Показатели роста и веса ребенка являются важными критериями для оценки его развития. Поэтому, если ребенок плохо растет, отставая в физическом развитии от возрастных норм, то и остальные стороны его развития страдают.
Интенсивность роста человека меняется в течение всей жизни. Взрослые люди часто не интересуются до определенного момента особенностями ростовых процессов малышей.
Если ребенок в семье первый, то это понятно и закономерно. Но и родителям двух и даже трех малышей зачастую трудно сориентироваться, правильно ли растет ребенок, потому что в развитии каждого малыша есть свои особенности.
Все дети разные. Даже двойняшки (разнояйцевые близнецы) часто растут совершенно по-разному. Поэтому родителям бывает трудно оценить, нормально ли то, что ребенок в какой-то момент перестал расти так интенсивно, как раньше.
Чаще всего мамы и папы задаются таким вопросом после окончания очередного так называемого ростового скачка, когда для них было привычно, что ребенок быстро вырастал из одежды. И вдруг рост неожиданно замедлился, как будто стоит на месте.
Также одним из поводов для беспокойства для родителей является тот факт, что их чадо меньше по росту, чем все остальные дети на детской площадке, в группе детского сада или в школьном классе.
Поговорим сегодня, когда действительно можно говорить о задержке роста у ребенка. Обсудим, к какому специалисту в таком случае необходимо обращаться.
Вы узнаете, как меняется интенсивность роста детей в разные периоды жизни. А также в статье я приведу данные, какие показатели роста и веса в зависимости от возраста ребенка считает нормой Всемирная Организация Здравоохранения.
Как меняется интенсивность роста ребенка (ростовые скачки)
Известно, что интенсивность роста человека меняется в течение жизни.
Активно растет человек в основном в первую четверть жизненного пути. Постепенно ростовые процессы замедляются, а потом и вовсе останавливаются.
Самый интенсивный рост ребенка происходит на первом году жизни.
Длина тела малыша в течение первого года жизни увеличивается:
1 квартал (первые 3 месяца жизни) – +3 см ежемесячно
2 квартал (возраст 3-6 месяцев) – +2,5 см ежемесячно
3 квартал (6-9 месяцев) – +2 см ежемесячно
Молодые родители всегда с нетерпением ждут появления первых зубов у своего малыша. Но иногда заветный белый бугорок на десне не образуется в течение очень длительного времени, и это начинает беспокоить родителей. Возникает вопрос – почему у ребенка не растут зубы? Задержка прорезывания некоторых зубов может быть не только в первые годы жизни малыша, но и позже, в более старшем возрасте. Данная статья поможет вам разобраться, какие могут быть причины для задержки появления зубов и что с этим делать.
Несколько фактов о прорезывании зубов у людей
– это динамичный и сложно устроенный физиологический процесс, который продолжается в течение нескольких лет. В это время происходит созревание зубных зачатков или фолликулов и их миграция внутри челюсти, пока они, наконец, не прорежутся в полость рта и не займут положенную функциональную позицию в зубном ряду.
Прорезывание включает постепенный переход от одного прикуса к другому: временный или молочный прикус сменяется постоянным. Данный процесс очень тесно связан с костным развитием ребенка, в особенности, с правильным ростом костей черепа. При этом наблюдается параллельное формирование костных структур, мягкий тканей, окружающих зуб, и рассасывание корней молочных зубов для освобождения места постоянным зубам. Скорость прорезывания зависит от сроков завершения формирования зубных фолликулов по обе стороны зубной дуги.
Первые стадии развития зубов начинаются в эмбриональной стадии, завершается этот процесс прорезыванием третьих моляров () в возрасте 20 лет. Непосредственный механизм прорезывания до сих пор полностью не исследован, ученые выдвигают некоторые догадки, но ни одна из них не была доказана на практике.
Зуб мудрости по своему строению ничем не отличается от других зубов, точнее — от других моляров, то есть зубов, которые выполняют жевательную функцию
Когда обычно появляются первые зубки?
Зубы ребенка на момент рождения находятся в состоянии созревания внутри челюстных костей. Там находится полный комплект молочных зубов на различных стадиях роста и отверждения (минерализации). Передние зубки формируются раньше остальных и начинают выходить в полость рта, прорезаясь через десны, уже по достижении ребенком возраста шести месяцев. При нормальном и правильном развитии ребенка зубки продолжают прорезаться вовремя и попарно – по одному с каждой стороны, а полный набор из двадцати молочных зубов появляется к трем годам.
Как определить, что прорезывание зубов задерживается?
Если ребенку исполнилось 18 месяцев, но у него все еще нет ни одного зуба, это повод обратиться к детскому стоматологу. Нормальные сроки появления первых зубов в полости рта – возраст от 4 до 15 месяцев, последующие зубки обычно появляются постепенно и в срок после первых. Постоянные зубы начинают прорезываться ближе к 6-7 годам. Небольшое расхождение от установленных сроков не должно вызывать сильного беспокойства, в отличие от полного отсутствия зубов у ребенка.
Таблица. Примерные сроки появления зубов.
Какие существуют разновидности задержки прорезывания?
Чаще всего запоздание появления зубов происходит в сменном прикусе и клинически не проявляет себя. Отхождение от среднестатистических сроков прорезывания молочных зубов более чем на полгода считается задержкой. Постоянные зубы должны прорезаться не позже, чем через год от средних сроков.
Существует два отдельных подвида позднего прорезывания зубов.
- Ассоциированное позднее созревание зубного фолликула . В этом случае координация между развитием зуба и его появлением в полости рта соблюдена, но оба процесса происходят медленнее обычного.
- Позднее прорезывание . В такой ситуации зуб формируется и созревает полноценно, у него вырастает корень, однако физическое препятствие не дает зубу выйти на поверхность. Таким образом, полностью сформированные зубы оказываются заключенными в кости, или . Они могут быть полностью скрыты десной или вылезти из-под нее частично – одним-двумя буграми.
Однако, прежде чем говорить о задержке прорезывания, нужно убедиться, что зачаток зуба вообще присутствует в кости. Для этого необходимо сделать панорамный снимок зубов, который позволит отличить частичную первичную адентию (зубной фолликул не был заложен в челюсти изначально) от задержки формирования зуба.
Что вызывает задержку прорезывания зубов у детей?
Нарушения сроков прорезывания зубов у детей могут быть вызваны целым рядом причин. В некоторых случаях главную роль играет наследственный фактор. Если у родителей зубы прорезывались позже, чем у остальных детей, скорее всего, тот же симптом будет наблюдаться и у их детей.
Другой причиной для отложенного прорезывания является недоношенность или низкий вес младенца при рождении. В эту же группу причин можно отнести болезни матери во время беременности, болезни ребенка в первые месяцы жизни, травмы при родах. Все эти факторы наиболее сильно влияют на время прорезывания, а также на качество формирования зубов. Именно перечисленные выше факторы служат основными причинами формирования неполноценной эмали и дентина, которые проявляются хрупкостью зубов, странной формой и необычным внешним видом (пятна, борозды и изменения цвета на поверхности эмали).
К группе внешних обстоятельств, непосредственно влияющих на сроки прорезывания, относятся нарушения питания ребенка, недостаток отдельных групп витаминов и минералов в рационе, гипотиреоз. В отдельную категорию стоит выделить витамин Д-резистентный рахит и его последствия.
Прорезывание становится несвоевременным при таких болезнях, как синдром Дауна, пангипопитуитаризм и прочие схожие дефекты развития.
Необходимо также помнить о том, что девочки растут быстрее мальчиков, а значит, и зубы у них появятся раньше.
От чего зависят сроки появления зубов?
Возраст формирования временных и постоянных зубов у детей имеет относительные вариации, которые можно соотнести с некоторыми явлениями.
Опасно ли позднее прорезывание зубов?
Как таковое позднее прорезывание зубов не является проблемой, если оно не служит сигналом о более серьезных нарушениях в организме ребенка. Однако несвоевременное появление зубов может стать причиной проблем с зубами в будущем. Было проведено исследование, в ходе которого выяснилось, что люди с наследственным поздним прорезыванием зубов имели на 35% больший шанс необходимости ортодонтического лечения к тридцати годам. Ко всему прочему, нужно помнить о том, что наличие должного количества зубов помогает детям питаться правильно и получать необходимые для роста вещества из пищи.
Кроме того, верно расположенные молочные зубы помогают постоянным зубам прорезаться в положенных местах в полости рта, что является ключевым моментом при формировании здорового прикуса.
Что предпринять при задержке прорезывания зубов?
Изменение нормального пути прорезывания некоторых постоянных зубов, недостаточное количество места в зубном ряду и преждевременное удаление зубов вызывают перемещение имеющихся зубов. При появлении подобных проблем появляется необходимость регулярных визитов к стоматологу для четкого отслеживания процесса формирования прикуса на всех стадиях. Количество негативных последствий максимально снизится, если коррекция будет проведена своевременно.
С помощью обзорного снимка стоматолог установит пути прорезывания зубов, их размер и наклон, количество фолликулов, стадии их формирования, объем свободного места в зубном ряду. Рентгенография позволяет оценить риск потенциальных проблем с прикусом ребенка и предположить, какое лечение поможет исправить положение в лучшую сторону.
Специалист может предложить несколько вариантов: выжидание прорезывания, вытяжение зуба, хирургическая коррекция, имплантация. Зачастую может помочь даже простое удаление молочных зубов, слишком долго задерживавшихся в полости рта.
Если ваш малыш обладает крепким здоровьем и более-менее корректным развитием, у него рано или поздно прорежутся первые зубки. Так или иначе, если у родителей появился повод усомниться в правильности сроков прорезывания зубов у их ребенка, лучшим решением будет обратиться к детскому стоматологу. Компетентный специалист выполнит необходимые исследования и рентгеновские снимки, что поможет установить причину и наметить план дальнейшего лечения.
Видео — Первые зубы у детей: что делать?
Рост, как и вес, является важным показателем развития ребёнка. Самый активный рост у детей приходится на первые 3 года жизни. В первый год малыши прибавляют около 25 см, во второй – примерно 12 см, а на третьем году около 6 см. Далее дети ежегодно вырастают на 5-6 см.
Нормальная прибавка в росте соответственно возрасту говорит о том, что организм малыша получает достаточно питательных веществ, витаминов и микроэлементов. В случае если ребёнок растёт плохо, необходимо выяснить возможные причины такой задержки, так как вовремя принятые меры помогут избежать серьёзных проблем со здоровьем у ребёнка.
Почему ребёнок не растёт?
Причинами того, почему ребёнок не растёт, могут быть:
- Гормональные нарушения (недостаточная выработка гормона соматотропина).
- Генетическая предрасположенность (например, если родители тоже невысокие.
- Недостаток витаминов и низкокалорийное питание. Так, например, дефицит кальция в организме может тормозить развитие костной системы у ребёнка. А недостаток белков, аминокислот и жирных кислот чреват недостаточным развитием мышечного каркаса, что так же сказывается на динамике роста у малыша.
- Конституциональные. Дефицит роста у детей может наблюдаться в некоторые возрастные периоды жизни. Например, у мальчиков обычно такое встречается в подростковом возрасте в 13-14 лет. Они как бы останавливаются в физическом развитии, но на самом деле это затишье перед активным ростом, который проявляется в виду скачка – резкой прибавки в росте.
- Стресс и частые болезни ребёнка могут негативно сказываться на его физическом развитии, вызывая дефицит роста у детей.
- Низкорослость у детей может быть связана с нарушением обмена веществ. Это может быть обусловлено почечной (нефриты) и печёночной (гепатиты) недостаточностью, нарушением всасывания в кишечнике (язвенная болезнь, гастродуадениты и т.д.), неврологическими заболеваниями (гидроцефалия, последствия энцефалита и пр.).
Какое назначается лечение, если ребёнок не растёт?
Если ответом на вопрос, почему ребёнок медленно растёт, является неполноценное питание, то в качестве лечения в данном случае будет выступать обогащение его рациона высокопитательными продуктами, а также приём БАДов с высоким содержанием в них недостающих микроэлементов, витаминов и минералов.
Однако бывает, что налаживание питания не влечёт за собой изменение ситуации и ребёнок всё равно не растёт. Вероятно, причина может крыться в недостатке витамина D, который ответственен за усвоение кальция в организме и рост костей. Поскольку этот витамин синтезируется в человеческом организме только под влиянием солнечных лучей, то его можно получить, пребывая на солнце, а так же в виде добавки к пище.
Но случается, что вопрос «Отчего ребёнок плохо растёт?» возникает и у тех мам, чьи дети получают отменное питание и не могут пожаловаться на дефицит витамина D. В этом случае чаще всего речь идёт о гормональном нарушении, связанным с дефицитом соматотропного гормона. Лечение в такой ситуации проводится с помощью высокоэффективных лекарственных препаратов на основе рекомбинантного гормона роста (искусственно созданный с помощью генно-инженерной технологии как точная копия гормона роста человека).
Рецепты народной медицины для роста ребёнка
Народная медицина в случае дефицита роста у ребёнка может помочь, если причина его связана с гипокалорийным питанием, белковой и витаминной недостаточностью. В качестве лечения следует обогатить рацион ребёнка следующими продуктами:
очему у ребенка долго не растут зубы? Первые зубы у ребенка появляются обычно в возрасте 6-7 месяцев. Два первых зуба должны появиться на нижней челюсти, следом за ними два на верхней челюсти. Это обычно происходит спустя 1-2 месяца.
У каждого ребенка это происходит по-своему. Иногда родители даже не замечают этого процесса, а у некоторых детей появляется повышение температуры, отсутствие аппетита, даже кашель и насморк. Это происходит из-за того, что иммунитет в это время ослабевает, организм более подвержен различным инфекциям. Поэтому у многих процесс прорезывания зубов больше напоминает обычную простуду.
Признаки прорезывания
Признаки, по которым можно определить, что у ребенка режутся зубы:
- видоизменение десен: у некоторых детей десны краснеют, набухают, у других, наоборот, становятся тонкими и сквозь них просвечивает белое пятнышко — зубок, часто опухоль и воспаление десны сопровождаются болью, ребенок становится беспокойным, плачет, отказывается от пищи;
- у малыша чешутся десны, поэтому он тянет в рот разные предметы, кусает и жует их;
- беспокойство, плаксивость;
- обильное слюноотделение;
- нарушается сон;
- могут наблюдаться кашель, насморк;
- иногда повышается температура;
- в этот период дети могут быть вялыми.
Самочувствие ребенка зависит от состояния его иммунитета. Чем более он понижен, тем тяжелее проходит процесс прорезывания зубов. После того как зуб прорвет слизистую оболочку и выйдет наружу, состояние ребенка нормализуется. Если же даже после этого малыш продолжает плохо себя чувствовать, следует обратиться к педиатру.
Вернуться к оглавлению
Когда прорезываются зубы
Сроки их появления у каждого ребенка индивидуальны. Они могут зависеть от генетической предрасположенности, климата, характера питания и многих других факторов.
Как уже говорилось, первые зубы у ребенка должны появиться в 6-7 месяцев. К трехлетнему возрасту он должен иметь все 20 молочных зубов.
Иногда бывает так, что зубы задерживаются со своим появлением. Не стоит волноваться напрасно, задержку в пределах 6 месяцев специалисты не считают отклонением от нормы. У мальчиков часто зубы появляются позже, чем у девочек.
В период прорезывания зубов дети чувствуют определенный дискомфорт, из-за боли в деснах отказываются от еды, капризничают, плачут.
Ребенок тянет в рот первый попавшийся под руку предмет, чтобы почесать десны.
