Опытную маму цифрой 38 не напугать: начальные этапы лечения отработаны до автоматизма. Но когда столбик ртути уверенно ползёт вверх, а руки и ноги наоборот холодеют…
Это страшный симптом какой-то редкой болезни или индивидуальная реакция организма? Как так получается, что лихорадка нарастает, а конечности ледяные? Как помочь?! Кутать и включать обогреватели или открывать форточки? Вызывать врача или подождать?
Так что же делать?
Чтобы не стушеваться в критической ситуации, будем разбираться сейчас.
Белая и красная лихорадки: что это такое?
Лихорадки (а на понятном нам языке - повышение температуры выше 37°С) бывают белые (холодные) и красные (розовые, горячие).
Холодные конечности случаются исключительно при белой лихорадке. О ней и будем беседовать.
Уважаемые мамы и папы!
Не надо издеваться над психикой педиатра, заявляя, что у малыша «белая горячка». Белая горячка, она же «делирий», а в просторечии «белочка» - это иное состояние. Оно возникает из-за резкого падения уровня алкоголя в крови. Так что, остановимся на термине «белая лихорадка» и во избежание конфузов будем использовать его.
Зачем организм включает режим охлаждения?
Белая лихорадка - это когда у ребёнка температура, а ноги и руки холодные.
Механизм прост: температура поднимается и происходит централизация кровообращения. За счёт спазма периферических сосудов увеличивается приток крови к жизненно важным органам (мозг, лёгкие, сердце и т.д.). А конечности становятся холодными, т.к. их обогрев сейчас не является для организма важной задачей.
Ручки нужно согреть.
Чем это опасно? Теплопродукция (производство тепла) усилилась за счёт лихорадки. Теплоотдача (выведение ненужного тепла из организма) упала из-за спазма сосудов периферии. В итоге малявка перегревается ещё больше.
Следовательно, задачи у нас две: пониженное повысить, повышенное - сбить. Работаем!
Лариса (ребёнку 2 года):
«У моего Сёмочки всегда так: температура под сорок, а руки и ноги - ледяные. При этом он не проявляет никаких признаков болезни: играется, смеётся. Может, кушает только меньше, чем обычно. Не знала, что такое состояние опасно, поэтому особого страха не было. Жаропонижающее даю с периодичностью в 5 часов, обязательно на ночь».
Как помочь ребёнку справиться с таким состоянием?
Все действия - как при обычной температуре. Горячие руки/ноги или холодные - это вопрос второй. Исключение одно - см. пункт «Что достать из аптечки».
Разбираться, откуда температура взялась, вирусное заболевание или бактериальное - все эти танцы с бубном оставьте педиатрам.
А мы спокойно выполняем наш «помогательный» алгоритм.
Первым делом - режим и диета!
Работаем строго по Комаровскому! Наша цель - прохладный (открываем форточку или ставим окна в режим проветривания) и влажный (увлажнитель в помощь) воздух. Нет увлажнителя? Пару раз в день вытираем пыль и моем полы в детской. Всё для того, чтобы дышать заболевшему ребёнку было приятно, а лишние градусы отдавать - легко.
При этом не превращаем ребёнка в замороженный полуфабрикат.
Без шерстяных носков, пожалуй, не обойтись.
Выдайте ему носки, любимую пижаму, плед. Драгоценному человеку должно быть тепло. Иначе пот не образуется, тепло не потеряется и столбик термометра не шелохнется.
Чтобы качественно пропотеть, ребёнку нужно большое количество жидкости. Значит, будем поить. Компоты, морсы, отвары, вода… Притворились попугаем и предлагаем, предлагаем, предлагаем.
Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.
Дети настойчиво требуют ужин? Покормите, но экономненько и лёгкой едой.
Не просят есть? Не переводите продукты! Детский организм занят - он сражается с врагом и не может растрачивать ресурсы на пищеварение. Победит дракона злобный вирус - сам есть захочет, тогда и угостите. К бойцам ОМОНа на спецзадание жёны с лоточками не бегают? Здесь тот же подход.
