукты обмена веществ, которые образуются в результате нарушения нормальной работы систем внутренних органов и при онкологических заболеваниях.

Болезнь начинается остро, на теле больного появляется полиморфная сыпь в виде покраснений и эритематозных пятен, диаметр которых обычно не превышает 2 см. Возможно образование пузырьков, специфических волдырей и папул. Симптомы проявляются как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. Кроме того, может быть отмечено повышение температуры тела, общая слабость и ощущение зуда в местах высыпаний.

Инкубационный период болезни около 10–20 дней, поэтому выявить причину высыпаний и лечить токсико-аллергический дерматит достаточно сложно.

Острый аллергический дерматит

Для острой формы аллергического контактного дерматита характерны такие симптомы в местах соприкосновения кожи с аллергеном:

• яркое покраснение кожи;
• отек;
• позже пузыри, оставляющие после себя мокнущие эрозии.

После затухания болезни на месте воспалений остаются корочки и чешуйки, которые принято называть экземой.

У детей атопический дерматит характеризуется острым течением: отечностью, мокнутием и образованием корок. В период обострения высыпания располагаются в области сгибов конечностей и за ушами. Период выраженного обострения сменяется подострой стадией, при этом наблюдается образование папул на покрасневших участках пораженной кожи.

Все кожные аллергические реакции нуждаются в своевременном лечении для предупреждения их перехода в хроническое течение.

Хронический аллергический дерматит

Хронический дерматит тяжелее поддается лечению и требует тщательного подбора препаратов. Для хронических кожных заболеваний характерны периоды обострений и ремиссий, но лечение должно быть постоянным вне зависимости есть внешняя симптоматика или она отсутствует.

В период ремиссии назначается поддерживающая терапия, она предусматривает увлажнение кожи, витаминотерапию, соблюдение диеты и другие профилактические мероприятия. При обострении назначается индивидуальное лечение. Провоцировать хронические кожные проявления могут заболевания внутренних органов, поэтому для эффективного лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Симптомы хронических дерматитов зачастую нетипичны, даже врачу бывает затруднительно сразу поставить правильный диагноз. Признаки хронического аллергического дерматита следующие:

• покраснение, уплотнение кожи;
• мелкие прыщики;
• трещины на поверхностях сгибов ног и рук, в уголках рта и на мочках ушей;
• сильный зуд;
• даже вне обострений кожа сухая и шелушится.

У детей аллергическая реакция часто проявляется в форме атопического дерматита. Основным методом лечения является диета. Важной составляющей терапии считается постоянное увлажнение кожи ребенка. Для снятия внешних симптомов возможен короткий курс топических кортикостероидов. Для внутреннего применения во время обострения назначаются антигистаминные препараты и сорбенты.

Пищевой аллергический дерматит

Причиной развития аллергических реакций чаще всего бывают пищевые продукты. Заболевание представляет собой реакцию на компоненты пищи, поэтому при лечении любых кожных проявлений аллергической природы в первую очередь назначается гипоаллергенная диета. Самыми опасными в этом плане являются белки, а жиры и углеводы гораздо реже вызывают симптомы болезни. Среди пищевых продуктов аллергенами являются яйца, коровье молоко, орехи, рыба, соя и другие бобовые культуры.

Как правило, впервые с пищевой аллергией сталкиваются в детском возрасте. Среди пациентов, в анамнезе которых были болезни органов пищеварения, заболеваемость пищевыми аллергиями наблюдается чаще, чем у здоровых людей. Генетическая предрасположенность также играет важную роль, у половины больных в семье среди близких родственников встречались случаи заболевания. Формированию пищевой аллергии у ребенка может способствовать неправильное питание его матери во время беременности. Также спровоцировать кожные аллергические реакции может раннее отлучение ребенка от груди и его перекармливание.

Причиной развития заболевания может быть не сам пищевой продукт, а разнообразные добавки, которые обеспечивают длительное хранение, приятный запах и вкус еды (консерванты, загустители, красители, эмульгаторы, ферменты).