Чтобы облегчить боль и воспаление, можно смазывать десны специальным гелем, содержащим анальгетики и лидокаин. Самый легкий способ облегчения боли — холод.
Можно дать малышу какой-либо охлажденный предмет, например, специальный прорезыватель, продающийся в аптеках. Перед этим надо его недолго подержать в холодильнике. Однако многие дети предпочитают сами выбирать себе любимую игрушку, чтобы жевать. Надо только следить, чтобы она не была слишком мелкой, чтобы ребенок ее не проглотил, не разгрыз.
Можно делать легкий массаж десны чистым пальцем. Это облегчит боль и ускорит прорезывание. В крайнем случае малышу можно дать обезболивающее лекарство, но это только после консультации с врачом.
В этот непростой период следует уделять ребенку больше внимания, чаще играть с ним, брать на руки, отвлекать от болевых ощущений.
Вернуться к оглавлению
Почему зубы долго не появляются
Задержка в их появлении на период до 6 месяцев — нормальное явление. Все дети разные, и сроки появления зубов у каждого индивидуальны. Однако если при этом малышу уже больше года, родителей начинает волновать вопрос, почему же у ребенка долго не растут зубы.
С опозданием они могут появляться у детей с общей задержкой роста в результате какого-либо заболевания, например, рахита. В этом случае стоит посоветоваться с врачом — может быть, ребенку не хватает каких-то витаминов.
Иногда долгий рост зубов зависит от внутриутробного развития, от питания мамы во время беременности и кормления грудью. Рост зубов замедляется при нехватке в организме некоторых минералов и витаминов, особенно кальция. Причиной замедления роста могут быть различные инфекции, болезни. Даже заболевания матери во время беременности тоже могут быть причиной.
Самая частая причина плохого роста детей – позднее половое созревание, которое начинается после 14 лет. Такие дети обычно рождаются в срок, с нормальным весом и ростом, но уже в первые месяцы жизни начинают плохо расти. К 5-6 годам они значительно ниже сверстников, и это явно бросается в глаза. После 6 лет ребенок начинает вытягиваться на 4-6 см каждый год, как и положено в этом возрасте, но поскольку его сверстники тоже вытягиваются на 4-6 см, догнать их он не может. Половое созревание у него начинается после 14 лет, когда его ровесники уже два года как вступили в переходный возраст, из мальчиков и девочек превратились в юношей и девушек. Таким образом, все свое длинное детство он по росту самый маленький. Но, в конечном итоге, такие мальчики вырастают до 175-176 см, девочки до 160-162 см, то есть имеют нормальный средний рост.
Причина – болезнь
Что еще может повлиять на плохой рост ребенка? Есть целый ряд причин, например серьезные болезни сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, костной систем, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, хромосомные болезни…
Иногда плохо растут дети, родившиеся с весом и ростом ниже нормы. Несмотря на хороший уход и хорошее питание 10% детей с задержкой внутриутробного развития и после 4 лет отстают в росте.
Бывает, что задержки роста связаны с дефицитом либо гормонов щитовидной железы, либо гормона роста, либо половых гормонов или с дефицитом всех вместе взятых. А иногда с избытком гормонов надпочечников. В этих случаях без лечения ребенок, как правило, не может в финале достичь, как говорят врачи, социально приемлемого роста. Но, к счастью, эндокринно-зависимые задержки роста – самые немногочисленные. Сейчас любые задержки роста лечатся. Главное, вовремя понять их причину.
5 секретов хорошего роста
Раз в год отмечайте, насколько ваш ребенок вырос. Если, начиная с 4 лет, он подрастает меньше, чем на 4 см в год, надо обратиться к эндокринологу. Особенно будьте внимательны к тем малышам, у которых была задержка внутриутробного развития, и к тем, у кого кто-то из родителей или ближайших родственников имеют рост ниже 160 см.
● Чтобы ребенок хорошо рос, он должен получать достаточное количество белка – и растительного и животного. Белок – это матрица длинно-трубчатых костей, именно их развитие определяет рост человека.
● Для роста ребенку необходимы витамины, кальций и йод. Дети 6-10 лет должны получать 800-1200 мг кальция в сутки, подростки – 1200-1500 мг. С продуктами питания эту потребность можно удовлетворить только наполовину, поэтому, чтобы хорошо расти, дети должны получать препараты, содержащие кальций, или пищу, обогащенную кальцием.
● Ребенку, чтобы хорошо расти, необходимы умеренные физические нагрузки, они улучшают выработку «гормона роста» организмом.
● Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, а эти гормоны тоже влияют на показатели роста. Согласно последним рекомендациям ученых, дети должны получать 150 мкг йода в сутки, подростки – 200 мкг. Йодированной соли для удовлетворения этой потребности недостаточно. Надо принимать йодсодержащие препараты.
● Дети должны спать не менее десяти часов, подростки – не менее восьми. Причем засыпать не позднее 10 часов вечера. 70% «гормона роста» вырабатывается организмом во сне с 22 до 24 часов.
Мнение физиолога
У каждого свой темп…
… считает Валентина Зайцева, кандидат биологических наук, доктор педагогических наук, профессор Института возрастной физиологии РАО .
Антропологи выделяют три основных типа телосложения: торакальное, дигестивное и мышечное. Дети разного телосложения растут по-разному.
У представителей торакального типа грудная клетка цилиндрическая, легкие большие, объем мышц скромный, подкожного жира мало. Классический пример человека такого сложения: высокий, поджарый.
Люди дигестивного телосложения обладают широкой бочкообразной грудной клеткой, у них круглые толстые мышцы и мощный скелет. Пример человека такого сложения – невысокий крепыш.
Люди мышечного (атлетического) телосложения наиболее пропорциональны. Типичный пример мышечного типа – хорошо сложенный человек среднего роста и средней комплекции.
Дети-дигестивники в раннем возрасте часто бывают выше и крупнее сверстников, они первыми вытягиваются, но и первыми заканчивают расти. А так как сначала у нас растут те органы и части тела, которые расположены ближе к голове, то к моменту завершения полового созревания, когда заканчивается и рост скелета, руки у дигестивников успевают вырасти, а ноги не вытягиваются до оптимальной длины. Конечный результат оказывается не очень большим.
Представители торакального типа растутнеторопливо, но долго. Девочки лет до 15-16, мальчики – до 22-24. Половое созревание у них начинается поздно, в средних классах они выглядят младше ровесников, зато их ноги успевают вырасти до внушительной длины, и конечный рост получается немалым.
А люди мышечного типа, которых, кстати, среди жителей средней полосы России большинство (50-55%) – посередине. Их половое созревание наступает чуть позже, чем у «дигестивников», но раньше, чем у «торакальщиков», они достигают среднего роста и приобретают гармоничное телосложение.
Какой тип телосложения у вашего ребенка?
Предложите ему втянуть живот и приложите ладони к нижнему краю его ребер. Если ваши кисти сойдутся под углом 90 градусов – у ребенка мышечный тип. Угол получится тупой – дигестивный. Острый – торакальный тип телосложения. Но такой тест подходит только детям старше 6-7 лет, после того как они прошли полуростовой скачок, вытянулись перед школой. Бывает, что дети переходят из одного типа телосложения в другой, например, из дигестивного в мышечный. Такие изменения случаются у каждой 8-10-й девочки в 7-8 лет, а у мальчиков даже чаще, но позже: в 8-9 лет.
Акселерации пришел конец. Россияне стали ниже в среднем на 1,5 см. Эта новость, озвученная Росздравом, может и неожиданна для общества, но не удивляет врачей. То, что акселерация закончилась, медики заметили давно. Половину прошлого века дети белого населения Европы и Северной Америки вырастали выше своих родителей. В 70-х годах акселерация замедлилась, а в 80-х – прекратилась. По словам Галины ЯЦЫК, академика РАЕН, профессора НЦЗД РАМН, дети, которые появляются на свет сегодня, уже при рождении по росту и весу в среднем мельче, чем новорожденные из поколения их родителей.
