Не все знают, но игнорировать даже незначительные боли в стопе весьма опасно. Беспокоиться необходимо начинать уже тогда, когда вы ощущаете дискомфорт при утреннем подъеме с кровати.
Диагностика проблем
В большинстве случаев боли в стопах вызывает подошвенный фасциит. Это воспалительное заболевание способно привести к хромоте, а в запущенных случаях пациенты без посторонней помощи не могут даже встать на ноги.
Большое когортное исследование показывает, что 70% пациентов показали улучшение после операции, но только 50% пациентов проявили полное удовлетворение. Пациент обычно жалуется на постепенное возникновение боли по медиальной стороне пятки. Боль усиливается при появлении утром, которое становится менее серьезным после нескольких шагов.
Первоначально рекомендуется период отдыха, сопровождаемый противовоспалительными средствами, растяжением и ортезом. Нет никакой разницы в том, какие типы ортеза используются, хотя подошвенное растяжение кажется более эффективным. Если пациент остается симптоматичным, инъекция кортикостероидов и ночная шина могут быть разумными.
Вы можете самостоятельно заподозрить развитие этого заболевания, если вы замечаете утренние боли на подошвах ног в области пяток. Обычно неприятные ощущения стихают, а часто и вовсе пропадают к концу дня. Но они могут возобновляться после длительного отдыха ног. Не стоит недооценивать такое заболевание, как подошвенный фасциит. Симптомы, лечение которых желательно начать незамедлительно, с каждым днем становятся все заметнее. В результате утренний подъем становится настоящей пыткой, а боль не стихает на протяжении всего дня.
У хорошего большинства пациентов эти условия достаточны, и пациент станет свободным от симптомов. Однако, если после 6-12 месяцев консервативного лечения у пациента все еще есть достаточные симптомы, которые мешают их активности в повседневной жизни, следует рассмотреть хирургическое вмешательство.
Конфликт интересов: не объявлено. Ретроспективный анализ 22 пациентов, получавших чрескожную радиочастотную аблацию нервов при длительной умеренной или сильной боли в пятке, связанной с подошвенным фасцитом. Подошвенный фасцит: основанный на доказательствах анализ диагноза и терапии.
При первых же проблемах желательно идти к врачу. Хирург осмотрит больную ногу, направит на рентгенографию для выявления пяточной шпоры и исключения других возможных проблем. Также он выслушает все ваши жалобы и уточнит, когда именно возникает боль. По представленному вами описанию, визуальному осмотру и данным рентгенографии и будет установлен окончательный диагноз.
Факторы риска для подошвенного фасцита: сопоставимое исследование случай-контроль. Хоссейн М, Макавана Н. «Не подошвенный фасцит»: дифференциальная диагностика и лечение синдрома болей в пятке. Подошвенный фасцит: диагностика и терапевтические соображения.
Чундру У, Либескинд А, Зейдельманн Ф. Фогель Дж. Франклин П. Бельтран Дж. Подошвенный фасцит: дегенеративный процесс без воспаления. Подошвенный фасцит и пяточная шпора: факт или вымысел? Факторы, связанные с хронической болью в подошвенной пятке: систематический обзор.
Функциональный биомеханический дефицит в работе спортсменов с подошвенным фасцитом. Антропометрические и биомеханические факторы риска в развитии подошвенной боли на пятках - обзор литературы. Дегенеративный подошвенный фасцит: обзор существующих концепций.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается не просто так. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с плоскостопием, высоким подъемом ступни, лишним весом. Также проблемы с фасцией могут начаться из-за резкой интенсивной нагрузки, регулярного ношения высоких каблуков и другой некомфортной для ноги обуви.
Болиновидный фасцит с пяткой: клинические практики, связанные с международной классификацией функций, инвалидности и здоровья из ортопедического отдела Американской ассоциации физической терапии. Консервативная терапия подошвенного фасцита: описательный обзор рандомизированных контролируемых исследований.
Диагностика и лечение боли в пятке: рекомендация по клинической практике. Пяточная боль: диагностика и лечение, шаг за шагом. Ультрасонографический вид подошвенного фасцита. Ультразвуковая локальная инъекция стероидов по сравнению с экстракорпоральной ударно-волновой терапией при лечении подошвенного фасцита.
Возникает фасциит подошвы из-за того, что при ходьбе и других нагрузках на ступню идет неправильное распределение веса. В норме человек должен опираться на внешний край стопы, а затем перемещаться на ее внутреннюю сторону. Но при избыточном весе, плоскостопии и других сопутствующих причинах этот механизм нарушается. В результате возникает перерастяжение фасции, за которым следуют ее микроразрывы. Именно они и вызывают боль.
Результаты исследования лечения подошвенного фасцита: толщина подошвенной фасции, измеренная ультразвуком, и коррелирует с улучшением самооценки пациента. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Эффекты продолжительности и частоты сухожилия Ахиллеса, растянувшегося на дорсифлексии и исходе при болезненном синдроме пятки: рандомизированное, слепое, контрольное исследование.
Боль в пятках чаще всего вызвана подошвенным фасцитом - состояние, которое иногда также называют синдромом пятки шпора при наличии шпоры. Боль в пятке может также быть вызвана другими причинами, такими как перелом напряжения, тендинит, артрит, раздражение нервов или, реже, киста. Поскольку существует несколько потенциальных причин, важно правильно диагностировать боль в пятке. Педиатрический хирург и хирург-лодыжку лучше всего обучать различать все возможности и определять основной источник боли в пятке.
Развитие воспалительного процесса
Из-за чрезмерной нагрузки на подошвенную фасцию, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы и поддерживает продольный ее свод, и возникают все проблемы. Чаще всего травмируются связки в месте прикрепления их к пятке. В результате этого возникают микроразрывы, которые способы заживать самостоятельно. Но постоянное травмирование этих участков приводит к тому, что на их месте возникает воспаление, сопровождающееся болью. В большинстве случаев плантарный фасциит также сопровождается разрастанием костей пятки. На рентгенографии виден нарост в форме шпоры.
Если вы испытываете боль в пятке, обратитесь в одно из наших мест и запишитесь на прием сегодня. Подошвенный фасцит - это воспаление полоски ткани, которая простирается от пятки до пальцев ног. В этом состоянии фасция сначала становится раздраженной, а затем воспаленной, что приводит к боли в пятке.
Боль на нижней части пятки Боль, которая обычно хуже при возникновении Боль, которая увеличивается в течение нескольких месяцев. Люди с подошвенным фасцитом часто описывают боль как хуже, когда они встают утром или после того, как они сидят в течение длительных периодов времени. После нескольких минут ходьбы боль уменьшается, потому что ходьба растягивает фасцию. Для некоторых людей боль исчезает, но возвращается после длительных периодов времени на ногах.
Стоит отметить, что чаще всего страдают от заболевания женщины, а подвержены ему в основном люди старше 40 лет. В группу риска входят все пациенты с избыточным весом, проблемами с позвоночником, заболеваниями суставов, травмами пяточных костей, подагрой, нарушениями кровообращения, плоскостопием и другими схожими проблемами.
Например, люди, у которых есть проблемы с их арками - либо слишком плоские ноги, либо высокоразвитые ноги - более склонны к развитию подошвенного фасцита. Ношение не поддерживающей обуви на твердых плоских поверхностях создает ненормальное напряжение на подошвенной фасции и может также приводить к подошвенному фасциту. Это особенно заметно, когда работа человека требует долгих часов на ногах. Ожирение также способствует подошвенному фасциту.
Чтобы прийти к диагнозу, хирург с ортопедической ногой и лодыжки получит медицинскую историю и осмотрит вашу ногу. На протяжении всего этого процесса хирург исключает все возможные причины вашей боли в пятках, кроме подошвенного фасцита. Кроме того, для различения различных видов боли в пятке можно использовать диагностические исследования изображений, такие как рентген, сканирование кости или магнитно-резонансная томография. Иногда шпоры пятки встречаются у пациентов с подошвенным фасцитом, но они редко являются источником боли.
Профилактика заболевания
Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.
Лечение подошвенного фасцита начинается с стратегий первой линии, которые вы можете начать дома. Упражнения, которые растягивают мышцы голени, облегчают боль и помогают в восстановлении. Когда вы ходите без обуви, вы ставите чрезмерное напряжение и стресс на свою подошвенную фасцию. Пакет льда на пятке в течение 10 минут несколько раз в день помогает уменьшить воспаление. Сократите расширенную физическую активность, чтобы дать вашему каблуку отдохнуть. Модификации обуви. Ношение поддерживающих ботинок с хорошей поддержкой дуги и слегка приподнятой пяткой снижает нагрузку на подошвенную фасцию. Ваша обувь должна обеспечить удобную среду для ног. Лекарственные препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и воспаление. Худеть. Дополнительные килограммы добавили дополнительный стресс на вашу подошвенную фасцию. Если у вас по-прежнему есть боль через несколько недель, обратитесь к вашему поддиабритическому хирургу, который может добавить один или несколько из этих подходов.
Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.
