У ребенка из носа идет кровь. Носовое кровотечение у детей: причины и лечение

У детей кровотечение из носа появляется намного чаще, чем у взрослых. Проблема обусловлена особым строением носа у малышей. Слизистая в полости носика тонкая и нежная, кровеносные сосуды находятся близко к поверхности, любое незначительное повреждение может привести к кровотечению.

Зачастую проблема быстро решается, не представляет никакой угрозы жизни. Иногда кровь из носа сигнализирует о течении серьёзного заболевания, которое нельзя пускать на самотёк. Каждый родитель должен знать методы остановки кровотечения из носика, дальнейшие действия.

Вероятные причины кровотечения из носа у ребёнка

Появление проблемы очень беспокоит родителей, важно для начала выяснить причину появления кровотечения, немедленно её устранить.

Почему идет кровь из носа у ребенка? Доктора выделяют несколько основных факторов, влияющих на появление кровотечений из полости носа у ребёнка:

механическое травмирование. Дети являются большими любителями ковыряться пальчиком в носу, что приводит к травмированию слизистых носа. Повреждения могут быть получены в результате сильного удара в область носа. Частое явление – инородный предмет в носовых пазухах, иногда кровь появляется при попытке вытащить его;
бактериальные и вирусные заболевания. Многие вирусы (гриппа, скарлатина, корь, аденовирусы) имеют свойство поражать слизистые носа, вызывая воспалительный процесс. Недуг приводит к истончению кровеносных сосудов, они не выдерживают напряжение, лопаются. Медики называют это явление симптоматическими кровотечениями;
постоянная тампонада (использование тампонов для остановки кровотечения). В таком случае образуется порочный круг: при сильных кровотечениях из носа показана процедура под названием тампонада, постоянное прижимание сосудов к стенкам, хрящам приводит к перекрыванию кровотока к ним. Частый недостаток питания приводит к атрофии сосудов, они не справляются с поставленной задачей. Получается, чем чаще мы лечим, тем хуже становится малышу. Занимайтесь профилактикой, вместо частого лечения;
сосудосуживающие препараты. К этой группе относят Назол, Називин, Нозакар, Галазолин и другие. Медикаменты вызывают атрофию сосудов, как результат – частое появление проблемы у малыша;
индивидуальные особенности строения. Учёными доказано, что искривление носовой перегородки провоцирует частые кровотечения из носа;
приобретённые или наследственные заболевания. Некоторые недуги (васкулит, волчанка, гемофилия, тромбоцитопатия) приводят к плохой свёртываемости крови, ослаблению стенок сосудов. Совокупность негативных факторов приводит к незначительным кровотечениям, кровь плохо свёртывается, образуя воспаления, как результат частые кровотечения;
сухой воздух. Пересыхание слизистых носа провоцирует появление микротрещинок, атрофии сосудов;
нарушения в работе эндокринной системе. Гормональный сбой наблюдается у девочек в период полового созревания, вещества приводят к повышенному давлению, слизистые носа отекают, сосуды не выдерживают, начинают лопаться;
различные образования. У деток часто диагностируют наличие полипов, они провоцируют постоянное появление крови из носовых пазух. Нередки случаи наличия ангиомы (доброкачественного образования), эти опухоли могут появиться в любом месте, где сосредоточены сосуды. В большинстве случаев образования проходят сами по себе, иногда необходимо вмешательство медиков. Причиной постоянных кровотечений могут стать злокачественные образования, требующие незамедлительного вмешательства врачей;
пагубное воздействие окружающей среды. Проблема может появиться в результате попадания на слизистые носа бытовой химии, кислот, при воздействии на организм радиации;
заболевания внутренних органов, систем, авитаминоз. Неполадки внутри организма (гепатиты, лейкозы, недостаток витаминов С, Р) выражаются в необычной форме. Частое появление крови из носа крохи – серьёзный повод провести комплексное обследование организма;
высокое давление. Явление несвойственно детям, но иногда диагностируется;
нервное перенапряжение. Сильный стресс, крик, плач могут стать причинами такого явления;
появление крови из носа может быть кровотечением из других органов (желудка или пищевода).

Самостоятельно выявить причину появления проблемы у ребёнка затруднительно. Частые кровотечения из носовых пазух у крохи – серьёзный повод посетить врача. В некоторых случаях требует помощь нескольких специалистов: педиатра, инфекциониста, лора, гастроэнтеролога и других.

Виды патологии

При выявлении крови из носа у малыша, сначала выясните тип проблемы. Медики делят кровотечения на два вида: переднее и заднее. Первый тип характеризуется появлением крови из сосудов, расположенных на поверхности нижней части носовой перегородки. Эти места повредить очень легко, зачастую встречается именно этот вид. С ним легко справиться в домашних условиях, кровь идёт недолго, хорошо останавливается.

Ко второму виду относят кровотечения, спровоцированные проблемами внутри организма. Кровь трудно остановить, он исходит из задней стенки носовой полости. Состояние ребёнка при этом резко ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь. Обязательно посетите специалиста, даже при незначительных травмах, для предупреждения серьёзных повреждений.

Что делать

Не все родители знают, что предпринять, если у ребенка внезапно полились кровянистые выделения из области носика. Главное, вовремя остановить кровотечение, только затем заниматься выяснением причины неприятности.

Первая помощь

Как остановить кровь из носа у ребенка? Не всегда требуется вызывать медиков на дом, в большинстве случаев мама или папа сможет самостоятельно справиться с проблемой. Для остановки крови из носовой полости малыша воспользуйтесь следующими полезными советами:

сначала успокойте ребёнка. Вид крови пугает малыша, что приводит к повышению артериального давления, усугублению ситуации. Желательно успокоить всех окружающих, лишняя паника вокруг крохи ничем хорошим обычно не заканчивается;
переведите малыша в вертикальное положение. Спустя несколько минут переверните голову ребёнка немного вперед, манипуляции позволят вытечь оставшейся крови. С помощью такого метода, можно определить из какого отдела началось кровотечение. Даже с младенцами поступайте аналогичным способом;
запрещено запрокидывать голову назад, действия могут привести к попаданию крови в горло, ребёнок давится, начинается рвота, состояние крохи значительно ухудшается;
многие не знают, что иногда малышу банально не хватает воздуха. Обязательно снимите все вещи, стесняющие нормальное дыхание малыша, попросите ребёнка вдыхать носом, выдыхать ртом. Положите на область переносицы платок, смоченный в холодной воде, ноги укутайте тёплым одеялом. Необычные манипуляции способствуют повышенной циркуляции крови в ногах, замедлению процесса в области носа;
слабые сосуды, расположенные близко к носовой перегородке – частые причины появления крови из носа. Именно поэтому зажим двумя пальцами этой области приводит к остановке кровотечения. Если метод не помогает, вставьте в нос крохи тампон из стерильной марли, предварительно обязательно смочите её в перекиси водорода. Рекомендуется использовать различные сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Отривин);
иногда причиной появления дискомфорта в области носа может стать инородный предмет. Ни в коем случае не доставайте его самостоятельно, неудачная попытка может обернуться попаданием игрушки в дыхательные пути, удушьем. Успокойте кроху, немедленно вызовите врача;
если у малыша наблюдаются другие симптомы (потеря сознания, головные боли), помимо кровотечения обратитесь к специалисту. До приезда скорой помощи контролируйте пульс малыша, старайтесь держать его в сознании. В таком случае требуется комплексное обследование организма.

После остановки кровотечения дайте ребёнку поспать, ограничьте физические нагрузки. В ближайшие несколько дней следите за тем, чтобы малыш не трогал носик, запрещены к приёму горячие напитки, они увеличивают артериальное давление.

При использовании сосудосуживающих средств, введите в носик ребенка ватный тампон, обработанный вазелином. Такие манипуляции предупредят пересыхание слизистых. В любом случае посетите врача, выясните причину внезапно появившейся проблемы.

Когда нужно немедленно вызвать медиков

Заниматься самолечением разрешено только первые 10 минут после появления крови из полости носика крохи. Затягивание с вызовом врача может закончиться плачевно.

Случаи, требующие врачебной помощи:

кровь не останавливается на протяжении 20 минут, хотя вы выполнили все вышеперечисленные рекомендации;
выделение крови происходит одновременно из двух ноздрей. Патология свидетельствует о серьёзности ситуации;
кровянистые выделения наблюдаются не только из полости носа (иногда у девочек подростков наблюдаются вагинальные кровотечения, что может свидетельствовать о ранней беременности, других патологиях);
ситуация повторяется с особым постоянством, из носовых отверстий вытекает много крови.

Обратите внимание! Вышеперечисленные случаи требуют немедленной госпитализации, медики выяснят причины появления патологии, назначат правильный курс лечения. Рецидивирующие кровотечения требуют комплексного подхода к проблеме, консультации нескольких врачей.

Запрещённые действия

запрокидывать голову назад;
активно двигаться;
разговаривать;
пытаться высморкать кровяные сгустки.

Дальнейшее лечение

Все зависит от причины появления проблемы. После остановки кровотечения, доктора выявляют негативный фактор. Если патология скрывается в передних отделах полости носа, используют проверенные средства: прижигание электричеством, лазером, азотом. Современные технологии помогают предупредить повторное появление крови из носика крохи.

Обильные кровопотери из задних отделов полости носа может привести к рвоте, летальному исходу. Иногда требуется хирургическое вмешательство: доктор перевязывает крупные сосуды, которые поставляют кровь к повреждённому участку. Затем выясняется причина появления патологии, назначается соответствующее лечение. Вовремя поставленный диагноз может спасти ребенку жизнь, не затягивайте с лечением.

Кровотечение из полости носа не является заболеванием, но профилактические меры существуют:

отучите кроху ковыряться в носу;
увлажняйте воздух в квартире особенно в зимний период;
закаляйте малыша, повышайте иммунитет;
не допускайте авитаминоза, сбалансируйте рацион крохи;
своевременно лечите лор-заболевания.

Внимательно относитесь к здоровью малыша, соблюдайте меры предосторожности. Если кровь из носика крохи всё-таки появилась, воспользуйтесь полезными советами, будьте здоровы!

Больше интересной информации о носовом кровотечении у детей в следующем видео:

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

Наиболее частые причины появления носовых кровотечений у детей

1. Вирусные и бактериальные заболевания . Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа . Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, едва заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов . Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5. Наследственные и приобретенные заболевания . Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности . Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

Как остановить кровь из носа

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

Профилактика кровотечения из носа у ребенка

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: лор-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

Е.А. Кокарева,

врач-оториноларинголог высшей категории

Академической многопрофильной клиники ТюмГМА

В переднем отделе носовой перегородки с обеих сторон находится «кровоточивая» зона носа (зона Киссельбаха), где слизистая оболочка наиболее тонкая, уязвимая: в ней расположено много кровеносных капилляров.

В 90% случаев носовое кровотечение происходит как раз из этой зоны. Однако оно обычно неопасно, и его легко остановить, используя самые простые методы. Реже у детей случаются кровотечения из крупных сосудов более глубоких отделов носа.Такие кровотечения очень сильные, и самостоятельно остановить их обычно не удается, необходимы специальные медицинские манипуляции.

