Почечная патология, характеризующаяся увеличенной подвижностью почки, называется нефроптоз. Наблюдается нефроптоз - опущение почки из физиологически правильного места (области поясницы) к низу живота, даже таза. Иногда ситуация улучшается, почка плавающая возвращается самостоятельно, но чаще всего остается опущенной в месте перемещения и поднять ее без операции трудно. Что такое блуждающая почка и почему возникает подобная болезнь?
Общие сведения
Две почки здорового человека находятся в почечном ложе, в зафиксированном положении, и могут вертикально опускаться на 1−2 см. Это норма, движение связано с дыханием. Левая почка располагается ниже, правая выше и верхним углом касается печени, поэтому опущение правой почки встречается чаще чем левой. На одной стороне к ней подходит артерия, вена, с другой стороны отходит мочеточник. Левый и правый орган удерживают связки печени и селезенки. Расслабление связок под влиянием различных факторов способно опустить один или два органа.
Смещение почки приводит к нарушению направления сосудов, сгибанию мочеточника. Это создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса: ухудшению кровоснабжения ткани, задержке мочи в органе. Группа реакций организма направляется на возмещение нарушенной функции за счет здоровых систем, а это значит, что продолжительное время заболевание себя никак не проявляет. Это усугубляет состояние, поскольку последствия гораздо опасней, нежели болезнь, и могут привести к патологическим изменениям в органе.
Виды и стадии болезни
Степени нефроптоза почки.
Нефроптоз почек бывает подвижный (блуждающий) и фиксированный, умеренный, одно- или двусторонний. При опущении почки фиксированного типа выделяют три стадии развития патологического состояния. На определение стадии нефроптоза влияет степень опущения органа. Классификация следующая:
- 1 стадия. При вдохе почка отчетливо прощупывается ниже передней стенки брюшной полости. При выдохе орган уходит под ребра.
- 2 стадия. Орган при вертикальном положении тела полностью опускается из-под ребер, что характерно прогрессирующей болезни. Приняв горизонтальное положение, почка способна самостоятельно вернуться в нормальное положение или ее можно безболезненно вправить.
- Нефроптоз 3 степени - наиболее сложная патология. Орган полностью выходит из-под ребер в любом положении тела. Велика опасность опущения органа в область таза.
При излишнем весе прощупать опущение почек невозможно.
Нефроптоз правой почки самый распространенный.
В зависимости от степени сложности выделяют следующую классификацию видов:
- Нефроптоз правой почки наиболее распространен. У женщин нефроптоз правой почки встречается чаще, нежели у мужчин, так как у них пониженная упругость мышечной оболочки.
- Левосторонний нефроптоз (встречается меньше чем правосторонний нефроптоз).
- Двухсторонний нефроптоз - самая редкая патология, при которой опускаются обе почки: и слева, и справа. К подобному состоянию приводит чаще всего наследственная предрасположенность.
Причины болезни
По каким причинам происходит изменение функций органа? Опущение почки происходит по ряду причин, но основными являются:
- резкое похудение или избыточная масса тела ослабляют мышцы и нарушают жировую прослойку;
- травмированный поясничный отдел (ушиб, растяжение мышц);
- тяжелая физическая нагрузка, провоцирующая растяжение связок внутренних органов;
- беременность;
- наследственная предрасположенность и внутриутробное развитие (перевернутая).
Зона риска
В группе риска стоят пациенты с искривлениями позвоночника.
У некоторых пациентов врачи наблюдают стремительное развитие осложнения, а у других умеренный нефроптоз может длительный период времени оставаться на начальном этапе. Ответить на вопрос, почему так происходит, врачи могут, только выделив группу риска. Выделяют группу пациентов, больше всего подверженных данному заболеванию. Именно у них стремительно развивается внутренняя подвижность органов. Первыми в группе риска стоят пациенты с искривлениями позвоночника, спортсмены. В отдельную группу входят те, кто предрасположен к сильному растяжению соединительной ткани и пожилые. У них соединительная ткань менее плотная, значит, риск возникновения подвижности органов выше.
У детей нефроптоз почки, как показало медицинское исследование, встречается в любом возрастном периоде. В большинстве случаев причиной возникновения патологии является патологическая подвижность почки и деформация скелета. Во время интенсивного роста ребенка увеличивается риск развития степени патологии. Двусторонний нефроптоз встречается крайне редко.