Пользовательские ортопедические устройства, которые вписываются в ваш ботинок, помогают исправить основные структурные отклонения, вызывающие подошвенный фасциит. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов используются для уменьшения воспаления и облегчения боли. Съемный ходячий гипс. Съемный гуляющий литой может использоваться, чтобы поддерживать неподвижную ногу в течение нескольких недель, чтобы она могла отдохнуть и залечить. Ночная шина. Ношение ночной шины позволяет поддерживать расширенный участок подошвенной фасции во время сна. Это может помочь уменьшить утреннюю боль, испытываемую некоторыми пациентами. Упражнения и другие меры физической терапии могут использоваться для оказания помощи.
- Размещение подушечек в обуви смягчает воздействие ходьбы.
- Обвязка помогает поддерживать ногу и уменьшает нагрузку на фасцию.
- Ортопедические устройства.
- Инъекционная терапия.
Лечение начальных стадий фасциита
Если вы пренебрегали профилактическими методами и не обратились к врачу при проявлении первых симптомов, тогда вам, скорее всего, понадобятся медикаментозные методы. Конечно, вначале врач порекомендует использовать простые способы, помогающие большинству пациентов, у которых подошвенный фасциит. Симптомы, лечение при которых будет эффективно, должны быть выражены еще не слишком явно. То есть у больного могут быть проблемы со ступнями при утреннем подъеме с постели. Но в течение дня ощущения стихают и вовсе проходят к вечеру. В таком случае можно использовать холод: для этого можно катать ногами пластиковую бутылку со льдом или просто хорошо охлажденной водой в течение 10 минут несколько раз в сутки. Этот способ способен снять отек и уменьшить воспаление.
Если после нескольких месяцев нехирургического лечения у вас по-прежнему будет боль в пятке, операция будет рассмотрена. Ваш пациент с ортопедической ногой и лодыжки обсудит с вами хирургические варианты и определит, какой из этих подходов будет наиболее полезен для вас.
Независимо от того, какое лечение вы проводите для подошвенного фасцита, основные причины, которые привели к этому состоянию, могут остаться. Поэтому вам нужно будет продолжить профилактические мероприятия. Если у вас избыточный вес, важно достичь и поддерживать идеальный вес. Для всех пациентов, ношение поддерживающих ботинок и использование пользовательских ортопедических устройств является основой долговременного лечения подошвенного фасцита.
Также врачи в большинстве случаев рекомендуют сократить нагрузки на ноги, например, отказаться от длительной ходьбы и бега. На ночь врач может посоветовать обувать специальные сапожки, которые не дают сокращаться фасции во время отдыха. В условиях стационара могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, которые также дают заметный эффект, воспаление уменьшается уже через несколько сеансов.
Бег - один из самых популярных видов спорта. Регулярное бег трусцой обеспечивает энергию, укрепляет тело, помогает похудеть и расслабиться. Но есть еще одна, не очень хорошая бег трусцой. Иногда он подвергается риску множества заболеваний, таких как нога с подошвенным фасцитом, когда появляется так называемый «полуостров пятки».
Пластинчатая фасция представляет собой сплошную конъюнктивную ткань, которая начинается от плеча и простирается по всей подошве до пальцев. Он также связывается с пятой ахиллова сухожилием. Он должен держать ногу плотно. Фасцит - это воспаление этой ткани, вызывающее сильную боль.
Медикаментозное лечение
Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».
Большая тенденция к этому воспалению - для тех, у кого очень высокий или равный ступня. Такая структура ног приводит к более высокой нагрузке прокладки для фасции. По статистике, больше людей страдают от планетарного фасцита, страдающего от метеоризма, гораздо реже, когда устьица стопы слишком высока.
Хотя наибольший риск связан с типом стопы, но нога также работает так, как нога создает ногу на земле. Боль постепенно увеличивается, обычно на пятке, но иногда она распространяется по всему желудку. В большинстве случаев боль усиливается утром или после физической активности. Со временем состояние ухудшается, и симптомы ухудшаются.
В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.
Как лечить это расстройство стопы? Все самое главное - уменьшить нагрузку на подошвенную фасцию. Избегайте факторов, которые могут повлиять на ваше здоровье, таких как бег трусцой. Он может мгновенно уменьшить боль, особенно если боль только началась, но это лишь временное решение. Сжимающая область не устраняет основную проблему.
Используйте ниппель, который затягивает теленка в течение ночи, чтобы уменьшить планетарную фасцию. Это может быть эффективным, если боль вызвана удлинением теленка. Может помочь извлечь травы, содержащие витамин С, смолу, фитонциды, эфирные масла и другие биологически активные вещества.
В данной статье мы поговорим о различных методах лечения фасциита пятки и с чего следует начать, если вас вдруг настигла эта болезнь.
Как вылечить плантарный фасциит пятки? Существует много способов избавления от недуга, но часто ортопеды практикуют комплексный подход. Начальный этап предполагает использование мазей, гелей и других средств внешнего воздействия. Если боль в пятке не утихает, дополнительно назначают физиопроцедуры, массаж и гимнастику. Объединяя некоторые методы лечения плантарного фасциита, за 3-6 месяцев достигается положительный эффект в 90% случаев. Однокомпонентные процедуры решают проблемы на начальных стадиях. Если прогрессирование недуга достигнет сложной степени и комплексная терапия не решит проблему, пациенту назначают оперативное лечение плантарного фасциита (хирургическое вмешательство).
Как лечить плантарный фасциит с помощью медикаментов
Благодаря своему разнообразию, медицинские препараты могут быть использованы на всех стадиях заболевания. Это мази, таблетки, гели, пластыри. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, снятия отёчности, уменьшения воспалительного процесса и восстановления эластичности соединительной ткани.
Относительно боли, хорошо зарекомендовали себя нестероидные лекарства, но лечебный период у них длительный, что у некоторых больных вызывает недовольство. Снять болевой приступ помогут препараты с ибупрофеном: Мотрин, Напроксен, Камелот, Нурофен, Мелоксикам.
Эффективное лечение подошвенного фасциита противовоспалительными средствами. К ним относятся Хондроксит, Волтарен, Диклофенак, Контрактубекс и другие.
Медикаментозное лечение включает инъекции, которые действуют на плантарный фасциит пятки как лекарственная шокотерапия. Кортикостероиды вводят в больное место, но долговременного эффекта эта процедура не предоставляет.
Физиотерапевтические методы
Различают следующие физиотерапевтические методы:
- Экстракорпоральная УВТ. Действие препарата основано на высокочастотных звуковых волнах, распространяющихся в месте прикрепления проводников. Концентрация вибрационных движений заставляет кровь быстрее передвигаться по всем сосудам, ускоряя трофику и регенерацию тканей;
- Магнитотерапия. Плантарный фасциит, лечение которого проводится в медицинских условиях, хорошо реагирует на переменное магнитное поле. Под его действием улучшается кровообращение, которое стимулирует купирование воспалительного отёка и физического страдания;
- Лазеротерапия. Благодаря глубокому проникновению лазерных лучей в слои мягких тканей, они отлично снимают отёчность;
Если подошвенный фасциит не поддаётся физиотерапевтическим методам, проводят хирургическую операцию. Именно по этой причине не рекомендуют и .
Гимнастика – всему голова
Плантарный фасциит возникает по причине невозможного процесса самовосстановления волокнистой связки после регулярной нагрузки. В большинстве случае виновниками являются слабые мышцы стопы и неэластичность фасции. Упражнения для их укрепления делаются под наблюдением инструктора. Обычно назначают процедуры тейпирования (бинтование тейпом) продольного свода стопы.
Какой врач лечит плантарный (подошвенный) фасциит методом тейпирования? Гимнастику назначает ортопед, а процедуру ведёт кинезиотерапевт.
Ринтгенотерапия
Как лечить подошвенный фасциит пятки с помощью рентгенотерапии? Порядок предполагает воздействие рентгеновских лучей с длиной волны от 10 до 60 кв при короткофокусной терапии и от 60 до 250 кв при длиннофокусной. Проникая в повреждённые болезнью ткани, они подавляют рост патогенных микроорганизмов, предотвращают разрушение клеток и убирают признаки повышенной чувствительности тканей.
Фоноворез
Данная физиотерапия также поможет ответить на вопрос, чем лечить плантарный фасциит стопы. С помощью волн ультразвука, лекарственное средство, нанесённое предварительно на кожу, глубоко проникает в ткани и разогревает их, что способствует улучшению кровообращения, снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.
Процедура похожа на и может проводиться в домашних условиях, если аппарат портативного вида.
Ортопедические стельки и подпяточники
Подошвенный фасциит пятки, лечение которого осуществляется в начальных этапах, хорошо поддаётся специальным лечебно-профилактическим устройствам – стелькам и подпяточникам. И те и другие представляют собой вкладыши в повседневную обувь (без каблука) под стопу. Выбор осуществляется только в соответствии с анатомическими особенностями стопы и степени прогрессирования заболевания.
Таким методом фасциит пятки не вылечить, но поддержать пятку в её физиологическом положении во время ходьбы будет полезно.