Истинная пищевая аллергия внешне проявляется в виде симптомов таких заболеваний:

• атопический дерматит;
• отек Квинке;
• крапивница.

Лекарственный аллергический дерматит

Некоторые лекарства, которые применяются для лечения внутренних органов, а также используются наружно, способны вызывать воспалительные образования на кожном покрове. Подобная реакция может возникать после первого приема лекарственного препарата или при длительном его использовании.

Подавляющее большинство случаев аллергических реакций спровоцированы безрецептурными препаратами, такими, как антибиотики, сульфаниламиды и даже обычный аспирин. Привести к появлению высыпаний может самолечение или неправильный прием лекарств.

Симптомы лекарственного дерматита зачастую проявляются в виде округлых или овальных пятен, 2–3 см в диаметре. В течение нескольких дней они изменяют свою форму и окраску, приобретают темный цвет, на их поверхности могут появиться пузыри.

Через 7–10 дней после полного прекращения приема таких препаратов наблюдается исчезновение внешних признаков дерматита, а в случае повторного их применения – симптомы появляются вновь на тех же местах или на новых участках тела.

Распространенный аллергический дерматит

Наиболее распространены такие формы аллергии, как контактный аллергический дерматит, крапивница и атопический дерматит.

Предполагается, что не менее 2% населения в различной степени сталкивается с аллергическими реакциями при контакте с раздражающими веществами, при этом на долю контактного дерматита приходится около 90% профессиональных кожных заболеваний. Крапивницу перенес хотя бы раз в жизни каждый третий человек, чаще заболевание выявляется у женщин в возрасте от 20 до 60 лет. У детей аллергические реакции часто сопровождаются появлением симптомов атопического дерматита. В развитых странах отмечается заболеваемость на уровне 10–20%, при этом подавляющее большинство (около 90%) заболевших – дети в возрасте до года.

Несмотря на прогресс в области медицины и фармакологии, число пациентов с признаками кожных аллергических реакций неуклонно растет с каждым годом, это явление в большей степени провоцирует загрязнение окружающей среды.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.

Содержание:

У детей аллергические реакции встречаются довольно часто. Она может проявляться разными симптомами: высыпания на коже, покраснения, насморк, чихание, зуд, шелушение, слезотечение.

Чтобы определить, как лечить аллергию у ребенка, важно выявить ее причину.

Цветочная пыльца, шерсть животных, домашняя пыль вызывают респираторные проявления аллергии, а пищевые и контактные аллергены — кожные. Чаще всего встречаются такие виды аллергии у детей, как атопический дерматит, пищевая аллергия, поллиноз.

Атопический дерматит у детей

Одно из самых распространенных заболеваний у грудных детей — это атопический дерматит. В простонародье его называют диатезом. Он проявляется шелушащимися красноватыми высыпаниями на щеках, руках, ножках, попке младенца, вызывая зуд.

Многие врачи считают, что в первую очередь на появление болезни влияет наследственная предрасположенность. А некоторые продукты, острые и хронические инфекции, вещества, раздражающие кожу, являются факторами, провоцирующими обострение.

У детей до двух лет, как правило, при атопическом дерматите образуются корочки и мокнущие участки. У малышей постарше на коже появляются трещинки, раздражение и шелушение. Кроме того, детям сложно удержаться, когда кожа зудит. Поэтому в расчесы попадает бактериальная инфекция. В результате развивается вторичное воспаление.

Атопический дерматит — заболевание сезонное. Он обостряется и тяжело проходит в холодное время года и легче проходит весной и летом. Для того чтобы определить диагноз, необходимо посетить аллерголога и детского дерматолога. Лечащий врач назначит необходимые анализы: кожные пробы, анализы крови, кала.