Иногда кровотечение у ребенка из носа можно перепутать с кровотечением из других источников (носоглотки, трахеи, бронхов, легких, пищевода, желудка). При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, она стекает по задней стенке глотки.

Общее состояние ребенка зависит от его возраста, изначального уровня здоровья и объема потерянной крови. Маленькие и ослабленные дети переносят кровопотерю тяжелее. Быстрая массивная потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. На первых этапах появляется общая слабость, шум и звон в ушах, мелькание мушек перёд глазами, бледность кожи, жажда, сердцебиение. Далее снижается , возникают одышка, нарушение или потеря сознания. При кровотечении из задних отделов носа часть крови затекает в глотку и проглатывается ребенком, что создает видимость мнимого благополучия. Рвота с кровью иногда является первым признаком носового кровотечения .

Причины носового кровотечения у детей

Непосредственной причиной данного симптома у ребенка является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа, происходящее в результате:

травм носа, как внешних ( или ушиб), так и внутренних (повреждения карандашом, пальцем, любым мелким предметом, засунутым в нос);
различных врачебных манипуляций и операций в области носа;
воспаления слизистой носа ( , );
истончения слизистой вследствие нарушения ее питания (атрофический ринит, искривление носовой перегородки);
опухолей, полипов, туберкулезных язв в носу;
повышения артериального давления и температуры тела;
нарушения свертываемости крови;
дефицита витаминов С, К, кальция;
гриппа и других инфекционных заболеваний;
теплового и солнечного удара;
резких перепадов атмосферного давления и физических нагрузок;
заболеваний печени, гепатита;
гормональных перестроек в подростковом возрасте;

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

Придайте ребенку такое положение, чтобы голова малыша оказалась выше туловища. Оптимально полулежачее положение или сидя с наклоненной вперед головой. В горизонтальном положении или с запрокинутой назад головой кровотечение усиливается, и создаются условия для затекания крови в дыхательные пути и пищевод.
Успокойте ребенка, объясните ему, что сморкаться и сглатывать кровь не нужно.
Положите холод на переносицу больного.
Закапайте ребенку в нос любые сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, називин и др.), прижмите ноздри пальцами к носовой перегородке.
Если кровь не останавливается, можно нанести капли на ватный или марлевый тампон и ввести его в ноздрю, прижав к носовой перегородке как можно выше. При отсутствии сосудосуживающих капель в нос используют 3 % перекись водорода. Обычно через 15-30 минут кровотечение из передних отделов носа прекращается.
Дополнительно можно выполнить следующие действия. При кровотечении из правой ноздри поднять правую руку вверх, а левой прижать ноздрю, и наоборот. При кровотечении из обеих половин носа ребенок поднимает обе руки вверх, а взрослый прижимает ему обе ноздри.
При неэффективности вышеперечисленных мероприятий в течение 20 минут вызовите «скорую помощь».

В каких случаях стоит обратиться за скорой медицинской помощью?
В некоторых ситуациях опасно затягивать время, пытаясь остановить кровь самостоятельно, и «скорую» нужно вызывать сразу, не дожидаясь, пока кровь остановится. Это случаи, когда:

ребенок получил травму носа;
кровотечение очень интенсивное и есть угроза быстрой кровопотери;
кровотечение произошло после травмы головы, и вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость (подозрение на перелом основания черепа);
у ребенка высокое ; больной страдает ;
у малыша есть нарушения свертываемости крови (например, гемофилия) или он получает препараты, снижающие данной параметр (аспирин, гепарин, ибупрофен, индометацин);
произошла потеря сознания, ;
у ребенка рвота с кровью (возможно желудочное или пищеводное кровотечение) или из носа течет сильно пенящаяся кровь (подозрение на повреждение легких).

Детей с сильным носовым кровотечением и значительной кровопотерей госпитализируют в ЛОР-отделение больницы.

Как бороться с частыми носовыми кровотечениями у ребенка?

Если остановка кровотечения в бытовых условиях произведена успешно, в ближайшее время покажите ребенка ЛОР-врачу. Поскольку чаще всего кровотечение происходит из зоны Киссельбаха, для предупреждения повторных случаев это место прижигают. С профилактической и лечебной целью ребенку внутрь назначают аскорбиновую кислоту, препараты кальция и масляный раствор витамина А в нос.

При частых кровотечениях из носа, особенно происходящих без видимой объективной причины, ребенка нужно дополнительно обследовать. Чтобы установить причину недомоганий, по рекомендации лечащего врача требуется сдать анализы и проконсультироваться у специалистов (невролога, эндокринолога, гематолога).

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

71 комментарий

Здравствуйте!Моей дочери 5,2 у нее кровотечение началось в садике вчера,потом вечером темно-красного цвета и ночью.Сегодня пришла забирать воспитательница говорит,что опять было кровотечение и много было крови.Раньше у нее не былокровотечении.

моему ребёнку 3 года,в течении года раза 7 шла кровь из носа из одной и той же ноздри,пили аскорутин!полгода назад сдавали анализы (в норме),лор осматривал сказал из за сухих корочек в носу

Здравствуйте. Причин симптоматических носовых кровотечений много – основная поверхностное расположение крупных сосудов и сухие корочки. Определить тактику лечения должен ЛОР-врач + курсы аскорутина, витаминов. Сдайте анализ крови с подсчетом тромбоцитов, ретикулоцитов и времени свертывания крови.

Здравствуйте. Дочке 7 лет, лет с трех мучаемся носовыми кровотечениями, в разное время суток, останавливается быстро, ватным тампоном с перекисью водорода, были у лора, пили дицинон, аскорутин, анализы в норме. Сейчас участились кровотечения,всю неделю каждый день, да не по одному разу в день. Подскажите,пожалуйста, что еще можно сделать и какое обследование пройти? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Носовые кровотечения – это всегда только симптом основного заболевания (нарушения свертывания, изменения тонуса сосудов, воспалительного процесса носоглотки). В большинстве случаев они развиваются в связи с выраженной ломкостью и поверхностным расположением крупного сосуда в слизистой. Необходимо повторное обращение к отоларингологу в связи с усугублением симптомов с повторным осмотром слизистой и определением произошедших изменений. Дополнительно нужна консультация кардиолога (+ЭКГ), контроль артериального давления, консультация невролога и окулиста с осмотром глазного дна. Часто причинами носовых кровотечений является синдром ВСД или гормональный дисбаланс. Поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на устранение всех возможных причин заболевания. Дополнительно нужно сдать посев из носа и зева на патогенную микрофлору и дисбактериоз – вялотекущий воспалительный процесс также может иметь определенное влияние на состояние сосудов и слизистой носоглотки.

Здравствуйте.моей дочери 6 лет.недавно начались носовые кровотечения-за одну неделю трижды.такая же проблема была и у ее отца в детстве и у старших детей отца(от первого брака).дочь занимается хореографией.можно ли это?кровь идет в разное время суток, недолго, быстро останавливается,перекисью.сейчас каникулы- нагрузок нет, а кровотечения начались.к врачам пока не обращались — праздники.что делать.опасно ли это.можно ли продолжать занятия танцами и акробатикой.

Здравствуйте. Прежде всего, необходимо определиться с вероятной патологией, а затем уже решать вопросы о продолжении занятий танцами и акробатикой. Заболевание наследственно обусловленное, у всех протекает по – разному и необходимо определиться с причиной. Сначала обратитесь к педиатру, сдайте клинический анализ крови с развернутой формулой + тромбоциты + время кровотечения, консультация ЛОР – (необходимо определить состояние сосудов слизистой и их расположение, наличие воспалительных процессов и отека). Дополнительно нужно сдать коагулограмму, УЗИ печени и печеночные пробы (большинство ферментов свертывающей системы вырабатываются именно в печени и любые нарушения структуры или ее функциональное состояние). Также при необходимости специалист может назначить консультацию эндокринолога и анализы на гормоны (при необходимости). Часто эти проблемы возникают на фоне повышения артериального или повышения тонуса сосудов головного мозга и соответственно активного кровенаполнения артерий и/или вен носовой полости, часто это происходит именно на фоне физических нагрузок. Чтобы исключить эту причину: необходим контроль артериального давления (5 – 7 дней, утром и вечером), консультация окулиста с осмотром глазного дна (этот осмотр дает представление о состоянии и кровенаполнении сосудов головного мозга и близлежащих органов), ЭКГ и при необходимости консультация кардиолога и невролога.
Иногда причинами носовых кровотечений является сочетание нескольких факторов, поэтому и необходимо комплексное обследование ребенка.

Здраствуйте моему ребенку 5 лет и в течении 2 месяцев было носовое кровотечение один раз ночью и в садике идет обильно в течении 15 мин. раньше было только при температуре теперь и без какие нам сдать анализы?

Здравствуйте. Чаще всего причиной носовых кровотечений является поверхностное расположение сосудов в полости носа и их повышенная ловкость. Также возможными факторами считается нарушение свёртываемости крови или воспаление слизистой с переходом на сосудистую стенку. Поэтому, прежде всего, нужно проконсультироваться у ЛОР – врача – необходим осмотр слизистой и локализация крупных сосудов, обязательно клинический анализ крови с подсчётом тромбоцитов, времени свёртывания, коагулограмма, биохимический анализ (печеночные пробы), УЗИ печени, при необходимости консультация эндокринолог и невролога. На основании результатов устанавливается диагноз и при необходимости назначается лечение.

Добрый вечер. Моей дочери 8 лет. Носовые кровотечения у нас примерно с двух лет. Педиатр нам объяснила это, близким расположением сосудов.Примерно в 7 лет кровотечения участились. Мы сдали анализы общие, на свертываемость и коагулограмму. все в норме. Также делали экг, проходили обследование в центре здоровья и у эндокринолога. Все в норме. Последнее время меня стали беспокоить ее кровотечения по ночам, даже пару раз бежала кровь из обоих ноздрей. Сегодня в школе ни с того, ни с сего за партой побежала кровь ручьем, очень долго не могли остановить. назначали аскорутин. На какое-то время мы про них забываем, а через какое-то время опять. За последний год кровь бежит очень часто. Может в месяц раза 4-5, а может раз в месяц или раз в 2 месяца.Бывает три дня подряд, бывает несколько раз в день. Подскажите пожалуйста какое необходимо пройти еще обследование и могут ли быть серьезные причины этих кровотечений. Знакомая медсестра посоветовала сдать анализы на онкомаркеры, как вы считаете это необходимо?

Здравствуйте. Действительно наиболее распространенной причиной носовых кровотечений является поверхностное расположение сосудов в слизистой и их ломкость. Но их усугубление требует развернутого обследования – полный спектр обследований на гемостаз: коагулограмма, общий анализ крови + тромбоциты и время кровотечения, биохимический анализ крови печеночные и почечные пробы, диагностика гепатитов и инфекционные маркеры (герпес, токсокара, токсоплазмоз, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр и ВИЧ), онкомаркеры + контроль АД. Это стандартное обследование, которое позволит исключить все возможные причины.