Симптомы
Чаще всего симптомы нефроптоза отсутствуют. Если при опущенной почке (с обеих сторон) нет нарушения мочевыделения и снабжения органа кровью, признаки клинической картины будут смазаны. Появляющиеся боли в поясничном отделе часто относят к нарушению суставных хрящей позвоночника, так как они быстро исчезают в положении лежа. Часто нефроптоз справа принимают за воспаление аппендицита из-за схожести симптомов. Выраженность признаков патологии напрямую зависит от степени ее развития и, кроме тянущей боли в одной из сторон поясницы, человек способен ощущать:
- неврологические расстройства (мигрень, головокружение);
- потерю аппетита;
- тошноту;
- повышенное давление (почечное давление трудно контролируется, поэтому опасно);
- пониженны защитные функции организма, происходит развитие воспалительных процессов.
Методы диагностики опущенной почки
Распознавание и подтверждение степени нефроптоза можно с помощью пальпации.
При анализах мочи, особенно на ранних стадиях, можно не выявить наличие патологии, поэтому при опущении почки определить диагноз можно, если делать УЗИ или урографию. Вот почему так важно при возникновении неприятных ощущений в области поясницы сразу обращаться к врачу. Распознавание и подтверждение степени нефроптоза обеих сторон проходит в несколько этапов:
- Осмотр пациента, пальпация слева и справа в положении стоя, сбор информации об истории болезни, назначение анализов для дальнейшего обследования.
- УЗИ. Делают процедуру вертикально, что позволяет определить состояние артерий, протоков, показать патологию почки и помочь ответить на вопрос, почему произошло опущение. При проведении УЗИ в лежачем положении меньше вероятность обнаружения патологии.
- Делают общие анализы крови и мочи, которые могут определить наличие инфекции или воспалительного процесса в организме.
- Биохимический анализ крови делают при предположении наличия почечных осложнений, он способен показать состояние работы всего организма в целом.
- Окончательное подтверждение врач получает при проведении урографии. Обзорная и выделительная урография позволяет отследить динамику работы и предположить дальнейшее развитие патологии.
Ответ на вопрос, как лечить опущение почки, интересует многих. В современной медицине терапия нефроптоза осуществляется многими способами. Повышенная подвижность почки лечится консервативными и хирургическими методами с учетом всех противопоказаний. На ранних стадиях лечение нефроптоза осуществляется консервативными методами. Поднять почку на более поздней степени развития патологии, когда процесс опасен, можно только оперативным способом.
Опущение почек у ребенка – довольно распространенный диагноз в педиатрии. В чем суть нефроптоза и как с ним бороться?
Что такое опущение почки?
В медицинской практике такое явление, как опущение почек, называется нефроптозом. При нем подвижность почек превышает физиологическую норму. При отсутствии патологий этот орган во время дыхания и смены положения тела может смещаться из области почечного ложа вертикально максимум на 2-3 см. Если у ребенка наблюдается опущение – почка перемещается на 6-8, а иногда и на 10 см. Бывают ситуации, когда она падает в полость малого таза. В народе такой подвижный орган часто называют блуждающим.
В правильном положении орган удерживают такие структуры, как фасции и связки. Они формируют почечное ложе и фасциально-жировую капсулу, жировую клетчатку между почками и надпочечниками, регулируют внутрибрюшное давление (его создают диафрагма и передняя брюшная стенка),
Врачи выделяют несколько стадий опущения почек. Их три:
- Первая стадия – опущенный орган можно прощупать через брюшную стенку во время вдоха. При выдохе почка возвращается обратно под реберный край и прощупать её уже не получается.
- Вторая стадия – почку можно полностью прощупать немного ниже линии подреберья если пациент находится в вертикальном положении. Когда больной лежит – почка находится в подреберье.
- Третья стадия – вне зависимости от положения тела почка полностью выходит из области подреберья. В запущенных случаях орган погружается в малый таз.
Смешение почек может происходить по вертикали и по ротационному типу (двигается по кругу) маятникообразно или вокруг почечной ножки. При переходе в более тяжелые стадии магистральные сосуды органа (артерии и вены) могут перекручиваться и вытягиваться. Когда это происходит – диаметр этих сосудов уменьшается.
Из-за таких процессов нарушается кровоснабжение почечных структур, происходит гипоксия, нарушается лимфоотток и повышается венозное давление. Патологии в лимфо- и гемодинамике чреваты развитием хронического пиелонефрита.
Когда наступает нефроптоз 3 стадии – перегибается мочеточник. Из-за этого лоханки в почках начинают расширяться и возникают проблемы с выведением мочи. Сначала в почках происходят воспалительные процессы, которые потом перетекают в спаечные процессы (возникает перинефрит). Спаечные образования фиксируют орган в неправильном положении.
Чаще всего опущение почки диагностируется у девочек. Поражается в основном правая почка. Это обосновано тем, что у левой почки сильный связочный аппарат. Кроме того, правая почка в норме находится немного ниже. У некоторых малышей обнаруживается двустороннее опущение, которое называется птозом.
