Выпускается в форме:

• таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
• порошка для суспензий;
• лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

• диоксид кремния (коллоид);
• кроскармеллоза (натриевая соль);
• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии "Амоксиклав Форте", в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

• лимонная кислота;
• цитрат натрия;
• бензоат натрия;
• кармеллоза натрия;
• коллоид диоксида кремния;
• сахаринат натрия;
• маннитол;
• ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков , листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:

• бордетелла;
• бруцелла;
• клебсиелла;
• моракселла;
• протей;
• шигелла;
• клостридиум и другие.

Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких , плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах , предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе. В тканях наиболее высокие концентрации амоксиклава наблюдаются через час после максимума в плазме крови. В грудное молоко попадает в несущественных количествах. Амоксициллин подвергается частичному разрушению в организме, а клавулановая кислота метаболизируется весьма интенсивно. Выводится почками . Несущественное выведение осуществляется лёгкими и кишечником . Период полувыведения при здоровых почках - 1-1,5 часа. Незначительно выводится из крови при диализе .

Показания

Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний:

• Заболевания дыхательных путей - синусит (острый или хронический), воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс , бронхиты, тонзилофарингит, пневмония и другие.
• Болезни мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит, уретрит и другие.
• Гинекологические инфекции, эндометрит , септический аборт , сальпингит , и другие.
• Воспаления желчных путей (холангит , холецистит).
• Инфекции соединительной и костной тканей.
• Инфекции мягких тканей и кожи (укусы , флегмона , раневая инфекция).
• Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.

Таблетки и порошок Амоксиклав - инструкция по применению

Амоксиклав назначается по-разному. Способ приёма зависит от возраста и веса больного, тяжести инфекции , состояния почек и печени . Оптимальным временем применения препарата является начало приёма пищи. Курс приёма данного лекарства длится от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев . Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых - 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите , бронхите , воспалении лёгких . К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Порошок для получения суспензии для орального употребления применяется для назначения детям. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится тригидрат амоксициллина 250 мг и калиевой соли клавулановой кислоты – 62,5 мг. Либо в 5 мл может содержаться 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Для придания суспензии приятного вкуса в её состав входят сладкие вещества и фруктовые ароматизаторы. Порошок для приготовления суспензии расфасовывается во флаконы из тёмного стекла. Объём флаконов – 35, 50, 70 или 140 мл. В коробку с флаконом вкладывается ложка-дозатор.

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск "АМС", с другой - "875/125". В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Так называется порошок для приготовления суспензии, содержащий в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Выпускается в бутылках по 100 мл, в картонной коробке с дозирующей ложкой. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 250 ("Амоксиклав Форте")

Это тоже порошок для приготовления суспензии, но в нём содержится двойная доза амоксициллина – 250 мг в 5 мл и 62.5 мг клавулановой кислоты. Эта суспензия носит название "Амоксиклав Форте" из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 500

Это таблетки Амоксиклава - 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика. Применение и дозы указаны в разделе "Амоксиклав инструкция по применению", а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 875

Это таблетки Амоксиклава - 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика, и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 625

Таблетки содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 1000

Таблетки содержат 875 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав Квиктаб

Быстрорастворимые таблетки с фруктовым вкусом, содержащие либо 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, либо 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями , головокружением , ажитацией, бессонницей , судорогами , неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью , крапивницей , ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема , токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит , синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита .

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности желательно не применять. Исключение составляют те случаи, когда польза от приёма препарата выше, чем наносимый им вред. Приём данного лекарства во время беременности повышает риск появления некротизирующего колита у новорожденных .

Амоксиклав для детей

Для детей применяется порошок для суспензий, обычный и "Амоксиклав Форте". Способ применения описан в разделе Амоксиклав – способ применения.

Амоксиклав при ангине

Антибиотики при ангине назначают только в случаях средней и высокой тяжести. Амоксиклав, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при ангинах. Его применение показано лишь тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции, и патогенная микрофлора проверена на чувствительность к данному лекарству. При лечении ангины у детей используются суспензии, взрослых – таблетки. В тяжёлых случаях применяются инъекции препарата.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.

Совместимость с другими медикаментами

• Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
• Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
• Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
• Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
• Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
• Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках .

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Выбирая антибиотик для лечения какой-либо инфекции, необходимо руководствоваться результатами проверки патогенной микрофлоры на чувствительность к конкретному антибиотику. Нет смысла применять препарат, который не убивает бактерии - то есть не лечит. Поэтому лучше будет тот антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора пациента.

