Сегодняшними советами хочу помочь родителям, дети которых страдают от ночного недержания мочи (энуреза).
Перед сном давайте ребенку съесть кусочек хлеба, посыпанный солью, и 1 ч.л. меда. Мед действует успокаивающе на нервную систему и притягивает влагу, удерживая ее и таким образом уменьшая нагрузку на почки. Этим вы регулируете мочеиспускание у ребенка.
Хочу предложить один необычный метод лечения детского энуреза.
Это поистине народный. У моей сотрудницы сына почти до 14 лет преследовала эта болезнь, и особенно ощущал ночью, когда часто просыпался мокрым. Но потом один мудрый человек подсказал ей, как избавиться от болезни, и буквально за несколько недель у него не стало проблемы. Побольше есть солененького - соленые огурцы, помидоры, квашенную капусту. И особенно на ночь и при этом поменьше пить. Попробуйте, и этот неприятный недуг покинет вашего ребенка.
А этим рецептом от энуреза со мной поделилась детская медсестра. Итак, перед тем как укладывать малыша спать, смочите ватку в воде комнатной температуры, слегка отожмите и проведите ею 5-7 раз по позвоночнику ребенка от основания шеи до копчика. Не вытирайте. Укройте, и пусть спит до утра. Энурез после такого лечения очень быстро проходит.
Лечение ночного недержания мочи в Израиле
Энурез считается весьма распространенной патологией, которой несколько больше подвержены мальчики, чем девочки. Относится ночное недержание мочи к категории возраст-зависимых состояний. Это означает, что частота встречаемости его по мере взросления ребенка прогрессивно уменьшается: среди подростков энурез обнаруживается не более, чем у 2%, а к 18-летнему возрасту - им страдает только каждый сотый индивид. Среди взрослых ночной энурез диагностируется приблизительно у 0,5%.
Говоря об энурезе, следует отметить, что регулярное ночное недержание мочи у малышей в возрасте до двух лет в отсутствии аномалий развития и приобретенных заболеваний урогенитального тракта является физиологическим. К шестилетнему возрасту, когда нормально развивающийся ребенок достигает полного контроля над функциями мочевого пузыря, опасения должны возникнуть, если он оставляет мокрой свою постель чаще, чем раз в три недели.
Детям старше шести лет, имеющим данную проблему, обязательно нужно пройти комплексное обследование и посетить как минимум, педиатра, детского уролога, детского гинеколога (для девочек) и детского невропатолога. В зависимости от ситуации могут потребоваться также консультации психиатра, эндокринолога, нефролога, физиотерапевта и других докторов. Такое обилие специалистов, принимающих участие в ведении маленьких пациентов с энурезом, отображает все разнообразие причин, способных приводить к появлению у детей недержания мочи.
В их числе: отягощенная наследственность, инфекции мочевых путей (в особенности у девочек), пережитый сильный психоэмоциональный стресс (например: разлука с матерью на срок от одного месяца, рождение брата/сестры, распад семьи, смена места жительства, госпитализация, несчастный случай и пр.), сексуальное насилие, низкий социально-экономический статус, наличие структурных аномалий почек и других отклонений в развитии (включая задержку речи и моторики), приучение к горшку, начавшееся после достижения ребенком возраста 20 мес., и т.д. В Израиле обследование детей с энурезом проходит на самом современном оборудовании. В соответствии с показаниями ребенку проводятся такие диагностические процедуры, как урофлоуметрия, цистография, УЗИ почек, сонография мочевого пузыря, цистоскопия, лабораторные анализы на предмет наличия инфекций, психологическое тестирование и т.д. Только определив, природу и характер энуреза, т.е. является он первичным либо вторичным, израильские доктора составляют персонализированный план лечения больного, делая ставку на комплексный подход и исключительно передовые, высокоэффективные методики.
Неотъемлемая составляющая успешного лечения энуреза в Израиле - это когнитивно-поведенческая психотерапия, т.к. у таких детей очень часто имеются те либо иные психологические проблемы. Сеансы психотерапии призваны устранить эмоциональные расстройства и необходимым образом изменить поведение ребенка, его распорядок дня, пищевой и питьевой режимы. При обнаружении сопутствующих психических и психологических отклонений психотерапевт делает акцент на их устранение, потому как всегда есть взаимосвязь между возникновением энуреза и психоэмоциональным состоянием маленького пациента.