Симптоматика
Клиническая картина может быть разного характера: осложненный нефроптоз, клинически манифестный и бессимптомный. При этом есть общие симптомы, которые отмечаются практически у всех пациентов:
- Боль. Имеет приступообразный и тупой характер, локализуется в основном в области подреберья, живота (отдают в область спины) и поясницы. Интенсивность этого симптома растет, когда ребенок двигается, кашляет и занимается спортом.
- Недержание мочи в ночное и дневное время.
- Проблемы с аппетитом и другие нарушения функции кишечника. Это происходит из-за течения общих патологических процессов в организме.
- Повышение давления. Происходит вследствие поступления в кровь ангиотензина, который синтезируется при сосудистых спазмах.
- Выраженная отечность. В основном отекает область под глазами. Отеки становятся особенно сильными, если малыш пьет много жидкости.
- Почечная колика. Процессы внутри почки нарушается, происходят сильные спазмы.
- Тошнота и рвота. Появляются на крайних стадиях заболевания.
- Кровь и следы белка в моче.
Если состояние ребенка очень запущенное, у него появляются психоэмоциональные расстройства – неврастения, депрессивные состояния, повышенная возбудимость. Для такой ситуации характерно нарушение дыхания.
Обратите внимание: при отсутствии должного лечения нефроптоза у плазменной жидкости крови ребенка начнут скапливаться токсические вещества, которые могут привести к поражению головного мозга.
Опущение почки у ребенка – причины и последствия
Причин этого явления очень много, но чаще всего нефроптоз происходит из-за:
- Болезней почек, вызванных влиянием инфекции – рахит, бронхит, ангина. При них часто происходит деформация позвоночника.
- Чрезмерно интенсивной физической нагрузки или труда с подниманием тяжестей.
- Врожденные аномалии в развитии скелета. Имеется ввиду неполноценное развитие или отсутствие нижних ребер.
- Анатомические особенности ребенка. Из-за возрастных диспропорций тела у малыша неравномерно развиваются мышечные ткани.
- Быстрая и значительная потеря массы тела, из-за которой истончается жировая капсула вокруг почек.
- Предрасположенность к к растяжению соединительных тканей (к примеру, синдром Элерса-Данло).
- Травмирование поясничной области с последующим повреждением связочного аппарата и появлением гематом в околопочечной клетчатке.
Опущению почки подвержены дети с плохим тонусом мышц, находящихся в передней брюшной стенке, с астеническим телосложением и плохо развитой подкожно-жировой клетчаткой.
Сам по себе процесс опущения почки не имеет выраженной клинической картины до начала перемен в гемодинамике и выводе мочи. При этом уже на начальных стадиях болезни начинаются патологические процессы структурного поражения почечных тканей. Это явление может вызвать у пациента:
- пиелонефрит – воспаление почек;
- инфаркт миокарда и инсульт – из-за перемен в кровообращении и повышения артериального и венозного давления;
- мочекаменную болезнь – затрудненный отвод мочи стимулирует развитие инфекций в почках, вследствие которого в почечных лоханках могут образоваться камни.
Диагностирование недуга
Так как начальные стадии нефроптоза практически не имеют выраженных симптомов, он почти всегда обнаруживается случайно. Для полноценного диагностирования заболевания используются такие методы:
- сбор анамнеза – пациент опрашивается на предмет жалоб, перенесенных ранее травм и заболеваний;
- пальпация (прощупывание) области живота, боков и спины;
- разные рентгенологические обследования (обзорная рентгенограмма почек и экскреторная урография);
- ультразвуковое обследование почек (лежа и стоя);
- лабораторные анализы мочи и крови (они так же помогают выявить возможные осложнения);
- ренография (для исследования полноты функциональности почек);
- радиоизотопное сканирование или сцинтиграфия для дополнительного выяснения положения почки.
Как лечится патология?
Опущение почки лечится комплексно. Используются такие мероприятия:
- диета
- ортопедическое лечение
- массаж живота
- лечебная гимнастика
Питание ребенка при опущении почки
Оно не должно давать лишнюю нагрузку на почки и раздражать их. Малыш должен кушать до 6 раз в день, порции должны быть маленькими. Львиную долю рациона составляют фрукты и овощи, потребляемые в отварном, запеченном или сыром виде. Очень полезными будут блюда из морепродуктов. Важно, чтоб ребенок пил достаточное количество обыкновенной воды – не меньше 1,5 литра.
В красный список попадают крепкие бульоны, соленья, все консервированные продукты, бобовые культуры, сладкое, газировки, сладости. Если у пациента развилась хроническая почечная недостаточность – нужно постоянно контролировать количество потребляемого в сутки белка (до 25 гр). Их много в кашах, бобах и мучном. Из них выделяется много продуктов обмена, которые выводятся почками и тем самым нагружают их.
