Нередко при гинекологических заболеваниях для подтверждения диагноза требуется исследовать эндометрий матки. От его состояния и развития зависят важнейшие процессы, происходящие в органах репродуктивной системы. Чистку назначают также в лечебных целях. Как проходит процедура, насколько она болезненна, какими могут быть последствия, волнует многих женщин, которые столкнулись с необходимостью проведения выскабливания полости матки. Риск осложнений бывает минимальным, если после проведения процедуры пациентка строго следует рекомендациям врача.

Содержание:

Что такое выскабливание, для чего проводится

Матка выстлана изнутри оболочкой (эндометрием) , состоящей из 2 слоев. Один из них граничит непосредственно с мышцами стенки. Поверх него находится еще один слой, толщина которого регулярно меняется в соответствии с функционированием яичников и выработкой женских половых гормонов. Выскабливание – это полное удаление функционального слоя. Такая процедура позволяет диагностировать патологические новообразования, а также очистить полость органа.

Виды процедуры

Существует несколько методик проведения такой чистки.

Обычная чистка заключается в удалении слизистой оболочки только внутри полости.

Раздельная отличается тем, что вначале удаляют слизистую из шейки матки, а затем из ее полости. Отобранные материалы собираются в разные емкости и исследуются по отдельности. Это позволяет уточнить характер патологии в каждом из участков органа.

Усовершенствованным методом является выскабливание одновременно с проведением гистероскопии. С помощью специального оптического прибора (гистероскопа) матка освещается изнутри, а изображение ее поверхности увеличивается. Таким образом, врач действует не вслепую, а целенаправленно. Гистероскопия позволяет произвести предварительный осмотр полости, действовать более точно. Это значительно снижает риск того, что в матке останутся частицы эндометрия, возникнут осложнения после проведения операции.

Показания к проведению чистки в диагностических целях

Применяется как самостоятельная процедура, а также как вспомогательная, позволяющая оценить характер новообразований и объем предстоящей полостной операции по удалению опухолей.

В диагностических целях выскабливание производят при наличии следующих патологий:

• гиперплазия эндометрия – состояние, при котором он чрезмерно утолщается, в нем появляются новообразования, и их характер требует уточнения (предварительно аномалия обнаруживается с помощью УЗИ);
• эндометриоз (распространение эндометрия за пределы матки);
• дисплазия шейки (раздельная диагностическая процедура проводится, если есть сомнения в доброкачественном характере патологии);
• нарушения менструального цикла.

Лечебные цели чистки

Показаниями к выскабливанию с лечебной целью являются:

1. Наличие полипов. Избавиться от них удается только путем полного отторжения и удаления всего слоя слизистой оболочки. Чаще всего после такой процедуры рецидивов не бывает.
2. Сильные кровотечения при менструациях или между ними. Экстренная чистка позволяет предотвратить большую кровопотерю. Проводится она независимо от дня цикла.
3. Бесплодие при отсутствии явных гормональных нарушений и гинекологических патологий.
4. Маточные кровотечения у женщин постменопаузального возраста.
5. Наличие спаек в полости матки.

Акушерское выскабливание

Проводят в следующих случаях:

• во время аборта (искусственное прерывание беременности производится таким способом на сроке не больше 12 недель);
• после выкидыша, когда возникает необходимость удаления остатков плодного яйца и плаценты;
• при замершей беременности (необходимо удалить погибший плод и полностью очистить матку для предотвращения воспалительных процессов);
• если возникает обильное кровотечение в послеродовом периоде, что говорит о неполном удалении плаценты.

Видео: Показания к раздельному диагностическому выскабливанию матки

Противопоказания к проведению чистки

Плановое выскабливание не проводится, если у женщины обнаружены инфекционные заболевания или острые воспалительные процессы в половых органах. В экстренных случаях (при возникновении, например, кровотечения после родов) процедура осуществляется в любом случае, так как она необходима для спасения жизни пациентки.

Чистка не проводится, если имеются порезы или разрывы стенки матки. Этот метод не применяется для удаления злокачественных опухолей.

Проведение процедуры

Выскабливание обычно производят в последние дни цикла перед наступлением месячных. В этот период шейка матки является наиболее эластичной, ее легче расширить.

Подготовка

Перед проведением процедуры женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочи на наличие воспалительных процессов. Проводится проверка свертываемости крови. Сдаются анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

Перед процедурой производится микроскопический анализ мазка из влагалища и шейки матки для установления состава микрофлоры.