Доброго времени суток! У подростка 14 лет возникло носовое кровотечение, АД 150 и 90, в анамнезе повышение ВЧД на фоне посттравматической гидроцефалии. Какой бъем обследования необходим в данном случае? Заранее благодарен…

Здравствуйте. В данном случае объем обследования определяет врач-невролог после определения неврологического статуса. Первое что нужно сделать – провести контроль давления утром и вечером в течение недели, чтобы определить динамику артериального давления, записывать в виде схемы. Клиника крови, общий анализ мочи, сахар крови. Также нужен осмотр ЛОРа (для определения состояния слизистой носа и расположения сосудов) – при их поверхностном расположении и повышенной ломкости специалист назначает лечение. Консультация окулиста с осмотром глазного дна для определения состояния сосудов головного мозга. Дальше на усмотрение невролога, но думаю при таком диагнозе необходимо определение состояния структур головного мозга – МРТ- или КТ-, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ сердца, консультация эндокринолога (часто эти проблемы у подростков на фоне гормональных сбоев). Необходимо искать причину повышения давления у ребенка.

Здравствуйте! Ребёнку 5 лет в середине августа была операция аденотомия, теперь спустя 2 месяца, у ребенка периодически раз в неделю бывают кровотечения, обычно утром после сна, либо когда всковырнет нос. Подскажите возможно ли такое после аденотомии и какие витамины ребёнку дать, либо в нос покапать, чтобы лучше заживала слизистая носа.

Здравствуйте. Эти симптомы могут быть последствиями аденотомии, но определить это может только ЛОР-врач после риноскопии. Эти признаки часто наблюдаются при поверхностном расположении сосудов и высокой ранимости слизистой. Необходимо сдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов, временем свертывания и коагулограмму. Не могу ничего порекомендовать – все лечение должно проходить после осмотра слизистой и под его контролем. Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины – обратитесь к знающему и внимательному специалисту: отоларингологу.

Здравствуйте!!!за последние 20 дней у ребёнка сначало было носовое кровотечение алая кровь быстро остановили….потом вечером пошла кровь немного совсем тёмная и через часов 5 с другой ноздри также чуть чуть тёмная ….днём в этот же день зашмыгал носом и сморкнули сгусток крови как бы в перемешку с гноем….потом повторилось несколько раз выходят как бы прозрачные сопли с темными сгустками крови….что делать какие анализы сдать….начиталась ужасов в интернете….боюсь очень…заранее благодарю за ответ

Добрый день. В первую очередь вам нужно прекратить паниковать, и не искать ужасы в интернете. Вам нужно обратиться к ЛОРу, для того чтобы исключить наличие воспалительного процесса в носоглотке и пазухах носа, потому как кровь с примесью гноя может указывать именно на это. При необходимости доктор назначит рентген пазух носа. Также стоит сдать общий анализ крови, чтобы определить, есть ли в организме ребенка воспалительного процесса. Очень часто причиной носового кровотечения у детей бывает ломкость капилляров, которых очень много в слизистой оболочке. Кровоточивой зоной является зона Киссельбаха, которая располагается в переднем отделе перегородки носа. В 90% случаев кровь идет именно оттуда. А так как ее немного, она сразу не вытекает, а в неподвижном состоянии сворачивается, превращаясь в сгустки, темного цвета. Причиной этого может быть слишком сухой воздух, немного повышенное внутричерепное давление или же недостаток в организме витамина С.

Здравствуйте. У моего внука (4,5 лет) бывают ночные кровотечения, скорее умеренные, При обследовании — повышение свертывания крови. Что делать?

Здравствуйте! Ночные носовые кровотечения у ребенка младшего возраста могут быть вызваны очень многими причинами. Это может быть из-за сухости и высокой температуры воздуха в помещении, где спит ребенок. Может быть обусловлено и аллергическими реакциями на компоненты пыли, бытовую химию, используемую при стирке постельного и нательного белья. Может стать проявлениями анатомических особенностей строения сосудистого (Киссельбахово) сплетения. Или же, явиться следствием чрезмерного применения носовых капель (аэрозолей), обладающих сосудосуживающим эффектом, в прошлом.
Как давно они проявляются? Всегда ли истечение крови идет из одного носового хода или может быть из обоих, не связанно? Были ли предрасполагающие травмирующие факторы (ушиб носа, инородное тело, ЗЧМТ – сотрясение головного мозга)?
Также, такие носовые кровотечения могут стать следствием функциональных изменений вегетативной нервной системы ребенка, проявляющиеся в состоянии, известном, как вегето-сосудистая дистония. И, конечно же, не следует забывать о возможных нарушениях со стороны системы свертывания крови.
По последнему моменту возникает ряд вопросов. У какого специалиста, и по каким причинам проходили обследование? (Носовое кровотечение могло не быть ведущим симптомом обращения за консультацией).
Вы указываете на повышение свертывания, а другие показатели гемограммы? Повышенная свертываемость может быть транзиторной (временной), именно из-за кровопотери.
Вашему внуку необходимо провести контроль коагулограммы по максимальным показателям. В случаях выявленного нарушения какого-либо параметра гемостаза обратитесь за консультацией к гематологу.

Здравствуйте! У моего сына(7 лет) 3-й год Идёт кровь,Раньше текла редко а в этом году постоянно,и зимой и летом и весной и осенью,и независимо спит или идёт или сидит.У гемотолога наблюдались всё в порядке,у лора все в порядке,анализы все хорошие,экг,узи бр.полости, узи почек всё в порядке. Постоянно пьём дицинон по 1 й 3 р в день,аскорутин по 1 й 2р в день,крапиву,аквамарис. И это всё делаем каждый по 2 недели.Кровь останавливаем только дициноном,перекись не помогает. Подскажите пожалуйста что ещё обследовать и что можно ещё попить.Заранее спасибо!

Здравствуйте! Выводы, которые можно сделать, исходя из Вашего повествования, дают вероятность предположить истончение слизистой оболочки носовых ходов, провоцирующее кровотечения из Киссельбахова сплетения. Почему истончение возникло? Возможно, около трех лет назад у Вашего сына появилась вредная привычка – ковырять в носу. Затем возникали простуды, которые лечились, в том числе, сосудосуживающими препаратами. Но, обычно, истончение видит ЛОР при осмотре полости носа.
Другой причинной вероятностью можно назвать особенности анатомического строения этого сплетения или изменения его сосудов. Следующий вариант – периодическое повышение артериального давления, которое может сопровождаться кровотечениями из носа на фоне вегето-сосудистой дистонии или другая неврологическая патология. Еще одна возможность – стойкий аллергический процесс, не связанный с сезонными проявлениями.
Чтобы что-то «еще попить», надо разобраться – от чего. Вашему сыну не повредит комплексное обследование у невролога. Повторный осмотр ЛОРа, возможно, с биопсией слизистой носа. Консультация аллерголога.

Здравствуйте. У моего внука(4 лет) до 3 ночей подряд бывают носовые кровотечения, ближе к умеренным. Обследовались, в ан крови повышенная свертываемость, и гемоглобин, Что делать?

Здравствуйте! Ночные носовые кровотечения у малышей, не отличающиеся большой интенсивностью, происходят, как правило, в результате физического перенапряжения ребенка прошедшим днем, перегрева (теплового удара) или, если в комнате, где спит малыш, слишком жарко и сухой воздух. Предрасполагающим фактором может служить слабость сосудистого сплетения, расположенного в переднем отделе носового хода, другие анатомические особенности носа.
В общем анализе крови такие показатели могут быть, как результат периодических кровотечений.
Для прояснения ситуации необходима консультация ЛОР-врача. Возможно, повторный общий анализ крови (плюс коагулограмма), биохимический тест крови (печеночные ферменты, плазменные факторы свертывания). Может потребоваться консультация гематолога.
Но, скорее всего, это временное явление, обусловленное совокупностью активности ребенка и метеорологической ситуации. Начните с изменений в этом направлении, добавив орошение перед сном слизистой носа у внука физиологическим раствором (пару капель в каждый носовой ход) или другим подобным средством (например, «Аквамарис»).

Здраствуйте.Моему сыну 6,5 лет.Два года назад начались кровотечения с носа,но они периодические примерно 1 раз в 3-4 месяца.Лор направил на УЗИ печени.Скажите пожалуйста это может быть заболевание печени?

Здравстуйте! Судя по всему, ЛОР исключил местные причины периодических кровотечений (искривление перегородки или слабость стенок сосудистого пучка в полости носа, например).
Как правило, кровотечения из носа, причиной которых является какое-либо заболевание печени, имеют более высокую периодичность, чем раз в квартал. УЗИ назначено, больше, с целью исключения ее патологии.
У детей, кроме заболеваний, причинами носовых кровотечений может быть простое физическое и/или нервное перенапряжение, недостаток витаминов (С, в основном) и микроэлементов, травма (даже «палец в носу»).
Также, кровь из носа может пойти при повышении артериального давления (защитный механизм), вследствие, достаточно часто встречаемого состояния у детей и подростков, именуемого – вегето-сосудистая дистония (гипертонический тип). Кроме назначенного обследования, загляните еще и к неврологу.

Добрый день!
Дочке 7 лет, начали ходить в бассейн, были на двух занятиях. Оба раза было небольшое кровотечение, которое прекратилось само по себе (мне она призналась после). Ни на что не жалуется, аппетит в норме. Можно ли продолжать походы в бассейн?
Пы Сы буквально недавно сдавали анализы, все в норме.

Здравствуйте, Татьяна!
Носовые кровотечения могут случаться в начальном периоде посещения бассейна.
Связано это с тем, что ребенок еще не обучен правильно держать голову во время плаванья, и поток воды может под давлением попадать в носовые ходы и вызывать нарушения целостности капилляров.

Если в общем анализе крови не выявлено снижения количества тромбоцитов и девочка чувствует себя нормально, то занятия она может продолжать.
Для укрепления сосудистой стенки можно давать ребенку аскорутин по таблетке раз в день.

Сыну 4года,год как появились носовые кровотечения.Были у лора,все нормально.По анализу время свертываемости крови 5.Прописали аскорутин.Когда пьем кровотечение редкие.Часто болеем ОРЗ.Очень беспокоюсь,не знаю что делать.

Здравствуйте, Татьяна!
Носовые кровотечения у Вашего ребенка вызываются тем, что он часто болеет респираторными заболеваниями.
Эластичность и проницаемость сосудистой стенки определяется наличием в организме ряда витаминов и микроэлементов.
При возникновении вирусных и бактериальных инфекций значительная часть этих веществ, поступающих с пищей, используется для осуществления защитных реакций.
Стенка кровеносных сосудов становится хрупкой и ломкой из-за дефицита витамина C, витамина K,
витаминов группы B.
Поскольку именно в носу капиллярная сеть расположена очень поверхностно, малейшее физическое усилие ребенка может вызвать разрыв сосуда.

Поскольку на частоту возникновения ОРЗ Вы повлиять не в состоянии, аскорутин нужно принимать постоянно.
Каждые три месяца на протяжении недели можно давать ребенку половину таблетки викасола раз в день.