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав является более эффективным препаратом, чем амоксициллин, так как к данному антибиотику многие патогенные микроорганизмы выработали иммунитет и научились его разрушать, не давая проявлять его бактерицидное действие. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты сделало этот антибиотик гораздо более активным, расширив диапазон его действия.

Амоксиклав или Аугментин?

Аугментин – аналог Амоксиклава, содержит те же действующие вещества.

Амоксиклав или Флемоксин?

Флемоксин – лекарственное средство, содержащее только амоксициллин. Без применения клавулоновой кислоты оно имеет меньший спектр действия, поэтому применяется, только если бактериальная микрофлора чувствительна к данному антибиотику.

Амоксиклав или Сумамед?

В состав Сумамеда входит антибиотик азитромицин , который имеет широкий спектр действия. Выбор следует делать на основании проверки чувствительности патогенной микрофлоры к данным двум антибиотикам. Побочные эффекты аналогичны.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Амоксиклаваом запрещено принимать алкоголь. Приём алкогольных напитков значительно снижает антибактериальный эффект медикамента .

Синонимы и аналоги

Синонимы:

• Аугментин;
• Клавоцин;
• Моксиклав.

Аналоги Амоксиклава:

• Амовикомб;
• Арлет;
• Бактоклав;
• Кламосар;
• Верклав;
• Медоклав;
• Ликлав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тороментин;
• Флемоклав;
• Экоклав;
• Амоксициллин+клавулановая кислота (Файзер) и другие.

Отзывы

Отзывы врачей

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты , после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Амоксиклав - антибактериальное средство широкого спектра действия. Амоксиклав ребенку в 3 года назначают при заболеваниях дыхательной и мочевыделительной систем, а также при бактериальных инфекционных процессах, локализующихся в желчных путях, костной и суставной ткани, кожных покровах. Перед приемом стоит ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы определить подходящую дозу антибиотика для конкретного ребенка с учетом возраста и массы тела.

Состав антибиотика

Действующими веществами антибактериального препарата являются амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, быстрорастворимых таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.

Форма суспензии делает препарат удобным для приема маленькими детьми. Взрослые и дети старше 14 лет чаще используют таблетированные формы препарата.

Суспензия Амоксиклава ребенку в 3 года готовится следующим образом: порошок с содержанием 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в 5 мл приготовленного раствора доливается 85 мл воды комнатной температуры и хорошо перемешивается до растворения и образования гомогенной субстанции. Другие формы препарат готовы к употреблению сразу после покупки.

Данное средство обладает выраженным антимикробным действием по отношению к различным грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам, которое проявляется уже через час после приема. Принимать Амоксиклав ребенку 3 года показан при отите, бронхите, воспалительных процессах миндалин, инфекционных поражениях мочевыделительной системы, желчевыводящих путей.

Особенности приема препарата

Дозировку подбирают, исходя из возраста, веса ребенка, а также степени тяжести заболевания и скорости прогрессирования процесса. Малыш трех лет весит от 13 до 17 кг в среднем.

Пример дозировки для ребенка 3 лет

Для трехлетнего ребенка необходимое количество суспензии рассчитывается, исходя из веса ребенка и тяжести заболевания. При инфекционных процессах легкой и средней степени суточная доза амоксициллина — 20 мг/кг массы тела, для тяжелых воспалительных процессов суточная доза составляет 40 мг/кг веса по амоксициллину. Например, если вес ребенка 10 кг, то суточная доза в первом и втором случаях будет, соответственно, 200 мг и 400 мг по амоксициллину. Дозу делят, как правило, на 3 приема, иногда на 2 — в зависимости от состояния малыша и рекомендаций врача.

Расчет суспензии в мл проводят в зависимости от полученной суточной дозы препарата, состояния малыша, содержания действующих веществ в данной форме выпуска порошка. Как правило, для суспензии 125мг/31, 25 мг в 5 мл, кратность приема при легких и среднетяжелых инфекциях для малыша трех лет составляет по 5 мл 3 раза в сутки, а для тяжелых — по 7,5 мл также 3 раза в день. Для дозировки 250 мг/62, 5 мг в 5 мл — соответственно, для легких и среднетяжелых заболеваний по 2 мл 3 раза в сутки и для тяжелых — по 3 мл 3 раза в день.

Таблицы дозировки Амоксиклава для детей от 3 месяцев

Чтобы открыть фото нажмите на него дважды.

Максимальная суточная дозировка Амоксиклава ребенку 3 года - 40 мг/кг. При превышении нормы возрастает вероятность развития побочных реакций, поэтому маме необходимо очень ответственно подойти к просчету дозировки и обязательно посоветоваться с врачом.