Хотите - оботрите водой комнатной температуры, главное - БЕЗ добавок.
Лана (ребёнку 1 год и 3 мес):
«Ничего не понимаю, температура высоченная, а руки и ноги - просто холоднющие! Даю жаропонижающее, водкой растираю конечности, ещё Но-шпу советовали, но как-то боязно».
Что достать из аптечки?
Пристально посмотрите сначала на ребёнка, потом на градусник. Если при 38,5 °С сын бодро играет и забегает в туалет «по-маленькому» не реже, чем обычно, с таблетками можно повременить.
Если даже при 37,5°С он вялый, пассивный, несмотря на все ваши чайно-проветривательные манипуляции, то стоит покопаться в ящике с лекарствами. Каждый малыш индивидуален, поэтому ориентироваться надо на состояние конкретного ребёнка.
А в фармацевтическом арсенале у нас только парацетамол и ибупрофен. .
Помните, при «белой» лихорадке лучше давать сиропы. Свечи из-за всё того же спазма сосудов не окажут желательного эффекта.
Оксана (ребёнку 2 года и 8 мес.):
«Нам не помогало ничего: ни растирки, ни свечи, ни сиропы от температуры. Испугалась страшно. Пришлось скорую вызывать. Укол они сделали, но тоже помогло не на долго. Что нас спасло, так это обычный аспирин».
А если судороги?
Такое коварство тоже бывает, особенно, когда высокая температура 39 и есть к этому делу предрасположенность (т.е. судороги уже случались раньше или кто-то из родителей может вспомнить подобные эпизоды из своего детства).
Вспомним основы первой помощи:
- ребёнка уложить в безопасное место и на бочок;
- сильно человека не держать, только слегка фиксировать голову, дабы обошлось без травм;
- НИЧЕГО НИКУДА НЕ ЗАСОВЫВАТЬ!!!
- вызвать врача.
Всё о фебрильных судорогах - .
В каких ситуациях срочно звонить «03»?
Наш девиз: «Не надо стесняться». Болеющий ребёнок - повод забыть обо всех «Было неудобно беспокоить», «Думали, само пройдёт» и прочих оправданиях.
Но вызывать педиатра на дом на каждый чих - это кощунство. Поэтому давайте определим, когда есть причины обрывать телефоны, а когда можно самим смиренно прогуляться до поликлиники.
Зовем врача, если:
- грудничку ещё не исполнилось 3-ех месяцев;
- у него запал родничок;
- вы не можете самостоятельно напоить ребёнка;
- нашли на теле малявки ЛЮБУЮ сыпь;
- малыш плачет, но отсутствуют слёзы;
- ребёнок жалуется на сильную головную боль;
- общее состояние ребёнка стремительно ухудшается;
- к температуре добавились тошнота, понос, судороги;
- нет эффекта* от лекарств;
* Эффект - это не мгновенное падение температуры до 36,6°С. Нас устроит снижение и на 1-2°С, это показывает, что жаропонижающие работают.
- нет значимого результата от лечения за 3 дня.
Переживаете? Боитесь упустить важные симптомы? Отведите ребёнка в поликлинику. Если он в состоянии играть и прыгать, то небольшая прогулка не повредит.
Состояние ребёнка вас настораживает? Он лежит и не очень настроен пройти километр-другой? Звоните педиатру.
Расширили свои «температурные горизонты»? Уже не так боязно нащупать у ребёнка холодные ручки?
Вот и славно. Для визуализации и закрепления знаний - небольшое видео от доктора Комаровского:
Спокойные родители - как отряд спецназа: действуют чётко, слажено и вооружены. , например.
Ибупрофен - эффективен!
Нужен план действий? Прошу за мной, узнаем о температуре больше.