Довольно быстрому регрессу клинической симптоматики и уменьшению выраженности энуреза способствует правильная лекарственная терапия. Единой, общепринятой схемы медикаментозной терапии и какого-то универсального препарата от энуреза в настоящее время не существует. В израильских клиниках к подбору лекарств специалисты относятся с особой тщательностью и большой осторожностью: во-первых, они применяют медпрепараты только последних поколений, дающие минимум побочных реакций, во-вторых, назначают их исключительно высококвалифицированные детские врачи-психиатры.
Говоря о лечении ночного недержания мочи в Израиле, нельзя не сделать акцент на поведенческой терапии. Иногда доктора рекомендуют использовать специальную простыню либо аппарат, предупреждающий посредством звукового сигнала о выделении первых капель мочи. Данный вариант лечения энуреза у детей абсолютно безопасен и уже доказал свою высокую эффективность. При срабатывании звукового сигнала ребенок просыпается и, таким образом, постепенно у него вырабатывается способность при позывах на мочеиспускание пробуждаться самостоятельно. При применении этого метода желательно прибегать к различным поощрениям, маленьким вознаграждениям ребенка за каждый успех, а особенно - за ночное вставание в туалет.
Специалисты израильских клиник строят весь процесс лечения детского энуреза так, чтобы маленький пациент ощущал себя в безопасной и комфортной среде. Борьба с этой проблемой - процесс длительный и кропотливый, сроки госпитализации, как правило, составляют не менее месяца.
Содержание статьи:Энурез – бессознательное мочеиспускание, чаще в ночные часы. Об энурезе можно говорить только по достижении ребенком 5 лет, до этого ночные непроизвольные мочеиспускания не считаются патологией.
Ночной энурез у детей: виды и причины
Код по МКБ-10: F98.0
Мокрая постель у ребенка – распространенное явление, у мальчиков встречается чаще, чем у девочек (60% и 40%). Согласно статистическим данным, каждый 10 ребенок старше 6 лет сталкивается с этой проблемой.
Выделяют первичный и вторичный энурез . В первом случае «сухих» промежутков не было никогда, во втором – неконтролируемое мочеиспускание возвращается через 6 месяцев периода сухости.
Основная причина ночного энуреза у детей – незрелость определенных элементов нервной системы, которые отвечают за акт мочеиспускания.
К предрасполагающим факторам относят следующее:
Ночные кошмары;
травмирующие психику ситуации;
неблагоприятный психологический климат;
перемещение из привычной среды.
Невротический энурез провоцируют неврозы и неврологические расстройства. Согласно проведенному психологами исследованию, ситуации, которые в ряде случаев осложняются энурезом, следующие:
Рождение нового ребенка в семье.
Потеря близких, любимого животного, друга.
Отсутствие эмоциональной связи, привязанности (проблема чаще характерна для усыновленных детей).
Постоянное выяснение отношений при ребенке.
Развод.
Игнорирование интересов ребенка.
Наказание.
Перевод в другой садик или школу.
Несоблюдение режима учебы и отдыха, завышенные требования могут сопровождаться ночным недержанием мочи.
Все дети разные, и что для одного ребенка станет трагедией, для другого пройдет не заметно.
Важно! Чтобы устранить невротический энурез, необходимо установить и убрать причину. В лечении имеет значение психотерапия и прием седативных (успокаивающих) препаратов.
Если рассматривать факторы, которые могут спровоцировать ночное недержание мочи с точки зрения соматической патологии, то они представлены следующим образом:
Уменьшенная емкость мочевого пузыря.
В этом случае количество мочи, которое должно быть удержано, резко уменьшается, а позывы в туалет возникают чаще. Объем мочевого пузыря у ребенка до 12 лет рассчитывается по формуле: количество лет умножается на 30 и прибавляется к 30. Снижение емкости – менее 2/3 от нормы. В этом состоянии моча, выработанная ночью, вытекает по мере наполнения мочевого пузыря самопроизвольно.
Заболевания урогенитального тракта.
Пиелонефрит , цистит , пороки развития органов мочевыделения у ребенка могут проявляться, помимо характерных симптомов и признаков, недержанием мочи.
Наследственный фактор.
Согласно проводимым исследованиям, вероятность проблем с контролем над актом мочеиспускания возрастает до 45%,если у одного из родителей был диагностирован энурез. Если от недержания мочи страдают оба родителя, риск энуреза у ребенка возрастает до 80%.
Неврологические заболевания.
Задержка в созревании нервной системы приводит к недержанию мочи, у некоторых детей по мере взросления проблема разрешается самостоятельно. Кроме того, эпилепсия, инфекционные или органические заболевания головного мозга могут привести к энурезу.
Хронический запор.
Каловые массы, скапливаясь, сдавливают стенки мочевого пузыря, из-за чего уменьшается его емкость.
Психиатрические болезни.
Энурез встречается при шизофрении и интеллектуальных расстройствах.
Эндокринологическая патология.
Сахарный и несахарный диабет.
Глистные инвазии.
Важно! Проводились исследования, которые показали отсутствие причинно-следственной связи между использованием подгузника у ребенка и энурезом.
Большинство специалистов считает, что ребенок должен научиться контролировать акт мочеиспускания днем до 4 лет, а ночью до 6. Необходимо отметить, что правила – условны, тенденцией к выздоровлению считается увеличение количества «сухих» ночей.
Ночной энурез в 5 лет в 70% проходит без лечения.
Если в возрасте 6 лет ребенок продолжает мочиться ночью в постель (ночной энурез в 6 лет), необходима консультация специалиста, комплексное обследование и лечение. Стоит понять, что энурез – бессознательный акт мочеиспускания, ребенок не может его контролировать, поэтому наказание не только бесполезно, но и может навредить психическому состоянию ребенка.
1. Перед сном создайте спокойную доброжелательную обстановку. Избегайте активных игр, неприятных разговоров, просмотра возбуждающих психику фильмов. Все критические замечания оставьте на утро или день, даже если ребенок провинился. Никогда не наказывайте ребенка физически.
2. Организуйте надлежащее спальное место. Выберите достаточно жесткую и ровную кровать. Положите клеенку под простынь. Клеенку лучше купить «мягкую» и не издающую скрипа.
3. Обеспечьте достаточный телесный контакт с ребенком.
4. Познакомьте малыша с лепкой, рисованием, вышиванием и пр., это поможет снять напряжение.
5. Следите за температурой и влажностью в спальне.
6. Пусть ребенок научиться спать на спине.
7. При маленькой емкости мочевого пузыря приподнимите ножной конец матраса или попробуйте подложить небольшую подушку под колени.
8. Не давайте на ужин продукты с мочегонным эффектом: фрукты, овощи, молоко, напитки с кофеином, шоколад.
Хороший выбор для ужина:
Вареные яйца;
каши;
мясные и рыбные блюда;
некрепкий чай.
9. Перед сном можно дать немного продуктов, которые задерживают жидкость: мед, сельдь, хлеб с солью, маринованный огурец и пр.
10. Оставляйте свет в спальне, чтобы ребенок не боялся темноты и мог без страха проснуться в туалет.
Ночной энурез у взрослых
Недержание мочи в ночные часы у взрослых встречается редко (исключение – хронические алкоголики), в 0,5-1% случаев. Ночной энурез у подростков диагностируют в 4-5%. Безусловно, во взрослом возрасте проблема ухудшает качество жизни пациента и социальную адаптацию.
Энурез у взрослых чаще развивается в результате следующих состояний:
Инфекции мочевыводящих путей;
стресс;
нервное перенапряжение;
гиперактивный мочевой пузырь (частое мочеиспускание, ургентные позывы, непроизвольное мочевыделение);
атония мочевого пузыря (ослабление мышц, дискоординация в работе сфинктера и детрузора).
уменьшение объема мочевого пузыря.
Ночной энурез у женщин возникает при повреждении мочевого пузыря в результате осложненных самостоятельных родов (применение инструментов, например, наложение щипцов, крупный плод, многоплодная беременность, разрывы).
Эктопия мочеточника (аномалия расположения, открытие его во влагалище) может привести к постоянному (круглосуточному) капельному подтеканию мочи.
Энурез у мужчин чаще связывают с обструкцией нижних мочевыводящих путей на фоне гиперплазии простаты , опухоли. Развивается состояние, которое носит название «пародоксальная ишурия». С одной стороны, присутствуют все симптомы обструкции (трудно начать мочиться, вялая струя, чувство неполного опорожнения), но при переполнении начинает выделяться моча по каплям.