Перед применением препарата рекомендуется провести анализ на определение чувствительности микроорганизмов к данному антибиотику. Также важно провести тест на аллергическую реакцию, если она отрицательная, то можно смело принимать препарат для лечения.

Применять препарат можно только после консультации у врача. Дозировку должен определять врач.

Противопоказания и побочные реакции

Антибактериальные средства негативно воздействуют на микрофлору кишечника. Чтобы минимизировать побочные реакции, нужно подбирать лекарство учетом противопоказаний. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов антибиотика;
• лимфолейкоз;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• наличие в анамнезе информации о повышенной чувствительности организма к антибактериальным средствам ряда цефалоспоринов, бета-лактамов или пенициллина;
• патологические изменения в структуре и функциях печени.

Амоксиклав - это комбинация двух активных веществ: амоксициллина тригидрата и клавуланата. Антибиотик воздействует на широкий спектр микроорганизмов, вызывающих инфекционные инвазии различных органов и систем.

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы.

Формы выпуска и состав

Амоксиклав 250 мг может отпускаться в виде таблеток или порошка для суспензии.

Таблетки имеют пленочную оболочку, они желтовато-белые, восьмиугольной формы, выпуклые с обеих сторон. Каждая содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.

Порошок может быть белого или желтоватого оттенка, суспензия должна быть гомогенная. В 5 мл препарата, изготовленного согласно инструкции по применению, содержится 250 мг амоксициллина и 62,5 мг кислоты.

В аптеках имеются еще две формы препарата - порошок, применяемый для инъекций, и диспергируемые таблетки. Но у этих форм другие дозировки действующих веществ.

Фармакологическое действие

Таблетки и порошок обладают бактерицидными свойствами, т.е. способностью убивать микроорганизмы. Этот препарат действует на многие бактерии, поэтому относится к антибиотикам широкого спектра.

Амоксициллин относится к типу пенициллинов (полусинтетических), которые не обладают устойчивостью к бета-лактамазам, выделяемым некоторыми бактериями. Его действие обусловлено ингибированием у микроорганизма ферментов, участвующих в биосинтезе пептидогликана. В результате воздействия антибиотика клеточная стенка бактерии разрушается, что приводит к гибели клетки.

Клавуланат не применяется отдельно, т. к. сама по себе кислота не обладает выраженным антибактериальным действием, но расширяет эффективность амоксициллина за счет воздействия на бета-лактамазы.

В организме лекарственное средство оказывает действие как на грам(+), так и на грамотрицательные бактерии:

1. Стафилококки.
2. Клебсиеллы.
3. Кишечную палочку.
4. Палочку Пфайфера.
5. Представителей рода Энтеробактер.
6. Моракселлу катаралис.

Также препарат обладает активностью в отношении некоторых других бактерий, таких как бордетелла, бруцелла, клостридии, гарднерелла, иерсинии, хламидии, трепонемы и т.д., но это действие пока не доказано клинически.

Фармакокинетика

Оба действующих вещества обладают схожими характеристиками. Они хорошо растворимы в воде и растворах с физиологическими показателями уровня кислотности. Поэтому лекарство быстро всасывается в кровь из пищеварительных органов, его биодоступность достигает 70%. Через 60 мин после приема концентрация веществ снижается вдвое.

Амоксиклав не обладает способностью проникать через сосуды в головной мозг (если в его оболочках отсутствуют признаки воспаления). Но через плаценту препарат проникает, он также попадает в грудное молоко. Амоксициллин тригидрат удаляется из организма посредством почек, а клавуланат - с калом и мочой.

Показания к применению

Препарат используется в терапии инфекционных заболеваний, обусловленных жизнедеятельностью чувствительных к антибиотику бактерий:

1. лор-инфекций - острых и хронических синуситов, отитов, тонзиллитов, ангины, гайморитов, фарингитов и т.д.
2. Поражения легких и бронхиального дерева - пневмонии и бронхитов.
3. Мочеполовых и гинекологических инфекций (например, эндометрит, простатит, цистит).
4. Поражения кожи и соединительной ткани.
5. Инфекций ротовой полости (одонтогенные).
6. Холециститов и холангитов.

Противопоказания

Антибиотик не назначают при аллергических реакциях на компоненты препарата, в том числе на пенициллин.

Если у пациента в анамнезе имеются тяжелые патологии печени, развившиеся на фоне приема препарата, то врач должен назначить другое лекарство.

При патологиях ЖКТ, нарушениях функционирования гепатоцитов, почечной недостаточности 3 степени, беременности и грудном вскармливании препарат назначают с осторожностью. При одновременном приеме с препаратами, снижающими свертываемость крови, должно контролироваться состояние пациента.