Некоторые мамы сталкиваются с ситуациями, когда у малышей наблюдается повышение температуры тела, но конечности наоборот становятся холодными, иногда – просто ледяными, и могут приобретать мраморный оттенок. Данное явление называется «белой лихорадкой», и врачи считают его более опасным, нежели «красную».
Почему у ребенка холодные руки и ноги при температуре
Основным поводом для этого симптома становится нарушение кровообращения из-за проблем с сосудами. Они могут быть вызваны эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией или другими факторами, влияющими на процесс кровообращения.
Второй вариант – банальная нехватка питательных веществ, например, если основу рациона составляют крупы и мясные блюда, и ребенок практически не получает овощей с фруктами. Нарушается кровообращение и при железодефицитной анемии, которую определяют после анализа крови, и решаются с помощью правильно питания или лекарственных препаратов.
Из-за чего у ребенка высокая температура, а руки и ноги холодные
Увеличение градуса при респираторных или инфекционных заболеваниях создается дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, которые могут с ней не справляться. Высокая температура у ребенка провоцирует сужение мелких капилляров и крупных вен, которые прекращают поставлять кровь в конечности.
Данный симптом может быть предвестником судорог, и мешает бороться с жаром, ведь чтобы понизить градус, необходимо согреть сначала руки и ноги. В противном случае сердце может не выдержать такого испытания, и последствия будут достаточно серьезными.
Высокая температура и холодные ноги руки – что делать
Врачи категорические запрещают растирать ледяные конечности, ведь сосуды, сжатые спазмом, достаточно хрупкие, и легко разрушаются. Первое, что должна сделать мама – надеть на пятки шерстяные носки, руки защитить перчатками, положить рядом грелку или укутать замерзшие части пледом. При этом туловище больного должно оставаться раскрытым или под тонкой простынкой, чтобы температура не росла.
Нормализовать состояние поможет холодный компресс, который кладут на лоб, и меняют каждые 5 минут, чтобы полотенце не успевало нагреваться. Высокая температура у ребенка сбивается с помощью «Ибупрофена» или «Парацетамола», в виде таблеток или сиропов. Ректальные свечи и клизму не принесут ожидаемого эффекта из-за нарушенного кровообращения.
Дополнительно пациенту дают теплый чай или травяной отвар, и четвертую часть «Но-шпы», чтобы предупредить спазмы. Если температура после препаратов не понижается в течение 30–40 минут, необходимо срочно вызывать неотложку.
В некоторых случаях детям дают 4 – 5 капель «Корвалола», чтобы снизить нагрузку на сердце. Малыш не должен спать до тех пор, пока не нормализуется его состояние, в противном случае он может впасть в коматозное состояние, и все закончится серьезными последствиями.
Советуют обтирать туловище холодной водой, без уксуса или водки, обходя стороной конечности, при быстром повышении температуры или судорогах срочно звонить в скорую помощь.
«У ребёнка высокая температура и холодные конечности, что делать?!» — Хороший вопрос для районного педиатра. Ситуация сама нестандартная, ведь если речь идет о банальной простуде или еще чему-то, повышается температура всего тела ребенка. А здесь конечности остаются холодными. Словно крови не хватает сил разогреть их, или это действительно, признак опасной болезни?
Почему у ребенка высокая температура, а ручки и ножки холодные?
Возраст чада не имеет принципиального значения. К сожалению, дети болеют в любом возрасте, даже в первые месяцы жизни. То более важно знать причины и другие немаловажные моменты, связанные с температурой.
- когда малышу всего пара месяцев, температуру важно мерить после еды, дождавшись пробуждения, выждав несколько минут после купания. А то получите повышенные показатели;
- плачущего ребенка лучше сначала успокоить перед измерением, малыш должен находится в спокойном состоянии;
- делая замеры модными градусниками, стоит помнить, меряя во рту отнимайте -0,5 градусов от полученного результата, меряя в попке до -1 градуса. Поэтому не теряет актуальности обычный градусник;
- ртутные термометры все равно лучшие и дают точные результаты.