Ночной энурез у мужчин может быть следствием перенесенного инсульта, но чаще моча не держится круглосуточно.
Лечение энуреза
С возрастом все структуры нервной системы «вызревают», поэтому проблема ночного энуреза в 99,5% проходит самостоятельно и только 0,5% детей потребуется помощь специалистов.
Лечение энуреза у детей и взрослых включает следующие аспекты:
Проведение мотивационной психотерапии.
За каждую «сухую» ночь хвалите ребенка, за несколько ночей можно купить желаемый подарок.
Ребенку нужно объяснить, почему важно не пить на ночь, не забывать ходить в туалет перед сном. При этом слишком акцентировать внимание на проблеме не стоит, а тем более, наказывать малыша, энурез, в большинстве случаев, излечим, а вот сформировавшийся комплекс неполноценности может значительно испортить жизнь ребенку.
Аутогенная тренировка.
Правильное потребление жидкости.
Ежедневный объем жидкости следует принимать с учетом следующего: до 12 ч. – 40% от дневной нормы, до 18 ч. – 40% и после – 20%. Последний прием жидкости должен быть за 2 часа до сна. Взрослым необходимо исключить из рациона алкоголь, кофеин и прочие жидкости с мочегонным эффектом.
Применение специальных будильников при энурезе.
Эти будильники используют во многих странах для избавления от ночного недержания мочи у детей и взрослых. Когда первая порция выделяется из уретры, срабатывает датчик, чувствительный к влаге. Он размещается в нижнем белье. Срабатывает будильник (звук или вибрация), человек просыпается, удерживает мочеиспускание и заканчивает его в туалете.
Этот метод используется у взрослых и детей старше 7 лет, и в 99% случаев фиксируется положительная динамика или полное выздоровление.
Выработка привычки мочиться в одно и то же время.
Будильник при энурезе – лучший способ, но за неимением выработка полезного рефлекса – хорошая альтернатива.
Проведение лекарственной терапии.
Выбор препаратов зависит от причин, вызвавших заболевание, при условии их диагностирования. Инфекционный генез энуреза (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) подразумевает использование антибиотиков. Если ночной энурез имеет невротическое происхождение, целесообразно назначение транквилизаторов, успокаивающих средств.
У детей с врожденной неврологической патологией применяют ноотропные лекарства:
Пантогам;
Фенибут;
Ноотропил;
Церебрил;
Кальций гопантенат;
Семакс;
Аминалон;
Ойкамид;
Пирацетам и пр.
Отметим, что по мнению некоторых специалистов ноотропы относят к препаратам с недоказанной эффективностью. В зарубежных клинических рекомендациях данных средств нет. Также не доказан положительный терапевтический эффект от приема витаминов при энурезе. Тем не менее, в России многие педиатры часто назначают препараты с ноотропным действием.
Антидиуретический гормон контролирует количество продуцируемой мочи. Если его недостаточно, назначают заместительную гормональную терапию Десмопрессином.
Народные средства и энурез
Нетрадиционная медицина может помочь в избавлении от энуреза в качестве дополнительных мер. Но прежде, чем использовать какое-либо народное средство, необходимо посоветоваться с врачом.
Перечислим растения, которые помогают от ночного энуреза:
Спорыш;
зверобой;
мята;
листья березы;
подорожник;
ромашка;
бессмертник;
зверобой;
тысячелистник;
брусника.
Можно приготовить отвар из сбора трав. Для этого сырье берется в равных пропорциях, воды должно быть из расчета 1:5.
Для приготовления настоя можно использовать термос, или все ингредиенты протомить на медленном огне в течение 8-10 минут.
Перед применением убедиться, что нет аллергических реакций. Учитывая то, что большинство трав обладает мочегонным действием, исключить прием отвара на ночь.
С осторожностью использовать при желчнокаменной болезни, так как травы могут спровоцировать желчную колику или обострение холецистита.
Диагностика энуреза
Обнаружение самой проблемы не представляет сложностей, потому что пациент жалуется на мокрую постель.
Чтобы правильно определить причину недержания мочи, необходимо знать следующее:
Был ли подобный диагноз у членов семьи.
Был ли период, когда недержания мочи не было, его длительность.
Есть ли ноктурия (преимущественное выделение мочи ночью).
Какой удельный вес у выделяемой мочи (сохранение концентрационной функции почек).
Каковы особенности питьевого режима.
Есть ли в анамнезе психические или неврологические расстройства.
Какие заболевания урогенитального тракта диагностированы ранее.
Энурез представляет собой непроизвольное мочеиспускание в ночное или в дневное время суток. Наиболее распространен – детский энурез. В свою очередь, энурез у взрослых также встречается достаточно часто. Согласно статистике, недержание мочи наблюдается у 14% детей в возрасте до 6 лет, при этом мальчики страдают энурезом чаще, чем девочки. Непроизвольное мочеиспускание указывает на задержку развития нервной системы у ребенка. С другой стороны, при правильном лечении детский энурез удается ликвидировать полностью, и в будущем проблема не ведет к каким-либо необратимым последствиям.
Причины
- незрелость нервной системы и, соответственно, мочевого пузыря;
- задержка созревания нервной системы;
- наследственная предрасположенность;
- действие психологического стресса;
- нарушения ритма секреции антидиуретического гормона;
- инфекции мочевых путей;
- ночные эпилептические припадки;
- последствия сахарного диабета;
- результат побочного действия медицинских препаратов.
Симптомы энуреза
- непроизвольное мочеиспускание (в дневное и ночное время суток);
- учащенное мочеиспускание;
- скрытость и низкая коммуникабельность у ребенка;
- замедленный пульс;
- охлаждение и посинение конечностей;
- пониженная температура тела.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу .
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
- осмотр у уролога , невропатолога;
- пальпация живота;
- ректальное исследование;
- исследование ритма, объема мочеиспускания;
- проведение нефросцинтиграфии;
- назначается внутривенная урография;
- рекомендована цистография;
- актуальна урофлуоментрия и цистоскопия .
Лечение энуреза
- прием у уролога , который в деталях расскажет, как лечить энурез у детей;
- специальный питьевой режим;
- отсутствие приема жидкости непосредственно перед сном (минимум за 2 часа);
- прием медикаментов, а именно, десмопрессина, дриптана;
- витаминотерапия;
- физиотерапевтические процедуры (ультразвук, ток, тепловые процедуры);
- лечебная гимнастика;
- использование специального аппарата для лечения ночного энуреза у детей;
- лечение детского энуреза также предполагает психологическую коррекцию.
Лечение ночного энуреза у взрослых и детей может занять от нескольких недель до года и более – в зависимости от причины проблемы и следствия заболевания. О том, как вылечить ночной энурез у ребенка, расскажет профессиональный уролог.
Опасность
Если не производить лечение энуреза у взрослых, это может привести к серьезному дискомфорту в быту. К лечению детского энуреза следует подходить с вниманием к ребенку и очень осторожно, чтобы не навредить психике малыша. Если он будет ощущать поддержку от родителей, проблему удастся решить безболезненно.
Профилактика
- своевременный отказ от подгузников от 2-х лет;
- контроль потребления жидкости в течение дня;
- обучение ребенка уходу за половыми органами;
- своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей;
- соблюдение правил безопасности на отдыхе (во избежание травм).
Энурезом врачи называют самопроизвольное мочеиспускание, преимущественно в ночное время суток. Проблема недержания мочи у детей и подростков достаточно распространенная и заслуживает особого внимания, поэтому вопрос о том, какой врач лечит энурез, имеет обоснованную актуальность среди родителей. Диагноз такого пикантного заболевания у детей может быть установлен в возрасте после 5 лет, поскольку врачи считают, что случаи самопроизвольного мочеиспускания ночью в более раннем возрастном периоде соответствуют нормальным процессам становления нервной системы и формирования рефлексов.
Соответственно данному утверждению, активно принимать меры по устранению энуреза у ребенка, врачи рекомендуют после 5 лет, если патология будет сохраняться. Однако, когда малыш в 3-4 года уже не мочился в кровать, а потом внезапно появились подобные регулярные эпизоды, следует искать причину, так как проблема может представлять реальную угрозу для здоровья и, в первую очередь, психоэмоционального плана, что очень негативно отразится на дальнейшей жизни ребенка. При энурезе у детей различают два вида патологии, то есть первичный (самопроизвольное мочеиспускание на фоне полного физического здоровья) и вторичный (следствие какого-либо заболевания).