Как принимать Амоксиклав 250

Таблетки и суспензия из порошка принимаются внутрь. Дозировка и режим приема определяется врачом согласно индивидуальным особенностям пациента. Курс может продолжаться до 2 недель. Увеличение времени терапии проводится после медосмотра и проведения анализов.

Как разбавлять

Порошок разбавляется чистой кипяченой водой 20-25°C. Перед добавлением воды флакон необходимо энергично потрясти, после чего добавить 85 мг жидкости в два приема. После каждого добавления воды суспензию нужно хорошо встряхивать, чтобы порошок растворялся. В результате должна получиться однородная субстанция белого или желтовато-белого цвета.

Готовый препарат хранится в холодильнике не дольше недели. Перед применением его нужно довести до комнатной температуры, но не нагревать. Замораживать нельзя.

Дозировка детям

У детей старше 12-13 лет или весом более 39 кг применяются взрослые дозировки.

Ребенку 6-12 лет врач назначает дозу, исходя из возраста, массы и тяжести состояния. Рекомендуется суточная доза 40 мг/кг, разделенная на 3 применения.

Детям дошкольного возраста удобнее давать суспензию. Ребенку до 3 месяцев назначают по 15 мг/кг 2 раза в сутки. Детям старше этого возраста - от 7 до 13 мг/кг каждые 8 часов (в сутки не более 40 мг/кг).

Взрослым

Прием зависит от тяжести инфекции, при легкой и среднетяжелой - по 1 таблетке утром, днем и перед сном. Если инфекция тяжелая, врач назначает таблетки дозировкой 500 или 875 мг по амоксициллину.

Пациент должен следовать предписаниям врача и не заменять 2 таблетки по 250 мг одной в 500 мг.

Максимальная доза готовой суспензии составляет 5 мл в сутки.

Прием препарата при сахарном диабете

Амоксиклав не сказывается на уровне глюкозы в крови, риск развития гипергликемии отсутствует. Назначение препарата при этом заболевании оправдано, так как он препятствует инфицированию участков кожи с нарушенной трофикой.

Побочные действия

У таблеток и порошка один список побочных реакций, форма выпуска не влияет на этот показатель.

Желудочно-кишечный тракт

Симптомы диспепсии: тошнота вплоть до рвоты, понос, боли в эпигастрии и потеря аппетита. Воспалительные процессы в ротовой полости (стоматит и глоссит) и изменение цвета эмали зубов. В кишечнике могут быть энтероколит и геморрагический колит. Препарат может влиять на функции печени, что проявляется в повышении активности ее ферментов, увеличении билирубина, желтухе, гепатите.

Органы кроветворения

Снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов (обратимое), тромбоцитов в крови. Признаки гемолитической анемии, увеличение времени свертываемости. Повышение количества эозинофлов и агранулоцитов.

Центральная нервная система

Цефалгия и головокружения, редко судороги.

Со стороны мочевыделительной системы

Тубулоинтерстициальный нефрит, кровь и кристаллы в моче.

Аллергии

Чрезмерная чувствительность к компонентам Амоксиклава может проявляться сыпью, зудом, аллергическим васкулитом, анафилактическим шоком, отеком Квинке.

Особые указания

Терапия антибиотиком должна сопровождаться контролем за функционированием организма.

При наличии признаков суперинфекции врач меняет терапию.

Прием антибиотика может менять состав микрофлоры кишечника и влагалища. Поэтому врач может назначить дополнительные препараты для профилактики таких состояний, как дизбактериоз и кандидоз.

Совместимость с алкоголем

Данных о влиянии алкоголя на фармакокинетику препарата нет. Но врачи не рекомендуют во время терапии употреблять спиртосодержащие напитки. Организм ослаблен инфекцией, а печень и почки принимают двойной удар в процессе обезвреживания и выведения метаболитов алкоголя и препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

В связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны ЦНС, деятельность, требующая концентрации, должна сопровождаться осторожностью и повышенным вниманием.

Применение при беременности и в период лактации

Компоненты препарата проникают через плаценту и в грудное молоко, поэтому Амоксиклав назначается только в случае, если польза терапии превышает возможные риски.

Применение при нарушении функции печени

Больным с патологиями печени препарат назначается, но во время терапии врач должен контролировать функционирование органа посредством оценки анализов.

Применение при нарушении функции почек

При легкой степени недостаточности и клиренсе креатинина более 30 мл/мин дозу не меняют. Тяжелые патологии требуют осторожности и коррекции дозы либо уменьшения кратности приема.

Передозировка

Летальных исходов при передозировке не описано. Симптомы превышения дозы - дискомфорт в животе, понос и рвота. Могут появиться тревога и проблемы со сном, а в единичных случаях - припадки с судорогами.