01.10.2013 году нас госпитализировали в реанимацию сильным кровотечением носа,из обеих нос кровь было как вода,анализ крови было уменшено тромбоциты,переливали кровь поставили диагноз приобретенная тромбоцитопатия.принимали гормон преднизолон 2 месяца аскорутин дицинон тренакса амино капроновая кислота витамины пиковит,кунжутное масло,настой крапивы,феррум тоник.С тех пор боремся с этой болезнью как только начинается кровь из носа попадаю в шоковой состоянию.с прошлого года принимаем все таблетки вышеперечисленные теперь хочу спросить и сегодня кровотечение носа началось сдавали анализ крови количество тромбоцитов 320 ребенок не простудилься не кашлять видимо у нас хрупкие капилляры носа как укрепить капилляров,можно применять Аква Марис?

Жанна, носовые кровотечения у детей действительно возникают из-за особенностей строения кровеносных сосудов носа, в частности, по причине их хрупкости и ломкости, а также слишком поверхностного расположения в слизистой оболочке носа.
Недостаточное количество в пище некоторых витаминов и микроэлементов или нарушение их усваивания организмом может снижать эластичность сосудистой стенки.

Применение Аква Мариса может быть полезно в том смысле, что не будет происходить засыхания слизи в полости носа.
При движениях ребенка слизь соответственно не будет отрываться, и нарушать целостность капилляров носа.

Если ребенку исполнилось 3 года, то для коррекции витаминного баланса можно применять аскорутин и викасол по половине таблетки 2 раза в день на протяжении двух недель.
Через месяц курс лечения проводится повторно.
Детям, не достигшим трехлетнего возраста, назначается сановит по 4 мл в сутки на протяжении полугода.
Затем после месячного перерыва полугодовалый курс приема препарата следует повторить.

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Моему сыну 3,8 года. У нас носовые кровотечение (в день бывает по 2-3 раза (и течет так сильно, что не могу остановить (по 20-30 мин)).
Лежали на обследование в больнице (врачи поставили диагноз: «Дефицитная анемия» — приписали лекарства – (Аскорутин и мальтофер сироп). Когда принимает эти лекарства носовых кровотечений нет – как только перестаем давать – то сразу начинаются обратно сильно течь). Помогите пожалуйста, может у когота тоже такая проблема? (Чем вы лечите ребенка??) Заранее спасибо!.

Здравствуйте!
Причиной носовых кровотечений в большинстве случаев является ломкость и хрупкость стенки кровеносных сосудов носа, а также увеличение ее проницаемости.
Такого рода изменения возникают в сосудах при недостатке в пище витамина K, витамина C и рутина.
Длительные кровотечения приводят к анемии, что еще больше увеличивает дефицит в организме этих витаминов и микроэлементов.
Поэтому при применении препаратов, предназначенных для лечения анемии, кровотечения исчезают.

Для достижения терапевтического эффекта мальтофер употребляют на протяжении 5-7 месяцев.
Аскорутин можно также принимать длительное время.
Для усиления эффекта проводимого лечения можно на протяжении 2 недель давать ребенку викасол по половине таблетки два раза в день.

В питании ребенка ежедневно должно присутствовать мясо (лучше телятина и ягнятина), два раза в неделю он должен получать не менее 100 г телячьей печени.
Необходимые белки, витамины и микроэлементы содержатся также в яйцах, твороге, сметане, салате, шпинате, тушеных овощах, изюме и кураге.

Здpавствуйте.сыну 5 лет с 2х лет идут носовые кровотечения.родился с 2мя гематомами на голове.сразу устранили.не может ли это являться причиной носовых кровотечений?не грозит ли ребенку эпилепсия?

Здравствуйте, Чечек!
Удаленные после рождения ребенка гематомы на голове находились между кожей головы и костями черепа.
Причиной возникновения носовых кровотечений в любом возрасте они быть не могут.
Возникают гематомы в большинстве случаев вследствие родовой травмы.

Эпилепсия проявляется в результате патологического возбуждения отдельных участков мозга.
Она может развиваться при наличии внутричерепных кровоизлияний.
Ваш ребенок, судя по всему, растет и развивается нормально, нарушений функции центральной нервной системы у него не наблюдается.
Поэтому появление эпилептических припадков маловероятно.

Чаще всего причиной носовых кровотечений является длительное пребывание ребенка в помещении с сухим воздухом.
Засыхающая в носовых ходах слизь прикрепляется к слизистой оболочке носа и может отрываться при движениях ребенка или чихании.
При этом нарушается целостность кровеносных капилляров, которые у детей расположены близко к поверхности.

Способствует возникновению кровотечений ломкость кровеносных сосудов носа.
Она возникает при недостаточном количестве в пище некоторых витаминов и микроэлементов.
Попробуйте промывать носовые ходы мальчику ежедневно раствором Аква Мариса.
На протяжении двух недель каждые два месяца желательно применять аскорутин и викасол по половине таблетки два раза в сутки.
Они способствуют укреплению сосудистой стенки и уменьшают проницаемость капилляров.

Моему ребёнку 3года него частые носовые кровотечения.в день может по 2-3раза идти секунду две идёт и остонавливается. Головокружение нету ведёт себя хорошо.

Аня, склонность детей к носовым кровотечениям связана с тем, что слизистая оболочка носа у них тонкая, кровеносные сосуды расположены близко к ее поверхности.
При попадании в полость носа пыли на ней образуются корочки, которые ребенок часто пытается устранить самостоятельно.
В результате капилляры лопаются, и возникает кровотечение.
Предрасполагающим фактором может являться недостаток в организме некоторых витаминов и микроэлементов, которые необходимы для сохранения прочности стенки кровеносных сосудов.
Иногда такого рода изменения связаны с нарушением работы внутренних органов ребенка.

Несмотря на то, что кровь идет из носа у мальчика всего несколько секунд, необходимо проверить количество тромбоцитов крови, время свертываемости и время кровотечения.
Кроме того, необходимо сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

На протяжении дня несколько раз промывайте нос ребенку раствором Салина или Аква Мариса.
Это позволит очистить слизистую оболочку носа и увеличить ее эластичность.
Кроме того, в течение 3-4 дней можно принимать по половине таблетки викасола, затем сделать перерыв на 5 дней и повторить курс.
На протяжении 2 недель показано употребление аскорутина по половине таблетки раз в день.
Эти препараты укрепляют стенку кровеносных сосудов и уменьшают ее проницаемость.

Поскольку головокружений у мальчика нет, то потеря крови небольшая и организм ее компенсирует.
Однако систематические кровотечения могут привести к возникновению анемии и ухудшению общего состояния ребенка.

Здравствуйте доктор! У сына (ему сейчас 5 лет)изредка случались носовые кровотечения, сейчас эпизоды участились,в неделю 1 раз, причем без каких либо физических нагрузок. По состоянию здоровья на учете нигде не состоим.
С сентября 2013 года начали посещать спортивную секцию- айкидо
Скажите пожалуйста, у каких специалистов необходимо нам обследоваться чтобы выяснить причину кровотечения? Какие анализы необходимо сдать? Могут ли эти рецидивы связаны с посещением спортивной секции?(На занятиях кровотечения не наблюдается)
Обследование пока не проходили.Спасибо.

Здравствуйте, Галия!
Дети, склонные к носовым кровотечениям, обычно имеют анатомические особенности строения носа.
В частности, капиллярная сеть слизистой оболочки находится у них очень поверхностно.

Основной причиной кровотечений является сухость вдыхаемого воздуха.
Она приводит к образованию в полости носа корочек из слизи, которые прикреплены к слизистой оболочке и могут оторваться в любой момент, не обязательно при физической нагрузке.
Поэтому носовые кровотечения учащаются во время отопительного сезона.

Частой причиной является также недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания эластичности и прочности кровеносных сосудов.
Особенно ломкими сосуды становятся в момент наступления весеннего авитаминоза.

К подобной ситуации приводит повышение кровяного давления, а также ряд заболеваний внутренних органов.

Посещение секции айкидо, судя по всему, никак не влияет на возникновение кровотечений.
Они могут иметь место при травмах носа во время занятий.

В первую очередь мальчика должен осмотреть отоларинголог.
Он определит, в каком состоянии находится слизистая оболочка носа, и нет ли искривления носовой перегородки.

Необходимо определить количество тромбоцитов в крови, время свертывания крови и время кровотечения.
На протяжении недели ежедневно нужно измерять кровяное давление, желательно в одно и то же время суток.
Попросите направление на УЗИ внутренних органов и электрокардиограмму.

Ребенку необходимо обильное питье и увлажнение слизистой носа раствором Салина 5-6 раз в сутки.
Внутрь назначаются викасол, аскорутин и глюконат кальция.
Эти препараты достаточно применять по половине таблетки 2 раза в день в течение месяца.

ЗДРАВСТУЙТЕ,СЬІНУ 6 ЛЕТ,ПОСТОЯННЬІЕ НОВОВЬІЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ УЖЕ ПОЛГОДА.ГЕМОГЛОБИН В НОРМЕ,АНАЛИЗ НА ГЕЛЬМИНТЬІ ОТРИЦАТЕЛЬНЬІЙ,ВРЕМЯ СВОРАЧИВАНИЯ КРОВИ В НОРМЕ,ТРОМБОЦИТЬІ И ЛЕЙКОЦИТЬІ В НОРМЕ.КУДА ОБРАЩАТЬСЯ УЖЕ НЕ ЗНАЮ,БЬІЛИ У ЛОРА,ПРОШЛИ КУРС АСКОРУТИНА,ИКЗИМА,ТЕТРАЦИКЛИНА МАЗЬ,ГАЛАЗОЛИНА,ПЕДИАТРЬІ ТОЛЬКО РУКАМИ РАЗВОДЯТ,МОЛ НИЧЕГО НЕ ЗНАЕМ,А Я В САД НОРМАЛЬНО РЕБЕНКА ОТПУСТИТЬ НЕ МОГУ,У НЕГО ПОСТОЯННО КРОВОТЕЧЕНИЯ,КОТОРЬІЕ ПУГАЮТ ВОСПИТАТЕЛЬНИЦ)))))КАКИЕ ЕЩЕ ПРИЧИНЬІ ВОЗМОЖНЬІ И ЧТО ДЕЛАТЬ??? ИЛИ НУЖНО ПРИЖИГАТЬ ЗОНУ КИССЕЛЬБАХА?СПАСИБО

Здравствуйте, Екатерина!
Носовые кровотечения чаще всего возникают в осенне-зимний период, так как ребенок большую часть времени находится в отапливаемом помещении.
Избыточная сухость воздуха приводит к засыханию слизи в полости носа и образованию корочек.
При движениях эти корочки отрываются и приводят к разрыву кровеносных сосудов слизистой оболочки.
На месте поврежденного сосуда возникает ранка, покрытая запекшейся кровью, которая впоследствии также может оторваться, возникает повторное кровотечение.

Думаю, что Вам необходимо ежедневно измерять кровеносное давление ребенку на протяжении недели.
Кроме того, нужно сделать УЗИ внутренних органов и электрокардиограмму.
Кровотечения могут сопровождать заболевания внутренних органов.

