Я, конечно, как любая нормальная женщина мечтала родить ребенка естественным путем. На 7-8 месяце возникали страхи, боязнь родов, страх за себя и малышку.
29 мая мне поставили срок рожать. Многие мои знакомые незадолго до родов ощущали тренировочные схватки, у них отходили пробки и т.д У меня же все это отсутствововало. Наступил долгожданный день.....но ничего не произошло. 30 мая роды тоже не начались. 31 поехала ложиться в роддом, т.к уже перенашивала.
Психологически очень тяжело лежать с девушками, которые одна за другой уходят рожать. А у меня так ничего и не начиналось. Через неделю бессмысленного лежания врач пригласила меня к себе на беседу. Она начала мне предлагать пропить препарат "Мифепристон", чтобы подготовить матку к родам и раскрытию. Первым делом я заглянула в интернет, почитать об этой,якобы, чудесной таблетке. Выяснилось, что она применяется при абортах на ранних сроках. Действие препарата на ребенка до конца не изучено и, в общем, не известно, чем может все это закончиться.
Посоветовавшись с родственниками, я отказалась и стала ждать. Было сложно. Через две недели было принято решение вызывать роды. Мне прокололи пузырь, поставили окситоцин и стали отслеживать раскрытие. После двух-недельного ожидания я была в не себя от счастья. Начались схватки. Сначала слабые, что позволило мне обзвонить всех и пофоткать родзал. Через два часа схваток от окситоцина, все, что я могла делать-это сидеть на краю кушетки и поднывать. Плюс появилось неприятное тошнотворное состояние. В итоге, после 10 часов мучений раскрытие составляло всего лишь 3 см. Я была измучена, врачи предложили кесарево, и я согласилась.
Мне сняли капельницу, схватки немного отступили. Дали бумаги на подпись (я их даже не читала). Врач пошутила, что мне можно дать все что угодно подписывать) Своими ногами я добрела до операционной. Я легла на бок и меня попросили придвинуть колени к груди! Как? С таким огромным животом. Смогла или заставили, честно, все как в тумане. Затем мои руки пристегнули ремнями, поставили какую-то капельницу, аппарат давления и началась операция. Врачи обсуждали свои проблемы, смеялись, шутили. Через 5-10 минут мне показали мою малышку. Она покричала и чихнула 2 раза. Слезы покатились по моим щекам. Ее взвесили. Вес меня поразил - 4550.
После того, как я родила, меня стали зашивать, и тут вернулась тошнота. Было неприятно, но меня не рвало.
Операция прошла достаточно быстро и хорошо. Единственное неприятное впечатление, это когда снимают ширму и ты видишь, что твои ноги согнуты в коленях, а ощущений никаких! Брррр!
Затем меня отвезли в восстановительную палату. Анестезия отошла довольно-таки быстро. Через 4 с половиной часа я своими негнущимися ногами доковыляла до палаты. Пролежали мы в роддоме 7 дней. В день выписки сняли с меня швы и отправили нас домой.
Мораль сей басни такова: рожайте, не бойтесь ни кесарева, ни естественных родов. Великое счастье увидеть первой свое продолжение! Всем здоровья и добра)
Сейчас появилась мода, если можно так сказать, на кесарево сечение. Женщины, которые боятся рожать, не хотят испытывать родовую боль, просят, чтобы им сделали эту операцию. Но можно ли ее делать всем желающим? Насколько такое вмешательство безопасно для мамы и ребенка? На эти вопросы мы попросили ответить главного врача родильного дома № 18 к. м. н. Галину Викторовну Гриненко.
Роды - естественный процесс, обусловленный природой, а кесарево сечение - довольно грубое вмешательство в природу. По моему мнению, кесарево сечение оправдано только, когда женщина не может родить естественным путем по каким-либо причинам и роды не закончатся благополучно либо для мамы, либо для ребенка. Вот тогда акушеры применяют кесарево сечение. В процессе родов тоже могут возникнуть показания к оперативному родоразрешению, например упорная слабость родовой деятельности, клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери, гипоксия плода. И тогда, конечно, план родов пересматривается в пользу кесарева сечения.
Что же касается моды на оперативное родоразрешение, то здесь во многом прослеживается влияние Европы. В европейских странах женщины часто рожают после 35 лет. А возраст старше 35 лет по всем данным - одно из относительных показаний для оперативного родоразрешения, так как является фактором риска различных аномалий, прежде всего сократительной деятельности матки.
В нашем родильном доме мы идем на плановое кесарево сечение только при наличии абсолютных противопоказаний либо совокупности большого числа относительных показаний. Сам по себе возраст не является показанием для операции. Каждая женщина имеет право реализовать шанс родить через естественные родовые пути.