Так же нельзя потреблять много фосфора и соли. Они содержатся в орехах и какао. Натрий содержащие продукты тоже надо ограничить, потому что они стимулируют повышение давления и задерживают жидкость в организме.
Ортопедия
Для поддержания мышц можно носить специальные бандажи. Их надевают утром и носят в течении дня. Важно, чтоб пояс ребенку подобрал специалист и чтоб он же объяснил технологию его надевания.
Упражнения
Они эффективны только на начальных стадиях дисфункции. Выполняются ежедневно, занятие длится не меньше получаса. Все упражнения выполняются лежа на спине. Чтоб было легче их делать – подложите под поясницу ребенка мягкий валик из полотенца.
- Согнуть ноги в коленях. На вдохе выпятить живот и выдохе втянуть его. Делается 10-15 повторений.
- Поднятие прямых ног по 5 раз на каждую.
- Подтягивание согнутой ноги к животу, по 5 раз каждая нога.
- Упражнение “велосипед”, делается около 3 минут.
- Сведение коленей с мячиком между ними. До 5 повторений.
- На вдохе поднять вытянутые ноги, на выдохе опустить. До 10 раз.
- Пятки и колени вместе, подъем прямых ног вверх. На вдохе – развести их, на выдохе – скрестить. До 10 повторений.
Нельзя бегать, растягиваться, прыгать и висеть на турниках и брусьях.
Другие методы лечения нефроптоза
Лечение медикаментами используется только тогда, когда у ребенка уже присутствуют какие-то осложнения. К таким относятся камни в почках, пиелонефрит и артериальная гипертензия. В случаях, когда консервативные методики лечения маленькому пациенту не помогают, используется оперативное вмешательство. Основные показания к операции:
- устойчивые боли;
- рецидивирующий или хронический пиелонефрит;
- ортостатическая гипертензия;
- потеря возможности любой физической активности;
- гидронефроз.
Вмешательство направляется на искусственную фиксацию почки. Скорее всего ребенку сделают операцию посредством лапароскопии. Это самый оптимальный вариант, потому что метод почти не травматичен, риск осложнений минимальный, кровопотеря тоже, восстановительный период проходит легко.
Вывод
К симптомам заболевания почек у ребенка нужно относится очень внимательно, потому что они могут указывать на нефроптоз. Этот недуг очень опасен для малыша и может вызвать целый ряд осложнений, из-за которых почка на протяжении всей жизни будет работать неправильно.
Многоэтапная диагностика и комплексное лечение поможет избавится от патологии. Для своевременного выявления опущения почки регулярно водите малыша на обследования к педиатру. Будьте здоровы!
По давним статистическим данным нефроптоз у детей встречался довольно редко, однако уже сегодня традиционная медицина проводит обширные исследования современными методами диагностики, с помощью которых можно с высокой точностью установить диагноз. За последние годы было выявлено, что опущение почки (нефроптоз) в детском возрасте не такая уж редкая патология. Лечить описываемый недуг необходимо под контролем профильного специалиста, самолечение в данном случае может обернуться для маленького больного рядом нежелательных последствий.
Первопричины нефроптоза у детей
Подвижность почек является патологией, которая характеризуется их смещением с изначального месторасположения. Влияют на развитие нефроптоза следующие факторы:
- резкий скачок в росте;
- слабая спинная мускулатура и пресс;
- врожденные аномалии, при которых отсутствуют ребра или они не до конца развиты;
- наследственность;
- травма;
- худощавая конституция;
- быстрое похудение;
- перенесенные болезни: бронхит, рахит, ангины.
Степени заболевания
Своевременная диагностика поможет не запустить болезнь.
Специалисты подразделяют нефроптоз на несколько этапов, в частности от которых и будет зависеть клиническая картина болезни. Таким образом, выделяют 3 степени протекания нефроптоза:
- Заболевание, протекающее в 1-ой степени, сопровождается сдвигом органа на 1 позвонок. Данная патология не нуждается в скорой медицинской помощи, так как указывает лишь на почечную подвижность.
- При появляются усиленные признаки отклонения от нормы и наблюдаются проблемы с кровообращением почки. В данном случае подвижная почка опускается на 1,5−2 позвонка и требует пристального наблюдения и корректирующих мер.
- Последняя, 3-я степень нефроптоза характеризуется сдвигом почки на 3 позвонка и дисфункцией органа. Зачастую диагностируется у подростков.
В зависимости от степени протекания заболевания жалобы у маленьких пациентов учащаются, а болевые ощущения усиливаются. Именно поэтому важно вовремя обратиться к доктору и пройти специальное обследование. В большинстве случаев нефроптоз бывает правосторонний и крайне редко обнаруживается с левой стороны. В единичных случаях встречается двусторонний.