Когда нужно звонить врачу:
- ребенок 3месячный с температурой 39+;
- малыш вялый, не хочет пить, писает редко и моча у него темная;
- жаропонижающие не помогают;
- с температурой ребенка рвет, у него понос;
- судороги.
Важно наблюдать за поведением ребенка, отмечая все сопутствующие признаки:
- холодные конечности;
- слабость;
- вялые движения;
- ухудшение общего самочувствия.
Возможно у него спазм сосудов, поэтому к конечностям нужная кровь приливает плохо. Нарушается процесс обмена теплом, это может вызвать и судороги. У ребенка высокая температура и холодные конечности, чувствуя дискомфорт сердце работает быстрее, пытаясь помочь периферийным сосудам, но спазм не дает крови пройти.
Иногда такое случается еще когда:
- ребенок страдает нарушениями в ЦНС;
- у него низке давление;
- обезвоживание.
Что делать, если у ребенка с температурой холодные конечности?
Звонить врачу, вызывать «Скорую». Все возможные причины подобного состояния вполне серьезные и требуют профессиональной помощи. Дожидаясь медиков, нельзя пробовать сбивать температуру обычными методами – обтирать прохладными полотенцами, завертывать, это усложнит ситуацию. Чтобы как-то помочь ребенку, можно сделать:
- дать Но-шпу (на препарате написана дозировка по возрасту) конечно, если заболел малыш, рисковать не стоит;
- жаропонижающее (обычно парацетамол или ибупрофен) опять же ссылка –если страдает не грудничок;
- стараться поить чаще (все возрасты);
- укутать одеялом, но, чтобы поступал воздух (тоже всем подойдет).
Для лечения грудничков есть другие препараты и давать их стоит только после совета с врачом.
Порядок действий – не надо сразу браться за препараты. Когда с повышением температуры малыша будет знобить, он побледнеет, возможно проблема в нарушениях теплообмена, резкое снижение температуры лишь усилит спазм.
У ребенка высокая температура и холодные конечности – никакой паники. Страх в глазах мамы, ее бессилие, слезы или истерика лишь усугубит положение. Даже месячные малыши прекрасно чувствуют настроение мамы и подпитываются им. Спокойствие и позитивный подход! Вызвав помощь, успокойте ребенка, держите на руках или прижимайте к себе, проводите растирание и массаж конечностей. Если рядом есть медсестра, скажите вколоть 2% папаверина (если заболел не маленький грудничок). Позже введите нурофен, их продают не только таблетками, но и как свечи. Это лучше, лекарств попадет в кровь, не побывав в печени по пути из желудка ребенка. Вызывая «Скорую» не дайте врачам колоть анальгин. Безобидное с виду лекарство снижает гемоглобин, а это пагубно сказывается потом на количестве лейкоцитов.
Моментальные жаропонижающие могут существенно навредить. Педиатры тоже не советуют спешить с такими препаратами. Обычно температура поднимается во время борьбы организма с каким-то вирусом. Врачи дают организму время бороться с напастью.
Чем особенна лихорадка? При ней температура будет расти, но конечности останутся холодными, периферийные сосуды сузятся и не будут пускать достаточно крови к себе.
Чем опасна такая горячка?
У грудничков особенно при высокой температуре их конечности холодеют не сразу. Иногда у ребенка высокая температура и холодные конечности, а порой просто температура, и тело бьется в судорогах. Это некоторые из отделов детского мозга среагируют на возникший спазм в сосудах. Такое состояние может сопровождаться удушьем, малыш прикусывает язык или изо рта видны пузыристые выделения. Те участки мозга, которые могут вызвать судороги, они ответственны за дыхание. Спазм состояние нетипичное для организма, и он «сбоит».