Как правило, с просьбами о кесаревом сечении к нам обращаются либо совсем молодые девушки, либо женщины в зрелом возрасте, около 40 лет. Мы им объясняем, что у них нет показаний для оперативного вмешательства. Кесарево сечение - это операция, связанная с большим количеством рисков. Операция не проходит бесследно для женщины. Ее последствиями могут быть бесплодие, травматизация соседних органов - кишечника, мочеточника, мочевого пузыря. И хотя мы используем современные высококачественные шовные материалы, это не исключает их отторжения, образования послеоперационных свищей. Иногда возникает несостоятельность швов на матке, и тогда приходится через несколько дней повторно делать чревосечение и убирать матку целиком. Бывают и сращения в полости матки, которые в дальнейшем препятствуют нормальному развитию плода. В послеоперационном периоде у женщины возможны кровотечения. Никто не застрахован от осложнений. Мы объясняем женщинам все плюсы и минусы, и у 99 % побеждает здравый смысл. Они рожают через естественные родовые пути и потом очень нам благодарны, что мы отговорили их от операции.
Что же касается страха перед родами, перед болью, то сейчас имеется достаточный арсенал лекарственных средств для обезболивания женщины в родах. Это и болеутоляющие спазмолитические препараты, и эпидуральная анестезия.
Что именно происходит с ребенком во время прохождения через родовой канал, что он чувствует, испытывает ли боль во время родов, до нынешнего момента до конца не изучено. Но несомненно, с ним происходят огромные изменения, у него включаются приспособительные механизмы как к самому процессу родов, так и к новому внеутробному существованию. В животе у мамы ребеночек защищен, там тепло, тихо, темно. Рождаясь, он попадает в новый мир: громкие звуки, яркий свет, различные тактильные раздражители. И все это он должен пережить. У детей, которые рождены через естественные родовые пути, процесс адаптации, конечно, протекает лучше. Ведь при кесаревом сечении ребенок извлекается из одной среды в другую довольно быстро и получает баротравму. Ребеночек, рожденный после кесарева сечения, даже внешне отличается от ребеночка, который прошел через родовые пути матери. По классификации МКБ, существует отдельный диагноз - ребенок после кесарева сечения. Сейчас за рубежом появляются статьи об особенностях детей, рожденных таким образом. Но отследить дальнейшее развитие этих детей очень сложно, потому что на них оказывает влияние очень много сопутствующих факторов - семья, окружение и т. д.
Кесарево сечение не исключает травматизации ребенка. Ведь бывают очень сложные извлечения. Может травмироваться шейный отдел, возможны переломы ключицы, плеча.
И еще один минус кесарева сечения: ребенок после него в большей степени подвержен дисбактериозу кишечника, так как женщинам во время проведения операции вводится профилактическая доза антибиотиков, которая значительно повышает вероятность возникновения дисбактериоза и усугубляет его степень.
Естественные роды лучше во всех отношениях: в отношении и адаптационных возможностей, и минимизации рисков для ребенка, и грудного вскармливания.
Женщины необходимо попытаться спасти дитя. Для тех времен – мудрое решение, но в современном мире жизнь матери ценится ничуть не меньше, чем жизнь ребенка. И потому «операция отчаяния» перешла в категорию плановой, подготовленной заранее.
Пишут, что в последнее время чуть ли не половина детей появляется на свет отнюдь не привычным путем. Мол, врачи стали злоупотреблять кесаревым сечением, и показания к нему часто определяются лишь страхом женщины перед . По этому поводу приведем дословно высказывание одного многоопытного врача: «Полный бред! Конечно, количество операций возросло, но никак не до половины и точно не от хорошей жизни»!
А ведь верно! Кто из читательниц назовет себя абсолютно здоровой? Гипертония, слабое сердце, плохие почки, миопия высокой степени, сахарный диабет – все это очень часто приводит рожениц к кесареву сечению. Показания, согласитесь, совсем не шуточные! Врач вынужден оперировать, спасая жизнь женщины и сохраняя здоровье ребенка. Система «Бог дал – Бог взял» в медицине давно не котируется.
Многие женщины уже на ранних сроках беременности узнают о предстоящей операции. Успевают психологически подготовиться, посоветоваться с родственниками. Но есть ли смысл в советах, когда носишь очки с толстенными линзами или сердце никуда не годится? Умнее следовать нехитрому и верному правилу: слушать своего врача. И доверять ему полностью! Сказал – рожать, значит – рожать. А если прозвучало «кесарево сечение» – значит, так тому и быть.
Но, показания к кесареву сечению – не только хронические болезни. И здоровая, казалось бы, женщина, рискует оказаться на операционном столе вместо родильного зала. Существуют грозные осложнения беременности, которые не оставляют выбора ни врачу, ни будущей матери. К примеру – гестоз. В женской консультации не напрасно заставляют устраивать разгрузочные дни с яблочками, когда появляются отеки на ногах. Врачи боятся едва ли не сильнее вас, потому что знают, чем это может закончиться.