Энурез у взрослых
Около 1-2 % случаев врач, лечащий энурез, диагностирует у взрослого населения. Самыми распространенными причинами самопроизвольного мочеиспускания у людей старше 18 лет специалисты отмечают следующие :
- хронический алкоголизм;
- тяжелые психоэмоциональные заболевания;
- тяжелые невротические патологии, нарушающие все рефлекторные процессы в организме;
- 3 триместр беременности, что может обуславливаться слабостью мышц сфинктера мочевого пузыря и постоянным давлением на него матки;
- острые и хронические болезни мочеполовой системы;
- простатит или аденома у мужчин;
- системные заболевания;
- физиологические особенности организма врожденного характера.
У взрослых людей для лечения энуреза обращаются к врачу, компетентному по вопросам основного заболевания – специалист назначит комплекс терапевтических мероприятий или же скоординирует дальнейшие действия пациента. Однако следует отметить, что в большинстве случаев энурез у старшего населения плохо поддается лечению.
Причины энуреза у детей и подростков
Этиология энуреза у детей может быть самая разнообразная, поскольку детский организм очень подвержен различным факторам воздействия.
С энурезом обращаются к врачу, которому и предстоит выяснить причину недержания мочи в ночное время. Родители ребенка в первую очередь идут с данной проблемой к врачу педиатру, который не занимается ее решением, но обязательно посоветует, к какому специалисту обратиться.
Педиатр может назначить стандартные обследования, которые могут стать информативными в выявлении причины неконтролируемого мочеиспускания. Например, общий анализ мочи продемонстрирует даже самое незначительное воспаление мочевыделительной системы у малыша, что вполне может проявляться энурезом. Самыми частыми причинами энуреза врачи считают следующие:
- воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре;
- врожденные патологии мочевыделительной системы могут обуславливать недержание мочи у детей;
- нарушенная связь между переполненным мочевым пузырем и соответствующими центрами в головном мозге, то есть рефлекторные аномалии;
- задержка в развитии центральной нервной системы вследствие родовой травмы, внутриутробной гипоксии, обвитии новорожденного пуповиной, долгой родовой деятельности;
- психоэмоциональный стресс у ребенка, связанный с конфликтами в семье, начальным периодом в детском саду, школе, переездом или другими яркими событиями достаточно часто прослеживается при ночном недержании мочи;
- наследственность играет немаловажную роль в проявлении энуреза у детей, то есть, если у одного родителя отмечались подобные эпизоды в детском возрасте, то у ребенка вероятность развития патологии составляет 35-45 %;
- нарушение секреции гормона, отвечающего за образование мочи в ночное время, то есть диурез в ночное время повышается, а центральная нервная система не успевает реагировать;
- инфекционные заболевания мочевыделительных органов.
При диагностике энуреза врач в первую очередь выясняет причинно-следственные связи в жизни ребенка, зрелость центральной нервной системы и наличие каких-либо функциональных патологий, провоцирующих недержание мочи. От точности установленной причины зависит успех лечения и дальнейшее благополучие ребенка.
Какой врач лечит энурез?
В выявлении причин и лечении энуреза принимают участие такие врачи, как психолог, невропатолог, уролог и нефролог . Эффективность заключается в комплексном подходе к проблеме. Особая миссия возлагается на психотерапевта, поскольку самопроизвольное мочеотделение очень сильно влияет на психику ребенка и значительно снижает его самооценку, чего нельзя допустить. Иногда даже первая беседа маленького пациента с высококвалифицированным врачом психотерапевтом даст ответ на вопрос о том, к какому врачу обратиться, так как этиологический фактор будет выявлен.
В случае диагностирования патологии мочевыделительной системы, наряду с врачом урологом обязательно должен работать психолог, для восстановления психоэмоционального здоровья. Родители должны помнить, что энурез у детей, особенно школьного возраста, приводит к развитию депрессивных состояний, что снижает активность и умственную деятельность, поэтому нельзя игнорировать данную ситуацию.
Исключения при энурезе
Энурез лечит врач, который в единичных случаях может выявить следующие причины развития данной патологии :
- самопроизвольное мочеиспускание вследствие прогрессирующей эпилепсии;
- обструкция верхних дыхательных путей или временное прекращение дыхания;
- тяжелая форма сахарного диабета, приводящая к полиурии;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- дисфункция щитовидной железы.