Симптомы и первые проявления
Проблемой нефроптоза является отсутствие клинических проявлений на начальной стадии болезни и поэтому выявить заболевание можно лишь при рентгенологическом обследовании и пальпации. Однако в большинстве случаев все же отмечается слабая болевая симптоматика в месте опущенной почки. Ребенок жалуется на приступообразную боль в подреберье, пояснице или в животе, которая появляется при малейшей физической активности.
У ребенка наблюдается ухудшение аппетита и присутствуют боли в пояснице.
При развитии нефроптоза у больного наблюдается ухудшение аппетита, присутствуют боли в пояснице. В дальнейшем повышается артериальное давление, так как в кровь поступает ангиотензин, формирующийся при спазмах сосудов. У малыша и подростка можно заметить сильно выраженную отечность под глазами с утра, особенно после выпитого большого количества жидкости перед сном. Кроме этого, может присутствовать почечная колика, а для 3-ей стадии недуга характерны тошнота, рвота, повышение артериального давления и кровь в моче.
При запущенной форме нефроптоза наблюдаются депрессивные состояния, неврастения, нарушения дыхания и кровообращения, затрудненное мочеиспускание и повышенная возбудимость. Если не приступить к лечению нефроптоза, существует опасность поражения головного мозга на фоне скопления токсинов в плазме крови.
Диагностика
Лечение опущенной почки у детей и подростков в обязательном порядке должно начинаться с диагностического обследования. Для постановки точного диагноза профильному специалисту требуются результаты анализа крови и мочи. Доктор собирает информацию о симптомах, генетической предрасположенности, проводит пальпацию ребенка лежа и стоя. Для подтверждения диагноза следует провести экскреторную урограмму. Когда все необходимые данные получены, врач назначает маленькому пациенту индивидуальное лечение.
Как лечить почки?
Высокую эффективность при нефроптозе показывает лечебная гимнастика.
Терапия правостороннего, левостороннего или двустороннего нефроптоза у детей не требует употребления лекарственных средств. Медикаменты назначают лишь для устранения болезненной симптоматики, а для лечения опущенной почки используют специальные пояса с утяжкой. Пациентам рекомендуется носить бандаж на протяжении всего дня и снимать уже перед сном. Ортопедический пояс важно правильно одеть, как указывает инструкция, крепить его следует на пояснице, делая выдох.
Высокую эффективность при нефроптозе у подростков и малышей показывает целебная гимнастика. С помощью физической активности укрепляются мышцы живота и спины, но при этом следует отказаться от повышенных нагрузок, которые способны усугубить состояние маленького пациента. Полезные упражнения при опущенной почке для детей и подростков следующие:
- Ребенок ложится на спину и сгибает ноги. Нужно сделать вдох и как можно сильнее надуть живот, а на выдохе - втянуть. Повторять процедуру 5−7 раз.
- Положить под поясницу небольшого диаметра валик и на каждом вдохе и выдохе по очереди поднимать ноги.
- Лечь на спину и протянуть вдоль туловища руки, ноги при этом сложить вместе. Приподнять их вверх и делать вращательные движения, как при езде на велосипеде. Делать упражнение несколько минут.
- Грудничкам назначается плавание в бассейне вместе с родителем. Деткам старшего возраста рекомендуется заниматься в бассейне водной аэробикой. Категорически противопоказан при нефроптозе бег, а также спорт или танцы профессионального уровня.
Рекомендуют катания на животе с помощью мячика в течение 20 минут.
Установить прежнее положение почки можно с помощью средств нетрадиционной медицины. В народе рекомендуют лечить в детском возрасте нефроптоз с помощью мячика, который используют для катания на животе в течение 20 минут. Кроме этого, широко применяется отвар из овса и льна. Для его приготовления необходимо прокипятить час овсяную солому, после чего настоять отвар 2 часа и процедить. Добавлять целебную жидкость в воду и принимать с ней ванну по 30 минут через день. По мнению народных целителей, помогают при нефроптозе обжаренные льняные семена, посыпанные до обжарки сахарной пудрой.
В случае неэффективности лечебной гимнастики и нетрадиционной медицины при опущенной почке маленькому пациенту требуется оперативное вмешательство. Однако в детском возрасте врачи прибегают к хирургии крайне редко, но даже при неизбежности операции опасаться нечего, так как она имеет благоприятный прогноз. Чтобы итог хирургического вмешательства был благополучным, необходимо вовремя обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям.
Почки - подвижный орган, он может смещаться на 1-2 см.
Опущение почек - урологическая патология, при которой орган аномально сдвигается относительно своего обычного положения.
У больного проявляются неврастенические симптомы. Он становится раздражительным, жалуется на боль в голове и тахикардию. Работа ЖКТ даёт сбои. Появляется диарея или, наоборот, запоры, аппетит пропадает.На 3-й стадии симптоматика усугубляется. Появляется тошнота, а положение «лёжа» уже не приносит облегчения. Почка опускается до уровня таза, и происходит её отёк и воспаление. Диагностируется . Боли становятся очень сильными и длительными, а .