Лечение симптоматическое, проводится в стационаре. Если после приема прошло менее 4 часов, то назначают промывание желудка и большие дозы активированного угля. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять одновременно с витамином С, то может повыситься всасывание компонентов препарата из ЖКТ. Напротив, антациды, послабляющие средства и аминогликозиды снижают попадание веществ в кровяное русло.

Препараты, угнетающие секрецию канальцев, повышают концентрацию Амоксиклава в крови, так как он удаляется почками.

Совместимость с метатрексатом плохая, потому что на фоне приема Амоксиклава возрастает его токсичность.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо объяснять, что Амоксиклав негативно влияет на эффективность пероральной контрацепции, поэтому в период терапии следует применять и другие методы предотвращения беременности.

Аналоги Амоксиклава 250

Фармацевтическая промышленность предлагает множество аналогов препарата:

• Флемоклав Солютаб;
• Аугментин сироп;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Сумамед;
• Экоклав;
• Панклав;
• Кламосар;
• Арлет;
• Рапиклав;
• Новаклав;
• Бактоклав;
• Фибелл;
• Медоклав;
• Амовикомб;
• Бетаклав;
• Амоксициллина тригидрат+Клавуланат калия.
• Ранклав;
• Фораклав.

Замена препарата на аналогичный должна проводиться врачом.

Условия отпуска из аптеки

Препарат рецептурный.

Можно ли купить без рецепта

Хотя некоторые аптеки продолжают продавать рецептурные препараты без документов от врача, с каждым годом законодательство усиливает контроль.

Цена

Средняя стоимость порошка 298 руб., упаковки таблеток - 245 руб.

Условия хранения Амоксиклава 250

Таблетки и порошок должны храниться при комнатной температуре и находиться в темном месте, недоступном для детей. Суспензия хранится в холодильнике.

Срок годности

2 года. Приготовленная суспензия - 7 дней.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Амоксиклав таблетки 250+125мг: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка (375 мг) содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли - соотношение 2:1. Неактивные ингредиенты: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, диоксид титана.

Каждая таблетка (625 мг) содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли - соотношение 4:1. Неактивные ингредиенты: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, диоксид титана.

Описание

Таблетки 375 мг: белые или почти белые восьмиугольные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой 250/125 на одной стороне и АМС на другой стороне.

Таблетки 625 мг: белые или почти белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора Р-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией Р-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Клавулановая кислота обладает слабой собственной антибактериальной активностью. Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих Р-лактамазы: Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Entorococcus spp.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhaliss, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia entorocolitica.

Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelii.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато-энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся в грудное молоко. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по- видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизменном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 -1.5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

Показания к применению

Амоксиклав предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами: .Инфекции верхних дыхательных путей (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, тонзиллофарингит)

Инфекции нижних дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры)

Инфекции мочевых путей (в том числе циститы, уретриты, пиелонефриты)

Инфекции в гинекологии (в том числе сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит)

Инфекции костной и соединительной тканей (в том числе хронический остеомиелит) .Инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция)

Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);

Одонтогенные инфекции (периодонтит)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амоксициллину и клавулановой кислоте или любым другим компонентам препарата:

Аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов в анамнезе.холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе.печеночная недостаточность.инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз

Беременность и период лактации

Как амоксициллин, так и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.
Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск в отношении плода.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально и в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжести инфекции. Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Взрослые

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг/125 мг или 2 таблетки 250 мг/125 мг каждые 24 ч. Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки с дозировкой 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина > 30 мл/мин.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Пожилые пациенты

бессонницу, головокружение, в некоторых случаях судорожные припадки.

В случае недавнего приема (менее 4 часов) удалить препарат из ЖКТ промыванием желудка, далее приемом активированного угля для уменьшения всасывания Амоксициллин/клавуланат калия удаляется гемодиализом.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие. Среди зарегистрированных побочных эффектов чаще других встречались расстройства желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея). Подобных нежелательных эффектов можно избежать приемом препарата во время еды.
Как и при приеме других антибиотиков, во время лечения возможно возникновение суперинфекции. Может развиваться стоматит, вагинит. В редких случаях может развиваться псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.
Могут возникать аллергические реакции (зуд, кожные высыпания); у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности, таких как ангионевротический отек, бронхоспазм, редко - анафилактический шок.
Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови.
Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функций печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение Амоксиклава и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы.
В некоторых случаях препарат может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и Амоксиклава.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Амоксиклав не следует применять в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.
Комбинация с рифампицином антагонистична.
Известно, что антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов. Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Меры предосторожности

Перед назначением препарата следует собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие }