27.03.2017
Если у человека светлый понос, то это прямо указывает на довольно серьезные заболевания печени. Объясняется это попаданием желчного пигмента в просвет кишки, из-за чего кал и окрашивается в светлый оттенок. При этом жидкий стул может чередоваться с нормальным, но цвет кала все равно будет отличаться от нормального. Что же следует предпринимать в таких случаях? К какому врачу обращаться за помощью и какие анализы сдавать? Насколько все опасно?
Основные причины светлого кала
Нормальный цвет кала (коричневый или темно-коричневый) придает билирубин – это производный пигмент желчи, который у здорового человека расщепляется ещё в двенадцатиперстной кишки и упрощает дальнейшее переваривание пищи в кишечнике. Однако если этот процесс нарушается, то в кишечник попадает обычная желчь, что и придает калу светлый оттенок. Все это сопровождается сильной диареей, так как еда попросту нормально не переваривается и не может нормально усвоиться. А из-за этого в кишечнике нарушается микрофлора, увеличивается количество вредных бактерий, которые активно синтезируют токсины. Именно они и провоцируют понос – организм таким образом избавляется от ядовитых для себя веществ.
При каких заболеваниях у человека может быть светлый стул? Чаще всего врачи диагностируют:
- холецистит;
- гепатит;
- заболевание Крона;
- наличие опухолей в печени, протоках желчного пузыря или пищеварительном тракте.
Можно заметить, что все вышеуказанные заболевания прямо или косвенно связаны с функциями печени. Также светлый понос у взрослых может быть спровоцирован деструктивными процессами в этом органе. Речь идет о циррозе или банальном алкогольном отравлении.
Врачи также указывают на то, что подобный симптом может развиваться у человека на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Это:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противовоспалительные препараты (за исключением тех, что используются исключительно наружно);
- некоторые лекарства, назначаемые при подагре, которые призваны нормализовать обменные процессы в организме или ускорить метаболизм.
И нередко понос светлого цвета – это признак расстройства поджелудочной железы. Может свидетельствовать и чрезмерной нагрузке на желудок или же о сахарном диабете. Правда, цветовой спектр кала тогда будет несколько темнее, нежели при попадании в кишечник желчи, а иногда может принимать и зеленоватый, серый цвет.
Что делать?
Итак, если понос светлого или ярко-желтого цвета у человека возник впервые, то не следует тут же сломя голову мчаться в больницу. Вполне возможно, что такой симптом возник на фоне употребления в пищу продуктов, содержащих в большом количестве синтетические пищевые красители. Как правило, в этом случае цвет кала нормализуется уже спустя 1–2 дня. Похожее происходит, например, при употреблении в еду большого количества кукурузы. Единственное замечание – у человека не должно быть каких-либо других сопровождающих симптомов.
Если оттенки кала меняются буквально через день, при соблюдении привычного рациона, то это указывает на чрезмерную нагрузку на пищеварительный тракт, произошедший примерно несколько дней назад. Здесь все предельно просто – на 1-2 дня необходимо использовать «разгрузочную» диету на основе варенных и печеных фруктов, овощей, хлеба из отрубей и нежирных кисломолочных продуктов.
А вот если светлый цвет кала дополняется болями в области желудка или печени, то тянуть с походом к врачу не стоит. Причем, обращаться сразу следует к терапевту. Тот, скорее всего, сразу направит к хирургу, чтобы отбросить версии с аппендицитом, язвой или разрывом яичников. В дальнейшем больной поступает на лечение к гастроэнтерологу.
Самый сложный этапе лечения – это установка точной первичной причины расстройства желудочно-кишечного тракта. На этот счет врач может направить на прохождение следующих анализов:
- сдача общего и расширенного анализов крови;
- анализ мочи и кала;
- обследование полости желудка (гастроскопия);
- определение концентрации ферментов в желудочном соке (делается его частичный забор);
- проверка концентрации гормонов, синтезируемых поджелудочной, щитовидной железами (если есть признаки расстройства в их работе).
Какое лечение назначают врачи
При бледно-желтом оттенке кала в первую очередь вводится строгая диета на 3–5 дней (на усмотрение врача). Из рациона обязательно исключают следующие продукты:
- жирное мясо (говядина, свинина);
- сырые овощи и фрукты (варенные и печенные - разрешено);
- острое, пряное;
- жирные кисломолочные продукты;
- лук, чеснок, имбирь (даже в форме чайного отвара);
- алкоголь, газированные напитки.
Если врач назначает «разгрузочный день», то это означает, что можно пить только воду, а кушать – только хорошо проваренный рис (маленькими порциями через каждые 2–3 часа).
Также при назначении диеты вся пища употребляется исключительно в форме пюре. Измельчать следует даже каши, воспользовавшись блендером или кухонным комбайном. Также на время следует отказаться от приема лекарственных средств, стимулирующих абсорбцию жидкости в кишечнике. Обо всех принимаемых препаратах обязательно следует рассказать лечащему врачу.
Светлый понос с температурой
Если светлый понос сопровождается повышением температуры тела, то это указывает на инфекционное поражение печени или кардинально измененную микрофлору кишечника. В этом случае как можно скорее сдается кал на анализ и кровь из вены (для расширенного обследования). В дальнейшем назначается прием противовирусных препаратов, антибиотиков или противовоспалительных. Температура при любой диарее – довольно серьезный и опасный симптом, требующий скорого установления причины расстройства пищеварительного тракта.
Итого, светлый понос у взрослого чаще всего указывает на проблемы в работе печени или поджелудочной железы, когда пища нормально не переваривается, а в кишечник попадает желчь. Часто такой симптом спровоцирован и чрезмерной нагрузкой на ЖКТ или употреблением в пищу продуктов с красителем. Если ухудшения самочувствия больной не испытывает, а спустя 1-2 дня цвет кала становится нормальным, то повода для паники нет. Если же у него есть температура или диарея дополняется болью в животе, области желудка – следует незамедлительно обращаться к врачу. До этого момента применяется щадящая диета.
Каждого из нас хоть раз в жизни, но беспокоила диарея, которая могла случаться в самые неподходящие моменты. Диарея представляет собой патологию, которая сопровождается критическим расстройством пищеварительной системы. С более слабыми видами расстройств организм справляется самостоятельно практически незаметно для человека, однако при диарее происходят попытки организма избавиться от враждебной среды внутри себя путем полного очищения желудка и кишечника. При этом стул имеет жидкостную консистенцию и случается более 3 раз за день. Наличие жидкости объясняется проблемами со всасыванием жидкости стенками пищеварительной системы. Именно поэтому массы кала разбавляются и быстро выводятся наружу.
Очень часто одним расстройством не обходится, поскольку могут присутствовать также тошнота, рвота, повышение температуры, слабость и боли в животе. Следует запомнить, что понос является очень опасным заболеванием, поскольку из-за нарушения всасывания жидкости стенками пищеварительной системы, в организм перестают поступать вода, витамины, минералы и прочие жизненно важные компоненты пищи. Диарея может начаться совершенно в любой момент и продолжаться на протяжении от нескольких дней, до нескольких месяцев. Форма диареи становится острой, если понос продолжается больше двух недель, что подразумевает более детальное исследование и смену методик лечения.
Причины поноса, что может вызвать диарею?
Способствовать появлению жидкого стула могут следующие факторы:
1 Инфицирование вирусами или бактериями может вызвать понос;
2 Употребление подпортившейся пищи, которая содержит патогенную бактериальную флору;
3 Наличие в жизни большого количества стрессовых ситуаций;
4 Значительное переедание может вызвать диарею;
5 Определенная форма аллергии;
6 Заболевания хронического типа иногда вызывают такую симптоматику, как понос;
8 Индивидуальная непереносимость определенных продуктов питания, а точнее, их ферментов;
9 Недостаточно вымытые продукты питания растительного происхождения;
10 Питьевая вода плохого качества может способствовать тому, что появиться частый жидкий стул;
11 Неправильное питание, когда организм испытывает недостаток некоторых элементов;
12 Продолжительный прием антибиотиков или других препаратов, подавляющих микрофлору;
13 Разнообразные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, колит и другие;
14 Отравление большим количеством токсинов, к примеру, ядовитыми грибами или химическими средствами;
15 Употребление большого количества клетчатки, например, с овощами и фруктами, что само по себе усиливает сократительную функцию пищеварительной системы.
Основные виды поноса, какая может быть диарея?
Каждая из вышеперечисленных причин появления поноса вызывает один из следующих видов диареи:
1 Экссудативная, возникающая при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
2 Медикаментозная, характерна при употреблении препаратов, нарушающих нормальную микрофлору кишечника;
3 Алиментарная, возникающая, когда присутствует фактор аллергии или неправильного питания;
4 Инфекционная, появляющаяся вместе с инфицированием организма определенными вирусами;
5 Неврогенная;
6 Токсическая, причинами которой служат потребление ядов и химических веществ;
7 Диспепсическая, когда имеет место ферментная недостаточность.
Следует отметить, что причины диареи определяют разнообразные для каждого вида определенные характеристики, по которым можно опознать тот или иной вид диареи. Таким образом, разными моутт быть консистенция, запах, цвет, наличие примесей и прочие.
Коричневый понос, почему появился понос коричневого цвета, причины
Следует отметить, что наличие кала темно-коричневого цвета свидетельствует о преимущественном употреблении в пищу мяса и его производных. Светло-коричневым стул становится при поедании большого количества пищи растительной или молочной категорий. Наиболее опасным считается, если стал заметен практически бежевый окрас кала, что свидетельствует о критических нарушениях в работе печени.
Серый цвет диареи, причины поноса серого цвета
Если взрослый человек начал страдать диареей, при которой испражнения обретают серый оттенок, то необходимо бить тревогу незамедлительно, так как это может свидетельствовать об опасных заболеваниях печени, в частности гепатите и даже циррозе. Также серый окрас кала при поносе может сигнализировать о патологиях желчных путей, их закупорке, что чревато прекращением подачи желчи в кишечник. Предпосылками к развитию данного рода событий могут выступать следующие отклонения:
1 Проблемы с желчным пузырем, в частности холецистит;
2 Наличие камней или онкологических заболеваний в желчном пузыре, желчных путях или печени;
3 Разнообразные воспалительные явления, подобные панкреатиту;
4 Заболевание Крона.
Кроме вышеперечисленного серый цвет кала при поносе может быть вызван потреблением в пищу большого количества очень жирных продуктов. Также противомикробные и противогрибковые препараты внутреннего применения могут влиять на окрашивание фекалий в серый цвет.
Красный понос, почему может появиться понос красного цвета
Преобладание красного цвета в жидком и даже плотном кале при поносе является наиболее опасным явлением, поскольку в таком случае это может говорить о наличии скрытых внутренних кровотечениях, требующих немедленного врачебного вмешательства. Наиболее часто это является следствием разрушающего воздействия развития злокачественных опухолей в органах пищеварения. Также к этому могут приводить разнообразные острые воспалительные процессы, нарушающие целостность слизистых оболочек. Следует отметить, что по интенсивности оттенка можно определить примерный источник кровотечения или воспалений. Таким образом, темно-красный, практически черный цвет поноса, свидетельствует о том, что имеется повреждение правой половины толстой кишки, а при окрасе кала в яркий красный цвет, можно судить о повреждениях нижней области кишечника. Красный цвет слабой насыщенности обычно может появиться при геморрое или трещинах анального прохода.
Однако не стоит бить тревогу преждевременно, поскольку первым делом нужно вспомнить, что употреблялось в пищу за последние сутки. Если в рационе присутствовали томаты, свекла или кальцийсодержащие препараты, то можно успокоиться до следующего похода в туалет.
Зеленый понос, почему появился частый жидкий стул зеленого цвета?
Зеленый цвет кала при поносе характерен при наличии инфекций кишечника, которые приводят к дисбалансу полезной микрофлоры пищеварительной системы относительно вредоносной. Следует отметить, что болезнетворная микрофлора присутствует в организме постоянно, однако она всегда подавляется полезными бактериями.
Испражнения зеленого цвета, зеленый понос, обычно имеют кислый запах гнили и вкрапления слизи. Опасная составляющая причин появления зеленого поноса вмещает несоблюдение личной гигиены, предшествовавшее лечение антибиотическими препаратами, потребление в пищу немытых овощей и фруктов, проблемы с печенью, составом крови, а также употребление частично испортившейся пищи. В нормальном состоянии организма зеленый цвет фекалий может быть приобретен, если накануне было съедено значительное количество зелени, то есть шпината, листьев салата, щавеля и прочих.
Черный понос, причины диареи черного цвета
Черный цвет или оттенок кала жидкого стула является признаком серьезных повреждений стенок ЖКТ с продолжительным выделением крови. Цвет диареи становится черным, поскольку до выхода из организма при помощи диареи, кровь успевает запечься и приобрести практически черный цвет. Также черный цвет кала при поносе преобладает при значительных повреждениях верхних областей кишечника, при этом консистенция кала превращается в подобную дегтю с невероятно скверным запахом. Очень часто такой понос сопровождается черной рвотой, что представляет огромную угрозу жизни человека, поскольку это означает, что на данный момент происходит очень значительная кровопотеря, приводящая даже к коме. Однако существует и безопасная сторона черного поноса, которая связана с обычным употреблением актированного угля, алкоголя, лекарственных препаратов на основе висмута и прочих.
Белый или бледный цвет при диарее, причины
Обычно белый цвет при поносе появляется по причине наличия желчной недостаточности, к которой могут приводить вышеупомянутые патологии желчного пузыря, желчных оттоков и печени. Также на окрас поноса в бледные оттенки влияет присутствие злокачественных опухолей любого из органов, участвующих в пищеварении. При этом необходимо внимательно следить за регулярностью проявлений диареи, так как при онкологических заболеваниях понос становится постоянным и практически хроническим. В остальных случаях, симптомы диареи с испражнениями белого или бледного оттенков является кратковременными, в большинстве случаев одноразовыми. Этому может способствовать неправильное питание, употребление большого количества риса, молочных продуктов или злоупотребление алкоголем.
Оранжевый понос, причины поноса оранжевого цвета
Во многом оттенок кала при диарее зависит от того, что человек употреблял в пищу накануне. Оранжевый цвет поноса начинает преобладать в кале, после съедания блюд, содержащих большое количество витамина А. Данный витамин наиболее встречаем в продуктах растительного происхождения, имеющих оранжевый, красный или желтый цвет. Это может быть тыква, морковь, цветная капуста, абрикос, дыня, нектарин, слива и многие другие. Следует отметить, что передозировка витамина А в организме чревата появлением тошноты, рвоты, колик в кишечнике, а также зуда. Следующей причиной появления оранжевого цвета кала при диарее может быть прием лекарственных препаратов, останавливающих некоторые процессы ЖКТ.
Кроме всего перечисленного, причинами оранжевого жидкого стула могут служить следующие патологии организма:
1 Наличие каких-либо воспалительных процессов в пищеварительной системе;
3 Нарушения гормонального фона;
4 Заболевания, касающиеся путей отведения желчи;
5 Легочные заболевания;
6 Цистит в различных формах;
8 Часто может встречаться у женщин при развитии климакса.
Как лечить понос, профилактика и лечение диареи, что делать, чтобы быстро избавиться от жидкого стула?
Поскольку при диарее происходит нарушение всасывания воды и прочих микроэлементов через стенки пищеварительной системы, следует первым делом начать обильное питье. В противном случае это грозит обезвоживанием организма. Ни в коем случае не следует употреблять в этих целях газированные напитки или сырую воду. Более всех для восполнения водного баланса в организме подходят травяные настои и фито чаи, которые помимо главного назначения будут помогать в борьбе с самой причиной диареи.
При диарее также нужно придерживаться деликатного диетического питания, которое не вмещает в себя ничего тяжелого и сложного для пищеварительной системы. Желательно, чтобы перед непосредственным употреблением пища была максимально измельчена. В первые несколько часов после первого жидкого стула лучше вообще отказаться от еды и только обильно пить каждые полчаса для предотвращения повторных позывов и обезвоживания. Прием закрепляющих стул препаратов не рекомендован до тех пор, пока не была установлена первопричина его возникновения, поскольку существует вероятность не только бесполезного лечения, но и нанесения еще большего вреда организму. Обращаться к врачу нужно незамедлительно, если жидкий стул не связывается в течение суток, повышается температура или в фекалиях присутствуют примеси крови или слизи.
Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.
Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.
Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.
Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:
Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.
Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.
Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.
Причины поноса у взрослых
Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.
Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».
Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.
Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.
Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.
Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:
Вирусные инфекции
Ротавирусы;
Энтеровирусы;
Аденовирус;
Бактериальные инфекции
Пищевые токсикоинфекции;
Эшерихиоз;
Сальмонеллез;
Дизинтерия (шигеллез);
Ферментативная недостаточность
Панкреатит;
Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;
Ферментопатии;
Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;
Заболевания кишечника
Энтероколит;
Неспецифический язвенный колит;
Болезнь Крона;
Болезнь Уиппла;
Опухолевые разрастания
Аденокарциномы;
Дивертикулы, осложненные воспалением;
Аутоиммунные заболевания
Поражение кишечника при красной волчанке;
Ревматоидный артрит;
Атопический дерматит и аллергические реакции;
Интоксикации
Отравление нитратами;
Тяжелые металлы;
Ядохимикаты;
Бытовая химия;
Медикаментозные влияния
Антибиотики;
Цитостатики;
Передозировка слабительными;
Антихолинэстеразные средства и прокинетики;
Желудочно-кишечные кровотечения
Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Тонкокишечные кровотечения;
Толстокишечные кровотечения;
Понос после приема антибиотиков
Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей дисбактериоз, а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.
Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о диареях, обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.
Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.
Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.
Виды поноса
Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.
Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.
Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.
Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.
Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.
Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).
Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.
Симптомы поноса
Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.
Высокая температура при поносе
Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.
Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1?С до выше 39?С.
Тошнота и рвота при поносе
Тошнота — это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.
Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.
Боль в животе
Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.
Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.
Тухлая отрыжка при поносе
Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.
В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.
Цвет поноса у взрослого
Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.
Понос зелёного цвета
Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.
Клинически это выглядит, как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.
Понос желтого цвета
Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе,
Черный понос (темного цвета)
Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.
Белый понос (светлого цвета)
Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.
В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.
Понос с кровью
Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.
Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.
Понос со слизью
Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.
Понос водой
В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.
Лечение поноса у взрослых
Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.
Вид диареи
Базовые группы препаратов
Инфекционная
Антибиотики;
Кишечные антисептики;
Замедляющие перистальтику;
Сорбенты;
Ферменты;
Ферментативная
Заместительная терапия ферментными препаратами
Заболевания кишечника
Антибиотики;
Специфические противовоспалительные кишечные препараты;
Глюкокортикоидные гормоны;
Кровотечения
Противоязвенные препараты;
Гемостатики;
Интоксикации
Промывание желудка и клизмы;
Сорбенты;
Нормализаторы моторики;
Понос после антибиотиков
Противогрибковые;
Сорбенты;
Пробиотики;
Диета при поносе у взрослых
Вопросу питания при любом заболевании системы пищеварения должно уделяться особое внимание. Тем более, при поносе. В общих чертах стоит сказать, что нельзя употреблять грубую, жаренную, жирную, копченную пищу. Все должно быть легким, хорошо усваиваться и не нагружать без того загруженный кишечник. Он должен одновременно отдыхать и обеспечивать организм самыми нужными для жизнедеятельности веществами. Обязательно должен быть отрегулирован водный режим с употреблением достаточного количества жидкости в любом виде.
Что можно есть при поносе?
Виды продуктов
Что нельзя есть при поносе?
Черный с отрубями, вчерашней выпечки, сухарики, галетное печенье
Хлеб и мучные блюда
Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье
Диетическое мясо курицы и кролика, индейки, докторские сосиски
Мясные продукты
Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, колбаса копченая
Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт
Молочные изделия
Цельное молоко, жирная сметана, сливки
Сок лимона в воде, черника, калина, клюква, запеченные яблоки, картофель
Овощи и фрукты, ягоды
Томаты, огурцы, капуста, апельсин, банан, сливы, абрикос
Гречневая, рисовая, овсяная
Крупы и каши
Бобовые и горох
Фасоль, горох в любом виде
Сушенная черника, яблоки, груша, шиповник
Орехи и сухофрукты
Изюм, курага, все виды орешков
Приведенная схема питания носит ориентировочный характер. Питание при поносе зависит от интенсивности диареи, формы и стадии заболевания, которое привело к его возникновению. Естественно, что в первые часы и даже дни после возникновения проблемы от питания лучше воздержаться вообще, за исключением подслащенного чая и разных жидкостей. Такой подход обеспечит трофику пораженным кишечным клеткам и не будет оказывать раздражающего действия на них. Постепенно объемы питания расширяются, вводя разрешенные продукты по мере стабилизации состояния.
Что касается способа приготовления пищи, то она должна быть исключительно варенная или тушенная. Лучше всего готовить ненаваристые супы, кашки, пюре, паровые котлеты и тефтели. Хорошо подойдут различные кисели и желе из разрешенных фруктов. При уменьшении интенсивности поноса можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку, чуть-чуть сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета расширяется с переходом к нормальному привычному режиму питания.