Последствия
Нефроптоз часто протекает с различными осложнениями. Так, аномально высокое смещение почки изгибает мочеточник и затрудняет отток мочи.
Моча застаивается в лоханочных образованиях почки, что может привести к тяжёлому недугу - .
Перекручивание питающих почку сосудов провоцирует гипертензию. Поскольку в ножке почки проходят вены и лимфоузлы, то её перекручивание ведёт к лимфостазу (отёку). При нефропрозе почечная артерия растягивается, сужая свой диаметр. В результате почка недополучает крови.
В случае двухстороннего нефроптоза велик риск развития такой патологии, как с характерными отёками рук и ног, тошнотой и усталостью.Другая проблема - застой мочи. А это идеальная среда для бактерий. Так «зарождается» пиелонефрит. Образование имеет такую же природу.
Лечение
При диагностировании заболевания 1 степени проводится терапевтическое лечение:
- ношение бандажа или поддерживающего пояса (индивидуальный подбор);
- упражнения для мышцы спины и пресса;
- усиленное питание (при худобе);
- диета (например, при анорексии);
- снижение физических нагрузок;
- лечение в санаториях.
Бывают случаи, когда опущение почки проходит безболезненно, она не страдает. Лечение в таком случае не нужно. Достаточно наблюдаться раз в год у врача и следовать диете.
Прыжков, резких поворотов тела, бега и поднятия больших весов при нефроптозе следует избегать.Более тяжёлые формы нефроптоза предполагают хирургический способ лечения, а именно, особую операцию - нефропексию. В результате почка фиксируется специальной сеткой и не может двигаться вниз.
Медикаментозное лечение не вернёт почку на место, но осложнения вылечить сможет. Так, при пиелонефрите помогают , а гипертония поддаётся лечению Верапамилом.
Народные методы лечения
Такая терапия доступна всем, недорога и эффективна. Народное лечение может стать хорошим дополнением к основной терапии. Рецептов лечения нефроптоза довольно много. Поэтому каждый может выбрать для себя подходящий вариант.
- 1 ч.л. василька заварить кружкой кипятка и дать остыть. Пить до еды по 1/4 кружки;
- 3 полных ст.л. развести в стакане горячей воды. Выпивать по полкружки трижды в день;
- 1 ст.л. зверобоя (свежего или сушёного) заварить 200 мл горячей воды. Можно поварить минут 10. Пить по трети стакана натощак;
- настой спорыша. Его пьют по 100 г за 20 мин до еды;
- залить горячей водой (250 мл) и оставить на 20 мин. Пить по кружке 1-2 раза в день.
Диета
При патологии почек всегда имеет место нарушенный обмен веществ, а значит – отёчность. Поэтому диетологами была создана специальная программа питания: .
Её суть в противовоспалительном эффекте и уменьшении компонентов, раздражающих флору почек. Правильный диетический стол поможет пациенту восстановить достаточную толщину поддерживающей жировой прослойки.
Разрешены:
- пресный хлеб и дрожжевые блины;
- супы с овощами. Хорошо заправлять их различной зеленью;
- запечённая или отварная нежирная рыба;
- нежирное мясо и птица;
- макароны и крупы;
- желтки яиц;
- картофель в любом виде;
- молоко любой жирности и кисломолочные продукты;
- конфеты, мед, различные варенья;
- овощные соусы;
Особенность диеты при нефроптозе в ограниченном потреблении больным белковой пищи (не более 25 г в сутки).
Запрещены:
- бульоны из мяса, рыбы и бобовых;
- жирное мясо, копчёности и консервы;
- некоторые овощи: лук и чеснок, щавель и шпинат;
- горчица, маринованные овощи и грибы;
- какао и крепкий кофе, натриевые минводы.
Физические упражнения
Гимнастика представляет собой простые упражнения, выполняемые больным дома. Делать их следует по 20 мин., желательно утром, лёжа на спине.
Примерный ЛФК:
- руки поднять над головой. По очереди понимать ноги (5 повторов);
- махи руками. Вдох – разводим их в стороны, выдох – возвращаем обратно (5 повторов);
- ноги сгибаем, поднимаем таз (вдох) и опускаем – выдох (5 раз);
- имитация «ходьбы» (2 мин.);
- поднимаем прямые ноги и делаем круговые движения (5 раз);
- медленно поднимаемся в положение «сидя» и ложимся обратно (5 раз).
Профилактика
Избежать заболевания помогут следующие мероприятия:
- беречь поясницу от различных травм;
- придерживаться прописанной диеты;
- проводить закаливание организма и принимать витамины. Очень полезно плавание;
- формировать у ребёнка правильную осанку при помощи лечебной физкультуры;
- . Желательно ежегодно;
- сделать .
Контролировать заболевание поможет .
Она выявит степень смещения почки и её ротацию. Измерение проводится в положении «стоя» или «лёжа».
Беременным женщинам рекомендован дородовый бандаж.Видео по теме
Предыдущая запись Правосторонний нефроптоз почки: степени, симптомы, диагностика и тактики леченияОпущение почек называют нефроптозом. Это патология, при которой данные органы имеют избыточную подвижность. В норме почки могут смещаться на 1-2 см вверх или вниз. Происходит это при изменении положения тела, а также при дыхании. При нефроптозе в вертикальном положении почка опускается в брюшную полость, а в тяжелых случаях - даже в малый таз (блуждающий орган).
Этиология
Почки держатся в соответствующем положении с помощью специальных связок. При их ослаблении данные органы могут смещаться значительно больше, чем это бывает, когда все в норме.
Если развивается опущение почки, причины данной патологии могут быть следующие:
- резкая потеря веса, что приводит к уменьшению жировой капсулы;
- наследственная чрезмерная растяжимость соединительных волокон (например, при синдроме Элерса Данло);
- резкое поднятие груза или травма в области поясницы, что приводит к повреждению связочного аппарата;
- образование гематомы в околопочечной клетчатке;
- когда наблюдается опущение почки, причины данной болезни могут включать брюшного пресса, что, например, бывает при беременности;
- тяжелые физические нагрузки;
- инфекционные
Клиника. Особенности болевого синдрома при нефроптозе
Сначала клинические проявления отсутствуют. Впоследствии появляются неприятные ощущения в области поясницы. Сначала боль имеет тянущий или ноющий, реже - колющий характер, быстро исчезает, не является выраженной. Потом она становится более интенсивной, постоянной, истощает больного.
Боли при опущении почки сначала возникают после физической нагрузки, сильного кашля или вследствие поднятия грузов и уменьшаются в положении на спине. Следует отметить, что их локализация довольно разная - не только в области почек, но и в спине, животе, под лопаткой. Обусловлено это тем, что смещенная почка сжимает соседние органы. Иногда боли при нефроптозе имитируют почечную колику и характеризуются иррадиацией в половые органы или паховую область. Во время болевого приступа могут наблюдаться тошнота и рвота, повышение температуры.
У больных также обнаруживают снижение аппетита, запоры или поносы, функциональные нарушения со стороны нервной системы (неврастения, повышенная возбудимость), головокружение, бессонницу и сердцебиение.
Степени нефроптоза
Различают следующие степени опущения почек:
Первая - почку можно прощупать при вдохе через переднюю брюшную стенку. При этом у пациента могут возникнуть ноющие боли в пояснице, которые в лежачем положении исчезают. Во время выдоха она перемещается в подреберье. Следует отметить, что прощупать почку можно только у очень худых людей, у всех других она не пальпируется.
Вторая степень - в вертикальном положении больного почка полностью выходит из подреберья, но при положении лежа возвращается на место. Ее без боли можно вправить руками. При данной стадии болезни боли в пояснице становятся более интенсивными и распространяются на область живота. Они усиливаются при физической нагрузке и исчезают, если пациент лежит.
Третья - почка в любом положении выходит из подреберья и может опускаться в малый таз. Больные при этом жалуются на постоянные боли в животе, которые могут отдавать в поясничную область. В моче после физической нагрузки появляется кровь.
Осложнения
Надо отметить, что нефроптоз является патологическим процессом, который приводит к тяжелым последствиям. При значительном смещении почек мочеточник перекручивается и сгибается, вследствие этого нарушается нормальный отток мочи. Это приводит к расширению лоханок и провоцирует гидронефротическую трансформацию.
В большинстве случаев застой мочи становится причиной пиелонефрита. Также может наблюдаться мочекаменная болезнь и гематурия (появление в моче примесей крови). Кроме этого, нефроптоз может провоцировать самопроизвольные выкидыши, приводить к инсульту и полной потери трудоспособности, поэтому своевременное обращение к врачу является залогом предупреждения ряда патологических состояний, которые в отдельных случаях представляют угрозу для жизни.
Когда развивается опущение почки, последствия данной патологии могут включать артериальную гипертензию, которая связана с нарушением кровоснабжения больного органа.
Консервативная терапия
Лечение опущения почки зависит от степени болезни. На начальных этапах эффективными оказываются ортопедические методики. Пациентам предлагается носить специальные бандажи, которые изготавливаются для каждого больного индивидуально. Следует отметить, что надевать их нужно в лежачем положении, а затягивать во время выдоха. Противопоказанием к такой терапии является фиксирование опущенной почки спайками.
Если причиной патологии является резкое снижение веса, то лечение опущения почки обязательно должно включать соответствующую диету, целью которой является увеличение околопочечного жирового слоя. Больным также рекомендуется ограничивать соль и мясо в своем рационе, чтобы уменьшить нагрузку на больной орган.
Для устранения болевого синдрома пациентам назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Положительный эффект дают теплые ванны и положение с приподнятыми ногами. Если развивается воспаление почек, в комплексное лечение включают антибиотикотерапию.
Важно укреплять мышечные волокна брюшного пресса и спины. Для этого назначаются курсы массажа, а также лечебная гимнастика. При первой стадии опущения почки рекомендуют санаторно-курортное лечение, ограничение физической нагрузки и прыжков.
Упражнения для коррекции нефроптоза
Комплекс специальных упражнений следует выполнять утром (натощак и на мягком коврике). Перед занятиями рекомендуется выпить теплой воды. Продолжительность выполнения упражнений должна составлять не менее 30 минут.
1. Нужно лечь на спину с согнутыми в коленях ногами. При вдохе следует надувать живот, задерживая дыхание, и втягивать его при выдохе.
2. Занять предыдущее исходное положение. При вдохе - поднимать вертикально верх вытянутую ногу, при выдохе - опускать ее.
3. Лечь на спину и поднять ноги, держа колени вместе. Сделать вдох и развести конечности, а на выдохе скрестить их.
4. Лечь на спину и поставить под поясницу валик (можно применить подушку). На вдохе - согнуть правую ногу, на выдохе - опустить ее. Повторить упражнение левой ногой.
5. Лечь на спину, разместить руки вдоль туловища, ноги согнуть в коленях (ступни должны быть на полу), попеременно поднимать то левую, то правую ногу.
6. В положении лежа согнуть нижние конечности в коленях, разместить между ними мяч и сжимать его на несколько секунд, повторяя 4-5 раз.
При правильном выполнении такая дает хороший терапевтический эффект.
Хирургическая терапия
Показана при выраженных болях, которые приводят к потере трудоспособности, хроническом пиелонефрите с частыми обострениями, а также при значительной потере Оперативное лечение опущения почки также применяют при ортостатической гипертензии, гидронефрозе и кровотечениях.
Если нефроптоз сопровождается выраженным воспалительным процессом в почках, сначала проводится антибиотикотерапия. За несколько дней до операции больные должны спать с приподнятыми ногами. Это способствует возвращению опущенной почки в нормальное положение и облегчает проведение оперативного вмешательства.
Суть хирургического лечения заключается в фиксации почек к мышцам брюшной стенки. Следует отметить, что есть несколько оперативных методик, если диагностировано опущение почки. Причины данной патологии, особенности ее протекания и наличие тех или иных осложнений влияют на то, каким методом врач-хирург будет проводить хирургическое вмешательство.
Народные методы лечения нефроптоза
Методы народной медицины способны только предупредить прогрессирование заболевания и уменьшить проявления болевого синдрома. Вернуть пораженный орган в прежнее состояние они не могут.
Развивается опущение почки. Что делать? Сначала следует проконсультироваться с врачом. Он определит наиболее оптимальную терапевтическую тактику и возможность применения того или иного народного метода лечения.
Как правило, для улучшения работы пораженных почек рекомендуют промыть водой семена льна, посыпать их сахарной пудрой и поджарить на сухой сковороде, после чего принимать трижды в день по 1 ч. л., хорошо пережевывая. Также можно заварить стебли кохии веничной и принимать полученную жидкость перед едой. Позитивный эффект при нефроптозе дает применение настоя из спорыша, листьев шиповника и цветков эхинацеи в течение месяца, а также прием ванн в отваре соломы и овса.
Если состояние больного не улучшается, терапевтическую тактику следует изменить.
Профилактика нефроптоза
Лечение опущения почки намного сложнее, чем его профилактика:
Необходимо еще с детского возраста следить за осанкой и не допускать деформаций позвоночника;
Если необходимо переносить груз, то следует его равномерно распределять на две руки.
При астеническом типе строения противопоказаны силовые упражнения.
Следует избегать чрезмерной физической нагрузки, вынужденного положения тела, длительного стояния или сидения, а также воздействия вибрации.
При беременности нужно носить дородовый бандаж.
Нельзя доводить себя до астении изнурительными диетами.
Необходимо оберегаться от травм, особенно в области поясницы.
Нужно укреплять мышцы брюшного пресса. Для этого следует регулярно выполнять
При появлении любых неприятных ощущений или тянущих болей в пояснице следует немедленно проконсультироваться с врачом, сдать соответствующие анализы или пройти необходимые инструментальные обследования. Стоит помнить, что самолечение может привести к ряду тяжелых заболеваний почек или даже к потере пораженного органа.