Последнее необходимо проверить, чтобы выяснить, нет ли у ребенка дисбактериоза. При таком диагнозе прописанные мази и антигистаминные капли помогают плохо, необходимо восстановить микрофлору кишечника, снизить содержание патогенных микроорганизмов (стафилококк, дрожжевые грибы, протей и другие). Дисбактериоз может быть вызван лечением антибиотиками. Назначают препараты, содержащие пре- и пробиотики. Например, «Линекс» можно принимать с рождения. Однако самолечение здесь недопустимо.

Лечение атопического дерматита у детей должно быть комплексным. Исключите продукты-аллергены хотя бы на время. Выбирайте одежду и постельное белье для малыша только из натуральных тканей. Не перегревайте ребенка, следите, чтобы было поменьше стрессовых ситуаций. Для ухода за кожей используйте мягкие гипоаллергенные средства.

Регулярно проводите влажную уборку и проветривание, так как домашняя пыль вызывает аллергию, чихание и зуд. Исключите контакт с животными и птицами, а также с растениями, образующими пыльцу. Если родители ребенка имеют аллергию на что-либо, риск появления аллергической реакции у детей увеличивается в 2 раза, так как ребенку от родителей передается чрезмерная реакция иммунной системы на чужеродные вещества.

Помните, что лучшим средством от аллергии является грудное молоко, так как оно содержит биологически активные вещества, препятствующие развитию аллергозов. Только кормящая мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

Пищевая аллергия и продукты-аллергены

В два месяца кишечник малыша еще слаб, не окреп и желудочно-кишечный тракт не способен вырабатывать антитела. Поэтому существует риск возникновения пищевой аллергии даже у такого крохи. Если вы кормите грудью, прежде всего обратите внимание на то, что вы употребляете. Неправильное питание во время беременности также может вызвать пищевую аллергию у детей.

Ведите пищевой дневник ребенка. Особенно важно это делать при введении прикорма у детей. Начинайте с маленьких доз, достаточно половины чайной ложки нового продукта. И наблюдайте в течение недели. Если появилась аллергическая реакция, не давайте этот продукт. Попробовать его снова можно через несколько месяцев.

Специалисты советуют начинать прикорм с односоставных пюре, особенно если есть склонность к запорам. Лучше всего детский организм усваивает овощные пюре из кабачков, капусты цветной, белокочанной, брокколи. Подойдут яблочное и грушевое пюре. С персиком, тыквой и морковью для детей-аллергиков следует повременить.

Если нет запоров, можно попробовать и каши. Учтите, что в овсяной и гречневой крупе содержится сильный аллерген — белок глютен. Если домашняя каша из этих круп вызвала аллергию, отдайте предпочтение покупным безглютеновым кашам.

Как ни странно, но коровье молоко тоже может стать аллергенным продуктом. В таком случае каши варите на воде. Как правило, непереносимость белка коровьего молока проходит сама к 1-2 годам.

К аллергенным продуктам относят:

• яйца, рыбу, икру, морепродукты;
• грибы, орехи, бобы, мед, шоколад;
• морковь, красные ягоды, цитрусовые;
• помидоры, кислую капусту, шпинат;
• копченые колбасы, свиную печень;
• майонез, уксус, ферментированные сыры.

Разрешается употребление следующих продуктов:

• кисломолочные продукты, неострые сорта сыра;
• рис, гречневая крупа, геркулес;
• картофель, тушеная капуста, зелень, кабачки, патиссоны, свежие огурцы, зеленые сорта яблок, чернослив, зеленая груша;
• хлеб с отрубями, белый, несдобный;
• яблочный мармелад, зефир, пастила, паровая и вареная говядина;
• кролик, индейка.

Врачи выявили случаи, когда причиной аллергии стало перекармливание ребенка каким-либо продуктом, хотя прежде он хорошо переносился детским организмом. Выбирайте натуральные продукты, которые не содержат пищевые добавки, которые провоцируют аллергию.

Лечение пищевой аллергии заключается в исключении продукта-аллергена, назначении антигистаминных препаратов и энтеросорбентов (средств, которые связывают аллерген и выводят его из организма).