На редкость неприятная штука – предлежание плаценты. Оплодотворенное яйцо должно быть на задней стенке матки. Но если оно внедряется не там, где положено, то разрастающаяся плацента перекрывает шейку – дверь заперта... Нельзя избежать кесарева сечения и с узким тазом. Еще одно показание к кесареву сечению – чрезмерный вес плода. Вряд ли удастся родить и с нормальным тазом – ребенок застрянет! Да и стоит ли рисковать?
И не стоит думать, что врач стремится загубить вас и вашего малыша – напротив! Да и не стоит огорчаться по этому поводу, ведь рожениц, перенесших сечение, поднимают на ноги буквально через сутки. Тогда и заживление происходит быстрее, и осложнения случаются реже.
К слову, кесарево сечение больше не оставляет уродующего рубца «от пупка до лобка», который не позволит . Операцию делают в нижнем сегменте , а разрез идет по кожной складке над лобком. И сшивают особым способом – «по Фаненштилю». Шовчик получается тонким и практически незаметным.
Сейчас много говорят о том, что ребенок непременно должен пройти по родовым путям. Спору нет – рожать самой, как праматерь наша, и естественно, и физиологично. Но не спешите навешивать на нормальные роды ярлык обязательности. Главное для матери – живой и здоровый ребенок, а для ребенка – живая и здоровая мать. А уж как ваше дитя появится на свет, не особо и важно. И если врач сообщил вам весть о необходимости кесарева сечения, о показаниях к нему – страдать не стоит!
Не забывайте – вас ждет счастье материнства. Женский журнал JustLady искренне желает вам отбросить страхи! Нет ничего прекраснее, чем держать на руках своего ребенка. Ради этого можно пройти все – и роды, и кесарево сечение, и даже изгнание из Эдема.
Елена Афанасьева
Женский журнал JustLady
Сегодня каждая пятая женщина рожает путем кесарева сечения. Про название этой самой распространенной акушерской операции ходят различные легенды - то ли так был рожден Цезарь, то ли он сам разрешил таким образом затяжные роды у какой-то женщины, выхватив меч и разрезав ей живот. Точно зафиксированная первая операция была произведена в Европе в XVII веке. Но раньше кесарево сечение производили в интересах жизни ребенка, в ситуациях, когда мать было заведомо не спасти, а жизни ребенка угрожало только затягивание родов. Сегодня приоритеты изменились, и главным считается жизнь матери, поэтому доля показаний к кесареву в интересах матери возросла. В каждом роддоме ежедневно проводится несколько таких операций, но тем не менее женщины не перестают бояться той процедуры. Попробуем развеять страхи будущих мам и рассказать, что происходит во время операции и после нее.Сегодня кесарево сечение - это чаще всего плановая операция, о которой становится известно задолго до срока родов.
Что касается обезболивания при плановом кесаревом сечении, то наиболее современным и безопасным методом, как для матери, так и для плода, считается эпидуральная анестезия. В западных странах такой вид анестезии используется и при обычных родах, чтобы облегчить страдания женщины. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Женщина находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения.
После обезболивания делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке, вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, малыша передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 40 минут.
После операции в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты, от которых отказываются на 2-3 сутки. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.
Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.
Первый раз подняться после кесарева сечения женщине разрешается спустя 6 часов. Сначала нужно посидеть, а потом немного постоять. Более активный двигательный режим начинается спустя 12-24 часа.
В первые сутки после операции разрешается только пить, желательно минеральную воду без газа. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание, из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.
Обычно на 5-й день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6-й день снимаются швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7-е сутки после кесарева сечения.
Вернувшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать, некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.
Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать не раньше, чем через 2 года.
Правда, к сожалению, не всегда кесарево сечение удается предвидеть и спланировать заранее, некоторым женщинам операцию делают по экстренным показаниям. Показаниями к внеплановому кесареву сечению со стороны матери являются случаи, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, а со стороны плода - случаи, когда родовой акт является для него нагрузкой, которая может привести к родовой травме, рождению в асфиксии (состояние острой кислородной недостаточности).
Поскольку сложившаяся ситуация требует скорейшего разрешения, то применяют методы обезболивания, которые можно реализовать в максимально короткие сроки. Именно поэтому для обезболивания во время экстренных операций кесарева сечения чаще, чем при плановых операциях, используют общий наркоз.
При экстренной операции всегда выше вероятность инфекционных осложнений, поэтому антибактериальные препараты (антибиотики) назначают как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде в течение 5-7-10 дней.
Поскольку некоторые экстренные ситуации, ведущие к оперативному родоразрешению, связаны с большой кровопотерей, при экстренной операции может возникнуть необходимость в крови и кровезаменителях.