Нос ежедневно следует увлажнять раствором Салина каждые 3 часа.
Внутрь показано применение викасола по половине таблетки 2 раза в день и глюконата кальция также по полтаблетки 2 раза в день в течение месяца.
Это позволит укрепить сосудистую стенку.

Если ЛОР считает, что в зоне Киссельбаха сосуды расположены очень поверхностно и являются причиной кровотечений, можно провести прижигание лазером, жидким азотом или электрокоагуляцию.

здраствуйте меня зовут наташа моей дочере 8лет.носовые кровотечения начались с 3 лет.здавали анализы низкий гемоглабин.по ночам был полный рот крови.делали анализы на разные глесты нечего нет.под глазами всегда синеки и вес не набирает.помогите пожалуйста.лор смотрел сказал всё нормально

Здравствуйте, Наташа!
Склонность к носовым кровотечениям возникает у детей, имеющих поверхностно расположенную капиллярную сеть слизистой оболочки носа.
У детей стенки кровеносных сосудов тонкие и хрупкие.

Вероятно, в возрасте трех лет девочка начала посещать детское дошкольное заведение.
Большую часть дня ребенок стал находиться в помещении, где вдыхаемый воздух сухой и пыльный.
Он является причиной образования комочков слизи, которые прикрепляются к поверхности слизистой оболочки носа.
Во время сна, движений, чихания слизь отрывается, что приводит к разрыву кровеносного сосуда и возникновению кровотечения.
Посещение школы и приготовление домашних заданий увеличивают время пребывания ребенка в некомфортных для носоглотки условиях.

Несколько кровотечений подряд заканчиваются возникновением анемии.
Возникает порочный круг, так как в крови появляется дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для быстрого прекращения кровотечения и восстановления целостности сосудов.

Ребенку нужно сделать анализ крови на количество тромбоцитов, время кровотечения и время свертывания крови.
Желательно провести ультразвуковое исследование внутренних органов.
Нарушение их работы может приводить к недостаточному усваиванию принимаемой пищи.

Для того чтобы избавиться от малокровия, дважды в неделюдевочка должна получать по 150 г говяжьей или телячьей печени.
Укрепить сосудистую стенку поможет прием викасола, аскорутина и глюконата кальция по половине таблетки 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.
Несколько раз в день нос необходимо промывать раствором Салина.

Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет. Никогда раньше не сталкивались с носовым кровотечением. Но в течении последних 2-х недель начались проблемы. Кровотечения обильные и трудноостанавливаемые. При этом ребенок чувствует себя нормально — голова не болит, не кружится, в области груди тоже ничего не беспокоит. Сдали кровь — низкий уровень гемоглобина. Что нам делать? Какие обследования пройти? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Елена!
Возникновение кровотечений из носа в первую очередь связано с врожденными особенностями капиллярной сети слизистой оболочки носа.
У некоторых детей эта сеть расположена поверхностно, стенки кровеносных сосудов тонкие и хрупкие.
Такие дети склонны к частым носовым кровотечениям в результате повреждения мелких сосудов и капилляров.
Однако эта склонность может длительное время никак не проявляться.

Возможно, на протяжении этой зимы Ваш ребенок несколько раз переболел вирусной инфекцией.
Вирусы и бактерии негативно влияют на состояние слизистой оболочки носа, разрыхляя и истончая ее.
Применяемые во время лечения лекарственные препараты высушивают внутреннюю поверхность носа и приводят к засыханию слизи.
Тот же процесс происходит в помещении с сухим и пыльным воздухом.
При отрывании комочков слизи от места, где они находятся, во время движений, чихания, сна разрывается кровеносный сосуд.

Иногда подобная ситуация возникает из-за нарушений в свертывающей системе крови.
Ребенку необходимо сделать анализ крови на количество тромбоцитов, время свертывания и время кровотечения.

Показано применение викасола, аскорутина и глюконата кальция по половине таблетки 2 раза в сутки на протяжении двух месяцев.
Два раза в неделю ребенок должен получать 150 г телячьей или говяжьей печени для восстановления уровня гемоглобина.
Нос несколько раз в день должен промываться раствором Аква Мариса или Салина.

дочке 11 лет постоянно идет кровь из носа,прошли обследование головы,все в порядке когда очень сильно идет кровь,понижается давление,слабость,головокружение.кровь идет внезапно останавливаем перекисью водорода.лор сказал это юношеское.что делать в таких случаях?у нее не переносимость духоты.

Юлия, духота и редкое пребывание на свежем воздухе вызывают кислородное голодание тканей, приводят к ухудшению обменных процессов и увеличению проницаемости стенки кровеносных сосудов.
Говоря о юношеском характере кровотечений из носа, врач имел в виду начало полового созревания у ребенка, которое сопровождается изменением гормонального фона организма.
Выделение адреналина из-за лабильности психики в этом возрасте вызывает периодическое сужение и расширение сосудов носа.
Недостаточное содержание в пище витаминов, которое увеличивается в осенне-зимний период, является причиной повышенной ломкости и хрупкости капилляров.

Помочь в этой ситуации может ежедневный прием викасола и аскорутина по таблетке 2 раза в день на протяжении 2 месяцев.
В рацион девочки необходимо добавить телячью или говяжью печень по 200 грамм 2 раза в неделю.

Здравствуйте! Моему сыну 9,5 месяцев. Сначала кровь шла из одной норки (не обильно, несколько капель). Через 2 недели пошла из обоих, также не обильно.Ребенок недоношенный, в анамнезе: БЛД, ниский гемоглабин 104 . Скажите пожалуйста какая может быть причина? Есть ли повод для беспокойства?

Здравствуйте, Екатерина!
Кровотечения из носа довольно часто возникают у детей в зимний период, в том числе и у доношенных.
Связано это с нарушением проницаемости стенки сосудов носа и ломкостью капилляров.
Причиной является недостаток в пище витаминов (аскорбиновой кислоты, витамина К и рутина).
У недоношенного ребенка многие системы и органы являются незрелыми в функциональном отношении, поэтому возможно недостаточное всасывание микроэлементов и витаминов в желудочно-кишечном тракте.

Избавиться от анемии и недостатка витаминов в домашних условиях достаточно сложно.
Для этого необходимо, чтобы в рационе ребенка ежедневно присутствовали мясо, телячья печень, яичный желток, творог, сметана.
Применение Поливита Бэби по 1 дозе через день в течение 3 месяцев также помогает восполнить нехватку отдельных витаминов.

Пока кровотечения из носа редкие и необильные, повода для беспокойства у Вас нет.
При ухудшении ситуации может возникнуть необходимость вводить лекарственные препараты внутривенно в условиях стационара.

моей дочери 15 лет очень много учится, в осенне-зимний период почти каждый день течет кровь из носа, что делать не знаем, анализы в школе брали сказали что все хорошо, но я беспокоюсь

Здравствуйте!
Частые носовые кровотечения у подростков, которые много внимания уделяют учебе, являются обычным явлением.
Такие дети мало бывают на свежем воздухе, что приводит к гипоксии клеток и спазму кровеносных сосудов.
Большую часть времени они проводят за письменным столом, наклоняя голову вниз.
Это приводит к локальному переполнению сосудов головы и шеи и нарушению в них микроциркуляции крови.
Кроме того, осенью и зимой количество витаминов и микроэлементов во всех пищевых продуктах снижено.
Это является причиной изменений в сосудистой стенке.

На протяжении трех месяцев девочке следует давать аскорутин 0,1 г по таблетке 2 раза в сутки.
Он укрепляет стенку капилляров и снижает ее проницаемость.
Викасол 0, 015 г принимают по таблетке 2 раза на протяжении суток также три месяца.
Он позволяет нормализовать процессы, отвечающие за свертывание крови.

Каждые 2 часа комнату, где занимается ребенок, нужно проветривать не менее 15 минут.
После часа занятий проводится разминка мышц плечевого пояса и шеи.
150 г говяжьей, свиной или телячьей печени необходимы ребенку еженедельно для восстановления нормального количества циркулирующей крови.

Здравствуйте доктор моему ребенку 6 лет. Носовое кровотечение идет уже больее 3 лет. Обращались к педиатру,сдавали все анализы все в порядки. Ездили к онкологу там сказали что у нас язвы в носу,лечили мазями ипили таблетки но кровтечение все не проходит. Ночами кровотечение не проходит. Постоянные язвы в носу. Что делать?

Здравствуйте, Елена!
Мне кажется, что не выяснено происхождение этих язв в носу.
В таких случаях можно думать о наличии какого-то инфекционного процесса.
Такую картину часто дает стрептококковая или стафилококковая инфекция.
Не знаю, проводился ли бактериальный посев из носа.
В любом случае его нужно сделать.

После бактериологического посева начните следующую обработку носовых ходов.
Сначала в нос закладываются небольшие ватные тампоны, смоченные раствором Грамицидина С
минимум на 20 минут дважды в день.
Этот антибиотик применяется редко, и к нему практически не бывает устойчивости.

Затем два раза в день нужно вставлять в носовые ходы маленькие валики из ваты, пропитанные раствором софрадекса.
Эти капли имеют выраженное противовоспалительное действие.

Сделайте смесь из 10 мл масла облепихи и масла шиповника и также дважды в день пропитывайте ватные турунды и закладывайте в нос минимум на 20 минут ежедневно.
Эти масла обладают выраженным регенерационным действием на слизистые оболочки.

Закапывание всех препаратов в нос не даст должного эффекта, так как они стекут по носоглотке и не окажут нужного действия.
В течение двух недель язвы должны начать затягиваться.
Очень важно, чтобы слизистая оболочка носа была постоянно влажная и мягкая, тогда не будет возникать натяжения ткани и кровотечений.

Моей дочке 3года.С 9месяцев у нее начались носовые кровотечение обращались ко всем специалистам ничего не нашли. Анализы хорошие, после таких кровотечений снижается тока гемоглобин. Кровотечение продолжается в течение 2-3часов. Что нам делать, куда обращаться.

Здравствуйте, Мария! Судя по всему, у девочки нарушение свертываемости крови.
Кровотечения по 2-3 часа являются серьезным сигналом, тем более, что приводят к развитию анемии у ребенка.

Процесс свертывания крови представляет собой сложный процесс, для осуществления которого нужны многие факторы.
Недостаток одного из факторов приводит к кровотечениям.
Однозначно нужно обратиться в специализированную гематологическую клинику.
Там есть все необходимые аппараты и проводятся все методы обследования свертывающей системы крови.

В первую очередь определяется общее число тромбоцитов и их морфология.
Нужно знать время кровотечения и время свертывания крови.
Определяют время сокращения кровяного сгустка.
Проводят исследование ломкости капилляров.
Информативным методом является время рекальцификации.
Определяют толерантность по отношению к гепарину.
Важнейшим методом является определение протромбинового индекса.

Понижение свертываемости крови может происходить из-за недостатка витамина К, нарушения функции печени, неправильного обмена кальция в организме, отравлениях лекарственными препаратами, дисфункции щитовидной железы, нарушении структуры тромбоцитов, изменениях проницаемости сосудистой стенки.

Здравствуйте.Моей доченьке 4.10 месяцем
уже два года страдаем спонтанными кровотечениями с носика,это происходит внезапно как днем так и ночью когда малышка спи. и идет кровь около 3-5 минут довольно обильно и с обоих ноздрей.были
у лор врача она ни чего не выявила сдавали анализы все в норме.скажите что может вызывать такой недуг.Зарание спасибо.

Здравствуйте, Екатерина!
У детей очень часто идет носом кровь.
Однако у взрослых это очень редкое явление и встречается в основном при повышенном кровеносном давлении.

Причины кровотечений у детей обычно самые прозаические.
Слизистая оболочка носа ребенка богата кровеносными сосудами.
Они расположены близко к поверхности этой оболочки, имеют хорошо развитую сеть капилляров.
Передавливание сосудов при положении на боку во время сна может вызывать их разрыв.

Сухой воздух в комнате, где большую часть времени пребывает ребенок, приводит к высушиванию слизистой оболочки и образованию чешуек и корок.
Ребенку они мешают, и он старается удалить их рукой, что нарушает целостность стенки капилляров.

Частые простудные заболевания приводят к истончению слизистой оболочки. И без того тонкие капилляры становятся совсем близко к поверхности кожи.
Обычный кашель может привести к их разрыву.
Так же действуют некоторые лекарства.

Недостаток витаминов C,P,K в пище усиливает хрупкость и проницаемости стенки сосудов.

Чтобы исключить более серьезные заболевания, необходимо сделать ультразвуковое обследование печени и почек, а также сделать кардиограмму и померить артериальное давление.
Если все результаты будут в норме, дело в механическом повреждении сосудов.

Полость носа несколько раз в день опрыскивайте салином, в комнате поставьте увлажнитель воздуха.
Аскорутин, викасол, глюконат кальция принимаются ежедневно по половине таблетки 2 раза в день на протяжении трех месяцев.
Затем после месячного перерыва курс повторяется.

Рассчитывать на мгновенный эффект не приходится, однако кровотечения будут становиться все более редкими, пока не пройдут совсем.

У моей дочери(2 года и з мес) часто идет носом кровь. причем педиатр никаких отклонений не выявил. меня очень беспокоит это,особенно часто это происходит в вечернее и ночное время. с чем еще это может быть связано?и какие меры можно предпринять

Причиной кровотечений из носа является повышенная ломкость и хрупкость кровеносных сосудов.
Она возникает из-за недостатка витаминов P и C.

В 100 граммах яблок находится 13 мг витамина C.
Суточная потребность в нем 75 мг.
Вряд ли имеет смысл давать ребенку по 5 яблок в день, учитывая наличие в них большого количества углеводов.
В зимний период для профилактики простудных и вирусных заболеваний количество витамина C, поступающего в организм, должно увеличиваться.
Витамин Pв большом количестве содержится только в красном перце.
Его суточная норма 40 мг.

Однако если учитывать тот факт, что после часа хранения фруктов и овощей количество витаминов в них уменьшается наполовину, а еще какая-то часть разрушается при термической обработке, то в организм поступают мизерные количества витаминов.
Зимой фрукты и овощи обрабатываются для увеличения срока хранения химическими веществами.

Поэтому ребенку необходимо принимать аскорутин по 1 драже раз в день во время всего зимне-осеннего периода.
В рацион добавляются мясные субпродукты (печень, сердце, язык).

Некоторое значение при возникновении кровотечений из носа имеет повышенная сухость воздуха в квартире.
Она приводит к образованию в носовых ходах корок, которые ребенок старается вытащить.
Место скопления тонких сосудов в носу, которое находится около переносицы, травмируется и начинается кровотечение.
На радиаторы отопления можно положить влажную ткань или емкость с водой.

Сыну 1год и 4месяца. Последние дня 3 борюсь с кровотечением из носа,обычно после сна, не сильно,быстро останавливается. Но просыпаемся с кровью. Посоветуйте пожалуйста что делать?и какая причина?

Здравствуйте, Надежда! Причин кровотечения из носа может быть много.
Самая банальная причина заключается в избыточной сухости воздуха и слишком высокой температуре в комнате, где находится ребенок.
От сухого воздуха в носу образуются корки, которые ребенок старается убрать самостоятельно. Около носовой перегородки находиться место, особо богатое кровеносными сосудами. Оттуда и происходят кровотечения из-за механических травм слизистой оболочки.
Температура в комнате не должна быть выше 22 градусов, на радиаторы отопления ставится сосуд с водой.
Кровотечения могут происходить из-за избыточной ломкости сосудистой стенки.
Нужно купить препарат аскорутин и принимать по 1 драже раз в день.
В рацион следует обязательно добавить телячью печень по 100 г 2 раза в неделю.
Она содержит необходимые вещества для восстановления всех свертывающих систем крови.
Обязательно делается общий развернутый анализ крови. Необходимо знать также время кровотечения, время свертываемости крови и коагулограмму.
Возможно, понижено количество одного из элементов свертывающей системы крови.

Сыну 8 лет, в прошлом году заметила, что весна- осень у него случаются носовые кровотечения, плюс головные боли, низкая успеваемость в школе, прошли обследование у окулиста, невропатолога. На сегодня выявили ангиопатию сетчатки, гипоплазию интракраниального сегмента правой позвоночной артерии=2 по сравнению с 4,1 слева. назначенное лечение прошли, но вот снова осень, а у нас всё без изменений, снова послали на МРТ, ЭХО и РЭГ. Что нам делать обследования дорогое, но будет ли толк или это просто выкачка денег? Как помочь сыну? Он гиперактивный,занимается плаванием, а в школе проблемы с учёбой(не от лени).Прошу ваших рекомендаций. заранее спасибо

По результатам обследования патологии, которая мешала бы ребенку учиться, нет.
Боюсь, что дальнейшие обследования будут действительно только ударом по кошельку.
Носовые кровотечения, головная боль и нарушения сосудистой системы сетчатки свидетельствуют о ломкости сосудистой стенки и нехватке витаминов и микроэлементов, необходимых для ее укрепления.

Разработана специальная система улучшения памяти и умственных способностей ребенка.
Однако ежедневное посещение специалиста тоже будет стоить очень много.

Гении и умственно отсталые дети рождаются не так часто.
Все люди имеют более — менее одинаковый уровень развития мозга. Только у одних людей мозг получает необходимые вещества для своей работы, а у других нет.
Для успешного функционирования мозгу необходимы насыщенные жирные кислоты, а не глюкоза, как это пишут повсеместно.
Попробуйте изменить образ питания ребенка, и результаты будут заметны уже через месяц.

Доступны таблицы по содержанию белков, жиров и углеводов во всех продуктах.
В питании ребенка этого возраста должно содержаться около 50 граммов белка в чистом виде, 100 грамм жиров животного происхождения и 40 грамм углеводов.

Ди минимума ограничивается употребление каш, хлеба и других мучных изделий, макаронов, сахара, меда, кондитерских изделий.
Каждый день ребенок должен получать мясо(телятина, ягнятина), сливочное масло, сметану, сливки, творог, сыры. Очень полезны субпродукты – печень, сердца, желудки.

Общее количество овощей и фруктов не должно превышать 300 грамм в день.
Учитывая гипоплазию сегмента позвоночной артерии, такой образ питания должен стать нормой.

Из медицинских препаратов нужно приобрести викасол и супрадин и применять по 1 таблетке раз в день в течение месяца.
Можете не сомневаться, что успеваемость ребенка резко улучшиться, так же как и его состояние.

При возникновении вопросов, которые неизбежно должны появиться, обращайтесь.

У меня 2 сына (9 и 5 лет) . Проктически в один период у детей стала идти с ноа кровь. Сейчас у старшего затихла немного, а у младшего идет каждый день и понесколько раз в день. В данный момент у него насмок. Вчера сдали анализ на свертываемость, результата поку незнаю. Какие еще нужно сдать анализы или обледование, чтобы выяснить причину.

Настораживает тот факт, что у обоих детей носовые кровотечения.
Это бывает принаследственных и генетических заболеваниях.

Однако причиной может быть повышенное давление и ломкость капилляров.

Для исследования нарушений в системе свертывания крови существует несколько исследований. Первый и основной – это подсчет количества тромбоцитов.

Необходимо исследовать время кровотечения и время свертываемости крови.

Информацию о системе свертывания крови дает исследование сокращения сгустка.

Определяется время рекальцификации и толерантности крови по отношению к гепарину.

Исследуется протромбиновый комплекс.

В зависимости от результатов этих исследований можно определить, в каком звене системы свертывания крови произошел сбой.

Вполне вероятно, что нужны будут дополнительные анализы, в частности, пункция костного мозга.

Однако причина кровотечений у детей может быть более прозаическая и безобидная — например, нехватка витаминаC, что приводит к ломкости сосудов и увеличению проницаемости сосудистой стенки.

Инга, не тревожьтесь понапрасну, а то ваши переживания поневоле передаются и дочке. Как я поняла – комплексное квалифицированное обследование вы прошли, назначенных лекарств достаточно. Не вздумайте еще самовольно вводить в лечение дополнительные препараты. Просто вовремя консультируйтесь у лечащего врача – он то и будет на основании анализов делать выводы.А вы со своей стороны следите за самочувствием доченьки – не допускайте, чтобы она перегревалась на солнце и ограждайте от чрезмерных физических нагрузок.

Анализы сдавали, сказали вроде как все нормально, просто скачет внутри черепное давление, назначили/ ноотропил,глицин,магний В6,кальций, аминокапроновую к-ту,аскорутин,все таки переживаю,как вы считаете этого достаточно, сдавали анализ на свертываемость и делали ЭЭГ.Девочке моей 9 лет,заранее спасибо.

Слизистая оболочка носа у детей намного нежнее и тоньше, чем у взрослых. Мелкие капилляры, расположенные в зоне Киссельбаха, иногда не справляются с нагрузкой. Слабые стенки лопаются, и возникает кровотечение. В 90% случаев его можно остановить в домашних условиях. Единичные кровянистые выделения из носа не должны вызывать панику или подозрения. Но если они повторяются слишком часто, нужно обязательно обратиться к педиатру и выяснить причину.

Главные факторы

Родителям маленьких детей советуют проследить за поведением юного пациента. Возможно, ребенок любит засовывать в нос инородные предметы: карандаши, ручки, мелкие игрушки или собственные пальцы. Острые и твердые аксессуары повреждают тонкую слизистую и передний отдел носа, в котором расположена большая часть капилляров.

Кровотечения у грудничков возникают из-за слишком сухого воздуха. Если родители постоянно включают дополнительные источники обогрева и не ставят рядом с кроваткой младенца увлажнители или миски с водой, слизистая носа теряет влагу. Капилляры становятся ломкими. Когда ребенок кричит, кашляет или чихает, истонченные стенки лопаются.

У детей от 2 до 10 лет носовые кровотечения могут вызывать чрезмерные физические или умственные нагрузки. Например, когда родители заставляют ходить в спортивные секции, посещать репетиторов и приносить из школы только пятерки. У ребенка из-за постоянных стрессовых ситуаций появляются проблемы с давлением. Оно резко повышается или понижается, поэтому капилляры носа не выдерживают, и возникает кровотечение.

У подростков подобные симптомы наблюдают из-за гормональной перестройки. Часто кровянистые выделения сопровождаются головокружениями, шумом в ушах и учащенным сердцебиением. У некоторых пациентов наблюдаются мигрени. Больше от носовых кровотечений страдают девочки. Тело мальчиков развивается медленнее, поэтому их организм успевает адаптироваться к гормональным изменениям.

Если выделения из носовой полости интенсивные и обильные, длятся больше 15 минут, сопровождаются потерей сознания или рвотой, родители должны забить тревогу. Подозрительные симптомы могут указывать на серьезные патологии:

стафилококковые риниты;
искривление носовой перегородки;
травмы головного мозга и сотрясение;
кисты или полипы;
генетические аномалии сосудов;
злокачественные опухоли в носовой полости или головном мозге;
сахарный диабет;
плохая свертываемость крови;
гепатиты и другие заболевания печени;
воспалительные процессы в слизистой;
геморрагическая болезнь;
гемофилия.

Самый безобидный фактор, вызывающий носовые кровотечения, это нехватка аскорбиновой кислоты, кальция или витамина К. Но узнать о настоящих причинах можно только после консультации врача и тщательного обследования. Пока ребенку не поставят правильный диагноз, родителям советуют не заниматься самолечением, ведь неправильные медикаменты и народные средства только ухудшат здоровье юного пациента.

Первая помощь

При виде крови нельзя паниковать. Ребенок, заметив волнение мамы и папы, тоже начинает бояться. Страх усиливает сердцебиение и носовое кровотечение. Если у малыша лопнул сосуд, нужно успокоить его и сказать, что ничего опасного не случилось. Он сейчас немного полежит, и все обязательно пройдет.

Ребенка укладывают на спину, подложив под затылок несколько подушек или валик из пледа. Подбородок должен прикасаться к грудной клетке. Голову запрещено запрокидывать, иначе кровь попадет в гортань и пищевод, и тогда придется бороться с удушьем или рвотой.

Родители должны попросить ребенка, чтобы он не сморкался. Кровянистые выделения остаются в носу и формируют сгусток, которые закроет поврежденные стенки капилляров. К переносице прикладывают кусок мяса из морозильной камеры или лед. Компресс обматывают пищевой пленкой и тонким полотенцем, чтобы не обморозить кожу малыша. Холодная примочка сужает сосуды и капилляры, уменьшая количество выделений.

Если кровь попадает в ротовую полость, ее нельзя глотать. Ребенку дают миску или чашку, в которую он выплевывает слюну. А также салфетку, чтобы вытирать лицо. Крылья носа на несколько минут прижимают указательными пальцами к перегородке. Дышать нужно ртом.

Если манипуляции не помогли, готовят турунды из стерильной ваты и бинта. Заготовки пропитывают трехпроцентной перекисью и вставляют в носовые ходы. Оставляют на 6–12 минут. Если интенсивность выделений не уменьшается, вызывают «Скорую помощь».

Консультация врача понадобится, если юный пациент:

травмировал голову или переносицу;
принимал за 20–30 минут до кровотечения аспирин или такие жаропонижающие, как «Ибупрофен» или «Нурофен»;
болеет сахарным диабетом или гемофилией;
жалуется на тошноту или головокружение;
упал в обморок.

Пенящаяся кровь указывает на повреждение легких. А рвота с красными прожилками и сгустками предупреждает о проблемах с желудком. В таких случаях ребенка спасет только госпитализация, поэтому нужно не ждать 15 минут, а сразу вызывать «Скорую».

Распорядок и климат

Злокачественные опухоли, кисты и полипы требуют оперативного или медикаментозного лечения. Если у ребенка просто слабые сосуды, перепады давления из-за истощения организма или нехватка микроэлементов, и врач не назначал укрепляющие таблетки, то можно воспользоваться народными методами.

Во-первых, родители уменьшают нагрузку. Следят, чтобы юный пациент чаще отдыхал и не сидел за компьютером и учебниками круглосуточно. Ребенка приучают делать зарядку каждое утро, принимать контрастный душ и спать по 8–9 часов как минимум.

Чтобы слизистая носа не пересыхала, в комнате устанавливают увлажнитель воздуха. Следят за температурой в помещении, чтобы она не поднималась выше 25 градусов. А также регулярно открывают окна, чтобы повысить концентрацию кислорода. Зимой можно обойтись и форточкой, чтобы ребенок не перемерзал, ведь капилляры в зоне Киссельбаха ослабляются из-за простуд, вирусных заболеваний, жара и злоупотребления сосудосуживающими каплями.

Также при ломкости сосудов рекомендуют регулярно промывать носовые ходы подсоленной водой или специальным физиологическим раствором. Чистую слизистую увлажняют натуральными маслами: облепиховым, оливковым или подсолнечным. Они не только предупреждает пересыхание, но и обладают регенерирующими свойствами.

Если ребенок склонен к аллергическим ринитам, в комнате четырежды в неделю проводят уборку. Не только вытирают пыль, но и моют полы, а также стирают мягкие игрушки. Ковры с длинным ворсом противопоказаны. Лучше застелить пол покрытием, в котором не скапливается пыль.

Диета от кровотечений

Осенью и весной детям полезно принимать витаминные комплексы, в которых содержится аскорбиновая кислота, кальций и железо. В остальное время года родители должны следить за рационом юного пациента. Для профилактики носовых кровотечений в рацион вводят:

шпинат;
брокколи;
цветную и брюссельскую капусту;
папайю и киви;
цитрусы и клубнику;
свеклу и гранаты;
бурый рис;
отрубной хлеб;
свиную или говяжью печень;
изюм и чернослив;
куриные или перепелиные яйца, особенно, желтки;
устриц и мидии;
зеленый лук и белокочанную капусту;
рапсовое масло;

Полезны каши, свежие фрукты, ягоды и овощи, а также кисломолочные продукты: творог, кефир, ряженка и йогурт. При таком рационе детский организм получает и железо, и витамины С, К и Е. Элементы тонизируют и укрепляют стенки сосудов, а также нормализуют кровообращение и давление. Положительно влияют на гормональный фон.

Народная медицина

Если педиатр не возражает, для профилактики носовых кровотечений можно использовать домашние настои и отвары. Ломкость капилляров убирают свежим алоэ. Понадобится трехлетнее растение, у которого срезают самый крупный и мясистый лист. Хранят целебную заготовку в холодильнике. Ежедневно перед завтраком ребенку дают небольшой кусочек алоэ размером с чайную ложку. Растение можно перемолоть и смешать с медом, чтобы убрать горький привкус.

В носовые ходы полезно вводить свежевыжатый сок тысячелистника. По 1–2 капли утром или вечером. Заготовка укрепляет и дезинфицирует слизистую, защищая от инфекционных заболеваний. Вместо сока вводят и зеленые листы тысячелистника. Только их промывают под краном и разминают пальцами, чтобы выступил сок, и держат не дольше 20 минут. Второй способ не подойдет детям младше 6 лет.

Помогают при носовых кровотечениях травяные сборы. Детям подойдут:

листья подорожника;
крапива двудомная;
хвощ полевой;
пастушья сумка;
корни аира;
тысячелистник обыкновенный.

Каждое растение обсуждают с педиатром, ведь что подходит одному ребенку, опасно для второго. Натуральные заготовки соединяют в равных пропорциях и перемалывают, чтобы получилась однородная заварка. На чашку кипятка берут 15–20 г трав. Лучше настаивать укрепляющий напиток на водяной бане, но можно просто обмотать емкость полотенцем или перелить ингредиенты в термос.

У отваров обычно горьковатый вкус, поэтому в лекарство добавляют немного меда. Сладкий компонент улучшает вкус и поддерживает иммунитет малыша.

Помогает при частых кровотечениях кора калины. В кастрюлю с толстым дном насыпают 60 г сухой заготовки и добавляют чашку дистиллированной воды. Состав должен кипеть на медленном огне 30–40 минут, пока не испарится примерно половина жидкости. Калиновый чай снимают с плиты и после процеживания разбавляют чистой водой. Берут 100–120 мл. Отвар дают ребенку трижды в день. По 35–40 мл до основного приема пищи. Калиновым чаем также пропитываю турунды и вставляют в носовые ходы при кровотечениях.

Если слизистая постоянно пересыхает, ее смазывают смесью из отвара крапивы и вазелина. Компоненты размешивают до однородности, пропитывают ватные палочки и наносят на внутреннюю сторону носа после промывания.

Укрепляет ломкие капилляры и мазь на основе нутряного сала. Помимо основного компонента понадобится:

листья калины;
горец перечный;
крапива;
тысячелистник;
пастушья сумка.

По 30 г каждой травы на 50–60 г сала. Растопить и томить 40 минут на водяной бане, чтобы основа насытилась эфирными компонентами. Обязательно процедить, чтобы частички листьев и стеблей не попадали на слизистую и не травмировали ее. Втирать после промывания носовых ходов водой с яблочным уксусом или лимонным соком.

Ломкие капилляры и сосуды можно укрепить овощами и фруктами, травяными отварами и мазями. Главное, убедиться, что носовые кровотечения вызваны нехваткой витаминов или стрессовыми ситуациями. И у ребенка нет злокачественных опухолей, генетических отклонений, заболеваний сердечнососудистой системы или головного мозга.

Видео: носовое кровотечение у детей

Практически каждый родитель хотя бы однажды сталкивался с носовым кровотечением у своего ребёнка. Причины его могут быть самые разные, но первая помощь основана на одних и тех же принципах, которые необходимо знать.

Что такое носовое кровотечение

Чаще всего эпистаксис, так называется кровотечение из носа по-научному, возникает неожиданно и не является клиническим признаком определённой патологии. Однако кровь из носа у ребёнка может грозить большой кровопотерей, чем пугает родителей. Обилие вытекающей крови обусловлено тем, что носовая полость, её слизистая оболочка снабжена большим количеством сосудов, которые у малышей довольно легко повреждаются. Детский носик маленький, носовые ходы узкие, слизистая оболочка тонкая, в ней расположено много тесно переплетённых между собой сосудиков. Эти артериальные отростки образуют собой сосудистый пучок, который располагается в зоне Киссельбаха - Литтла, анатомически она находится в пределах носовой перегородки. Чаще всего кровотечение идёт, потому что повреждён сосудистой пучок этой зоны.

Виды эпистаксиса

Различают два типа кровотечений в зависимости от локализации повреждённых сосудов - передние и задние.

Переднее кровотечение бывает при разрыве некрупных сосудов, которые находятся в передней зоне носа. Такие кровотечения встречаются в 90% всех случаев.
Заднее кровотечение случается при разрыве более крупных сосудов, которые расположены глубже. В этом случае крови намного больше и она обильно вытекает не только наружу, но и стекает из носоглотки прямо в глотку. Кровотечение этого вида остановить самостоятельно дома очень сложно, поэтому обязательно нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Видео - Кровь из носа и неотложная помощь

Почему возникают такие ситуации

Непосредственная причина любого кровотечения - это повреждение или разрыв стенки кровеносного сосуда. После того как малышу будет оказана первая медицинская помощь, обязательно нужно разобраться, из-за чего произошло такое повреждение.

Причины, по которым возникает эпистаксис, разделяют на местные и общие.

Причины местного характера

К таким причинам можно отнести:

механические травмы носа - удар, ушиб, повреждение хряща носа;
перелом носовой кости или основания черепа из-за неудачного падения;
внутренние травмы - повреждение слизистой (маленькие дети любят ковырять в носу);
посторонний предмет в носу (дети часто заталкивают в ноздри маленькие пуговицы, игрушки, бусины);
случайное попадание в нос насекомых посредством вдыхания;
травмы слизистой оболочки при проведении медицинских манипуляций и процедур;
врождённое искривление носовой перегородки;
индивидуальные особенности - поверхностное расположение сосудистой сетки в полости носа;
озена - атрофический ринит, когда слизистая оболочка изменяется и становится тонкой, «пересушенной», сосудики в ней становятся хрупкими (то же самое происходит при длительном применении сосудосуживающих капель в нос);
различные новообразования в носу - опухоли, полипы, аденоиды, гемангиомы или туберкулёзные эрозии;
болезни верхних дыхательных путей - синуситы, гаймориты, риниты, при которых слизистые отекают, становятся полнокровными.

Общие (системные) причины

Одна группа причин связана с заболеваниями, при которых изменяется проницаемость сосудов, они становятся ломкими:

инфекционные заболевания с высокой температурой (грипп, ветряная оспа, коклюш, корь, скарлатина, менингит, туберкулёз и т. д.)
васкулит - неинфекционное заболевание, главный симптом которого - воспаление сосудистых стенок;
наследственная патология, при которой поражаются мелкие кровеносные сосуды по всему телу, - болезнь Ослера-Рандю-Вебера;
нехватка витамина К и аскорбиновой кислоты, а также некоторых микроэлементов, особенно кальция.

Другая группа причин - повышение кровяного давления, в результате чего повреждаются капиллярные стенки.

Это может происходить из-за таких процессов и заболеваний:

сильный стресс;
тяжёлые физические нагрузки;
новообразования в надпочечниках;
воспалительные заболевания почек;
пневмосклероз;
эмфизема лёгких;
сердечные пороки (стеноз аорты или митрального клапана);
гипертония;
атеросклеротические изменения сосудов.

Третья группа причин - болезни крови:

нарушение свёртываемости при гемофилии, геморрагических диатезах;
лейкозы, малокровие;
тромбоцитопеническяа пурпура;
агранулоцитоз;
болезни печени, в частности цирроз, и некоторые другие патологии, влияющие на процесс свёртываемости крови.

Ещё одна группа причин:

нарушения работы центральной нервной системы;
сильное чихание или кашель;
наследственная патология - красная волчанка;
слишком сухой воздух, из-за чего слизистая оболочка пересыхает, сосудистые стенки становятся ломкими и легко повреждаются;
гормональные изменения у девочек-подростков;
перегревание организма - тепловой или солнечный удар;
приём определённых лекарств, влияющих на сосуды и кровь:
- кортикостероидов;
- гепарина;
- противоаллергических препаратов;
- аспирина;
- сосудосуживающих капель;
ожоги слизистой оболочки;
воздействие радиации;
длительное вдыхание вредных паров или газов;
перепады атмосферного давления - при подъёме на высоту или дайвинге.

Иногда с эпистаксисом путают кровотечение из лёгких, пищевода или желудка.

Больше всего родителей пугают ночные кровотечения из носа у детей. Если не было предварительной травмы, то причинами таких кровотечений могут быть:
пересыхание слизистой носа из-за очень сухого и горячего воздуха в спальне (особенно в отопительный сезон);
аллергические реакции на домашнюю пыль, бытовую химию, стиральный порошок, который используется для стирки постельного белья;
долгое применение сосудосуживающих капель.

Ночные проявления могут говорить о функциональных нарушениях со стороны нервной системы или системы свёртывания крови, поэтому малыша обязательно нужно показать специалисту.

Лечение

Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение причин, его вызвавших. Чаще всего небольшое кровотечение можно остановить самостоятельно, но если это сделать не получается, и кровь не останавливается дольше 20 минут, при этом льётся непрерывным потоком, нужно вызывать машину неотложной помощи. В этом случае скорая доставит ребёнка в ЛОР-отделение дежурной больницы, где врач окажет первую помощь и назначит медикаментозную терапию, если это необходимо. Если кровотечение началось после того, как ребёнок получил травму головы, машину неотложной помощи надо вызывать незамедлительно.

Криотерапия (прижигание холодом) - эффективный метод лечения рецидивирующих носовых кровотечений

Если кровотечение у ребёнка вызвано посторонним предметом в носу, нельзя доставать его самостоятельно, это может привести к ухудшению состояния ребёнка и ещё большему кровотечению. Удалением инородного предмета должен заниматься только ЛОР в условиях стационара.

Повторяющиеся кровотечения родители не должны игнорировать - ребёнка нужно обязательно показать специалистам. В первую очередь отоларингологу, затем кардиологу, невропатологу, гематологу, окулисту, при травме - хирургу.
Лечение проводится в трёх направлениях:

оперативная остановка кровотечения;
проведение медикаментозной терапии;
по возможности устранение причины, вызвавшей кровотечение.

Для лечения применяются кровоостанавливающие препараты. При сильном кровотечении и большой кровопотере применяют внутривенно капельно растворы для восполнения объёма крови. Местно используют гемостатическую губку, фибринную плёнку, БАТ (биологический асептический тампон).

Тампонада носовой полости

Врач может прибегнуть к передней или задней тампонаде носовой полости, если нет эффекта от проведённого лечения и кровь не удаётся остановить. Перед началом манипуляции проводится обезболивание. Передняя тампонада проводится марлевыми или специальными латексными тампонами. Материал обильно смачивают 3% раствором перекиси водорода, 5% раствором аминокапроновой кислоты или стерильным вазелиновым маслом. Если по окончании манипуляции кровь продолжает стекать по носоглотке, проводят заднюю тампонаду по специальной методике. Тампоны оставляют в носовой полости до двух суток. Во избежание развития инфекции тампоны, кроме гемостатических препаратов, дополнительно пропитывают антисептическими препаратами - Диоксидином, Йодоформом, Феракрилом.

Коагуляция

Если кровотечения носят рецидивирующий характер и относятся к переднему типу, отоларинголог может предложить провести коагуляцию (прижигание) слизистой оболочки носа. Манипуляция проводится разными методами - лазером, жидким азотом (криодеструкция), электричеством (электрокоагуляция), ультразвуком, трихлоруксусной кислотой. Манипуляция проводится с предварительным обезболиванием.

Хирургическое лечение

Если эффект от проведённых процедур отсутствует, врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству: удалению сосудистых пучков, введение под слизистый слой перегородки носа лекарственных растворов, отслаивание слизистого слоя, перевязка отдельных сосудов при повторяющихся кровотечениях с большими кровопотерями.

Первая помощь ребёнку при кровотечении

Самое первое, что нужно сделать - это успокоить ребёнка. Вид крови может сильно напугать малыша, плач и стресс могут усилить кровотечение.

Пошаговая инструкция:

Усадить пострадавшего и немного наклонить голову вперёд, маленького ребёнка взять на руки.
Ослабить давящие части одежды, расстегнуть верхние пуговицы.
Обеспечить приток свежего воздуха - открыть окно, объяснить малышу, как правильно дышать - глубоко, спокойно.
К переносице приложить холод - смоченную холодной водой салфетку, полотенце, можно приложить поверх сухой салфетки пузырь или пластиковый контейнер со льдом, гипотермический пакет. Холод сужает сосуды.
Ноги согреть - приложить горячую грелку или опустить в тазик с тёплой водой. Благодаря этому сосуды нижних конечностей расширятся и произойдёт приток крови к нижней части тела.
Прижать пальцами крылья носа - с одной или с двух сторон, в зависимости от того, как вытекает кровь - из одной ноздри или обеих. Подождать 7–10 минут. За это время должен образоваться кровяной сгусток, который перекроет повреждённый сосудик.
Если крови много, смочить марлевый тампон или ватный шарик 3% раствором перекиси водорода и поместить неглубоко в ноздрю. Для смачивания тампона можно использовать любые капли с сосудосуживающим эффектом - Нафтизин, Мезатон, Фармазолин, Отривин.

Что нельзя делать

Укладывать ребёнка в постель и приподнимать ему ноги - это усилит кровотечение.
Откидывать голову назад - это усиливает выделение крови из носа за счёт нарушения венозного оттока по шейным венам, к тому же кровь попадёт в глотку и может вызвать спазмы и рвоту.
Кормить и поить ребёнка сразу после остановки крови, особенно давать горячие напитки. Кровотечение может начаться снова, потому что еда и питьё вызовут повышение давления и расширение сосудов.
После остановки кровотечения нужно избавить ребёнка от чрезмерных физических нагрузок, ограничить занятия спортом и активные игры.

Если все перечисленные мероприятия не помогли и кровотечение не останавливается, нужно вызвать машину скорой помощи.

Вызов скорой помощи оправдан в таких случаях:

кровь не останавливается более 20 минут, несмотря на оказание первой помощи;
кровь льётся потоком, без сгустков;
большая кровопотеря;
кровотечению предшествовала травма головы или носа;
обморок или ухудшение самочувствия - слабость, головокружение, тошнота, рвота;
есть подозрение на инородное тело в носу;
обострение хронических болезней печени или почек;
ОРВИ с высокой температурой;
приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.

Препараты для лечения

При массивном носовом кровотечении и неэффективности первоочередных мероприятий для его остановки в условиях стационара применяют гемостатические (кровоостанавливающие) препараты:

Викасол в таблетках или внутримышечно;
препараты кальция (хлорид кальция или глюконат кальция) внутривенно;
эпсилон-аминокапроновая кислота местно или внутривенно;
Дицинон (Этамзилат) в таблетках или внутримышечно.

Викасол (синтетический аналог витамина К) эффективен при кровотечениях, обусловленных дефицитом витамина К

Препараты кальция улучшают сократительную функцию сосудов и уменьшают проницаемость их стенок

Профилактика в домашних условиях

Для того чтобы избавить малыша от неприятных моментов в виде крови из носа, нужно выполнять несложные профилактические мероприятия:

Увлажнение воздуха в жилом помещении с помощью специального увлажнителя или подручных средств - открытых ёмкостей с водой рядом с отопительными приборами.
Увлажнение слизистой оболочки малыша - несколько раз в день применять Аквамарис, Салин, Хьюмер или физраствор.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Полноценное питание, богатое витаминами: на столе круглогодично должны быть фрукты, овощи и продукты, богатые белком - мясо, печень, молочные продукты, сыр, творог.
Укрепление сосудов - закаливание, контрастные местные и общие обливания, по назначению врача - витамин С, Аскорутин.

Носовое кровотечение может оказаться не просто маленькой локальной патологией, но и симптомом серьёзного заболевания. При частых повторениях кровотечения нужно всесторонне обследовать малыша для установки точного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0