За 3 дня до проведения чистки пациентке необходимо прекратить использование вагинальных лекарственных средств, а также отказаться от спринцеваний и воздержаться от половых контактов. Процедура проводится натощак.

Как производится операция

Выскабливание полости матки осуществляют исключительно в стационаре, в условиях максимальной стерильности. Обезболивание осуществляется путем использования маски с двуокисью азота или внутривенного введения новокаина. Иногда применяется общий наркоз.

Во время процедуры матка расширяется специальными приспособлениями, производится измерение ее внутреннего размера. Выскабливается верхняя слизистая оболочка органа с помощью кюретки. При необходимости диагностики материал отправляется на гистологическое исследование.

При проведении аборта или чистки после выкидыша, замершей беременности, родов применяется аспирационный способ. Удаление содержимого полости матки производится с помощью вакуума. Таким же способом удаляют из нее кровь при дисфункциональных маточных кровотечениях или застое внутри матки. Этот способ является более щадящим, чем кюретаж, так как риск повреждения шейки или стенки матки отсутствует.

При гистероскопическом выскабливании в матку вводится трубка с видеокамерой для осмотра поверхности. После удаления верхнего слоя эндометрия убеждаются в том, что слизистая удалена полностью.

После процедуры на низ живота кладут лед. Пациентка остается в больнице в течение нескольких часов, чтобы врачи могли полностью убедиться в отсутствии опасности возникновения кровотечения.

После операции

Сразу после того, как прекратится действие наркоза, женщина может ощущать довольно сильную боль в животе в течение 2-4 часов. Затем еще в течение 10 дней сохраняются ощущения слабой тянущей боли. Выделения крови в первые часы бывают сильными, содержат сгустки крови. Затем они переходят в мажущие, могут появляться еще в течение 7-10 дней после операции. Если они прекращаются слишком быстро, и при этом у женщины повышается температура, это говорит о возникновении застоя крови (гематометры) и воспалительного процесса. Проводится лечение окситоцином, усиливающим сократимость матки.

Для устранения боли назначаются обезболивающие средства и спазмолитики (но-шпа), помогающие ускорить выведение остатков крови. В течение нескольких дней принимают антибиотики, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в матке.

Через 2 недели после чистки производится контрольное УЗ-обследование, позволяющее убедиться в том, что процедура прошла успешно. Если исследование показывает, что эндометрий удален не полностью, чистку необходимо повторить. Результат гистологического исследования клеток удаленного материала бывает готов примерно через 10 дней, после чего врач сможет сделать заключение о необходимости дальнейшего лечения.

Месячные после проведения чистки начнутся через 4-5 недель. Периодичность их наступления восстанавливается примерно через 3 месяца.

Предупреждение: К врачу надо обратиться незамедлительно, если примеси крови в выделениях не исчезают через 10 дней, при этом боль в животе усиливается. Насторожить должно появление повышенной температуры через несколько дней после выскабливания. Необходимо обязательно посетить врача, если менструации после чистки матки стали чересчур обильными или совсем скудными, а также усилилась их болезненность.

После операции вплоть до полного исчезновения ее последствий необходимо отказаться от спринцевания, введения во влагалище тампонов, препаратов, не назначенных врачом. Нельзя класть на живот горячую грелку, посещать сауну, принимать ванну, длительно находиться в жарком помещении или под лучами солнца.

В течение 2 недель после чистки нельзя принимать аспирин и другие антикоагулянты. Половые отношения можно возобновить через 3-4 недели после выскабливания, когда исчезнут боли и опасность инфицирования.

Беременность после выскабливания

На протекании беременности и родов выскабливание, прошедшее без осложнений, обычно не сказывается. Возможность забеременеть появляется у женщины уже через несколько недель, однако врачи рекомендуют планировать ее наступление не ранее, чем через 3 месяца после чистки.

Видео: Возможна ли беременность после чистки матки

Возможные осложнения

После квалифицированного проведения процедуры выскабливания осложнения появляются крайне редко. Иногда из-за нарушения сократимости мышц возникает такое состояние, как гематометра – застой крови в матке. Начинается воспалительный процесс.

При проведении процедуры может произойти надрыв шейки инструментами. Если он небольшой, то ранка быстро заживает самостоятельно. Иногда приходится накладывать шов.

При проведении операции вслепую может произойти повреждение стенки матки. В этом случае требуется зашивать разрыв.