Что говорят мамы
«У Семена подобное часто: температура взлетает к сорока, руки с ногами же просто ледяные. Сам ведет себя спокойно – бегает, смеется, играет. Может аппетит снижается, но ненамного. Не думала раньше, что состояние требует серьезного вмешательства, поэтому не боялась. Ведь и в поведении отклонений не замечала. Даю жаропонижающее раз в несколько часов, перед сном обычно. Когда спит, вставляю свечками. Хорошо сын болеет редко»
Анна, 30 лет
«Не могла понять толком, что происходит! Лоб горячий, тело горячее, руки ледяные. Лекарство жаропонижающее постоянно давала, сильно растирала. Популярную Но-шпу еще рекомендовали, но боялась, маленький совсем был… Вызвала скорую просто – укололи и сразу температура вниз пошла. Никогда не тяните с вызовом скорой! Особенно, когда ребенку не более 3 лет!»
Лана, 24 года
«Нам никакие жаропонижающие и растирки не слишком помогали. Сиропы давала, свечи ставила, ничего. Напугалась конечно. Звонила в Скорую. Приехали, дали укол, его ненадолго хватило. Спас аспирин!»
Оксана, 28 лет
Важно серьезно отнестись к ситуации, когда у ребенка высокая температура и холодные конечности. Если, такое повторяется периодически, отвести малыша на прием. Возможно, у него заболевание сосудов или проблемы в отделе мозга. Подобное не возникает на пустом месте и важно помнить об этом!
Причины
В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.
Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.
«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.
В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.
Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.
Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.
Симптомы
В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:
Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.
Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.
Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.
Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.
Лечение
Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:
- Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
- Достаточное количество питья.
Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.
Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.
Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:
- раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
- раствор парацетамола;
- противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.
При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».
При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:
- повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
- расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
- перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
- обтереть водой комнатной температуры;
- вызвать неотложную помощь.
Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.
В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.
Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.
Повышенная температура тела является показателем того, что организм активировал свою иммунную защиту, и сейчас происходит борьба с болезнью. Однако есть ситуации, требующие особого внимания. Так, повышение температуры тела у ребенка, во время которого наблюдается охлаждение рук и ног, относится как раз к такому типу, потому что необходимо подобрать соответствующее лечение и знать, что категорически противопоказано. Об этих и других особенностях можно узнать ниже.
Какая температура считается повышенной для ребенка?
Показатели повышенной температуры варьируются в зависимости от возраста ребенка. Так, у грудничков состояние считается нормальными, когда отметка на градуснике не превышает 37.3, а для детей постарше идеальное значение - 36,6.
Температура бывает повышенной, если она превысила показатель, равный 37. Важно знать, что выше 41 градуса - жизненно опасно, поэтому в такой ситуации требуется срочная помощь врача.
Для точного измерения следует придерживаться некоторых рекомендаций. Во-первых, помните, что температуру не замеряют в течение 30 минут после приема пищи, пробуждения, водных процедур. Во-вторых, ребенок должен быть спокоен. В-третьих, учитывайте тот факт, она выше в полости рта и в анальном отверстии, чем в подмышечной области. Самым точным градусником считается ртутный термометр.
Почему при повышении температуры у детей холодеют руки и ноги?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Растирание и согревание конечностей, обильное питье и другие методы
Чего категорически нельзя делать?
При повышенной температуре и холодных конечностях противопоказано:
- Растирание спиртовыми растворами, потому что жидкость, испаряясь с кожи, усиливает сосудистый спазм, который и является одной из причин охлаждения конечностей. Данный метод считается действенным для борьбы с высокой температурой.
- Применение лекарств только одного вида. В данном случае самым эффективным является комплексное лечение: жаропонижающие средства наряду со спазмолитиками.
- Запрещается пытаться охладить больного, например, принятием холодной ванны.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?
При возникновении судорог, потери сознания, галлюцинаций требуется срочно вызвать скорую помощь. Также обращение к врачу необходимо при отсутствии положительного эффекта после проведения процедур, направленных на снижение температуры тела и повышение температуры конечностей.