Возможно повреждение базального (внутреннего слоя эндометрия, из которого формируется поверхностный функциональный слой). Иногда восстановление эндометрия становится из-за этого невозможным, что приводит к бесплодию.

При неполном удалении полипов они могут вновь разрастись, потребуется повторное выскабливание.

Желание иметь ребенка заложено в женщине природой.

Вопрос продолжения рода решается современными парами довольно грамотно. Но не всегда самые продуманные планы и яркие желания приносят результаты. На пути к рождению малыша женщина может столкнуться со многими преградами.

Одной из таких проблем является выскабливание.

Столкнувшись с процедурой чистки , женщину волнует вопрос о возможности снова забеременеть. При планировании новой беременности необходимо для благополучного исхода выяснить, какие сроки придется выждать, и как будет протекать беременность после выскабливания?

Возможность забеременеть после выскабливания

Выскабливание относят к малой гинекологической операции, во время которой врачом удаляется из полости матки ее слизистый слой. Операция проводится под наркозом и длится не более 20 минут.

Несмотря на травматичность такого вмешательства, без выскабливания не обойтись при некоторых патологиях беременности.

Его проводят:

При замершей беременности;

Для чистки после самопроизвольного выкидыша;

Как медицинский аборт при патологиях и дефектах плода или при угрозе жизни матери;

Для избавления от нежелательной беременности;

При осложнениях после родов.

Для удаления патологических образований в полости матки, а также для проведения диагностических исследований сегодня существуют более безопасные методы в виде гистероскопии и лапароскопии. Однако для решения и этих вопросов медики чаще всего прибегают к выскабливанию.

Во время операции прибегают к расширению шейки матки при помощи медицинских инструментов, реже медикаментозных препаратов. После чего в полость матки вводятся инструменты, которыми удаляется содержимое и эндометрий.

Неосложненное выскабливание не нарушает репродуктивность. Поэтому женщина способна забеременеть после выскабливания буквально в течение ближайшего месяца.

Но следует учитывать, что процедура чистки значительно истончает слой эндометрия, травмируя полость матки. Поэтому беременность сразу после выскабливания связана со значительными проблемами вынашивания. Кроме этого, операция провоцирует гормональные сбои, на восстановление которых требуется определенное время.

Чтобы беременность после выскабливания протекала без осложнений, требуется грамотная консультация гинеколога, который порекомендует приемлемые сроки исходя из состояния женщины и причин, приведших к выскабливанию:

1. После аборта с применением выскабливания рекомендуют на восстановительный период отводить не менее трех месяцев. Длительность восстановления женского организма зависит от сроков, на каких было произведено прерывание. При проведении выскабливания на более поздних сроках эндометрий сильнее истончается. Без полного восстановления эндометрия при новой беременности могут возникнуть проблемы с прикреплением плодного яйца, что чревато внематочной беременностью или предлежанием плаценты.

2. Выскабливание по поводу удаления полипов требует не только восстановительного периода, но и времени на получение результатов гистологии. Будучи уверенным в доброкачественности извлеченных материалов можно приступать к планированию беременности после выскабливания.

3. Чистка при эндометриозе и гиперплазии значительно нарушает слизистый слой. После процедуры необходимо дополнительное лечение и время на восстановление.

4. Выскабливание после самопроизвольного выкидыша и при замершей беременности требует тщательного обследования и при необходимости лечения. Только исключив причину возникновения патологии, можно свести к минимуму риск её повторения при последующей беременности после выскабливания.

5. Послеродовые выскабливания дополнительно истощают силы женщины. Медики рекомендуют отводить на восстановительный период до 18 месяцев.

Благополучность беременности после выскабливания напрямую зависит от физического и эмоционального состояния женщины, а также стабильности гормонального фона. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование и серьезная терапия. Поэтому медики решают вопрос о целесообразности беременности после выскабливания в индивидуальном порядке. Чаще всего на восстановительный период отводится не меньше полугода.

Подготовка к беременности после выскабливания

Выскабливание является огромным стрессом для организма, как в физическом, так и в эмоциональном плане. До момента нового зачатия после чистки женщине придется:

Вести контроль и наблюдения у доктора для исключения осложнений;

Пройти обследования на выявление нежелательных патологий и отклонений, угрожающих будущей беременности;

Пройти курс терапии восстановительного, лечебного и подготовительного характера.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после выскабливания очень важна и позволяет исключить вероятность осложнений, ускорить восстановительный период. Сразу после выскабливания рекомендовано:

Исключить физические нагрузки на срок до шести недель;

Установить половой покой до месяца, чтобы предотвратить проникновение инфекций;

Принимать гормональные контрацептивы на период до трех месяцев, что даст возможность репродуктивной системе отдохнуть и восстановиться;

Проводить контрольные осмотры у гинеколога и ультразвуковые обследования для исключения послеоперационных осложнений.

Процедура выскабливания отработана медиками до мелочей. Однако, как любое оперативное вмешательство не исключает осложнений. Женщине необходимо тщательно следить за своим самочувствием и при возникновении малейших отклонений обращаться к врачу.

Медицинская помощь после выскабливания требуется:

При длительном повышении температуры;

Если не проходят боли внизу живота и в области поясницы;

В случае неестественных выделений и кровотечений;

При отсутствии месячных в течение двух месяцев.

Лечение после выскабливания может включать:

Терапию антибиотиками в виде Доксициклина, Азитромицина, Трихопола, Макропена, чтобы избежать возможных воспалительных процессов;

Прием кровоостанавливающих препаратов типа Дицинона, Викасола, Кальция хлорида;

Противовирусное лечение Акцикловиром;

Прием гормональных лекарств типа Дюфастона;

Для терапии психоэмоционального состояния применяют седативные медикаменты и антидепрессанты в виде Феназепама, Адаптола, Мелитора, Флуоксетина.

Обследования при планировании беременности после выскабливания

Дополнительные обследования особенно актуальны, если выскабливание проводилось по причине замершей беременности, выкидыша или патологий развития плода.

Первое и главное обследование проводится сразу же после чистки. Для этого полученный материал отправляют на гистологию, что позволяет выявить патологии в виде мутаций, генетических отклонений, гормональных нарушений, инфекционных и хронических недугов женщины.

В дальнейшем после первичной реабилитации понадобятся дополнительные диагностические обследования в виде:

Гинекологических осмотров и ультразвуковых обследований женских половых органов;

Обследований на скрытые инфекции;

Исследований крови на установление гормональных отклонений;

Спермограммы для мужчин;

Мазков на флору.

Врач может направить пару на дополнительные консультации профильных специалистов: генетика, инфекциониста, уролога, кардиолога, эндокринолога.

Опираясь на результаты полученных данных, при необходимости назначается индивидуальная терапия. Следует учитывать, что лечение может понадобиться не только женщине, но и её половому партнеру.

К вопросу беременности после выскабливания целесообразно возвращаться только после полного курса лечения. Не стоит забывать, что некоторые препараты выводятся из организма в течение двух месяцев, поэтому беременеть в этом периоде тоже нежелательно.

При благоприятных прогнозах беременность наступает в течение года. Если забеременеть не получается, необходимы более глубокие обследования для выяснения причин.

Ведение беременности после выскабливания

Любая беременность требует наблюдения у гинеколога и тщательного контроля. Если женщиной после выскабливания соблюдались все рекомендации медиков, возникновение повторных патологий при беременности минимально. Однако существует ряд особенностей, которые ставят вынашивание под угрозу:

1. При наступлении беременности сразу после выскабливания, когда не успел полностью восстановиться слой эндометрия в матке, велика вероятность предлежания плаценты и угрозы выкидыша. В этом случае, кроме постоянного наблюдения, может понадобиться поддерживающая терапия для сохранения беременности.

2. Если выскабливание проводилось у нерожавшей женщины, велик риск травмирования шейки, что нарушает её удерживающую способность и во время беременности может спровоцировать выкидыш.

3. Не на последнем месте стоит и психологический фактор. Женщина, опасаясь повторения проблем с беременностью, сама провоцирует патологические состояния. В сложных случаях, чтобы избежать привычного невынашивания, приходится прибегать к помощи психолога.

Как избежать неудач при беременности после выскабливания?

При подготовке к новому зачатию после выскабливания необходимо уделять внимание не только основной терапии, направленной на восстановление женского организма и лечение патологий, но и общему укреплению здоровья. В этом помогут:

Сбалансированное питание;

Прогулки на воздухе;

Допустимая физическая активность;

Психологическое состояние женщины порой восстанавливается гораздо дольше, чем физическое. Поэтому домашнее понимание и участие в этот период очень важны и порой быстрее помогают, чем консультации психологов и седативные препараты.

Чтобы избежать неудач во время беременности необходимо:

1. При планировании и во время беременности действовать в тандеме с медиками.

2. До зачатия начать прием фолиевой кислоты, что снизит риски появлений патологий плода.

3. Избавиться от вредных привычек, которые наносят вред ребенку.

4. Взвешенно относиться к приемам лекарственных средств, способных отражаться на состоянии плода.

5. Избегать общения с носителями вирусных и бактериальных инфекций.

Выскабливание никоим образом не нарушает репродуктивных способностей. Вероятность забеременеть после выскабливания очень велика.

Выскабливание проводится с лечебной, диагностической целью и в качестве аборта. В последнем случае менструации могут отсутствовать до 2 месяцев. Раннее возвращение месячных - признак патологии.

В какие сроки после выскабливания восстанавливаются менструации

Обсуждения на тему: «Месячные после выскабливания» – довольно частое явление на женских форумах. Прежде чем приступить к рассмотрению этого вопроса, нужно получить общие представления о самом выскабливании и показаниям к нему.

Матка женщины представляет собой многослойный мышечный орган. При выскабливании убирается внутренний слизистый слой эндометрия. Существует два вида выскабливания:

• раздельное;
• гистероскопия.

Раздельная чистка проводится вслепую с помощью инструментария. Во время этой процедуры очищается матка и . При гистероскопии в матку заводится специальный аппарат, и врач наблюдает за тем, как происходит отслоение эндометрия.

Причины, по которым могут проводить выскабливание, таковы:

• патологии эндометрия;
• нарушение менструального цикла;
• заболевания шейки матки;
• замершая беременность;
• выкидыш.

Чистку также могут назначить после обычных родов в случае, когда в матке остались частички плаценты.

Когда начнутся месячные после выскабливания? Что является нормой и отклонением? Почему ? Эти вопросы обязательно нужно обсуждать с врачом.

Выделения сразу после чистки

Появляются не сразу. В течение недели после чистки женщина может наблюдать у себя выделения, которые с каждым днём уменьшаются. Они появляются вследствие травматизации внутреннего слоя матки. Кровянистые выделения, плавно переходящие в коричневатые, являются показателями нормы.

Отклонениями считаются следующие ситуации:

• выделения более 10 дней;
• обильные выделения;
• сильная боль внизу живота;
• резкое прекращение выделений;
• гипертермия (повышенная температура тела);
• выделения жёлтого либо зелёного цвета;
• появление неприятного запаха выделений.

При выявлении хотя бы одного из этих симптомов нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Первые месячные после выскабливания

Через сколько , и пойдут месячные, однозначно никто не ответит. Возвращение цикла к норме напрямую зависит от метода чистки, причины, по которой она проводилась, индивидуальных особенностей организма.

После диагностического выскабливания время, когда должны начаться месячные, не должно превышать шести недель. Менструальный цикл и сама менструация приходят в норму в течение трёх месяцев.

Когда чистка проводится по причине выкидыша, медицинского аборта, замершей беременности, менструации могут пойти через 2 месяца. Репродуктивной системе требуется некоторое время для восстановления нормальной функциональности. Сами выделения по характеру могут быть интенсивнее и длиться значительно дольше обычных.

Менструация после выскабливания в первые три месяца проходит болезненнее обычной.

Это вариант нормы. В таком случае придут на помощь обезболивающие препараты. Однако сильная и резкая боль – это уже повод бить тревогу и идти к врачу. Когда начинаются месячные обильными выделениями с неприятным запахом, это тоже отклонение от нормы.

Задержка месячных после выскабливания

Если назначение выскабливания было не по причине беременности, и месячные не наступили в течение семи недель после процедуры, откладывать визит к врачу не стоит. Это может быть как просто индивидуальной особенностью организма, так и признаком серьёзной патологии. После чистки может произойти спазм шейки матки. В этой ситуации цервикальный канал не пропускает кровь и отслоившийся эндометрий.

Неоказание помощи в нужный момент может привести к весьма серьёзным последствиям вплоть до сепсиса.

Хочется заметить, что начало месячных в течение первых двух недель после процедуры также является поводом для обращения к врачу. Такая ситуация может свидетельствовать о серьёзном гормональном нарушении.

Осложнения после выскабливания

Не стоит забывать, что выскабливание – это серьёзное хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой множество осложнений:

После чистки, которая проводилась вслепую, возможно осложнение в виде перфорации матки. Оно несёт огромную опасность жизни женщины. При обнаружении этой патологи матку ушивают, в более тяжёлых случаях проводится ее экстирпация (удаление).

Если при проведении процедуры соскакивают щипцы, возможно образование надрыва на теле матки либо шейке. При таком повреждении накладываются швы на разрыв.

Когда после выскабливания кровянистые выделения идут с большой интенсивностью, можно заподозрить маточное кровотечение. При этой патологии выделения будут обильными с наличием сгустков. Причиной может стать повреждение больших сосудов либо остатки плаценты, элементы эндометрия. Лечение заключается в назначении , возможно, потребуется выскабливаться во второй раз.

После чистки матка остаётся открытой раной, куда легко может попасть инфекция, и развиться воспалительный процесс. Симптомы воспаления таковы:

• гипертермия;
• боль внизу живота, в большинстве случаев пульсирующего характера;
• зловонный запах выделений;
• нетипичный для выделений цвет;
• большое количество выделений после их отсутствия.

В лечении обязательна антибиотикотерапия, а некоторые случаи могут заканчиваться даже повторным кюретажем.

Начинаться воспалительный процесс может и вследствие спазмирования шейки матки. Кровь скапливается в матке, и начинается процесс гниения. Без медицинской помощи в этой ситуации не справиться.

Отдалённым последствием осложненного выскабливания становится бесплодие. На стенке матки образуются рубцы, которые не дадут плаценте прикрепиться в будущем и функционировать полноценно. Бесплодие может возникнуть ещё и по причине непроходимости маточных труб, которая развилась из-за длительного воспаления. При обнаружении минимум одного из указанных симптомов обязательно нужно прийти за помощью.

httpss://youtu.be/jcBzQ_eL2no

Рекомендуем похожие статьи

Выскабливание – это хоть и малая, но все, же операция. Проводится она под общим наркозом (внутривенным) и занимает 15-25 минут времени. В зависимости от цели выскабливания, женщину могут выписать в этот же день или через 1-2 дня. Для того чтобы понять, как необходимо восстанавливать организм после выскабливания, что делать после процедуры, необходимо остановиться на строении нормально функционирующей матки и понять, что происходит во время выскабливания.

Матка – это одинарный полый орган, который находится в малом тазу и заканчивается выходом наружу влагалищем. Между влагалищем и маткой существует физиологическое сужение, называемое шейкой матки. Матка состоит из трех слоев: наружного (серозного), который непосредственно соприкасается с брюшиной; среднего (мышечного) и внутреннего (эндотелиального) – эндометрия. Строение эндометрия устроено так, что его функциональный слой с каждым циклом отторгается (менструация), а базальный (глубокий) слой принимает участие в обновлении функционального слоя (содержит ростковые клетки). При нормальном менструальном цикле, происходит созревание, утолщение функционального слоя для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворение не происходит, то функциональный слой отторгается, начинается менструация.

Выскабливание существует двух видов: диагностическое и лечебное. Диагностическое выскабливание проводят непосредственно перед менструацией, для того, чтобы произошло функциональное обновление наружного слоя эндометрия. При диагностическом выскабливании, врач отправляет выбранный материал (соскоб) на гистологическое исследование. Лечебное выскабливание в случае обнаружения новообразования по данным УЗИ, производят после менструаций, когда эндометрий тонкий и есть возможность удалить проросшую опухоль или полип.

Выскабливания. Показания

Показания для проведения диагностического выскабливания:

Нарушение менструального цикла;

Бесплодие;

Выкидыши в анамнезе;

Обнаруженные на УЗИ миому матки, аденомиоз, гиперплазию эндометрия, полип матки, рак эндометрия, синехии и спайки в полости матки;

Перед плановой гинекологической операцией.

Показания для проведения лечебного выскабливания (с удалением):

Полип матки;

Рак эндометрия;

Миома матки;

Гиперплазия эндометрия;

Синехии и спайки;

Маточное кровотечение;

Для удаления плодных оболочек (при осложнившихся абортах, родах);

Выкидыш.

Успешность проведения операции гистероскопии (выскабливания) зависит от профессиональности и деликатности гинеколога. Именно в нашей клинике работают высокоспециализированные врачи гинекологи, которые аккуратно проводят данную манипуляции.

Гистероскопия может вызвать осложнения. Выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения после выскабливания:

Перфорация матки. Может возникнуть при сильном надавливании на зонд или щипцы, также возможна перфорация, если стенка матки измененная и стала рыхлой. Мелкие перфорации способны затягиваться самостоятельно, более крупные врачи зашивают на месте;

Надрыв шейки матки. Возникает при соскальзывании пулевых щипцов. Зачастую возникают при рыхлости стенки органа.

Поздние осложнения после выскабливания:

Воспаление матки. Возникает, если операция проводилась при наличии воспалительного процесса (мазок III-IV чистоты), или если были нарушены правила асептики и антисептики;

Гематометра – скопление крови в полости матки. После проведения процедуры выскабливания, может возникнуть спазм шейки матки, тогда кров, выделяемая из матки скапливается в ее полости. Для предотвращения данного осложнения, гинекологи назначают на несколько дней спазмолитики;

Пиометра – возникает, если гематометра начала нагнаиваться. Сопровождается болью внизу живота и повышением температуры тела выше 37,5. Врачи назначают в профилактических дозах антибактериальную терапию;

Повреждение эндотелия матки. Если процедуру проводит аккуратный гинеколог, то данное осложнение не должно произойти. Если проводят выскабливание, затрагивая более глубокие, ростковые слои эндометрия, то нарушается восстановление функционального слоя эндометрия. Это проявляется ненаступлением менструаций. В норме, после процедуры выскабливания, менструации должны наступить на 4-5 неделе после данной манипуляции. При отсутствии менструаций в данный срок необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение восстановления эндометрия – длительная процедура консервативного лечения;

При выскабливании после аборта (выкидыша) – остаточные элементы плодных оболочек. Через месяц после проведенной манипуляции, гинеколог назначает контрольное УЗИ. Если имеются остаточные оболочки плодного яйца, то назначают повторное выскабливание с их удалением.

После выскабливания, что делать? Женщине гинеколог назначает в профилактических дозах спазмолитики и антибактериальную терапию для профилактики осложнений. Также врач рекомендует воздержаться от спринцеваний, пользования тампонами и от секса в течение двух недель. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у женщины появляются слизистые выделения желтоватого цвета, или кровянистые выделения с неприятным запахом, это говорит о развитии воспалительного процесса в матке. Кровянистые выделения в течение двух-трех дней являются вариантом нормы. Если кровянистые выделения длятся дольше, необходимо обратиться к врачу, это свидетельствует о маточном кровотечении. Ненаступление менструаций в течение 45 дней после гистероскопии также грозный признак – говорит о повреждении более глубоких слоев эндометрия.

Женщина может планировать беременность после гистероскопии уже через 2-3 недели. Ненаступающая беременность в течение 6-9 месяцев требует консультации и обследования гинеколога.

Многие женщины в своей жизни сталкивались с процедурой чистки матки, которая проводится для лечения и диагностики множества женских заболеваний. Чистка – хирургическая операция, и после её проведения организму женщины нужно определенное время на восстановление. Однозначно сказать, какое время потребуется на восстановление здоровья после чистки матки нельзя, поскольку этот процесс зависит от особенностей организма самой пациентки.

Возможна ли беременность после процедуры чистки?

Планирование зачатия после чистки во многом будет зависеть от того, что стало причиной проведения подобной операции. Обычно можно забеременеть уже через пару — тройку недель после чистки. Роды, как правило, при этом проходят абсолютно нормально.

В этом видео можно узнать дополнительную информацию о чистке матки:

Однако, как утверждают специалисты, не нужно пытаться забеременеть сразу в первый же месяц после выполнения процедуры. Хотя менструация и возобновляется в течение месяца, для восстановления организма потребуется больший промежуток времени. После подобной операции женщина нуждается в отдыхе, полноценном и сбалансированном питании, положительных эмоциях, которые помогут организму прийти в норму как можно скорее.

Если же причиной чистки стала замершая беременность или выкидыш, то в ближайшие полгода (или хотя бы три – четыре месяца) не стоит и думать о том, чтобы забеременеть. Дело в том, что организму женщины понадобится время для того, чтобы достаточно окрепнуть, для восстановления гормонального баланса, эмоционального состояния. И если удается зачать ребенка в первый месяц после выскабливания выкидыша, то возможны печальные последствия. Очень велика вероятность того, что такая беременность тоже закончится прерыванием, и снова нужно будет делать чистку.

Восстановление же после чистки аборта пройдет намного быстрее, и если пациентка не планирует забеременеть в ближайшее время, то можно начинать предохраняться уже в первые недели после процедуры.

Но если по истечении полугода после перенесенной гинекологической чистки все же не удается забеременеть, то в таком случае нужно провести консультацию у врача, который назначит адекватное лечение. Иногда в результате выскабливания у женщин нарушается способность к зачатию ребенка, но такие случаи бывают достаточно редко. В любом случае планирование зачатия ребенка можно обсудить с лечащим врачом. Ведь только специалист может грамотно оценить состояние здоровья женщины, подсказать правильное лечение.

Каких осложнений нужно опасаться после чистки?

После перенесенной процедуры выскабливания возможны следующие осложнения:

• Инфекционный процесс воспалительного характера в маточной полости (эндометрит), возникающий в случае проникновения в нее микробов, его сопровождает высокая температура;
• Кровотечение, которое отмечается, как правило, у женщин, имеющих проблемы со свертываемостью крови. В отличие от обычных выделений, кровотечение после чистки являет собой достаточно серьезную угрозу для здоровья женщин;
• Гематометра (скопление кровянистых сгустков в маточной полости), которая опасна последующим развитием инфекции. Быстрое прекращение выделений, повышенная температура – первые признаки подобного осложнения;
• Остатки частичек плода, тканей после процедуры чистки. Выскабливание проводится вслепую, и иногда могут остаться фрагменты тканей в самых недоступных местах. Они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в маточной полости;
• Образование спаек в маточной полости, что иногда может грозить бесплодием;
• Бесплодие. Подобное осложнение, как отмечалось ранее, встречается крайне редко.

Что можно делать для того, чтобы избежать подобных осложнений? Для скорейшего восстановления организма женщины после чистки и во избежание осложнений, надо тут же обратиться к лечащему специалисту, который назначит лечение. Обращаться нужно в таких случаях:

• При наличии сильного кровотечения;
• Если повысилась температура до 38 градусов;
• При появлении сильных болей в животе.

Важно не забывать, что самостоятельное лечение или же его затягивание могут иметь плачевные последствия для здоровья и жизни женщины.

Что делают после операции чистки для скорейшего восстановления организма?

Режим после операции выскабливания и лечение прописывает врач. Если операция прошла успешно, то, при условии соблюдения всех предписаний специалиста, в ближайшие день – два женщина сможет полностью восстановиться.

Для того чтобы восстановление организма не затягивалось, следовать рекомендациям врачей нужно безоговорочно. Какие же ограничения существуют в послеоперационный период? Так, после чистки нельзя:

• Принимать ванны (только душ);
• Делать спринцевания;
• Посещать бани или сауны;
• Поднимать тяжелые предметы;
• Начинать сексуальную жизнь;
• Использовать вагинальные тампоны.

Секс после процедуры чистки матки

Многие женщины тревожатся по поводу того, можно ли начинать занятия сексом после чистки? На протяжении двух недель нежелательно жить половой жизнью. Почему? Дело в том, что после чистки шейка маточного органа определенное время остается открытой, на ней наблюдаются мелкие эрозии (следствие выскабливания). По этой причине во время полового акта в маточную полость могут попасть инфекции, что, в свою очередь, приведет к нежелательным последствиям.

Есть вероятность того, что в первое время после чистки при занятии сексом будут возникать болевые ощущения, различные по своей силе. Такое бывает после чистки, но если боль не проходит по истечении двух месяцев, нужно записаться на прием к врачу.

Менструация после процедуры чистки

Первые месячные должны пройти спустя месяц — полтора после проведенной процедуры, но многое будет зависеть от состояния здоровья самой женщины. Возможна задержка месячных, если женщина делала аборт, но за несколько месяцев цикл должен наладиться. Если же период нормализации цикла затягивается, наблюдается повышенная температура, то следует сразу же отправиться к лечащему специалисту.

В тех случаях, когда проводилось удаление замершей беременности, выкидыша, полипов, месячные могут быть достаточно долгими и обильными. Тут пугаться не стоит. А вот полное отсутствие менструации по истечении положенного времени – серьезный повод для обращения за консультацией к врачу-гинекологу.

Дополнительную информацию об менструации можно узнать с этого видео:

Как долго продолжается процесс восстановления после выполнения чистки?

Вообще, чистка – операция, которую делать довольно безопасно, и эффективность ее проверена годами. Но, как и при проведении любых других операций, для полного и быстрого восстановления после нее нужно придерживаться двух правил:

• Довериться врачу и выполнять все его рекомендации;
• Для проведения процедуры выбрать грамотного и высококвалифицированного специалиста.